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对氯吡格雷低反应患者换用替格瑞洛后的有效性与安全性评价 被引量:52
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作者 刘然 师树田 +8 位作者 索旻 成钢 原琳 祖晓麟 张新勇 阙斌 艾辉 春梅 聂绍平 《中国介入心脏病学杂志》 2014年第1期12-17,共6页
目的探索对氯吡格雷低反应的急性冠状动脉综合征(ACS)患者换用替格瑞洛时,起始使用负荷剂量与无负荷剂量两种方案的有效性与安全性的比较。方法前瞻性入选154例对氯吡格雷低反应拟换用替格瑞洛的患者,由主诊医师自行决定替格瑞洛是否使... 目的探索对氯吡格雷低反应的急性冠状动脉综合征(ACS)患者换用替格瑞洛时,起始使用负荷剂量与无负荷剂量两种方案的有效性与安全性的比较。方法前瞻性入选154例对氯吡格雷低反应拟换用替格瑞洛的患者,由主诊医师自行决定替格瑞洛是否使用负荷剂量(负荷剂量组180mg负荷量,随后90 mg每日两次维持;非负荷剂量组直接用90 mg每日两次维持)。主要终点事件为腺苷二磷酸(ADP)诱导的血小板聚集率变化情况。次要终点事件包括心源性死亡、心肌梗死、卒中事件发生率、呼吸困难、出血、尿酸变化等不良事件发生率。结果负荷剂量组由氯吡格雷转换为替格瑞洛3 d后,血小板聚集率明显低于非负荷剂量组(17.6±7.2比25.7±18.3,P=0.008),但30 d后两组血小板聚集率差异无统计学意义。换用替格瑞洛后,两组患者均未发生心源性死亡和脑卒中事件。无负荷剂量组发生心肌梗死事件2例,分别在术后3 d(转换为替格瑞洛后2 d)和90 d;负荷剂量组无心肌梗死事件。无负荷剂量组呼吸困难的发生率明显低于负荷剂量组(12.2%比19.4%,P=0.001);两组的出血事件发生率差异无统计学意义。结论与不使用负荷剂量相比,氯吡格雷低反应的患者转换为替格瑞洛时应用负荷剂量后早期血小板抑制作用更显著,且不增加出血事件,但呼吸困难发生率也更高。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 氯吡格雷 替格瑞洛 负荷剂量
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替格瑞洛在老年心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗中的作用研究 被引量:34
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作者 阙斌 聂绍平 +4 位作者 春梅 艾辉 张新勇 成钢 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第10期1013-1016,共4页
目的观察替格瑞洛在老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊PCI中的疗效及安全性。方法连续入选我院2013年1月~2014年6月间住院的STEMI(发病〈12h)并接受急诊PCI的老年患者417例。根据应用P2Y12受体拮抗剂的不同分为替格瑞洛... 目的观察替格瑞洛在老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊PCI中的疗效及安全性。方法连续入选我院2013年1月~2014年6月间住院的STEMI(发病〈12h)并接受急诊PCI的老年患者417例。根据应用P2Y12受体拮抗剂的不同分为替格瑞洛组124例,术前给予替格瑞洛180mg负荷剂量,其后2次/d,90mg维持剂量;氯吡格雷组293例,术前给予氯吡格雷600mg负荷剂量,其后75mg/d维持剂量。比较2组术后血流,术后30d的心血管不良事件发生率,同时观察药物安全性。结果替格瑞洛组术后TIMI 3级血流比例(90.3%vs 82.3%,P=0.038)及ST段回落率(79.8%vs 72.7%,P=0.046)显著升高,血小板聚集率显著降低[(39.2±6.7)%vs(41.5±7.3)%,P=0.002],差异有统计学意义。替格瑞洛组轻微出血(12.9%vs 8.2%)显著高于氯吡格雷组(P=0.035)。结论替格瑞洛较氯吡格雷更快更有效抑制血小板聚集,行急诊PCI术可改善老年STEMI患者术后血流及心肌灌注,且不增加主要出血及小出血的发生率,安全性高。 展开更多
关键词 心肌梗死 血小板聚集 血小板聚集抑制剂 血管紧张素转换酶抑制药 心肌再灌注
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高水平乒乓球运动员的心理训练方法 被引量:19
3
作者 成钢 蔡森 《南京体育学院学报(自然科学版)》 2005年第2期40-42,共3页
