肝硬化并发肝肾综合征临床特点及死亡危险因素分析 被引量：12

1

作者 王文苓 苏晓峰 +3 位作者 苏梅 晁华 刘力畅 王冶 《传染病信息》 2017年第2期95-98,共4页

目的探讨肝硬化基础上发生肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)患者的临床特点及死亡危险因素。方法回顾性分析274例肝硬化基础上发生HRS患者的临床特点。探讨患者性别、年龄、HRS分型、合并症、伴发基础疾病、生化指标以及治疗方案... 目的探讨肝硬化基础上发生肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)患者的临床特点及死亡危险因素。方法回顾性分析274例肝硬化基础上发生HRS患者的临床特点。探讨患者性别、年龄、HRS分型、合并症、伴发基础疾病、生化指标以及治疗方案等对预后的影响。结果 274例患者中,男性207例(75.5%),女性67例(24.5%),平均年龄53.39岁;HRS Ⅰ型144例(52.6%),死亡42例,病死率为29.2%,从发病到死亡平均生存时间为(11.76±14.13)d;HRS Ⅱ型130例(47.4%),死亡12例,病死率为9.2%,发病到死亡平均生存时间为(17.41±17.04)d。病毒性肝炎肝硬化占病因构成的64.2%,酒精性肝硬化占25.5%。女性、HRSⅠ型、上消化道出血、肝性脑病、腹膜炎、低血钠是肝硬化并发HRS患者的死亡危险因素,特利加压素治疗是保护因素。结论肝硬化并发HRS患者的死亡危险因素众多,预后差,病死率高,特利加压素的应用可降低其死亡危险。 展开更多

关键词 肝肾综合征 肝硬化 临床特点 危险因素 特利加压素

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KLK7 siRNA对胃癌AGS细胞的抑制作用 被引量：4

2

作者 苏晓峰 王文苓 蔡洪培 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期207-211,共5页

目的:体外合成4条靶向人组织激肽释放酶7(kallikrein-related peptidase 7,KLK7)基因的片段,并筛选最有效siRNA片段,观察沉默KLK7表达对胃癌AGS细胞增殖和凋亡的影响。方法:设计4条靶向KLK7的siRNA片段(KLK7-siRNA-416、KLK7-siRNA-596... 目的:体外合成4条靶向人组织激肽释放酶7(kallikrein-related peptidase 7,KLK7)基因的片段,并筛选最有效siRNA片段,观察沉默KLK7表达对胃癌AGS细胞增殖和凋亡的影响。方法:设计4条靶向KLK7的siRNA片段(KLK7-siRNA-416、KLK7-siRNA-596、KLK7-siRNA-474、KLK7-siRNA-795),瞬时转染AGS细胞,qRT-PCR检测各干扰组KLK7 mRNA表达的变化,Western blotting检测AGS细胞中HK7蛋白(由KLK7基因编码)的表达,MTT法检测转染后AGS细胞的增殖,流式细胞术检测AGS细胞的细胞周期及凋亡。结果:4条KLK7-siRNA片段中以KLK7-siRNA-416的干扰效率最高,KLK7-siRNA-416组KLK7 mRNA表达率显著低于NC组[(0.32±0.049)%vs(0.93±0.071)%,P<0.01],KLK7-siRNA-416组转染48 h后AGS细胞HK7蛋白的表达水平显著降低[(1.18±0.198)vs(0.52±0.096),P<0.01]。KLK7-siRNA-416转染72 h后对AGS细胞增殖的抑制率达(37.70±0.12)%(P<0.05),该转染阻滞AGS细胞于G0/G1期但不影响AGS细胞的凋亡。结论:KLK7-siRNA沉默KLK7的表达可抑制AGS细胞的增殖,可阻滞细胞于G0/G1期,对细胞凋亡的作用不明显。 展开更多

关键词 胃癌 RNA干扰 KLK7 AGS细胞 增殖 细胞周期

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动态血压在慢性肾脏病合并高血压患者中的应用进展 被引量：5

