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中国晚期原发性肺癌诊治专家共识(2016年版) 被引量:456
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作者 石远凯 孙燕 +46 位作者 于金明 丁翠敏 子平 长利 存德 支修益 卢铀 冯继锋 刘云鹏 刘晓晴 刘巍 伍钢 李小梅 李凯 李恩孝 李薇 陈公琰 陈正堂 余萍 吴宁 吴密璐 肖文华 张力 张沂平 张树才 杨树军 宋霞 林冬梅 罗荣城 单莉 周彩存 周宗玫 赵琼 胡成平 胡毅 郭其森 常建华 黄诚 曾瑄 韩宝惠 韩晓红 郏博 韩颖 黄昱 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期1-15,共15页
一、概述原 发性肺癌(以下简称肺癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一。国家癌症中心2015年发布的数据显示,2006年-2011年我国肺癌5年患病率是130.2(1/10万)。其中男性84.6(1/10万),居恶性肿瘤第2位。女性45.6(1/10万),居恶性肿瘤第... 一、概述原 发性肺癌(以下简称肺癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一。国家癌症中心2015年发布的数据显示,2006年-2011年我国肺癌5年患病率是130.2(1/10万)。其中男性84.6(1/10万),居恶性肿瘤第2位。女性45.6(1/10万),居恶性肿瘤第4位[1]。国际肺癌研究协会(International Association for the Study of Lung Cancer,I A SLC)2015年制定了第八版肺癌肿瘤-淋巴结-转移(tumor-node-metastasis,TNM)分期。 展开更多
关键词 原发性肺癌 一线化疗 晚期肺癌患者 培美曲塞 专家共识 肺癌骨转移 吉非替尼 融合基因 中国医学科学院 脑转移
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中国肺癌脑转移诊治专家共识(2017年版) 被引量:159
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作者 石远凯 孙燕 +47 位作者 于金明 丁翠敏 马智勇 子平 卢铀 艾斌 冯继锋 刘云鹏 刘晓晴 刘基巍 伍钢 曲宝林 李学记 李恩孝 李薇 宋勇 陈公琰 陈正堂 陈骏 余萍 吴宁 吴密璐 肖文华 肖建平 张力 张阳 张沂平 张树才 宋霞 罗荣城 周彩存 周宗玫 赵琼 胡成平 胡毅 聂立功 郭其森 常建华 黄诚 韩宝惠 韩晓红 黎功 黄昱 史幼梧 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期1-13,共13页
一、概述原发性肺癌(以下简称肺癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一,肺癌最常见的远处转移部位之一是脑部。肺癌脑转移患者预后差,自然平均生存时间仅1个月-2个月。放射治疗技术的进步和分子靶向治疗等新疗法的迅速发展,为晚期肺癌脑转移... 一、概述原发性肺癌(以下简称肺癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一,肺癌最常见的远处转移部位之一是脑部。肺癌脑转移患者预后差,自然平均生存时间仅1个月-2个月。放射治疗技术的进步和分子靶向治疗等新疗法的迅速发展,为晚期肺癌脑转移提供了更多的治疗手段和更多的期待。 展开更多
关键词 肺癌脑转移 原发性肺癌 平均生存时间 专家共识 转移部位 培美曲塞 手术减压 血清肿瘤标志物 颅内转移灶 吉非替尼
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培美曲塞及吉西他滨分别联合顺铂治疗初治晚期非小细胞肺癌安全性和有效性的随机对照研究 被引量:130
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作者 胡兴胜 焦顺昌 +13 位作者 张树才 哲海 黄诚 郑荣生 李凯 雅杰 欧阳学农 吕文光 程刚 胡春宏 罗荣城 孙燕 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2012年第10期569-575,共7页
