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儿童过敏性鼻炎诊疗——临床实践指南 被引量:159
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作者 中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会 许政敏 +12 位作者 谷庆隆 刘大波 尚云晓 张建基 姚红兵 陆敏 沈翎 王智 沈蓿 周小勤 付勇 李琦 陈超 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期169-175,共7页
儿童过敏性鼻炎(allergic rhinitis, AR),也称儿童变应性鼻炎,是机体暴露于变应原后发生的、主要由免疫球蛋门E(IgE)介导的鼻黏膜非感染性炎件疾病,是常见的过敏性疾病之一。
关键词 儿童 过敏性鼻炎 诊断 治疗 指南
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儿童反复上呼吸道感染临床诊治管理专家共识 被引量:120
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作者 中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会 许政敏 +9 位作者 付勇 沈翎 沈蓓 李琦 张建基 刘大波 谷庆隆 姚红兵 王智 陈超 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期721-725,共5页
1前言 儿童反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infections,RRTIs)发病率高,是儿童常见的呼吸系统疾病。由于儿童免疫系统尚处于发育阶段,感染易反复发作。其反复发病多见于学龄前儿童,随着年龄的增长,发病率逐年降低。
关键词 儿童 反复上呼吸道感染 诊断 治疗 共识
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儿童急性感染性鼻-鼻窦炎诊疗--临床实践指南(2014年制订) 被引量:63
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作者 许政敏 王智 姚红兵 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第7期512-514,共3页
1前言急性感染性鼻-鼻窦炎是儿童期的常见病、多发病,泛指由病毒、细菌等病原微生物引起的鼻腔和鼻窦黏膜部位的急性感染。儿童时期普通感冒多发,加之空气污染等因素的影响,急性感染性鼻-鼻窦炎患病率高达5%~6%。众所周知,鼻-鼻窦炎与Ka... 1前言急性感染性鼻-鼻窦炎是儿童期的常见病、多发病,泛指由病毒、细菌等病原微生物引起的鼻腔和鼻窦黏膜部位的急性感染。儿童时期普通感冒多发,加之空气污染等因素的影响,急性感染性鼻-鼻窦炎患病率高达5%~6%。众所周知,鼻-鼻窦炎与Kartagener综合征有关联,重度感染性鼻-鼻窦炎与眼眶周围蜂窝组织炎和颅内感染也有密切关系。 展开更多
关键词 感染性 鼻窦黏膜 普通感冒 临床实践指南 颅内感染 空气污染 重度感染 病原微生物 抗菌药物 鼻黏膜减充血剂
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儿童扁桃体腺样体低温等离子射频消融术规范化治疗临床实践指南 被引量:54
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作者 中国医师协会耳鼻咽喉头颈外科医师分会 李晓艳 +13 位作者 刘大波 王智 卢晓峰 谷庆隆 沈翎 沈蓓 黄琦 僧东杰 宋伟 姚红兵 夏忠芳 高兴强 付勇 苌江 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期193-199,共7页
扁桃体手术在公元1世纪就有记录,从最初粗暴切除到20世纪的精细剥离,并发症和出血大为减少。而最早的腺样体手术则为19世纪60年代由丹麦医生Hans Wilhelm Meyer实施的。20世纪90年代开启了直视下腺样体手术新时期。进入21世纪,基于剥离... 扁桃体手术在公元1世纪就有记录,从最初粗暴切除到20世纪的精细剥离,并发症和出血大为减少。而最早的腺样体手术则为19世纪60年代由丹麦医生Hans Wilhelm Meyer实施的。20世纪90年代开启了直视下腺样体手术新时期。进入21世纪,基于剥离原理的电刀、激光、等离子射频消融等扁桃体和腺样体切除方式得到了推广和普及。低温等离子射频消融技术利用超低频率100kHz射频交变电流激发氯化钠递质形成等离子体,直接作用于靶组织,打断组织细胞间的分子键,使之裂解和气化,其工作温度维持在40~70℃,有效降低了正常组织的高温损伤,符合微创的理念。因其切除的精准性和低出血量等优势,正为越来越多的业界同道所推崇。 展开更多
