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中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南(2019版) 被引量：439
1
作者 中华医学会外科学分会甲状腺及代谢外科学组 中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会 +5 位作者 王勇 王存川 朱晒红 张频 梁辉 刘金钢 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期301-306,共6页
中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会(Chinese Society for Metabolic & Bariatric Surgery,CSMBS)于2014年组织国内减重代谢外科及内分泌科专家共同制定了我国首个减重代谢外科指南——《中国肥胖和2型糖尿病外科... 中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会(Chinese Society for Metabolic & Bariatric Surgery,CSMBS)于2014年组织国内减重代谢外科及内分泌科专家共同制定了我国首个减重代谢外科指南——《中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南(2014)》[1]。 展开更多
关键词 2型糖尿病 肥胖症 减重手术 ROUX-EN-Y胃旁路术 胃袖状切除术 并发症
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150例经乳晕入路的腔镜甲状腺切除术临床研究 被引量：162
2
作者 王存川 吴东波 +2 位作者 陈鋆 胡友主 徐以浩 《中国内镜杂志》 CSCD 2003年第11期50-52,共3页
目的　探讨腔镜甲状腺切除术的方法、优缺点及安全性。方法　采用胸部乳晕入路行腔镜甲状腺切除术 15 0例。其中甲状腺腺瘤 4 1例 ,结节性甲状腺肿 6 4例 ,原发性甲状腺机能亢进 4 0例 ,甲状腺癌 5例。结果　成功完成手术 14 4例。 2例... 目的　探讨腔镜甲状腺切除术的方法、优缺点及安全性。方法　采用胸部乳晕入路行腔镜甲状腺切除术 15 0例。其中甲状腺腺瘤 4 1例 ,结节性甲状腺肿 6 4例 ,原发性甲状腺机能亢进 4 0例 ,甲状腺癌 5例。结果　成功完成手术 14 4例。 2例肿瘤位于峡部的患者没有切断舌骨下肌群 ,手术时间 5 0～ 2 70min ,平均80 .5min ,甲状腺肿瘤直径 7～ 1cm。行甲状腺肿瘤切除 32例 ,单侧甲状腺部分切除 5 4例 ,双侧甲状腺部分切除 19例 ,甲亢行甲状腺次全切除 37例 ,甲癌根治性切除 2例 ,术后 2～ 3d拔出引流管 ,无神经或甲状旁腺损伤及其他并发症。术后住院时间 3～ 7d ,平均 4 .2d ,术后随访 1～ 13个月 ,疗效理想 ,病人均对手术美容效果非常满意。中转开放手术 6例 ,其中 1例为原发性甲亢开放术后复发 ,术中见粘连严重 ,解剖不清 ;1例为 6cm腺瘤 ,术中分破肿瘤出血 ;1例峡部肿瘤 ,术中发现为甲癌并侵犯气管 ;1例Ⅲ°肿大结节性甲状腺肿 ,严重粘连 ;1例甲亢服碘时间不够 ,术中出血而中转 :1例Ⅲ°甲亢太大 ,手术空间不够中转。结论　腔镜甲状腺手术是一种安全的手术方法 ,和传统的甲状腺手术相比手术效果相同 ,且将微小切口开在隐蔽位置 ,具有很好的美容效果 ,很受患者欢迎 。 展开更多
关键词 腔镜 甲状腺手术 腹腔镜 甲状腺
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腔镜下甲状腺部分切除术 被引量：100
3
作者 王存川 段立纪 +2 位作者 陈均 胡友主 徐以浩 《中国内镜杂志》 CSCD 2002年第7期19-20,30,共3页
