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黄淮麦区冬小麦超高产栽培的理论与实践 被引量:218
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作者 于振文 田奇卓 +6 位作者 潘庆民 岳寿松 王东 段藏禄 段玲玲 王志军 牛运生 《作物学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期577-585,共9页
根据黄淮麦区的生态特点 ,研究了冬小麦超高产 (hm2 产 90 0 0 kg籽粒 )栽培的理论与技术。结果指出 ,于土肥水条件良好的高产麦田 ,在建立合理群体结构的基础上 ,小麦开花至成熟阶段的干物质积累和分配与植株生育后期早衰的矛盾 ,是高... 根据黄淮麦区的生态特点 ,研究了冬小麦超高产 (hm2 产 90 0 0 kg籽粒 )栽培的理论与技术。结果指出 ,于土肥水条件良好的高产麦田 ,在建立合理群体结构的基础上 ,小麦开花至成熟阶段的干物质积累和分配与植株生育后期早衰的矛盾 ,是高产 (hm2 产 6 0 0 0~ 75 0 0 kg籽粒 )向超高产发展的主要限制因素。揭示了高产条件下小麦的衰老规律 ,划分衰老阶段 ,探索出延长缓衰期、缩短速衰期、保持较长的光合速率高值持续期 ,生物产量和经济系数同步提高的小麦由高产达到超高产的途径。研究出包括建立具有超高产潜力的两种类型品种的合理的群体结构和产量结构 ,氮肥后移 ,根据超高产麦田需肥特点施用氮、磷、钾、硫元素 。 展开更多
关键词 黄淮麦区 冬小麦 超高产栽培 栽培技术
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被动句式的原型研究 被引量:96
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作者 熊学亮 王志军 《外语研究》 2002年第1期19-23,共5页
Croft从动词的认知意义出发 ,运用事件ICM (事件理想化认知模型 )理论考察语态 ,得出“无施事件被动句符合事件理想化认知模型 ,故是被动态的原型”的结论。而我们用ICM方式对英汉语被动句进行比较研究 ,得出的是“[Subject +be +V en]... Croft从动词的认知意义出发 ,运用事件ICM (事件理想化认知模型 )理论考察语态 ,得出“无施事件被动句符合事件理想化认知模型 ,故是被动态的原型”的结论。而我们用ICM方式对英汉语被动句进行比较研究 ,得出的是“[Subject +be +V en]句式是英语被动句的原型 ;[非人称性受事主语 +V]及 [人称性受事主语+被 +V]句式是汉语被动句的原型”的结论。我们认为 ,汉英被动句原型及非原型的切分有相似之处 ,说明英汉被动句的认知语义结构基本相同 ,相异处则表明两种语言表达同一概念的差异。 展开更多
关键词 认知 被动句 事件理想化认知模型
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技术支持下思维可视化课堂的构建研究——以小学语文阅读教学为例 被引量:104
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作者 王志军 温小勇 施鹏华 《中国电化教育》 CSSCI 北大核心 2015年第6期116-121,共6页
学习本质上是一种思维活动。在此指引下,结合义务教育课程相关目标要求和实施建议,该文提出思维可视化课堂的概念,探讨思维可视化课堂的技术实现及实施方法、策略,认为思维可视化课堂的构建应该以"知识传授"和"思维训练&... 学习本质上是一种思维活动。在此指引下,结合义务教育课程相关目标要求和实施建议,该文提出思维可视化课堂的概念,探讨思维可视化课堂的技术实现及实施方法、策略,认为思维可视化课堂的构建应该以"知识传授"和"思维训练"为目标主线,以多媒体画面语言和相关技术作为"思维可视化"的技术支撑,以"师生共同参与"为行动支持。最后以小学语文阅读教学为例开展实践教学,结果表明,思维可视化课堂对促进小学语文阅读教学有积极的效果,为其他教师在尝试思维可视化课堂教学提供了思路与参考。 展开更多
