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延续性护理在高血压脑出血患者中的实施及对生活能力的影响 被引量：168
1
作者 张建荣 李燕 +2 位作者 张金秀 王昆鹏 方建瑞 《国际神经病学神经外科学杂志》 北大核心 2015年第1期37-40,共4页
目的分析探讨延续性护理对高血压脑出血患者的实施效果及对其出院后生活能力、生存质量的影响。方法选取2012年6月至2013年12月在我院手术治疗后的高血压脑出血患者94例,根据护理方式的不同随机分为延续性护理组和对照组,每组各47例;两... 目的分析探讨延续性护理对高血压脑出血患者的实施效果及对其出院后生活能力、生存质量的影响。方法选取2012年6月至2013年12月在我院手术治疗后的高血压脑出血患者94例,根据护理方式的不同随机分为延续性护理组和对照组,每组各47例;两组患者在住院期间均按照高血压脑出血术后护理常规进行护理,对照组出院后采用常规的出院指导,延续性护理组出院后实施延续性护理措施;观察对比两组患者的格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、出院后生活能力的变化以及并发症的发生状况。结果护理实施前两组GCS评分相当。出院后6个月,两组的GCS评分均上升,且延续性护理组的得分显著高于对照组(P<0.05);延续性护理组在括约肌控制能力、转移能力、行动能力、社会认知能力、交流能力和总分等各因子得分均高于对照组(P<0.05)。延续性护理组发生电解质紊乱、肺部感染和负氮平衡等并发症的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论对于高血压脑出血患者实施延续性护理,能够显著提高患者的恢复效果和术后生活能力,降低术后并发症的发生,改善患者的远期生活质量。 展开更多
关键词 高血压脑出血 延续性护理 生活能力
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颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血预后不良的危险因素研究 被引量：57
2
作者 呼铁民 韩凤伟 +5 位作者 王维兴 马志君 张继伟 田甜 于淼 王昆鹏 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期151-155,共5页
目的探讨颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血（SAH）患者预后不良的危险因素。方法我院神经外科2007年1月—2009年8月颅内动脉瘤破裂致SAH的所有住院患者359例,行开颅动脉瘤夹闭术的患者288例,选择符合入选标准者268例为本研究对象。采用... 目的探讨颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血（SAH）患者预后不良的危险因素。方法我院神经外科2007年1月—2009年8月颅内动脉瘤破裂致SAH的所有住院患者359例,行开颅动脉瘤夹闭术的患者288例,选择符合入选标准者268例为本研究对象。采用格拉斯哥预后评分（GOS）评价患者预后,依据预后不同分为两组：预后不良组（GOS≤3分）和预后良好组（GOS 4-5分）,收集患者的临床资料,并随访1个月、3个月和1年的GOS评价患者预后。结果颅内动脉瘤破裂致SAH患者预后不良有统计学意义的临床因素为：大量饮酒、围术期高血糖、临床病情分级（Hunt-Hess分级）Ⅳ-Ⅴ级、蛛网膜下腔出血分级（CT Fisher分级）Ⅳ-Ⅴ级和Hunt-Hess分级Ⅳ-Ⅴ级患者中晚期手术（P〈0.05）。而高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、动脉瘤家族史和Hunt-Hess分级为Ⅰ-Ⅲ级患者手术时机与SAH患者预后不良无关,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论大量饮酒、围术期高血糖、临床Hunt-Hess分级Ⅳ-Ⅴ级、颅脑CT Fisher分级Ⅲ-Ⅳ级、动脉瘤多发以及术后再出血、脑血管痉挛均是动脉瘤破裂致SAH患者预后不良的危险因素。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 蛛网膜下腔出血 预后 危险因素
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开颅夹闭术与血管内介入动脉瘤栓塞术治疗中青年高危颅内动脉瘤破裂效果的比较研究 被引量：57
3
作者 呼铁民 田甜 +5 位作者 王昆鹏 李亮 杨国军 孙文浩 张青山 王维兴 《实用心脑肺血管病杂志》 2015年第7期81-84,共4页