目的 :探讨腔镜下甲状腺切除术的方法与优缺点。方法 :连续为 2 5例甲状腺疾病患者施行了经胸部入路的腔镜下甲状腺切除术。结果 :全部均成功地施行了腔镜下甲状腺切除术 ,平均手术时间 1 4 6min ,平均术后住院时间 4d(3～ 7d) ,无中转... 目的 :探讨腔镜下甲状腺切除术的方法与优缺点。方法 :连续为 2 5例甲状腺疾病患者施行了经胸部入路的腔镜下甲状腺切除术。结果 :全部均成功地施行了腔镜下甲状腺切除术 ,平均手术时间 1 4 6min ,平均术后住院时间 4d(3～ 7d) ,无中转开放 ,无神经或甲状旁腺损伤及其他并发症。结论 :和传统的甲状腺手术相比 ,腔镜下甲状腺切除术由于微小切口开在隐蔽位置 ,具有更好的美容效果 。 展开更多
关键词 腔镜 甲状腺部分切除术 经胸部入路 甲状腺疾病 微创外科
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内镜甲状腺切除术150例 被引量：92
4
作者 王存川 陈鋆 +2 位作者 胡友主 吴东波 徐以浩 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期675-677,共3页
目的　探讨内镜甲状腺切除术的方法与优缺点。方法　采用胸部乳晕入路行内镜甲状腺切除术 15 0例 ,其中甲状腺腺瘤 4 1例、结节性甲状腺肿 6 4例、原发性甲状腺机能亢进 4 0例、甲状腺癌 5例。手术时间 80 (5 0～ 2 70 )min ,行甲状腺... 目的　探讨内镜甲状腺切除术的方法与优缺点。方法　采用胸部乳晕入路行内镜甲状腺切除术 15 0例 ,其中甲状腺腺瘤 4 1例、结节性甲状腺肿 6 4例、原发性甲状腺机能亢进 4 0例、甲状腺癌 5例。手术时间 80 (5 0～ 2 70 )min ,行甲状腺肿瘤切除术 32例 ,甲状腺单叶大部分切除 5 4例 ,甲状腺双叶大部分切除 19例 ,甲状腺功能亢进行甲状腺双叶次全切除 37例 ,甲状腺癌行甲状腺单叶并峡部全切除 2例。结果　成功完成手术 14 4例。无神经或甲状旁腺损伤等严重并发症。术后住院时间 4 (3～ 7)d ,术后随访 1～ 13个月 ,无复发 ,患者均对手术的美容效果满意。中转开放手术 6例。结论　内镜甲状腺手术是一种安全、理想的手术方法 ,微小切口选择在身体的隐蔽位置 。 展开更多
关键词 内镜 甲状腺切除术 外科手术 甲状腺腺瘤 结节性甲状腺肿 原发性甲状腺机能亢进
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经口腔前庭腔镜甲状腺切除术6例经验 被引量：94
5
作者 王存川 翟贺宁 +8 位作者 刘卫军 李进义 杨景哥 胡友主 黄璟 蔡念 杨华 潘运龙 丁晖 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第4期363-366,共4页
目的探讨经口腔前庭腔镜甲状腺切除手术的技术方法 ,评价该手术入路的安全性和可行性。方法对6例女性患者施行经口腔前庭3孔法腔镜甲状腺切除术,结节性甲状腺肿5例,其中2例伴囊性变、1例伴腺瘤样增生,甲状腺滤泡性腺瘤1例。观察手术时... 目的探讨经口腔前庭腔镜甲状腺切除手术的技术方法 ,评价该手术入路的安全性和可行性。方法对6例女性患者施行经口腔前庭3孔法腔镜甲状腺切除术,结节性甲状腺肿5例,其中2例伴囊性变、1例伴腺瘤样增生,甲状腺滤泡性腺瘤1例。观察手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症情况。结果均成功完成手术,无中转开放,手术时间65min(45～110min),术中出血量13mL(5～30mL),术后平均住院时间5d(3～8d)。术后仅2例刻下皮肤小块淤斑,术后均予口服补充优甲乐。无皮下积液感染,无喉上神经、喉返神经损伤,无甲状旁腺功能低下。所有患者颈部及体表无任何该手术相关疤痕,对美容效果很是满意。结论中国人下颌骨颏部较扁平,经口腔前庭腔镜甲状腺切除术操作难度不高,手术安全可行,术后美容效果好,值得推广应用。 展开更多
关键词 甲状腺切除术 外科手术 微创性 经自然孔道内镜外科手术