关键词 思维可视化 课堂 思维训练 多媒体画面语言 阅读教学
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被动句认知解读一二 被引量:80
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作者 熊学亮 王志军 《外语教学与研究》 CSSCI 北大核心 2003年第3期195-199,共5页
“致使因素→变化→状态”序列 ,是以事件认知模型为基础的普遍致使结构 ,然而在图式化为若干英汉被动句式时 ,会产生本质不同的变异。为此 ,本文从对比的角度分析了英汉被动句的局部不可对译性、宏观被动性、主语的间接受事性、以及汉... “致使因素→变化→状态”序列 ,是以事件认知模型为基础的普遍致使结构 ,然而在图式化为若干英汉被动句式时 ,会产生本质不同的变异。为此 ,本文从对比的角度分析了英汉被动句的局部不可对译性、宏观被动性、主语的间接受事性、以及汉语特殊“被” 展开更多
关键词 被动句 认知 事件认知模型 普遍致使结构 汉语 英语 局部不可对译性 宏观被动性 主语 间接受事性 “被”字句 非转换性
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联通主义:“互联网+教育”的本体论 被引量:99
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作者 王志军 陈丽 《中国远程教育》 CSSCI 北大核心 2019年第8期1-9,26,92,共11页
'互联网+教育'作为一种教育信息化2.0阶段涌现出来的新实践,正在变革着教育的组织体系和服务体系。人类对教育本体论的认识随着教育实践的发展而发展。在'互联网+'时代,教育正达到前所未有的开放和复杂,我们需要重新追... '互联网+教育'作为一种教育信息化2.0阶段涌现出来的新实践,正在变革着教育的组织体系和服务体系。人类对教育本体论的认识随着教育实践的发展而发展。在'互联网+'时代,教育正达到前所未有的开放和复杂,我们需要重新追问在新的时代背景下教育的本源问题。本研究回顾了人类教育的变革与教育本体论发展,指出教育是一个复杂系统,我们必须正视教育的复杂性问题。进一步结合对'互联网+教育'创新特征与本质的分析,提出'联通主义'是'互联网+教育'的本体论。基于对该本体论的认识,'互联网+教育'的创新实践包括三条核心思路。其一为学习视角层面的联通,即认知、概念、社会三类网络的联通与创新;其二为教学层面的联通,即以资源共享、开放大学与混合式学习为代表的创新;其三为组织生态层面的联通,即以自组织、社区化教育等新业态发展为代表的教育新生态。研究最后分析了联通主义本体论的价值以及教育理论创新的方向。本研究是对'联通主义'从数字时代的学习理论到'互联网+教育'本体论的发展。这一发展可以使得人类对教育的认识从科学世界走向真实的生活世界,关注生活世界中教育的复杂性问题,让整个教育体系有效联通真实生活与实践。同时,基于此不仅有助于构建适应未来高度互联和人工智能时代发展对应人才培养体系与教育教学体系,以及面向学习者发展的开放、灵活的终身学习体系,更重要的是为建构系统的'互联网+教育'的哲学基础和教育理论体系奠定基础。当然,这期间还有大量的理论与实践问题需要深入探索。 展开更多
关键词 互联网+教育 教育理论 创新实践 教育哲学 教育信息化 本体论 联通主义 学习理论 生态体系
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老年高血压患者的血压控制现状及影响因素分析 被引量:82
6
作者 王志军 柯元南 周建芝 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2008年第4期246-249,共4页
