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上海市社区全科师资基本能力评估指标体系的建立 被引量：30
1
作者 张渊 杨华 +1 位作者 王天浩 祝墡珠 《中华全科医师杂志》 2011年第4期232-236,共5页
目的探讨建立上海市社区全科师资基本能力的评估指标体系，以规范社区全科师资队伍的建设和管理。方法对190名上海市12个区县从事全科临床医疗、社区卫生服务行政管理及全科医师规范化在培学员行问卷调查，了解社区全科师资应该具备的... 目的探讨建立上海市社区全科师资基本能力的评估指标体系，以规范社区全科师资队伍的建设和管理。方法对190名上海市12个区县从事全科临床医疗、社区卫生服务行政管理及全科医师规范化在培学员行问卷调查，了解社区全科师资应该具备的基本能力；根据问卷调查结果拟定“社区全科师资基本能力评估指标体系”评议表，选择从事全科医疗、全科教学、公共卫生事业及卫生行政管理等28位专家，进行两轮德尔菲法咨询，经数据统计分析咨询结果、意见汇总确立评估指标体系。结果建立的社区全科师资基本能力评估指标体系，包括5个一级指标（综合素质、能力和个人愿望，教育和工作背景，个人职业发展能力，全科医疗工作能力，全科医学教学能力）和57个二级指标。两轮咨询的专家积极系数均为100％，专家权威程度均为0．85，指标重要性协调系数分别为0．190和0．225（均P〈0．01）。结论采用德尔菲专家咨询法初步建赢了上海市社区全科师资基本能力评估指标体系，多方位、多角度评价社区全科师资应当具备的基本能力，可作为将来设立社区全科师资准入标准的基础。 展开更多
关键词 教育 医学 继续 全科医学 临床能力 德尔菲技术 评价研究
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急性冠脉综合征患者和稳定型心绞痛患者冠状动脉内斑块64层螺旋CT分析 被引量：22
2
作者 王健 赵琦 +4 位作者 王天浩 李嵚 周易 曾蒙苏 祝墡珠 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1178-1181,共4页
目的研究64层螺旋CT冠状动脉成像显示的急性冠脉综合征(ACS)患者和稳定型心绞痛(SAP)患者的冠状动脉内的斑块情况。方法选取2006年在我院接受64层螺旋CT冠状动脉成像和选择性冠状动脉造影检查(这两项检查的间隔时间不超过1个月)的ACS患... 目的研究64层螺旋CT冠状动脉成像显示的急性冠脉综合征(ACS)患者和稳定型心绞痛(SAP)患者的冠状动脉内的斑块情况。方法选取2006年在我院接受64层螺旋CT冠状动脉成像和选择性冠状动脉造影检查(这两项检查的间隔时间不超过1个月)的ACS患者42例和SAP患者44例。将两组患者的CT检查结果与选择性冠状动脉造影检查结果进行比较分析。结果ACS组和SAP组的软斑块和钙化斑块的构成比间差异有统计学意义(χ2=6.860,P=0.009);两组患者软斑块和钙化斑块在不同冠状动脉分支内的分布差异均无统计学意义(χ2ACS=0.174,χ2SAP=0.129,P>0.05);两组患者软斑块和钙化斑块在不同狭窄程度的冠状动脉节段中的分布不同(χ2ACS=0.398,χ2SAP=0.907,P<0.01);ACS组和SAP组患者在不同冠状动脉分支内,软斑块在不同狭窄程度的血管节段内的分布差异无统计学意义(χA2CS=3.917,χ2SAP=0.416,P>0.05);SAP组和ACS组患者在不同的冠状动脉分支内,钙化斑块在不同狭窄程度的血管节段内的分布差异有统计学意义(χA2CS=5.247,χ2SAP=11.054,P<0.01)。结论64层螺旋CT冠状动脉成像能鉴别斑块性质,有助于早期识别冠心病高危患者,为治疗决策提供评价依据。 展开更多
关键词 体层摄影术 螺旋计算机 血管造影术 冠状血管 钙化斑块 软斑块
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少见类型的肝脏原发性恶性肿瘤 被引量：20
3
作者 王天浩 潘志刚 任正刚 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期221-224,共4页