从心理学的角度,探讨了高水平乒乓球运动员心理训练的六种方法,目标设置训练法、模拟训练法、表象训练法、放松训练法、注意力集中训练法和积极的自我暗示,以期提高我省乒乓球运动员的心理素质。
关键词 乒乓球运动员 心理训练 方法
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论我国城市交通需求管理 被引量:5
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作者 成钢 《长沙交通学院学报》 2001年第4期67-71,共5页
交通需求管理主要指调控交通需求结构。我国当前城市交通需求膨胀 ,交通拥挤不堪 ,构成交通供应能力的主要要素———道路面积增长受到城市自身条件限制。解决城市交通拥挤问题必须调控交通需求结构。调控城市交通方式结构、时间结构与... 交通需求管理主要指调控交通需求结构。我国当前城市交通需求膨胀 ,交通拥挤不堪 ,构成交通供应能力的主要要素———道路面积增长受到城市自身条件限制。解决城市交通拥挤问题必须调控交通需求结构。调控城市交通方式结构、时间结构与线路结构 ,是实施城市交通需求管理的有效途径。 展开更多
关键词 城市 交通需求 管理
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地理信息系统在矿山安全监测及管理中的应用 被引量:10
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作者 成钢 朱申红 周盛世 《煤矿安全》 CAS 北大核心 2000年第4期19-22,共4页
介绍了以地理系统MAPGIS为基础组成的安全监测及管理系统的主要功能 。
关键词 安全监测 安全管理 GIS 矿山安全
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高敏C-反应蛋白对急性ST段抬高型心肌梗死早期恶性心律失常的预测价值 被引量:16
6
作者 成钢 春梅 +2 位作者 艾辉 阙宾 覃秀川 《心肺血管病杂志》 2019年第6期589-592,共4页
目的:探讨血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)后,恶性心脏事件发生的关系,旨在研究对预后的预测意义,以便于临床上识别高危患者,提高STEMI患者临床生存率。方法:回顾性分析我院急诊中心就诊的STEMI患者连续病例... 目的:探讨血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)后,恶性心脏事件发生的关系,旨在研究对预后的预测意义,以便于临床上识别高危患者,提高STEMI患者临床生存率。方法:回顾性分析我院急诊中心就诊的STEMI患者连续病例,观察终点为患者进入导管室前出现的恶性室性心律失常(MVA)。比较两组患者的基线临床资料及实验室化验结果,分析MVA的发生相关因素及与hs-CRP的关系。结果:550例患者入选本研究,其中MVA组56例,非MVA组494例,平均年龄为(51.7±9.7)岁及(52.7±5.7)岁。入院时Killip分级MVA组与非MVA组,差异有统计学意义,较后者更倾向处于Killip III、IV级(23.8%vs.5.0%,P<0.05);MVA组EF值低于非MVA组[(43.1±7.2)%vs.(59.3±8.5)%,P<0.05],LVEDD大于非MVA组[(58.3±5.2)vs.(48.6±6.72)mm,P<0.05]。MAV组入院时cTnI、hs-CRP水平明显高于非MVA组(P<0.05)。应用逐步多元回归进行分析结果显示:Killip心功能分级、EF值、冠状动脉旁路移植术、罪犯血管为前降支及hs-CRP是预测STEMI早期MVA发生的危险因素(P<0.05)。应用ROC曲线判断预测MVA发生的最佳截点值,计算ROC曲线下面积为0.801(95%CI:0.747~0.854,P<0.001),并根据ROC曲线判断截点值为12.93,其敏感性为80. 2%,特异性为76.9%。结论:STEMI患者早期MVA失常的发生与入院时hs-CRP水平密切相关,应用该指标对MVA进行预测具有较高的敏感性和特异性。 展开更多
关键词 心肌梗死 恶性心律失常 高敏C-反应蛋白 预测
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C反应蛋白水平对冠状动脉支架内再狭窄的预测价值 被引量:16
7
作者 成钢 春梅 +2 位作者 阙斌 聂绍平 覃秀川 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第2期149-152,共4页
