目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopneasyndrome,OSAHS)患儿的治疗方法和疗效观察。方法 经多道睡眠监测(polysomnography,PSG)确诊的4-12岁OSAHS患儿59例:扁桃体切除和(或)经口内镜(内窥镜,下...目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopneasyndrome,OSAHS)患儿的治疗方法和疗效观察。方法 经多道睡眠监测(polysomnography,PSG)确诊的4-12岁OSAHS患儿59例:扁桃体切除和(或)经口内镜(内窥镜,下同)引导下腺样体刮除54例;选择长期正压通气治疗(continue positive airway pressure,CPAP)2例;保守治疗3例。采用儿童OSAHS生活质量调查表(quality of life for children with obstructive sleep apnea 18 items,OSA-18)对患儿进行治疗前后的随访。结果 围手术期无术后出血、急性呼吸道梗阻发生。随访12-18个月,手术患儿无鼻咽闭锁、咽鼓管功能障碍、腺样体残留等并发症;OSA-18调查评分显示:治疗后76.3％(45例)的患儿生活质量总体指标,88.1％(52例)的患儿睡眠呼吸障碍,67.8％(40例)的患儿身体症状得到显著改善。长期CPAP治疗的有效治疗压力在5.6-7.8 em H2O左右。3例保守治疗者略有改善。结论 手术切除引起上气道阻塞的肥大的扁桃体和(或)腺样体是儿童OSAHS有效的治疗手段之一,纤维鼻咽镜检查、头颅侧位X线摄片有助于手术适应证的确定。经口内镜引导下腺样体刮除术具有直视下操作,视野清晰,切除彻底,可避免损伤周围重要结构的特点。展开更多
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)对儿童生活质量的影响,分析手术治疗前后生活质量的变化.方法在术前4周内对54例患儿进行儿童OSAHS疾病特异性生活质量调查(disease-specific ...目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)对儿童生活质量的影响,分析手术治疗前后生活质量的变化.方法在术前4周内对54例患儿进行儿童OSAHS疾病特异性生活质量调查(disease-specific quality of life for children with obstructive sleep apnea 18 items survey,OSA-18)和多导睡眠监测(polysomnography,PSG),并分析二者的相关性;其中单纯扁桃体切除术8例,扁桃体切除术+腺样体切除术32例,单纯腺样体切除术14例.在术后12～18个月进行生活质量随访.结果 OSAHS对61.11%患儿生活质量造成严重影响;手术前OSA-18评分与呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度存在明显相关;手术后约75.92%的患儿生活质量得到明显改善,各项目依次为:睡眠障碍(88.89%)、对患儿监护人的影响(74.07%)和身体症状(70.37%).结论儿童OSAHS严重影响患儿的生活质量,OSA-18评分与PSG客观监测之间存在明显的相关关系,可作为儿童OSAHS临床诊断和疗效观察的评价指标.展开更多
文摘目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopneasyndrome,OSAHS)患儿的治疗方法和疗效观察。方法 经多道睡眠监测(polysomnography,PSG)确诊的4-12岁OSAHS患儿59例:扁桃体切除和(或)经口内镜(内窥镜,下同)引导下腺样体刮除54例;选择长期正压通气治疗(continue positive airway pressure,CPAP)2例;保守治疗3例。采用儿童OSAHS生活质量调查表(quality of life for children with obstructive sleep apnea 18 items,OSA-18)对患儿进行治疗前后的随访。结果 围手术期无术后出血、急性呼吸道梗阻发生。随访12-18个月,手术患儿无鼻咽闭锁、咽鼓管功能障碍、腺样体残留等并发症;OSA-18调查评分显示:治疗后76.3％(45例)的患儿生活质量总体指标,88.1％(52例)的患儿睡眠呼吸障碍,67.8％(40例)的患儿身体症状得到显著改善。长期CPAP治疗的有效治疗压力在5.6-7.8 em H2O左右。3例保守治疗者略有改善。结论 手术切除引起上气道阻塞的肥大的扁桃体和(或)腺样体是儿童OSAHS有效的治疗手段之一,纤维鼻咽镜检查、头颅侧位X线摄片有助于手术适应证的确定。经口内镜引导下腺样体刮除术具有直视下操作,视野清晰,切除彻底,可避免损伤周围重要结构的特点。
文摘目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)对儿童生活质量的影响,分析手术治疗前后生活质量的变化.方法在术前4周内对54例患儿进行儿童OSAHS疾病特异性生活质量调查(disease-specific quality of life for children with obstructive sleep apnea 18 items survey,OSA-18)和多导睡眠监测(polysomnography,PSG),并分析二者的相关性;其中单纯扁桃体切除术8例,扁桃体切除术+腺样体切除术32例,单纯腺样体切除术14例.在术后12～18个月进行生活质量随访.结果 OSAHS对61.11%患儿生活质量造成严重影响;手术前OSA-18评分与呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度存在明显相关;手术后约75.92%的患儿生活质量得到明显改善,各项目依次为:睡眠障碍(88.89%)、对患儿监护人的影响(74.07%)和身体症状(70.37%).结论儿童OSAHS严重影响患儿的生活质量,OSA-18评分与PSG客观监测之间存在明显的相关关系,可作为儿童OSAHS临床诊断和疗效观察的评价指标.
