目的 调查腹泻型肠易激综合征（IBS）患者的临床症状、精神心理状态,分析腹泻型IBS合并心理异常的特点及其对肠道症状的影响.方法 连续纳入2009年7月至2012年6月在北京协和医院就诊的符合罗马Ⅲ诊断标准的腹泻型IBS患者.采用IBS症状发...目的 调查腹泻型肠易激综合征（IBS）患者的临床症状、精神心理状态,分析腹泻型IBS合并心理异常的特点及其对肠道症状的影响.方法 连续纳入2009年7月至2012年6月在北京协和医院就诊的符合罗马Ⅲ诊断标准的腹泻型IBS患者.采用IBS症状发作规律调查表调查IBS症状,采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定精神心理状态.比较合并心理异常与无心理异常患者肠道症状的差异,以及HAMA和HAMD评分与肠道症状的相关性.统计学分析采用两独立样本t检验、卡方检验或Fisher确切概率法,相关性分析采用Spearman秩相关分析.结果 共纳入231例腹泻型IBS患者,其中男133例,女98例,年龄为（42.8±11.1）岁,病程为4.5年（8.0年）.H A M A评分为（17.00±7.12）分,H A M D评分为（14.05±6.00）分,72.29％（167/231）的患者合并心理异常,32.90％（76/231）为中重度焦虑和（或）抑郁,以焦虑为主.合并心理异常的患者中,平时腹痛或腹部不适的比例及中重度腹痛或腹部不适的比例均高于无心理异常的患者[53.29％（89/167）比34.37％（22/64）,49.44％（44/89）比18.18％（4/22）],差异均有统计学意义（χ2=6.634、7.002,P=0.010、0.009）;且排便前腹痛或腹部不适每日发作比例高,在排便后难以完全缓解,更常伴发排便相关症状.HAMD评分与IBS发作的频度呈正相关（r=0.172,P=0.009）,HAMA评分与排便前腹痛或腹部不适的程度呈正相关（r=0.134,P=0.042）.HAMA评分、HAMD评分与患者排便后腹痛或腹部不适改善程度均呈负相关（r=-0.215,P=0.001;r=-0.251,P〈0.01）,与改善等待时间均呈正相关（r=0.175,P=0.008;r=0.219,P=0.001）.结论 大多数腹泻型IBS患者合并心理异常,焦虑抑郁广泛影响IBS患者肠道症状.展开更多
目的:探讨结肠黏膜低度炎症(low grade mucosal inflammation,LGMI)对大鼠内脏感觉的影响.方法:健康♂SD大鼠40只,随机分为LGMI组和对照组(n=20).LGMI组大鼠给予15g/L葡聚糖硫酸钠(DSS)饮用7d,然后饮用蒸馏水7d,对照组大鼠饮用蒸馏水....目的:探讨结肠黏膜低度炎症(low grade mucosal inflammation,LGMI)对大鼠内脏感觉的影响.方法:健康♂SD大鼠40只,随机分为LGMI组和对照组(n=20).LGMI组大鼠给予15g/L葡聚糖硫酸钠(DSS)饮用7d,然后饮用蒸馏水7d,对照组大鼠饮用蒸馏水.第14天进行气囊扩张大鼠腹部回缩反射(AWR)评分和腹壁肌电测定;实验结束后取结肠组织作常规病理学检查;免疫组织化学染色观察腰膨大部脊髓c-Fos、P物质(SP)和降钙素基因相关肽(CGRP)表达变化.结果:LGMI组大鼠结肠黏膜炎症评分为1.56±0.78分,对照组为0.46±0.54分,2组比较差异有显著性意义(P=0.003).当结肠气囊压力为20mmHg时,2组大鼠的AWR评分和腹壁肌电幅值差异均无统计学意义;当气囊压力为40、60、80mmHg时,LGMI组的AWR评分和腹壁肌电幅值明显高于对照组(均P<0.05).LGMI组大鼠腰骶段脊髓c-Fos、SP、CGRP的平均吸光度值均高于对照组(165.26±10.12 vs 126.52±11.48,134.28±10.62 vs 120.82±8.92,157.66±6.25 vs 118.67±5.68,均P<0.01).结论:LGMI触发了内脏感觉过敏,可能在IBS的发病中起重要作用.展开更多