关键词 儿童 扁桃体 腺样体 低温等离子射频消融术
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舌下特异性免疫治疗不同年龄组儿童变应性鼻炎的长期疗效及安全性观察 被引量:52
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作者 崔珑 王智 +1 位作者 徐忠强 夏忠芳 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期17-21,共5页
目的评估舌下特异性免疫治疗儿童变应性鼻炎(allergicrhinitis,AR)不同年龄组(4—5岁组和11—12岁组)的疗效差异。方法收集能坚持治疗并定期随访的62例4—5岁年龄组(低龄组)和71例11~12岁年龄组(高龄组)患儿的资料,所有患儿... 目的评估舌下特异性免疫治疗儿童变应性鼻炎(allergicrhinitis,AR)不同年龄组(4—5岁组和11—12岁组)的疗效差异。方法收集能坚持治疗并定期随访的62例4—5岁年龄组(低龄组)和71例11~12岁年龄组(高龄组)患儿的资料,所有患儿均为对尘螨过敏的AR患者,随机分为舌下免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)+药物组及单纯药物治疗组。SLIT+药物组以标准化粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗,辅以对症药物治疗;单纯药物治疗组以糠酸莫米松鼻喷剂及氯雷他定片对症治疗。每3个月随访1次共随访2年。观察并记录治疗后症状得分、药物评分。治疗2年后综合评价患者主观症状,用药及治疗满意度情况。停药2年后再次综合评价患者主观症状,用药及治疗满意度情况。结果SLIT+药物组与单纯药物治疗组相比,其2年后症状得分[分别为(1.13±1.05)、(4.68±3.09)分],药物评分[分别为(0.07±0.04)、(0.36±0.25)分]改善情况均明显高于单纯药物治疗组(t值分别为-8.43、-8.87,P值均〈0.01);患者主观症状评价,用药及治疗满意度亦明显高于单纯药物治疗组。低龄组主观症状评价,用药及治疗满意度与高龄组相同,停药2年后,高龄组主观症状评价,用药及治疗满意度优于低龄组。结论尘螨过敏的不同年龄患儿采用SLIT进行2年特异性免疫治疗均能获得良好效果,但停药2年后,高龄组在症状得分、药物评分、主观满意度方面优于低龄组。 展开更多
关键词 鼻炎 变应性 常年性 脱敏法 免疫 投药 舌下 治疗结果
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腺样体肥大儿童分泌性中耳炎发生率及其影响因素分析 被引量:45
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作者 王淑芬 王智 徐忠强 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期129-131,共3页
目的探讨腺样体肥大儿童分泌性中耳炎(SOM)的发病情况及其影响因素。方法对6 256例住院手术治疗的腺样体肥大儿童进行纤维鼻咽镜或鼻内镜及声导抗检查,对声导抗结果异常的患儿行纯音测听或ABR检查,统计分析不同年龄、不同腺样体肥大程... 目的探讨腺样体肥大儿童分泌性中耳炎(SOM)的发病情况及其影响因素。方法对6 256例住院手术治疗的腺样体肥大儿童进行纤维鼻咽镜或鼻内镜及声导抗检查,对声导抗结果异常的患儿行纯音测听或ABR检查,统计分析不同年龄、不同腺样体肥大程度及不同病程患儿SOM的发生率。结果 6 256例腺样体肥大患儿中合并SOM者2 702例(43.19%,2 702/6 256),而病史中有明确听力减退主诉者仅654例(10.45%,654/6 256);3~5岁年龄段SOM的发生率最高,为69.76%(1 119/1 604),随年龄增长,SOM发生率逐渐下降;Ⅲ°腺样体肥大患儿中SOM发生率为61.73%(1 639/2 655),显著高于Ⅰ度(21.11%,163/772)、Ⅱ度(31.81%,900/2 829)腺样体肥大患儿(P<0.05);不同病程腺样体肥大患儿中SOM发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论本组腺样体肥大患儿SOM发生率为43.19%,低龄和腺样体肥大程度是腺样体肥大患儿并发SOM的影响因素,而病程对其无明显影响。 展开更多
