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中国蒽环类药物治疗乳腺癌专家共识 被引量:43
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作者 胡夕春 张剑 +21 位作者 陈德滇 傅佩芬 范志民 何建军 金锋 李卉 陆劲松 刘晓安 刘真真 毛大华 毛杰 欧阳取长 盛湲 王海波 王坤 王树森 王圣 王晓稼 王永胜 杨其峰 张建国 张强 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期120-125,共6页
20世纪80年代,蒽环类药物(anthracyclines)以其卓越的疗效成为乳腺癌术后辅助化疗的里程碑。在新型药物涌现、多种治疗模式并存的循证医学时代,即使重新审视,仍可发现蒽环类药物不仅在乳腺癌术后辅助化疗中占有极其重要的地位,而且在... 20世纪80年代,蒽环类药物(anthracyclines)以其卓越的疗效成为乳腺癌术后辅助化疗的里程碑。在新型药物涌现、多种治疗模式并存的循证医学时代,即使重新审视,仍可发现蒽环类药物不仅在乳腺癌术后辅助化疗中占有极其重要的地位,而且在新辅助化疗、晚期乳腺癌患者治疗中也据有一席之地。为了进一步明确蒽环类药物在乳腺癌中的治疗作用,准确评估蒽环类药物的临床疗效及不良反应, 展开更多
关键词 蒽环类药物 乳腺癌 辅助治疗 新辅助治疗 化疗方案
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保留乳头乳晕复合体的改良根治术治疗早期乳腺癌患者疗效分析 被引量:41
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作者 王圣 朱正志 +4 位作者 彭德峰 张荣新 董慧明 姚廷敬 张晖 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2009年第4期408-411,共4页
背景与目的:保留乳头乳晕复合体(nipple-areolar complex,NAC)对乳腺癌患者乳房重建的美容效果和术后生活质量有重要意义。但保留NAC改良根治术治疗早期(Ⅰ、Ⅱa期)乳腺癌的肿瘤学风险一直存在着争论。本研究比较保留NAC的改良根治术与... 背景与目的:保留乳头乳晕复合体(nipple-areolar complex,NAC)对乳腺癌患者乳房重建的美容效果和术后生活质量有重要意义。但保留NAC改良根治术治疗早期(Ⅰ、Ⅱa期)乳腺癌的肿瘤学风险一直存在着争论。本研究比较保留NAC的改良根治术与传统改良根治性手术治疗早期乳腺癌疗效。方法:在1998年1月~2003年12月间在我院接受手术的早期乳腺癌患者中,根据发病年龄、腋窝淋巴结状态、激素受体情况、肿块大小和Her-2/neu的表达状态5个变量对42例接受保留NAC改良根治术患者和84例接受传统改良根治术患者的按1∶2比例进行配对的回顾性队列研究。比较两组的局部区域复发率、远处转移率、总生存率和无瘤生存率。结果:保留NAC组中位随访时间为48个月,传统改良根治组为44个月。保留NAC组5年局部区域复发率为2.44%,传统改良根治组3.21%,两者差异无统计学意义(P=0.771)。保留NAC组5年远处转移率为5.64%,传统改良根治组为4.30%,两者差异无统计学意义(P=0.654)。保留NAC组和传统改良根治组5年总生存率分别为96.00%和98.18%,差异无统计学意义(P=0.694);5年无瘤生存率分别为91.67%和92.26%,差异无统计学意义(P=0.597)。结论:在严格把握适应症基础上行保留NAC改良根治术治疗早期乳腺癌可以和传统的改良根治术取得相似的治疗效果,但可以增强患者乳房重建的美容效果和提高术后生活质量。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 外科手术 改良根治术 乳头乳晕复合体 疗效
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早期乳腺癌影像学诊断的研究现状 被引量:25
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作者 王东风 王圣 《蚌埠医学院学报》 CAS 2009年第4期365-367,共3页
关键词 乳腺肿瘤 肿瘤/诊断 综述
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保留乳头乳晕复合体乳癌术后即时扩展型背阔肌肌皮瓣乳房再造 被引量:24
