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胫骨平台骨折的分型与治疗 被引量:33
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作者 《中医正骨》 2012年第3期3-8,共6页
胫骨平台骨折是主要承重关节的关节内骨折,骨折后产生的关节面塌陷不平、关节畸形、透明软骨剥脱坏死以及膝关节不稳是造成膝关节创伤性关节炎的主要原因。因此,胫骨平台骨折的治疗目标是获得一个稳定、对位良好、活动正常且无痛的膝关... 胫骨平台骨折是主要承重关节的关节内骨折,骨折后产生的关节面塌陷不平、关节畸形、透明软骨剥脱坏死以及膝关节不稳是造成膝关节创伤性关节炎的主要原因。因此,胫骨平台骨折的治疗目标是获得一个稳定、对位良好、活动正常且无痛的膝关节,最大限度地减少膝关节创伤性关节炎的发生。笔者从骨折分型、非手术治疗、经皮复位固定、手术治疗、特殊类型胫骨平台骨折的治疗及新治疗方法等方面对胫骨平台骨折的相关问题进行了评述,以期为临床医师解决在胫骨平台骨折分型与治疗中遇到的问题提供参考。 展开更多
关键词 胫骨骨折 膝损伤 骨折分型 治疗 述评
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腕踝针疗法联合自冷式冰袋冷敷治疗全膝关节置换术后疼痛的临床疗效研究 被引量:30
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作者 苏春霞 冯亚萌 +3 位作者 刘平 张芳芳 小娟 《河北中医药学报》 2019年第3期36-38,共3页
目的:研究分析腕踝针疗法联合自冷式冰袋冷敷治疗全膝关节置换术(TKA)后疼痛的临床疗效。方法:将88例术后未使用镇痛泵的膝关节置换患者随机分为治疗组A22例,治疗组B22例,治疗组C22例和对照组22例。治疗组A采用腕踝针疗法联合自冷式冰... 目的:研究分析腕踝针疗法联合自冷式冰袋冷敷治疗全膝关节置换术(TKA)后疼痛的临床疗效。方法:将88例术后未使用镇痛泵的膝关节置换患者随机分为治疗组A22例,治疗组B22例,治疗组C22例和对照组22例。治疗组A采用腕踝针疗法联合自冷式冰袋冷敷+常规治疗,治疗组B采用腕踝针疗法+常规治疗,治疗组C采用自冷式冰袋冷敷+常规治疗,对照组采用常规治疗。分别对4组进行观察及疗效比较。结果:治疗组A治疗后疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分、膝关节活动度(ROM)与其他组比较,差异均有显著性(P<0.05),不良反应少,患者满意度高。结论:腕踝针疗法联合自冷式冰袋外敷可明显减轻膝关节置换术后疼痛,且安全有效,副作用少。 展开更多
关键词 腕踝针 冷敷 关节成形术 置换 膝关节 疼痛 手术后 手术后医护
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通经活利汤治疗膝关节滑膜炎的临床研究 被引量:25
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作者 杜志谦 +3 位作者 闫永昌 张晓强 尚延春 孟庆阳 《中医正骨》 2012年第4期26-29,共4页
目的:观察通经活利汤治疗膝关节滑膜炎的临床疗效和安全性。方法:采用随机数字表将符合要求的220例膝关节滑膜炎患者随机分为2组,实验组120例,对照组100例。实验组患者采用通经活利汤治疗,对照组患者口服萘丁美酮胶囊,治疗28 d后按照自... 目的:观察通经活利汤治疗膝关节滑膜炎的临床疗效和安全性。方法:采用随机数字表将符合要求的220例膝关节滑膜炎患者随机分为2组,实验组120例,对照组100例。实验组患者采用通经活利汤治疗,对照组患者口服萘丁美酮胶囊,治疗28 d后按照自拟的症状体征分级量化评分表对2组患者进行疗效评定,同时观察记录2组患者治疗期间发生胃肠道反应的情况。结果:①临床疗效。实验组临床疗效优于对照组(Z=-8.992,P=0.000)。②安全性。在治疗期间实验组1例出现胃肠道反应,对照组16例出现胃肠道反应,实验组不良反应发生率低于对照组(χ2=17.597,P=0.000)。结论:通经活利汤能明显减轻膝关节滑膜炎患者膝的临床症状,改善膝关节功能,其疗效优于萘丁美酮胶囊,而且不良反应也较非甾体类抗炎药少。 展开更多
关键词 滑膜炎 膝关节 通经活利汤 消炎药 非甾类 治疗 临床研究性