关键词 腺样体肥大 分泌性中耳炎 影响因素
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《儿童过敏性鼻炎诊疗——临床实践指南》治疗部分解读 被引量:36
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作者 王智 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期192-196,共5页
中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会撰写了适合国内情况的《儿童过敏性鼻炎诊疗——临床实践指南》。该文主要对这一指南的治疗部分进行解读。儿童过敏性鼻炎的诊断标准应根据患儿家族史和典型过敏病史、临床表现以及与其... 中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会撰写了适合国内情况的《儿童过敏性鼻炎诊疗——临床实践指南》。该文主要对这一指南的治疗部分进行解读。儿童过敏性鼻炎的诊断标准应根据患儿家族史和典型过敏病史、临床表现以及与其一致的过敏原检测结果来制定;儿童过敏性鼻炎的治疗需要防治结合,治疗原则包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。 展开更多
关键词 过敏性鼻炎 指南 儿童 治疗 解读
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儿童分泌性中耳炎相关因素分析 被引量:28
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作者 王淑芬 徐忠强 +1 位作者 王智 陈平 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期42-43,共2页
目的探讨儿童分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)的相关因素。方法回顾性分析357例(698耳)OME患儿的临床资料及其相关因素。结果 357例患儿中133例(37.25%)存在腺样体肥大,89例(24.93%)合并鼻窦炎,76例(21.29%)变应原检测阳... 目的探讨儿童分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)的相关因素。方法回顾性分析357例(698耳)OME患儿的临床资料及其相关因素。结果 357例患儿中133例(37.25%)存在腺样体肥大,89例(24.93%)合并鼻窦炎,76例(21.29%)变应原检测阳性,59例(16.53%)合并细菌、病毒、支原体或/和衣原体感染。采用鼓膜切开或置管治疗并积极对症治疗,357例(698耳)患儿治愈586耳,好转91耳,总有效率为96.99%(677/698),无效21耳(3.01%)。结论腺样体肥大、鼻窦炎、变态反应疾病及细菌、病毒、支原体或/和衣原体感染等可能是儿童OME的相关因素,应引起临床医生的重视。 展开更多
关键词 儿童 分泌性中耳炎 相关因素
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儿童急性化脓性中耳炎病原菌及药敏分析 被引量:25
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作者 郝丽丽 王智 +2 位作者 张振 李隽 夏忠芳 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期593-596,共4页
