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头颈部木村病2例
1
作者 杨永波 王惠曦 +1 位作者 赵瑜 骆小华 《中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）》 2024年第3期134-137,5,共5页
木村病是一种罕见的、病因不明的慢性炎性疾病,临床表现为全身各部位单发或多发的无痛性皮下肿块,唾液腺、头颈部软组织及淋巴结为好发部位。本文分析及报道了我院收治的2例木村病患者,并结合相关文献对该病的临床表现、病理学及治疗方... 木村病是一种罕见的、病因不明的慢性炎性疾病,临床表现为全身各部位单发或多发的无痛性皮下肿块,唾液腺、头颈部软组织及淋巴结为好发部位。本文分析及报道了我院收治的2例木村病患者,并结合相关文献对该病的临床表现、病理学及治疗方案进行讨论,以提高该病的诊治水平。 展开更多
关键词 木村病 嗜酸性粒细胞增多 嗜酸性肉芽肿
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放疗前后鼓室置管治疗鼻咽癌伴分泌性中耳炎的疗效对比观察
2
作者 骆小华 邓锐 +2 位作者 陈华娇 王惠曦 王朝永 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第7期467-469,共3页
目的评估放疗前后鼓室置管对行放疗的鼻咽癌伴分泌性中耳炎(OME)患者的治疗价值。方法回顾性分析2017年7月~2022年2月重庆大学附属涪陵医院确诊的鼻咽癌伴OME行放疗的49例患者,根据鼓室置管时机的不同将纳入病例分为观察组和对照组。观... 目的评估放疗前后鼓室置管对行放疗的鼻咽癌伴分泌性中耳炎(OME)患者的治疗价值。方法回顾性分析2017年7月~2022年2月重庆大学附属涪陵医院确诊的鼻咽癌伴OME行放疗的49例患者,根据鼓室置管时机的不同将纳入病例分为观察组和对照组。观察组(n=21例)在放疗前即行鼓室置管,对照组(n=28例)在放疗后再行鼓室置管,对比分析两组患者的治疗效果、生活质量及远期并发症等因素。生活质量评估指标主要包括:听力改善(纯音听阈气导AC提升值)、耳鸣改善(THI耳鸣残疾评估量表得分)及咽鼓管功能(ETDQ-7咽鼓管功能障碍评分)。结果随访时间超过1年,观察组总有效率为81.0%(17/21),对照组总有效率为75.0%(21/28),差异无统计学意义(χ^(2)=0.022,P>0.05);观察组AC提升值为17.57±8.483,对照组AC提升值为19.86±5.848,差异无统计学意义(t=-1.117,P>0.05);观察组治疗后THI得分0.95±3.390,对照组THI得分为2.50±4.948,差异无统计学意义(t=-1.180,P>0.05);观察组治疗后ETDQ-7得分为9.86±6.027,对照组ETDQ-7得分为9.36±2.947,差异无统计学意义(t=0.383,P>0.05);远期并发症如化脓性中耳炎、鼓膜穿孔、耳道溢液等,观察组的发生率为19.1%(4/21),对照组发生率为25.0%(7/28),差异无统计学意义(χ^(2)=0.022,P>0.05)。结论鼻咽癌伴OME在放疗前或放疗后行鼓室置管治疗效果均较好,并有效改善患者听力、耳鸣和咽鼓管功能,但两组无明显差异且均有不低的远期并发症发生,因此放疗前不宜行不必要的鼓室置管。 展开更多
关键词 鼻咽癌(Nasopharyngeal Carcinoma) 伴渗出液中耳炎(Otitis Media with Effusion) 对比研究(Comparative Study) 鼓膜置管术(ventilation tube insertion) 放疗(radiotherapy)
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颈深部多间隙脓肿23例临床分析 被引量：1
3
作者 骆小华 靳娟霞 +3 位作者 王朝永 王惠曦 陈香 陈华娇 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2021年第2期105-108,共4页
目的总结分析颈深部多间隙脓肿的临床特点和治疗方法,为临床诊疗提供参考。方法回顾性分析重庆市涪陵中心医院2015年1月~2019年3月收治的23例颈深部多间隙脓肿患者的临床资料。总结其临床特征、实验室检查、影像学特点及微生物学检查结... 目的总结分析颈深部多间隙脓肿的临床特点和治疗方法,为临床诊疗提供参考。方法回顾性分析重庆市涪陵中心医院2015年1月~2019年3月收治的23例颈深部多间隙脓肿患者的临床资料。总结其临床特征、实验室检查、影像学特点及微生物学检查结果。分析归纳病因,总结诊疗经过并追踪预后。结果23例病例中感染来源于牙源性10例,扁桃体4例,腮腺2例,异物感染2例,不明原因5例。感染部位以下颌下间隙最常见,其次是咽旁间隙。病原学培养11例(47.82%)阳性,其中A型溶血性链球菌3例,肺炎克雷伯杆菌4例,流感嗜血杆菌2例,鲍曼不动杆菌伴白色念珠菌1例,抗酸染色阳性并查见结核杆菌1例。所有病例在抗生素治疗的基础上均行脓肿切开引流术,其中15例同期行气管切开术预防窒息。治愈20例(86.96%),死亡2例(8.70%),1例(4.34%)放弃治疗后失访。结论颈深部多间隙脓肿是一凶险疾病,起病急、向周围扩散快。颈部增强CT或彩超有助于本病的诊断和进展的监测,及时切开引流是治疗的关键。窒息是导致死亡的常见原因,对重症患者行预防性气管切开可降低因突然窒息而死亡的风险。 展开更多