目的探讨血清C反应蛋白(CRP)与冠状动脉支架内再狭窄(ISR)发生的关系,旨在提高ISR患者临床检出率。方法选择2010年1月~2018年12月首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心收治的冠心病首次PCI患者3100例,PCI术后1年复查冠状动脉造... 目的探讨血清C反应蛋白(CRP)与冠状动脉支架内再狭窄(ISR)发生的关系,旨在提高ISR患者临床检出率。方法选择2010年1月~2018年12月首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心收治的冠心病首次PCI患者3100例,PCI术后1年复查冠状动脉造影发现ISR患者430例(ISR组),未发现ISR患者2670例(无ISR组),比较2组一般临床资料及实验室化验指标,分析ISR发生的相关因素及与CRP的关系。结果ISR组出院时及随访时CRP水平明显高于无ISR组[17.1(1.1,26.9)mg/L vs 12.9(0.9,23.5)mg/L,P=0.034;15.2(0.7,23.9)mg/L vs 3.9(0.2,7.9)mg/L,P=0.001]。逐步多元回归分析显示,ST段抬高型心肌梗死、出院时及随访时血清CRP水平是预测冠心病支架置入术后ISR的危险因素(P<0.05,P<0.01)。随访时CRP的ROC曲线下面积为0.861(95%CI:0.815~0.907,P<0.01),截点值12.23 mg/L,敏感性80.5%,特异性77.9%;出院时CRP的ROC曲线下面积为0.637(95%CI:0.566~0.709,P<0.01)。结论冠状动脉ISR发生与出院时及随访时CRP水平密切相关,应用随访时CRP水平对ISR进行预测具有较高的敏感性和特异性。 展开更多
关键词 C反应蛋白质 冠心病 支架 冠状动脉再狭窄 血小板聚集抑制剂 冠状血管造影术
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糖化血红蛋白与急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后心功能的关系研究 被引量:15
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作者 春梅 +2 位作者 成钢 艾辉 朱小玲 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期151-153,共3页
目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心功能的关系。方法选择2009年发病时间<12 h的因AMI行PCI患者324例,根据入院时HbA1c水平分为HbA1c升高组(HbA1c≥6.5%,123例)和对照组(HbA1c<6.5... 目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心功能的关系。方法选择2009年发病时间<12 h的因AMI行PCI患者324例,根据入院时HbA1c水平分为HbA1c升高组(HbA1c≥6.5%,123例)和对照组(HbA1c<6.5%,201例),对比分析两组患者心功能的差异。结果两组患者术前TIMI血流0级率间差异无统计学意义(P>0.05)。两组病变血管支数、冠状动脉梗死相关血管开通时间和无复流发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者住院期间左室射血分数(LVEF)和心力衰竭发生率间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组PCI后3个月时LVEF和心力衰竭发生率间差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,在校正了其他危险因素之后,HbA1c是PCI后3个月时心力衰竭发生的影响因素〔OR=2.978,95%CI(1.635,5.018),P=0.021〕。结论 HbA1c升高是AMI患者心功能差的影响因素,应重视HbA1c在AMI预后中的作用,早期干预,控制血糖。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 血红蛋白A 糖基化 心功能
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经皮经肝门静脉栓塞术在肝门部胆管癌手术中的应用 被引量:14
9
作者 项灿宏 姚力 +4 位作者 李启东 文跃 刘霞 泰龄 成钢 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第1期50-53,共4页
