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剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛对催乳素及初乳的影响 被引量：88
1
作者 马雪 何维微 +2 位作者 吴成富 王春亭 刘丽 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第8期454-456,共3页
目的:观察剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛对催乳素及初乳的影响。方法:选择40例健康足月产妇,择期在硬膜外麻醉下施行剖宫产术。术毕随机等分两组:止痛组和对照组。止痛组硬膜外注入吗啡镇痛液镇痛。采用放射免疫分析法测定血浆催乳素(PRL)... 目的:观察剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛对催乳素及初乳的影响。方法:选择40例健康足月产妇,择期在硬膜外麻醉下施行剖宫产术。术毕随机等分两组:止痛组和对照组。止痛组硬膜外注入吗啡镇痛液镇痛。采用放射免疫分析法测定血浆催乳素(PRL)。术后随访48小时。结果:止痛组VAS明显低于对照组(P<0.01)。两组术后PRL较术前明显升高(P<0.01)。止痛组术后PRL高于对照组,24小时具显著性差异(P<0.05),48小时具非常显著性差异(P<0.01)。止痛组睡眠较好,术后除1例呕吐外,无其他并发症。两组肠排气时间及宫缩无明显差异(P>0.05)。结论:剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛能增加PRL分泌,促进早泌乳。 展开更多
关键词 剖宫产术 镇痛 硬膜外 吗啡 初乳 催乳素
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重症急性胰腺炎的诊治进展 被引量：39
2
作者 王春亭 曲鑫 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期1080-1083,共4页
重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）是临床常见的急危重症之一，起病急，发病快，病情凶险，并发症多，病死率高达10％～25％。为了降低重症胰腺炎患者的病死率，许多学者致力于重症胰腺炎发病机制、诊断及治疗方面的研... 重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）是临床常见的急危重症之一，起病急，发病快，病情凶险，并发症多，病死率高达10％～25％。为了降低重症胰腺炎患者的病死率，许多学者致力于重症胰腺炎发病机制、诊断及治疗方面的研究工作，为此，本文就近年来在重症胰腺炎的诊疗方面的研究进展做一总结与展望。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 重症胰腺炎 诊治 发病机制 急危重症 病死率 并发症 治疗方
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重症医学:华东地区现状调查(2015年第三次ICU普查) 被引量：35
3
作者 王春亭 陈曼 +14 位作者 于凯江 张琳琳 邱海波 杨毅 管向东 诸杜明 曹同瓦 陈德昌 孙仁华 严静 于荣国 林建东 刘宝 何先弟 钱克俭 《中华重症医学电子杂志》 2016年第1期-,共7页
目的了解我国华东地区六省一市二级及以上医院重症医学科建设现状,为提高我国重症医学建设水平和医疗资源合理配置提供证据。方法依据原卫生部2009年下发《重症医学科建设与管理指南(试行)》,采取网络调查问卷的形式,各地调查员网上填报... 目的了解我国华东地区六省一市二级及以上医院重症医学科建设现状,为提高我国重症医学建设水平和医疗资源合理配置提供证据。方法依据原卫生部2009年下发《重症医学科建设与管理指南(试行)》,采取网络调查问卷的形式,各地调查员网上填报,调查问卷包括医院基本信息、ICU基本概况、ICU人员配置、ICU管理状况、ICU技术技能状况及ICU设备配置这六大板块,普查对象包括二级及以上所有医院综合ICU的基本情况。结果在经济、人口比较集中的华东地区(鲁、苏、皖、赣、闽、浙、沪),ICU医疗资源配置并未与人口、经济发展水平成正比:(1)华东地区参与调查的综合ICU单元数为1154个,包含14707个ICU床位,其ICU床位与人口比占全国第一(4.03/10万人);(2)但作为全国经济较发达的地区,其ICU资源的发展并未与经济的发展一致,在全国六大地理区域中,ICU床位与GDP比仅位居第四(6.99/百亿元);(3)三级医院与二级医院相比,在ICU建设中,并未显示出突出的优势,医院的迅速扩张使ICU的发展相对缓慢;(4)已建重症医学科硬件设施、人力资源和医疗技术开展尚不能达到国家标准。结论华东地区二级以上医院重症医学科建设水平已日趋完善,但与国家标准尚存在一定差距,亟待加强重症医学科建设;本研究也通过对我国医疗资源较发达的华东地区ICU资源的现状调查,为我国ICU的发展现状提供综合了解,促进对重症医疗资源的充分合理应用,引导ICU的建设和发展。 展开更多
