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成人烟雾病STA-MCA分流术联合EMS后脑出血和高灌注综合征的关系 被引量：16
1
作者 邱永逸 陈劲草 +4 位作者 章剑剑 余金 许双祥 张继波 王声播 《中国临床神经外科杂志》 2019年第7期387-389,共3页
目的探讨成人烟雾病颞浅动脉(STA)-大脑中动脉(MCA)分流术联合颞肌贴敷术(EMS)后脑出血和高灌注综合征的影响因素及其关系。方法回顾性分析2015年1月至2018年6月武汉大学中南医院神经外科连续收治的125例成人烟雾病的临床资料,均采用STA... 目的探讨成人烟雾病颞浅动脉(STA)-大脑中动脉(MCA)分流术联合颞肌贴敷术(EMS)后脑出血和高灌注综合征的影响因素及其关系。方法回顾性分析2015年1月至2018年6月武汉大学中南医院神经外科连续收治的125例成人烟雾病的临床资料,均采用STA-MCA分流术联合EMS治疗。结果术后发生高灌注综合征10例(7.04%),术后发生脑出血7例(4.93%)。发病早期(发病≤90 d)进行手术具有更高的并发症发生率(P<0.05)。术后发生高灌注综合征10例中,发生脑出血6例(60.0%);术后未发生高灌注综合征132例,发生脑出血1例(0.8%);两者具有显著性差异(P<0.05)。结论对于成人烟雾病,晚期(发病后>90 d)进行手术治疗,围手术期并发症发生率较低,术后高灌注综合征与术后脑出血关系密切。 展开更多
关键词 烟雾病 颞浅动脉-大脑中动脉分流术 颞肌贴敷术 高灌注综合征 脑出血
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神经电生理监测及多模态影像融合技术在面肌痉挛微血管减压术中的应用 被引量：3
2
作者 叶建锋 汪志忠 +7 位作者 盛柳青 李欢欢 尧小龙 王声播 林爱龙 陈迎春 别毕洲 李俊 《中国临床神经外科杂志》 2023年第2期109-110,共2页
目的探讨神经电生理监测及多模态影像融合技术在面肌痉挛(HFS)微血管减压术(MVD)中的应用效果。方法回顾性分析2019年6月至2020年6月神经电生理监测及多模态影像融合技术辅助MVD治疗的6例HFS的临床资料。术前应用3D Slicer软件进行多模... 目的探讨神经电生理监测及多模态影像融合技术在面肌痉挛(HFS)微血管减压术(MVD)中的应用效果。方法回顾性分析2019年6月至2020年6月神经电生理监测及多模态影像融合技术辅助MVD治疗的6例HFS的临床资料。术前应用3D Slicer软件进行多模态影像融合分析责任血管并制定手术方案,术中全程监测侧方扩散反应(LSR)。结果6例多模态影像融合显示责任血管与术中所见完全相符。6例术中充分减压后LSR波形消失,术后Cohen评分0分4例,1分1例,2分1例;术后随访6个月,颜面部抽搐症状均消失,术后12个月未见症状复发。结论神经电生理监测联合多模态影像融合可帮助制定手术方案,提高手术疗效。 展开更多
关键词 面肌痉挛 微血管减压术 多模态影像融合 神经电生理监测
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腰大池-腹腔分流术与脑室-腹腔分流术治疗非梗阻性脑积水的Meta分析 被引量：3
3
作者 汪乐生 文嘉宇 +2 位作者 王声播 周克垚 陈劲草 《临床神经外科杂志》 2021年第5期562-568,共7页
目的研究非梗阻性脑积水的常用治疗方法腰大池-腹腔分流术(LP)和脑室-腹腔分流术(VP)的安全性及有效性。方法检索三大英文数据库Pub Med、Embase、Cochrane Library和三大中文数据库CNKI、WANFANG DATA、VIP,查找有关LP和VP治疗非梗阻... 目的研究非梗阻性脑积水的常用治疗方法腰大池-腹腔分流术(LP)和脑室-腹腔分流术(VP)的安全性及有效性。方法检索三大英文数据库Pub Med、Embase、Cochrane Library和三大中文数据库CNKI、WANFANG DATA、VIP,查找有关LP和VP治疗非梗阻性脑积水的所有临床研究文献,检索时间为建库至2020年4月20日。按预先制定的纳入及排除标准筛选出目标文献,对目标文献进行质量评估和数据提取,并用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入16项随机对照研究,2070例患者。与VP治疗组相比,LP治疗组的总体并发症发生率(RR=0.55,95%CI 0.34~0.90,P=0.02)、术后感染率(RR=0.45,95%CI 0.26~0.78,P=0.005)及术后引流不当发生率(RR=0.48,95%CI 0.24~0.97,P=0.04)均明显降低。但是两组的有效率、堵管、癫痫和颅内出血发生率比较,差异均无统计学意义。结论与非梗阻性脑积水VP治疗相比,LP治疗能够明显降低总体并发症、术后感染和术后引流不当的发生率。但两种治疗方式在有效率及术后堵管、癫痫、颅内出血发生率方面无显著差异。 展开更多