目的比较开颅夹闭术与血管内介入动脉瘤栓塞术治疗中青年高危颅内动脉瘤破裂的效果。方法选择2011年4月—2014年3月在承德医学院附属医院神经外科接受治疗的中青年高危颅内动脉瘤破裂患者94例,根据手术指征和患者情况分为A组53例和B组4... 目的比较开颅夹闭术与血管内介入动脉瘤栓塞术治疗中青年高危颅内动脉瘤破裂的效果。方法选择2011年4月—2014年3月在承德医学院附属医院神经外科接受治疗的中青年高危颅内动脉瘤破裂患者94例,根据手术指征和患者情况分为A组53例和B组41例。A组患者采用开颅夹闭术治疗,B组患者采用血管内介入动脉瘤栓塞术治疗。比较两组患者手术前后Hunt-Hess分级、术后3个月Rankin量表评分、术后并发症情况及住院情况(包括住院时间、医疗费用)。结果两组患者手术前后Hunt-Hess分级、术后3个月Rankin量表评分及术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者住院时间长于B组,医疗费用低于B组(P<0.05)。结论开颅夹闭术和血管内介入动脉瘤栓塞术治疗中青年高危颅内动脉瘤均有良好的治疗效果,开颅夹闭术是多发性动脉瘤、颅内血肿形成、载瘤动脉解剖位置较复杂、瘤体较大患者的首选方案;而血管内介入动脉瘤栓塞术更适用于年龄较大、手术耐受力差、瘤体位置较深患者。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 动脉瘤 破裂 开颅夹闭术 血管内介入术 中青年 疗效比较研究
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下肢手术患者罗哌卡因与布比卡因蛛网膜——下腔阻滞效果的比较前瞻性、多中心、随机、双盲研究 被引量：23
4
作者 叶铁虎 王俊科 +13 位作者 王祥瑞 薛张纲 熊利泽 佘守章 易杰 薛杨 江伟 王昆鹏 何振洲 金琳 路志红 刘继云 崔德荣 张晖 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期965-968,共4页
目的比较单侧下肢手术患者罗哌卡因和布比卡因蛛网膜下腔阻滞的效果。方法本试验为前瞻性、多中心、随机、双盲的临床研究。拟行单侧下肢手术患者218例，ASAⅠ或Ⅱ级，年龄18—64岁，体重指数18—24kg/m^2，性别不限。随机分为2组，R组... 目的比较单侧下肢手术患者罗哌卡因和布比卡因蛛网膜下腔阻滞的效果。方法本试验为前瞻性、多中心、随机、双盲的临床研究。拟行单侧下肢手术患者218例，ASAⅠ或Ⅱ级，年龄18—64岁，体重指数18—24kg/m^2，性别不限。随机分为2组，R组（n=110）蛛网膜下腔注射5mg/ml罗哌卡因3．5ml；B组（n=108）蛛网膜下腔注射5mg／ml布比卡因2．5ml。采用改良的Bromage评分法评估非术侧下肢的运动阻滞效果，记录起效时间和维持时间；采用针刺法评估感觉阻滞效果，记录起效时间和维持时间；评估术中麻醉质量与肌松效果；记录不良反应的发生情况。结果与B组比较，R组运动阻滞起效时间延长，运动阻滞和感觉阻滞维持时间缩短（P〈0．05或0．01），感觉阻滞起效时间差异无统计学意义（P〉0．05）；两组运动阻滞和感觉阻滞有效率差异无统计学意义（P〉0．05）；两组麻醉质量和肌松效果均较好，麻醉质量比较差异无统计学意义（P〉0．05），R组肌松效果优于B组（P〈0．05）；两组不良事件发生率均较低，且差异无统计学意义（P〉0．05）。结论下肢手术患者采用罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞时，术中麻醉质量及肌松效果良好，且其运动阻滞维持时间较布比卡因短，有利于术后的恢复，其临床效果更具优越性。 展开更多
关键词 酰胺类 布比卡因 麻醉 脊椎
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磁共振多序列联合检查对早产儿脑损伤早期诊断的临床意义 被引量：22
5
作者 张晓亚 王昆鹏 +2 位作者 殷洁 张建党 郑喜胜 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第15期1180-1183,共4页
