神经内镜单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤 被引量：12

1

作者 王守权 王心民 +3 位作者 陈晓旭 李旭琴 于军 熊文德 《华西医学》 CAS 2009年第11期2999-3000,共2页

目的:探讨神经内镜经单鼻腔蝶窦入路在切除垂体腺瘤中的临床应用。方法:对58例垂体腺瘤患者进行手术切除。应用神经内镜直接自单鼻腔进入,暴露双侧蝶窦开口,打开蝶窦前壁进入蝶窦腔切除肿瘤。结果:肿瘤全部切除42例,约占72%;次全切除16... 目的:探讨神经内镜经单鼻腔蝶窦入路在切除垂体腺瘤中的临床应用。方法:对58例垂体腺瘤患者进行手术切除。应用神经内镜直接自单鼻腔进入,暴露双侧蝶窦开口,打开蝶窦前壁进入蝶窦腔切除肿瘤。结果:肿瘤全部切除42例,约占72%;次全切除16例,约占28%,无严重并发症。结论:神经内镜经单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤是一种更微创、暴露更好、并发症少的手术方式。 展开更多

关键词 神经内镜 垂体腺瘤 手术

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颅脑外伤急性期血糖水平与病情预后关系的研究 被引量：6

2

作者 吴向东 张彧 +1 位作者 王福生 王心民 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2002年第1期66-67,共2页

探讨颅脑外伤急性期血糖水平与病情及预后的关系。方法 :对 86例颅脑外伤急性期患者的空腹血糖水平与病情严重程度及预后的关系进行回顾性研究。病情严重程度按GSC评分分组 ,预后情况按生存及死亡分组 ,测定入院次日空腹血糖浓度并分别... 探讨颅脑外伤急性期血糖水平与病情及预后的关系。方法 :对 86例颅脑外伤急性期患者的空腹血糖水平与病情严重程度及预后的关系进行回顾性研究。病情严重程度按GSC评分分组 ,预后情况按生存及死亡分组 ,测定入院次日空腹血糖浓度并分别进行统计学分析。结果 :血糖水平与GCS评分高低有明显关系 ,GCS评分 12～ 15分组血糖浓度为 (6 .89± 0 .4 8)mmol/L ,6～ 11分组血糖浓度为 (8.6 2± 0 .5 5 )mmol/L ,≤5分组血糖浓度为 (16 .75± 2 .90 )mmol/L ,GCS评分越低血糖水平越高 (P <0 .0 5 ) ;血糖水平高低对死亡率有显著影响 ,血糖水平越高死亡率越高 (P <0 .0 1) ;痊愈患者入院时血糖 (8.89± 0 .5 4 )mmol/L与出院前 (6 .5 3± 0 .38)mmol/L有显著差异 ,入院时血糖水平明显高于出院前 (P <0 .0 1)。结论 :颅脑外伤急性期血糖水平与病情严重程度及预后有明显关系 ,血糖水平越高病情越重 ,预后越差。 展开更多

关键词 血糖 颅脑外伤 严重程度 预后

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单侧鼻孔经蝶微侵袭垂体腺瘤手术治疗 被引量：5

3

作者 陈东 王心民 +5 位作者 陈晓旭 李旭琴 石军伟 熊文德 隋全英 考宏盛 《医师进修杂志（外科版）》 2005年第3期25-26,28,共3页

目的　总结单侧鼻孔经蝶入路垂体腺瘤切除术的手术经验及体会。方法　对 115例垂体腺瘤病人采用经单鼻孔蝶窦入路行显微镜下垂体腺瘤切除手术 ,其中垂体微腺瘤 7例 ,大腺瘤 79例 ,巨大腺瘤 2 9例 (其中累及海绵窦者 6例 ,肿瘤卒中 2例 ... 目的　总结单侧鼻孔经蝶入路垂体腺瘤切除术的手术经验及体会。方法　对 115例垂体腺瘤病人采用经单鼻孔蝶窦入路行显微镜下垂体腺瘤切除手术 ,其中垂体微腺瘤 7例 ,大腺瘤 79例 ,巨大腺瘤 2 9例 (其中累及海绵窦者 6例 ,肿瘤卒中 2例 )。结果　 10 0例肿瘤获全切 ,目前4例复发 ,其中 3例二次手术 ,10例大部切除 ,5例部分切除。所有病人术后内分泌症状均有不同程度改善。术后尿崩症 15例 ,经治疗出院时均恢复正常 ,1例术后单眼视力较术前明显下降 ,脑脊液鼻漏 2例 ,术后嗅觉丧失 2例。结论　此入路有手术距离缩短、损伤小、省时、简单、并发症少等优点。 展开更多