背景与目的由于不同个体间肿瘤细胞的生物学特性差异以及现有药物在疗效和不良反应方面仍存在的一定缺陷,故本研究旨在比较培美曲塞及吉西他滨分别联合顺铂治疗初治晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效及毒... 背景与目的由于不同个体间肿瘤细胞的生物学特性差异以及现有药物在疗效和不良反应方面仍存在的一定缺陷,故本研究旨在比较培美曲塞及吉西他滨分别联合顺铂治疗初治晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效及毒副作用。方法 251例患者被随机分为培美曲塞联合顺铂组(PP组)127例和吉西他滨联合顺铂组(GP组)124例。PP组:培美曲塞500mg/m2,d1,顺铂75mg/m2,d1。GP组:吉西他滨1,000mg/m2,d1,8,顺铂75mg/m2,d1。两组治疗周期均为每3周1次。此外,两组均合并给药叶酸、VitB12和地塞米松。结果 PP组和GP组患者的总有效率分别为25.20%和17.74%,其中非鳞癌患者总有效率分别为27.62%和16.00%。两组肿瘤进展时间分别为6.5个月和5.6个月,中位生存期分别为16.9个月和17.0个月,1年生存率分别为59.62%和65.87%,2年生存率分别为27.28%和27.93%。PP组非鳞癌的总有效率明显高于GP组,结果具有统计学意义。但两组总缓解率、肿瘤进展时间、中位生存期、1年及2年生存率均无明显性差异。从不良反应来看,PP组的白细胞减少、血小板降低、血红蛋白降低、脱发等不良反应明显低于GP组,结果具有统计学意义。结论培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌与吉西他滨联合顺铂疗效相当,但副作用明显减少。总之,培美曲塞联用顺铂可以作为安全有效的药物对初治的非小细胞肺癌进行临床一线治疗。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 化疗 培美曲塞 吉西他滨 顺铂
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中国间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性非小细胞肺癌诊断专家共识(2013版) 被引量:93
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作者 张绪超 陆舜 +18 位作者 张力 长利 程颖 李甘地 Tony Mok Mok 黄诚 刘晓晴 张沂平 周建英 周晓燕 林冬梅 杨衿记 李慧 陈海泉 钟文 吴一龙 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期402-406,共5页
随着分子医学进展和靶向药物的不断涌现,晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗已进入到个体化治疗的时代.目前临床应用的个体化靶向治疗主要针对表皮生长因子受体(EGFR)基因突变性和间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合基因阳性肺癌,这两种基因... 随着分子医学进展和靶向药物的不断涌现,晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗已进入到个体化治疗的时代.目前临床应用的个体化靶向治疗主要针对表皮生长因子受体(EGFR)基因突变性和间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合基因阳性肺癌,这两种基因变异型肺癌均具有明确的分子靶点、靶点检测技术及上市的靶向药物,临床疗效得到明显提高. 展开更多
关键词 间变性淋巴瘤激酶 晚期非小细胞肺癌 肺癌诊断 阳性 表皮生长因子受体 个体化治疗 专家 中国
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安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌16例临床分析 被引量:84
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作者 斯晓燕 汉萍 +2 位作者 张晓彤 张力 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期830-834,共5页
目的 观察安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性.方法 入选病理确诊的ⅢB/Ⅳ期、既往接受过至少一线、二线全身化疗的晚期非小细胞肺癌患者,随机(2:1)分至安罗替尼组和安慰剂组,分别服用安罗替尼(12 mg)和安慰剂(0 mg),1... 目的 观察安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性.方法 入选病理确诊的ⅢB/Ⅳ期、既往接受过至少一线、二线全身化疗的晚期非小细胞肺癌患者,随机(2:1)分至安罗替尼组和安慰剂组,分别服用安罗替尼(12 mg)和安慰剂(0 mg),1次/d,连续口服14 d,21 d为1个周期.记录患者总生存期、无进展生存期、客观反应率、疾病控制率及不良反应.