目的分析老年高血压患者的血压控制现状及影响因素,指导老年高血压患者的综合防治。方法回顾性分析老年高血压患者2593例,依据血压控制情况分为血压控制正常组(853例)和高血压组(1740例)。所有患者均进行了超声心动图检查,测定左心室二... 目的分析老年高血压患者的血压控制现状及影响因素,指导老年高血压患者的综合防治。方法回顾性分析老年高血压患者2593例,依据血压控制情况分为血压控制正常组(853例)和高血压组(1740例)。所有患者均进行了超声心动图检查,测定左心室二尖瓣舒张早期血流峰值(E)和舒张晚期血流峰值(A)比值(E/A)及LVEF等指标。结果2 593例老年高血压患者服药率和血压控制率分别为94.4%、32.9%。6种常用的降压药物中应用较多的是利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂。1988例(76.7%)合并有吸烟史、血脂异常、高血压家族史、肥胖等危险因素。超声心动图检查心脏收缩功能异常率17.2%、E/A比值异常率27.6%。单因素及多因素logistic回归分析,血压控制正常组和高血压组动脉粥样硬化、冠心病、体重指数、TC、HDL-C和左心室后壁等6项指标差异有统计学意义。结论老年高血压患者血压的控制并未有随着服药数量的增加而改善。应该对合并的危险因素及临床情况、生化指标及心脏的结构和功能异常等进行综合防治。 展开更多
关键词 高血压 超声心动描记术 降压 控制性 血流速度
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英汉被动句的认知对比分析 被引量:60
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作者 熊学亮 王志军 《外语学刊》 CSSCI 北大核心 2001年第3期1-6,共6页
本文从认知语言学的角度出发 ,对英语和汉语中典型和特殊的被动句式进行了有代表性的对比分析 ,发现无施事被动句因符合EICM而应被视为被动态的原型 ,而有施事的被动句因偏离了EICM而成为被动态的特殊形式。英汉语在被动句原型和特殊形... 本文从认知语言学的角度出发 ,对英语和汉语中典型和特殊的被动句式进行了有代表性的对比分析 ,发现无施事被动句因符合EICM而应被视为被动态的原型 ,而有施事的被动句因偏离了EICM而成为被动态的特殊形式。英汉语在被动句原型和特殊形式方面 ,既相似又相异 ,我们把这种现象看成是认知语义结构基底的表层变体。 展开更多
关键词 被动句 典型 特殊 EICM 认知
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三代远程学习中的教学交互原理 被引量:77
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作者 陈丽 王志军 《中国远程教育》 CSSCI 北大核心 2016年第10期30-37,79-80,共8页
本文第一作者于2004年首次提出远程学习中的教学交互层次塔,系统地揭示了远程学习中教学交互的内在结构,为深入探讨各种学习中的教学交互现象提供了理论框架,形成了教学交互的"元"理论。随着在线学习广泛应用,特别是联通主义... 本文第一作者于2004年首次提出远程学习中的教学交互层次塔,系统地揭示了远程学习中教学交互的内在结构,为深入探讨各种学习中的教学交互现象提供了理论框架,形成了教学交互的"元"理论。随着在线学习广泛应用,特别是联通主义学习的出现,教学交互的内涵和形式不断变化与丰富。本文旨在基于"互联网+"时代的远程学习实践,对教学交互的定义和内涵进行扩展和修订。同时对基于行为-认知主义、社会-建构主义和联通主义的三代远程学习的教学交互原理做进一步探讨,包括学习目标的适应性、常用媒体功能、三层教学交互的特点和学习评价方法四个维度。文章包括六个部分:教学交互定义的修订;不同类型远程学习中教学交互规律的分析框架;行为认知主义学习中的教学交互;社会建构主义学习中的教学交互;联通主义学习中的教学交互;结论。作者期望,通过本文对教学交互理论进行完善和发展的研究,能够帮助读者更深入地理解三代远程学习中教学交互的特点,并有效地应用到教学设计实践中,促进在线教育中深层次学习的发生,提高远程教育的教学质量。 展开更多
关键词 三代远程学习 教学交互 远程教育原理 教学设计 学习评价
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翻转课堂教学对学生学习效果的影响研究——基于37个实验和准实验的元分析 被引量:76