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全膝关节置换术后伸膝装置并发症分析 被引量:23
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作者 尚延春 陈海龙 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期869-871,共3页
[目的]探讨分析全膝关节表面假体置换术后伸膝装置并发症,并提出防治措施。[方法]1998年5月以来统计全膝关节表面假体置换术后伸膝装置并发症26例,并将各并发症分别进行分析。[结果]髌股关节疼痛13例,髌骨骨折2例,术中髌韧带下止点部分... [目的]探讨分析全膝关节表面假体置换术后伸膝装置并发症,并提出防治措施。[方法]1998年5月以来统计全膝关节表面假体置换术后伸膝装置并发症26例,并将各并发症分别进行分析。[结果]髌股关节疼痛13例,髌骨骨折2例,术中髌韧带下止点部分撕脱1例,术中髌骨弹响8例,术后1个月后出现髌骨弹响3例,髌骨运动轨迹不良6例(上述各病例之间有重叠现象)。[结论]伸膝装置并发症的发生与下肢旋转对线不良、髌骨轨迹处理不当以及股四头肌腱后方软组织结节形成等因素有关,术中需要提前进行预防。 展开更多
关键词 临床分析 并发症 伸膝装置 全膝关节置换
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胫骨高位截骨手术治疗膝内翻型骨性关节炎长期随访分析 被引量:20
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作者 尚延春 张海英 +2 位作者 张江涛 陈海龙 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第13期973-975,共3页
[目的]评价胫骨高位截骨手术治疗内翻型膝骨性关节炎的长期临床疗效.[方法]102人(120膝)行胫骨高位截骨手术的内翻型膝骨性关节炎患者,其中男18人(24膝),女84人(96膝);年龄35~65岁(平均52.32岁).[结果]随访91例,随访时间10年2... [目的]评价胫骨高位截骨手术治疗内翻型膝骨性关节炎的长期临床疗效.[方法]102人(120膝)行胫骨高位截骨手术的内翻型膝骨性关节炎患者,其中男18人(24膝),女84人(96膝);年龄35~65岁(平均52.32岁).[结果]随访91例,随访时间10年2个月~21年9个月(平均15年1个月),采用HSS膝关节评分标准,术后半年、1、2、5、10、15年的优良率分别为:98%、98%、98%、96%、78%、57%.[结论]胫骨高位截骨手术治疗内翻型膝骨性关节炎早期治疗效果较好,超过15年后疗效明显降低.此手术能为日后可能需要行全膝关节置换手术争取了时间. 展开更多
关键词 骨性关节炎 膝关节 内翻 治疗 胫骨高位截骨
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调理气血为骨伤科疾病治疗的总则——郭维淮学术思想撷英 被引量:19
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作者 马珑 +1 位作者 郭艳锦 高书图 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2007年第1期64-66,共3页
关键词 调理气血 学术继承 骨伤科 治疗
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膝伤活血灵口服配合低分子肝素钙皮下注射对全膝关节置换术后隐性失血的影响 被引量:19
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作者 张晓强 高菲菲 +2 位作者 尚延春 孟庆阳 《中医正骨》 2014年第4期23-25,共3页