目的探讨对肝门部胆管癌行扩大右半肝切除术前使用经皮经肝门静脉栓塞术(portalveinembolization,PVE)的疗效。方法2005年10月对1例伴有肝硬化的肝门部胆管癌施行经皮经肝门静脉栓塞术(percutaneousportalveinembolization,PTPE),记录... 目的探讨对肝门部胆管癌行扩大右半肝切除术前使用经皮经肝门静脉栓塞术(portalveinembolization,PVE)的疗效。方法2005年10月对1例伴有肝硬化的肝门部胆管癌施行经皮经肝门静脉栓塞术(percutaneousportalveinembolization,PTPE),记录肝脏在血流动力学、体积、功能、病理方面的改变。结果PTPE术后第5天体温升至39.2℃,然后逐渐下降,同时伴有轻度右上腹痛,无恶心呕吐,未见腹腔出血及胆漏。PTPE术后左叶体积从417.0ml增加到522.4ml(肥大率125.2%);右叶体积从1041·3ml减少到1017·4ml(萎缩率97.7%);左叶占全肝的体积比从28.6%升至33·9%。左矢状部血流速度术前为12·8ml/s,术后当日、第6天分别为23·2、17·1ml/s。较原流量增加100%和39%(术后当日,第6天)。PTPE术后17d左肝胆汁的引流量超过右肝。PTPE术后34d患者接受扩大右半肝切除术,术中见肝左叶可见明显的肥大,肝脏5、6、7段(S5,6,7)与其余肝段间有明显的界限,术后3个月病情平稳。术后病理:栓塞叶门静脉狭窄及闭塞而肝细胞变性,坏死及凋亡。结论PVE能有效诱导未栓塞肝叶的肥大,从而提高对伴有肝损害的患者行扩大肝脏切除的安全性。 展开更多
关键词 胆管癌 肝门部胆管 门静脉栓塞 肝脏切除术
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血清淀粉样蛋白A及肌钙蛋白I对病毒性心肌炎的诊断价值 被引量:14
10
作者 成钢 刘飞 +2 位作者 赵雪东 聂绍平 覃秀川 《中国循证心血管医学杂志》 2020年第4期449-451,共3页
目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)及肌钙蛋白I(cTnI)对病毒性心肌炎(VMC)诊断价值,为临床治疗提供参考依据。方法选择2011~2018年于北京安贞医院住院的VMC患者122例作为实验组,并进一步分为急性重症VMC组(n=32)和急性普通VMC组(n=90)。另... 目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)及肌钙蛋白I(cTnI)对病毒性心肌炎(VMC)诊断价值,为临床治疗提供参考依据。方法选择2011~2018年于北京安贞医院住院的VMC患者122例作为实验组,并进一步分为急性重症VMC组(n=32)和急性普通VMC组(n=90)。另选取同时期的体检中心健康者100例作为对照组,采用乳胶增强免疫比浊法测定血清抗SAA及cTnI水平。结果急性重症VMC组血清SAA水平(20.15±15.25)明显高于急性普通VMC组(16.12±11.02)及对照组(10.30±9.25,P<0.05);另外,急性重症VMC组患者血清cTnI的水平(8.21±2.25)明显高于急性普通VMC组(3.12±0.92)及对照组(0.21±0.09,P<0.05),且SAA及cTnI在急性普通VMC组水平也显著高于对照组(P<0.05);SAA与cTnI相关性分析结果提示VMC患者血清SAA与cTnI呈显著正相关(r=0.815,P<0.01)。结论VMC患者SAA与cTnI血清中表达水平增加,均与对VMC患者的心肌损伤程度和病情严重程度有关,对VMC诊断及病情判断有一定价值。 展开更多
关键词 血清淀粉样蛋白A 肌钙蛋白I 病毒性心肌炎 诊断
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重组人脑钠肽对老年急性心肌梗死行急诊介入术后并发急性左心衰竭患者预后的影响 被引量:14
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作者 祖晓麟 曾玉杰 +2 位作者 张锋 成钢 高海 《中国医药》 2018年第8期1141-1144,共4页