结果 2015年4―12月共纳入本研究24例患者,安罗替尼组16例,男性9例,女性7例,中位年龄57.5岁,腺癌11例,鳞癌5例;安慰剂组8例,男性4例,女性4例,中位年龄62.5岁,腺癌8例.安罗替尼组部分缓解3例,疾病稳定10例,疾病进展3例;安慰剂组疾病稳定3例,疾病进展5例.安罗替尼组和安慰剂组患者中位无进展生存期分别为4.00个月和1.41个月(P=0.065),中位总生存期分别为12.8个月和11.1个月(P=0.460).常见不良反应为高血压、手足综合征、甲状腺功能异常,对症处理及安罗替尼暂停、减量后均可控制,未出现药物相关的死亡.结论 安罗替尼在晚期非小细胞肺癌三线及三线以上治疗中,中位无进展生存期及中位总生存期均较安慰剂有延长趋势.不良反应可控. 展开更多
关键词 安罗替尼 非小细胞肺 靶向治疗
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肺癌血清肿瘤标志物的临床意义 被引量:75
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作者 赵肖 《中国肺癌杂志》 CAS 2011年第3期286-291,共6页
肺癌血清肿瘤标志物在肺癌的早期诊断、病理分型、疾病分期、疗效评估和指导预后等方面起着重要的作用,本文旨在对神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽(ProGRP)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、组织多肽抗原(TPA)、鳞状细胞癌相关... 肺癌血清肿瘤标志物在肺癌的早期诊断、病理分型、疾病分期、疗效评估和指导预后等方面起着重要的作用,本文旨在对神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽(ProGRP)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、组织多肽抗原(TPA)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)和癌胚抗原(CEA)这6种重要的肺癌血清肿瘤标志物的临床意义进行综述。 展开更多
关键词 肺肿瘤 肿瘤标志物 诊断 治疗
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磷酸奥司他韦治疗流行性感冒的多中心临床研究 被引量:54
7
作者 李龙芸 蔡柏蔷 +1 位作者 朱元珏 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第12期838-842,共5页
目的 观察磷酸奥司他韦在自然获得流行性感冒 (以下简称流感 )受试者中的临床疗效、安全性及耐受性。方法 采用随机、双盲和安慰剂对照的多中心临床试验设计。共入组 478例 ,入组条件为年龄≥ 18岁 ,≤ 6 5岁 ;发热≥ 37 8℃ ;至少有... 目的 观察磷酸奥司他韦在自然获得流行性感冒 (以下简称流感 )受试者中的临床疗效、安全性及耐受性。方法 采用随机、双盲和安慰剂对照的多中心临床试验设计。共入组 478例 ,入组条件为年龄≥ 18岁 ,≤ 6 5岁 ;发热≥ 37 8℃ ;至少有两个流感样症状 ;出现症状后不超过 36h。合格的受试者随机接受磷酸奥司他韦 75mg或安慰剂治疗 ,每日 2次 ,共 5d。结果 证实为流感患者(即ITTI总体 )有 2 73例 ,试验组 134例 ,对照组 139例。ITTI总体试验组疾病持续时间中位数为 91 6h(95 %可信区间为 80 2~ 10 1 3h) ,对照组疾病持续时间中位数为 95 0h(95 %可信区间为 84 5~10 5 3h) ,两组疾病缓解率差异有显著性 (P =0 0 46 6 )。ITTI总体试验组症状总分下降值的曲线下面积中位数为 1382 9,明显高于对照组 (12 36 7,P =0 0 196 )。共有 45 9例可进行安全性分析 ,试验组和对照组不良反应发生率差异无显著性。不良反应主要为消化系统症状。结论 磷酸奥司他韦在流感发病后早期使用可以明显缩短疾病的持续时间、减轻症状的严重程度 ,其安全性和耐受性较好 ,适合在临床中推广使用。 展开更多
关键词 磷酸奥司他韦 流行性感冒 药物疗法 疗效
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阿比朵尔治疗流行性感冒的随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床研究 被引量:38
8
作者 蔡柏蔷 +6 位作者 李龙芸 林江涛 苏楠 俞红霞 高和 赵建忠 刘丽 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期289-293,共5页
