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楔状缺损修复治疗的远期临床疗效及其影响因素 被引量：137
1
作者 李萍 张清 +3 位作者 王嘉德 潘洁 张海华 汪骏 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期40-42,共3页
目的　评价楔状缺损 (简称楔缺 )治疗的远期疗效及其影响因素。方法　 75例 5 0 9颗楔缺牙分别用光固化复合体和光固化玻璃离子水门汀修复 ,于修复后 1、2及 4年用改良的USPHS系统评价其疗效。结果　楔缺修复后的临床成功率从 2年时的 8... 目的　评价楔状缺损 (简称楔缺 )治疗的远期疗效及其影响因素。方法　 75例 5 0 9颗楔缺牙分别用光固化复合体和光固化玻璃离子水门汀修复 ,于修复后 1、2及 4年用改良的USPHS系统评价其疗效。结果　楔缺修复后的临床成功率从 2年时的 85 5 %下降为 4年时的 2 7 7% ,并发现1 8% (修复后 2年 )和 6 6 % (修复后 4年 )的患牙原楔缺修复体颈缘下方出现的新“楔状缺损”。疗效受多种因素影响 ,有咬合因素患牙组的临床失败率明显高于无咬合因素组。结论　楔缺修复治疗的临床成功率受患牙承担咬合力的大小和修复材料物理性能的影响 ,提示在楔缺的治疗中 。 展开更多
关键词 牙颈 咬合力 楔状缺损
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早期牙隐裂的综合治疗及疗效观察（附42例患者临床资料） 被引量：109
2
作者 王嘉德 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第6期348-350,共3页
对４２人４７颗早期牙隐裂患牙，用作者提出的综合方法治疗后定期追踪２年以上，观察结果：总的牙齿保存率为９５．７４％，其中有２６例患牙功能良好，临床检查和牙髓活力正常。结果提示：３８．３０％的早期牙隐裂患牙，其隐裂继续加... 对４２人４７颗早期牙隐裂患牙，用作者提出的综合方法治疗后定期追踪２年以上，观察结果：总的牙齿保存率为９５．７４％，其中有２６例患牙功能良好，临床检查和牙髓活力正常。结果提示：３８．３０％的早期牙隐裂患牙，其隐裂继续加深和牙髓病变的发生均不易控制，宜及早做牙髓治疗和全冠修复。 展开更多
关键词 牙裂综合征 牙隐裂 调HE
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应用牙本质粘合剂和复合树脂修复楔状缺损的临床评价 被引量：93
3
作者 姬爱平 王嘉德 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第4期210-213,共4页
为研究采用牙本质粘合剂和复合树脂与仅用釉质粘合剂和复合树脂修复牙颈部楔状缺损的临床效果评价，进一步为临床应用牙本质粘合剂，提供参考资料。作者对１９例患者１００颗牙髓活力正常的牙颈部楔状缺损进行了修复。每名患者口腔中的... 为研究采用牙本质粘合剂和复合树脂与仅用釉质粘合剂和复合树脂修复牙颈部楔状缺损的临床效果评价，进一步为临床应用牙本质粘合剂，提供参考资料。作者对１９例患者１００颗牙髓活力正常的牙颈部楔状缺损进行了修复。每名患者口腔中的一侧牙齿作实验组，另一侧作对照组，按随机方法左右交替。实验组采用Ｇｌｕｍａ牙本质粘合剂作粘结剂共修复４９颗牙，对照组应用Ｄｕｒａｆｉｌ釉质粘合剂作粘结剂共修复５１颗牙。两组修复用的复合树脂均采用Ｄｕｒａｆｉｌ复合树脂。经２年临床观察用改良的美国公共健康部制定评定系统（ＵＳＰＨＳ）临床直接评定标准评价，结果表明：实验组的总疗效、固位效果及边缘密合性均明显优于对照组，两组比较，各项差异均有显著性（Ｐ＜０．０５）。这提示用牙本质粘合剂和复合树脂修复楔状缺损，可以明显提高修复体的临床效果。 展开更多
关键词 牙本质粘合剂 复合脂类 楔状缺损 修复术
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根管治疗期间的急症 被引量：75