目的探讨重组人脑钠肽(rhBNP)对老年急性心肌梗死行急诊介入术后并发急性左心衰竭患者预后的影响。方法回顾性收集首都医科大学附属北京安贞医院2014年1月至2016年1月收治的207例急性心肌梗死介入治疗后合并急性左心衰竭的老年患者的临... 目的探讨重组人脑钠肽(rhBNP)对老年急性心肌梗死行急诊介入术后并发急性左心衰竭患者预后的影响。方法回顾性收集首都医科大学附属北京安贞医院2014年1月至2016年1月收治的207例急性心肌梗死介入治疗后合并急性左心衰竭的老年患者的临床资料。根据治疗措施将患者分为rhBNP组(68例)和对照组(139例)。比较2组患者住院期间的心功能和呼吸困难改善情况,并随访观察1年内主要不良心血管事件(MACE)发生情况,应用多元Logistic回归分析MACE的危险因素。结果治疗后rhBNP组心率低于,平均动脉压、左心室射血分数高于对照组[(88±15)次/min比(97±12)次/min、(87±5)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(79±6)mmHg、(35±10)%比(33±7)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。rhBNP组针对呼吸困难的总有效率高于对照组[86.7%(59/68)比70.0%(97/139)],差异有统计学意义(P<0.01)。随访1年rhBNP组和对照组MACE发生率差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析发现氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)(比值比=0.842,95%置信区间:0.532~0.948,P=0.002)和左心室射血分数(比值比=0.743,95%置信区间:0.631~0.803,P=0.004)为预测MACE的危险因素。结论 rhBNP能改善老年急性心肌梗死行急诊介入术后并发急性左心衰竭患者的左心功能和呼吸困难症状,部分降低短期的MACE发生率。NT-proBNP和左心室射血分数是影响预后的危险因素。 展开更多
关键词 心力衰竭 重组人脑钠肽 主要不良心血管事件
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一氧化氮及内皮素1与急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入患者无复流相关性研究 被引量:13
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作者 蒋志丽 成钢 +2 位作者 李艳芳 阙斌 聂绍平 《中国医药》 2020年第2期165-168,共4页
目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入(PCI)术后血清一氧化氮、内皮素1与PCI术后心肌组织再灌注水平的关系。方法选取首都医科大学附属北京安贞医院2017年1月至2018年7月首次因STEMI行急诊直接PCI治疗的患者... 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入(PCI)术后血清一氧化氮、内皮素1与PCI术后心肌组织再灌注水平的关系。方法选取首都医科大学附属北京安贞医院2017年1月至2018年7月首次因STEMI行急诊直接PCI治疗的患者共292例,按PCI术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级情况分为3组,A组(TIMI 3级,185例)、B组(TIMI 2级,73例)、C组(TIMI 0~1级,无复流,34例),比较3组患者血清一氧化氮及内皮素1浓度差异。结果A组及B组患者血清一氧化氮浓度均低于C组[(58±12)、(50±11)μmol/L比(44±13)μmol/L],且B组明显低于A组(均P<0.05);A组及B组患者血清内皮素1浓度均高于C组[(8.0±2.2)、(6.1±1.2)ng/L比(5.1±1.2)ng/L,均P<0.05],A组与B组内皮素1差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析发现,内皮素1是STEMI患者PCI术后发生无复流的危险因素(比值比=2.013,95%置信区间:1.563~3.015,P=0.032),一氧化氮则对无复流具有保护性作用(比值比=0.502,95%置信区间:0.261~2.011,P=0.044)。结论STEMI患者血清一氧化氮及内皮素1表达水平同直接PCI术后心肌灌注水平显著相关,检测血清一氧化氮及内皮素1对评估患者病情具有重要意义。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 直接经皮冠状动脉介入 一氧化氮 内皮素1
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糖化血红蛋白及糖化低密度脂蛋白与冠状动脉介入术后心肌灌注的相关性研究 被引量:11
13
作者 成钢 李艳芳 +3 位作者 聂绍平 春梅 阙斌 祖晓麟 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第7期708-710,共3页