目的验证盐酸阿比朵尔在中国自然获得流行性感冒受试者中的临床疗效并观察其安全性和耐受性。方法采用随机、双盲和安慰剂对照的多中心临床试验设计。共入组232人,入组条件为年龄≥18岁,≤65岁;发热≥37.8℃;符合流感疑似病例诊断标准;... 目的验证盐酸阿比朵尔在中国自然获得流行性感冒受试者中的临床疗效并观察其安全性和耐受性。方法采用随机、双盲和安慰剂对照的多中心临床试验设计。共入组232人,入组条件为年龄≥18岁,≤65岁;发热≥37.8℃;符合流感疑似病例诊断标准;出现症状后不超过36h。合格的受试者随机接受盐酸阿比朵尔200mg或安慰剂治疗,每日3次,共5d。结果疗效分析总体为PPi,即指按规定服用药物并完成所有随访且实验室检查证明为流感病毒感染的病例,试验组59例,对照组66例。两组疾病缓解率经生存分析Logrank检验,试验组缓解率高于对照组。试验组疾病持续时间中位数为72.00h(95%可信区间为66.00~78.00h),对照组疾病持续时间中位数为96.00h(95%可信区间为87.46~104.54h),两组比较差异有显著性(P=0.0083)。试验组症状总分下降值的曲线下面积中位数为780.00(95%可信区间为700.77~859.23),对照组中位数为684.00(95%可信区间为559.81~808.19),两组经Wilcoxon检验差异有显著性(P=0.005)。共有232例可用于安全性分析熏试验组113例,对照组119例。共有20例不良事件可能与研究药物有关,其中试验组7例(6.19%),对照组13例(10.9%),两组间差异无显著性(P=0.245)。不良反应主要为消化系统症状和血清转氨酶升高。结论盐酸阿比朵尔在流感发病? 展开更多
关键词 流行性感冒 阿比朵尔
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经支气管镜淋巴结针吸活检对肺癌的诊断意义 被引量:35
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作者 陈勇 +7 位作者 钟巍 张力 徐凌 施举红 钟旭 肖毅 蔡柏蔷 李龙芸 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期533-535,共3页
目的评价经支气管镜淋巴结针吸活检(TBNA)在纵隔肺门肿大淋巴结诊断中的作用。方法对CT检查发现纵隔肺门淋巴结肿大,但估计支气管镜检查不能发现气管或支气管内新生物的77例患者,在支气管镜检查过程中完成TBNA操作,直接涂片送检。结果3... 目的评价经支气管镜淋巴结针吸活检(TBNA)在纵隔肺门肿大淋巴结诊断中的作用。方法对CT检查发现纵隔肺门淋巴结肿大,但估计支气管镜检查不能发现气管或支气管内新生物的77例患者,在支气管镜检查过程中完成TBNA操作,直接涂片送检。结果38例诊断为肺癌,35例诊断为肺部良性疾病,4例最终无明确诊断。77例患者共穿刺128个部位,225针,其中TBNA穿刺成功222针(98.7%)。35例肺部良性疾病的TBNA总结果均为阴性。38例肺癌患者中, TBNA总结果阳性31例(81.6%),其中9例患者TBNA涂片为惟一病理学证据。38例肺癌患者共穿刺63个淋巴结,其中TBNA结果阳性41例(65.1%)。TBNA结果的阳性率与病理类型和淋巴结大小有关。TBNA不良反应很少,52例(67.5%)患者穿刺部位少量出血。结论TBNA安全性好,对肺癌的诊断和分期判定有很大帮助,但对肺部良性疾病的诊断帮助不大。 展开更多
关键词 支气管镜淋巴结针吸活检 肺肿瘤/诊断
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培美曲塞联合顺铂对比吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的随机、对照、多中心临床研究 被引量:38
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作者 黄岩 刘云鹏 +20 位作者 周建英 徐农 李宝兰 伍钢 方健 李凯 刘晓睛 刘巍 卢铀 刘文超 梁后杰 张沂平 黄诚 顺金 雅杰 于世英 常建华 哲海 胡志皇 张力 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2012年第10期576-582,共7页