目的:探讨膝伤活血灵口服配合低分子肝素钙皮下注射对全膝关节置换术后隐性失血的影响。方法:初次行单侧全膝关节置换术的膝骨关节炎患者117例,随机分为2组,观察组59例,术后应用膝伤活血灵口服配合低分子肝素钙皮下注射抗凝;对照组58... 目的:探讨膝伤活血灵口服配合低分子肝素钙皮下注射对全膝关节置换术后隐性失血的影响。方法:初次行单侧全膝关节置换术的膝骨关节炎患者117例,随机分为2组,观察组59例,术后应用膝伤活血灵口服配合低分子肝素钙皮下注射抗凝;对照组58例,单纯应用低分子肝素钙抗凝。观察2组患者术后下肢深静脉血栓形成的发生情况及膝关节功能恢复情况,记录2组患者失血量并进行比较。结果:术后第8天,2组患者间显性失血量比较,差异无统计学意义[(447.89±138.67)mL,(456.00±132.03)mL;t=1.665,P=0.099];但观察组失血总量、隐性失血量均少于对照组,差异有统计学意义[(804.34±222.06)mL,(1 103.34±261.87)mL;t=4.665,P=0.033;(401.89±98.67)mL,(566.00±102.03)mL;t=4.871,P=0.026]。2组患者切口均甲级愈合;均无下肢深静脉血栓形成。观察组术后血红蛋白含量低于80 g·L^-14例,对照组术后血红蛋白含量低于80 g·L^-119例,输入同型浓缩红细胞4个单位后,血红蛋白含量均恢复到正常参考值范围内;2组患者术后输血例数比较,差异有统计学意义(χ2=12.498,P=0.000)。2组患者均获随访,随访时间6-11个月,中位数8个月;膝关节功能均恢复。结论:应用膝伤活血灵口服配合低分子肝素钙皮下注射预防全膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成,疗效满意;且与单纯应用低分子肝素钙相比,可减少患者术后隐性失血。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 关节成形术 置换 手术后并发症 出血 骨关节炎 中药疗法 肝素 低分子量
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股骨髁支撑钢板治疗股骨远端骨折 被引量:16
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作者 喻长纯 杨明路 《中国骨与关节损伤杂志》 2005年第10期701-702,共2页
关键词 股骨远端骨折 钢板治疗 股骨髁 支撑
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局部应用氨甲环酸对膝关节置换术术后出血量的影响 被引量:15
9
作者 张江涛 尚延春 《中国现代药物应用》 2013年第14期120-121,共2页
目的为了探讨局部应用氨甲环酸在减少膝关节置换术术后出血量中的临床应用疗效。方法自2009年2月至2012年3月,对符合标准的50例双膝关节同时置换的患者,左右膝成对随机分别分入实验组和对照组,实验组在缝合关节囊结束前应用氨甲环酸局... 目的为了探讨局部应用氨甲环酸在减少膝关节置换术术后出血量中的临床应用疗效。方法自2009年2月至2012年3月,对符合标准的50例双膝关节同时置换的患者,左右膝成对随机分别分入实验组和对照组,实验组在缝合关节囊结束前应用氨甲环酸局部应用,分别观察术后12h、24h、48h计算失血量,术后半年行膝关节学会评分,进行临床疗效及安全性分析。结果 2组临床资料差异无统计学意义,术后12h失血量、24h失血量、48h失血量试验组较对照组明显减少,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。而在膝评分及膝功能评分方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无感染病例及有临床症状的肺栓塞、下膝深静脉血栓发生。结论膝关节置换术中局部应用氨甲环酸,能够简单有效的减少膝关节置换患者围手术期失血。 展开更多
关键词 全膝关节置换 膝关节 人工关节 出血量
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胫骨平台骨折治疗的国内外进展 被引量:14
10
作者 杨明路 +1 位作者 黄霄汉 喻长纯 《中医正骨》 2003年第1期52-54,共3页
关键词 胫骨平台骨折 治疗 胫骨骨折 经皮复位固定疗法
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创伤后膝关节僵硬与股四头肌成形术及其功能锻炼 被引量:12
11
作者 许建波 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2005年第2期202-205,共4页