3

作者 王文苓 蔡广研 《临床肾脏病杂志》 2018年第5期312-315,共4页

高血压是慢性肾脏病（CKD）常见的并发症,在估算小球滤过率低于60 ml·min^-1·（1.73 m^2）^-1的患者中,高血压的发病率为82%,而在终末期肾病（ESRD）患者中高血压的发病率高达92%（[1]）。高血压促进CKD的进展及心血管并发症... 高血压是慢性肾脏病（CKD）常见的并发症,在估算小球滤过率低于60 ml·min^-1·（1.73 m^2）^-1的患者中,高血压的发病率为82%,而在终末期肾病（ESRD）患者中高血压的发病率高达92%（[1]）。高血压促进CKD的进展及心血管并发症的发生发展,导致疾病加速进展。在CKD基础上发生高血压的患者与原发性高血压相比,血压的变异大、节律易发生改变,易发生难治性高血压。 展开更多

关键词 动态血压 CKD 高血压患者 隐匿性高血压 非勺型 白大衣高血压 诊室血压 慢性肾脏病

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羧酸类化合物DJ5对人肾囊肿衬里上皮细胞的增殖抑制作用 被引量：3

4

作者 王文苓 苏晓峰 +1 位作者 付莉莉 梅长林 《中国中西医结合肾病杂志》 2012年第12期1053-1057,共5页

目的:观察羧酸类化合物DJ5对人肾囊肿衬里上皮细胞WT9-12的增殖抑制作用并探讨其作用机制。方法:MTT法检测细胞增殖,LDH释放实验检测细胞毒性,流式细胞术检测细胞周期和细胞凋亡,Western blot检测周期相关蛋白P21、cyclinA,凋亡蛋白PARP... 目的:观察羧酸类化合物DJ5对人肾囊肿衬里上皮细胞WT9-12的增殖抑制作用并探讨其作用机制。方法:MTT法检测细胞增殖,LDH释放实验检测细胞毒性,流式细胞术检测细胞周期和细胞凋亡,Western blot检测周期相关蛋白P21、cyclinA,凋亡蛋白PARP,通路蛋白Akt、FoxO3a蛋白表达。结果:实验表明100μmol/L的DJ5作用WT9-12细胞72h,细胞增殖抑制率为59.2%,DJ5使细胞周期阻滞在S期并促进细胞早期凋亡。DJ5可上调WT9-12细胞周期抑制蛋白P21表达、下调cyclinA表达;使PARP活性片段89kD表达明显增加。DJ5可下调磷酸化Akt、磷酸化FoxO3a表达、上调FoxO3a表达。结论:DJ5通过阻滞细胞周期、促进细胞凋亡及抑制Akt-FoxO3a通路蛋白发挥抑制WT9-12细胞增殖作用。 展开更多

关键词 DJ5常染色体显性多囊肾病羧酸类化合物 肾囊肿衬里上皮细胞

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大鼠肾脏缺血再灌注损伤后自噬的初步研究 被引量：3

5

作者 蔡彦 叶朝阳 +5 位作者 高翔 付莉莉 刘晔 李楠 王文苓 梅长林 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期190-193,I0001,共5页

目的研究大鼠肾脏缺血再灌注(I/R)损伤后自噬溶酶体相关蛋白随损伤时间表达的规律,检测自噬体、溶酶体的变化。方法采用肾动脉夹闭法制作大鼠肾脏I/R损伤模型,将实验动物随机分入I/R组和对照组,每组在各时间点各6只。分别于I/R后2、6、1... 目的研究大鼠肾脏缺血再灌注(I/R)损伤后自噬溶酶体相关蛋白随损伤时间表达的规律,检测自噬体、溶酶体的变化。方法采用肾动脉夹闭法制作大鼠肾脏I/R损伤模型,将实验动物随机分入I/R组和对照组,每组在各时间点各6只。分别于I/R后2、6、12和24h,采用Western印迹法检测肾组织中自噬相关蛋白Belinl和微管相关蛋白1轻链3(LC)的表达情况,在透射电子显微镜下观察I/R后肾组织内自噬小体的形成情况。结果 I/R组大鼠肾组织内Beclin1和LC3蛋白表达水平均自I/R后2h起开始升高,至I/R后24h达到高峰(P值均<0.05)。透射电子显微镜下见,对照组大鼠近端小管上皮细胞核膜完整,染色质结构正常,细胞质中细胞器形态正常,未见自噬小体;I/R组大鼠I/R后2h可见到损伤区域有自噬体形成,溶酶体增多,I/R后24h最为明显。结论大鼠肾I/R损伤后肾组织的自噬活性升高。 展开更多