关键词 华东地区 重症医学 现状 普查
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高容量血液滤过并容量复苏对脓毒性休克血乳酸及炎症因子清除作用的研究 被引量：32
4
作者 王春亭 任宏生 +5 位作者 蒋进皎 张继承 孟玫 于杰滨 楚玉峰 丁敏 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期421-424,共4页
目的探讨高容量血液滤过（HVHF）联合容量复苏对难治性脓毒性休克并多器官功能障碍综合征（MODS）患者动脉血乳酸、炎症细胞因子以及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）、序贯器官衰竭估计系统（SOFA）评分的影响。方法89... 目的探讨高容量血液滤过（HVHF）联合容量复苏对难治性脓毒性休克并多器官功能障碍综合征（MODS）患者动脉血乳酸、炎症细胞因子以及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）、序贯器官衰竭估计系统（SOFA）评分的影响。方法89例难治性脓毒性休克并MODS患者随机分为容量复苏组（41例）和容量复苏并HVHF组（48例），比较两组患者治疗前后动脉血乳酸及乳酸清除率、白细胞介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）、高敏c-反应蛋白（hs—CRP）的水平以及APACHEⅡ评分、SOFA评分的变化。结果①两组治疗后动脉血乳酸清除率均逐渐升高；HVHF组治疗后6、12、24h动脉血乳酸清除率（（18．8±10．3）％、（31．6±11．4）％、（39．2±16．4）％]明显高于容量复苏组（分别为（10．7±7．5）％、（14．7±10．3）％、（16．5±10．2）％，P〈0．05或P〈0．013。②两组治疗后血清IL-6、PCT、hs—CRP水平均逐渐降低，HVHF组治疗1d、3d时均显著低于容量复苏组（P〈0．05或P〈0．01）。③两组治疗后APACHEⅡ评分、SOFA评分均逐渐降低，且治疗7d时HVHF组显著低于容量复苏组（P〈0．05和P〈0．01）。结论HVHF联合容量复苏能降低难治性脓毒性休克并MODS患者动脉血乳酸、炎症细胞因子水平及APACHEⅡ评分、SOFA评分，改善患者的预后。 展开更多
关键词 高容量血液滤过 容量复苏 脓毒性休克 乳酸 炎症细胞因子
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重型颅脑损伤患者气管切开术后肺部感染的危险因素分析 被引量：31
5
作者 王莉 曲鑫 +2 位作者 王春亭 沙晶 胡晓波 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第20期4725-4727,共3页
目的探讨重型颅脑损伤患者气管切开发生肺部感染的危险因素,为临床预防治疗工作提供参考依据。方法分析2011年1月-2013年12月收治的512例颅脑损伤昏迷气管切开患者临床资料,均予呼吸机辅助呼吸,观察肺部感染情况,分析病原菌种类,调查相... 目的探讨重型颅脑损伤患者气管切开发生肺部感染的危险因素,为临床预防治疗工作提供参考依据。方法分析2011年1月-2013年12月收治的512例颅脑损伤昏迷气管切开患者临床资料,均予呼吸机辅助呼吸,观察肺部感染情况,分析病原菌种类,调查相关危险因素,数据采用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果 512例患者发生肺部感染176例,感染率为34.4%,培养分离出病原菌218株,其中革兰阴性菌159株,占72.9%;对患者进行分析发现,年龄、GCS评分、糖尿病史、长期吸烟史及慢性阻塞性肺疾病史、气管切开时间是肺部感染的主要危险因素(P<0.05)。结论重型颅脑损伤气管切开患者并发肺部感染的主要菌群是革兰阴性菌,危险因素较多,在临床工作中,应采取相应措施减少肺部感染的发生。 展开更多
关键词 颅脑损伤 气管切开 肺部感染 危险因素
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蛛网膜下腔注入吗啡用于妇科手术术后镇痛 被引量：28
6
作者 张大义 赵洁珊 +3 位作者 杨德军 郑向明 王兆旭 王春亭 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第2期124-125,共2页
关键词 妇科外科手术 手术后 镇痛 吗啡 蛛网膜下腔注射
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连续性高容量血液滤过治疗重度急性呼吸窘迫综合征的临床疗效 被引量：27
7