关键词 垂体腺瘤 术后 单侧 肿瘤 微侵袭 经蝶 病人 结论 省时 距离

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多普勒血流探测仪在颅内动脉瘤夹闭术中的应用研究 被引量：4

4

作者 冷基勇 丛培雨 +3 位作者 王心民 王克臻 吕洪柱 崔承志 《中国医师进修杂志》 2019年第2期121-123,共3页

目的评价微血管多普勒血流探测仪在颅内动脉瘤手术中的监测效果。方法回顾性分析2015年7月至2017年7月120例颅内动脉瘤患者在开颅夹闭手术中,使用微血管多普勒超声1 mm微探头检测载瘤动脉和相关穿支动脉血流动力学的改变。根据血流信号... 目的评价微血管多普勒血流探测仪在颅内动脉瘤手术中的监测效果。方法回顾性分析2015年7月至2017年7月120例颅内动脉瘤患者在开颅夹闭手术中,使用微血管多普勒超声1 mm微探头检测载瘤动脉和相关穿支动脉血流动力学的改变。根据血流信号,未行动脉瘤夹调整55例;处理动脉后,载瘤动脉或穿支动脉血流信号降低或消失时,改变动脉瘤夹夹闭位置65例,使载瘤动脉或穿支动脉的血流恢复至正常。对比分析动脉瘤夹调整前后,载瘤动脉的血流速度及搏动指数变化,并于术后1周对患者均行头部CT、血管成像(CTA)或全脑血管造影(DSA)复查。术后1、3和6个月随访DSA,评估术后效果。结果120例患者瘤颈残余及载瘤动脉梗阻率为3.3%(4/120),低于大宗病例5%的血管梗阻或瘤颈残余率。结论微血管多普勒血流探测仪具有安全、可靠、操作简单的特点。该技术有利于发现颅内动脉瘤开颅夹闭手术中的误夹或载瘤动脉夹闭不全,以便及时调整动脉瘤夹位置,提高手术疗效。 展开更多

关键词 颅内动脉瘤 显微外科手术 动脉瘤夹闭术 微血管多普勒血流探测仪

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神经内镜下经鼻-蝶入路切除垂体瘤 被引量：3

5

作者 李旭琴 周世聪 +4 位作者 王心民 熊文德 于军 丛培雨 陈东 《中国医师进修杂志（外科版）》 2008年第11期32-34,共3页

目的探讨神经内镜下经鼻-蝶入路切除垂体瘤的临床应用。方法回顾性分析2003年1月至2007年5月收治的35例应用神经内镜经鼻-蝶入路切除垂体瘤患者的临床资料。结果35例患者中肿瘤全切26例，占74％；次全切9例，占26％，25例有内分泌改变... 目的探讨神经内镜下经鼻-蝶入路切除垂体瘤的临床应用。方法回顾性分析2003年1月至2007年5月收治的35例应用神经内镜经鼻-蝶入路切除垂体瘤患者的临床资料。结果35例患者中肿瘤全切26例，占74％；次全切9例，占26％，25例有内分泌改变的患者术后23例降至正常水平，2例明显下降。术后无严重并发症发生。结论神经内镜下经鼻-蝶入路具有创伤小、术中暴露充分、全切率高、术后并发症少的优势，是垂体瘤切除的理想术式。 展开更多

关键词 神经内窥镜 垂体肿瘤 神经外科手术

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改良带蒂鼻中隔黏膜瓣在经蝶垂体瘤手术脑脊液漏中的应用 被引量：4

