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老年患者麻醉趋势指数和脑状态指数与靶控输注丙泊酚预测效应室浓度的相关性 被引量：8
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作者 刘松华 程智刚 +3 位作者 王云姣 王宁荣 白念岳 郭曲练 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第33期2315-2318,共4页
目的探讨在无手术刺激状态下老年患者靶控输注丙泊酚时麻醉趋势指数（NCT）、脑状态指数（CSI）与不同镇静程度时预测效应部位浓度的相关性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级，年龄65～75岁，行择期普外科手术患者20例。诱导插管前以丙泊酚靶控输... 目的探讨在无手术刺激状态下老年患者靶控输注丙泊酚时麻醉趋势指数（NCT）、脑状态指数（CSI）与不同镇静程度时预测效应部位浓度的相关性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级，年龄65～75岁，行择期普外科手术患者20例。诱导插管前以丙泊酚靶控输注镇静，丙泊酚预测效应部位靶浓度从0．5mg／L开始递增，递增梯度为0．5mg／L，每一靶浓度输注5min，直至改良清醒镇静评分（OAA／S）为0后5min停止，连续监测患者Narcotrend指数和脑状态指数变化。每间隔20s行改良OAA／S评分，记录靶控输注系统预测效应部位浓度值每变化0．1mg／L时的预测效应部位浓度数值及时间及患者在丧失语言反应及意识消失时的预测效应部位浓度、NCT和CSI值。结果丙泊酚预测效应部位浓度值与NCT和CSI均呈较好的线性关系（砰分别为0．867与0．893，P〈0．01）。患者出现语言反应消失时的异丙酚预测效应部位浓度为（1．56±0．13）mg／L，NCT值为74．00±4．69，CSI值为69．82±5．47。患者出现意识消失时的预测效应部位浓度值（2．15±0．27）mg／L，NCT为63．30±7．50，CSI值为58．78±6．90。预测效应部位浓度值、NCT值、CSI值与OAA／S评分相关性良好，相关系数分别为-0．968、0．938、0．940（P〈0．01），OAA／S评分与Ce负相关，与NCT和CSI正相关。不同意识状态下NCT和CSI值相比，NCT值偏高（P〈0．01）。结论老年患者靶控输注丙泊酚后出现语言反应消失及意识消失时预测效应部位浓度值波动在一定的范围；NCT、CSI和丙泊酚预测效应部位浓度呈线性相关；NCT和CSI的监测均能反映老年患者丙泊酚的镇静程度；NCT与CSI指数显著相关，但在一定范同内要注意其存在偏差。 展开更多
关键词 清醒镇静 双异丙酚 静脉麻醉 麻醉深度
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