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腹腔镜手术与传统开腹手术对老年结肠癌患者血清炎性因子水平及远期疗效的影响 被引量：62
6
作者 杨易 王存川 +1 位作者 龚瑾 杨景哥 《疑难病杂志》 CAS 2017年第7期698-701,705,共5页
目的探讨腹腔镜手术与传统开腹手术对老年结肠癌患者血清炎性因子水平及远期疗效的影响。方法收集2013年1月—2014年6月暨南大学附属第一医院胃肠外科住院治疗的110例行结肠癌根治术的患者,随机分为腔镜组和开腹组,每组55例。开腹组患... 目的探讨腹腔镜手术与传统开腹手术对老年结肠癌患者血清炎性因子水平及远期疗效的影响。方法收集2013年1月—2014年6月暨南大学附属第一医院胃肠外科住院治疗的110例行结肠癌根治术的患者,随机分为腔镜组和开腹组,每组55例。开腹组患者行传统开腹手术,腔镜组患者行腹腔镜下结肠癌根治术,记录比较患者围手术期指标(手术时间、淋巴结清除数、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间等),观察比较患者治疗前后的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平。结果与开腹组相比,腔镜组患者的手术时间较短,术中出血量较少,住院时间以及胃肠功能恢复时间较短,肺部感染发生率、肠梗阻发生率较低,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);同时,与开腹组相比,2组患者的淋巴结清除率、切口感染发生率、局部复发率、切口种植发生率以及远处转移发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,2组患者的TNF-α和IL-6水平均下降,CRP水平均升高,差异均具有统计学意义(P<0.01),而腔镜组TNF-α、IL-6、CRP水平均低于开腹组(P<0.01)。结论腔镜下结肠癌根治术与传统手术相比,能有效降低患者TNF-α、IL-6水平,降低CRP升高幅度,减少术中出血量,缩短术后胃肠道功能恢复时间以及术后住院天数,降低降低肺部感染、术后肠梗阻等并发症,符合快速康复外科理念,在临床上值得广泛应用。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 开腹手术 结肠癌根治术 炎性因子
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中国肥胖代谢外科数据库:2020年度报告 被引量：60
7
作者 杨华 陈缘 +24 位作者 董志勇 程中 戴晓江 胡扬喜 姜涛 梁辉 刘金钢 刘雁军 马驰野 孟化 汪泳 王勇 吴良平 杨雁灵 姚琪远 张能维 张鹏 张频 张松海 张忠涛 赵象文 朱江帆 朱晒红 王存川 中国肥胖代谢外科研究协作组 《中华肥胖与代谢病电子杂志》 2021年第1期1-7,共7页
目的统计分析2020年中国肥胖代谢外科手术开展情况。方法基于中国肥胖代谢外科数据库(COMES Database),精确统计分析2020年1月1日至2020年12月31日中国减重手术开展的种类、例数,以及专职人员、多学科团队(MDT)及院内数据库建设情况。... 目的统计分析2020年中国肥胖代谢外科手术开展情况。方法基于中国肥胖代谢外科数据库(COMES Database),精确统计分析2020年1月1日至2020年12月31日中国减重手术开展的种类、例数,以及专职人员、多学科团队(MDT)及院内数据库建设情况。以此为基础,经多种途径例如文献搜索、企业资料、医院及医护人员提供的信息等,综合推算2020年的减重手术情况。结果全国共有138家医院及减重中心参与COMES数据库年度统计,地域涵盖32个省(自治区、直辖市、特别行政区)的62个城市,总手术量12837例,其中腹腔镜手术12514例(97.5%),包括袖状胃切除术10303例(82.3%)、胃旁路术922例(7.4%)、袖状胃联合手术1146例(9.2%)、OAGB/MGB手术100例(0.8%)、胃折叠术29例(0.2%)、BPD/DS手术6例(0.05%)。