6

作者 吕洪柱 冷基勇 +2 位作者 王克臻 王心民 丛培雨 《中国医师进修杂志》 2019年第12期1118-1120,共3页

目的探讨改良带蒂鼻中隔黏膜瓣在经鼻蝶入路垂体瘤切除术脑脊液漏中的应用疗效。方法回顾性分析2017年8月至2018年12月大连医科大学附属大连市中心医院行神经内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术中应用改良带蒂鼻中隔黏膜瓣28例患者的临床资料... 目的探讨改良带蒂鼻中隔黏膜瓣在经鼻蝶入路垂体瘤切除术脑脊液漏中的应用疗效。方法回顾性分析2017年8月至2018年12月大连医科大学附属大连市中心医院行神经内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术中应用改良带蒂鼻中隔黏膜瓣28例患者的临床资料。术中出现高流量脑脊液漏7例,采用改良带蒂鼻中隔黏膜瓣进行鞍底重建。其余21例将黏膜瓣复位。结果7例改良带蒂鼻中隔黏膜瓣鞍底重建患者术后无脑脊液鼻漏,嗅觉减退1例。21例黏膜瓣复位患者术后脑脊液漏1例,腰大池持续引流8 d后脑脊液漏停止;嗅觉减退1例。结论改良带蒂鼻中隔黏膜瓣是一种安全可靠的黏膜瓣技术,既可以达到带蒂鼻中隔黏膜瓣修补鞍底的效果,还能避免黏膜瓣过度应用导致的鼻腔并发症。 展开更多

关键词 垂体肿瘤 脑脊液鼻漏 改良带蒂鼻中隔黏膜瓣 颅底重建术

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带蒂鼻中隔黏膜瓣在经鼻蝶手术脑脊液漏中的疗效观察 被引量：3

7

作者 吕洪柱 冷基勇 +2 位作者 郭嘉 王心民 丛培雨 《中国医师进修杂志》 2019年第1期57-60,共4页

目的探讨带蒂鼻中隔黏膜瓣在经鼻蝶手术高流量脑脊液漏中的应用效果。方法回顾性分析2012年1月至2018年4月行神经内镜经鼻蝶入路行颅底肿瘤切除术中出现高流量脑脊液漏的31例患者的临床资料。采用带蒂鼻中隔黏膜瓣进行颅底重建18例(观察... 目的探讨带蒂鼻中隔黏膜瓣在经鼻蝶手术高流量脑脊液漏中的应用效果。方法回顾性分析2012年1月至2018年4月行神经内镜经鼻蝶入路行颅底肿瘤切除术中出现高流量脑脊液漏的31例患者的临床资料。采用带蒂鼻中隔黏膜瓣进行颅底重建18例(观察组),使用"三明治"方式重建13例(对照组)。比较两组术后脑脊液漏和并发症情况。结果对照组发生术后脑脊液漏6例,观察组发生术后脑脊液漏1例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组发生术后嗅觉减退2例,观察组3例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论带蒂鼻中隔黏膜瓣行多层颅底重建术可明显降低经鼻蝶入路颅底肿瘤切除术后脑脊液漏的发生率,是治疗术中高流量脑脊液漏安全可靠的方法。 展开更多

关键词 神经内窥镜 脑脊液漏 带蒂鼻中隔黏膜瓣 颅底重建

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光动力学疗法辅助治疗恶性脑胶质瘤 被引量：1

8

作者 王守权 王克臻 +1 位作者 王心民 石军伟 《中国医师进修杂志（外科版）》 2008年第12期25-26,共2页

目的探讨恶性脑胶质瘤患者术中施行光敏素光动力学疗法的效果。方法2004年6月至2006年6月，应用光动力学疗法辅助手术治疗脑胶质瘤27例患者。术前24h静脉滴注光敏素（2mg／kg），行肿瘤根治术或尽量切除肿瘤组织，并于术中行手术残腔内... 目的探讨恶性脑胶质瘤患者术中施行光敏素光动力学疗法的效果。方法2004年6月至2006年6月，应用光动力学疗法辅助手术治疗脑胶质瘤27例患者。术前24h静脉滴注光敏素（2mg／kg），行肿瘤根治术或尽量切除肿瘤组织，并于术中行手术残腔内激光照射治疗（能量密度200J/cm^2）。结果27例患者随访6～18个月，影像学证实无瘤生存15例，肿瘤复发7例，死亡5例。结论光动力学疗法是一种有效的脑胶质瘤辅助治疗方法，有利于改善患者生存质量，提高生存率，延长患者生存时间。 展开更多