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作者 金功圣 韩福生 +3 位作者 王圣 王益民 郭伟 李洪涛 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期511-515,共5页
目的:探讨保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治术后行即时以扩展型背阔肌肌皮瓣行乳房再造的安全性和手术技巧。方法:28例早期乳腺癌患者行保留乳头乳晕复合体乳腺癌改良根治术,术后即刻使用扩展型背阔肌肌皮瓣再造乳房。术中改进:注意... 目的:探讨保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治术后行即时以扩展型背阔肌肌皮瓣行乳房再造的安全性和手术技巧。方法:28例早期乳腺癌患者行保留乳头乳晕复合体乳腺癌改良根治术,术后即刻使用扩展型背阔肌肌皮瓣再造乳房。术中改进:注意保护乳房皮肤的感觉神经、保留胸背神经及二级分支,采取皮瓣翻转法乳房塑型,行腋窝填塞和腋前皱襞的重建以及切取皮瓣的组织量大于切除的20%~50%腺体量等。结果:28例即时乳房再造全部获得成功。随访12~36个月,均生存,无局部复发,其中1例术后10个月骨转移,1例2年后肺转移;美学效果:优18例,良6例,一般2例,差2例;再造乳房皮肤的感觉、乳头的竖起功能存在,自然下垂,外形对称,腋窝饱满,患侧肢体运动范围较常规改良根治术明显增大。结论:对于选择合适的病例,保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治术后应用即时扩展型背阔肌肌皮瓣再造术安全、有效,术中几点合理的技术改进可以明显提高再造乳房的质量和自然度。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 乳房成形术/方法 乳头乳晕复合体 扩展型背阔肌肌皮瓣
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甲状腺外科手术中喉返神经显露方法及分区探讨 被引量:17
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作者 王圣 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2013年第1期1-3,共3页
甲状腺肿瘤、结节性甲状腺肿、Graves’病等是一类常见病,外科手术是其主要的治疗方法。近年来甲状腺外科手术在省、市、县级医院已普遍开展。但由于各级医院技术设备和医生技术水平参差不齐,甲状腺疾病外科治疗不规范,导致再次手术... 甲状腺肿瘤、结节性甲状腺肿、Graves’病等是一类常见病,外科手术是其主要的治疗方法。近年来甲状腺外科手术在省、市、县级医院已普遍开展。但由于各级医院技术设备和医生技术水平参差不齐,甲状腺疾病外科治疗不规范,导致再次手术率(26.4%-40.0%)和手术并发症显著增加。 展开更多
关键词 甲状腺外科手术 显露方法 喉返神经 手术中 结节性甲状腺肿 分区 GRAVES 县级医院
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早期乳腺癌保留乳头乳晕复合体的改良根治术——Ⅰ期腹直肌肌皮瓣重建乳房 被引量:17
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作者 王圣 鲁智 +5 位作者 程新德 张荣新 张宗新 田怀杲 韩福生 邓军 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2004年第1期56-59,共4页
背景与目的:改良根治术目前已成为早期乳腺癌主要外科治疗方法之一,但术后如何重建乳房及保留乳头乳晕复合体一直是争论的焦点。本研究探讨早期乳腺癌保留乳头乳晕复合体的改良根治术———Ⅰ期腹直肌肌皮瓣重建乳房的方法及临床应用。... 背景与目的:改良根治术目前已成为早期乳腺癌主要外科治疗方法之一,但术后如何重建乳房及保留乳头乳晕复合体一直是争论的焦点。本研究探讨早期乳腺癌保留乳头乳晕复合体的改良根治术———Ⅰ期腹直肌肌皮瓣重建乳房的方法及临床应用。方法:对早期乳腺癌患者行皮下乳腺切除,腋窝淋巴结清除,腹直肌肌皮瓣Ⅰ期乳房再造,最大限度地保留乳房皮肤以及乳头乳晕复合体。结果:应用该方法治疗10例早期乳腺癌,术后随访24~48个月,所有病例均无肿瘤局部复发及远处转移,重建乳房外形良好,乳头乳晕区皮肤无坏死,皮肤无明显萎缩、变硬,半年后乳头感觉恢复,供区无腹壁疝形成。结论:保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治术———Ⅰ期腹直肌肌皮瓣重建乳房,外形效果良好,对早期乳腺癌要求保持乳房外形的患者可能是一种较好的治疗方法;因本研究例数较少,该技术的疗效有必要行更大样本的研究来证实。 展开更多
