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剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩可行性的预测模型构建 被引量：19
1
作者 水杰 顾似铱 +1 位作者 陈轩 王忆君 《中国计划生育和妇产科》 2022年第3期74-78,共5页
目的 构建剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩预测模型并探讨其可行性。方法 回顾性分析2020年2月至2021年3月在苏州市第九人民医院和苏州市立医院接受剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产的294例孕妇的临床资料。采用Logistic回... 目的 构建剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩预测模型并探讨其可行性。方法 回顾性分析2020年2月至2021年3月在苏州市第九人民医院和苏州市立医院接受剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产的294例孕妇的临床资料。采用Logistic回归分析筛选瘢痕子宫阴道分娩可行性的影响因素,基于筛选结果建立列线图预测模型。采用ROC曲线分析评价模型性能,对模型预测准确性进行内部验证。同时纳入2021年4~7月的83例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产孕妇作为模型的临床验证。结果 经Logistic回归分析发现年龄、产前体质量指数(body mass index, BMI)、预估胎儿体重为阴道分娩成功的影响因素(P<0.05);子宫下段肌层厚度、Bishop评分、产前培训为阴道分娩成功的保护因素(P<0.05)。基于上述6个指标构建列线图预测模型,模型的ROC曲线下面积为0.927(95%CI:0.849-0.931),灵敏度和特异度分别为86.30%、88.20%,校正曲线贴近于理想曲线。对模型进行外部临床验证,ROC曲线下面积0.926(95%CI:0.867-0.975),灵敏度和特异度分别为91.50%、79.20%。结论 参考孕妇的年龄、产前BMI、预估胎儿体重、子宫下段肌层厚度、Bishop评分及产前培训指标来构建剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩可行性预测模型有一定价值。 展开更多
关键词 剖宫产 瘢痕子宫 妊娠 阴道分娩 预测模型
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乳腺托架与举臂支架对乳腺癌放射治疗摆位误差的对比研究 被引量：4
2
作者 肖嘉宁 孙显松 +4 位作者 杨志伟 姜斐 王忆君 张福泉 邱杰 《中国医学装备》 2023年第1期37-41,共5页
目的:分析比较乳腺托架与举臂支架对乳腺癌患者放射治疗摆位误差的差异性,指导临床乳腺癌放射治疗中固定方式的正确选择。方法:选取医院收治的41例乳腺癌患者临床资料,其中21例患者在放射治疗中采用乳腺托架(7.5°)固定,20例患者采... 目的:分析比较乳腺托架与举臂支架对乳腺癌患者放射治疗摆位误差的差异性,指导临床乳腺癌放射治疗中固定方式的正确选择。方法:选取医院收治的41例乳腺癌患者临床资料,其中21例患者在放射治疗中采用乳腺托架(7.5°)固定,20例患者采用举臂支架固定。所有患者共纳入锥形束CT(CBCT)治疗配准数据126组,摆位误差通过治疗前的CBCT验证获得,并进行误差修正后治疗。对比分析患者的不同年龄、接受不同乳腺癌治疗方式及不同肿瘤位置等因素对摆位误差的影响。结果:21例使用乳腺托架(7.5°)固定的患者在三维方向的升降方向(VRT)、进出方向(LNG)和左右方向(LAT)摆位误差分别为(0.41±0.32)cm、(0.43±0.53)cm和(0.22±0.17)cm;20例使用举臂支架定位的患者在三维方向VRT、LNG和LAT摆位误差分别为(0.34±0.22)cm、(0.37±0.27)cm和(0.31±0.25)cm。两种固定方法在3个方向的摆位误差差异均无显著统计学意义;右侧乳腺癌的患者在LAT方向乳腺托架(7.5°)均低于举臂支架摆放误差,差异有统计学意义(t=2.033,P<0.05)。举臂支架定位者的VRT方向年龄≥45岁的患者摆位误差小于年龄<45岁的患者,差异有统计学意义(t=2.8527,P<0.05);改良根治术后摆位误差小于保乳术者,差异有统计学意义(t=-2.3283,P≤0.05)。结论:在乳腺癌患者放射治疗中,乳腺托架(7.5°)与举臂支架两种定位方式摆位误差无显著差异,临床中可以根据设备的需求和患者的舒适度感受合理选择应用。 展开更多
关键词 乳腺癌 乳腺托架 举臂支架 放射治疗 摆位误差
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新型“环形”机架加速器在宫颈癌术后盆腔放疗的临床应用研究 被引量：6
3
作者 杨波 汪之群 +7 位作者 李文博 王忆君 张新 吴柱凤 周宗凯 胡克 张福泉 邱杰 《中国医疗设备》 2021年第4期24-29,共6页