目的 探讨儿童急性化脓性中耳炎的病原菌分布及主要病原菌的药敏。方法 回顾性分析武汉市儿童医院2012年1月1日-2014年12月31日诊治的146例急性化脓性中耳炎患儿的临床资料,分析患儿中耳脓性分泌物的病原菌培养及药敏结果。结果 1146例... 目的 探讨儿童急性化脓性中耳炎的病原菌分布及主要病原菌的药敏。方法 回顾性分析武汉市儿童医院2012年1月1日-2014年12月31日诊治的146例急性化脓性中耳炎患儿的临床资料,分析患儿中耳脓性分泌物的病原菌培养及药敏结果。结果 1146例患儿中,109例(74.66%)中耳脓性分泌物检出菌株,肺炎链球菌(streptococcus pneumoniae,SP)检出例数最多(64/109,58.72%),金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus,SA)次之(19/109,17.43%);2SP对万古霉素、左氧氟沙星、氯霉素较敏感(分别为100%,100%,95.08%),对青霉素、阿莫西林、头孢噻肟中度敏感(分别为35.08%,49.1%,59.65%),对红霉素、克林霉素、复方新诺明耐药性高;SA对万古霉素、四环素、阿米卡星敏感性高(分别为100%,100%,94.7%),对阿莫西林克拉维酸钾、头孢西丁、苯唑西林中度敏感(分别为68.4%,64.7%,68.4%),对青霉素及氨苄西林的耐药率100%,;3≤1岁组(61例)、〉1-3岁组(44例)、〉3岁组(41例)的SP检出例数分别为31例(50.82%)、25例(56.82%)、8例(19.51%);≤1岁组、〉1-3岁组的SP检出率显著高于〉3岁组(χ^2=14.073,P=0.001);42012(53例)、2013(45例)、2014年(48例)SP的检出例数分别为16例(30.19%)、22例(48.89%)、26例(54.17%),检出率逐年增高(χ^2=6.557,P=0.038)。不同年份SP对抗菌药物的敏感度差异无统计学意义(P〉0.05),但耐药率有逐年降低的趋势。结论 SP是本组对象中小于3岁的急性化脓性中耳炎患儿的主要致病菌,近3年该菌检出率逐年增高,其对抗菌药物敏感性较稳定。 展开更多
关键词 急性中耳炎 化脓性 儿童 药物敏感性 肺炎链球菌
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儿童先天性梨状窝瘘诊断与治疗临床实践指南 被引量:26
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作者 中国妇幼保健学会微创分会儿童耳鼻咽喉学组 李晓艳 +12 位作者 刘大波 陈良嗣 姚红兵 沈禧 王智 沈翎 黄琦 付勇 僧东杰 高兴强 宋伟 田秀芬 樊孟耘 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2020年第12期1060-1064,共5页
先天性梨状窝瘘(congenital pyriform sinus fistula,CPSF)是先天性鳃源性畸形的一种,主要表现为颈深部感染,好发于左侧颈部,儿童期发病占所有发病的80%左右。其报道发病率仅为2%~8%[1]。随着对疾病的认知及影像学检查的发展,其发病率... 先天性梨状窝瘘(congenital pyriform sinus fistula,CPSF)是先天性鳃源性畸形的一种,主要表现为颈深部感染,好发于左侧颈部,儿童期发病占所有发病的80%左右。其报道发病率仅为2%~8%[1]。随着对疾病的认知及影像学检查的发展,其发病率呈上升趋势[2-3],临床上误诊误治的比例高,致使患儿经受长期反复发作的颈部感染和频繁的切开引流。因此制定本临床实践指南有助于提高诊断的准确性和进行及时有效的干预。 展开更多
关键词 先天性梨状窝瘘 儿童 诊断 指南
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儿童低温等离子扁桃体切除术后迟发性出血的原因分析 被引量:24
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作者 叶钰华 王智 徐忠强 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2015年第6期528-531,共4页
目的:探讨低温等离子手术方式行儿童扁桃体切除术后迟发性出血的原因。方法:回顾性分析2~14岁行低温等离子扁桃体切除手术与传统扁桃体切除手术术后出血时间及出血率的差异性。等离子组患儿2012-03-2013-08期间行低温等离子扁桃体切除... 目的:探讨低温等离子手术方式行儿童扁桃体切除术后迟发性出血的原因。方法:回顾性分析2~14岁行低温等离子扁桃体切除手术与传统扁桃体切除手术术后出血时间及出血率的差异性。等离子组患儿2012-03-2013-08期间行低温等离子扁桃体切除术,传统组患儿于2005-03-2006-08期间行冷器械扁桃体切除术。结果:低温等离子手术方式组1 000例,术后出血19例,出血率为1.9%。其中原发性出血4例,原发性出血率为0.4%,出血时间均在手术后8h内。迟发性出血15例,迟发性出血率为1.5%,出血时间在2~13d,平均7.5d。15例迟发性出血患儿中,存在感染因素者9例,术后进食不当者6例。进食不当者中在出血前有4例患儿有进食水果及坚硬食物,2例患儿因进食多少导致体重减轻。传统手术方式组患儿860例,术后出血29例,出血率为3.37%,其中原发性出血26例,原发性出血率为3.02%。术后迟发性出血3例,迟发性出血率为0.35%,出血时间在2~6d,平均4d。结论:儿童扁桃体切除术更适宜选择低温等离子的手术方式。其术后迟发性出血可能与术后感染,术后感染引发的刺激性干咳,饮食不当,主刀医师手术技术的差异,手术中止血的方式不同,患儿术后恢复期的护理,患儿及家长的对医嘱的依从性等因素相关。 展开更多