作者 张继承 楚玉峰 +4 位作者 曾娟 任宏生 孟玫 蒋进皎 王春亭 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期145-148,共4页
目的探讨连续性高容量血液滤过（CHVRF）治疗重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究方法，选择2007年6月至2011年6月入住本院重症监护病房（ICU）的65例重度ARDS患者进行研究，按照随机数字表法分为治... 目的探讨连续性高容量血液滤过（CHVRF）治疗重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究方法，选择2007年6月至2011年6月入住本院重症监护病房（ICU）的65例重度ARDS患者进行研究，按照随机数字表法分为治疗组（37例）和对照组（28例），对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上应用CHVHF治疗。观察两组患者治疗前及治疗后6、24、48、72h肺功能指标氧合指数（PaO2/FiO2）、血管外肺水指数（EVLWI）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2），以及血流动力学参数如心率（HR）、平均动脉压（MAP）的变化，并观察机械通气的持续时间、住ICU天数、撤机成功率、28d存活率等指标。结果两组治疗后肺功能指标较治疗前均有明显改善，随治疗时间延长PaO2/FiO2（mmHg，1mmHg=0．133kPa）逐渐升高，EVLWI（ml／kg）、PaCO2（mmHg）逐渐下降，且治疗组较对照组改善明显（6hPaO2／FiO2：92．6±7．2比83．8±11．4，24hEVLWI：10．8±3．7比12．6±4．5，24hPaCO2：47．2±8．5比51．4±4．8，均P〈0．05）。两组治疗后血流动力学指标HR、MAP较治疗前明显改善，但两组间比较差异无统计学意义。与对照组比较，治疗组机械通气时间（d）、住ICU天数（d）明显缩短（机械通气时间：12±4比19±6，住ICU天数：21±4比33±8，均P〈0．05），撤机成功率、28d存活率明显升高（撤机成功率：81．1％比64．3％，28d存活率：86．5％比71．4％，均P〈0．05）。结论重度ARDS患者采用CHVHF治疗能明显改善肺功能，缩短机械通气时间，提高机械通气撤机成功率，降低病死率，对血流动力学无明显不利影响。 展开更多
关键词 连续性高容量血液滤过 急性呼吸窘迫综合征 氧合指数 血流动力学
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重症监护病房患者下呼吸道院内感染细菌及其耐药性分析 被引量：26
8
作者 王春亭 靳长俊 +5 位作者 王勇 孟玫 蒋进皎 张华楠 张继承 于冬青 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2007年第3期275-278,共4页
目的探讨重症监护病房患者院内感染细菌分布特点及耐药情况。方法回顾性总结2004年5月至2006年6月本院重症监护病房103例院内感染（nosocomialinfection，NP）患者的临床资料、感染病原菌谱及耐药性，并对相关因素进行分析。结果103例... 目的探讨重症监护病房患者院内感染细菌分布特点及耐药情况。方法回顾性总结2004年5月至2006年6月本院重症监护病房103例院内感染（nosocomialinfection，NP）患者的临床资料、感染病原菌谱及耐药性，并对相关因素进行分析。结果103例感染患者共分离出细菌117株，以G^-杆菌为主（占68．4％），球菌比例较低（占21．4％）。G^-杆菌中铜绿假单胞菌占第一位（31．6％），其次为大肠埃希氏菌（18．8％）、肺炎克雷伯菌（17．1％）。球菌主要为金黄色葡萄球菌，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillinresistantstaphylococcusaureus，MRSA）占46．2％。G^-菌占35．2％，真菌占18．3％。结论ICU患者下呼吸道感染的病原菌以G^-杆菌为主，病原菌显示多重耐药，G^-杆菌对亚胺培南敏感性较好，而G^-菌对万古霉素敏感应根据药敏选择抗菌素。 展开更多
关键词 院内感染 病原学 耐药性 重症监护病房
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重症急性胰腺炎治疗进展 被引量：25
9
作者 王春亭 曾娟 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期109-110,共2页