目的提高对少见类型肝脏原发性恶性肿瘤的诊疗水平。方法收集我院经手术病理确诊的少见类型肝脏原发性恶性肿瘤40例,对各种类型肝脏原发性恶性肿瘤的临床特点进行回顾性总结。结果少见类型的原发性肝脏恶性肿瘤占同期所有原发性肝脏恶... 目的提高对少见类型肝脏原发性恶性肿瘤的诊疗水平。方法收集我院经手术病理确诊的少见类型肝脏原发性恶性肿瘤40例,对各种类型肝脏原发性恶性肿瘤的临床特点进行回顾性总结。结果少见类型的原发性肝脏恶性肿瘤占同期所有原发性肝脏恶性肿瘤手术病例的0.74%(40/5487),包括12种病理类型:血管肉瘤6例,平滑肌肉瘤5例,恶性纤维组织细胞瘤5例,横纹肌肉瘤1例,胚胎性肉瘤1例,上皮样血管内皮瘤1例,淋巴瘤5例,囊腺癌4例,类癌3例,鳞癌2例,腺鳞癌3例,癌肉瘤4例。临床表现无症状者21例;右上腹痛者12例,其中肝肿瘤破裂1人;上腹不适者5例,黄疸2例,发热1例。实验室检查中32.5%HBsAg阳性(13/40),CT检查无1例直接确诊,其中3例肝脏淋巴瘤诊断为血管瘤或慢性炎症,3例肝肉瘤分别诊断为慢性炎症、血管瘤或囊腺瘤,2例鳞癌全部误诊为肝结核或肝囊肿,1例类癌诊断为纤维板层癌,1例囊腺癌诊断为肝囊肿,其余病例术前CT诊断均为肝脏恶性肿瘤。预后方面,4例肝淋巴瘤和2例肝囊腺癌生存期超过5年;肝肉瘤1年生存率超过50%,但3年生存率不超过25%;5例肝脏鳞癌、腺鳞癌病例均在术后1年内死亡。结论各种少见类型的肝脏原发性恶性肿瘤临床表现无特异性,实验室检查中亦无血清特异性肿瘤标志物,影像学与肝细胞肝癌和某些肝脏良性肿瘤很难鉴别,术前诊断十分困难。治疗仍以手术切除为主,预后以肝囊腺癌和肝淋巴瘤预后较好,以肝脏鳞癌和腺鳞癌预后最差。 展开更多
关键词 肝肿瘤 诊断 病理 预后
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中山医院全科住院医师规范化培训的实践研究 被引量：19
4
作者 陈倩 潘志刚 +1 位作者 王天浩 祝墡珠 《中华全科医师杂志》 2015年第1期9-14,共6页
目的 对2010年以来复旦大学附属中山医院开展的全科住院医师规范化培训工作进行分析与总结.方法 以2010年以来中山全科基地招录的67名全科住院医师为对象,回顾性分析3年内的培训方法、培训内容、评估方法及培训管理.结果 67名全科住院... 目的 对2010年以来复旦大学附属中山医院开展的全科住院医师规范化培训工作进行分析与总结.方法 以2010年以来中山全科基地招录的67名全科住院医师为对象,回顾性分析3年内的培训方法、培训内容、评估方法及培训管理.结果 67名全科住院医师的院内考核通过率均为100％ （67/67）;2010年的19名住院医师中16人通过执业医师考试和结业考核并已完成培训计划,3人因未通过执业医师考试而延长培训计划1年,其中2人通过执医考试,1人退出培训计划;2011年的17名住院医师中16人通过执业医师考试.在培训过程中建立了“以人为中心”的培训模式与“以能力为中心”的教学及评估体系.结论 中山医院在全科住院医师规范化培训方面积累了丰富的经验,建立了较为完善的培训与考核体系,并在实践过程中不断改进. 展开更多
关键词 培训 教育 医学 全科医师
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全科教学门诊对全科住院医师医患沟通能力的培训效果评估 被引量：20
5
作者 夏慧玲 潘志刚 王天浩 《中国毕业后医学教育》 2018年第6期451-454,463,共5页
目的研究复旦大学附属中山医院全科教学门诊对培养全科住院医师医患沟通能力方面的作用。方法以2014年进入复旦大学附属中山医院全科住院医师规范化培训基地的13名全科住院医师为研究对象,采用改编的通过内部一致性信度和结构效度检验... 目的研究复旦大学附属中山医院全科教学门诊对培养全科住院医师医患沟通能力方面的作用。方法以2014年进入复旦大学附属中山医院全科住院医师规范化培训基地的13名全科住院医师为研究对象,采用改编的通过内部一致性信度和结构效度检验的《医患沟通技能评价量表》,对其接受全科教学门诊培训前后的医患沟通能力分别进行评价。评价内容包括:准备、信息收集、信息给予、理解患者和结束问诊5大方面。采用配对设计的秩和检验比较教学门诊培训前后学员的各项医患沟通能力。结果 13名学员全科教学门诊培训前后的总成绩得分率分别为(60.78±19.09)%和(85.45±14.78)%,培训后学员的医患沟通总成绩较培训前提高(P <0.05)。培训前后准备阶段的得分率分别为(61.04±37.67)%和(92.87±21.75)%;信息收集的得分率分别为(58.39±21.47)%和(77.34±21.98)%;信息给予得分率分别为(67.94±28.98)%和(97.66±21.43)%;培训后均较培训前提高(P <0.05)。理解患者和问诊结束这两项得分率的培训前后差异均无统计学意义。结论全科教学门诊能提高全科住院医师的医患沟通能力,但尚有一些不足之处,有待在今后培训中进一步完善。 展开更多
关键词 培训 教学门诊 全科住院医师 医患沟通
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上海市徐汇区社区全科医师对基层版《中国高血压防治指南》的掌握情况调查 被引量：15
6