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作者 李彤彤 庞丽 王志军 《电化教育研究》 CSSCI 北大核心 2018年第5期99-107,共9页
当前众多教育实践者对翻转课堂如何影响学生学习效果的结论并未达成一致,为进一步探究翻转课堂对学习效果的影响,文章采用元分析方法对37项翻转课堂实验和准实验研究进行了系统定量分析。研究发现:随机效应模型显示合并效应值为0.373,... 当前众多教育实践者对翻转课堂如何影响学生学习效果的结论并未达成一致,为进一步探究翻转课堂对学习效果的影响,文章采用元分析方法对37项翻转课堂实验和准实验研究进行了系统定量分析。研究发现:随机效应模型显示合并效应值为0.373,且达到统计显著水平,说明翻转课堂对提高学生学习效果具有中等程度的积极影响;翻转课堂对不同学科学习效果的影响不存在显著性差异;翻转课堂对不同学段学习效果的影响不存在显著性差异,但对小学生的作用稍弱;翻转课堂对不同知识类型学习效果的影响存在显著性差异,对实践类知识的学习有很好的促进作用,而对理论类知识学习的影响较小。由此,翻转课堂在应用过程中需要根据不同学习对象和知识类型的特点进行有针对性的设计,小学阶段以及理论类知识的教学暂时不宜过多采用翻转课堂教学。 展开更多
关键词 翻转课堂 学习效果 元分析
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当代国际私人银行业发展趋势分析 被引量:47
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作者 王志军 《国际金融研究》 CSSCI 北大核心 2007年第11期34-41,共8页
私人银行业务是全球各大商业银行及许多非银行金融机构大力发展的一个领域,我国各主要商业银行也在积极酝酿准备。本文从客户特征、产品和服务、关系经理以及参与机构等方面,考察分析20世纪90年代以来国际私人银行业发展的若干新特点,... 私人银行业务是全球各大商业银行及许多非银行金融机构大力发展的一个领域,我国各主要商业银行也在积极酝酿准备。本文从客户特征、产品和服务、关系经理以及参与机构等方面,考察分析20世纪90年代以来国际私人银行业发展的若干新特点,以资我国商业银行和其他金融机构参考。 展开更多
关键词 金融服务 私人银行 发展趋势
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变态反应性鼻炎的中医辨证分型与变态反应学指标的相关性研究 被引量:44
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作者 鹿道温 王明辉 +1 位作者 赵畔波 王志军 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 1996年第3期112-114,共3页
本文对106例变应性鼻炎(鼻鼽)进行了中医辨证分型与变态反应指标的相关性研究,表明肺气虚型最多见,60例,占56.6%,表现为单纯鼻过敏征象;兼脾气虚型合并中鼻甲息肉样变和鼻息肉的比例较多,肺贤虚型的鼻变态反应病情最重,且多... 本文对106例变应性鼻炎(鼻鼽)进行了中医辨证分型与变态反应指标的相关性研究,表明肺气虚型最多见,60例,占56.6%,表现为单纯鼻过敏征象;兼脾气虚型合并中鼻甲息肉样变和鼻息肉的比例较多,肺贤虚型的鼻变态反应病情最重,且多合并支气管哮喘.另外对本文的研究结果进行了扼要的中西医结合临床分析. 展开更多
关键词 鼻炎 变应性鼻炎 辨证分型 变态反应指标
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高锰酸钾与粉末炭联用处理微污染源水 被引量:47
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作者 姜成春 +2 位作者 王志军 张海龙 李圭白 《中国给水排水》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期12-15,共4页