文摘目的 调查腹泻型肠易激综合征（IBS）患者的临床症状、精神心理状态,分析腹泻型IBS合并心理异常的特点及其对肠道症状的影响.方法 连续纳入2009年7月至2012年6月在北京协和医院就诊的符合罗马Ⅲ诊断标准的腹泻型IBS患者.采用IBS症状发作规律调查表调查IBS症状,采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定精神心理状态.比较合并心理异常与无心理异常患者肠道症状的差异,以及HAMA和HAMD评分与肠道症状的相关性.统计学分析采用两独立样本t检验、卡方检验或Fisher确切概率法,相关性分析采用Spearman秩相关分析.结果 共纳入231例腹泻型IBS患者,其中男133例,女98例,年龄为（42.8±11.1）岁,病程为4.5年（8.0年）.H A M A评分为（17.00±7.12）分,H A M D评分为（14.05±6.00）分,72.29％（167/231）的患者合并心理异常,32.90％（76/231）为中重度焦虑和（或）抑郁,以焦虑为主.合并心理异常的患者中,平时腹痛或腹部不适的比例及中重度腹痛或腹部不适的比例均高于无心理异常的患者[53.29％（89/167）比34.37％（22/64）,49.44％（44/89）比18.18％（4/22）],差异均有统计学意义（χ2=6.634、7.002,P=0.010、0.009）;且排便前腹痛或腹部不适每日发作比例高,在排便后难以完全缓解,更常伴发排便相关症状.HAMD评分与IBS发作的频度呈正相关（r=0.172,P=0.009）,HAMA评分与排便前腹痛或腹部不适的程度呈正相关（r=0.134,P=0.042）.HAMA评分、HAMD评分与患者排便后腹痛或腹部不适改善程度均呈负相关（r=-0.215,P=0.001;r=-0.251,P〈0.01）,与改善等待时间均呈正相关（r=0.175,P=0.008;r=0.219,P=0.001）.结论 大多数腹泻型IBS患者合并心理异常,焦虑抑郁广泛影响IBS患者肠道症状.
文摘目的:探讨结肠黏膜低度炎症(low grade mucosal inflammation,LGMI)对大鼠内脏感觉的影响.方法:健康♂SD大鼠40只,随机分为LGMI组和对照组(n=20).LGMI组大鼠给予15g/L葡聚糖硫酸钠(DSS)饮用7d,然后饮用蒸馏水7d,对照组大鼠饮用蒸馏水.第14天进行气囊扩张大鼠腹部回缩反射(AWR)评分和腹壁肌电测定;实验结束后取结肠组织作常规病理学检查;免疫组织化学染色观察腰膨大部脊髓c-Fos、P物质(SP)和降钙素基因相关肽(CGRP)表达变化.结果:LGMI组大鼠结肠黏膜炎症评分为1.56±0.78分,对照组为0.46±0.54分,2组比较差异有显著性意义(P=0.003).当结肠气囊压力为20mmHg时,2组大鼠的AWR评分和腹壁肌电幅值差异均无统计学意义;当气囊压力为40、60、80mmHg时,LGMI组的AWR评分和腹壁肌电幅值明显高于对照组(均P<0.05).LGMI组大鼠腰骶段脊髓c-Fos、SP、CGRP的平均吸光度值均高于对照组(165.26±10.12 vs 126.52±11.48,134.28±10.62 vs 120.82±8.92,157.66±6.25 vs 118.67±5.68,均P<0.01).结论:LGMI触发了内脏感觉过敏,可能在IBS的发病中起重要作用.