背景与目的目前晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的标准治疗仍是含铂两药方案,国内外多项临床研究显示培美曲塞联合顺铂在晚期非鳞NSCLC具有较好的疗效及安全性,本研究拟评估国产培美曲塞二钠联合顺铂一线治疗晚期NS... 背景与目的目前晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的标准治疗仍是含铂两药方案,国内外多项临床研究显示培美曲塞联合顺铂在晚期非鳞NSCLC具有较好的疗效及安全性,本研究拟评估国产培美曲塞二钠联合顺铂一线治疗晚期NSCLC的疗效与安全性。方法本研究是一项多中心、随机、阳性药物平行对照的临床试验。入组患者按1:1随机分为两组,分别接受培美曲塞二钠联合顺铂(PC组)或吉西他滨联合顺铂(GC组)治疗,21天为一个周期。主要研究终点为无进展生存期,次要研究终点主要包括1年生存率、客观缓解率、无3度或4度毒性生存期及其安全性。结果全国20家研究中心共纳入288例患者(各组144例),基于全分析集进行分析,PC组与GC组患者的中位无进展生存期分别为168天(5.6个月)和140天(4.7个月)(P=0.16);1年生存率分别为50.0%和54.9%(P=0.47);客观缓解率分别为24.4%和14.2%(P=0.06);无3度/4度毒性生存期分别为11.3个月和8.1个月(P=0.23)。总体不良反应发生率PC组明显低于GC组(81.95%vs93.75%,P=0.003)。结论两种含铂方案治疗晚期非鳞NSCLC具有相似的疗效,但PC方案不良反应更轻,有望成为晚期非鳞NSCLC一线治疗的新选择。 展开更多
关键词 肺肿瘤 培美曲塞 吉西他滨 顺铂 化学疗法
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EGFR-TKI在非小细胞肺癌中耐药机制的研究进展 被引量:37
11
作者 刘慧慧 +6 位作者 胡克 徐燕 马满姣 钟巍 赵静 李龙芸 华竹 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2013年第10期535-540,共6页
目前,肺癌是全世界范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占全部肺癌的80%左右,而NSCLC患者中有很大一部分在确诊时已经处于晚期。因此,对于晚期NSCLC的治疗也越来越受到人们的重视... 目前,肺癌是全世界范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占全部肺癌的80%左右,而NSCLC患者中有很大一部分在确诊时已经处于晚期。因此,对于晚期NSCLC的治疗也越来越受到人们的重视。虽然晚期NSCLC的标准治疗为含铂双药联合化疗,但是化疗药物对改善晚期NSCLC患者的生存期方面作用十分有限,因此寻求新的治疗方式迫在眉睫。随着对肺癌发病机制及其生物学行为的深入研究,分子靶向治疗已成为治疗晚期NSCLC最具前景的研究领域。其中表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)在晚期NSCLC治疗方面取得了突破性进展,其代表药物为吉非替尼和厄洛替尼,这两种EGFR-TKIs已在全世界范围内得到认可并被广泛用于晚期NSCLC的治疗,尤其是对于EGFR敏感突变者。然而,经过一段时间(中位时间为6个月-12个月)的治疗后,大部分患者会对EGFR-TKIs产生耐药,其耐药机制主要包括原发性和获得性耐药。由于EGFR-TKIs在改善晚期NSCLC患者总生存期和无进展生存期方面的突出作用,对于EGFR-TKIs耐药机制的探索已成为国内外研究的热点。该文章就EGFR-TKI耐药机制的研究进展进行了综述。 展开更多
关键词 肺肿瘤 EGFR EGFR酪氨酸激酶抑制剂 耐药
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免疫检查点抑制剂相关肺炎的临床诊治建议 被引量:37
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作者 汉萍 郭潇潇 +8 位作者 周佳鑫 段炼 斯晓燕 张丽 李玥 刘小伟 施举红 张力 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期621-626,共6页
免疫检查点抑制剂在肿瘤中的使用给晚期肿瘤患者带来了新的希望。然而,由免疫检查点抑制剂激活的免疫系统,其中主要是T细胞免疫,可能攻击人体正常组织器官导致相应的免疫毒性反应产生,在肺部可引起免疫检查点抑制剂相关肺炎。这是一类... 免疫检查点抑制剂在肿瘤中的使用给晚期肿瘤患者带来了新的希望。然而,由免疫检查点抑制剂激活的免疫系统,其中主要是T细胞免疫,可能攻击人体正常组织器官导致相应的免疫毒性反应产生,在肺部可引起免疫检查点抑制剂相关肺炎。这是一类不同于已知肺部间质性肺炎的疾病,如处理不当,有潜在的致命风险。我们将对免疫检查点抑制剂相关肺炎的诊断和治疗给予建议。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂 免疫相关不良反应 检查点抑制剂相关肺炎
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吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察 被引量:31
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作者 张晓彤 李龙芸 +2 位作者 树兰 穆新林 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期180-183,共4页