关键词 乳腺癌 改良根治术 腹直肌肌皮瓣 重建乳房
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分化型甲状腺癌颈淋巴结转移规律的研究 被引量:17
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作者 王圣 朱正志 +1 位作者 彭德峰 王东风 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第18期1404-1406,共3页
目的探讨分化型甲状腺癌患者颈淋巴结的转移规律及分化型甲状腺癌颈部淋巴结外科处理模式。方法回顾性分析2003年1月至2007年6月104例(117侧)行颈淋巴结清扫术的分化型甲状腺癌患者的临床病理资料,其中男性29例,女性75例,年龄12—7... 目的探讨分化型甲状腺癌患者颈淋巴结的转移规律及分化型甲状腺癌颈部淋巴结外科处理模式。方法回顾性分析2003年1月至2007年6月104例(117侧)行颈淋巴结清扫术的分化型甲状腺癌患者的临床病理资料,其中男性29例,女性75例,年龄12—79岁,中位年龄39岁。根据术前临床体检和影像学检查结果分为临床淋巴结阳性(cN+)和阴性(cN0)两组,分别与术后病理结果作比较。结果cN+组69侧颈清扫标本中pN+者63侧(91.3%),pN0者6侧(8.7%);cN0组48侧中pN+者25侧(52.1%),pN0者23侧(47.9%)。颈部转移淋巴结的分布以Ⅵ区最为常见,为64.1%,其次为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区,分别为31.6%、44.4%、40.2%,V区较少见为12.0%,Ⅰ区最少见为3.2%;cN+组pN+者86.7%(54/63)为多个分区转移,cN0组pN+者64.0%(16/25)为单个分区转移。结论分化型甲状腺癌颈淋巴结转移以Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ区为主,尤以Ⅵ区最常见。cN+组以多个分区转移为主,cN0组以单个分区转移为主,二组患者颈淋巴结的外科处理方式也应有所不同。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 淋巴转移 颈淋巴结清扫术
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228例甲状腺微小乳头状癌临床特征及颈部淋巴结转移危险因素分析 被引量:18
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作者 马小开 黄建康 +3 位作者 朱博 彭德峰 周锐 王圣 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期590-594,共5页
背景与目的:甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的发病率不断增加,总体预后较好,但在临床诊治过程中存在争议。通过分析患者资料,总结PTMC的临床特征及危险因素,以指导临床精准治疗。方法:回顾性分析蚌埠医学... 背景与目的:甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的发病率不断增加,总体预后较好,但在临床诊治过程中存在争议。通过分析患者资料,总结PTMC的临床特征及危险因素,以指导临床精准治疗。方法:回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院2015年1月—2017年12月间行手术治疗的PTMC患者的临床病理学资料。结果:在228例患者中,109例发生中央区淋巴结和(或)颈侧区淋巴结转移(47.81%),单因素分析结果显示,患者性别、年龄、肿瘤最大径及原发灶数目与颈部淋巴结转移相关(P均<0.05);二元logistic多因素分析结果显示,男性患者、年龄<45岁、肿瘤最大径>4 mm及多中心病灶是PTMC颈部淋巴结转移的独立危险因素(P均<0.05)。结论:PTMC虽然肿瘤较小但不等同于淋巴结转移风险小,特别对于男性患者、年龄<45岁、肿瘤最大径>4 mm及多中心病灶患者应积极进行外科手术干预。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 乳头状癌 淋巴结转移 危险因素 淋巴结清扫术
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早期乳腺癌乳头乳晕复合体隐匿癌浸润的临床病理研究 被引量:16