目的探讨磁共振（MRI）多序列联合检查对早产儿脑损伤早期诊断的临床意义。方法回顾性分析新生儿重症监护室收治的160例早产儿的头颅MRI影像表现。结果160例早产儿中，76例发生脑损伤，脑损伤发生率为47．5％。早产儿脑损伤以缺血性病... 目的探讨磁共振（MRI）多序列联合检查对早产儿脑损伤早期诊断的临床意义。方法回顾性分析新生儿重症监护室收治的160例早产儿的头颅MRI影像表现。结果160例早产儿中，76例发生脑损伤，脑损伤发生率为47．5％。早产儿脑损伤以缺血性病灶多见，最常见的是脑白质损伤，尤其是脑室周围白质软化。缺血性脑损伤表现为半卵圆中心、侧脑室周围斑片状或大片状T1加权成像（T1WI）高信号、他加权成像（T2WI）低信号，弥散加权成像（DWI）序列呈明显高信号。脑室周围白质软化MRI表现为斑片状T1WI低信号、T2WI高信号，DWI序列呈低信号。出血性损伤以脑室周围一脑室内出血多见，出血灶因出血时期不同其信号表现亦不同，急性期MRI表现为T1WI等信号或稍低信号、T2WI高信号；亚急性早期呈T1wI高信号、T2WI稍低信号，亚急性晚期呈T1wI和T2WI高信号，在磁敏感加权成像（SWI）序列上呈明显低信号。DWI对缺血灶的检出率高于常规扫描，比常规MRI能更早地显示缺血性脑损伤（X2=23．78，P〈0．05）。SWI对出血灶的检出率高于常规扫描，比常规MRI能更早地显示出血性脑损伤（X2=27．02，P〈0．05）。结论MRI检查，尤其是多序列联合检查，可作为早产儿脑损伤的早期诊断提供准确的影像学依据。 展开更多
关键词 磁共振成像 婴儿 早产 脑损伤 临床
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低氧特殊钢中大尺寸DS类夹杂物生成机理 被引量：21
6
作者 姜敏 王昆鹏 +1 位作者 侯泽旺 王新华 《工程科学学报》 EI CSCD 北大核心 2016年第6期780-786,共7页
为了探讨低氧特殊钢中大尺寸DS类夹杂物的生成机理,通过ASPEX PSEM explorer自动扫描电镜对比分析国内外低氧特殊钢试样中夹杂物特征(国内、外试样各两个),发现国内试样中夹杂物平均尺寸大于国外试样,夹杂物的最大尺寸则数倍于国外试样... 为了探讨低氧特殊钢中大尺寸DS类夹杂物的生成机理,通过ASPEX PSEM explorer自动扫描电镜对比分析国内外低氧特殊钢试样中夹杂物特征(国内、外试样各两个),发现国内试样中夹杂物平均尺寸大于国外试样,夹杂物的最大尺寸则数倍于国外试样:国内试样中夹杂物的最大尺寸分别为24.9和13.1μm,国外试样分别为7.6和7.5μm.对比国内外特钢试样中大尺寸与小尺寸夹杂物可发现二者成分基本相同,推断大尺寸DS类夹杂物可能是细小夹杂物碰撞长大而形成.通过分析大尺寸夹杂物的可能来源,在实验室通过高温共聚焦激光扫描显微镜观察夹杂物在钢中固/液相界面处的行为.结果发现,总氧降低至7×10^(-6)时,尺寸5μm以下的微细夹杂物可被固/液相界面所捕捉,并在固/液相界面处发生碰撞、聚集、长大而生成大尺寸(>12μm)DS类夹杂物. 展开更多
关键词 特殊钢 夹杂物 尺寸 生成机理
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谷子主要农艺性状分析 被引量：21
7
作者 李晓宇 王昆鹏 +1 位作者 刘迎春 张一波 《内蒙古农业大学学报（自然科学版）》 CAS 2015年第2期26-30,共5页
为了明确谷子产量等主要农艺性状的变异情况及相关关系,本试验以呼和浩特地区主推品种小香米为对照,采用完全随机区组试验设计、田间观测农艺性状及主成分分析等方法,对14个谷子品种的主要农艺性状进行分析。结果表明,供试材料的9个农... 为了明确谷子产量等主要农艺性状的变异情况及相关关系,本试验以呼和浩特地区主推品种小香米为对照,采用完全随机区组试验设计、田间观测农艺性状及主成分分析等方法,对14个谷子品种的主要农艺性状进行分析。结果表明,供试材料的9个农艺性状存在丰富的变异。其中,倒伏、单穗重、杆重、单株有效分蘖和产量的变异系数较大,分别为131.25%、41.03%、39.25%、32.87%和30.77%;相关分析结果显示,穗长、杆重、单穗重与产量呈显著正相关,株高、倒伏与产量呈显著负相关。生育期与杆重呈正相关,与单穗重呈负相关;主成分1,2,3对变异的累计贡献率达83.33%。该研究结果可为呼和浩特地区谷子的遗传改良和栽培利用提供理论依据。 展开更多
关键词 杂交谷子 农艺性状 相关分析 主成分分析
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桥墩不均匀沉降对高速列车运行安全影响研究 被引量：18
8
作者 王昆鹏 夏禾 +3 位作者 郭薇薇 曹艳梅 吴萱 孙璐 《振动与冲击》 EI CSCD 北大核心 2014年第6期137-142,155,共7页