关键词 自噬 肾缺血再灌注损伤 BECLIN 1 微管相关蛋白1轻链3

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肝纤维化血清学无创检测研究进展 被引量：4

6

作者 刘红虹 福军亮 +5 位作者 洪智贤 靳雪原 陈曦 王文苓 王冶 赵艳玲 《传染病信息》 2021年第4期347-352,共6页

肝纤维化指肝脏细胞外基质弥漫性的过度沉积,是机体对于肝实质损伤的一种修复反应及许多慢性肝病共同的病理过程,也是各种慢性肝病向肝硬化发展的重要步骤。迄今为止,临床尚缺乏特异性有效逆转或阻止肝纤维化进展的药物,尽早对肝纤维化... 肝纤维化指肝脏细胞外基质弥漫性的过度沉积,是机体对于肝实质损伤的一种修复反应及许多慢性肝病共同的病理过程,也是各种慢性肝病向肝硬化发展的重要步骤。迄今为止,临床尚缺乏特异性有效逆转或阻止肝纤维化进展的药物,尽早对肝纤维化进行诊断具有重要意义。目前肝纤维化的诊断主要靠组织病理学、血清学标志物及影像学手段。肝活检被认为是肝纤维化诊断和分期的金标准,但由于肝活检的风险和局限性,无创肝纤维化评价模式的建立成为临床亟待解决的科学问题和研究热点。本文对近年来肝纤维化血清学无创检测研究进展进行综述,为肝纤维化诊断提供参考。 展开更多

关键词 肝纤维化 无创检测 研究进展

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齐墩果酸对人肾囊肿衬里上皮细胞周期及凋亡的影响 被引量：3

7

作者 王文苓 苏晓峰 +3 位作者 付莉莉 薛澄 李兰君 梅长林 《中国中西医结合肾病杂志》 2013年第8期708-710,共3页

目的:观察齐墩果酸对人肾囊肿衬里上皮细胞WT9-12的增殖抑制作用,探讨其对WT9-12细胞周期及凋亡的影响。方法:MTT法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞周期及细胞凋亡,Western blotting方法检测周期相关蛋白P21 CIP/WAF1、cyclinD1及凋亡... 目的:观察齐墩果酸对人肾囊肿衬里上皮细胞WT9-12的增殖抑制作用,探讨其对WT9-12细胞周期及凋亡的影响。方法:MTT法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞周期及细胞凋亡,Western blotting方法检测周期相关蛋白P21 CIP/WAF1、cyclinD1及凋亡蛋白PARP的表达。结果:MTT实验证实齐墩果酸对人肾囊肿衬里上皮细胞WT9-12的增殖有抑制作用,并表现为时间及剂量依赖性,200μmol/L齐墩果酸作用72h对细胞的增殖抑制率为37.15%,与同浓度罗格列酮的增殖抑制率无明显差异;流式细胞术检测发现齐墩果酸能使细胞阻滞在G0/G1期,并诱导细胞早期凋亡,齐墩果酸浓度越高,阻滞细胞周期和诱导细胞凋亡的作用越明显;western blotting方法检测发现齐墩果酸抑制周期蛋白cyclinD1表达,促进P21 CIP/WAF1表达,并且促进PARP活性片段的表达。结论:齐墩果酸在体外能够抑制人肾囊肿衬里上皮细胞WT9-12的增殖,对细胞周期的阻滞和促进细胞凋亡是其作用机制之一。 展开更多