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作者 王圣 彭德峰 +5 位作者 蔡兆根 张荣新 姚廷敬 张晖 杨明 董慧明 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期203-206,共4页
目的探讨早期乳腺癌乳头乳晕复合体(NAC)隐匿浸润情况及其相关因素,为早期乳腺癌患者保留NAC的改良根治术、一期乳房再造提供理论依据。方法对68例女性Ⅰ、Ⅱa期原发性乳腺癌患者,术前详细记录肿瘤位置、肿瘤大小、肿瘤缘距乳晕边... 目的探讨早期乳腺癌乳头乳晕复合体(NAC)隐匿浸润情况及其相关因素,为早期乳腺癌患者保留NAC的改良根治术、一期乳房再造提供理论依据。方法对68例女性Ⅰ、Ⅱa期原发性乳腺癌患者,术前详细记录肿瘤位置、肿瘤大小、肿瘤缘距乳晕边缘的距离、乳头和乳腺皮肤有无异常表现、患侧腋窝和锁骨上有无可触及的肿大淋巴结。术中采集手术离体标本的NAC,采用横断多层面取材方法进行常规病理检查,免疫组化法检测乳腺癌组织中人类表皮生长因子受体2(HER-2)、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的表达。结果本组患者NAC浸润率为13.2%。Ⅰ、Ⅱa期乳腺癌NAC浸润率随肿瘤缘距乳晕边缘距离的增加而下降,腋窝淋巴结有转移时NAC浸润率较无转移时高,HER-2过度表达者NAC浸润率较HER-一2正常表达者高,病灶位于中央区与位于其他象限者NAC浸润率差异有统计学意义,肿瘤大小、TNM分期、乳头临床表现异常也可影响NAC的浸润,患者年龄、病理类型、ER和PR状态并不影响NAC的浸润。结论影响早期乳腺癌患者NAC癌浸润的主要因素有肿瘤的位置、大小、临床分期、肿瘤缘距乳晕边缘的距离、乳头的临床表现、腋窝淋巴结状态以及癌组织中HER-2的表达。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 乳头乳晕复合体 肿瘤浸润
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乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床意义 被引量:16
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作者 王圣 姚廷敬 +3 位作者 张荣新 王益民 杨明 鲁智 《解剖与临床》 2005年第1期50-51,共2页
目的 :探讨乳腺癌腋淋巴结清除术中保留肋间臂神经的临床意义。方法 :选择可手术的乳腺癌患者 84例 ,随机分为两组 ,实验组 37例术时保留肋间臂神经 ,对照组 4 2例术中切除肋间臂神经。术后对两组患者上臂内侧感觉功能进行随访观察。结... 目的 :探讨乳腺癌腋淋巴结清除术中保留肋间臂神经的临床意义。方法 :选择可手术的乳腺癌患者 84例 ,随机分为两组 ,实验组 37例术时保留肋间臂神经 ,对照组 4 2例术中切除肋间臂神经。术后对两组患者上臂内侧感觉功能进行随访观察。结果 :实验组患者术后上臂感觉障碍发生率为 10 .8% ,而对照组高达 6 1.9% ,两组比较差异有显著性意义 (x2 =2 3.18,P <0 .0 1)。结论 :对乳腺癌需行腋淋巴结清除术患者 ,术中保留肋间臂神经可明显减少术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率 。 展开更多
关键词 乳腺癌 术中 患者 肋间臂神经 保留 上臂 临床意义 术后 感觉障碍 对照组
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cN_0期分化型甲状腺癌颈淋巴结转移规律的临床研究 被引量:15
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作者 王圣 朱正志 +1 位作者 彭德峰 王东风 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期561-562,共2页
关键词 甲状腺肿瘤 淋巴结转移 颈淋巴结清扫术
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老年甲状腺癌术后复发的危险因素 被引量:15
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作者 郑绪才 王圣 +2 位作者 刘松 陈公仆 卢燕红 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期367-368,共2页