针对运营阶段列车循环加载导致软土地基桥梁产生附加不均匀沉降威胁行车安全性问题,分别建立车辆-桥梁动力相互作用模型、桩基础-地基沉降模型。将用动力模型获得列车过桥时支反力时程作为外部激励,利用沉降模型研究列车荷载作用下桩基... 针对运营阶段列车循环加载导致软土地基桥梁产生附加不均匀沉降威胁行车安全性问题,分别建立车辆-桥梁动力相互作用模型、桩基础-地基沉降模型。将用动力模型获得列车过桥时支反力时程作为外部激励,利用沉降模型研究列车荷载作用下桩基础的累积沉降规律;将由桥墩沉降产生的附加线形变化叠加到原始轨道不平顺中,考虑由其引起的竖向类离心力影响,用动力模型研究桥墩不均匀沉降对列车行车安全影响。以德国ICE3高速列车及三跨32 m简支梁桥为研究对象进行实例分析,结果表明,软土累积沉降主要发生在桩底约10 m厚土层范围内;相邻桥墩沉降引起的桥梁相对上拱对行车安全更不利。 展开更多
关键词 软土地基 桥梁 高速列车 运行安全 塑性累积变形 桩基础
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饲料蛋能比对翘嘴鲌幼鱼生长性能、肠道和肝胰脏消化酶活性的影响 被引量：17
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作者 宋林 樊启学 +3 位作者 胡培培 刘汝鹏 王昆鹏 姚昌林 《动物营养学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期1480-1487,共8页
本试验旨在研究饲料蛋能比对翘嘴鲌幼鱼生长性能、肠道和肝胰脏消化酶活性的影响。试验设3个蛋白质水平(45%、40%、35%)和3个脂肪水平(5%、8%、11%),配成9种不同蛋能比的试验饲料。选取初始均重为(10.14±0.40)g的翘嘴鲌幼鱼810尾,... 本试验旨在研究饲料蛋能比对翘嘴鲌幼鱼生长性能、肠道和肝胰脏消化酶活性的影响。试验设3个蛋白质水平(45%、40%、35%)和3个脂肪水平(5%、8%、11%),配成9种不同蛋能比的试验饲料。选取初始均重为(10.14±0.40)g的翘嘴鲌幼鱼810尾,随机分为9组(每组3个重复,每个重复30尾),分别投喂蛋能比为30.94(蛋白质/脂肪=45%/5%,D1)、29.73(蛋白质/脂肪=40%/5%,D2)、28.11(蛋白质/脂肪=35%/5%,D3)、29.03(蛋白质/脂肪=45%/8%,D4)、27.79(蛋白质/脂肪=40%/8%,D5)、26.32(蛋白质/脂肪=35%/8%,D6)、26.90(蛋白质/脂肪=45%/11%,D7)、25.71(蛋白质/脂肪=40%/11%,D8)、23.50 g/M J(蛋白质/脂肪=35%/11%,D9)的试验饲料8周。结果表明:饲料蛋能比对翘嘴鲌幼鱼增重率、特定生长率、肝体比和肠脂比均有显著影响(P<0.05)。增重率和特定生长率的最大值均出现在D5组,但D5组的特定生长率与D4、D6、D7组无显著差异(P>0.05)。饲料蛋能比显著影响肠道和肝胰脏蛋白酶活性(P<0.05),二者均随饲料蛋能比增加而先升后降。其中,肠道蛋白酶活性以D4组最高,并显著高于其他各组(P<0.05);肝胰脏蛋白酶活性以D7组最高,但与D4、D5、D6组差异不显著(P>0.05)。肠道和肝胰脏脂肪酶活性随饲料蛋能比的改变产生显著变化(P<0.05),但未表现出规律性。各组肠道和肝胰脏淀粉酶活性差异不显著(P>0.05)。综上所述,翘嘴鲌幼鱼饲料适宜蛋能比在26.90～29.03 g/MJ范围内,由二次曲线回归方程得出饲料蛋能比为27.15 g/MJ时的特定生长率最大;考虑到翘嘴鲌幼鱼生长效果和节约蛋白质情况,饲料适宜蛋能比下的蛋白质、脂肪水平应分别为40%、8%。 展开更多
关键词 翘嘴鲌幼鱼 蛋能比 生长性能 消化酶活性
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钢帘线和切割丝用钢夹杂物控制技术的进展 被引量：16
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作者 王昆鹏 姜敏 +2 位作者 王新华 王郢 赵昊乾 《特殊钢》 北大核心 2016年第2期26-31,共6页
综述了钢帘线和切割丝用钢"BOF-LF精炼-连续浇铸"工艺过程中夹杂物的控制技术。冶炼过程中通常采用Si—Mn脱氧,严格控制钢液中的Als及低碱度(CaO/SiO_2≤1.0)渣系精炼等措施实现钢中夹杂物塑性化。生产实践表明,夹杂物塑性化... 综述了钢帘线和切割丝用钢"BOF-LF精炼-连续浇铸"工艺过程中夹杂物的控制技术。冶炼过程中通常采用Si—Mn脱氧,严格控制钢液中的Als及低碱度(CaO/SiO_2≤1.0)渣系精炼等措施实现钢中夹杂物塑性化。生产实践表明,夹杂物塑性化并不完全等于低熔点化,一些厂家切割丝用盘条中MnO—SiO_2-Al_2O_3系夹杂并未控制在低熔点区域,但轧制过程变形良好;生产过程中应避免由耐火材料引起的硬质外来夹杂;浇铸所涉及的Al_2O_3质耐火材料改用非Al_2O_3质材料可有效降低盘条拉拔过程中的断丝率。 展开更多