4
作者 张光诚 王嘉德 《国外医学（口腔医学分册）》 北大核心 1990年第5期279-283,共5页
本文对根管治疗期间的急症的发病情况,病因学进行了分析,并介绍了行之有效的预防和治疗措施。
关键词 根管 急症
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第一讲 现代根管治疗概念 被引量：71
5
作者 张成飞 王嘉德 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期77-80,共4页
关键词 根管治疗 口腔科 根管预备 微生物学 根管充填
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第四讲 根管治疗的特殊问题与对策 被引量：63
6
作者 张成飞 王嘉德 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期329-332,共4页
一、遗漏根管的发现 遗漏根管是导致根管治疗失败的常见原因之一.X线根尖片是判断遗漏根管的主要手段.不论X线投照角度如何,当牙根内只有1个根管时,根管的影像总是位于牙根的中央.当X线片显示根管影像不在牙根中央时,应高度怀疑有其他... 一、遗漏根管的发现 遗漏根管是导致根管治疗失败的常见原因之一.X线根尖片是判断遗漏根管的主要手段.不论X线投照角度如何,当牙根内只有1个根管时,根管的影像总是位于牙根的中央.当X线片显示根管影像不在牙根中央时,应高度怀疑有其他根管的存在.X线偏移投照(近中或远中)最能有效显示和判断遗漏根管的存在,并能确定遗漏根管的位置(颊侧或舌侧).此外,X线偏移投照还能将重叠的根管影像分开,判定根管弯曲的方向和弯曲度,判断根管内异物和(或)穿孔的位置,以及定位钙化根管的走行等. 展开更多
关键词 根管治疗 遗漏根管 根管预备 根管弯曲 C形根管
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氢氧化钙调节骨代谢的体外研究 被引量：61
7
作者 梁宇红 王嘉德 +1 位作者 于世凤 庞淑珍 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第2期112-114,共3页
目的　观察氢氧化钙对骨组织成骨活性的影响 ,为根尖周病药物治疗学提供实验依据。方法　利用与牙槽骨生物学特点相似的小鼠颅骨建立体外培养模型 ,观察氢氧化钙作用下骨组织碱性磷酸酶 (alkalinephosphatase ,ALP)分泌活性及无机磷含... 目的　观察氢氧化钙对骨组织成骨活性的影响 ,为根尖周病药物治疗学提供实验依据。方法　利用与牙槽骨生物学特点相似的小鼠颅骨建立体外培养模型 ,观察氢氧化钙作用下骨组织碱性磷酸酶 (alkalinephosphatase ,ALP)分泌活性及无机磷含量的变化。结果　适当浓度的氢氧化钙可以提高成骨细胞ALP的分泌活性 ,同时培养基中无机PO4 3 浓度也呈现有意义的变化。结论　Ca(OH) 2具有激活成骨细胞钙化酶活性、增加局部环境中PO4 3 浓度的作用 ,使矿物沉积更易于发生 ,促进根尖病变修复。 展开更多
关键词 成骨细胞 碱性磷酸酶 氢氧化钙 根尖周围病
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合力在离体牙实验性楔状缺损形成中的作用 被引量：55
8
作者 王嘉德 S.B.G.N 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第5期268-270,共3页