烧杯试验和生产应用的结果表明 ,高锰酸钾与粉末活性炭联用对低温低浊微污染源水具有明显的强化处理效果 ,能显著降低滤后水浊度和高锰酸盐指数。但高锰酸钾与粉末活性炭的投加顺序对混凝效果有一定的影响 ,在投加混凝剂快速搅拌后再投... 烧杯试验和生产应用的结果表明 ,高锰酸钾与粉末活性炭联用对低温低浊微污染源水具有明显的强化处理效果 ,能显著降低滤后水浊度和高锰酸盐指数。但高锰酸钾与粉末活性炭的投加顺序对混凝效果有一定的影响 ,在投加混凝剂快速搅拌后再投粉末活性炭可取得很好的强化混凝效果。生产运行结果还表明 ,少量剩余高锰酸钾可被粉末活性炭还原 。 展开更多
关键词 微污染 源水 高锰酸钾 粉末活性炭
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用PBL教学方法培养学生创新实践能力 被引量:53
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作者 王志军 《实验技术与管理》 CAS 北大核心 2009年第6期23-24,共2页
介绍了PBL教学方法及其特点,并在创新层次的实验教学中,对PBL概念加以延伸,最后结合北京大学电子系统设计实验课程教学实例,详细论述了如何在实验教学中使用PBL教学方法培养学生的创新实践能力。
关键词 PBL教学方法 创新能力 系统设计
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230例食管胃静脉曲张出血患者急诊硬化治疗 被引量:48
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作者 程留芳 王志 +1 位作者 王志军 令狐恩强 《中华消化内镜杂志》 1997年第5期271-273,共3页
总结230例食管胃静脉曲张出血患者283次急诊硬化治疗(EIS)的经验。230例出血患者于出血后24小时内行283次EIS,采用5%鱼肝油酸钠或1%乙氧硬化醇,食管胃静脉内注射法。283例次中活动性出血253例次,3... 总结230例食管胃静脉曲张出血患者283次急诊硬化治疗(EIS)的经验。230例出血患者于出血后24小时内行283次EIS,采用5%鱼肝油酸钠或1%乙氧硬化醇,食管胃静脉内注射法。283例次中活动性出血253例次,30例次出血已停止,首次EIS能明确出血部位共142例次,为63%(128/253)。急诊止血率为96.4%,并发症20例,发生率8.6%,EIS并发症引起的死亡4例,死亡率为1.7%。EIS是食管胃静脉曲张出血的一种有效治疗方法,适应证宽,方法简便、安全。 展开更多
关键词 食管静脉曲张 出血 急诊 EIS 硬化疗法
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媒体融合背景下高校图书馆服务营销策略研究 被引量:50
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作者 王志军 《图书馆工作与研究》 CSSCI 北大核心 2019年第12期103-108,共6页
在分析媒体融合与图书馆营销内涵的基础上,从微博、微信、短视频等新媒体的运用等方面探索媒体融合背景下高校图书馆服务营销现状与存在的问题。提出制定营销战略规划,打造品牌;侧重真实内容营销,强化高校图书馆资源建设;细分服务对象,... 在分析媒体融合与图书馆营销内涵的基础上,从微博、微信、短视频等新媒体的运用等方面探索媒体融合背景下高校图书馆服务营销现状与存在的问题。提出制定营销战略规划,打造品牌;侧重真实内容营销,强化高校图书馆资源建设;细分服务对象,强化用户实际需求;融合技术,充分运用各种媒体;提升馆员整体素质等媒体融合背景下高校图书馆服务营销策略。 展开更多
关键词 媒体融合 高校图书馆 服务营销 策略
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大咯血介入治疗失败的原因分析及处理 被引量:46
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作者 段峰 王茂强 +2 位作者 刘凤永 王志军 宋鹏 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第1期12-15,共4页