重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是常见的临床重症之一,病情凶险,并发症多,目前其病死率仍高达20%～30%.根据亚特兰大标准,重度急性胰腺炎的定义是：急性胰腺炎伴有器官功能衰竭（尤其是休克、肺功能不全、肾功能衰竭... 重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是常见的临床重症之一,病情凶险,并发症多,目前其病死率仍高达20%～30%.根据亚特兰大标准,重度急性胰腺炎的定义是：急性胰腺炎伴有器官功能衰竭（尤其是休克、肺功能不全、肾功能衰竭）和（或）局部并发症（尤其是胰腺坏死、脓肿或假性囊肿）.治疗方法包括在SAP的早期,以内科综合治疗维护脏器功能为主,一旦出现感染、穿孔出血等并发症时应及时进行手术. 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 治疗方法 局部并发症 器官功能衰竭 内科综合治疗 肺功能不全 肾功能衰竭 临床重症
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高容量血液滤过对感染性休克患者血管外肺水和肺泡-动脉间氧交换影响的研究 被引量：23
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作者 任宏生 蒋进皎 +7 位作者 楚玉峰 丁敏 郄国强 曾娟 王鹏 朱文瑛 孟玫 王春亭 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期609-614,共6页
目的 探讨高容量血液滤过（HVHF）对感染性休克患者炎症因子、血管外肺水及肺泡-动脉间氧交换能力的影响.方法 回顾性分析2011年1月至2013年12月山东大学附属省立医院重症监护病房（ICU）87例感染性休克并行容量复苏患者的临床资料.根... 目的 探讨高容量血液滤过（HVHF）对感染性休克患者炎症因子、血管外肺水及肺泡-动脉间氧交换能力的影响.方法 回顾性分析2011年1月至2013年12月山东大学附属省立医院重症监护病房（ICU）87例感染性休克并行容量复苏患者的临床资料.根据是否实施HVHF将患者分为容量复苏组（41例）和HVHF组（46例）.HVHF组在容量复苏基础上行床旁高容量连续性静-静脉血液滤过,至少3d.比较两组患者治疗前后炎症因子、心功能指标、脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测的血流动力学参数、氧交换指标、病情严重程度评分以及28 d病死率,并分析血管外肺水指数（EVLWI）与肺泡-动脉血氧分压差（PA-aDO2）的相关性.结果 ①两组治疗后血清白细胞介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）均逐渐下降,HVHF组治疗后3d时IL-6、PCT、NT-proBNP均较容量复苏组明显降低[IL-6（μg/L）：34.8±15.8比63.3±21.2,PCT（μg/L）：7.5±6.4比17.3±11.2,NT-proBNP（μg/L）：561.8±23.7比584.3±56.7,P＜0.05或P＜0.01].②两组治疗后血流动力学参数均有所改善;HVHF组治疗后3d时胸腔内血容量指数（ITBVI）、EVLWI、肺血管通透性指数（PVPI）均明显低于容量复苏组[ITBVI（mL/m2）：634.2±125.8比963.8±321.0,EVLWI（mL/kg）：7.5±2.4比12.3±4.2,PVPI：2.2±1.2比4.2±2.0,均P＜0.01].③两组治疗后PA-aDO2、乳酸（Lac）逐渐下降,氧合指数（PaO2/FiO2）逐渐升高.与容量复苏组比较,HVHF组治疗后3d、7d时PA-aDO2、Lac均明显降低[PA-aDO2（mmHg,1 mmHg=0.133kPa）3 d：252.37±29.45比270.82±38.07,7 d：181.08±21.81比221.02±29.13; Lac（mmol/L）3 d：3.17±2.03比4.07±2.43,7 d：1.95±0.97比2.45±1.07,P＜0.05或P＜0.01],治疗后7d时PaO2/FiO2明显升高（mmHg：258±41比178±34,P＜0.01）.④EVLWI与PA-aDO2呈显著正相关（r=0.693,P=0.001）,95％可信区间为0.617 ～ 0.773.⑤两组治疗后病情均有所改� 展开更多
关键词 高容量血液滤过 脉搏指示连续心排血量 感染性休克 炎症因子 血管外肺水 肺血管通透性 肺泡-动脉血氧分压差 急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ 序贯器官衰竭评分
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山东省新型冠状病毒肺炎患者537例临床特征与救治效果 被引量：22
11
作者 周生余 王春亭 +2 位作者 张伟 王锡明 董亮 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2020年第3期44-51,共8页
