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慢性肾脏病患者25-羟维生素D3水平的改变及其影响因素分析 被引量:11
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作者 孙达 +3 位作者 力宁 刘林林 李子龙 《临床肾脏病杂志》 2016年第5期265-270,共6页
目的检测慢性肾脏病(chronickidneydisease,CKD)患者不同进展阶段25一羟维生素I)3125(OH)D3]的浓度,25(0H)D3水平与CKD发生、发展的关系,进一步探讨活性维生素D在CKD患者中的合理应用。方法收集2014年11月至2015年11月中国医... 目的检测慢性肾脏病(chronickidneydisease,CKD)患者不同进展阶段25一羟维生素I)3125(OH)D3]的浓度,25(0H)D3水平与CKD发生、发展的关系,进一步探讨活性维生素D在CKD患者中的合理应用。方法收集2014年11月至2015年11月中国医科大学附属第一医院肾脏内科住院的非血液净化的CKD患者885例及急性肾损伤患者11例,分别测定25(0H)133及血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BIJN)、血清胱抑素C(CystatinC,Cys-C)、血钙、血磷、血碳酸氢根(HC03)、血尿酸(uricacid,UA)、血总胆固醇(totalcholesterol,TC)、三酰甘油(triglycer-ide,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(10wdensity lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、血白蛋白(albumin,Alb)、血清碱性磷酸酶(alkalinephosphates,ALP)、C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)、糖化血红蛋白(HbAlC)及采用化学发光法测量血清全段甲状旁腺素(immunoreactive parathyroid hormone,iPTH)。统计CKD不同阶段25(0H)D3不足及缺乏的发生率,分析不同维生素D水平分组下各项生化指标的变化趋势并进行相关性分析。结果①随肾脏病的进展,维生素D严重缺乏的发生率呈升高趋势。急性肾损伤患者25(OH)D3水平为(15.8±9.16)ng/ml,明显高于CKD各期(P〈O.05)。随25(OH)D3水平下降,患者的血压(收缩压、舒张压)水平升高,尿蛋白的程度加重,血白蛋白水平下降,钙磷代谢紊乱(血钙下降,血磷升高)及血脂代谢异常加重,不同维生素D水平分组间差异有统计学意义(P〈0.05),而年龄、左室射血分数、肾功能相关指标、骨代谢指标、血尿酸、血红蛋白、C反应蛋白则无统计学差异(P〉0.05);②25(OH)D3水平与尿蛋白程度相关,中度尿蛋白组和大量尿蛋白组25(OH� 展开更多
关键词 25-羟维生素D3 慢性肾脏病 维生素D缺乏
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血清中性粒细胞明胶酶相关脂质沉积蛋白预测A型主动脉夹层术后急性肾损伤的临床价值 被引量:3
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作者 杨晨 侯鹏 +11 位作者 周晔农 东旭 丁伟 张超 馨怡 段维勋 刘金成 白军锋 马鹏飞 金振晓 俞世强 《中国体外循环杂志》 2022年第4期210-215,256,共7页
目的检验血清中性粒细胞明胶酶相关脂质沉积蛋白(NGAL)是否可以预测Stanford A型主动脉夹层(TAAD)行全主动脉弓置换术后急性肾损伤(AKI)的发生。方法前瞻性收集西京医院2018年10月至2019年12月行全主动脉弓置换的143名TAAD患者,于术前... 目的检验血清中性粒细胞明胶酶相关脂质沉积蛋白(NGAL)是否可以预测Stanford A型主动脉夹层(TAAD)行全主动脉弓置换术后急性肾损伤(AKI)的发生。方法前瞻性收集西京医院2018年10月至2019年12月行全主动脉弓置换的143名TAAD患者,于术前至术后48 h 5个点采集静脉血,检测血清NGAL水平。AKI采用改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)标准诊断。结果本研究人群平均年龄为(48±8.6)岁,其中男性占84.6%,73名(51.0%)患者术后发生AKI。AKI患者的血清NGAL水平显著高于未发生AKI的患者。多因素logistic回归显示,术后0时NGAL与AKI之间显著相关(P<0.001,OR=1.460,95%CI:1.246~1.710)。术后0时NGAL预测AKI的敏感性为83.6%,特异性为67.1%,曲线下面积=0.781(95%CI:0.705~0.857),最佳截止值57.35μg/L。结论NGAL可能是早期诊断TAAD全主动脉弓置换术后AKI的可靠生物标志物。 展开更多