内镜减重手术13例(0.1%),机器人辅助手术128例(1.0%),修正手术182例(1.4%)。122家(88.4%)医院有专职减重外科医生(共387位),101家(73.2%)医院有专职减重个案管理师(共183位)。113家(81.9%)医院成立了MDT,85家(61.6%)医院建立了院内减重手术数据库。综合推算全国减重手术实际总数量约为14037例。结论本年度全国减重手术总数量较2019年大幅度增加,主流手术仍是LSG和LRYGB;专职的减重外科医生及个案管理师人数也较前增加,大部分医院成立了MDT及建立了院内减重手术数据库。我们期待各中心基于庞大的病例基数,做好手术的安全质量管理、患者的长期随访及临床数据的完整性,产生更多高质量的临床研究成果,从而提高肥胖代谢外科的医疗质量及临床疗效,使广大患者受益。 展开更多
关键词 减重手术 数据库 年度报告 肥胖 COMES
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腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻12例报告 被引量：56
8
作者 陈鋆 王存川 徐以浩 《中国胃肠外科杂志》 2000年第2期108-109,共2页
目的　探讨腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的方法 ,提高粘连性肠梗阻的治疗效果。方法　利用腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻 12例 ,其中因束带粘连致小肠梗阻者 ,在腹腔镜下切除束带 ;小肠与腹壁粘连成角及小肠、网膜与腹壁粘连... 目的　探讨腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的方法 ,提高粘连性肠梗阻的治疗效果。方法　利用腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻 12例 ,其中因束带粘连致小肠梗阻者 ,在腹腔镜下切除束带 ;小肠与腹壁粘连成角及小肠、网膜与腹壁粘连者 ,用电凝分离剪、分离钳或超声刀分离与腹壁的粘连。结果　全部病例均经腹腔镜行粘连松解术 ,无手术并发症发生。随防 1～ 36个月 ,均无梗阻症状复发。结论　利用腹腔镜粘连松解术有选择性地治疗粘连性肠梗阻是安全实用的 ,可以提高粘连性肠梗阻的治疗效果。 展开更多
关键词 粘连性肠梗阻 腹腔镜 检解术 治疗
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腹腔镜Roux-en-y分流胃旁路减肥术1例报告 被引量：48
9
作者 王存川 陈均金 +2 位作者 胡友主 许朋 徐以浩 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第12期110-111,共2页
关键词 腹腔镜 Roux—en—y分流 胃旁路 肥胖症
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腹腔镜手术超声止血刀与电刀封合血管的对比实验研究 被引量：46
10
作者 李传行 王存川 +1 位作者 徐国良 黎建军 《中国内镜杂志》 CSCD 2001年第6期42-44,共3页
目的 :探讨超声止血刀和电刀封合血管的安全范围。方法 :将犬的四肢、腹部以及颈部不同管径的血管游离出体外 ,采用超声止血刀、双极电刀以及单极电刀进行无张力血管封合 ,使其管腔内压力逐渐升至30 0mmHg ,观察 :封合端破裂 ;血管壁非... 目的 :探讨超声止血刀和电刀封合血管的安全范围。方法 :将犬的四肢、腹部以及颈部不同管径的血管游离出体外 ,采用超声止血刀、双极电刀以及单极电刀进行无张力血管封合 ,使其管腔内压力逐渐升至30 0mmHg ,观察 :封合端破裂 ;血管壁非封合端破裂 ;管腔内达到预期压力 30 0mmHg。