目的探讨合并糖尿病的急性心肌梗死患者血清空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)及糖化低密度脂蛋白(AGE-IDL)水平与冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌灌注变化的相关性。方法选取首次因急性心肌梗死在我院行急诊PCI合并糖尿病的患者92例,... 目的探讨合并糖尿病的急性心肌梗死患者血清空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)及糖化低密度脂蛋白(AGE-IDL)水平与冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌灌注变化的相关性。方法选取首次因急性心肌梗死在我院行急诊PCI合并糖尿病的患者92例,按PCI术后心肌灌注水平(TIMI分级)分为3组,A组61例(TIMI 3级)、B组25例(TIMI 2级)、C组6例(TIMI 0-1级,无复流),另选取冠状动脉造影阴性患者30例作为对照组(D组)。采用放射免疫法检测血清HbA1c及AGE-LDL水平。比较4组患者血清空腹血糖、HbA1c及AGE-LDL水平与PCI术后心肌灌注的变化及相关性。结果与D组比较,A组空腹血糖水平无显著差异(P〉0.05),B组和C组空腹血糖[(4.62±1.82)mmo1/L、(5.51±1.73)mmo1/L vs(4.33±1.64)mmol/L]、HbA1c[(2.63±1.23)%、(5.35±1.81)%vs(0.56±0.12)%]和AGE-LDL[(73.80±9.41)μg/L、(95.42±14.56)μg/Lvs(12.46±6.21)μg/L]水平显著升高,A组HbA1c[(0.45±0.16)%vs(0.56±0.12)%]水平降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论合并糖尿病的急性心肌梗死患者空腹血糖、HbA1c及AGE-LDL水平与直接PCI术后心肌灌注水平呈负相关,空腹血糖、HbA1c及AGE-LDL水平有助于评估PCI术中可能出现的无复流现象。 展开更多
关键词 血红蛋白A 糖基化 脂蛋白类 LDL 心肌再灌注 糖尿病 心肌梗死 血糖
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基于BPR的虚拟物流企业构建的探讨 被引量:5
14
作者 杨鹏 成钢 《长沙交通学院学报》 2005年第2期100-104,共5页
在对BPR理论认识的基础上,从虚拟物流企业建立的动因与构建过程分析出发,针对虚拟物流企业的实际运作情况,讨论其主要的业务流程、组建流程模型,分析了虚拟物流企业的流程管理机构模型及其优化模型。
关键词 虚拟物流企业 物流企业信息网络 BPR BOU
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主动脉内球囊反搏置入辅助急诊冠状动脉介入治疗老年急性心肌梗死伴心源性休克的分析 被引量:11
15
作者 祖晓麟 张锋 +2 位作者 成钢 刘飞 曾玉杰 《心肺血管病杂志》 2018年第9期807-811,共5页
目的:研究主动脉内球囊反搏术(IABP)辅助急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)老年急性ST段抬高心肌梗死(ASTEMI)合并心源性休克(CS)患者的短期预后。方法:回顾性选择首都医科大学附属北京安贞医院心内科,自2015年1月至2016年12月,收治并应用I... 目的:研究主动脉内球囊反搏术(IABP)辅助急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)老年急性ST段抬高心肌梗死(ASTEMI)合并心源性休克(CS)患者的短期预后。方法:回顾性选择首都医科大学附属北京安贞医院心内科,自2015年1月至2016年12月,收治并应用IABP辅助急诊PCI治疗的STEMI合并CS的79例老年患者,同期选择未应用IABP辅助治疗的STEMI合并CS的75例老年患者作为对照组,比较两组术前、术中和术后情况的变化以及随访30 d时的病死率,并应用Kaplan-Meier生存分析评价两组的生存情况。结果:入选的154例患者中,男性85例,女性69例,平均年龄(69.4±9.3)岁,入院平均动脉压为(58.9±13.5)mmHg。两组间术前平均动脉压、CK-MB值、cTnI值、血肌酐、氧和指数、血肌酐、进门-球囊扩张时间、术后CK-MB和cTnI峰值、心电图ST段回落、完全血管化比例等,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者血管活性药物使用时间、有创机械通气比例、住院时间、急性肾损伤、再发心肌梗死差异均有统计学意义(P<0.05)。随访30d时,死亡31例。Kaplan-Meier生存分析两组间的中位生存时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IABP辅助PCI治疗老年ASTEMI急性冠状动脉综合征合并CS有助于改善短期患者的血流动力学。但IABP组患者基础心功能差,短期病死率高。因此需更多高质量、大规模的随机对照临床研究验证IABP辅助治疗老年ASTEMI的长期效果。 展开更多
