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机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术的短期疗效分析(附22例报告) 被引量:9
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作者 许晖阳 莫承强 +4 位作者 朱毅 陈炜 丘少鹏 道虎 《临床泌尿外科杂志》 2017年第5期335-338,343,共5页
目的:探讨机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术(robot-assisted laparoscopic partial nephrectomy,RAPN)的安全性与有效性。方法:回顾性分析2015年5月~2016年9月22例行RAPN患者的临床资料。男10例,女12例。年龄27~72岁,平均(47.6±12.5... 目的:探讨机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术(robot-assisted laparoscopic partial nephrectomy,RAPN)的安全性与有效性。方法:回顾性分析2015年5月~2016年9月22例行RAPN患者的临床资料。男10例,女12例。年龄27~72岁,平均(47.6±12.5)岁。肾肿瘤位于左侧11例,右侧11例。肿瘤最大径2.3~12.8cm,平均(4.0±2.2)cm。复杂性肾肿瘤9例,其中完全内生型肿瘤1例,大肿瘤(直径>7cm)4例,肾门部肿瘤4例。结果:经腹入路20例,经腹膜后入路2例。22例均获成功,无中转开放。手术时间90~420min,平均(191.6±69.9)min;术中失血量10~800ml,平均(180.2±250.0)ml;热缺血时间(warm ischemia time,WIT)9~30min,平均(24.4±9.3)min。术后留置引流管2~7d,平均(4.2±1.4)d;术后住院时间5~14d,平均(8.5±1.9)d。术前肌酐(80.0±23.4)μmol/L,术后肌酐(81.2±31.3)μmol/L。术后病理:肾透明细胞癌11例,肾错构瘤7例,乳头状肾细胞癌2例,多房囊性肾细胞癌1例,嫌色细胞癌1例;无切缘阳性。术后出血1例,行剖腹探查,缝合止血后痊愈。随访4~20个月,无局部复发、转移和死亡发生。结论:RAPN安全有效,在肾肿瘤的完整切除和创面缝合上有明显的优势,尤其在处理复杂肾肿瘤中优势明显。 展开更多
关键词 机器人 肾肿瘤 肾部分切除术
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N-乙酰半胱氨酸对CO_2气腹导致急性肾损伤的预防作用 被引量:1
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作者 胡英 李进 +2 位作者 陈炜 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2013年第6期48-51,共4页
目的探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对CO2气腹所引起的肾功能损害的保护作用。方法42只成年Wistar大鼠被分为7组,每组6只。组1-4未经NAC处理,其中组1为无气腹对照,组2为1h气腹后24h评估,组3为3h气腹后24h评估,组4为3h气腹后72h评估;组... 目的探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对CO2气腹所引起的肾功能损害的保护作用。方法42只成年Wistar大鼠被分为7组,每组6只。组1-4未经NAC处理,其中组1为无气腹对照,组2为1h气腹后24h评估,组3为3h气腹后24h评估,组4为3h气腹后72h评估;组5~7于气腹前2d开始服用NAC直至评估前,其中组5为无气腹对照,组6组为3h气腹后24h评估,组4为3h气腹后72h评估。通过菊粉清除试验检测肾小球滤过率;采用硫代巴比妥酸法(TBARS)评估肾脏氧化应激程度。结果短时间(1h)气腹对肾小球滤过率和血清TBARS无明显影响(组2比组1,P〉0.05);而长时间(3h)气腹会导致肾小球滤过率明显降低,血清TBARS明显升高(组3和组4比组1,均P〈0.05)。而服用NAC后,长时间(3h)气腹则不再会导致肾小球滤过率的降低和血清TBARS的升高(组6和组7比组5,均P〉0.05)。结论NAC可有效预防因长时间气腹通过诱发氧化应激所导致的肾功能损害。 展开更多
关键词 N-乙酰半胱氨酸 CO2气腹 急性肾损伤 肾小球滤过率 氧化应激 大鼠
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T-bet对前列腺癌患者CD4^+T细胞程序性死亡因子-1表达的影响
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作者 张雪玲 邵兰 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期352-355,共4页
目的观察前列腺癌患者CD4^+T细胞T盒子转录因子T-bet的表达,并探讨对程序性死亡因子-1(PD-1)表达的影响。方法利用免疫组织化学比较中山大学附属第一医院泌尿外科就诊的未进行治疗的初步确诊的前列腺癌患者前列腺癌和癌旁组织中CD3^+PD-... 目的观察前列腺癌患者CD4^+T细胞T盒子转录因子T-bet的表达,并探讨对程序性死亡因子-1(PD-1)表达的影响。方法利用免疫组织化学比较中山大学附属第一医院泌尿外科就诊的未进行治疗的初步确诊的前列腺癌患者前列腺癌和癌旁组织中CD3^+PD-1^+T细胞的浸润,以及CD3^+T细胞T-bet的表达。本研究免疫组化染色收集临床前列腺癌患者肿瘤组织作为实验组,患者对应癌旁组织作为对照组;研究涉及的细胞实验以前列腺癌患者血样来源的CD4^+T细胞作为实验组,健康志愿者血样来源的CD4^+T细胞作为对照组。流式和蛋白质印迹法(Western blot)分析健康人和前列腺癌患者外周血中CD4^+T细胞活化3 d后T-bet和PD-1的表达差异。通过基因双调控影响HC和PCa CD4^+T细胞的T-bet基因水平并在体外活化增殖3 d后,利用qPCR确定敲低效率;通过流式和Western blot检测PD-1和T-bet的表达。两组间比较采用t检验。结果前列腺癌组织中CD3^+PD-1^+T细胞浸润明显,且癌组织中浸润CD3^+T细胞T-bet表达减少。与健康人的CD4^+T细胞比较,前列腺癌患者CD4^+T细胞的T-bet表达水平低(35.500±4.041比16.700±2.472,n=4,t=3.968,P<0.01),同时伴随着PD-1的表达明显增高(8.353±0.103比12.440±0.814,n=4,t=4.977,P<0.01),差异有统计学意义。健康人来源CD4^+T细胞T-bet表达水平降低后PD-1的表达明显增加(Western blot:0.027±0.003比0.123±0.015,n=3,t=6.485,P<0.01;流式:8.470±1.288比19.560±1.664,n=3,t=5.271,P<0.01),差异有统计学意义。上调前列腺癌患者来源CD4^+T细胞T-bet表达至正常水平,检测到PD-1表达被明显抑制(Western blot:0.787±0.023比0.240±0.035,n=3,t=13.090,P<0.01;流式:20.320±3.880比8.013±0.154,n=3,t=3.169,P<0.05),差异有统计学意义。结论前列腺癌患者来源CD4^+T细胞中T-bet表达缺陷引起细胞膜表面PD-1表达增高,上调PD-1/PD-1配体(PD-L1)通路,抑制机体抗肿瘤免疫反应,促进肿瘤的发生发展。 展开更多
关键词 前列腺癌 T-BET 程序性死亡因子-1 CD4^+T细胞
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施工爆破的安全危害及相应对策浅析
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作者 《低碳世界》 2014年第01X期184-186,共3页
建筑工程施工过程中出现爆破的现象越来越多,所以施工安全就成为了一个重要的影响因素。本文主要就施工爆破的安全危害进行分析,从四个方面进行探讨,结合笔者的工作经验进行研究,通过相应的计算公式控制爆破的安全性,仅供参考。
关键词 振动速度 个别飞石 空气冲击波 爆破毒气 安全距离 炸药量 安全对策
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