目的:探讨创伤后膝关节僵硬的有效治疗方法,规范治疗方案及康复方法。方法:结合国内外大量文献及长期临床经验进行回顾性分析总结,提出创伤后膝关节僵硬的病理机制可分为关节外和关节内两大类10个因素。并由此认为对其治疗应根据造成膝... 目的:探讨创伤后膝关节僵硬的有效治疗方法,规范治疗方案及康复方法。方法:结合国内外大量文献及长期临床经验进行回顾性分析总结,提出创伤后膝关节僵硬的病理机制可分为关节外和关节内两大类10个因素。并由此认为对其治疗应根据造成膝关节僵硬的病理因素的特异性、伤肢局部条件,确定手术方案和术后康复措施。结果:结合临床经验,认为股四头肌成形术术中或/和术后的并发症主要为伸膝装置损伤、皮肤损害、伸膝无力、再次粘连和罕见的股骨后髁骨折,发生并发症的原因为适应证选择欠妥、切口失当、操作粗暴、错误延长股直肌腱、粘连松解不彻底、术后引流不畅和功能锻炼失误。结论:推荐应用股外侧切口、股直肌起点剥离、良好关闭关节囊和早期进行主被动功能锻炼。 展开更多
关键词 关节强直 骨骼/外科学 膝关节
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膝关节内翻屈曲畸形全膝关节置换的软组织平衡 被引量:10
12
作者 喻长纯 尚延春 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期1062-1066,共5页
目的探索对膝关节内翻屈曲畸形患者施行的全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)软组织平衡技术。方法2001年1月~2005年12月,对实施的86例104膝骨性关节炎(osteoarthritis,OA)行TKA的膝内翻屈曲畸形患者进行回顾性研究,对术中的... 目的探索对膝关节内翻屈曲畸形患者施行的全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)软组织平衡技术。方法2001年1月~2005年12月,对实施的86例104膝骨性关节炎(osteoarthritis,OA)行TKA的膝内翻屈曲畸形患者进行回顾性研究,对术中的软组织平衡问题进行讨论。其中男19例23膝,女67例81膝;年龄57岁~78岁,平均66岁。行单侧TKA术68例,双侧18例。均为初次行TKA的OA患者。术前内翻角为6~34°,平均12.3°;其中软组织性内翻占总内翻角的56.7%,骨性内翻占43.3%。术前膝关节屈曲挛缩畸形10°以下21膝,10~19°45膝,20~29°22膝,30°以上16膝,平均18.9°。结果患者术前膝关节平均屈曲挛缩18.9°,术中除4例残留5°屈曲挛缩外,其余患者术中膝关节均能达到完全伸直。术后随访6~72个月,平均37个月,6例残留5~10°屈曲挛缩,余膝关节可达到完全伸直。术前内翻角6~34°,平均12.3°;术后测量股胫角170.3~175.6°,平均174.7°,其中2例残留内翻角>3°。术中、术后发生并发症6例,其中内侧副韧带股骨起点损伤2例;髌骨弹响2例;脑栓塞及腔隙性脑梗塞各1例,经内科治疗后未遗留神经症状。均无皮肤坏死、切口感染及深部感染发生。结论软组织平衡是矫正膝关节内翻屈曲挛缩畸形的主要手段,良好合理的软组织平衡可使高度畸形的膝关节在TKA术后获得明显的功能恢复和畸形矫正。 展开更多
关键词 畸形 全膝关节置换 软组织平衡
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全膝关节置换术后髌骨弹响的原因及对策 被引量:11
13
作者 喻长纯 杨明路 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第15期1149-1151,共3页
[目的]研究全膝关节置换术后髌骨弹响的原因,并探讨相应的对策。[方法]自2001年1月~2004年11月,对57例(89膝)行全膝关节置换术,术中发生髌骨弹响14膝,分析发生原因,采取处理措施。[结果]髌骨弹响是各种原因所致的髌股关节轨迹... [目的]研究全膝关节置换术后髌骨弹响的原因,并探讨相应的对策。[方法]自2001年1月~2004年11月,对57例(89膝)行全膝关节置换术,术中发生髌骨弹响14膝,分析发生原因,采取处理措施。[结果]髌骨弹响是各种原因所致的髌股关节轨迹异常所致,包括髁间窝型和滑车沟型。[结论]全膝关节置换应重视髌股关节问题,采用正确的截骨和假体安装技术,完善假体设计,完全可以避免髌骨弹响的发生。 展开更多