作者 张向杰 王天浩 +2 位作者 顾杰 张渊 陈倩 《中华全科医师杂志》 2014年第4期289-292,共4页
为了解上海市社区全科医师对基层版《中国高血压防治指南》（简称《指南》）的掌握情况.于2011年3月至2012年12月对上海市徐汇区8个社区卫生服务中心中的260名社区全科医师进行问卷调查.结果,260名社区全科医师回答知道《指南》的有245... 为了解上海市社区全科医师对基层版《中国高血压防治指南》（简称《指南》）的掌握情况.于2011年3月至2012年12月对上海市徐汇区8个社区卫生服务中心中的260名社区全科医师进行问卷调查.结果,260名社区全科医师回答知道《指南》的有245人（94.2％）.对调查问卷中有关高血压流行病学、诊断、治疗、双向转诊及社区管理5个方面的客观问题,260名医师回答正确率分别为49.2％、54.5％、60.6％、56.9％和32.3％,回答总正确率为56.2％.不同年龄、性别、学历和社区的全科医生对《指南》相关知识回答正确率差异均有统计学意义（P值分别为0.000、0.035、0.000和0.000）.教学基地组社区在“高血压流行病学知识”、“高血压治疗知识”两方面的回答正确率（分别为58.5％和62.6％）高于非教学基地组社区（分别为39.2％和58.4％）,P值分别为0.002和0.040;但两组答题的总体正确率比较差异无统计学意义（P=0.095）.提示,目前社区全科医师对《指南》的掌握和运用还存在一定的误区和盲点,应发挥三级医院的作用,在基层医疗机构开展系统、全面、持续、有针对性的培训,提高社区医师对高血压病的诊疗水平. 展开更多
关键词 高血压问卷调查全科医师
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全科临床师资和基层实践师资教学能力相关认知、培训和评估的比较 被引量：15
7
作者 顾杰 王天浩 +2 位作者 任利民 潘志刚 祝墡珠 《中华全科医师杂志》 2018年第12期970-975,共6页
目的比较全科临床师资和基层实践师资有关教学能力的认知、培训和评估上的差异。方法2016年4月对参加培训班的161名临床师资和110名基层实践师资进行网络和纸质问卷调查,问卷内容包括一般资料及教学能力认知、培训和评估三方面内容。结... 目的比较全科临床师资和基层实践师资有关教学能力的认知、培训和评估上的差异。方法2016年4月对参加培训班的161名临床师资和110名基层实践师资进行网络和纸质问卷调查,问卷内容包括一般资料及教学能力认知、培训和评估三方面内容。结果共计男性96人、女性175人,年龄(39.8±6.9)岁。临床师资和基层实践师资对5项核心教学能力的认知中,“很重要”的比例依次为“为学生营造优质的教学环境”47.8%(77/161)和40.0%(44/110)、“知道如何教导学生”66.5%(107/161)和59.1%(65/110)、“能够传授学生医学知识和技能”71.5%(115/161)和62.8%(69/110)、“具备反馈能力”54.7%(88/161)和52.7%(58/110)、“能够展现为人师表的高尚德行”65.2%(105/161)和60.9%(67/110),两类师资的各项重要性评价间差异无统计学意义(P>0.01)。临床师资“曾接受过教学方法培训”[70.2%(113/161)比50.0%(55/110),χ^2=11.302,P=0.001]和“首次带教前已接受过师资培训”[45.3%(73/161)比21.8%(24/110),χ^2=15.735,P<0.001]的比例均较基层实践师资高。临床师资曾接受过教学能力评估的比例高于基层实践师资[60.9%(98/161)比43.6%(48/110),χ^2=7.810,P=0.004],但两者不同评估方法的使用比例差异均无统计学意义(P>0.01)。结论全科临床师资和基层实践师资对教学能力的认知趋同,但后者教学能力培训不足,现有教学能力评估方法有待改进。 展开更多
关键词 全科师资 教学能力 调查
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360°评估在社区全科师资基本能力考核中的应用 被引量：13
8
作者 王天浩 潘志刚 +2 位作者 顾杰 张渊 陈倩 《中华全科医师杂志》 2014年第7期539-542,共4页