目的探讨老年甲状腺癌术后复发的危险因素。方法回顾性收集233例接受手术治疗的甲状腺癌患者临床资料,对患者进行随访,观察术后复发情况,单因素和多因素分析甲状腺癌术后复发的危险因素。结果 233例患者中220例(94.42%)获得随访,其中57... 目的探讨老年甲状腺癌术后复发的危险因素。方法回顾性收集233例接受手术治疗的甲状腺癌患者临床资料,对患者进行随访,观察术后复发情况,单因素和多因素分析甲状腺癌术后复发的危险因素。结果 233例患者中220例(94.42%)获得随访,其中57例(25.91%)出现术后肿瘤复发;单因素分析发现,老年甲状腺癌术后复发与年龄、病理类型、肿瘤大小、腺体包膜、淋巴结转移、手术方式有关(P<0.05),而与性别、肿瘤分期和淋巴结清扫无关(P>0.05);多因素分析发现,肿瘤大小、淋巴结转移、腺体包膜、手术方式、病理类型是老年甲状腺癌术后复发的危险因素(OR=5.082、2.224、2.019、1.214、3.278)。结论肿瘤直径大、有淋巴结转移、腺体包膜出现浸润或浸出、手术切除范围不足、病理组织学恶性程度高是老年甲状腺癌术后复发的危险因素,临床要加强预防。 展开更多
关键词 甲状腺癌 随访 复发 危险因素
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免充气经口腔镜甲状腺切除术24例分析 被引量:16
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作者 方静 郑绪才 +3 位作者 陈公仆 刘松 汤维芳 王圣 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2020年第1期13-17,共5页
目的探讨采用悬吊方法进行免充气经口腔镜甲状腺手术可行性及安全性。方法回顾性分析2018年12月至2019年4月就诊安徽省肿瘤医院头颈外科接受免充气经口腔镜甲状腺手术患者的临床资料。记录术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后并... 目的探讨采用悬吊方法进行免充气经口腔镜甲状腺手术可行性及安全性。方法回顾性分析2018年12月至2019年4月就诊安徽省肿瘤医院头颈外科接受免充气经口腔镜甲状腺手术患者的临床资料。记录术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后并发症等情况。结果总共24例纳入此次分析,行一侧腺叶切除20例、甲状腺全切除4例,其中18例甲状腺癌患者同时行中央区淋巴结清扫。术中出血量(41.3±26.4)ml;手术时间(191.8±40.8)min;术后引流时间(6.3±1.0)d、引流量(221.0±66.0)ml;术后住院天数(6.3±1.0)d。术后无饮水呛咳、发音嘶哑、甲状旁腺损伤、出血、感染等并发症发生;8例出现下颌麻木,均于一个月内恢复。结论采用悬吊法进行免充气经口腔镜甲状腺手术是安全、可行的一种选择。 展开更多
关键词 甲状腺切除术 免充气 腔镜 经口入路
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超声引导下细针穿刺细胞学检查对鉴别甲状腺良恶性肿瘤的价值 被引量:14
14
作者 陈公仆 王圣 郑绪才 《安徽医学》 2017年第12期1570-1571,共2页
目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查(UG-FNAC)在术前评估甲状腺结节中的应用价值。方法回顾分析2016年11月至2017年3月安徽省肿瘤医院74例甲状腺结节患者细针穿刺病理情况,对比分析UG-FNAC结果与术后大体标本组织病理学诊断结果一致... 目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查(UG-FNAC)在术前评估甲状腺结节中的应用价值。方法回顾分析2016年11月至2017年3月安徽省肿瘤医院74例甲状腺结节患者细针穿刺病理情况,对比分析UG-FNAC结果与术后大体标本组织病理学诊断结果一致性情况。结果 74例甲状腺结节患者中,最终有50例患者接受手术治疗。UG-FNAC诊断与术后病理的总符合率为90.00%,假阳性率为4.00%,假阴性率为6.00%。结论 UG-FNAC是一种简便、有效的术前评估方法,对鉴别甲状腺良恶性诊断价值较高。 展开更多
关键词 甲状腺结节 细针穿刺细胞学检查 超声引导
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甲状腺钙化结节的超声分型探讨 被引量:13
15
作者 彭梅 张学珍 +2 位作者 王圣 尹正银 张晖 《中华全科医学》 2009年第2期201-202,共2页