目的分析大咯血介入治疗后复发出血的原因,为改进大咯血介入治疗技术提供参考。方法2000年10月-2008年10月期间对22例大咯血介入治疗后复发出血患者行第2次介入治疗,术中行支气管动脉、病变侧支血管(胸廓内动脉、胸廓外动脉、甲状颈干... 目的分析大咯血介入治疗后复发出血的原因,为改进大咯血介入治疗技术提供参考。方法2000年10月-2008年10月期间对22例大咯血介入治疗后复发出血患者行第2次介入治疗,术中行支气管动脉、病变侧支血管(胸廓内动脉、胸廓外动脉、甲状颈干、膈下动脉、肋间动脉等)造影,酌情选择栓塞剂(明胶海绵、PV颗粒、钢丝圈等)栓塞病变血管。结果22例患者中,4例因栓塞支气管动脉再通参与病变供血,3例除栓塞支气管动脉外第2、3支支气管动脉参与病灶供血,其余15例均找到其他侧支参与病灶供血。第2次介入治疗后(随访3个月~4年),22例患者均未再发生出血。结论完全彻底的栓塞所有参与病灶供血的血管,积极处理原发疾病,可以有效地提高介入治疗大咯血的成功率。 展开更多
关键词 大咯血 复发 动脉性 介入放射学
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希望/冒险:大规模开放网络课程(MOOCs)与开放远程教育 被引量:44
17
作者 特里.安德森 王志军 《中国电化教育》 CSSCI 北大核心 2014年第1期46-51,共6页
随着大规模开放网络课程(MOOCs)的快速发展,一些与高等教育相关的具有挑战性和颠覆性的问题都在MOOCs这一技术、教学法和经济学的新结合中涌现了出来。MOOCs到底是开放远程教育的希望还是冒险?该文从四个方面对这个问题进行了探讨。首先... 随着大规模开放网络课程(MOOCs)的快速发展,一些与高等教育相关的具有挑战性和颠覆性的问题都在MOOCs这一技术、教学法和经济学的新结合中涌现了出来。MOOCs到底是开放远程教育的希望还是冒险?该文从四个方面对这个问题进行了探讨。首先,对MOOCs中每一个词所代表的含义进行了剖析,并描述了它们对这一教育现象的复杂性的影响;第二,根据三代远程教育和等效交互原理,对MOOCs的教学法进行了探讨;第三,对于MOOCs相关的一系列问题,例如对教师的挑战、参与者情况、认证和商业模式等从远程教育发展的视角进行了探讨;最后,展望了MOOCs在开放远程教育机构中的应用。 展开更多
关键词 MOOCs 开放远程教育 教学法
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中药房调剂质量监管对中药处方的合理性及其临床用药安全性的影响 被引量:44
18
作者 张红梅 高素强 王志军 《世界中医药》 CAS 2017年第10期2514-2517,共4页
目的:观察分析中药房调剂质量监管对中药处方的合理性与临床用药安全性的影响。方法:选取2014年12月至2016年6月在北京医院接受中药处方治疗的患者1 230例,在实施中药房调剂质量监管后收治的615例为观察组,另615例为对照组。比较2组处... 目的:观察分析中药房调剂质量监管对中药处方的合理性与临床用药安全性的影响。方法:选取2014年12月至2016年6月在北京医院接受中药处方治疗的患者1 230例,在实施中药房调剂质量监管后收治的615例为观察组,另615例为对照组。比较2组处方不合理情况(包括药物数量、剂量的不合理等)、不良反应情况。结果:观察组处方合理率95.12%,不合理率4.88%,饮片数量、单味药材剂量不合理率分别为1.63%、3.58%;有毒、小毒药材使用率分别4.72%、21.63%;有毒和小毒药材剂量合理率97.53%。对照组处方合理率79.67%,不合理率20.33%;饮片数量、单味药材剂量不合理分别14.41%、19.19%;大毒、有毒、小毒药材的使用率分别为12.68%、32.68%;有毒、小毒药材剂量合理率82.44%;以上指标组间比较P<0.05。观察组、对照组不良反应分别1.79%、14.47%,P<0.05。观察组不良反应原因:饮片质量不佳36.36%,患者自身耐受性差63.64%,对照组饮片质量不佳23.60%、配伍禁忌16.85%、药物使用方法不规范21.35%、患者耐受性差38.20%。结论:中药房调剂质量监管可有效提高中药处方的合理性和临床用药安全性,能够降低不良反应,适合临床推广。 展开更多