关键词 主动脉夹层 全主动脉弓置换 急性肾损伤 中性粒细胞明胶酶相关脂质沉积蛋白 体外循环
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25羟维生素D_3与IgA肾病临床病理关系研究 被引量:2
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作者 孙达 +6 位作者 力宁 刘林林 刘晓丹 李子龙 李艳秋 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期472-475,共4页
目的探讨25羟维生素D_3[25(OH)D_3]与Ig A肾病患者临床指标及病理改变的关系。方法回顾性分析2014年12月至2015年12月中国医科大学附属第一医院肾内科264例经肾活检证实为原发性IgA肾病患者的病理及临床资料,分析不同维生素D水平对IgA... 目的探讨25羟维生素D_3[25(OH)D_3]与Ig A肾病患者临床指标及病理改变的关系。方法回顾性分析2014年12月至2015年12月中国医科大学附属第一医院肾内科264例经肾活检证实为原发性IgA肾病患者的病理及临床资料,分析不同维生素D水平对IgA肾病病理和临床指标的影响。结果 (1)随25(OH)D_3水平的下降,血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血清胱抑素C(Cys-C)及24 h尿蛋白定量水平随之升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)随25(OH)D_3水平下降,球性硬化、节段性硬化及新月体病变的数量增多。25(OH)D_3水平也与毛细血管内增生(E),肾小管萎缩和(或)间质纤维化(T)、球性硬化(Y)、新月体病变(C)程度相关(P<0.05)。结论 25(OH)D_3水平与IgA肾病临床及病理严重程度密切相关,可能是影响IgA肾病预后的重要因素。 展开更多
关键词 IGA肾病 25羟维生素D3 肾脏病理
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心脏外科手术中自体血细菌培养阳性危险因素分析的一项单中心病例对照研究 被引量:1
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作者 周晔农 立伟 +10 位作者 杨晨 杨秀玲 陈涛 赵荣 刘金成 杨静 张洁 馨怡 张超 金振晓 《中国体外循环杂志》 2022年第5期290-294,311,共6页
目的 本研究旨在明确心脏手术中自体血细菌培养阳性的影响因素及对患者短期预后的影响。方法 前瞻性收集西京医院2021年9月至2021年12月行心脏手术需使用术中自体血回输技术的患者资料,对自体血及术后第1天、第3天采集的患者血液进行细... 目的 本研究旨在明确心脏手术中自体血细菌培养阳性的影响因素及对患者短期预后的影响。方法 前瞻性收集西京医院2021年9月至2021年12月行心脏手术需使用术中自体血回输技术的患者资料,对自体血及术后第1天、第3天采集的患者血液进行细菌培养。根据自体血的细菌培养是否阳性分为有菌组与无菌组。结果 有菌组培养出的细菌大部分为表皮葡萄球菌,患者术后第3天血培养有菌组阳性率显著大于无菌组,但每例患者术后血培养菌的种类与自体血中菌的种类不一致。有菌组与无菌组的ICU停留时间、住院时间、异体血液输注、预后及转归等并没有显著差异;女性、吸烟、心功能差及手术室空气中0.5μm孔径的尘埃粒子数高是自体血发生细菌培养阳性的危险因素。结论 有菌组自体血检测出的细菌占比最高的是表皮葡萄球菌,具有潜在的感染风险,而自体血细菌培养阳性与患者的性别、吸烟、心功能及手术室空气质量显著相关。 展开更多
关键词 心脏外科手术 心肺转流 体外循环 术中自体血回输 表皮葡萄球菌 手术室 空气质量 院内感染
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