关键词 光化学疗法 神经胶质瘤 光敏色素

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超声在显微神经外科手术中的应用 被引量：1

9

作者 王心民 李旭琴 +1 位作者 熊文德 刘佳 《中国医师进修杂志》 2006年第8期59-60,共2页

关键词 手术中 显微神经外科 超声 脑立体定向系统 神经导航系统 神经外科手术 脑深部病变 正常脑组织 手术并发症 病变组织

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颅内动脉夹层及夹层动脉瘤个体化治疗的临床研究 被引量：1

10

作者 冷基勇 丛培雨 +2 位作者 王心民 吴治群 熊文德 《中国医师进修杂志》 2014年第18期53-54,共2页

目的分析颅内动脉夹层及夹层动脉瘤的临床特点，总结开颅手术夹闭治疗及血管内栓塞治疗的临床经验。方法回顾性分析20例颅内动脉夹层及夹层动脉瘤患者的临床资料，其中采用开颅手术夹闭治疗8例，血管内栓塞治疗12例。结果8例开颅手术夹... 目的分析颅内动脉夹层及夹层动脉瘤的临床特点，总结开颅手术夹闭治疗及血管内栓塞治疗的临床经验。方法回顾性分析20例颅内动脉夹层及夹层动脉瘤患者的临床资料，其中采用开颅手术夹闭治疗8例，血管内栓塞治疗12例。结果8例开颅手术夹闭治疗患者中，动脉瘤完全闭塞4例，不全闭塞1例，早期死亡1例，2例夹闭术后再破裂出血行血管内支架辅助微弹簧圈栓塞治疗完全闭塞。12例m管内栓塞治疗患者中，9例动脉瘤完全闭塞，3例不全闭塞，其中8例随访6个月至3年，均痊愈，遗留轻度偏瘫2例及动眼神经麻痹1例；1例正在随访中。结论根据颅内动脉夹层及夹层动脉瘤的不同部位、不同病理特点，选择不同的治疗方法，综合应用各种处理手段，制定个体化的治疗方案，才能有效安全闭塞颅内动脉夹层及夹层动脉瘤。 展开更多

关键词 动脉瘤 夹层 颅内动脉夹层 外科手术夹闭治疗 血管内栓塞治疗

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颅脑肿瘤伴发癫痫30例报告

11

作者 董克辛 康伟民 +2 位作者 曲波 王心民 王守权 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2001年第4期228-229,共2页

目的:探讨颅脑肿瘤伴发癫痫的诊断和治疗方法.方法:30例颅脑肿瘤伴发阗痫病人术前行EEG、CT、MR检查同时根据癫痫类型,单一或联合应用抗癫痫药物,全麻下手术切除肿瘤,修补硬膜,保留骨瓣,术后应用抗癫痫药物.结果:20例随访6～12个月,死亡... 目的:探讨颅脑肿瘤伴发癫痫的诊断和治疗方法.方法:30例颅脑肿瘤伴发阗痫病人术前行EEG、CT、MR检查同时根据癫痫类型,单一或联合应用抗癫痫药物,全麻下手术切除肿瘤,修补硬膜,保留骨瓣,术后应用抗癫痫药物.结果:20例随访6～12个月,死亡3例,症状完全消失10例,肿瘤复发4例,药物治疗可工作3例.结论:颅脑肿瘤伴发癫痫的病人发生率约37%～44%,治疗以手术切除肿瘤,术前、术后应用抗癫痫药物是防止术后癫痫复发的最佳选择. 展开更多

关键词 颅脑肿瘤 癫痫 治疗

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支架辅助电解可脱弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤

12

作者 王守权 惠培泉 +3 位作者 陈晓旭 王心民 石军伟 熊文德 《中国实用医药》 2009年第29期76-77,共2页

目的总结应用颅内支架结合电解可脱弹簧圈(guglielmi detachable coil,GDC)治疗颅内宽颈动脉瘤的疗效、技术要点、安全性及并发症防治。方法采用Neuroform支架与电解可脱弹簧圈结合栓塞颅内宽颈动脉瘤19例。其中,颈内动脉分叉处动脉瘤1... 目的总结应用颅内支架结合电解可脱弹簧圈(guglielmi detachable coil,GDC)治疗颅内宽颈动脉瘤的疗效、技术要点、安全性及并发症防治。方法采用Neuroform支架与电解可脱弹簧圈结合栓塞颅内宽颈动脉瘤19例。其中,颈内动脉分叉处动脉瘤1例、后交通动脉瘤13例、大脑中动脉瘤4例、小脑后下动脉瘤1例。结果17例栓塞操作顺利完成,2例发生术中再出血,给予及时填塞,出血停止。19例动脉瘤患者恢复良好,无神经功能障碍。术后随访6～12个月,无再出血及血栓栓塞症状发生,复查DSA或CTA无动脉瘤复发。结论颅内支架结合弹簧圈是一种治疗颅内宽颈动脉瘤安全、有效、可靠的方法,值得临床进一步推广与深入研究。 展开更多

关键词 颅内支架 栓塞 宽颈动脉瘤

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外伤性脑梗死28例临床分析

13

作者 王克臻 付明越 +3 位作者 张洪玲 王心民 丛培雨 石军伟 《中国医师进修杂志》 2006年第7期68-68,71,共2页

关键词 外伤性脑梗死 临床分析 脑梗死患者 回顾性分析 临床表现 临床病程 发病机制 临床资料

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床突旁动脉瘤开颅手术治疗进展

14

作者 冷基勇 丛培雨 +3 位作者 宋憧 吴志群 王心民 熊文德 《中国医师进修杂志》 2014年第23期73-75,共3页

床突旁动脉瘤是神经外科手术困难的疾病之一，约占颅内动脉瘤的5％。通常开颅手术中常涉及磨除前床突、打开视神经管、打开硬脑膜等一系列操作，以便直接暴露动脉瘤颈，术前还需临时阻断颈总动脉等一系列操作。因此，正确诊断床突旁动... 床突旁动脉瘤是神经外科手术困难的疾病之一，约占颅内动脉瘤的5％。通常开颅手术中常涉及磨除前床突、打开视神经管、打开硬脑膜等一系列操作，以便直接暴露动脉瘤颈，术前还需临时阻断颈总动脉等一系列操作。因此，正确诊断床突旁动脉瘤，并设计恰当手术方式对成功治疗床突旁动脉瘤至关重要。 展开更多

关键词 床突旁动脉瘤 手术治疗 开颅 神经外科手术 颅内动脉瘤 视神经管 颈总动脉 临时阻断

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Senp2调控c-Myc对胶质瘤侵袭性影响的机制 被引量：1

15

作者 崔承志 吴伟东 +4 位作者 王心民 冷基勇 吕洪柱 徐凯 丛培雨 《中国药物经济学》 2021年第11期45-48,56,共5页

目的探讨Senp2基因与c-Myc基因在不同等级胶质瘤中的表达情况,并进一步探讨Senp2基因对于胶质瘤侵袭性的影响。方法运用real-time PCR、蛋白质免疫印迹法(Western Blotting)等检测不同等级胶质瘤患者病理组织及正常脑组织中Senp2、c-My... 目的探讨Senp2基因与c-Myc基因在不同等级胶质瘤中的表达情况,并进一步探讨Senp2基因对于胶质瘤侵袭性的影响。方法运用real-time PCR、蛋白质免疫印迹法(Western Blotting)等检测不同等级胶质瘤患者病理组织及正常脑组织中Senp2、c-Myc的表达;运用细胞培养和转染技术沉默U87恶性胶质瘤细胞系中Senp2基因的表达,观察细胞中c-Myc的表达情况。通过Transwell侵袭实验、流式细胞术、CCK8法等观察Senp2基因沉默后胶质瘤细胞侵袭性变化情况。结果胶质瘤级别越高的患者c-Myc基因表达水平越高,Senp2基因表达水平越低(P<0.05)。沉默Senp2基因后可见c-Myc基因表达水平明显升高(P<0.05)。通过Transwell侵袭实验,发现沉默Senp2基因的胶质瘤细胞侵袭性强于对照组。同时当沉默Senp2基因后,细胞处于S期的比例明显增加,CCK8法检测发现沉默Senp2基因后胶质瘤细胞的增殖能力明显增强(P<0.05)。结论 Senp2基因与c-Myc基因在不同等级胶质瘤中表达存在差异,胶质瘤等级越高的患者Senp2基因表达水平越低,而c-Myc基因表达水平越高。Senp2基因可影响胶质瘤细胞中c-Myc基因的表达,从而影响胶质瘤细胞的侵袭性。 展开更多