目的探讨高频超声对甲状腺钙化结节的分型及其诊断价值。方法应用高频超声研究了271例甲状腺疾病患者的声像图,将钙化结节分为4型:①微钙化型;②内部粗大钙化型;③环形或周边粗大钙化型;④假性钙化型,所有病例均经病理证实。结果271例... 目的探讨高频超声对甲状腺钙化结节的分型及其诊断价值。方法应用高频超声研究了271例甲状腺疾病患者的声像图,将钙化结节分为4型:①微钙化型;②内部粗大钙化型;③环形或周边粗大钙化型;④假性钙化型,所有病例均经病理证实。结果271例患者中钙化结节122个,其中微钙化型结节57个(恶性48个,良性9个),内部粗大钙化型结节17个(恶性7个,良性10个),环形或周边粗大钙化型结节16个(恶性1个,良性15个),32个假性钙化结节均为良性病变,甲状腺不同类型钙化结节的良恶性具有明显差异。微钙化型结节在甲状腺癌诊断中的敏感度和特异度为65.75%及96.05%。结论甲状腺钙化结节的超声分型有助于鉴别诊断甲状腺结节的良恶性。 展开更多
关键词 甲状腺结节 钙化 超声
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腔镜辅助微创甲状腺切除术32例临床分析 被引量:13
16
作者 黄建康 王圣 +8 位作者 宋文华 张荣新 马小开 彭德峰 朱正志 朱金海 崔振 王岩岩 卢榜裕 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期201-203,共3页
目的探讨腔镜辅助微创甲状腺手术的可行性和手术效果。方法 32例甲状腺结节患者,肿块最大6.0cm×3.0cm,最小1.5cm×1.0cm,取胸骨切迹上方两横指处切口,长约2.0cm左右,在腔镜辅助下使用超声刀进行单侧甲状腺腺叶切除术23例,单侧... 目的探讨腔镜辅助微创甲状腺手术的可行性和手术效果。方法 32例甲状腺结节患者,肿块最大6.0cm×3.0cm,最小1.5cm×1.0cm,取胸骨切迹上方两横指处切口,长约2.0cm左右,在腔镜辅助下使用超声刀进行单侧甲状腺腺叶切除术23例,单侧+峡部切除术2例;双侧次全切除术2例,一侧甲状腺腺叶切除+对侧次全切除术+患侧中央区淋巴结清扫5例。结果 32例手术均顺利完成,手术时间40~120min,平均55min。术中出血10~40mL,平均20mL,术后引流量20~45mL,均于术后第3~4天拔除引流管,术后3~5d出院,平均术后住院4d,术后均未使用止痛药,2例皮肤切缘烧烫伤,余均无并发症发生。病理结果5例为微小癌,其余均为良性病变。32例随访2~7个月,无1例复发。结论腔镜辅助微创甲状腺手术安全可靠、并发症少、美容效果较理想,具有易操作性,适用于大多数甲状腺良性疾病患者,是值得推广的手术治疗方法。 展开更多
关键词 腔镜辅助 微创 甲状腺 超声刀
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颈段胸导管的临床应用解剖研究 被引量:12
17
作者 王圣 王震寰 张荣新 《淮海医药》 2000年第4期241-242,共2页
目的探讨颈段胸导管解剖位置与颈静脉角三角区的关系。方法 应用临床手术入路途径,解剖观察11具成人尸体,测量并记录胸导管颈段的相关数据。结果 胸导管颈段从颈血管鞘后外侧到入静脉的行程情况:①形状:斜型占45.5%,低斜... 目的探讨颈段胸导管解剖位置与颈静脉角三角区的关系。方法 应用临床手术入路途径,解剖观察11具成人尸体,测量并记录胸导管颈段的相关数据。结果 胸导管颈段从颈血管鞘后外侧到入静脉的行程情况:①形状:斜型占45.5%,低斜型占27.3%;②干数:单干占63.6%,双干27.3%;③注入部位:止于左静脉角及锁骨下静脉均为 45.5%,但后者止点距左静脉角 0.3~2.1cm,胸导管与颈血管鞘后外侧交点到左静脉角为 0.4~2. 6 cm,而肩胛舌骨肌与颈血管鞘交点到静脉角距离为3.4~5.0cm。结论 颈段胸导管从颈血管鞘后外侧到注入静脉的行程为斜型、无弓,均包含在颈静脉角三角区内。 展开更多
关键词 颈段胸导管 左静脉角 颈静脉三角区 临床解剖
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中央区淋巴结清扫在分化型甲状腺癌外科手术中的意义 被引量:11
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作者 朱正志 王圣 +5 位作者 张晖 彭德峰 朱金海 张荣新 姚廷敬 王子岩 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2012年第4期234-236,共3页