目的探讨表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂-吉非替尼对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗效果.方法对66例应用Iressa( 250 mg/d)治疗的晚期NSCLC患者生活质量、生存期等临床资料,采用Logistic回归分析、χ2检验、t检验的方法进行统计学分析.... 目的探讨表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂-吉非替尼对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗效果.方法对66例应用Iressa( 250 mg/d)治疗的晚期NSCLC患者生活质量、生存期等临床资料,采用Logistic回归分析、χ2检验、t检验的方法进行统计学分析.生活质量评估依据欧洲癌症研究和治疗组织 QLQ-C30 和 QLQ-LC13问卷中文版进行.结果本组患者用Iressa治疗的有效率为33%(22/66),疾病控制率(有效+稳定)为70%(46/66).患者生活质量及相关临床症状QLQ-C30评分中各功能状态和综合生活质量评分的均值显著增加,改善率为91%~100%;QLQ-LC13评分中各项疾病相关症状评分的均值显著降低,改善率为73%~100%.药物的不良反应主要为Ⅰ级或Ⅱ级皮疹和腹泻,经对症处理可缓解.结论吉非替尼用于晚期NSCLC治疗疗效确切,同时可改善患者的相关症状、提高生活质量. 展开更多
关键词 治疗 吉非替尼 患者 晚期非小细胞肺癌 生活质量 晚期NSCLC 疗效观察 评估依据 结论 综合
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磷酸奥司他韦治疗流行性感冒的临床疗效和安全性 被引量:35
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作者 孙武装 +5 位作者 亚梅 李龙芸 蔡伯蔷 朱华栋 于学忠 朱元珏 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期114-117,共4页
目的 验证磷酸奥司他韦在自然获得流行性感冒 (流感 )患者中的临床疗效并观察其安全性和耐受性。方法 采用随机、双盲和安慰剂对照的临床试验设计。 95例患者随机接受磷酸奥司他韦 75mg或安慰剂治疗。 结果 证实流感患者 (即ITTI总体... 目的 验证磷酸奥司他韦在自然获得流行性感冒 (流感 )患者中的临床疗效并观察其安全性和耐受性。方法 采用随机、双盲和安慰剂对照的临床试验设计。 95例患者随机接受磷酸奥司他韦 75mg或安慰剂治疗。 结果 证实流感患者 (即ITTI总体 ) 6 0例 ,治疗组 2 9例 ,对照组 31例。ITTI总体治疗组疾病持续时间中位数为 74.5h( 95 %可信区间为 5 7.0~ 10 4.3h) ,对照组疾病持续时间中位数为 119.0h( 95 %可信区间为 90 .4~ 138.8h) ,两组疾病缓解率在统计学上差异有显著性(P =0 .0 13 5 )。ITTI总体治疗组症状总分下降值的曲线下面积中位数为 15 15 .2 ,高于对照组的12 33 .8,但无统计学意义 (P =0 .12 76 )。共 91例可进行安全性分析 ,总结不良反应的发生率 ,治疗组和对照组无统计学差异。不良反应主要为消化系统症状。结论 磷酸奥司他韦在流感发病后早期使用 ,可以明显缩短疾病的持续时间、减轻症状的严重程度 ,而且其安全性和耐受性好。 展开更多
关键词 磷酸奥司他韦 治疗 流行性感冒 临床疗效 安全性
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营养风险筛查和主观全面评定用于肺癌非手术患者营养筛查的比较 被引量:32
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作者 于康 夏莹 +2 位作者 朱赛楠 蒋朱明 《中国临床营养杂志》 2008年第6期349-352,共4页
目的调查肺癌非手术患者营养风险、营养不良(不足)、超重/肥胖发生率,比较营养风险筛查2002(NRS2002)和主观全面评定(SGA)用于肺癌非手术患者营养筛查的适用性和结果。方法连续定点抽样,对符合入选标准、获知情同意的153例肺癌非手术患... 目的调查肺癌非手术患者营养风险、营养不良(不足)、超重/肥胖发生率,比较营养风险筛查2002(NRS2002)和主观全面评定(SGA)用于肺癌非手术患者营养筛查的适用性和结果。方法连续定点抽样,对符合入选标准、获知情同意的153例肺癌非手术患者在入院次日晨分别采用NRS2002和SGA进行营养筛查,NRS2002筛查营养不足以体重指数(BMI)的中国标准判定。结果153例患者均完成NRS2002和SGA。用BMI中国标准判定营养不足、超重和肥胖发生率分别为10.5%、37.9%和9.1%。NRS2002筛查显示营养风险发生率为34.6%,SGA筛查显示营养不足发生率为33.3%;两种方法在营养不足筛查结果间差异无显著性(P=0.845)。结论NRS2002和SGA均适用于肺癌非手术患者营养不足筛查,NRS2002还可同时筛查患者的营养风险。 展开更多