关键词 齐墩果酸 细胞周期 细胞凋亡 肾囊肿衬里上皮细胞

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衰弱对老年慢性肾脏病患者预后的影响分析 被引量：2

8

作者 汪澈 郭辛茹 +6 位作者 王文苓 梁爽 吴杰 张利 孙雪峰 陈香美 蔡广研 《中国中西医结合肾病杂志》 2022年第2期112-117,共6页

目的:探究衰弱对老年慢性肾脏病患者预后的影响。方法:选取中国人民解放军总医院第一医学中心肾内科2017年10月—2019年04月间住院治疗的老年CKD患者,以衰弱指数(FI)评估其衰弱状况,依据FI值将患者分为低、中、高FI组,采用Kaplan-Meier... 目的:探究衰弱对老年慢性肾脏病患者预后的影响。方法:选取中国人民解放军总医院第一医学中心肾内科2017年10月—2019年04月间住院治疗的老年CKD患者,以衰弱指数(FI)评估其衰弱状况,依据FI值将患者分为低、中、高FI组,采用Kaplan-Meier生存分析三组患者的累积无CKD复合结局生存率,多因素Cox比例风险回归模型分析导致死亡和肾脏终点的危险因素。结果:研究共纳入老年CKD患者193例,其中男124(64.6%)例,中位年龄64岁,平均eGFR 61.5 ml·min^(-1)·1.73 m^(-2),经过36.5个月的中位随访时间,46(23.8%)例患者到达复合终点,低、中、高FI组之间累积无CKD复合结局生存率差异有统计学意义(Log-rank检验χ^(2)=9.981,P=0.007)。FI、基线CKD 4期与复合结局、肾脏终点的发生独立相关(HR=1.05,95%CI 1.02~1.09,P=0.003;HR=7.82,95%CI 2.59~23.55,P<0.001;HR=1.05,95%CI 1.00~1.10,P=0.035;HR=14.21,95%CI 3.21~63.00,P<0.001)。结论:衰弱增加老年CKD患者死亡和肾脏终点的发生风险。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 衰弱 衰弱指数 死亡 肾脏终点

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动态动脉硬化指数与慢性肾脏病患者不良预后的关系 被引量：2

9

作者 郭辛茹 蔡广研 +3 位作者 梁爽 王文苓 杨莹 李一莎 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期552-557,共6页

目的:探讨动态动脉硬化指数(ambulatory arterial stiffness index,AASI)与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者肾脏不良预后的关系。方法:采用前瞻性研究方法将2017年12月到2018年12月在中国人民解放军总医院第一医学中心肾内... 目的:探讨动态动脉硬化指数(ambulatory arterial stiffness index,AASI)与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者肾脏不良预后的关系。方法:采用前瞻性研究方法将2017年12月到2018年12月在中国人民解放军总医院第一医学中心肾内科住院期间自愿行动态血压监测的117例CKD非透析患者作为研究对象。根据AASI三分位数,将患者分为低AASI组(≤0.414,n=38)、中AASI组(0.414~0.517,n=40)和高AASI组(≥0.517,n=39),比较3组间临床基线资料的差异。对入组患者进行随访,随访截至2020年8月。应用Kaplan-Meier生存分析法及Cox比例风险回归模型分析AASI对肾脏不良预后的影响。结果:117例患者中位年龄为61(49,65)岁,男性80例(68.4%),高血压91例(77.8%)。经过27个月的中位随访时间,34例CKD患者出现复合终点事件[肾脏替代治疗(透析或肾移植)、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)下降40%及死亡],其中10例透析,19例eGFR下降40%,5例死亡。不同AASI组年龄、血红蛋白、体重指数、eGFR、24 h平均收缩压、日间平均收缩压、夜间平均收缩压、清晨平均收缩压、24 h平均动脉压、24 h平均脉压之间的差异均具有统计学意义(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,患者AASI水平越高,累积生存率越低(Log-rank检验χ^(2)=13.111,P=0.001)。单因素Cox回归分析结果显示,高AASI是发生肾脏终点事件的影响因素(P<0.05),校正年龄、性别、平均动脉压、eGFR、24 h尿蛋白量、糖尿病及体重指数后,无论是在分类变量分析模型中还是在连续变量分析模型中,高AASI均为CKD患者肾脏不良预后的独立影响因素(HR=2.88,95%CI 1.00~8.26,P=0.050;HR=1.50,95%CI 1.02~2.21,P=0.039)。结论:高AASI是CKD患者肾脏不良预后的独立影响因素。 展开更多