关键词 儿童扁桃体切除术 低温等离子 手术后出血
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678例新生儿听力和聋病易感基因联合筛查结果分析 被引量:21
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作者 李隽 历建强 +9 位作者 王智 徐忠强 兰兰 魏幼华 丁海娜 胡艳玲 陈平 乐伟琼 李娜 王秋菊 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期419-422,共4页
目的探讨听力和聋病易感基因联合筛查的临床意义。方法选择出生后3~5天的678名新生儿,采取足跟末梢血提取DNA,并采用基因测序检测所有血样的线粒体12SrRNAm.1555A〉G、GJB2基因c.235delC、SLC26A4基因c.919-2A〉G三个基因突变位点;同时... 目的探讨听力和聋病易感基因联合筛查的临床意义。方法选择出生后3~5天的678名新生儿,采取足跟末梢血提取DNA,并采用基因测序检测所有血样的线粒体12SrRNAm.1555A〉G、GJB2基因c.235delC、SLC26A4基因c.919-2A〉G三个基因突变位点;同时对所有新生儿进行听力筛查,初筛采用筛查型耳声发射(OAE),复筛采用筛查型OAE结合自动判别听性脑干反应(AABR)。结果678例中听力初筛未通过21例,复筛未通过13例;8例在3月龄时进行了听力学诊断,最终确诊4例新生儿听力损失。25例(3.69%,25/678)存在线粒体12SrRNA、GJB2基因和SLC26A4基因的变异,其中,1例线粒体12SrRNAm.1555A〉G阳性儿通过听力筛查;2例GJB2基因c.235delC纯合突变、1例GJB2基因c.235delC和c.299delAT复杂突变,听力筛查均未通过;13例GJB2基因c.235delC杂合携带者和8例SLC26A4基因c.919-2A〉G杂合突变者中,17例通过听力筛查。结论新生儿听力和聋病易感基因联合筛查,可发现部分听力筛查不能发现的高危耳聋新生儿和迟发性耳聋新生儿。 展开更多
关键词 新生儿 耳聋 听力筛查 基因
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细胞因子、IgE及一氧化氮在小儿分泌性中耳炎中耳积液的表达 被引量:18
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作者 王智 徐忠强 +2 位作者 余其林 夏忠芳 胡艳玲 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第7期421-423,共3页
目的 :探讨细胞因子、IgE及一氧化氮 (NO)在小儿分泌性中耳炎的发生及转归中的作用。 方法 :检测 70例 (1 2 9耳 )分泌性中耳炎患儿 (患儿组 )血浆及中耳积液中细胞因子、IgE及NO含量 ,并以 30例健康儿童作对照。结果 :患儿组白细胞介素... 目的 :探讨细胞因子、IgE及一氧化氮 (NO)在小儿分泌性中耳炎的发生及转归中的作用。 方法 :检测 70例 (1 2 9耳 )分泌性中耳炎患儿 (患儿组 )血浆及中耳积液中细胞因子、IgE及NO含量 ,并以 30例健康儿童作对照。结果 :患儿组白细胞介素 (IL 2、4、6、8、1 0 )、肿瘤坏死因子 α(TNF α)、IgE及NO在中耳积液中含量较血浆中高 (P <0 .0 1 ) ;患儿组的血浆含量较对照组高 (P <0 .0 5 )。病程短者中耳积液中IL 2、IL 4的含量较病程长者高 ;而病程长者IL 6、IL 8、IL 1 0、TNF α、IgE及NO的表达较病程短者增加 (均P <0 .0 5 )。结论 :在儿童分泌性中耳炎的血浆及中耳积液中细胞因子、IgE及NO表达增强 ,细胞因子参与介导中耳局部的炎性反应 ,调节局部的免疫反应 。 展开更多
关键词 中耳炎 分泌性 细胞因子 一氧化氮 免疫球蛋白E 儿童 中耳积液