结果 :超声止血刀封合不同管径的血管时 ,除腹主动脉封合端发生 3次破裂外 ,其余动、静脉封合端皆能抑制 30 0mmHg压力 ;双极电刀凝固血管除下腔静脉凝固端发生全部破裂外 ,其余动、静脉凝固端皆能抑制管腔内 30 0mmHg压力。单极电刀对动脉直径≤ 2 .5mm和静脉直径≤ 2mm是安全可靠的 ;三者皆无血管壁破裂。结论 :超声止血刀对直径≤ 9mm的动脉以及直径≤ 10mm的静脉 ,双极电刀对直径≤ 9mm的动脉和直径≤ 7mm的静脉以及单极电刀对直径≤ 2 .5mm的动脉和直径≤ 2mm的静脉的封合 ,其封合端皆能够抵制管腔内 30 0mmHg的压力。 展开更多
关键词 超声止血刀 电刀 血管 实验
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中国肥胖代谢外科数据库:2019年度报告 被引量：48
11
作者 杨华 陈缘 +1 位作者 王存川 中国肥胖代谢外科研究协作组 《中华肥胖与代谢病电子杂志》 2020年第3期143-149,共7页
目的统计分析2008-2019年中国肥胖代谢外科手术开展情况。方法根据多个数据库资料,经多种途径例如文献搜索、企业资料、医院及医护人员提供的信息等,综合推算2008-2019年的减重手术情况。并基于中国肥胖代谢外科(COMES)数据库,精确统计... 目的统计分析2008-2019年中国肥胖代谢外科手术开展情况。方法根据多个数据库资料,经多种途径例如文献搜索、企业资料、医院及医护人员提供的信息等,综合推算2008-2019年的减重手术情况。并基于中国肥胖代谢外科(COMES)数据库,精确统计分析2019年1月1日至2019年12月31日手术开展的种类及例数。结果全国减重手术推算,从2008年的约117例,上升到2019年的约11700例。基于COMES数据库,来自中国的64个城市,128家医院及减重中心参与2019年度统计,总手术量7445例,其中腹腔镜手术7315例(98.25%),包括腹腔镜袖状胃切除术(LSG)6386例(85.78%)、腹腔镜Roux-en胃旁路术(LRYGB)851例(11.43%)、袖状胃Plus手术606例(8.14%)、OAGB/MGB手术68例(0.91%)、BPD/DS手术10例(0.13%)。内镜减重手术9例(0.12%)。109家(85.2%)医院有专职减重外科医生(共342位),97家(75.8%)医院有专职减重个案管理师(共165位)。结论减重手术已在全国范围内开展,目前的主流手术是LSG和LRYGB。大部分医院拥有专职的减重外科医生及个案管理师。COMES协作组及数据库期待更多的中国减重外科医护及科研人员参与,打造高质量的临床证据。 展开更多
关键词 减重手术 数据库 年度报告 肥胖 COMES
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中国肥胖代谢外科数据库:2021年度报告 被引量：47
12
作者 中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会 中国肥胖代谢外科研究协作组 +1 位作者 杨华 王存川 《中华肥胖与代谢病电子杂志》 2022年第1期15-23,共9页
目的统计分析2021年中国肥胖代谢外科手术开展情况。方法基于中国肥胖代谢外科数据库(COMES Database),精确统计分析2021年1月1日至2021年12月31日在中国大陆开展的减重手术种类和例数、死亡病例数,以及专职人员、多学科团队(MDT)及院... 目的统计分析2021年中国肥胖代谢外科手术开展情况。方法基于中国肥胖代谢外科数据库(COMES Database),精确统计分析2021年1月1日至2021年12月31日在中国大陆开展的减重手术种类和例数、死亡病例数,以及专职人员、多学科团队(MDT)及院内数据库建设情况;并以此为基础,推算全国减重手术实际总数量。(本次统计未纳入中国香港、中国澳门及中国台湾地区的数据。)结果全国共180家医院或减重中心参与本次统计,地域涵盖29个省(自治区、直辖市),88个城市,录得总手术量23040例。