目的探讨分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)中央区淋巴结转移的特点,并明确DTC手术治疗中中央区淋巴结清扫的意义。方法回顾性分析2003年1月至2007年6月蚌埠医学院第一附属医院收治的均行含中央区淋巴结清扫的... 目的探讨分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)中央区淋巴结转移的特点,并明确DTC手术治疗中中央区淋巴结清扫的意义。方法回顾性分析2003年1月至2007年6月蚌埠医学院第一附属医院收治的均行含中央区淋巴结清扫的109例(122侧)颈淋巴结清扫术的DTC病理资料。根据术前体检和影像学检查结果分为临床淋巴结阳性(cN+)和阴性(cN0)2组,分别与术后病理结果比较。结果122侧颈清扫标本中,Ⅵ区淋巴结转移率明显高于Ⅱ、Ⅲ及IV,P值均〈0.01,差异有统计学意义。中央区淋巴结阳性占65.6%(80/122),其中cN+组阳性占81.2%(56/69),cN0组占45.3%(24/53)。结论DTC中央区淋巴结转移常见,中央区淋巴结在DTC外科手术中应常规清扫。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 淋巴转移 颈淋巴结清扫术
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中央区的界定及细化在甲状腺癌治疗中的意义 被引量:12
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作者 汪菁 王圣 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期312-316,共5页
甲状腺癌作为最常见的头颈部恶性肿瘤,颈淋巴结转移是其复发率增高和生存率降低的危险因素,尤其是年龄〉145岁者。20%-90%的分化型甲状腺癌患者在确诊时即存在颈淋巴结转移,多发生于颈部中央区。规范中央区淋巴结及各亚分区的解剖... 甲状腺癌作为最常见的头颈部恶性肿瘤,颈淋巴结转移是其复发率增高和生存率降低的危险因素,尤其是年龄〉145岁者。20%-90%的分化型甲状腺癌患者在确诊时即存在颈淋巴结转移,多发生于颈部中央区。规范中央区淋巴结及各亚分区的解剖范围,对于甲状腺癌的手术范围、预后评估、个体化治疗方案的选择显得尤为重要。本文就中央区淋巴结区域的解剖界定、组成部分及细化的各亚分区在甲状腺癌中的作用进行逐一阐述,认为中央区淋巴结的解剖上界至舌骨、下界至头臂干动脉平面,侧界至颈总动脉,上纵隔淋巴结应成为中央区淋巴结的一个重要亚分区组成部分,在行颈中央区淋巴清扫术中,应重视上纵隔淋巴结的转移。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 中央区淋巴结 上纵隔淋巴结 喉前淋巴结
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甲状腺乳头状癌罕见的侵袭性变异型 被引量:12
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作者 卢燕红 王圣 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2014年第1期71-73,共3页
甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)是甲状腺恶性肿瘤中最常见的类型,约占甲状腺恶性肿瘤的80%[1].虽然PTC淋巴结转移率为55%左右,但绝大多数PTC患者预后良好,10年生存率超过90%,远处转移率约为4%[2].然而其中有一... 甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)是甲状腺恶性肿瘤中最常见的类型,约占甲状腺恶性肿瘤的80%[1].虽然PTC淋巴结转移率为55%左右,但绝大多数PTC患者预后良好,10年生存率超过90%,远处转移率约为4%[2].然而其中有一小部分PTC患者具有较高的侵袭性,预后差,包括高细胞亚型、实体/梁状亚型、弥漫硬化变异型、岛状甲状腺癌、柱状细胞亚型、PTC伴有微乳头状结构、PTC伴有钉状突起特征、PTC伴鳞状上皮细胞癌、PTC与髓样癌混合型[3-7]等,其中有几种变异型罕(少)见,仅占PTC的1.0%左右,且有2种变异型是最近几年刚发现的,现对其综述如下. 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 变异型 侵袭性 甲状腺恶性肿瘤 carcinoma 鳞状上皮细胞癌 淋巴结转移率 10年生存率
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