本研究通过对不同因素所致离体人牙实验性楔状缺损的深度和形态变化的检测，探讨了力因素在楔状缺损形成的作用。将７名患者的９对离体双尖牙按不同力因素分成三组，各组牙齿仅颊侧牙颈部接受横刷牙实验，分别在ｐＨ５和７水浴条件下交... 本研究通过对不同因素所致离体人牙实验性楔状缺损的深度和形态变化的检测，探讨了力因素在楔状缺损形成的作用。将７名患者的９对离体双尖牙按不同力因素分成三组，各组牙齿仅颊侧牙颈部接受横刷牙实验，分别在ｐＨ５和７水浴条件下交替进行模拟力疲劳和横刷牙实验。分为四次间隔，总共进行１６０００００击力疲劳和８０００００回横刷牙实验。在各间隔期，用ＳｅｅＳｃａｎ计算机图象分析仪测量受试牙复制模型颈部缺损侧影的深度并记录缺损形状。结果证明，力在人牙实验性颈部楔状缺损形成过程中起重要作用。单独的力因素可非常缓慢地致牙颈部缺损，当横刷牙和酸蚀共同作用时，颈部缺损深度显著增加，并形成楔形缺损。 展开更多
关键词 楔状缺损 酸蚀 牙磨损 HE力 刷牙 病理 病因
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根管扩大程度与牙根强度和应力分布的关系 被引量：42
9
作者 陈君 岳林 +1 位作者 王嘉德 高学军 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期661-663,共3页
目的探讨根管壁切削程度与牙根强度的关系及应力分布的变化规律。方法用抗压实验测试3组根管壁厚度分别为1.00mm、0.75mm和0.50mm的15对试件的最大断裂载荷,并与原始根管的基线试件比较。三维有限元分析根管壁厚度分别为常规预备后(根... 目的探讨根管壁切削程度与牙根强度的关系及应力分布的变化规律。方法用抗压实验测试3组根管壁厚度分别为1.00mm、0.75mm和0.50mm的15对试件的最大断裂载荷,并与原始根管的基线试件比较。三维有限元分析根管壁厚度分别为常规预备后(根管壁厚1.2mm)及过度扩大致剩余根管壁厚度为基准模型的75%、50%和25%时的应力大小和分布。结果抗压实验中1.00mm、0.75mm和0.50mm组的牙根最大断裂载荷分别为(4432.41±563.59)、(4137.43±680.29)和(3749.87±554.17)N,载荷强度随根管壁面积的减小而下降。有限元分析表明,如果根管壁厚度下降较多,根管壁的应力大小和分布均会发生明显改变。结论在临床根管治疗操作中,应以彻底去除根管壁感染物质为标准,尽量避免对牙体硬组织的过度切削。 展开更多
关键词 根裂 抗裂载荷 三维有限元分析
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牙根纵裂患者的咬合应力分析 被引量：30
10
作者 曾艳 王嘉德 周书敏 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第2期142-143,共2页
目的　研究牙根纵裂致病的咬合力因素。方法　用光法分析 34例患者 39颗患牙的接触合力分布 ,用三维有限元法分析下颌第一恒磨牙在 11种受力状况下的内应力分布。结果　 2 6例患者 (31颗患牙 )全口牙齿接触合力分布不均 ,患牙接触合... 目的　研究牙根纵裂致病的咬合力因素。方法　用光法分析 34例患者 39颗患牙的接触合力分布 ,用三维有限元法分析下颌第一恒磨牙在 11种受力状况下的内应力分布。结果　 2 6例患者 (31颗患牙 )全口牙齿接触合力分布不均 ,患牙接触合力最大 ;下第一恒磨牙受到咬合力与牙长轴方向呈 30° ,水平力与偏纵向力时 ,近中根根尖部根管壁出现了较大的拉应力且集中于其颊舌中线部位。结论　接受较大咬合力和有害应力并长期集中在患牙近中根根管壁的颊舌中线部位 。 展开更多
关键词 光he法 牙根纵裂 咬合力 应力分析
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楔状缺损充填治疗后牙颈部硬组织应力分析 被引量：27
11
作者 张清 王嘉德 霍波 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期264-265,I005,共3页