目的探讨360°评估方法在社区全科师资基本能力考核中的应用价值。方法采用自行设计的360°评估问卷，应用360°评估方法对上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心16名全科师资的个人综合素质、全科医疗工作能力、教学能力... 目的探讨360°评估方法在社区全科师资基本能力考核中的应用价值。方法采用自行设计的360°评估问卷，应用360°评估方法对上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心16名全科师资的个人综合素质、全科医疗工作能力、教学能力等基本能力进行评分。结果社区全科师资的个人综合素质、全科医疗能力、教学能力得分分别为（7．73±0．73）、（6．91±0．91）、（6．44±1．38）分；不同评分者之间的总评分分别为：同级（6．93±0．12）分，医院管理者（6．68±0．74）分，护士（8．17±0．12）分，自评（6．43±0．89）分，不同评分者的评分差异有统计学意义（F=27．91，P=0．000）。结论在360。评估中，不同评分者之间的评分差异可避免单个考核者评分所带来的偏见；社区全科师资教学能力得分偏低，提示社区全科师资培训中需加强教学能力方面的培训。 展开更多
关键词 全科医师 师资培训 360°评估
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碳排放空间依赖视角下环境分权的碳排放效应 被引量：13
9
作者 刘贤赵 杨旭 +1 位作者 张国桥 王天浩 《地理科学》 CSSCI CSCD 北大核心 2021年第9期1654-1666,共13页
以环境管理人员在不同层级政府间的配置直接测算环境分权度,通过纳入财政分权指标,采用省级面板数据和动态空间计量模型从空间视角实证检验环境分权对碳排放的影响。结果表明:(1)中国省域碳排放存在显著的惯性依赖和空间路径依赖,本地... 以环境管理人员在不同层级政府间的配置直接测算环境分权度,通过纳入财政分权指标,采用省级面板数据和动态空间计量模型从空间视角实证检验环境分权对碳排放的影响。结果表明:(1)中国省域碳排放存在显著的惯性依赖和空间路径依赖,本地区碳排放的增加(降低)将带动相邻地区碳排放的上升(下降)。(2)国家层面上,环境总体分权(ED)、环境行政分权(EAD)和环境监测分权(EMD)显著降低碳排放,环境监察分权(ESD)和财政分权(FD)则显著加剧碳排放。同样地,ED及其分解指标与FD的交互项也均显著促进碳排放,其影响大小与环境管理分权的类别相关。(3)不同地区环境分权的碳排放效应存在异质性。西部地区ED、EAD和EMD对碳排放产生的抑制效应明显大于东、中部地区,而东部地区ED及其分解指标与FD交互项对碳排放的抑制作用强于中、西部地区。 展开更多
关键词 环境分权 碳排放 空间依赖视角 动态空间计量模型
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复旦大学中山医院全科住院医师规范化培训中开展一年期社区实践的探索 被引量：10
10
作者 陈倩 王天浩 潘志刚 《中华全科医师杂志》 2017年第1期79-82,共4页
社区实践作为全科住院医师规范化培训的重要组成部分，是完成全科医师职能训练的必经阶段，因其培训过程管理难度高、培训成效较难评估，也是目前受到关注最多的部分。复旦大学附属中山医院全科医学科在现有的7个月社区实践基础上、借... 社区实践作为全科住院医师规范化培训的重要组成部分，是完成全科医师职能训练的必经阶段，因其培训过程管理难度高、培训成效较难评估，也是目前受到关注最多的部分。复旦大学附属中山医院全科医学科在现有的7个月社区实践基础上、借鉴国外毕业后教育经验，将社区实践延长为12个月，探索为期1年的延长、分段、多点社区实践计划，是将我国的全科住院医师规范化培训逐步与国际接轨做出的新尝试。 展开更多
关键词 社区卫生中心 培训 全科医师
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术前辅助性肝动脉化疗栓塞对可切除巨块型肝癌术后生存的影响 被引量：10
11
作者 王天浩 任正刚 +4 位作者 叶青海 夏景林 叶胜龙 樊嘉 吴志全 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2010年第15期1210-1213,共4页
目的:探讨术前辅助性肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗对可切除巨块型肝癌患者长期生存的影响。方法:回顾性分析接受手术切除的176例巨块型肝癌病例资料,按照术前是否曾行辅助性TACE治疗分为TACE组(n=51)和non-TACE组(n=125),根据是否伴有门静... 目的:探讨术前辅助性肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗对可切除巨块型肝癌患者长期生存的影响。方法:回顾性分析接受手术切除的176例巨块型肝癌病例资料,按照术前是否曾行辅助性TACE治疗分为TACE组(n=51)和non-TACE组(n=125),根据是否伴有门静脉分支癌栓和子灶等癌残留高危因素分层,比较各组的总体生存率。结果:TACE组与non-TACE组1、3和5年总体生存率分别为65.60%、43.00%、30.70%和52.90%、30.60%、25.10%,两组差异无统计学意义,P=0.214;但对于伴有子灶或门静脉分支癌栓等癌残留高危因素的巨块型肝癌,TACE组与non-TACE组1和3年总体生存率分别为58.00%、21.70%与35.90%、9.10%,差异有统计学意义,P=0.027。结论:可切除巨块型肝癌的术前辅助性TACE治疗可选择性应用,对于伴有门静脉分支癌栓和子灶等癌残留高危因素的巨块型肝癌,术前辅助性TACE治疗有助于延长患者生存时间。 展开更多