关键词 BOF-LF-CC流程 钢帘线和切割丝 夹杂物 Si-Mn脱氧 ALS 顶渣精炼 耐火材料
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国内颅脑损伤术后颅内感染危险因素的Meta分析 被引量：16
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作者 王昆鹏 王维兴 +2 位作者 杨婕 呼铁民 闫丽娜 《河北医学》 CAS 2018年第9期1527-1532,共6页
目的:探讨颅脑损伤术后颅内感染的危险因素,为临床治疗及预防提供理论依据。方法:检索中国知网、维普、万方、CBM及Pub Med数据库,检索自各数据库建立始至2016年7月国内公开发表的颅脑损伤术后颅内感染的相关危险因素的病例对照研究,运... 目的:探讨颅脑损伤术后颅内感染的危险因素,为临床治疗及预防提供理论依据。方法:检索中国知网、维普、万方、CBM及Pub Med数据库,检索自各数据库建立始至2016年7月国内公开发表的颅脑损伤术后颅内感染的相关危险因素的病例对照研究,运用固定或随机模型对各危险因素进行定量综合分析。结果:共纳入14项病例对照研究,7969例研究对象。Meta分析结果示:年龄≥45岁[OR合并=1.49,95%CI(1.14~1.94),P=0.003]、术前GCS评分<8分[OR合并=2.53,95%CI(1.09~5.84),P=0.037]、血白蛋白<35g/L[OR合并=3.56,95%CI(1.27~9.96),P=0.02]、手术时间>4h[OR合并=3.47,95%CI(1.96~6.13),P<0.0001]、放置脑室外引流[OR合并=1.93,95%CI(1.00~3.72),P<0.00001]、存在脑脊液漏[OR合并=5.15,95%CI(2.17~12.24),P=0.0002]和手术次数>1次[OR合并=6.38,95%CI(2.72~14.97),P<0.0001]等因素均为颅脑损伤术后颅内感染的危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。开放性颅脑损伤[OR合并=1.02,95%CI(0.50~2.11),P=0.95]、血糖≥7mmol/L[OR合并=3.25,95%CI(0.49~21.31),P=0.22]等因素对颅内感染的影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论:患者年龄>45岁、术前GCS<8分、血白蛋白<35g/L、手术时间>4h、放置脑室外引流、存在脑脊液漏及手术次数>1次均为颅脑损伤术后颅内感染的高危险因素。指导临床对高危患者进行积极有效的预防和治疗,以降低病死率和改善预后。 展开更多
关键词 颅脑损伤 颅内感染 危险因素
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B(N)掺杂单壁碳纳米管的Al原子吸附性能的第一性原理研究 被引量：13
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作者 王昆鹏 师春生 +1 位作者 赵乃勤 杜希文 《物理学报》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2008年第12期7833-7840,共8页
采用基于密度泛函理论的平面波赝势方法和广义梯度近似,对未掺杂、掺B、掺N的碳纳米管(CNT)不同位置上Al原子的吸附进行了几何优化,计算了吸附Al、掺杂前后CNT的能带结构、态密度、差分电荷密度、电荷布居数和吸附能.计算结果表明,掺B使... 采用基于密度泛函理论的平面波赝势方法和广义梯度近似,对未掺杂、掺B、掺N的碳纳米管(CNT)不同位置上Al原子的吸附进行了几何优化,计算了吸附Al、掺杂前后CNT的能带结构、态密度、差分电荷密度、电荷布居数和吸附能.计算结果表明,掺B使CNT形成缺电子状态,利于具有自由电子的Al原子的吸附结合,可显著提高Al在金属性的(5,5)CNT和半导性的(8,0)CNT外壁的吸附能;掺杂N形成多电子状态,在费米能级附近半满的施主能级也利于填充Al的价电子,改善Al在(5,5)CNT和(8,0)CNT外壁的吸附结合性.掺B提高了Al与CNT的离子性键结合,掺N提高了Al与CNT的共价性键结合,均改善了CNT外壁Al原子的吸附,此种方法有望改善Al基体和CNT之间的界面结合. 展开更多
关键词 密度泛函理论 单壁碳纳米管 B(N)掺杂 Al原子吸附
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高血压脑出血患者术后实施镇痛镇静治疗的临床效果 被引量：13