关键词 营养风险 营养不足 体重指数 营养风险筛查2002 主观全面评定
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中国间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性非小细胞肺癌诊疗指南 被引量:30
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作者 张绪超 陆舜 +21 位作者 张力 廖美琳 长利 程颖 李甘地 TonyMok 黄诚 刘晓晴 张沂平 周建英 周晓军 周晓燕 林冬梅 杨衿记 宋勇 何勇 李慧 钟文 吴一龙 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期696-703,共8页
原发性肺癌(简称肺癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一。根据世界卫生组织(WHO)癌症Globocan数据库,2012年我国新发肺癌患者达65.28万,居所有恶性肿瘤之首,约占全球1/3,
关键词 非小细胞肺癌 间变性淋巴瘤激酶 诊疗指南 阳性 中国 世界卫生组织 恶性肿瘤 原发性肺癌
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中晚期肺癌中医辨证分型的初步探讨 被引量:30
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作者 孙青 夏莹 +4 位作者 杨丹 张力 田国庆 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期1702-1704,共3页
目的:初步探讨中晚期肺癌的中医辨证分型。方法:对70例中晚期肺癌患者进行单证及复证的中医辨证分型和相关临床资料分析。结果:中晚期肺癌证型复杂,单证少,复证多,且以二证和三证复合出现较多。在趋势方面,中晚期肺癌单证以气虚证、阴... 目的:初步探讨中晚期肺癌的中医辨证分型。方法:对70例中晚期肺癌患者进行单证及复证的中医辨证分型和相关临床资料分析。结果:中晚期肺癌证型复杂,单证少,复证多,且以二证和三证复合出现较多。在趋势方面,中晚期肺癌单证以气虚证、阴虚证、血瘀证、痰证多见。经χ2检验,这些单证出现的频率在小细胞肺癌和非小细胞肺癌之间、鳞癌和腺癌之间、Ⅲ期和Ⅳ期肺癌之间均无统计学意义。结论:中晚期肺癌单证证型复杂,在趋势方面以气虚证、阴虚证、血瘀证、痰证多见。提示以辨单证为基础,然后将单证组合形成复证的辨证方法,可能有利于中晚期肺癌的中医证型研究。 展开更多
关键词 中晚期肺癌 辨证分型 病理分型
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中国间变性淋巴瘤激酶阳性、ROS1阳性非小细胞肺癌诊疗指南 被引量:26
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作者 张绪超 陆舜 +23 位作者 黄诚 刘晓晴 杨衿记 宋勇 张力 廖美琳 长利 程颖 李甘地 Tony Mok 莫树锦 张沂平 周建英 周晓军 周晓燕 林冬梅 胡成平 何勇 李慧 钟文 吴一龙 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期241-247,共7页
原发性肺癌(简称肺癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一。根据国家癌症中心公布的2015年癌症统计数据显示,2015年,我国新发肺癌患者例数达73.3万,死亡例数60.0万。居所有恶性肿瘤之首,其中80%以上的患者为非小细胞肺癌(non—small ... 原发性肺癌(简称肺癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一。根据国家癌症中心公布的2015年癌症统计数据显示,2015年,我国新发肺癌患者例数达73.3万,死亡例数60.0万。居所有恶性肿瘤之首,其中80%以上的患者为非小细胞肺癌(non—small cell lung cancer)。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 间变性淋巴瘤激酶 诊疗指南 阳性 中国 数据显示 恶性肿瘤 肺癌患者