目的研究使用瓦里安Halcyon直线加速器对宫颈癌术后患者进行规范化治疗。方法随机选择28例宫颈癌术后放疗患者,对其进行CT模拟定位、靶区及危及器官勾画,并设计3~4个全弧的容积调强计划,对剂量分布、调强验证、摆位误差、穿射剂量等结... 目的研究使用瓦里安Halcyon直线加速器对宫颈癌术后患者进行规范化治疗。方法随机选择28例宫颈癌术后放疗患者,对其进行CT模拟定位、靶区及危及器官勾画,并设计3~4个全弧的容积调强计划,对剂量分布、调强验证、摆位误差、穿射剂量等结果进行分析。结果28例计划均满足临床治疗标准。靶区适形度、剂量跌落及均匀性指数的平均值分别为0.992、3.911、1.064;独立核查3Dγ通过率平均值为99.386%;Portal Dosimetry面剂量2%/2 mm 3Dγ通过率平均值为97.120%;Arccheck面剂量2%/2 mm、3%/3 mm通过率平均值分别为95.560%、99.180%;点剂量平均偏差-0.117%;合成野穿射剂量一致性平均值97.308%。结论Halcyon 1.0新型“环形”机架加速器在宫颈癌术后盆腔放疗中能获得较优的剂量分布和较快的执行效率,基于电子射野影像系统的分次间剂量检测能有效发现治疗过程中体重及内部器官的变化。 展开更多
关键词 Halcyon直线加速器 宫颈癌 质量保证 容积调强 穿射剂量
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妊娠期糖尿病患者产后2年内发生2型糖尿病的影响因素及预测模型的构建
4
作者 吴佳娴 王忆君 +1 位作者 张家怡 石云 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第16期88-92,97,共6页
目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者产后2年内发生2型糖尿病(T2DM)的影响因素及预测模型的构建。方法采用病例对照设计法对苏州大学附属苏州九院产检诊断为GDM并分娩的359例患者进行2年的随访。根据随访期间是否发生T2DM分为T2DM组和非T2DM... 目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者产后2年内发生2型糖尿病(T2DM)的影响因素及预测模型的构建。方法采用病例对照设计法对苏州大学附属苏州九院产检诊断为GDM并分娩的359例患者进行2年的随访。根据随访期间是否发生T2DM分为T2DM组和非T2DM组。对2组资料进行单因素分析,再行多因素Logistic回归分析并建立预测模型。采用拟合优度检验和受试者工作特征(ROC)曲线评价模型效能。结果产后2年随访中,53例失访,最终306例完成随访。随访期间未被诊断为T2DM的患者266例(非T2DM组),被确诊为T2DM的患者40例(T2DM组)。T2DM组与非T2DM组糖尿病家族史、孕前体质量指数(BMI)、诊断GDM时的口服葡萄糖耐量试验(OGTT)-2 h血糖(OGTT-2hPG)、孕期参加孕妇学校次数、产后BMI、产后内脏脂肪面积(VFA)等指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病家族史、OGTT-2hPG、产后BMI、产后VFA均是GDM患者产后2年内发生T2DM的影响因素(P<0.05),孕期参加孕妇学校是保护因素(P<0.05)。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果表明预测模型拟合度良好(χ^(2)=2.076、P=0.665)。模型ROC的曲线下面积为0.891(95%CI:0.828~0.954),最大约登指数对应的截断值为0.795,灵敏度为0.890,特异度为0.847。结论基于孕期OGTT-2hPG指标、孕期参加孕妇学校次数、糖尿病家族史、产后BMI、VFA指标建立的风险预测模型对GDM患者产后2年内的T2DM风险具有一定预测价值。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 2型糖尿病 影响因素 预测模型 内脏脂肪面积
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STEM教育理念中对初中物理综合实践活动的反思
5
作者 王忆君 《华人时刊·校长版》 2023年第2期80-81,共2页
在STEM教育理念中,S代表科学(Science),T代表技术(Technology),E代表工程(Engineering),M代表数学(Mathematics),但STEM教育理念并不是将这四门学科进行简单的叠加,而需要教师在课堂中将四门学科有机地融合、创新。因此,STEM理念很适合... 在STEM教育理念中,S代表科学(Science),T代表技术(Technology),E代表工程(Engineering),M代表数学(Mathematics),但STEM教育理念并不是将这四门学科进行简单的叠加,而需要教师在课堂中将四门学科有机地融合、创新。因此,STEM理念很适合应用到初中物理的综合实践活动课中,在授课过程中可以起到培养学生的创新精神和团队意识,并提升学生的实践能力和综合素养。本文将以初中物理九年级上册第十三章综合实践活动——《设计简单电路》为例,对于其中应用的STEM思想进行反思。 展开更多
关键词 初中物理 综合实践活动课 简单电路 授课过程 综合素养 团队意识 四门 创新精神
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浅谈初中物理课堂教学情境的创设 被引量：2
6
作者 王忆君 《教育界（基础教育）》 2019年第2期90-91,共2页