目的 提高山东省新型冠状病毒肺炎诊治水平.方法 对截止到2020年2月15日的山东省新型冠状病毒感染的肺炎患者的发病临床资料进行汇总,研究患者的基本状况、临床特点、治疗方案和治疗效果等,并结合4例典型病例进行总结分析.结果 新型冠... 目的 提高山东省新型冠状病毒肺炎诊治水平.方法 对截止到2020年2月15日的山东省新型冠状病毒感染的肺炎患者的发病临床资料进行汇总,研究患者的基本状况、临床特点、治疗方案和治疗效果等,并结合4例典型病例进行总结分析.结果 新型冠状病毒肺炎在山东的流行病学特点、临床症状和治疗方面与全国基本一致.绝大多数患者为轻型和普通型,少数为重型,极少数危重型患者合并严重的基础疾病.患者临床表现以发热、干咳为主,血常规白细胞正常或降低,约半数患者淋巴细胞降低,发病初期胸部CT以磨玻璃影为主,总体治疗效果满意.高龄和基础疾病是导致病情不断进展的重要因素,密切观察由普通型向重型及危重型发展的征象,及早给予干预,可提高救治成功率.结论 山东省新型冠状病毒肺炎发生率偏高,但普通型居多,重型低于湖北以外全国平均水平.危重型救治成功率高,死亡率低于湖北以外全国平均水平.山东省临床救治经验应该在国内推广应用. 展开更多
关键词 山东省 新型冠状病毒肺炎 临床特征 救治效果
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臭氧与胶原酶盘内联合注射治疗腰椎间盘突出症的研究 被引量：16
12
作者 王达建 张雷 王春亭 《实用疼痛学杂志》 2008年第2期86-92,共7页
目的研究臭氧与胶原酶盘内联合注射治疗腰椎间盘突出症。方法选择经保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者191例,按就诊顺序将患者随机分为3组,Ⅰ组为臭氧与胶原酶盘内联合注射,87例;Ⅱ组为臭氧盘内注射,65例;Ⅲ组为胶原酶盘内注射,39例,治... 目的研究臭氧与胶原酶盘内联合注射治疗腰椎间盘突出症。方法选择经保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者191例,按就诊顺序将患者随机分为3组,Ⅰ组为臭氧与胶原酶盘内联合注射,87例;Ⅱ组为臭氧盘内注射,65例;Ⅲ组为胶原酶盘内注射,39例,治疗后观察其效果及并发症。结果3组患者性别、年龄、病程、突出间隙、突出类型无统计学差异(P>0.05)。治疗后并发症,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别为5.7%、6.1%、71.1%。Ⅲ组分别与Ⅰ组与Ⅱ组相比差异有统计学意义(P<0.05),其中疼痛加重率分别为2.3%、3.1%、61.5%,Ⅲ组注射后疼痛加重发生率分别与Ⅰ组、Ⅱ组相比差异有统计学意义(P<0.05)。全部患者,均于治疗6个月后进行随访,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组有效率分别为96.6%、90.7%、89.7%。优良率分别为85.1%、73.8%、74.4%。Ⅱ、Ⅲ组治疗后有效率及优良率相比无统计学差异(P>0.05)。分别与Ⅰ组治疗的有效率及优良率相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论臭氧与胶原酶盘内联合注射治疗腰椎间盘突出症,效果优于单纯臭氧盘内注射及单纯胶原酶盘内注射,并发症少于单纯臭氧盘内注射及单纯胶原酶盘内注射,是一种较好的微创介入治疗方法。 展开更多
关键词 臭氧 胶原酶 注射 腰椎间盘突出症
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气道支架治疗气管、支气管狭窄研究进展 被引量：16
13
作者 王春亭 李怀臣 雷茂禄 《山东医药》 CAS 北大核心 2000年第19期57-58,共2页
关键词 气管狭窄 支气管狭窄 气管支架 治疗
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集束化治疗中/重度急性呼吸窘迫综合征的多中心临床研究 被引量：16
14
作者 岳茂奎 刘芙蓉 +2 位作者 赵蕾 张福森 王春亭 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期601-605,共5页
目的：探讨中/重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者集束化治疗的疗效。方法采用与历史对照的前瞻性观察研究方法，纳入山东省泰安市中心医院重症医学科及河北省邯郸市中心医院重症医学科18～65岁、符合2011年ARDS柏林标准的肺内源性因... 目的：探讨中/重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者集束化治疗的疗效。方法采用与历史对照的前瞻性观察研究方法，纳入山东省泰安市中心医院重症医学科及河北省邯郸市中心医院重症医学科18～65岁、符合2011年ARDS柏林标准的肺内源性因素所致的中/重度ARDS患者共73例。以2012年9月至2014年5月为前瞻性观察期（集束化治疗组，33例）；以2010年1月至2012年8月为历史对照期（对照组，40例）。