关键词 置换 髌骨 手术后并发症
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益气活血汤对全膝关节置换术后隐性失血的影响 被引量:10
14
作者 慕君隆 +1 位作者 尚延春 谭旭仪 《中医药导报》 2015年第4期21-24,共4页
目的:探讨益气活血汤对单侧全膝关节置换术后隐性失血的影响。方法:将符合纳入标准的86例因单侧膝骨性关节炎行全膝关节置换术的患者随机分为两组,对照组术后予常规西医抗感染、抗凝等基础治疗;治疗组术后在对照组的基础上给予益气活血... 目的:探讨益气活血汤对单侧全膝关节置换术后隐性失血的影响。方法:将符合纳入标准的86例因单侧膝骨性关节炎行全膝关节置换术的患者随机分为两组,对照组术后予常规西医抗感染、抗凝等基础治疗;治疗组术后在对照组的基础上给予益气活血汤服用。观察两组术后的显性失血并分别计算其隐性红细胞丢失量,并进行相应对比分析。结果:治疗组显性失血量、隐性失血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气活血汤能明显减少单侧全膝关节置换术的显性及隐性失血。 展开更多
关键词 隐性失血 全膝关节置换术 益气活血汤 临床观察
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胫骨平台骨折畸形愈合的手术治疗 被引量:10
15
作者 喻长纯 杨明路 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期1031-1035,共5页
目的探讨胫骨平台骨折畸形愈合的手术治疗,总结临床经验。方法2000年6月~2005年6月,对29例胫骨平台骨折畸形愈合患者行手术重建。男18例,女11例;年龄19~43岁,平均31.6岁。交通事故伤17例,高处坠落伤10例,重物砸伤2例。受伤至就诊时间... 目的探讨胫骨平台骨折畸形愈合的手术治疗,总结临床经验。方法2000年6月~2005年6月,对29例胫骨平台骨折畸形愈合患者行手术重建。男18例,女11例;年龄19~43岁,平均31.6岁。交通事故伤17例,高处坠落伤10例,重物砸伤2例。受伤至就诊时间2.5个月~2年,平均9.7个月。伤后行保守治疗石膏外固定8例;手术治疗21例,其中多枚螺钉固定11例,解剖型钢板、高尔夫钢板或异型钢板固定共8例,外固定支架固定2例。合并前交叉韧带损伤4例,后交叉韧带损伤2例,半月板损伤6例,1例同时合并前、后交叉韧带损伤。手术重新复位固定19例,行胫骨高位截骨术7例,行单侧平台干骺端截骨术3例。结果28例获随访8个月~3年,平均13.6个月。根据Hohl膝关节功能评价方法,按疼痛、主动活动能力及活动范围、稳定性及患者自我评价等5个项目进行综合评分,优8例,良15例,可4例,差1例,优良率82.1%。结论胫骨平台骨折畸形愈合的重建手术,只有严格掌握适应证,并选择合适的术式,才能取得满意的治疗效果。全膝关节置换术只适用于老年患者,对于年轻的患者应尽可能行重建手术。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 畸形愈合 手术 适应证
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逆行髓内钉结合空心钉治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折 被引量:10
16
作者 张江涛 +1 位作者 尚延春 张智敏 《中国骨与关节损伤杂志》 2006年第10期841-843,共3页
关键词 同侧股骨颈骨折 股骨干骨折 逆行髓内钉 内固定治疗 空心钉 空心加压钉 总结报告
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中药熏洗联合CPM治疗胫骨平台骨折术后膝关节功能障碍临床观察 被引量:10
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作者 韩宗昌 李无阴 +2 位作者 石福明 孟庆阳 《风湿病与关节炎》 2015年第10期24-26,62,共4页