关键词 非梗阻性脑积水 腰大池-腹腔分流术 脑室-腹腔分流术 META分析
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急诊CEA治疗颈动脉狭窄致急性缺血性卒中:1例报道并文献复习 被引量：3
4
作者 别毕洲 汪志忠 +8 位作者 叶建锋 陈迎春 盛柳青 李欢欢 尧小龙 王声播 方友林 林爱龙 李俊 《中国临床神经外科杂志》 2021年第11期875-877,共3页
目的总结急诊颈动脉内膜斑块剥脱术(CEA)治疗颈动脉狭窄致反复发作进展性缺血性卒中的经验。方法回顾性分析1例颈动脉狭窄致急性缺血性卒中的临床资料,并结合文献分析。结果72岁男性,因颈动脉狭窄致急性缺血性卒中入院;入院后口服波立... 目的总结急诊颈动脉内膜斑块剥脱术(CEA)治疗颈动脉狭窄致反复发作进展性缺血性卒中的经验。方法回顾性分析1例颈动脉狭窄致急性缺血性卒中的临床资料,并结合文献分析。结果72岁男性,因颈动脉狭窄致急性缺血性卒中入院;入院后口服波立维和拜阿司匹林,持续静脉泵入欣维宁治疗,24 h内卒中仍反复发作,急诊行CEA治疗;出院时,改良Rankin量表评分0分;术后3周复查颈部CTA+CTP示左侧颈内动脉起始部未见狭窄,左侧额颞顶枕岛叶及基底节区灌注正常。结论对于颈动脉狭窄导致的急性缺血性卒中,如果病情反复并进展,急诊CEA对于预防缺血性卒中的进展有积极意义。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 颈动脉狭窄 急诊颈动脉内膜剥脱术
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烟雾病联合血运重建术术后严重并发症的风险因素分析 被引量：2
5
作者 汪乐生 周克垚 +2 位作者 王声播 章剑剑 陈劲草 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2022年第1期93-96,101,共5页
目的:分析影响烟雾病联合血运重建术术后严重并发症的风险因素。方法:回顾性纳入2015年6月至2018年10月在武汉大学中南医院神经外科收治的153例患者,共进行了170次脑血运重建手术,所有患者都采用颞浅动脉-大脑中动脉(STA-MCA)搭桥术联... 目的:分析影响烟雾病联合血运重建术术后严重并发症的风险因素。方法:回顾性纳入2015年6月至2018年10月在武汉大学中南医院神经外科收治的153例患者,共进行了170次脑血运重建手术,所有患者都采用颞浅动脉-大脑中动脉(STA-MCA)搭桥术联合颞肌贴敷术(EMS)术。运用单因素分析和多因素Logistic回归分析影响烟雾病患者联合血运重建术后严重并发症的风险因素。结果:术后发生严重并发症23例(13.5%),其中高灌注综合征10例,脑出血10例,脑梗死3例。单因素分析结果示糖尿病、高血压、饮酒和手术时机(<3个月)是影响烟雾病患者术后严重并发症的危险因素。对以上因素进一步行多因素Logistic回归分析发现,高血压(OR=4.889,95%CI:1.629~14.673,P=0.005)和手术时机(<3个月)(OR=9.71,95%CI:3.392~27.799,P<0.001)是影响烟雾病患者术后严重并发症的独立危险因素。结论:高血压病史和手术时机(<3个月)是烟雾病患者术后发生严重并发症的独立危险因素。 展开更多
关键词 烟雾病 高血压 高灌注综合征 颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术 颞肌贴敷术
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单纯脑室外引流和纤溶酶联合脑室外引流治疗脑室内出血的Meta分析 被引量：2
6
作者 汪乐生 王声播 +1 位作者 文嘉宇 陈劲草 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2021年第1期156-161,共6页
目的:比较脑室外引流联合纤溶酶(EVD+FE)和单纯脑室外引流(EVD)治疗脑室内出血(IVH)的安全性和有效性。方法:通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library数据库,查找这两种治疗手段的临床研究,检索时间均为建库至2019年8月31日。... 目的:比较脑室外引流联合纤溶酶(EVD+FE)和单纯脑室外引流(EVD)治疗脑室内出血(IVH)的安全性和有效性。方法:通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library数据库,查找这两种治疗手段的临床研究,检索时间均为建库至2019年8月31日。同时手检纳入文献的参考文献,按预先制定的纳入和排除标准筛选出目标文献,并利用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终共纳入10项研究。