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546例新生儿耳聋基因与听力联合筛查结果分析 被引量:17
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作者 陈欣 王智 +2 位作者 夏忠芳 李隽 陈平 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期182-184,共3页
目的探讨新生儿耳聋基因与听力联合筛查的意义。方法对2014年6~12月出生的546例新生儿,采集足跟血进行基因测序,对常见的4个耳聋基因的20个位点进行筛查;包括GJB2(35delG、167delT、176_191de116、235delC、299_300delAT),GJB3(538C... 目的探讨新生儿耳聋基因与听力联合筛查的意义。方法对2014年6~12月出生的546例新生儿,采集足跟血进行基因测序,对常见的4个耳聋基因的20个位点进行筛查;包括GJB2(35delG、167delT、176_191de116、235delC、299_300delAT),GJB3(538C→T、547G→A),SLC26A4(281C→T、589G→A、IVS7-2A→G、1174A→T、1226G→A、1229C→T、IVS15+5G→A、1975G→C、2027T→A、2162C→T、2168A→G),线粒体DNA12SrRNA(1494C→T、1555A→G),同时利用TEOAE和AABR进行联合听力筛查。结果 546例中,22例(4.03%,22/546)有耳聋基因突变,包括:GJB2基因突变14例,占2.56%(14/546);SLC26A4基因突变7例,占1.28%(7/546);线粒体DNA12SrRNA基因突变1例,占0.18%(1/546)。听力初筛未通过25例(4.58%,25/546),25例均进行复筛,复筛未通过12例,确诊9例听力损失,其中双耳极重度听力损失1例,双耳重度听力损失2例,双耳中度听力损失2例,左耳中度听力损失4例,这9例中8例耳聋基因筛查异常。结论单纯进行听力筛查或者单纯进行耳聋基因筛查可能会漏掉部分耳聋患儿,新生儿耳聋基因联合听力筛查,有利于耳聋儿童的早期发现与早期干预。 展开更多
关键词 新生儿 耳聋基因 听力筛查
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支气管镜直接法取高难高危气管支气管异物的体会 被引量:17
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作者 徐恩明 徐忠强 +5 位作者 王智 王燕 陈平 张亚敏 夏菲 张艳 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期982-986,共5页
目的探讨高难高危气管和支气管异物取出的最佳治疗方法和技巧。方法武汉儿童医院1995年8月至2012年8月收治4217例气管和支气管异物患儿,根据术前评估选择个性化治疗方案,回顾性分析其中272例(6.5%)高难高危患儿的临床资料。结果27... 目的探讨高难高危气管和支气管异物取出的最佳治疗方法和技巧。方法武汉儿童医院1995年8月至2012年8月收治4217例气管和支气管异物患儿,根据术前评估选择个性化治疗方案,回顾性分析其中272例(6.5%)高难高危患儿的临床资料。结果271例患儿采用支气管镜直接法手术成功取出异物,手术成功率为99.6%;1例病史191d的左下叶支气管笔帽异物患儿转入胸外科开胸取出异物。85例Ⅱ度及Ⅱ度以上喉梗阻气管异物(其中82例为1岁以下儿童)经紧急手术取出异物后解除喉梗阻。26例合并肺不张、肺实变、肺实变加胸腔积液患儿及27例第二次手术的患儿,均经抗感染治疗1周后再行支气管镜检异物取出术。一次支气管镜取出的17例笔帽异物中,病史两周以内的12例直接取出,4例用0.1%肾上腺素盐水冲洗,1例用自制支气管异物钩取出。26例口哨和32例外形尖锐异物均随支气管镜通过声门取出。42例多发性异物或易碎、易分散支气管异物使用小抱钳取出或经灌洗冲出。16例亚段支气管异物潜窥镜直视下采用麦粒钳取出。129例患儿术中行支气管灌洗,127例灌洗后1周X线胸片恢复正常;2例病史超过1个月合并肺实变的患儿灌洗后发生气胸及皮下气肿,治疗后痊愈。无声门水肿、窒息等其他手术并发症,并发症发生率为0.7%。结论高难高危气管和支气管异物治疗前需行全面评估,选用适宜的治疗方法和手术器械,才能最大限度地提高手术成功率,防止术中术后并发症。 展开更多
关键词 异物 气管疾病 支气管疾病 支气管镜检 儿童