关键词 肝肿瘤 术前用药法 肝切除术 预后
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氩氦冷冻对兔肝肿瘤转移的影响 被引量：10
12
作者 王志明 任正刚 +5 位作者 王天浩 王征 叶彤 陈军 叶胜龙 汤钊猷 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期827-829,共3页
目的探讨氩氦冷冻对兔肝肿瘤转移的影响。方法兔VX2肝肿瘤模型30只随机分为A、B和C组,每组10只,分别给予氩氦冷冻、手术切除和假手术,CT扫描观察肝内播散、肺部和腹腔淋巴结肿瘤转移以及生存期。结果A、B和C组肝内转移率分别为30.0%(3/1... 目的探讨氩氦冷冻对兔肝肿瘤转移的影响。方法兔VX2肝肿瘤模型30只随机分为A、B和C组,每组10只,分别给予氩氦冷冻、手术切除和假手术,CT扫描观察肝内播散、肺部和腹腔淋巴结肿瘤转移以及生存期。结果A、B和C组肝内转移率分别为30.0%(3/10),60.0%(6/10)和100.0%(10/10),A组肝内转移率低于C组(P=0.003)。治疗后总体的肺转移率和腹腔淋巴结转移率均为100.0%,但A组肝外转移时间比C组推迟;A组和B组相比,也不促进肿瘤转移。结论氩氦冷冻治疗肝肿瘤不会促进肝内播散或远处转移,和手术切除相比,提示在一定程度上减少肝内播散的机会;氩氦冷冻治疗继发的免疫效应,能抑制已发生的转移灶的生长。 展开更多
关键词 肝肿瘤 氩氦冷冻 转移 兔
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社区全科师资培训模式效果初探 被引量：10
13
作者 陈倩 王天浩 +4 位作者 顾杰 张渊 祝墡珠 王宏长 徐莉苹 《中华全科医师杂志》 2013年第7期525-528,共4页
目的 探索规范、系统的社区全科师资培训模式,提升师资教学能力与综合素质.方法 自2011年3月至2012年2月,在上海市枫林街道社区卫生服务中心内采用自荐法、推荐法选拔出16名社区全科师资人员,进行理论课程、教学演练、教学实践三阶段式... 目的 探索规范、系统的社区全科师资培训模式,提升师资教学能力与综合素质.方法 自2011年3月至2012年2月,在上海市枫林街道社区卫生服务中心内采用自荐法、推荐法选拔出16名社区全科师资人员,进行理论课程、教学演练、教学实践三阶段式培训.在培训前后分别对受训师资人员及其所带教的50名学员进行临床能力的测试与评估,采用白评调查问卷对受训师资人员培训前后的全科医疗工作能力、全科医学教学能力、个人综合素质进行评价.结果 培训前后师资人员在全科医学知识、体格检查、临床操作技能方面的测试结果比较,差异均无统计学意义（P值分别为0.794、0.674和0.326）.自我评价问卷调查发现,培训后师资人员的全科医疗工作能力（t=-2.840,P=0.015）、个人综合素质方面（t=-3.017,P=0.011）较培训前明显提升,差异有统计学意义.对师资人员带教学员的评估方面,带教后50名学员的全科医学理论知识（t=-9.200,P=0.000）、体格检查（t=-9.947,P=0.000）、临床操作技能（t=-14.828,P=0.000）与带教前相比均有明显提高,差异有统计学意义.结论 三阶段式、系统化的师资培训模式不同于以往的师资培训班,将教学理论与临床带教密切结合,强调师资实际教学能力的培养与提高,为规范开展社区全科师资培训、提升师资教学能力与综合素质提供了一定的实践经验. 展开更多
关键词 全科医师 师资培训
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多站式考核在上海市社区教学基地全科师资综合能力评估中的应用 被引量：10
14
作者 顾杰 潘志刚 +5 位作者 张向杰 张渊 王天浩 周容 劳力敏 陈倩 《中华全科医师杂志》 2014年第8期639-643,共5页