关键词 颈 脓肿 感染 引流术 窒息 多间隙
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c-IAP1在喉癌组织中的表达及其临床意义 被引量：1
4
作者 陈华娇 王朝永 +3 位作者 骆小华 王惠曦 陈香 赵瑜 《重庆医学》 CAS 2020年第21期3578-3581,3586,共5页
目的探讨细胞凋亡抑制蛋白1(c-IAP1)在喉癌组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学EnVision两步法检测49例喉癌、11例声带息肉和6例喉乳头状瘤组织标本中c-IAP1的表达,并分析c-IAP1在49例喉癌中的表达情况与组织分化程度、分... 目的探讨细胞凋亡抑制蛋白1(c-IAP1)在喉癌组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学EnVision两步法检测49例喉癌、11例声带息肉和6例喉乳头状瘤组织标本中c-IAP1的表达,并分析c-IAP1在49例喉癌中的表达情况与组织分化程度、分级分期、淋巴结转移、吸烟史、年龄等参数的关系。结果c-IAP1在喉癌、喉乳头状瘤、声带息肉组织中的阳性表达率分别为91.84%、33.33%、36.36%,喉癌组织中c-IAP1的阳性表达率明显高于声带息肉、喉乳头状瘤组织,差异均有统计学意义(χ^2=13.990、10.653,P<0.001);c-IAP1在声带息肉与喉乳头状瘤组织中的表达率比较,差异无统计学意义(P=0.630)。c-IAP1阳性表达水平与喉癌患者的年龄、性别无关(χ^2=1.107、0.050,P>0.05);而与吸烟、淋巴结转移、肿瘤的分级、临床分期、组织分化程度明显相关(χ^2=5.611、6.911、14.472、19.351、13.128,P<0.05)。结论c-IAP1可能参与喉癌的发生,其表达水平对评估喉癌的恶性程度可能有重要作用。 展开更多
关键词 喉肿瘤 声带息肉 喉乳头状瘤 细胞凋亡抑制蛋白1 免疫组织化学
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累及多组颅神经的Ramsay-Hunt综合征2例报道 被引量：1
5
作者 张麟燕 王朝永 +2 位作者 黄水仙 王惠曦 唐彦 《神经损伤与功能重建》 2020年第6期362-363,共2页
目的:分析累及多组颅神经的Ramsay-Hunt综合征2例的发病情况和诊断。方法:回顾分析我院收治的2例Ramsay-Hunt综合征患者的临床资料。结果:2例患者分别在社区医院误诊为急性扁桃体炎和急性咽炎,均伴有不同程度的耳痛、咽喉部疼痛、耳鸣... 目的:分析累及多组颅神经的Ramsay-Hunt综合征2例的发病情况和诊断。方法:回顾分析我院收治的2例Ramsay-Hunt综合征患者的临床资料。结果:2例患者分别在社区医院误诊为急性扁桃体炎和急性咽炎,均伴有不同程度的耳痛、咽喉部疼痛、耳鸣和听力降低等症状。经查体及电子纤维鼻咽喉镜检查,确诊为Ramsay-Hunt综合征。给予神经营养、抗病毒和(或)激素治疗,患者的临床症状均有不同程度好转。1~2个月随访时,患者已基本痊愈。结论:Ramsay-Hunt综合征以耳带状疱疹复合外周神经麻痹和神经功能障碍为特征,但常常伴随三叉神经痛等不典型症状,容易被误诊。一旦诊断,应及早给予抗病毒治疗,以改善预后。 展开更多
关键词 Ramsay Hunt综合征 颅神经 误诊
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喉癌组织中Caspase-3的表达及其临床意义
6
作者 王惠曦 骆小华 +2 位作者 陈华娇 陈香 赵瑜 《中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）》 2021年第1期55-58,I0002,共5页
目的通过对比Caspase-3在喉癌、喉癌前病变及声带息肉中表达的差异;探讨Caspase-3在喉癌中表达及其临床意义。方法选取2011年2月~2016年12月在我院就诊的喉癌患者49例、声带息肉13例、喉癌前病变10例(含喉乳头状瘤6例,非典型增生4例)病... 目的通过对比Caspase-3在喉癌、喉癌前病变及声带息肉中表达的差异;探讨Caspase-3在喉癌中表达及其临床意义。方法选取2011年2月~2016年12月在我院就诊的喉癌患者49例、声带息肉13例、喉癌前病变10例(含喉乳头状瘤6例,非典型增生4例)病理切片标本作为研究对象,采用免疫组化EnVision法检测Caspase-3的表达,光学显微镜下观察并摄片。比较Caspase-3在喉癌、声带息肉、喉乳头状瘤组织表达的差异,并分析Caspase-3在喉癌中的表达与肿瘤的病理分化程度、临床分期、吸烟史、年龄等临床特征的相关性。结果 Caspase-3在喉癌组织表达较声带息肉、喉癌前病变中的表达程度低(P<0.05),喉癌患者Caspase-3表达越强,肿瘤分化程度越高(P<0.05),而同临床分期、吸烟、年龄无明显相关性(P>0.05)。结论 Caspase-3低表达导致细胞凋亡机制受到抑制,引起突变细胞生长积聚可能是喉癌发生的重要机制之一。凋亡抑制机制越强,促凋亡蛋白Caspase-3表达越弱,组织分化程度越低,肿瘤恶性程度越高。 展开更多
关键词 喉恶性肿瘤 CASPASE-3 免疫组织化学 肿瘤分化程度
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