集束化治疗组在积极治疗原发病的基础上采用集束化治疗，包括：限制性液体管理、呼吸支持治疗、大剂量沐舒坦联合血必净注射液、呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防、制定个体化镇静方案、重症患者应用连续性血液净化治疗；成立ARDS集束化治疗小组以保证各项措施顺利执行。比较两组患者治疗后5 d急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分和氧合指数，以及患者机械通气时间、重症加强治疗病房（ICU）住院时间、VAP发生率及28 d病死率。结果两组患者性别、年龄、病因构成、病情严重程度等基础特征比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），有可比性。与对照组比较，集束化治疗组治疗后APACHEⅡ评分无明显变化（分：15.1±2.8比16.2±3.0，t＝1.618，P＝0.110），氧合指数明显增加〔mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）：135.4±34.5比117.1±34.2，t＝-2.273，P＝0.026〕，机械通气时间明显缩短（d：8.70±2.50比10.10±2.67，t＝2.308，P＝0.024），VAP发生率明显下降〔18.2%（6/33）比32.5%（13/40），χ2＝5.027，P＝0.025〕，28 d病死率明显降低〔24.2%（8/33）比37.5%（15/40），χ2＝4.372，P＝0.037〕，但在两组间ICU住院时间差异无统计学意义（d：10.40±1.94比11.30±2.34，t＝1.620，P＝0.110）。结论集束化治疗干预能缩短中/重度ARDS患者的机械通气时间，减少VAP发生率，改善患者预后。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 集束化治疗 血液滤过 病死率
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阿托伐他汀联合低分子肝素对脓毒症大鼠炎症反应及肺脏的保护作用 被引量：15
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作者 任宏生 丁敏 +5 位作者 马海红 姚庆春 郄国强 徐清祥 楚玉峰 王春亭 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期427-432,共6页
目的探讨阿托伐他汀（ATO）联合低分子肝素（LMWH）对脓毒症大鼠炎症反应及肺脏的保护作用。方法选择健康雄性SD大鼠122只，按随机数字表法分为假手术（Sham）组（n=10）、脓毒症组（n=10）、ATO组（n=34）、LMWH组（n=34）、ATO联合LMW... 目的探讨阿托伐他汀（ATO）联合低分子肝素（LMWH）对脓毒症大鼠炎症反应及肺脏的保护作用。方法选择健康雄性SD大鼠122只，按随机数字表法分为假手术（Sham）组（n=10）、脓毒症组（n=10）、ATO组（n=34）、LMWH组（n=34）、ATO联合LMWH组（联合组，n=34）。采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备脓毒症大鼠模型；Sham组只开腹，不结扎、穿孔。各预处理组于术前相应灌胃ATO20mg／kg以及皮下注射LMWH100U／kg或二者联用，均连续给药5d。依据改良脓毒症严重程度评定标准对各组大鼠的病情程度进行评分；每组取10只大鼠观察7d存活情况。于术前（0h）及术后4、8、12、24h取血，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血浆肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素（IL-1β）、高迁移率族蛋白β1（HMGβ1）水平；术后24h取肺组织，苏木素-伊红（HE）染色后光镜下观察病理学改变。结果①脓毒症组术后4h病情严重程度评分即较Sham组明显增高（分：12．2±2．0比7．2±0．5，P〈0．05），且呈逐渐升高趋势，7d累积死亡率达90％（9／10）。ATO组、LMWH组、联合组8h起疴隋严重程度评分均较脓毒症组明显下降（分：12．2±2．0、11．2±2．2、10．0±1．7比16．6±2．5，均P〈0．05），7d累积死亡率分别为60％（6／10）、60％（6／10）、40％（4／10），均较脓毒症组显著降低（均P〈0．05）.②Sham组术后各炎性因子水平无明显变化；其他4组各炎性因子水平均较术前明显升高，TNF—α在4h、IL-1β在8h、HMGBl在24h达峰值。脓毒症组各炎性因子水平均较Sham组显著升高；而ATO组、LMWH组、联合组各炎性因子水平均明显低于脓毒症组[4hTNF—α（ng／L）：668．3±124．6、536．5±118．5、496．5±108．5比783．8±134．7，8hIL-1β（ng／L）：2476．7±137．8、2460．4±171．2、2090．0±151．2比2873．9±295．6，24hHMGB1（μg/L）：654� 展开更多