目的　了解楔状缺损患牙充填治疗后 ,牙颈部硬组织的应力分布。方法　在下颌前磨牙颊舌向纵剖面上设计楔状缺损模型 ,选择复合树脂和玻璃离子水门汀两种材料模拟充填缺损区 ;用二维有限元法对模型受力作用时牙颈部应力做分析。结果　... 目的　了解楔状缺损患牙充填治疗后 ,牙颈部硬组织的应力分布。方法　在下颌前磨牙颊舌向纵剖面上设计楔状缺损模型 ,选择复合树脂和玻璃离子水门汀两种材料模拟充填缺损区 ;用二维有限元法对模型受力作用时牙颈部应力做分析。结果　复合树脂充填和玻璃离子水门汀充填均可使缺损附近的应力集中明显改善 ;缺损最深处的最大主应力值分别降至 36 2MPa和 42 5MPa,接近正常牙应力值 32 6MPa。 展开更多
关键词 楔状缺损 牙充填 治疗 牙颈部 硬组织应力 咬合力 牙应力
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第三讲 根管充填的方法、问题和对策 被引量：28
12
作者 张成飞 王嘉德 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期254-257,共4页
关键词 根管充填 根充糊剂 根充方法 侧压法 垂直加压法
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两种新材料修复楔状缺损的临床效果评估 被引量：28
13
作者 李萍 王嘉德 +1 位作者 李劼 徐萍 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第1期52-54,共3页
目的　采用改良的USPHS系统评估两种新材料———光凝单组份复合体 (Dyract)和光固化玻璃离子水门汀 (3M Vitremer)修复楔状缺损 (简称楔缺 )牙齿的临床疗效。方法　门诊用Dyract修复楔缺牙 317颗 ,用 3M Vitremer修复楔缺牙 192颗 ,用... 目的　采用改良的USPHS系统评估两种新材料———光凝单组份复合体 (Dyract)和光固化玻璃离子水门汀 (3M Vitremer)修复楔状缺损 (简称楔缺 )牙齿的临床疗效。方法　门诊用Dyract修复楔缺牙 317颗 ,用 3M Vitremer修复楔缺牙 192颗 ,用改良USPHS系统对 1年及 2年的随访结果进行评估。结果　Dyract组 1年成功率 91 17% ,2年成功率 88 6 4% ;3M Vitremer组 1年成功率 81 77% ,2年成功率 80 2 1%。两组成功率相比差异有显著性 ,但按USPHS评估系统逐条分析则发现二组仅在变色比率方面有差异 ,其他项目均无差异。结论　楔缺程度影响成功率。本项研究所用的两种材料修复楔缺成功率高 ,优点多。 展开更多
关键词 牙科材料 治疗 牙齿楔状缺损 USPHS系统
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感染牙髓的治疗思路及方法评价 被引量：27
14
作者 岳林 王嘉德 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期324-326,共3页
关键词 感染牙髓 治疗 牙髓病 根尖周病 干髓术 RT RCT
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逐步建立有中国特色的高等口腔医学教育课程体系和教学内容──“中国高等口腔医学教育课程体系和教学内容”改革的总体方案 被引量：26
15
作者 王嘉德 刘宏伟 +12 位作者 冯海兰 孙大麟 邱蔚六 郭伟 章锦才 张莉莎 李建平 樊明文 边专 梁傥 孙宏晨 高敏 潘可风 《医学教育》 2000年第1期14-16,共3页
由北京医科大学口腔医学院牵头，国内６所口腔医学院联合承担了国家教育部和卫生部共同支持的“中国高等口腔医学教育课程体系和教学内容的改革”项目。课题组经过６校毕业生调查、国内外资料的调研、组织广大教师研讨，由课题组联席会... 由北京医科大学口腔医学院牵头，国内６所口腔医学院联合承担了国家教育部和卫生部共同支持的“中国高等口腔医学教育课程体系和教学内容的改革”项目。课题组经过６校毕业生调查、国内外资料的调研、组织广大教师研讨，由课题组联席会提出了“初步方案”，分别在三次国内口腔医学教育改革会议上征求国内口腔医学和口腔医学教育专家们的意见后，形成了“我国高等口腔医学教育课程体系和教学内容”改革的总体方案。 展开更多