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晚期肺炎型肺癌:一项中国单中心临床-放射-病理特征回顾性研究及预后分析 被引量:27
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作者 留永健 李霁 +6 位作者 世波 陈闽江 赵静 蒋德利娜 钟巍 徐燕 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期329-335,共7页
背景与目的肺炎型肺癌是一种临床和影像表现特殊的肺癌。本研究旨在总结此类肺癌的临床、影像及病理学特征,诊断手段,治疗方案及预后情况。方法肺炎型肺癌定义为:肺部计算机断层扫描(computed tomography, CT)以磨玻璃或实变影为主要表... 背景与目的肺炎型肺癌是一种临床和影像表现特殊的肺癌。本研究旨在总结此类肺癌的临床、影像及病理学特征,诊断手段,治疗方案及预后情况。方法肺炎型肺癌定义为:肺部计算机断层扫描(computed tomography, CT)以磨玻璃或实变影为主要表现,经组织学或细胞学明确诊断的肺癌。收集2013年1月1日-2018年8月30日期间,就诊于北京协和医院呼吸与危重症医学科的晚期肺炎型肺癌病例,回顾性分析这些患者临床资料并进行生存随访。结果共纳入46例患者,均为肺腺癌。咳嗽(41/46, 89.1%)、咳痰(35/46, 76.1%)是最常见的临床表现。胸部CT常见表现为磨玻璃影(87.0%)、实变影(84.8%)、以及多发磨玻璃结节(84.8%),多发囊样变和空洞分别为40.0%和13.0%。同侧及对侧肺转移分别见于95.3%和84.8%的病例。从出现症状到明确诊断的中位时间为214天(95%CI:129-298)。CT引导肺穿刺活检及外科肺活检的确诊率为100%,支气管镜下的支气管肺泡灌洗(BAL)联合经支气管肺活检(TBLB)的确诊率为80.9%(17/21),痰液病理学检查的确诊率为45.0%(9/20)。病理亚型,26例(26/46, 56.5%)为浸润性粘液腺癌,20例患者因缺乏足够的病理标本量而无法进一步区分亚型。38例进行了EGFR基因检测,6例(6/38, 15.8%)有突变。33例进行ALK基因检测,仅1例(1/33, 3.0%)有ALK重排。中位总生存期(overall survival, OS)为522天(95%CI:424-619)。EGFR野生型或ALK融合基因阴性的患者,化疗明显延长中位OS(HR=0.155, P=0.002,2),接受化疗者中位OS 547天(95%CI:492-602),不接受化疗者中位OS 331天(95%CI:22-919)。结论肺炎型肺癌由于其临床和影像特征与肺部感染相似而经常导致延误诊断。支气管镜下的BAL联合TBLB有相当高的确诊率。浸润性粘液腺癌为肺炎型肺癌的主要病理亚型。肺炎型肺癌EGFR突变及ALK重排发生率很低。对于无明确驱动基因的患者,应积极行化疗,延长患者生存期。 展开更多
关键词 肺肿瘤 肺炎型肺癌 浸润性肺粘液腺癌
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希望水平在晚期肺癌患者抑郁状态与心理韧性中的中介效应 被引量:23
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作者 潘瑞丽 马千惠 +3 位作者 徐燕 素娥 关玉霞 《基础医学与临床》 2022年第2期291-295,共5页
目的探讨希望水平在晚期肺癌患者抑郁与心理韧性水平的中介效应,为临床医护人员开展心理韧性相关干预,改善患者抑郁状态提供理论依据。方法采用便利抽样法选取2019年10月至2020年12月在北京协和医院肺癌诊治中心接受规律治疗的202例肺... 目的探讨希望水平在晚期肺癌患者抑郁与心理韧性水平的中介效应,为临床医护人员开展心理韧性相关干预,改善患者抑郁状态提供理论依据。方法采用便利抽样法选取2019年10月至2020年12月在北京协和医院肺癌诊治中心接受规律治疗的202例肺癌患者为研究对象。应用Herth希望量表、心理韧性量表(CD-RISC)、抑郁自评量表(SDS)以及自行设计的患者人口学特征和疾病特征资料调查表对患者进行问卷调查。结果晚期肺癌患者抑郁水平与患者心理韧性呈负相关(r=-0.50,P<0.01),患者希望水平与心理韧性呈正相关(r=0.62,P<0.01),患者抑郁水平与希望水平呈负相关(r=-0.44,P<0.01);晚期肺癌患者希望水平在抑郁状态与心理韧性中存在部分中介效应,中介效应值为-16.51(95%CI=-0.20~-0.03),中介效应占比为19.83%。结论接受规律治疗的晚期肺癌患者抑郁程度较高,希望在抑郁状态和心理韧性之间起到部分中介效应。医护人员可通过干预提升晚期肺癌患者的信心和希望,改善悲观情绪。 展开更多
关键词 晚期肺癌 抑郁 心理韧性 希望水平 中介作用
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