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儿童分泌性中耳炎危险因素分析 被引量:17
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作者 陈平 王智 +4 位作者 徐忠强 魏幼华 姚顺芳 彭安娜 张丹 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期903-905,共3页
目的探讨武汉市部分幼儿园儿童分泌性中耳炎的危险因素,并与相关文献分析比较。方法调查武汉市部分幼儿园3—6岁的儿童,对其进行常规耳鼻咽喉科体检,电耳镜检查鼓膜结合声导抗测试,并问卷调查母亲生育年龄、生产情况、喂养情况,家... 目的探讨武汉市部分幼儿园儿童分泌性中耳炎的危险因素,并与相关文献分析比较。方法调查武汉市部分幼儿园3—6岁的儿童,对其进行常规耳鼻咽喉科体检,电耳镜检查鼓膜结合声导抗测试,并问卷调查母亲生育年龄、生产情况、喂养情况,家庭吸烟史,耳科病史,鼻漏,喷嚏,鼻塞,睡眠打鼾,扁桃体炎发作情况等。结果144例分泌性中耳炎患儿和288例对照者进行危险因素统计学分析,发现鼻塞(OR=2.60,P=0.002),鼻涕(OR=1.442,P=0.003),硬腭高拱(OR=4.411,P〈0.0001),急性中耳炎病史(OR=1.77,P=0.025)是患病的危险因素。进行多因素回归分析后发现喂养情况(OR=0.746,P=0.047),鼻塞(OR=2.56,P=0.003),硬腭高拱(OR=4.35,P〈0.001),鼻炎(OR=1.397,P=0.098),急性中耳炎病史(OR=1.735,P=0.032)为分泌性中耳炎的影响因素。结论中耳炎病史是分泌性中耳炎的危险因素。但急性扁桃体炎并不是分泌性中耳炎的危险因素,另外发现母乳喂养是分泌性中耳炎的保护因素。有急性中耳炎病史且经常鼻塞的儿童应定期进行耳鼻咽喉科体检。 展开更多
关键词 中耳炎 伴渗出液 儿童 危险因素
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CT模拟支气管镜在小儿支气管异物检查中的诊断价值 被引量:17
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作者 徐恩明 徐忠强 +3 位作者 邵剑波 王智 夏忠芳 郭玉德 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第9期403-404,共2页
目的 :探讨螺旋 CT模拟支气管镜对支气管异物的临床应用价值。方法 :对 2 1例支气管异物进行模拟支气管镜检查 ,并与支气管镜检查中所见结果进行分析对比。结果 :术前 CT模拟支气管镜报告为术前准备提供了详细的影像资料 ,并与支气管镜... 目的 :探讨螺旋 CT模拟支气管镜对支气管异物的临床应用价值。方法 :对 2 1例支气管异物进行模拟支气管镜检查 ,并与支气管镜检查中所见结果进行分析对比。结果 :术前 CT模拟支气管镜报告为术前准备提供了详细的影像资料 ,并与支气管镜术中所见相符合。结论 :CT模拟支气管镜是支气管异物术前诊断的重要辅助手段。 展开更多
关键词 支气管异物 支气管镜检查 CT 临床应用 儿童
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正常婴幼儿1000Hz和226Hz探测音声导抗结果分析 被引量:17
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作者 王淑芬 陈平 +1 位作者 王智 黄芳 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期553-555,共3页
目的评价1000Hz和226Hz探测音声导抗测试在检测0~36月龄正常婴幼儿中耳功能中的作用。方法将听力正常的648例(1296耳)0~36月龄的婴幼儿分为四组,一组:0~月龄110例(220耳);二组:3~月龄109例(218耳);三组:6~月龄105例(210耳);四组:9... 目的评价1000Hz和226Hz探测音声导抗测试在检测0~36月龄正常婴幼儿中耳功能中的作用。方法将听力正常的648例(1296耳)0~36月龄的婴幼儿分为四组,一组:0~月龄110例(220耳);二组:3~月龄109例(218耳);三组:6~月龄105例(210耳);四组:9~36月龄324例(648耳)。使用丹麦MADSEN公司OTOFLE100多频声导抗检测仪对各组分别进行1000Hz和226Hz探测音声导抗测试,对结果进行比较。