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作者 陈晓刚 李文玲 +3 位作者 王昆鹏 康进生 单雪飞 陈雅辉 《医学与哲学（B）》 2017年第7期44-47,共4页
探讨高血压脑出血术后镇痛镇静治疗的临床疗效。将218例高血压脑出血患者随机分为两组,试验组患者术后应用舒芬太尼+地佐辛+咪达唑仑镇痛镇静,对照组单纯应用咪达唑仑,观察两组治疗效果。试验组患者术后镇静-躁动评分、血压达危险值例... 探讨高血压脑出血术后镇痛镇静治疗的临床疗效。将218例高血压脑出血患者随机分为两组,试验组患者术后应用舒芬太尼+地佐辛+咪达唑仑镇痛镇静,对照组单纯应用咪达唑仑,观察两组治疗效果。试验组患者术后镇静-躁动评分、血压达危险值例数、颅内压监测值、72h的NIHSS值、48h内再出血率、7d病死率、不良反应发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高血压脑出血患者开颅术后应用舒芬太尼+地佐辛+咪达唑仑镇痛镇静,可减少患者术后躁动,稳定血压及颅内压,保护神经功能,降低颅内再出血率、病死率、不良反应发生率,值得临床应用和推广。 展开更多
关键词 高血压脑出血 镇痛镇静 镇静-躁动评分 再出血率 颅内压
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跨海公铁两用桥梁车-桥-风浪流耦合振动研究 被引量：14
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作者 刘高 陈上有 +1 位作者 王昆鹏 许会燕 《土木工程学报》 EI CSCD 北大核心 2019年第4期72-87,共16页
基于大系统的思想,建立车-桥-风浪流耦合动力系统,包括车辆子系统、桥梁子系统和风浪流耦合场子系统。根据各子系统之间的相互作用力以及车辆子系统与桥梁子系统之间的位移协调关系,建立车-桥-风浪流耦合动力系统的运动方程,并基于分离... 基于大系统的思想,建立车-桥-风浪流耦合动力系统,包括车辆子系统、桥梁子系统和风浪流耦合场子系统。根据各子系统之间的相互作用力以及车辆子系统与桥梁子系统之间的位移协调关系,建立车-桥-风浪流耦合动力系统的运动方程,并基于分离迭代法提出了车-桥-风浪流耦合动力系统动态响应的求解流程,从而建立跨海公铁两用桥梁车-桥-风浪流耦合动力系统的振动分析方法。以某跨海公铁两用斜拉桥方案为对象进行研究,结果表明:风浪流耦合场同时激励车辆和桥梁的主梁、桥塔及水中基础,与风场单独作用相比,风浪流耦合场能够激发桥梁产生更大幅度的横向和扭转振动,恶化列车运行安全性指标,桥梁主梁在主跨跨中处的横向位移、横向加速度、扭转位移、扭转加速度的均方根分别增大0.8%、23.1%、4.9%和0.5%,在边塔处的相应均方根分别增大204.9%、167.0%、198.7%和314.7%;列车车体加速度、轮轨横向力和轮重减载率分别增大60.9%、7.2%和6.6%。因此,对于跨海公铁两用桥梁,需合理考虑风浪流耦合作用,仅考虑风场单独作用将高估桥梁结构和列车行车的安全性。 展开更多
关键词 公铁两用桥梁 车-桥-风浪流耦合动力系统 耦合振动 动力响应
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异丙酚和七氟醚麻醉对颅内占位病人颅内压的影响 被引量：9
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作者 金玄玉 王昆鹏 +1 位作者 李岩 王俊科 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期51-52,共2页
目的 :观察异丙酚和七氟醚麻醉对颅内占位病人颅内压的影响。方法 :ASAI～II级、格拉斯哥评分 15分、行择期开颅手术病人 2 4例 ,随机分为七氟醚组 (n =12 )和异丙酚组 (n =12 )。用依托咪酯、芬太尼、琥珀胆碱麻醉诱导。麻醉维持七氟... 目的 :观察异丙酚和七氟醚麻醉对颅内占位病人颅内压的影响。方法 :ASAI～II级、格拉斯哥评分 15分、行择期开颅手术病人 2 4例 ,随机分为七氟醚组 (n =12 )和异丙酚组 (n =12 )。用依托咪酯、芬太尼、琥珀胆碱麻醉诱导。麻醉维持七氟醚组吸入 2 %七氟醚 ,异丙酚组先静注异丙酚 1.5mg/kg ,后以 8～ 10mg·kg- 1·h- 1维持麻醉 ,记录诱导前、插管后、给药后 5,10和 2 0min的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率和脑脊液压 ,计算脑灌注压值。结果 :异丙酚组给药后 5,10和 2 0min时比诱导前平均动脉压分别下降 12 .2 8%、13 .3 6%和 9.64% ,七氟醚组分别下降 8.2 6%、11.1%和 10 .94% ,两组差异显著 (P <0 .0 5) ;异丙酚组脑灌注压分别下降 12 .3 4 %、10 .76%和11.0 % ,七氟醚组分别下降 4.1%、7.5%和 8.54% ,两组差异显著 (P<0 .0 5)。结论 :对颅内占位病人异丙酚麻醉维持能使平均动脉压、脑灌注压和颅内压下降。七氟醚麻醉维持对血流动力学影响较轻 ,但颅内压有轻度升高 。 展开更多