新课程理念倡导教师应将学生置于教学的出发点和核心地位,通过巧妙地创设物理情境,将形象思维与抽象思维相结合,让学生将生活与物理联系起来,构建自身的知识体系。在实际教学过程中,教师应通过趣味教学情境,调动学生积极地参与课堂环节... 新课程理念倡导教师应将学生置于教学的出发点和核心地位,通过巧妙地创设物理情境,将形象思维与抽象思维相结合,让学生将生活与物理联系起来,构建自身的知识体系。在实际教学过程中,教师应通过趣味教学情境,调动学生积极地参与课堂环节,体验知识、理解知识,构建学习体系,从而锻炼其解决问题的能力。 展开更多
关键词 初中物理 教学情境 创设策略
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难治性瘢痕疙瘩术后电子线照射客观临床结果及患者满意度研究 被引量：1
7
作者 孙帅 孙显松 +3 位作者 王忆君 张宇 何蕾 张福泉 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期582-586,共5页
目的分析放疗在难治性瘢痕疙瘩中的作用,评估患者对疗效的满意度,并与客观结果进行比较。方法2013—2018年间北京协和医院收治的144例难治性瘢痕疙瘩患者,290处瘢痕疙瘩,15~81岁(中位数28岁)。全部瘢痕疙瘩均在术后24h接受电子线照射。... 目的分析放疗在难治性瘢痕疙瘩中的作用,评估患者对疗效的满意度,并与客观结果进行比较。方法2013—2018年间北京协和医院收治的144例难治性瘢痕疙瘩患者,290处瘢痕疙瘩,15~81岁(中位数28岁)。全部瘢痕疙瘩均在术后24h接受电子线照射。放疗采用5~7MeV电子线源皮距照射技术。照射剂量16~18 Gy分2次,1次/周。随访35~91个月(中位数48个月)。参考患者与观察者瘢痕疙瘩评估量表评估满意度。Cox模型多因素分析。结果290处瘢痕疙瘩中52处(17.9%)治疗后复发。复发距放疗结束时间3~42个月(中位数12个月)。主要不良反应为色素沉着、切口扩展。单因素分析提示局部切口颜色深于皮肤色、瘙痒、疼痛、年轻与复发相关,多因素分析提示局部切口颜色深于皮肤色及疼痛程度为瘢痕疙瘩复发的独立预后因素。复发、照射区色素沉着、切口扩展是患者不满意的主要原因。结论电子线治疗难治性瘢痕疙瘩可取得满意疗效,局部切口颜色深于皮肤色及疼痛程度为瘢痕疙瘩复发独立预后因素。患者主观评估并不总是符合患者的临床检查和复发状况。 展开更多
关键词 瘢痕疙瘩/电子线照射 治疗结果 患者满意度
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基于虚拟仪器的导弹电子控制器检测仪研制
8
作者 赫罡 李江红 +5 位作者 张玉琢 王玉成 王忆君 任凤升 谢光华 符艳军 《测控技术》 CSCD 2003年第5期64-65,67,共3页
在某型导弹控制系统的研制和生产中 ,电子控制器的性能检测非常重要 ,必须对其在各个工作状态下的输入、输出信号进行检测并对电子控制器的性能做出判断。简要介绍了电子控制器检测仪系统设计方案 ,并详细讨论了检测仪软硬件设计的关键... 在某型导弹控制系统的研制和生产中 ,电子控制器的性能检测非常重要 ,必须对其在各个工作状态下的输入、输出信号进行检测并对电子控制器的性能做出判断。简要介绍了电子控制器检测仪系统设计方案 ,并详细讨论了检测仪软硬件设计的关键性技术问题。 展开更多
关键词 导弹 电子控制器 检测仪 虚拟仪器 数据采集 实时处理 飞行状态
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生活化教学在初中物理课堂上的应用
9
作者 王忆君 《华人时刊·校长版》 2021年第6期84-85,共2页
在初中物理的课堂上开展生活化教学,不仅是物理教师的大胆尝试,也是目前新课程改革中所体现的物理教学趋势。根据《物理课程标准》,义务教育物理课程应注重与生产、生活实际及时代发展的联系,同时也提倡教学方式的多样化,注重学生的科... 在初中物理的课堂上开展生活化教学,不仅是物理教师的大胆尝试,也是目前新课程改革中所体现的物理教学趋势。根据《物理课程标准》,义务教育物理课程应注重与生产、生活实际及时代发展的联系,同时也提倡教学方式的多样化,注重学生的科学探究能力。在经历了几年的教学实践,笔者认为在初中物理课堂上将物理概念融入以生活为导向的情境,可以有效地降低物理专业知识的难度并提高学生学习的兴趣,从而顺利地引导学生学习、理解课堂的核心知识点。 展开更多
关键词 生活化教学 初中物理 物理专业 物理教师 物理课程 物理教学 科学探究能力 新课程改革
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初中物理课堂上的差异化教学 被引量：3
10
作者 王忆君 《科学大众（智慧教育）》 2019年第9期10-10,共1页
孔子提出的'因材施教'教育思想促成了'差异化教学'的基本理念。在初中物理课堂上,正视学生的学习差异,并对其实施分层教学,有针对性地进行差异化备课、差异化授课、差异化训练和分类指导,使每一位学生得到更适合自己的... 孔子提出的'因材施教'教育思想促成了'差异化教学'的基本理念。在初中物理课堂上,正视学生的学习差异,并对其实施分层教学,有针对性地进行差异化备课、差异化授课、差异化训练和分类指导,使每一位学生得到更适合自己的发展。 展开更多
关键词 初中物理 差异化教学
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