结果 226Hz探测音声导抗结果:一组中有66.82%(147/220)异常,二组中有33.49%(33/218)异常,三组中34.76%(73/210)异常,四组中有1.85%(12/648)异常。1000Hz探测音声导抗结果:一组中有4.09%(9/220)异常,二组中有11.01%(24/218)异常,三组中有32.86%(69/210)异常,四组中有57.10%(370/648)异常。结论 226Hz探测音鼓室声导抗测试不能准确反映0~6月龄婴幼儿的中耳功能,1000Hz探测音声导抗测试评估0~6月龄婴幼儿的中耳功能最佳;1000Hz和226Hz探测音声导抗测试的联合应用可客观评估6~9月龄婴幼儿的中耳功能;226Hz探测音鼓室声导抗测试能客观反映9~36月龄婴幼儿的中耳功能。 展开更多
关键词 1000 Hz鼓室声导抗 226 Hz鼓室声导抗 婴幼儿 中耳功能
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通窍鼻炎颗粒治疗儿童鼻炎及鼻-鼻窦炎临床应用专家共识 被引量:18
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作者 许政敏 +14 位作者 谷庆隆 刘大波 杨昆 张建基 姚红兵 王雪峰 田理 沈翎 孟宪丽 王智 沈蓓 付勇 李琦 梁军 陈超 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期88-92,共5页
儿童鼻炎、鼻-鼻窦炎主要包括儿童过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)、儿童急性鼻-鼻窦炎、儿童慢性鼻-鼻窦炎。儿童AR,也称儿童变应性鼻炎,中医称为“鼻鼽”,是机体暴露于变应原后发生的、主要由免疫球蛋白E(IgE)介导的鼻黏膜非感染性... 儿童鼻炎、鼻-鼻窦炎主要包括儿童过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)、儿童急性鼻-鼻窦炎、儿童慢性鼻-鼻窦炎。儿童AR,也称儿童变应性鼻炎,中医称为“鼻鼽”,是机体暴露于变应原后发生的、主要由免疫球蛋白E(IgE)介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病[1],典型四大症状为喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞。根据症状发作时间可以分为间歇性AR(症状发作<4 d/周,或<连续4周)、持续性AR(症状发作為4 d/周,且為连续4周);根据症状严重程度可分为轻度AR(症状轻,对生活质量未产生明显影响)、中-重度AR(症状较重或严重,对生活质量产生明显影响). 展开更多
关键词 儿童 鼻炎 鼻窦炎 中药 治疗 共识
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慢性扁桃体炎患儿扁桃体抗隐窝上皮角蛋白的免疫组化观察 被引量:13
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作者 王智 徐忠强 +3 位作者 王淑芬 鲁建生 冯亭 王竞春 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 2000年第3期122-123,共2页
目的 :探讨慢性扁桃体炎患儿扁桃体隐窝上皮的变化。方法 :将摘除的 2 30例扁桃体均以 10 %福尔马林固定 ,常规石蜡包埋切片 ,HE染色 ,并行抗隐窝上皮角质蛋白 (CK)免疫组化检测 ,观察小儿慢性扁桃体炎症变化。结果 :2 30例扁桃体隐窝... 目的 :探讨慢性扁桃体炎患儿扁桃体隐窝上皮的变化。方法 :将摘除的 2 30例扁桃体均以 10 %福尔马林固定 ,常规石蜡包埋切片 ,HE染色 ,并行抗隐窝上皮角质蛋白 (CK)免疫组化检测 ,观察小儿慢性扁桃体炎症变化。结果 :2 30例扁桃体隐窝上皮明显角化 2 0 9例 (90 .9% ) ,未见角化 2 1例 (9.1% ) ;3例隐窝底部有霉菌菌丝和细菌 ;扁桃体隐窝上皮抗广谱和高分子 CK均呈阳性反应 ,全组隐窝内角化物抗广谱 CK亦均呈阳性反应。结论 :小儿扁桃体每次炎症病变 ,都使扁桃体上皮进行性破坏 ,扁桃体产生免疫球蛋白的物质减少 ,因而不能有效发挥保护作用 ,而细菌、病毒等物质却可顺利通过化生性上皮向上皮下侵犯 ,这种周而复始的恶性循环 。 展开更多
关键词 慢性 扁桃体炎 隐窝上皮角蛋白 免疫组织化学
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