关键词 口腔医学教育 教育改革 课程体系 教学内容
全文增补中
牙隐裂的临床观察和治疗 被引量：26
16
作者 王嘉德 靳金梅 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1989年第2期72-74,共3页
关键词 牙隐裂 创伤牙合力 牙髓
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■创伤性牙髓炎和根尖周炎的临床研究 被引量：22
17
作者 史玉斌 王嘉德 曹采方 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第1期23-25,共3页
为进一步探讨创伤引起牙髓和根尖周炎的病因、病理及临床诊治情况，作者通过对８９例患者的１００颗此类患牙的病例观察，总结出这类疾病的发病特点和临床表现；提出了创伤性牙髓炎或根尖周炎的诊断名词与诊断指标，并对这些病例进... 为进一步探讨创伤引起牙髓和根尖周炎的病因、病理及临床诊治情况，作者通过对８９例患者的１００颗此类患牙的病例观察，总结出这类疾病的发病特点和临床表现；提出了创伤性牙髓炎或根尖周炎的诊断名词与诊断指标，并对这些病例进行了２年的追踪观察及疗效分析，提出了综合治疗方案。为这类疾病的临床诊治提供了依据。 展开更多
关键词 牙髓炎 HE创伤 根尖周围炎 病理 诊断 治疗
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实验性创伤对牙髓和牙周组织影响的研究 被引量：20
18
作者 史玉斌 王嘉德 曹采方 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第4期212-214,共3页
为了探讨创伤持续时间与牙髓、牙周组织变化间的关系，作者对４４只大鼠的下颌磨牙制造了实验性创伤，利用组织病理学和软射线的研究方法，观察不同实验期受创伤大鼠磨牙的牙髓、牙周组织变化，并与软射线片进行对照分析。结果表明... 为了探讨创伤持续时间与牙髓、牙周组织变化间的关系，作者对４４只大鼠的下颌磨牙制造了实验性创伤，利用组织病理学和软射线的研究方法，观察不同实验期受创伤大鼠磨牙的牙髓、牙周组织变化，并与软射线片进行对照分析。结果表明，牙髓组织随创伤时间延长而病变逐渐加重；牙周组织受到长期创伤后呈现适应性变化，牙周组织的病变部位与软射线片显示的牙周变化部位相应。本研究结果为创伤性牙髓炎和根尖周炎的病因、病理提供了实验依据。 展开更多
关键词 HE创伤 牙髓炎 牙周组织 动物实验
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牙齿的咬合疾病 被引量：20
19
作者 王嘉德 周书敏 胡玉芬 《现代口腔医学杂志》 CAS CSCD 1991年第1期1-4,24,共5页
本文通过对152名患者186颗咬合病患牙的临床观察和治疗以及术后1—3年的追踪观察,提出了牙齿咬合病的表现类型,诊断与治疗措施和疗效分析。结合牙齿的三维光弹和三维有限元应力分析结果,对各类牙齿咬合病的典型病例进行应力分析,加深了... 本文通过对152名患者186颗咬合病患牙的临床观察和治疗以及术后1—3年的追踪观察,提出了牙齿咬合病的表现类型,诊断与治疗措施和疗效分析。结合牙齿的三维光弹和三维有限元应力分析结果,对各类牙齿咬合病的典型病例进行应力分析,加深了对该组疾病病因的认识。为深入研究(牙合)与牙齿疾病提供了临床资料和依据。 展开更多
关键词 咬合病 HE创伤 牙体损伤
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第二讲 根管预备的方法、问题与对策 被引量：18
20
作者 张成飞 王嘉德 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期162-165,共4页
关键词 根管 髓腔 根尖 预备方法
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