关键词 肾功能不全 慢性 动脉硬化 血压 预后

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无创血红蛋白仪NBM200在肾脏病患者中的应用研究 被引量：2

10

作者 朱芳蕾 蔡广研 +7 位作者 高建军 丁瑞 王文苓 曹雪莹 吴镝 王涌 于倩 陈香美 《中华肾病研究电子杂志》 2019年第1期25-29,共5页

目的探索无创血红蛋白仪对肾性贫血的诊断价值。方法选择解放军总医院肾脏病科301例肾病患者进行检测。分别使用无创血红蛋白检测仪NBM200(Or Sense Ltd,以色列)及血液分析仪(Sysmex,日本)检测血红蛋白浓度,将两组数据进行相关分析,构... 目的探索无创血红蛋白仪对肾性贫血的诊断价值。方法选择解放军总医院肾脏病科301例肾病患者进行检测。分别使用无创血红蛋白检测仪NBM200(Or Sense Ltd,以色列)及血液分析仪(Sysmex,日本)检测血红蛋白浓度,将两组数据进行相关分析,构建回归模型,检验一致性,评价无创血红蛋白检测在肾性贫血诊断中的价值。结果 301例肾病患者的Sp Hb (noninvasive hemoglobin monitoring by spectrophotometry,Sp Hb)与THb(true hemoglobin,THb)的数据差异有统计学意义(P <0. 001); Pearson相关分析显示Sp Hb数据与THb数据呈正相关(r=0. 804,P <0. 001);随机选取200例做回归模型:THb=22. 784+0. 885×Sp Hb-2. 720×分期-3. 588×性别,剩余101例验证模型,计算误差率为7. 9%;按THb四分位法分组,采用Bland-Altman分析法显示在THb低于102 g/L时,两种检测方法一致性较差,THb高于102 g/L时,两种检测方法具有良好的一致性; NBM200对肾性贫血诊断的特异度为87. 9%,灵敏度为75. 3%。结论在肾科大部分患者中使用NBM200检测仪得到血红蛋白值与实际值有较好的一致性和相关性,可以用于临床监测血红蛋白动态变化趋势,但其准确性有待进一步提升改进; NBM200检测仪在肾病患者中尚不能完全替代静脉血红蛋白检测。 展开更多

关键词 肾病 贫血 无创检测 血红蛋白

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3例多囊肾病合并原发性IgA肾病病例分析

11

作者 薛澄 周晨辰 +4 位作者 王文苓 李兰君 贺靓靓 赵学智 梅长林 《临床肾脏病杂志》 2013年第12期542-545,共4页

目的常染色体显性遗传多囊肾病（autosomal dominant polycystic kidney disease，AD-PKD）发病率为1／1000-1／400，是主要由PKD1或PKD2基因突变而引起的遗传性肾病。ADPKD合并IgA肾病（IgAnephropathy，IgAN）的病例临床上较为少见，... 目的常染色体显性遗传多囊肾病（autosomal dominant polycystic kidney disease，AD-PKD）发病率为1／1000-1／400，是主要由PKD1或PKD2基因突变而引起的遗传性肾病。ADPKD合并IgA肾病（IgAnephropathy，IgAN）的病例临床上较为少见，可伴有肾病综合征。本研究旨在探讨ADPKD合并原发性IgAN的病理特点和治疗方案。方法对3例ADPKD并IgAN患者的临床表现、ADPKD家族史、实验室检查、病理诊断及预后进行回顾性分析。结果3例患者发病年龄31-53岁，均以少尿、水肿、大量蛋白尿为主要症状，肾穿刺活检术后诊断为1例HassII型IgAN和2例HassI型IgAN。病例1给予泼尼松联合环磷酰胺治疗，病例2给予泼尼松联合吗替麦考酚酯治疗，病例3单用泼尼松治疗。经过免疫抑制治疗后，患者大量蛋白尿和血尿均得到缓解。虽然患者随访时总肾脏体积仍出现增长，但长期肾功能保持良好。结论ADPKD伴大量蛋白尿根据囊泡位置尽可能开展肾活检。ADPKD并IgAN的患者应根据分型给予循证支持的免疫抑制治疗，可以减少蛋白尿，有助于预防肾衰竭的发生。 展开更多