关键词 调剂质量监管 中药房 安全性 合理性
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“互联网+时代”教育技术学的学科定位与人才培养方向反思 被引量:46
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作者 陈丽 王志军 郑勤华 《电化教育研究》 CSSCI 北大核心 2017年第10期5-11,22,共8页
教育技术学是培养教育信息化领域专门人才并推动教育变革的学科,但在互联网教育蓬勃兴起的浪潮中,领航者鲜有教育技术学专业人员,教育技术学科在教育信息化实践中学科与实践两张皮的现象迫使人们必须深刻反思教育技术学的学科定位和人... 教育技术学是培养教育信息化领域专门人才并推动教育变革的学科,但在互联网教育蓬勃兴起的浪潮中,领航者鲜有教育技术学专业人员,教育技术学科在教育信息化实践中学科与实践两张皮的现象迫使人们必须深刻反思教育技术学的学科定位和人才培养方向。文章立足"互联网+时代"教育改革与发展的新趋势与新需求,深刻剖析教育技术学学科边缘化的原因,从而提出教育技术学的新定位和人才培养的新方向,核心观点包括:教育供给侧改革是"互联网+时代"教育信息化的核心特征和趋势;教育供给侧改革意味着教育的服务主体、教育模式和教育制度都将发生变革;教育技术学应定位为用新理念、新技术和新方法破解教育问题,推动教育变革的创新实践领域;教育技术学的学术文化应该是开放和创新;教育技术学人才培养的方向应该是注重利用新技术、新理念和新方法破解教育问题的创新能力。希望文章能够为读者提供教育技术学科的创新发展的新思路。 展开更多
关键词 教育技术学 学科定位 人才培养 互联网+ 创新能力
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支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血失败原因之一:膈下动脉参与供血 被引量:41
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作者 刘凤永 段峰 +3 位作者 王茂强 宋鹏 王志军 王仲朴 《介入放射学杂志》 CSCD 2008年第2期88-91,共4页
目的观察膈下动脉(IPA)参与支气管扩张所致咯血供血的表现,评价经导管栓塞IPA的安全性和疗效。方法5年期间用经导管支气管动脉栓塞术(BAE)治疗支气管扩张所致大咯血62例,10例经选择性血管造影证实有IPA参与病变供血。对参与肺部病变供血... 目的观察膈下动脉(IPA)参与支气管扩张所致咯血供血的表现,评价经导管栓塞IPA的安全性和疗效。方法5年期间用经导管支气管动脉栓塞术(BAE)治疗支气管扩张所致大咯血62例,10例经选择性血管造影证实有IPA参与病变供血。对参与肺部病变供血的IPA进行选择性栓塞术,栓塞剂用明胶海绵颗粒8例、明胶海绵颗粒+微型钢丝圈2例。分析观察IPA参与肺部供血的表现、影响因素,评价栓塞IPA的安全性和临床意义。结果选择性IPA造影均显示IPA管径增粗、分支增多、紊乱和不同程度的新生血管,IPA供血区对比剂外溢4例、非特异性片状对比剂染色6例,IPA与肺动脉异常交通或分流者8例。10例患者病灶与胸膜关系密切:病变贴近膈胸膜和纵隔胸膜者6例、纵隔胸膜为主者4例。对10例患者均行供血IPA栓塞术,同时栓塞胸廓内动脉4例、肋间动脉2例,术后咯血停止。随访8个月~3年,2例分别于术后2、3个月复发少量咯血,经保守治疗后停止。8例未再咯血。结论IPA可参与支气管扩张症所致大咯血的供血,是造成BAE治疗咯血失败的原因之一。如发现IPA参与肺部病变供血,补充IPA栓塞术是安全和有价值的。 展开更多
关键词 咯血 支气管 动脉 膈下动脉 血管造影术 栓塞 治疗性
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