关键词 异丙酚 七氟醚 颅内压
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帘线钢生产过程中氧化物夹杂的演变规律 被引量：12
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作者 王昆鹏 姜敏 +2 位作者 赵昊乾 王新华 王郢 《钢铁》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期31-37,共7页
使用ASPEX PSEM explorer研究了帘线钢中氧化物夹杂的成分及形态在炼钢与轧制过程的变化。结果表明,连铸坯夹杂物中SiO_2质量分数较中间包有增加趋势,并在铸坯中发现MnO-SiO_2-Al_2O_3和SiO_2构成的复合夹杂物,轧制盘条中出现未很好变形... 使用ASPEX PSEM explorer研究了帘线钢中氧化物夹杂的成分及形态在炼钢与轧制过程的变化。结果表明,连铸坯夹杂物中SiO_2质量分数较中间包有增加趋势,并在铸坯中发现MnO-SiO_2-Al_2O_3和SiO_2构成的复合夹杂物,轧制盘条中出现未很好变形的SiO_2夹杂物。热力学分析表明:由于连铸过程钢液和夹杂物间的传质作用,导致铸坯夹杂物中SiO_2质量分数增加,MnO-SiO_2-Al_2O_3系夹杂在浇铸过程较CaO-SiO_2-MnO-Al_2O_3系夹杂物更易析出SiO_2相,形成MnO-SiO_2-Al_2O_3为基体的复合夹杂物。CaO-SiO_2-Al_2O_3-MnO和MnO-SiO_2-Al_2O_3夹杂物在盘条中呈长条状,MnO-SiO_2-Al_2O_3和SiO_2析出相构成的复合夹杂在轧制过程将发生相分离,形成"眼睛状"或单颗粒状夹杂。 展开更多
关键词 帘线钢 夹杂物 转变 CaO-SiO2-Al2O3-MnO SiO2-MnO-Al2O3
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切割丝用盘条非金属夹杂物对比分析 被引量：12
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作者 王昆鹏 姜敏 +2 位作者 赵昊乾 王新华 王郢 《钢铁》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期33-38,共6页
借助Aspex Explorer全自动分析技术对日本神户制钢和国内某钢铁厂所产切割丝用盘条的夹杂物分析检测,详细讨论氧化物夹杂的尺寸、数量密度、成分以及形态。结果表明：神户所产盘条中夹杂物数量少、横截面尺寸均在5μm以下,存在两类夹杂... 借助Aspex Explorer全自动分析技术对日本神户制钢和国内某钢铁厂所产切割丝用盘条的夹杂物分析检测,详细讨论氧化物夹杂的尺寸、数量密度、成分以及形态。结果表明：神户所产盘条中夹杂物数量少、横截面尺寸均在5μm以下,存在两类夹杂物,即富SiO_2的SiO_2-Mn O-Al_2O_3-（R_2O,R=Na、K）系和低熔点的Ca O-SiO_2-Al_2O_3-MnO-（MgO）系夹杂物,两类夹杂物沿轧向均能很好变形,国内某厂所产盘条中夹杂物也分为两类：SiO_2-Mn O-Al_2O_3以及CaO-SiO_2-Al2O3-MnO-（MgO）,夹杂物数量多,变形差且检测到横截面尺寸5μm以上的夹杂物。盘条化学成分分析表明,神户盘条中w（[Al]s）为0.000 4%~0.000 6%,w（T[O]）为0.001 2%~0.001 3%,国内盘条w（[Al]s）为0.000 5%~0.000 6%,w（T[O]）为0.001 5%~0.001 6%。 展开更多
关键词 夹杂物 尺寸 数量密度 成分 形态
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紧邻既有铁路桥基础施工对行车影响的预评估 被引量：12
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作者 曹艳梅 夏禾 +1 位作者 王昆鹏 孔丹丹 《铁道学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2013年第3期95-101,共7页