其中腹腔镜手术22331例(96.9%),包括袖状胃切除术18533例(83.0%)、Roux-en-Y胃旁路术1297例(5.8%)、袖状胃联合手术1894例(8.5%)、单吻合口胃旁路/迷你胃旁路术507例(2.3%)、胃底折叠术93例(0.4%)。开腹手术1例(0.004%),内镜减重手术/可吞咽技术58例(0.3%),机器人辅助手术433例(1.9%),修正手术217例(0.9%),死亡5例(0.02%)。推算全国减重手术实际总数量约为25208例。164家(91.1%)医院有专职减重外科医生(共513位),141家(78.3%)医院有专职减重个案管理师(共242位)。146家(81.1%)医院成立了MDT,100家(68.5%)医院建立了院内减重手术数据库。结论本年度全国减重手术量持续大幅度增加,主流手术仍是腹腔镜袖状胃切除术(LSG)和腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)。LSG联合手术、内镜手术/可吞咽技术、机器人辅助手术、修正手术等数量呈上升趋势;专职的减重外科医生及个案管理师人数也较前增加。加强医护人员的继续教育及培训,手术安全质量管理,患者的长期随访,临床数据的完整性,科研成果的产生与转化,国内外的学术交流等,会是未来工作的重点。 展开更多
关键词 减重手术 数据库 年度报告 死亡率 个案管理
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腹腔镜腹股沟疝修补术50例临床分析 被引量：42
13
作者 王存川 乔巨峰 +3 位作者 李谦 梁伟成 陈鋆 徐以浩 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第2期88-90,共3页
目的　探讨腹腔镜腹股沟疝修补手术的方法 ,适应证及优缺点。方法　 5 0例腹股沟疝行腹腔镜疝修补术 ,其中斜疝 34例 ,隐性疝 7例 ,直疝 9例。行疝囊高位结扎 7例 ,经腹腔腹膜前铺网固定疝修补 (TAPP) 34例(4 0侧疝 ) ,完全腹膜外腹腔... 目的　探讨腹腔镜腹股沟疝修补手术的方法 ,适应证及优缺点。方法　 5 0例腹股沟疝行腹腔镜疝修补术 ,其中斜疝 34例 ,隐性疝 7例 ,直疝 9例。行疝囊高位结扎 7例 ,经腹腔腹膜前铺网固定疝修补 (TAPP) 34例(4 0侧疝 ) ,完全腹膜外腹腔镜疝修补术 (TEP) 9例。结果　手术全部完成 ,手术时间 5 9 3(15 180 )min ,无中转手术 ,6例病人同时行阑尾切除术 ,2例同时行胆囊切除术。术后平均 5 4d出院。 1例直疝TAPP术后 8个月因补片过小而复发。结论　腹腔镜疝修补术是一种安全的手术 ,手术后恢复时间短 ,复发率低。 展开更多
关键词 腹股沟疝 腹腔镜疝修补手术 手术适应证 疗效
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无选择性腹腔镜阑尾切除术500例报告 被引量：46
14
作者 邓建中 梁伟成 王存川 《中国现代手术学杂志》 2002年第3期203-204,共2页
目的　探讨腹腔镜阑尾切除术的适应证及其优缺点。　方法　 1995年 2月至 1999年 12月间 ,无选择连续行腹腔镜阑尾切除术 5 0 0例。　结果　全过程在腹腔镜下完成 491例 ( 98.2 %) ,中转开腹 9例 ( 1.8%) ,术后平均住院 4d。 5 0 0例均... 目的　探讨腹腔镜阑尾切除术的适应证及其优缺点。　方法　 1995年 2月至 1999年 12月间 ,无选择连续行腹腔镜阑尾切除术 5 0 0例。　结果　全过程在腹腔镜下完成 491例 ( 98.2 %) ,中转开腹 9例 ( 1.8%) ,术后平均住院 4d。 5 0 0例均痊愈出院 ,术后未发生出血、肠瘘、肠粘连、肠梗阻以及死亡的病例。　结论　腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、痛苦轻、并发症少、住院时间短、术后恢复快、漏诊或误诊率低等优点 ,值得推广。 展开更多
关键词 腹腔镜术 阑尾切除术 阑尾炎 适应证 手术方式