目的 采用多站式考核对上海市社区教学基地全科师资进行综合能力评估.方法 2013年8月对上海市4个社区教学基地的41名全科师资进行为期半天的多站式考核,内容包括综合知识、体格检查、辅检判读、临床操作和教学知识5项.结果 综合知识项... 目的 采用多站式考核对上海市社区教学基地全科师资进行综合能力评估.方法 2013年8月对上海市4个社区教学基地的41名全科师资进行为期半天的多站式考核,内容包括综合知识、体格检查、辅检判读、临床操作和教学知识5项.结果 综合知识项目的平均分、合格率最高,分别为（80.4±6.8）分和97.6％;教学知识项目的平均分、合格率最低,分别为（44.5±15.1）分和14.6％.社区带教年限≥5年的社区全科师资在临床操作项目中的得分高于＜5年的师资[（72.1±12.3）分比（54.9±21.5）分,t=2.974,P=0.007],不同工作年限、职称的师资各项得分差异均无统计学意义.4家社区教学基地在全科基本理论部分（F=4.550,P=0.008）、X线片部分（F=5.438,P=0.003）、临床操作项目（F =3.503,P=0.025）、教学知识项目（F=12.607,P＜0.001）及其教学基本理论和方法部分（F=11.558,P＜0.001）、规范化培训细则和要求部分（F=7.281,P=0.001）的得分差异均有统计学意义.结论 社区全科师资教学能力薄弱,应加强相关内容的师资培训.多站式考核可作为全科师资遴选与评估的重要手段. 展开更多
关键词 全科医师 师培训资 教育考核
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上海市外来务工人员饮酒状况分析 被引量：9
15
作者 周敬 季冬霞 +8 位作者 潘志刚 王天浩 戴维 沈瑶 杨华 刘瑶 龚健 顾杰 祝墡珠 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期18-23,30,共7页
目的 了解上海市外来务工人员的饮酒行为及其影响因素.方法 采用多阶段随机分层抽样方法抽取上海市7个区外来务工人员5 855名,年龄18～65岁,居住时间均大于6个月.采用自行设计问卷对其进行饮酒行为现状调查,调查时间为2012年8月1日至201... 目的 了解上海市外来务工人员的饮酒行为及其影响因素.方法 采用多阶段随机分层抽样方法抽取上海市7个区外来务工人员5 855名,年龄18～65岁,居住时间均大于6个月.采用自行设计问卷对其进行饮酒行为现状调查,调查时间为2012年8月1日至2012年10月31日.将平均每月饮酒≥1次定义为饮酒.多因素Logistic回归分析饮酒行为影响因素.结果 回收有效问卷5 623份.上海市外来务工人员饮酒率为35.0％,其中男性饮酒率（54.3％）高于女性饮酒率（14.8％）.在不同文化程度的外来务工人员中,具有本科以上学历者饮酒率最高（57.1％）.在不同收入的外来务工人员中,较高月收入（3 500～4 499元）者饮酒率最高（53.9％）.外来务工人员饮酒率的主要影响因素包括性别、从事行业、婚姻状况、个人月收入、居住情况、是否吸烟和抑郁因子分值.结论 上海市外来务工人员中饮酒率较高,我们应加强对外来务工人员健康饮酒的宣教,避免和减少与饮酒相关疾病和伤害的发生. 展开更多
关键词 外来务工人员 饮酒 影响因素
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上海市徐汇区社区老年高血压患者知信行模式调查及其与降压达标的关系 被引量：8
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作者 顾杰 张向杰 +7 位作者 王天浩 张渊 陈倩 刘德安 欧小延 钟宁 徐莉苹 王纯 《中华全科医师杂志》 2012年第12期907-911,共5页
目的调查上海市徐汇区社区老年高血压患者知信行模式，分析其与降压达标的关系。方法2011年5月至7月，以上海市徐汇区5个社区中纳入高血压规范化管理的47572例高血压患者为El标人群，采用问卷调查方式，对老年高血压患者知信行模式进行... 目的调查上海市徐汇区社区老年高血压患者知信行模式，分析其与降压达标的关系。方法2011年5月至7月，以上海市徐汇区5个社区中纳入高血压规范化管理的47572例高血压患者为El标人群，采用问卷调查方式，对老年高血压患者知信行模式进行调查。计算样本量后以简单随机抽样方法共发放问卷3800份，回收有效问卷3328份（应答率87．6％），其中老年人共计3036例。结果3036例老年高血压患者平均年龄（76±7）岁，男性43．3％（1315例）。对高血压相关知识的知晓率为88．5％-97．8％。社区全科医师门诊是其知识的主要来源（73．4％，2168／2954）。81．9％（2378／2905）的患者曾接受过高血压知识健康教育，81．8％（2333／2853）希望定期接受相关健康教育。67．2％者每周自测血压；89．6％者控制食盐摄人；66．8％者每周参加户外活动，且每周平均运动（5．6±2．