目的:观察中药熏洗联合CPM治疗胫骨平台骨折术后功能障碍的临床疗效。方法:将54例胫骨平台骨折术后膝关节功能障碍的患者随机分为中药熏洗组、CPM组联合组,每组18例。中药熏洗组采用中药熏洗治疗,CPM组采用CPM机治疗,联合组以中药熏洗联... 目的:观察中药熏洗联合CPM治疗胫骨平台骨折术后功能障碍的临床疗效。方法:将54例胫骨平台骨折术后膝关节功能障碍的患者随机分为中药熏洗组、CPM组联合组,每组18例。中药熏洗组采用中药熏洗治疗,CPM组采用CPM机治疗,联合组以中药熏洗联合CPM机功能锻炼进行治疗。疗程均为3周。观察3组优良率及HSS评分。结果:联合组膝关节活动度优良率优于中药熏洗组和CPM组(P<0.05),中药熏洗组优于CPM组(P<0.05)。术后6个月随访时,联合组HSS评分及优良率均显著高于中药熏洗组和CPM组(P<0.05),中药熏洗组优于CPM组(P<0.05)。结论:中药熏洗联合CPM能够较好地治疗胫骨平台骨折术后膝关节功能障碍,松解膝关节周围软组织粘连,改善膝关节功能活动,临床效果较好。 展开更多
关键词 膝关节功能障碍 中药熏洗 CPM 胫骨平台骨折
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名老中医李金明诊疗周围神经损伤经验 被引量:9
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作者 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2000年第1期62-63,共2页
名老中医李金明对创伤骨科、骨病矫形、显微外科及骨伤合并症的治疗都有深入研究和造诣,特别是对周围神经损伤的诊疗有许多独到见解。他根据中医基本理论,将非完全断裂性周围神经损伤进行了较为系统的分型、辨证及治疗,使其中医诊断... 名老中医李金明对创伤骨科、骨病矫形、显微外科及骨伤合并症的治疗都有深入研究和造诣,特别是对周围神经损伤的诊疗有许多独到见解。他根据中医基本理论,将非完全断裂性周围神经损伤进行了较为系统的分型、辨证及治疗,使其中医诊断及辨证施治更为规范,便于临床应用与... 展开更多
关键词 周围神经损伤 中医药疗法 李金明
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久病虚阻从肝脾肾、气血论治——郭维淮学术思想撷要 被引量:10
19
作者 马珑 +3 位作者 郭艳锦 高书图 杜志谦 朱明海 《中医正骨》 2006年第12期53-56,共4页
关键词 气血论治 学术思想 肝脾肾 郭维淮 久病 外损内伤 气滞血瘀 经络不通
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快速康复在老年股骨粗隆间骨折内固定失效后人工全髋关节置换围手术期应用 被引量:10
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作者 秀萍 孙瑞波 《河南科技大学学报(医学版)》 2017年第2期155-157,160,共4页
目的研究快速康复理念在老年股骨粗隆间骨折内固定失效后人工全髋关节置换围手术期的应用效果。方法选择2014年2月至2015年4月股骨粗隆间骨折内固定失效行人工全髋置换治疗的老年患者32例,年龄(65.50±1.64)岁。术后应用快速康复理... 目的研究快速康复理念在老年股骨粗隆间骨折内固定失效后人工全髋关节置换围手术期的应用效果。方法选择2014年2月至2015年4月股骨粗隆间骨折内固定失效行人工全髋置换治疗的老年患者32例,年龄(65.50±1.64)岁。术后应用快速康复理念进行护理,随访12个月。结合术前、术后髋关节功能Harris评分和术后并发症等情况进行分析。结果 32例股骨粗隆间骨折内固定失效后人工全髋关节置换手术治疗均获得成功,手术时间70~100 min,术中、术后无骨折;术后无伤口感染、肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓等并发症;住院及随访期间未出现感染、假体脱位、松动、断裂和骨折等并发症,术后Harris评分达到良好以上者30例;2例随访期间资料部分丢失。结论快速康复理念在老年股骨粗隆间骨折内固定失效后人工全髋关节置换围手术期的应用,能明显提高老年患者住院质量,减少并发症,加快髋关节功能恢复速度。 展开更多
关键词 快速康复理念 老年人 内固定失效 全髋置换 护理
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