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超声刀与电刀在腹腔镜外科手术中的应用 被引量：43
15
作者 王存川 陈均金 +1 位作者 徐以浩 李传行 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS CSCD 2000年第6期50-52,共3页
目的 :比较超声刀与电刀在腹腔镜外科手术中的优缺点。方法 :使用超声刀行肠粘连、阑尾炎、结直肠癌、胆囊及胆管结石、斜疝、胃溃疡等腹腔镜手术 52例 ,同期使用电刀行 90例。结果 :超声刀组 12种手术全部顺利完成 ,无中转开腹 ,手术时... 目的 :比较超声刀与电刀在腹腔镜外科手术中的优缺点。方法 :使用超声刀行肠粘连、阑尾炎、结直肠癌、胆囊及胆管结石、斜疝、胃溃疡等腹腔镜手术 52例 ,同期使用电刀行 90例。结果 :超声刀组 12种手术全部顺利完成 ,无中转开腹 ,手术时间 12～ 30 0min ,10例辅助使用电刀 ,出血 0～10 0mL ,无其他并发症发生。电刀组 10种手术全部完成 ,无中转开腹 ,手术时间 15～ 30 0min ,手术出血 0～ 2 0 0mL ,无术后继发出血 ,也无其他并发症发生。结论 :和电刀比较 ,超声刀在腹腔镜外科手术中有切割精确、少烟少焦痂、手术时间缩短、更安全等优点 ;使用电刀比较困难费时的腹腔内片状粘连及肠系膜的处理在有了超声刀后变得比较容易处理。 展开更多
关键词 腹腔镜 超声刀 电刀 外科手术
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超声刀在腹部外科腹腔镜手术中的应用 被引量：40
16
作者 王存川 陈鋆 +1 位作者 徐以浩 李传行 《中国现代手术学杂志》 2000年第2期83-86,共4页
作者使用超声刀代替电刀行腹腔镜肠粘连松解、阑尾切除、结直肠切除、胆囊切除、疝修补、胆总管探查、脾切除、胃大部分切除、先天性巨结肠切除等手术。90例 13种手术全部顺利完成 ,无中转开腹。手术时间 12～ 30 0分钟。其中 80例病人... 作者使用超声刀代替电刀行腹腔镜肠粘连松解、阑尾切除、结直肠切除、胆囊切除、疝修补、胆总管探查、脾切除、胃大部分切除、先天性巨结肠切除等手术。90例 13种手术全部顺利完成 ,无中转开腹。手术时间 12～ 30 0分钟。其中 80例病人完全使用超声刀完成手术 ,手术出血均小于 10 0毫升。无术后继发出血。超声刀凝血功能强 ,术中出血减少 ,使网膜和系膜的处理及粘连的分离变得简单容易 ,术野清晰 ,安全 。 展开更多
关键词 腹部手术 腹腔镜手术 超声刀 工作原理
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电视腹腔镜胆总管切开探查后胆总管Ⅰ期缝合术 被引量：41
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作者 王存川 徐以浩 +1 位作者 陈均 王志伟 《中华普通外科杂志》 CSCD 2000年第8期478-479,共2页
目的　探讨腹腔镜胆总管探查手术后胆总管切口的处理方法 ,免除患者术后带T型管的痛苦。方法　选择腹腔镜胆总管切开探查术的 2 0例患者在取出结石或蛔虫后Ⅰ期缝合胆总管 ,其中 2层缝合 17例 ,1层缝合 3例。结果　 2 0例均成功完成手... 目的　探讨腹腔镜胆总管探查手术后胆总管切口的处理方法 ,免除患者术后带T型管的痛苦。方法　选择腹腔镜胆总管切开探查术的 2 0例患者在取出结石或蛔虫后Ⅰ期缝合胆总管 ,其中 2层缝合 17例 ,1层缝合 3例。结果　 2 0例均成功完成手术 ,手术时间 45～ 170min ,平均 12 6min ,术后平均 6d(3～ 10d)出院 ,18例患者取出 0 6～ 2 9cm结石 1～ 6粒 ,2例患者分别取出死蛔虫 1、2条。 1层缝合 1例出现轻度胆汁渗漏。结论　腹腔镜胆总管切开探查后选择性行胆管Ⅰ期缝合是安全的 ,术后患者出院早、痛苦小 ,恢复快 ;二层缝合可减少胆汁渗漏机会。 展开更多