关键词 主动脉内球囊反搏术 急性ST段抬高心肌梗死 心源性休克 老年患者 预后
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城市出租汽车客运不是特许经营对象 被引量:6
16
作者 成钢 《城市公用事业》 2005年第6期1-4,共4页
政府特许经营是政府实行有限公共资源经营权转让之后从事经营活动的经营模式。城市出租汽车客运使用的道路不是有限公共资源,不是特许经营对象;出租汽车客运经营权属于服务经营权,获得出租汽车客运经营权在于经营资质符合法定要求。
关键词 城市出租汽车客运 特许经营 有限公共资源
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老年慢性心力衰竭患者住院期间营养不良风险及其与随访主要不良心脑血管事件的相关性 被引量:5
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作者 祖晓麟 成钢 +2 位作者 李响 曾亚平 高海 《中国医药》 2023年第4期481-485,共5页
目的探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者住院期间的营养不良风险及其与随访主要不良心脑血管事件(MACCE)的相关性。方法本研究为前瞻性队列研究。连续选取首都医科大学附属北京安贞医院2017年1月至2019年12月收治的老年CHF患者683例。入院2... 目的探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者住院期间的营养不良风险及其与随访主要不良心脑血管事件(MACCE)的相关性。方法本研究为前瞻性队列研究。连续选取首都医科大学附属北京安贞医院2017年1月至2019年12月收治的老年CHF患者683例。入院24 h内应用2002年营养风险筛查量表(NRS-2002)评分进行营养不良风险筛查,根据结果分为高风险组(NRS-2002评分≥3分)和低风险组(NRS-2002评分<3分)。比较2组患者基线资料。随访2年,主要观察终点MACCE,为心血管死亡、因心力衰竭加重再入院、新发急性冠状动脉综合征和脑卒中的复合事件。采用Kaplan-Meier生存分析和Log-rank检验分析MACCE发生风险,单因素和多因素Cox回归分析临床指标与MACCE的相关性。结果683例老年CHF患者中,605例(88.6%)患者为低营养不良风险(低风险组)、78例(11.4%)患者为高营养不良风险(高风险组)。2组年龄、体重指数、心力衰竭病程、缺血性心力衰竭比例、糖尿病比例、慢性肾病比例、血红蛋白、C反应蛋白、白蛋白、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、估算肾小球滤过率(eGFR)、左心室射血分数、左心室舒张末期内径水平、住院时间以及噻嗪类利尿剂和硝酸甘油使用比例比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。平均随访22.1个月,失访53例。随访期间,高风险组因心力衰竭加重再入院发生率和MACCE总发生率均高于低风险组(Log-rankχ^(2)=4.526、6.818,P=0.031、0.001)。多因素Cox回归分析结果显示,NRS-2002评分与MACCE发生风险呈正相关(风险比=1.715,95%置信区间:1.121~2.624),此外,年龄(风险比=1.506,95%置信区间:1.118~2.029)、体重指数(风险比=1.347,95%置信区间:1.102~1.647)、心力衰竭病程(风险比=1.559,95%置信区间:1.198~2.029)、糖尿病(风险比=1.481,95%置信区间:1.034~2.121)、白蛋白(风险比=1.392,95%置信区间:1.075~1.803)、NT-proBNP(风险比=2.017,95%置信区间:1.136~3.581)� 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 营养风险筛查 预后 相关因素
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血清膜联蛋白A1与冠状动脉狭窄程度的相关性研究 被引量:9