关键词 常染色体显性遗传多囊肾病 泼尼松 血尿

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模式生物斑马鱼在多囊肾病发病机制及治疗中的应用进展

12

作者 王文苓 梅长林 《中国中西医结合肾病杂志》 2012年第9期833-835,共3页

审阅多囊肾病（polycystic kidney disease,PKD）是以多个肾小管衬里上皮细胞形成、液体充满囊泡为特征的紊乱性疾病,囊肿多发于肾小管和集合管,上皮细胞过度增殖是PKD的致病原因也是主要发育缺陷.常染色体显性遗传性多囊肾病（ADPKD）... 审阅多囊肾病（polycystic kidney disease,PKD）是以多个肾小管衬里上皮细胞形成、液体充满囊泡为特征的紊乱性疾病,囊肿多发于肾小管和集合管,上皮细胞过度增殖是PKD的致病原因也是主要发育缺陷.常染色体显性遗传性多囊肾病（ADPKD）是其中最为常见的人类单基因遗传性病变,人群发病率1/400~1/1 000,全世界大约有一千二百五十万患者,中国大约有一百五十万多囊肾患者. 展开更多

关键词 常染色体显性遗传性多囊肾病 发病机制 模式生物 斑马鱼 应用 治疗 细胞过度增殖 衬里上皮

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老年慢性肾脏病并发症的特殊性 被引量：2

13

作者 王文苓 王冶 蔡广研 《中华肾病研究电子杂志》 2019年第1期41-45,共5页

随着全球人口老龄化加剧,老年慢性肾脏病(CKD)患病率逐年上升。由于老年人生理、心理、经济及社会地位变化,导致老年CKD具有其特殊性。老年CKD患者易合并糖尿病、高血压、心脑血管疾病等基础疾病,需药物治疗和手术治疗的可能性大,从而... 随着全球人口老龄化加剧,老年慢性肾脏病(CKD)患病率逐年上升。由于老年人生理、心理、经济及社会地位变化,导致老年CKD具有其特殊性。老年CKD患者易合并糖尿病、高血压、心脑血管疾病等基础疾病,需药物治疗和手术治疗的可能性大,从而增加了肾脏损伤的机会;老年CKD患者易伴有生理功能及认知功能下降、抑郁、营养不良、骨质疏松及虚弱等情况,需进行综合评估;老年CKD患者发生并发症及死亡的风险高。需要对老年CKD患者进行个体化评估,根据死亡风险或进展风险的高低来决定是以保护肾脏的支持治疗为主还是支持治疗的同时积极准备肾脏替代治疗。应开展以老年CKD患者为对象的高质量临床研究,以为其提供更多诊治的循证依据。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 老年 诊断 并发症

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写给我的百合

14

作者 王文苓 《散文诗世界》 2005年第2期22-22,共1页

我们真的相爱了吗?守候在曾经与你共同远眺的窗口,在这夏日含露的清晨,藤萝爬满我的思念。邂逅的日子,短短的,就像晚风中飘忽的炊烟,一闪而过,我们真的相爱了吗?你只是用磁铁般的眼眸,扑闪着初恋的纯真,将散散的、乱乱的落红串起,吸引... 我们真的相爱了吗?守候在曾经与你共同远眺的窗口,在这夏日含露的清晨,藤萝爬满我的思念。邂逅的日子,短短的,就像晚风中飘忽的炊烟,一闪而过,我们真的相爱了吗?你只是用磁铁般的眼眸,扑闪着初恋的纯真,将散散的、乱乱的落红串起,吸引着月色里那碎碎的、柔柔的波光。 展开更多

关键词 百合 磁铁 窗口 波光 夏日 吸引 共同 牡丹 季节 时令

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