关键词 胆管疾病 电视腹腔镜 Ⅰ期缝合术
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腹腔镜袖状胃切除术操作指南(2018版) 被引量：42
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作者 无 王存川 +1 位作者 张鹏 赵玉沛(审校) 《中华肥胖与代谢病电子杂志》 2018年第4期196-201,共6页
中国肥胖症患病率逐年增加,越来越多的临床证据表明"腹腔镜袖状胃切除术"能明显减轻单纯性肥胖症患者的体重,并缓解肥胖相关代谢性疾病。对于腹腔镜袖状胃切除术,我国仍缺少相应的规范手术操作指南。因此,"中国医师协会... 中国肥胖症患病率逐年增加,越来越多的临床证据表明"腹腔镜袖状胃切除术"能明显减轻单纯性肥胖症患者的体重,并缓解肥胖相关代谢性疾病。对于腹腔镜袖状胃切除术,我国仍缺少相应的规范手术操作指南。因此,"中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会"组织编写首版《腹腔镜袖状胃切除术操作指南》,旨在对国内减重代谢领域的腹腔镜袖状胃切除术操作进行规范化和标准化,为该领域的临床外科医生们提供标准规范手术操作步骤。 展开更多
关键词 减重代谢外科 腹腔镜袖状胃切除术 肥胖症 手术操作 指南
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腹腔镜阑尾切除术的技术改进(附500例报告) 被引量：39
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作者 肖丽玲 王存川 +1 位作者 陈鋆 胡友主 《腹腔镜外科杂志》 2004年第1期39-40,共2页
目的 :探讨腹腔镜阑尾切除术中技术的改进及手术的可行性。方法 :使用超声刀行腹腔镜阑尾切除术 5 0 0例 ,其中急性阑尾炎 36 0例 ,慢性阑尾炎 1 1 4例 ,腹膜后阑尾炎 2 6例。结果 :手术均顺利完成 ,无中转开腹 ,手术时间 1 5～ 5 0min ... 目的 :探讨腹腔镜阑尾切除术中技术的改进及手术的可行性。方法 :使用超声刀行腹腔镜阑尾切除术 5 0 0例 ,其中急性阑尾炎 36 0例 ,慢性阑尾炎 1 1 4例 ,腹膜后阑尾炎 2 6例。结果 :手术均顺利完成 ,无中转开腹 ,手术时间 1 5～ 5 0min ,术中出血 0～ 5ml ,术后平均住院 4d ,5例术后脐部切口感染。结论 :利用超声刀并选择套管针穿刺部位行腹腔镜阑尾切除术具有患者创伤小 ,住院时间短 ,康复快 ,术后切口平整美观等优点。 展开更多
关键词 腹腔镜 阑尾切除术 阑尾炎 手术方法 超声刀
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完全乳晕入路内镜甲状腺切除术1例报告 被引量：39
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作者 王存川 胡友主 +4 位作者 杨景哥 陈均金 潘运龙 许朋 李进义 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第6期670-671,共2页
1 临床资料 病人女性，19岁，因为发现左侧颈前肿块10d入院，无甲亢症状。体检发现甲状腺I度肿大，左叶可扪及一个4cm大小甲状腺肿块，边界清楚，可随吞咽上下移动，甲状腺功能正常。彩色B超和CT、ECT检查为左侧甲状腺单个肿块，部分... 1 临床资料 病人女性，19岁，因为发现左侧颈前肿块10d入院，无甲亢症状。体检发现甲状腺I度肿大，左叶可扪及一个4cm大小甲状腺肿块，边界清楚，可随吞咽上下移动，甲状腺功能正常。彩色B超和CT、ECT检查为左侧甲状腺单个肿块，部分囊性变，颈淋巴结无明显肿大。术前诊断为结节性甲状腺肿，无明确的手术禁忌证。 展开更多
关键词 乳晕入路 内镜 甲状腺切除术
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