关键词 小类泛素相关修饰物 小类泛素相关修饰物特异性蛋白酶2 胶质瘤 U87细胞

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猪骨形态发生蛋白的分离与初步纯化

16

作者 柯蓝 王心民 +5 位作者 周柔丽 马贵骧 高洪鸾 陈旺 成明 张川平 《北京医科大学学报》 CSCD 1989年第3期199-201,193,共4页

骨形态发生蛋白(BMP)为诱导中胚层未分化间充质细胞向成骨细胞方向分化的诱导因子。本实验以猪皮质骨为材料,通过6mol/L脲抽提、分步沉淀、羟基磷灰石层析、凝胶过滤和制备电泳等方法纯化BMP,并通过将BMP植入小鼠骨骼肌诱导成骨测定活... 骨形态发生蛋白(BMP)为诱导中胚层未分化间充质细胞向成骨细胞方向分化的诱导因子。本实验以猪皮质骨为材料,通过6mol/L脲抽提、分步沉淀、羟基磷灰石层析、凝胶过滤和制备电泳等方法纯化BMP,并通过将BMP植入小鼠骨骼肌诱导成骨测定活性。结果表明,猪BMP的表观分子量小于26000,可能为酸性蛋白质。 展开更多

关键词 骨形态 发生蛋白 骨细胞分化 分离

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Mirizzi综合症的诊断及外科治疗 被引量：1

17

作者 姜瑛 姜洪伟 +1 位作者 黄国民 王心民 《肝胆外科杂志》 2006年第5期344-346,共3页

目的探讨Mirizzi综合症病理特点、临床表现、诊断及处科治疗。方法分析1998年3月。2005年3月收集的12例Mirizzi综合症的临床资料。结果12例均采用手术治疗。手术方式为单纯胆囊切除或部分切除、胆囊瓣补片修补肝总管加T型管引流、肝圆... 目的探讨Mirizzi综合症病理特点、临床表现、诊断及处科治疗。方法分析1998年3月。2005年3月收集的12例Mirizzi综合症的临床资料。结果12例均采用手术治疗。手术方式为单纯胆囊切除或部分切除、胆囊瓣补片修补肝总管加T型管引流、肝圆韧带修补肝总管加T型管引流、胆道瘘口楔形切除胆道吻合修补、肝总管空肠Rouxen—Y吻合术。结论术前诊断困难，术中需仔细探查，提高术中诊断率，避免漏诊，并根据不同类型采用不同的手术方式。 展开更多

关键词 MIRIZZI综合症 分型 诊断 治疗

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浙江蝮蛇(Agkistrodon halys Pallas)毒激肽释放酶Ⅰ酶解产物激肽的鉴定

18

作者 王心民 戚正武 《Zoological Research》 SCIE CAS 1983年第4期321-326,共6页

至今已知的蛇毒激肽释放酶作用于激肽原后都释放舒缓激肽,仅食鱼蝮(Agkistrodon piscivorus piscivorus)蛇毒激肽释放酶既释放舒缓激肽,又释放胰激肽(Iwanaga,1979)。今对浙江蝮蛇毒激肽释放酶Ⅰ作用于激肽原后的产物作了鉴定,证实也是... 至今已知的蛇毒激肽释放酶作用于激肽原后都释放舒缓激肽,仅食鱼蝮(Agkistrodon piscivorus piscivorus)蛇毒激肽释放酶既释放舒缓激肽,又释放胰激肽(Iwanaga,1979)。今对浙江蝮蛇毒激肽释放酶Ⅰ作用于激肽原后的产物作了鉴定,证实也是舒缓激肽。因此蝮蛇毒激肽释放酶不同于哺乳动物的组织激肽释放酶,后者释放胰激肽(Fiedler,1979)。 展开更多

关键词 激肽释放酶 蝮蛇毒 胰激肽 激肽原 舒缓激肽

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