1）次，每次平均（45±28）min。普通老年高血压患者降压达标率高于伴其他慢性病（糖尿病、冠心病或脑卒中）的老年高血压患者（62．3％比17．0％，χ2=616．509，P〈0．01）。普通老年高血压患者中知晓“血压升高与盐摄人量有关”（OR=3．364，P〈0．01）、“希望定期接受高血压健康教育”（OR=1．718，P〈0．01）者，伴其他慢性病（糖尿病、冠心病或脑卒中）的老年高血压患者中“每月自测1～2次血压”（OR=2．572，P〈0．01）者，降压更易达标。结论该社区老年高血压患者高血压相关知识知晓率高、态度积极，但相关健康行为改变滞后。现行健康教育方法通过改变老年高血压患者知信行模式，以促进降压达标的作用微弱。全科医生应针对不同人群开展个体化健康教育，注重最终的行为改变。 展开更多
关键词 高血压 老年人 问卷调查
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上海市社区老年单纯高血压与高血压合并糖尿病患者知信行模式比较 被引量：8
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作者 顾杰 张渊 +7 位作者 张向杰 王天浩 陈倩 刘德安 欧小延 钟宁 徐莉苹 王纯 《中华全科医师杂志》 2013年第5期351-355,共5页
目的比较上海市社区老年单纯高血压与老年高血压合并糖尿病患者的高血压知信行模式。方法2011年5月至7月，以上海市徐汇区5个社区卫生服务中心纳入高血压规范化管理的47572例高血压患者为目标人群，进行简单随机抽样问卷调查，问卷内容... 目的比较上海市社区老年单纯高血压与老年高血压合并糖尿病患者的高血压知信行模式。方法2011年5月至7月，以上海市徐汇区5个社区卫生服务中心纳入高血压规范化管理的47572例高血压患者为目标人群，进行简单随机抽样问卷调查，问卷内容包括患者基本资料、高血压知识知晓情况、高血压信念、高血压行为。共发放问卷3800份，回收有效问卷3328份，应答率87．6％。取其中的老年（≥65岁）单纯高血压患者及老年高血压合并糖尿病患者的数据进行分析。结果老年单纯高血压1057例和老年高血压合并糖尿病360例分两组纳入分析，男性分别占42．5％（449／1057）和41．7％（150／360），平均年龄（76．1±6．4）岁和（75．9±6．4）岁。老年高血压合并糖尿病组对“高血压是一种慢性病”（99．4％比96．5％，χ2=8．659，P=0．003）和“高血压患者应坚持长期服药”（98．9％比95．4％，χ2=8．898，P=0．003）的知晓率高于老年单纯高血压组。两组高血压知识均主要来源于社区全科医师门诊，但老年高血压合并糖尿病组中这一比例更高（75．9％比65．6％，χ2=12．913，P〈0．05）。两者中控制盐摄人的患者比例差异无统计学意义（88．3％比88．8％，P=0．799）；老年高血压合并糖尿病组每次运动时间较短[（49±30）min比（53±31）min，t=3．362，P=0．001]，更“担心有心、脑、肾并发症”（12．0％比6．3％，）（χ2=12．144，P〈0．05），更倾向于选择三级医院作为主要就诊机构（20．2％比13．8％，χ2=7．832，P=0．005），其降压达标率明显低于老年单纯高血压患者（15．3％比79．2％，χ2=470．264，P〈0．05）。结论社区全科医师门诊是老年高血压患者获得高血压知识的主要途径，全科医生应针对不同人群采取相应的个体化健康教育模式及降压达标标准，尤其应加大对合并� 展开更多
关键词 高血压 糖尿病 健康教育 老年人
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中国八所大学临床医学本科生全科医学基层就业倾向调查分析 被引量：9
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作者 夏慧玲 潘志刚 +4 位作者 王天浩 王健 顾杰 杨华 陈倩 《中华全科医师杂志》 2019年第3期236-240,共5页
目的了解我国医学院校五年制临床医学毕业生选择全科医学基层就业的意向。方法采用分层随机整群抽样的方法,于2017年1—6月抽取国内8所医学院校本科五年级临床医学专业学生作为研究对象。通过自填式问卷调查了395名临床医学本科生的全... 目的了解我国医学院校五年制临床医学毕业生选择全科医学基层就业的意向。方法采用分层随机整群抽样的方法,于2017年1—6月抽取国内8所医学院校本科五年级临床医学专业学生作为研究对象。通过自填式问卷调查了395名临床医学本科生的全科医学基层就业意向及其影响因素。结果395名学生中男161名,女234名。57.65%(226/392)的学生将毕业后回家乡就业作为第一选择,20.66%(81/392)的学生首先选择北京、上海、广州等经济发达的一线城市,0.76%(3/292)的学生选择西部、农村等医疗资源相对缺乏地区。