目的观察急性脑梗死患者外周血辅助性T细胞17(T helper cell 17,Th17)及调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)水平的变化,并进一步探讨阿托伐他汀治疗对其有无影响。方法随机选取急性脑梗死患者74例(脑梗死组)和健康体检者52例(对照组)...目的观察急性脑梗死患者外周血辅助性T细胞17(T helper cell 17,Th17)及调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)水平的变化,并进一步探讨阿托伐他汀治疗对其有无影响。方法随机选取急性脑梗死患者74例(脑梗死组)和健康体检者52例(对照组),脑梗死组再进一步分为阿托伐他汀高剂量组(高剂量组)和阿托伐他汀低剂量组(低剂量组),每组37例。于治疗前及治疗后7、14d抽取急性脑梗死患者外周血5ml,抽取对照组外周血5ml,应用流式细胞术检测外周血Th17、Treg频率,同时进行神经功能缺损评分比较。结果高剂量组和低剂量组治疗后7、14d神经功能缺损评分较治疗前显著降低,高剂量组7、14d神经功能缺损评分较低剂量组显著降低(P<0.05,P<0.01)。脑梗死组治疗前外周血Th17频率和Th17/Treg显著高于对照组,而Treg频率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。高剂量组和低剂量组治疗后7、14dTh17频率及Th17/Treg较治疗前显著下降,而Treg频率较治疗前显著增高(P<0.05);与低剂量组比较,高剂量组7、14d Th17频率[(1.25±0.49)%vs(1.57±0.41)%,(1.13±0.28)%vs(1.52±0.36)%,P<0.05]和Th17/Treg(0.43±0.15 vs 0.65±0.21,0.38±0.12 vs 0.54±0.16,P<0.05)明显降低,Treg频率明显增高[(3.02±0.62)%vs(2.73±0.68)%,(3.34±0.46)%vs(2.96±0.54)%,P<0.05],差异有统计学意义。Th17/Treg与神经功能缺损评分呈正相关(r=0.672,P<0.05)。结论急性脑梗死患者外周血Th17和Treg的平衡被打破,加重了缺血脑组织的炎性反应,而阿托伐他汀可通过纠正Th17/Treg失衡,发挥对急性期脑梗死的治疗作用。展开更多
目的探讨症状性大脑中动脉狭窄患者血清音猬因子（SHH）、血管内皮生长因子（VEGF）水平变化及其与脑侧支循环的相关性。方法选择2015年1月至2018年1月经全脑血管造影术（DSA）证实为单侧大脑中动脉M1段（MCA-M1）重度狭窄或闭塞的急性...目的探讨症状性大脑中动脉狭窄患者血清音猬因子（SHH）、血管内皮生长因子（VEGF）水平变化及其与脑侧支循环的相关性。方法选择2015年1月至2018年1月经全脑血管造影术（DSA）证实为单侧大脑中动脉M1段（MCA-M1）重度狭窄或闭塞的急性缺血性卒中患者268例，收集患者基线临床资料，根据DSA所示的侧支循环建立情况分为侧支循环良好组152例与侧支循环不良组116例。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清SHH及VEGF水平，分析血清SHH与VEGF水平与侧支循环建立的相关性。结果侧支循环良好组血清SHH、VEGF水平高于侧支循环不良组，差异有统计学意义（P〈0.01）。Pearson相关分析显示，血清SHH与VEGF水平呈正相关（r=0.758，P〈0.01）。多因素Logistic回归分析表明，血清SHH（OR=0.310，95% CI 0.117-0.819，P=0.018）和VEGF（OR=0.361，95% CI 0.147-0.887，P=0.026）水平是脑侧支循环建立的独立保护因素，糖尿病（OR=3.094，95% CI 1.321-7.245，P=0.009）是脑侧支循环建立的独立危险因素。结论血清SHH及VEGF水平是脑侧支循环形成的保护因素，SHH可能通过调控VEGF的表达参与脑侧支循环的建立；糖尿病不利于脑侧支循环的形成。展开更多
文摘目的观察急性脑梗死患者外周血辅助性T细胞17(T helper cell 17,Th17)及调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)水平的变化,并进一步探讨阿托伐他汀治疗对其有无影响。方法随机选取急性脑梗死患者74例(脑梗死组)和健康体检者52例(对照组),脑梗死组再进一步分为阿托伐他汀高剂量组(高剂量组)和阿托伐他汀低剂量组(低剂量组),每组37例。于治疗前及治疗后7、14d抽取急性脑梗死患者外周血5ml,抽取对照组外周血5ml,应用流式细胞术检测外周血Th17、Treg频率,同时进行神经功能缺损评分比较。结果高剂量组和低剂量组治疗后7、14d神经功能缺损评分较治疗前显著降低,高剂量组7、14d神经功能缺损评分较低剂量组显著降低(P<0.05,P<0.01)。脑梗死组治疗前外周血Th17频率和Th17/Treg显著高于对照组,而Treg频率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。高剂量组和低剂量组治疗后7、14dTh17频率及Th17/Treg较治疗前显著下降,而Treg频率较治疗前显著增高(P<0.05);与低剂量组比较,高剂量组7、14d Th17频率[(1.25±0.49)%vs(1.57±0.41)%,(1.13±0.28)%vs(1.52±0.36)%,P<0.05]和Th17/Treg(0.43±0.15 vs 0.65±0.21,0.38±0.12 vs 0.54±0.16,P<0.05)明显降低,Treg频率明显增高[(3.02±0.62)%vs(2.73±0.68)%,(3.34±0.46)%vs(2.96±0.54)%,P<0.05],差异有统计学意义。Th17/Treg与神经功能缺损评分呈正相关(r=0.672,P<0.05)。结论急性脑梗死患者外周血Th17和Treg的平衡被打破,加重了缺血脑组织的炎性反应,而阿托伐他汀可通过纠正Th17/Treg失衡,发挥对急性期脑梗死的治疗作用。
文摘目的探讨症状性大脑中动脉狭窄患者血清音猬因子（SHH）、血管内皮生长因子（VEGF）水平变化及其与脑侧支循环的相关性。方法选择2015年1月至2018年1月经全脑血管造影术（DSA）证实为单侧大脑中动脉M1段（MCA-M1）重度狭窄或闭塞的急性缺血性卒中患者268例，收集患者基线临床资料，根据DSA所示的侧支循环建立情况分为侧支循环良好组152例与侧支循环不良组116例。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清SHH及VEGF水平，分析血清SHH与VEGF水平与侧支循环建立的相关性。结果侧支循环良好组血清SHH、VEGF水平高于侧支循环不良组，差异有统计学意义（P〈0.01）。Pearson相关分析显示，血清SHH与VEGF水平呈正相关（r=0.758，P〈0.01）。多因素Logistic回归分析表明，血清SHH（OR=0.310，95% CI 0.117-0.819，P=0.018）和VEGF（OR=0.361，95% CI 0.147-0.887，P=0.026）水平是脑侧支循环建立的独立保护因素，糖尿病（OR=3.094，95% CI 1.321-7.245，P=0.009）是脑侧支循环建立的独立危险因素。结论血清SHH及VEGF水平是脑侧支循环形成的保护因素，SHH可能通过调控VEGF的表达参与脑侧支循环的建立；糖尿病不利于脑侧支循环的形成。