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作者 春梅 成钢 +2 位作者 聂绍平 艾辉 阙斌 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第36期4408-4411,共4页
目的探讨血清膜联蛋白A1在不同冠状动脉狭窄程度冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者中的表达差异及其意义。方法选择2014年1—8月首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心收治的行冠状动脉造影的患者152例为研究对象,根据冠状... 目的探讨血清膜联蛋白A1在不同冠状动脉狭窄程度冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者中的表达差异及其意义。方法选择2014年1—8月首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心收治的行冠状动脉造影的患者152例为研究对象,根据冠状动脉造影结果分组,冠状动脉狭窄〈50%(A组)30例,冠状动脉狭窄50%~70%(B组)61例,冠状动脉狭窄〉70%(C组)31例,冠状动脉造影结果阴性(D组)30例,检测4组患者血清膜联蛋白A1水平。结果患者血清膜联蛋白A1水平分别为:A组0.50(1.61)μg/L,B组1.62(2.68)μg/L,C组3.34(1.14)μg/L,D组0.32(1.56)μg/L。B组和C组患者血清膜联蛋白A1水平均高于A组和D组,C组患者血清膜联蛋白A1水平高于B组(P〈0.05);A组与D组血清膜联蛋白A1水平比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论血清膜联蛋白A1水平升高可能与冠状动脉狭窄程度相关,检测血清膜联蛋白A1水平有助于评估冠心病病情及指导治疗。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉狭窄 膜联蛋白A1 冠状血管造影术
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血糖水平与急性前壁心肌梗死患者冠状动脉介入术后心功能的关系 被引量:9
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作者 春梅 +2 位作者 成钢 艾辉 朱小玲 《中华实用诊断与治疗杂志》 2013年第7期654-656,共3页
目的探讨入院时血糖水平与接受直接冠状动脉介入术治疗的急性前壁心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者心功能的相关性。方法 362例发病时间<12h的前壁AMI患者行直接冠状动脉介入术,根据入院时血糖水平分为2组:血糖≥7.8mm... 目的探讨入院时血糖水平与接受直接冠状动脉介入术治疗的急性前壁心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者心功能的相关性。方法 362例发病时间<12h的前壁AMI患者行直接冠状动脉介入术,根据入院时血糖水平分为2组:血糖≥7.8mmol/L组(149例)与血糖<7.8mmol/L组(213例),分析2组患者临床特点及心功能。结果与血糖<7.8mmol/L组比较,血糖≥7.8mmol/L组患者高血压病史、糖尿病史、KillipⅢ及Ⅳ级、心力衰竭发生率明显升高,左室射血分数、KillipⅠ级、术后TIMI 3级血流及术后ST段回落率比率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);校正其他危险因素后,血糖≥7.8mmol/L是心力衰竭发生的独立影响因素(OR=1.314,95%CI:0.873~2.185,P=0.041)。结论入院时血糖水平高的前壁AMI患者心功能较差,心力衰竭发生率高。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 血糖 直接冠状动脉介入术 心功能
原文传递
基于CRM的企业流程再造 被引量:4
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作者 余郁 成钢 《山西科技》 2005年第1期44-45,47,共2页
CRM是从经营理念、组织架构、信息化、绩效等方面对企业进行的变革 ,它的引入直接影响了企业的经营运作 ,涉及了企业的流程再造。文章探讨了CRM与企业流程再造的相关问题 。
关键词 企业流程再造 CRM 我国企业 组织架构 经营运作 绩效 经营理念 参考 文章 变革
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