关键词 脓毒症 盲肠结扎穿孔术 阿托伐他汀 低分子肝素 炎性因子
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慢性阻塞性肺疾病病人的围手术期处理 被引量：12
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作者 王春亭 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第3期138-140,共3页
关键词 慢性阻塞性肺疾病 围手术期 COPD 呼吸功能 并发症 麻醉方式
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椎旁靶注射治疗膨出型腰椎间盘突出症 被引量：11
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作者 王达建 王新敏 王春亭 《河南外科学杂志》 2003年第4期27-29,共3页
目的:探索一种治疗膨出型腰椎间盘突出症,安全有效的治疗方法。方法:病人俯卧,在病变的椎间盘棘突间隙和上一棘突间隙连线的中上1/3交界处,向患侧旁开2～2.5cm,作穿刺点,持22号8cm长穿刺针,垂直刺入,触及椎板后,将针体上的橡皮标志上移1... 目的:探索一种治疗膨出型腰椎间盘突出症,安全有效的治疗方法。方法:病人俯卧,在病变的椎间盘棘突间隙和上一棘突间隙连线的中上1/3交界处,向患侧旁开2～2.5cm,作穿刺点,持22号8cm长穿刺针,垂直刺入,触及椎板后,将针体上的橡皮标志上移1.5cm,退针至皮下,针尖向外10°倾斜重新刺入,当针体上橡皮标志接触皮肤,并出现明显的横突韧带突破感,回抽无血、无液、注气无阻力,注入消炎镇痛液,拔除穿刺针,患侧向上侧卧30分钟。结果:治疗520例患者,治疗后进行随访,参照Macnab疗效评定标准进行评定,有效率96.2％。优良率89.3％。结论:椎旁靶注射,穿刺容易,操作简单,安全有效,是保守治疗膨出型腰椎间盘突出症比较理想的治疗方法。 展开更多
关键词 膨出型腰椎间盘突出症 椎旁靶注射治疗 康宁克通 利多卡因 维生素B 发病机制
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乌司他丁并持续血液净化治疗多器官功能障碍综合征的研究 被引量：12
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作者 任宏生 蒋进皎 +5 位作者 王春亭 于冬青 张继承 孟玫 楚玉峰 靳长俊 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2008年第6期622-626,共5页
目的研究乌司他丁联合床旁高流量持续血液净化治疗重症患者多器官功能障碍综合征的作用，探讨其对系统性炎症反应综合征（SIRS）、脓毒血症（sepsis）、急性肺损伤（ALI）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的作用机制。方法122例重症患者急... 目的研究乌司他丁联合床旁高流量持续血液净化治疗重症患者多器官功能障碍综合征的作用，探讨其对系统性炎症反应综合征（SIRS）、脓毒血症（sepsis）、急性肺损伤（ALI）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的作用机制。方法122例重症患者急性生理和慢性健康评分（APACHEⅡ）≥15分，随机分为：常规治疗加乌司他丁组（乌司他丁组，35例）；常规治疗加床旁持续高流量血液净化组（净化组，31例）；乌司他丁联合床旁高流量持续血液净化组（联合组，30例）；常规治疗组（对照组，26例）；检测治疗前及治疗后第1、3、7天血浆高敏C反应蛋白（hs—CRP）、白细胞介素-6（IL-6），同时船测血常规、肝肾功能、凝血四项、动脉血气分析氧合指数、APACHEⅡ分值，比较各组MODS发生率。结果①治疗后第1、3、7天，乌司他丁组、净化组的血浆hs—CRP、IL-6水平较对照组明显降低（P〈0．05，P〈0．01），联合组下降更显著，治疗前各组差异无统计学意义（P〉0．05），第3、7灭差异无统计学意义（P〉0．05）；②治疗后第1、3、7天，乌司他丁组、净化组，氧合指数PaO2／FiO2较对照组明显改善（P〈0．05，P〈0．01），联合组改善更显著，同时丙氨酸氨基转移酶（ALT）、肌酐（Cr）低于对照组，治疗前无明显差别（P〉0．05）；③治疗后第1、3、7天，乌司他丁组、净化组的APACHEⅡ较对照组显著降低（P〈0．05，P〈0．01），联合组改善更显著，同时器官衰竭率均低于对照组（P〈0．05～0．01）。结论乌司他丁有抑制hs-CRP、IL-6等炎性细胞因子过度释放的作用持续床旁高流茸血滤叮以清除炎性介质，两者联合效果更佳；可以有效阻断SIRS、ARDS发展和MODS形成，保护肺、肝、肾、脑等器官功能，降低病死率。 展开更多