Meta分析的结果显示:①EVD+FE有较低的死亡率,差异有统计学意义[RR=0.59,95%CI(0.46,0.76),P<0.000 1];同时亚组中尿激酶联合脑室外引流[RR=0.43,95%CI(0.26,0.71),P=0.001]和阿替普酶联合脑室外引流[RR=0.65,95%CI(0.49,0.87),P=0.004],在随访期间死亡率均较低,差异均有统计学意义。②EVD+FE在功能改善方面与单纯EVD相比未见明显差异[RR=1.14,95%CI(0.95,1.37),P=0.16]。③EVD+FE在术后再出血方面与单纯EVD相比未见明显差异[RR=1.45,95%CI(0.73,2.89),P=0.29]。④EVD+FE与EVD有相同的术后脑室分流术发生率,差异无统计学意义[RR=1.05,95%CI(0.74,1.47),P=0.80]。⑤EVD+FE在颅内感染发生率方面与单纯EVD相比未见明显差异[RR=0.81,95%CI(0.19,3.38),P=0.77]。⑥EVD+FE有较低的不良事件发生率,差异有统计学意义[RR=0.82,95%CI(0.70,0.96),P=0.01]。结论:对于临床常用于治疗IVH的两种不同方式,与EVD相比,EVD+FE能明显降低术后死亡率,且不良事件的发生率明显降低,两种方式在功能改善、再出血、术后脑室分流术发生率、继发颅内感染方面没有统计学差异。 展开更多
关键词 脑室内出血 纤溶酶 脑室外引流 尿激酶 阿替普酶
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神经外科复合手术后感染分析及防范措施 被引量：2
7
作者 王声播 孙蔚宇 +3 位作者 张继波 武融青 辛灿 陈劲草 《中国临床神经外科杂志》 2019年第11期656-658,共3页
目的探讨神经外科复合手术后感染的发生率及危险因素。方法选择2017年8月至2019年1月我院复合手术室进行的101台开放性手术,回顾性分析病例资料、实验室检查、影像学检查等资料,采用多因素logistic回归分析检验危险因素。结果101例中,3... 目的探讨神经外科复合手术后感染的发生率及危险因素。方法选择2017年8月至2019年1月我院复合手术室进行的101台开放性手术,回顾性分析病例资料、实验室检查、影像学检查等资料,采用多因素logistic回归分析检验危险因素。结果101例中,38例术后出现感染,发生率为37.6%,其中颅内感染4例。单因素分析结果显示,年龄、存在呼吸系统基础疾病、术后出血、术后脑梗死与术后感染有关(P<0.05),多因素logistic回归分析结果显示术后脑出血是术后发生感染的独立危险因素(OR=17.315;95%CI 1.931~155.292;P=0.011)。结论神经外科复合手术后感染发生率较高,肺部仍是术后感染的主要部位,术后脑出血是独立危险因素,应采取预防措施以降低感染率。 展开更多
关键词 神经外科 复合手术 感染 临床分析
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术中超声在侧脑室占位性病变的应用价值
8
作者 尧小龙 王声播 +7 位作者 陈迎春 别毕洲 李欢欢 盛柳青 汪志忠 叶建峰 游慧超 李俊 《中华脑科疾病与康复杂志（电子版）》 2020年第6期331-334,共4页
目的探讨术中超声在侧脑室占位性病变的应用价值。方法选取江汉大学附属湖北省第三人民医院神经外科自2015年7月至2019年7月收治的28例侧脑室占位患者,手术切除前后及术中应用实时超声对病灶进行定位及定性诊断,指导临床医师选择合适手... 目的探讨术中超声在侧脑室占位性病变的应用价值。方法选取江汉大学附属湖北省第三人民医院神经外科自2015年7月至2019年7月收治的28例侧脑室占位患者,手术切除前后及术中应用实时超声对病灶进行定位及定性诊断,指导临床医师选择合适手术路径,评价肿瘤切除程度。结果28例侧脑室占位病变患者中,边界不清晰10例(35.7%),病变周围存在水肿带12例(42.9%),病变内有血流信号14例(50%)。16例病理诊断WHO分级Ⅰ级肿瘤发现异常血流信号7例,12例病理诊断WHO分级Ⅰ级以上肿瘤发现异常血流信号10例,2组检出率比较差异有统计学意义(χ2=114.5,P=0.035)。术后1例死于早期术后再出血伴大面积脑梗死;27例患者术后半年随访,神经功能症状较术前均显著改善,无新发神经功能障碍。术后MRI复查显示病变全切25例,少量残留2例,术中超声定位引导下肿瘤全切率为92.59%。结论侧脑室占位切除术中,超声具有实时、便捷、图像直观、定位准确、可反复检查等独特优势,对于术中全切肿瘤,保护功能与血管具有重要帮助。 展开更多
关键词 侧脑室占位性病变 超声检查 神经功能 精准神经外科
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