近年来,随着铁路建设规模的扩大、路网加密,出现许多新建线路与既有线交叉、并行情况,紧邻既有线施工的安全问题引起人们的关注。本文分别建立桥墩-承台-桩基础-地基土层三维空间数值分析模型、桥梁上部结构-桥墩有限元数值分析模型、车... 近年来,随着铁路建设规模的扩大、路网加密,出现许多新建线路与既有线交叉、并行情况,紧邻既有线施工的安全问题引起人们的关注。本文分别建立桥墩-承台-桩基础-地基土层三维空间数值分析模型、桥梁上部结构-桥墩有限元数值分析模型、车辆-桥梁动力相互作用模型,针对紧邻既有铁路桥的基础施工对行车的影响进行计算分析,将安全指标的计算值与规范值相比较进而做出预评价,并结合算例得出结论:紧邻既有线进行基坑开挖会对既有线产生明显的影响;当桥墩发生不同程度的不均匀沉降时,桥梁最大挠度出现在跨中,总体趋势为随列车速度的增加而增加,并在共振车速附近出现较大峰值;桥墩横向位移对列车运行平稳性的影响要大于不均匀沉降产生的影响;对于高速列车,必须严格限制桥墩的不均匀沉降和横向位移,提出了相应的限值建议。 展开更多
关键词 紧邻既有线 基础施工 桥墩位移 行车安全 评价方法
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中老年高血压脑出血患者年龄及不同手术方式与疗效的关系 被引量：11
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作者 王昆鹏 张建党 +4 位作者 张东波 刘素杰 李琳坤 张元峰 赵光纪 《中国实用神经疾病杂志》 2013年第14期35-37,共3页
目的分析年龄及手术方式这两种因素对于中老年高血压脑出血患者手术疗效的影响。方法回顾2010-01—2012-06在我院神经外科接受手术治疗的中老年高血压脑出血患者182例,按年龄区间划分为40～60岁组(92例)、60～70岁组(58例)及>70岁组... 目的分析年龄及手术方式这两种因素对于中老年高血压脑出血患者手术疗效的影响。方法回顾2010-01—2012-06在我院神经外科接受手术治疗的中老年高血压脑出血患者182例,按年龄区间划分为40～60岁组(92例)、60～70岁组(58例)及>70岁组(32例)。采用微创锥颅软通道引流、微骨窗开颅、常规骨窗开颅等手术方式进行治疗,分析数据并评价疗效。结果 40～60岁组的患者总体疗效优于另两组。依照手术方式评价,40～60岁组患者采用微创引流及微骨窗开颅的疗效均优于常规骨窗开颅(P<0.05);60～70岁组患者采用微创引流的手术方式获得疗效优于另两种手术方式(P<0.05);>70岁组患者采用三种手术方式获得疗效差异无统计学意义。结论年龄是影响高血压脑出血患者治疗效果的重要因素,高龄患者采用各种方式均难以取得满意疗效。微创锥颅引流及微骨窗开颅的手术方式比之常规骨窗开颅具有更好的治疗效果,其中微创引流术具有疗效确切、创伤小、术后恢复快等优点,更适于高龄患者。 展开更多
关键词 高血压脑出血 手术方式 微创神经外科
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经侧裂-岛叶入路与经颞部皮质入路治疗基底节区脑出血疗效对比 被引量：11
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作者 王昆鹏 张建党 +4 位作者 张晓亚 张东波 张元峰 刘素杰 赵光纪 《中国实用神经疾病杂志》 2013年第15期52-53,共2页
2010-06—2012-06我院对128例自发性基底节区脑出血患者分别采用经显微镜下经侧裂-岛叶入路与经颞叶皮质入路清除血肿,现将两种术式治疗高血压脑出血的疗效对比结果报道如下。1对象与方法1.1临床资料回顾分析2010-06—2012-06入住我科... 2010-06—2012-06我院对128例自发性基底节区脑出血患者分别采用经显微镜下经侧裂-岛叶入路与经颞叶皮质入路清除血肿,现将两种术式治疗高血压脑出血的疗效对比结果报道如下。1对象与方法1.1临床资料回顾分析2010-06—2012-06入住我科的高血压性基底节区脑出血128例患者,术前行急诊颅脑CT扫描明确诊断,男74例,女54例;年龄33～74岁,平均49.1岁。2组患者性别构成比及年龄分布、术前意识状态（按照格拉斯哥昏迷评分）差异无明显统计学意义（P〉0.05）。血肿量计算以术前急诊CT为依据,按照多田公式（血肿体积V=长径L×宽径W×层厚S×1/2）简易计算血肿体积,其中侧裂入路组血肿体积45～90mL,平均（63.8±14.5）mL; 展开更多
关键词 高血压 基底节区脑出血 显微神经外科 手术入路
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