关键词 乌司他丁 持续床旁血液净化 系统性炎症反应综合征 急性呼吸窘迫综合征 多器官功能障碍综合征
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密集型银质针配合功能锻炼治疗强直性脊柱炎纤维强直期疼痛的疗效观察 被引量：12
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作者 张志俊 李剑峰 +3 位作者 董铁立 庄志刚 张君 王春亭 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期235-236,共2页
强直性脊柱炎（ankyloingspondylitis，AS）是一种以中轴关节慢性炎症为主的结缔组织病，腰背痛、晨僵、腰椎各方向活动受限及胸廓活动度减小是AS的常见临床症状，其致残率较高，严重影响患者的日常生活质量。本研究采用密集型银质针治... 强直性脊柱炎（ankyloingspondylitis，AS）是一种以中轴关节慢性炎症为主的结缔组织病，腰背痛、晨僵、腰椎各方向活动受限及胸廓活动度减小是AS的常见临床症状，其致残率较高，严重影响患者的日常生活质量。本研究采用密集型银质针治疗AS纤维强直期疼痛，与传统的药物治疗比较，在缓解疼痛方面取得了显著疗效，现报道如下。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 功能锻炼治疗 缓解疼痛 疗效观察 纤维强直 银质针 密集型 中轴关节慢性炎症
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中国慢性危重症及外科相关慢性危重症的多中心横断面研究 被引量：13
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作者 李思澄 吴婕 +12 位作者 于湘友 罗苏明 王建忠 罗亮 郑喜胜 韩小宁 李光义 陈英杰 王春亭 黄伶 曾庆军 吴秀文 任建安 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1027-1033,共7页
目的了解中国慢性危重症(CCI)、尤其是外科相关CCI的患病率、临床病例特征和诊疗现状。方法采用多中心横断面研究的方法,收集53家医院2019年5月10日当天所有重症监护病房(ICU)住院的472例成年患者临床资料,包括患者基本信息、疾病相关... 目的了解中国慢性危重症(CCI)、尤其是外科相关CCI的患病率、临床病例特征和诊疗现状。方法采用多中心横断面研究的方法,收集53家医院2019年5月10日当天所有重症监护病房(ICU)住院的472例成年患者临床资料,包括患者基本信息、疾病相关资料、营养方案等。根据是否需要外科手段介入或疾病发生与外科手术直接相关的标准,进一步筛选出外科疾病相关ICU患者211例。本研究中CCI诊断标准为:(1)入住ICU时间>14 d;(2)合并有持续性脏器功能紊乱。记录分析53家单位外科相关ICU患者中CCI患病率、CCI患病分布情况、外科相关CCI患者疾病分布情况和治疗情况。采用Mann Whitney U检验、χ2检验或Fisher精确概率法检验进行比较分析。结果53家医院的472例ICU患者中,男性326例(69.1%),女性146例(30.9%),外科相关CCI的患病率为30.7%(145/472)。在211例外科疾病相关ICU患者中,CCI患者57例,患病率27.0%。与非CCI患者相比,外科相关CCI患者具有较高的急性生理改变及慢性健康评估系统评分(APACHEⅡ)[13.5(10.0,18.3)分比11.0(7.0,16.0)分,U=2970.000,P=0.007]、较高的查尔森合并症指数[4.0(2.0,7.0)分比3.0(1.0,5.0)分,U=3570.000,P=0.036]以及较高比例的呼吸、肾功能障碍[68.4%(39/57)比48.1%(74/154),χ2=6.939,P=0.008;42.1%(24/57)比18.2%(28/154),χ2=12.821,P<0.001];而两组序贯性脏器衰竭评分(SOFA)、格拉斯哥昏迷评分及其余系统脏器功能差异均无统计学意义(均P>0.05)。通过重症患者营养风险评分(NUTRIC)评估发现,外科相关CCI患者营养风险高于非CCI者[43.9%(25/57)比26.6%(41/154),U=5.750,P=0.016]。外科相关CCI患者使用机械通气比例更高[66.7%(38/57)比52.3%(79/154),χ2=3.977,P=0.046]。调查当日,50.2%(106/211)外科相关ICU患者的每日热量需求是依据成人标准热量摄入指标[(104.6~125.5)kJ·kg 1·d 1;1 kJ=0.239 kcal]得出,46.4%(98/211)患者由医师根据患者病情程度计算得出每日热量需� 展开更多
关键词 慢性危重症 横断面研究 患病率 营养支持
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