20.05%(78/389)的学生表示愿意做一名基层全科医生,56.55%(220/389)的学生表示需要视基层工作的具体情况而定,而23.40%(91/389)表示不愿意。农业户口较非农业户口(24.30%比15.08%)、父母文化程度较低者较文化程度高者(30.62%比25.71%)、中西部高校的学生较东部地区(28.65%比11.68%)更多地愿意选择全科医学基层就业(均P<0.05)。参加过社区卫生服务中心或附属医院全科医学科见习或实习的学生较没参加过的学生喜欢全科医学的比率更高(27.63%比15.66%,P<0.05),但在基层就业意愿方面差异无统计学意义(19.93%比20.45%,P>0.05)。了解基层就业政策的学生更多地愿意做基层全科医生(25.48%比13.02%,P<0.05)。结论临床医学生的基层就业意愿较前有所增强,国家和医学院校可通过调整招生政策、加强本科生全科医学教育、制定有利的基层就业政策并加强宣传等方法,使更多学生选择全科医学专业,以促进全科医学事业发展。 展开更多
关键词 职业选择 问卷调查 全科医学
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360°评估在社区全科师资教学能力评价中的应用探讨 被引量：7
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作者 陈倩 潘志刚 +1 位作者 王天浩 顾杰 《中华全科医师杂志》 2016年第3期176-181,共6页
目的探讨360°评估存社区全科师资教学能力评价中运用的可行性。方法2014年1-3月，采用白行设计的全科师资教学能力360°评估表，对上海市徐汇区3家社区教学基地的39名全科师资进行360°评估，分别由师资本人、2位管理人员... 目的探讨360°评估存社区全科师资教学能力评价中运用的可行性。方法2014年1-3月，采用白行设计的全科师资教学能力360°评估表，对上海市徐汇区3家社区教学基地的39名全科师资进行360°评估，分别由师资本人、2位管理人员、2位同事、2位护理人员和2位学员对其在社区卫生服务能力、常见病处理能力、临床技能及社区适宜技术、教学能力、个人综合素质与能力5个维度进行评估。结果共收回评估表343份，应答率97．7％。师资自我评估、管理人员评估、同事评估、护理人员评估和学员评估的总平均分为（6．66±0．85）、（6．91±1．28）、（8．06±0．58）、（8．36±1．68）和（8．12±0．81）分，达合格或优良。护理人员评分在各维度平均分及总平均分中均最高。除管理人员仅在教学能力维度平均分上高于师资白评外（t=4．655，P〈0．01），同事、护理人员、学员在各维度平均分和总平均分上均高于师资自评（均P〈0．01）。存总平均分上，师资自评与管理人员、同事、护理人员、学员的他评均无相关性（均P〉0．05）。总体内部一致性系数在各评估者中均〉0．9；除社区卫生服务能力维度在师资自我评估中为0．694外，其余各维度内部一致性系数均〉0．8。结论360°评估从多个考核者的角度出发，更加全面、客观地对全科师资教学能力进行评估；本研究采用的全科师资教学能力360°评估表将社区服务、临床诊疗、综合素质与教学能力有机结合，具有一定的可操作性。 展开更多
关键词 师资培训 教学 360°评估 全科医生
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媒体融合背景下重大公共事件报道的传播创新实践——以央视频《疫情24小时》慢直播为例 被引量：8
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作者 杨雪 王天浩 《传媒》 CSSCI 北大核心 2021年第6期33-35,共3页
2020年初,一场新冠肺炎疫情突袭我国大江南北。疫情防控的关键时期,央视频推出《疫情24小时》慢直播,亿万网友化身“云监工”参与其中,带来了“现象级”的传播效果。慢直播节目样态首次出现在重大公共事件报道中,可谓是一种传播创新实... 2020年初,一场新冠肺炎疫情突袭我国大江南北。疫情防控的关键时期,央视频推出《疫情24小时》慢直播,亿万网友化身“云监工”参与其中,带来了“现象级”的传播效果。慢直播节目样态首次出现在重大公共事件报道中,可谓是一种传播创新实践。本文以央视频《疫情24小时》为例进行分析,旨在探讨慢直播作为传播创新实践所带来的成效与影响,归纳主流媒体重大公共事件报道的策略,以期为主流媒体提供参考路径。 展开更多
关键词 媒体融合 重大公共事件 慢直播 央视频
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