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不同层次水平限定日剂量单药治疗新发癫痫的疗效分析 被引量：5
1
作者 张杰 高晋健 +4 位作者 张德明 吴建兵 杜春富 李智慧 王嗣松 《临床神经病学杂志》 CAS 2018年第3期161-164,共4页
目的探讨不同层次水平限定日剂量(DDD)单药治疗新发癫痫的疗效。方法回顾性分析2012年1月～2016年1月连续登记门诊例新诊断的236例癫痫患者不同层次水平的DDD单药抗癫痫药物的疗效。结果与25%DDD抗癫痫药物治疗组(A组)相比,50%DDD抗癫... 目的探讨不同层次水平限定日剂量(DDD)单药治疗新发癫痫的疗效。方法回顾性分析2012年1月～2016年1月连续登记门诊例新诊断的236例癫痫患者不同层次水平的DDD单药抗癫痫药物的疗效。结果与25%DDD抗癫痫药物治疗组(A组)相比,50%DDD抗癫痫药物治疗组(B组)及100%DDD抗癫痫药物治疗组(C组)癫痫完全控制的比例及总有效率明显升高(均P<0.05)。B组与C组疗效的差异无统计学意义(P>0.05)。与增加剂量前相比,A组增加剂量后癫痫完全控制的比例及总有效率明显升高(均P<0.05)。B组增加剂量前后的疗效差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组增加剂量后的疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论在一定范围内,增加单一抗癫痫药物剂量可提高抗癫痫疗效,超过50%DDD后,抗癫痫疗效提高不显著。癫痫患者对单药50%DDD抗癫痫治疗的反应,可能成为预后的分界点。 展开更多
关键词 新诊断癫痫 单药抗癫痫治疗 限定日剂量
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外科治疗以癫痫为主要症状的脑膜瘤124例 被引量：3
2
作者 张杰 高晋健 +5 位作者 张德明 陈卉 王嗣松 吴建兵 杜春富 李智慧 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第3期427-430,449,共5页
目的探讨以癫痫为主要症状的脑膜瘤的手术疗效。方法回顾性分析2010年1月至2016年1月以癫痫为主要症状的脑膜瘤患者124例,随访术后癫痫控制情况。结果手术达到SimpsonⅠ、Ⅱ级切除的有94例,SimpsonⅢ级切除27例,SimpsonⅣ级切除3例。En... 目的探讨以癫痫为主要症状的脑膜瘤的手术疗效。方法回顾性分析2010年1月至2016年1月以癫痫为主要症状的脑膜瘤患者124例,随访术后癫痫控制情况。结果手术达到SimpsonⅠ、Ⅱ级切除的有94例,SimpsonⅢ级切除27例,SimpsonⅣ级切除3例。EngelⅠ级98例(79.0%),EngelⅡ级11例(8.9%),EngelⅢ级12例(9.7%),EngelⅣ级3例(2.4%)。其中SimpsonⅠ、Ⅱ级切除的94例患者术后87例癫痫基本消失,癫痫控制满意率为92.6%。结论以癫痫为主要症状的脑膜瘤术前需要明确癫痫发作起始区,特别注意是否存在肿瘤远隔部位的独立发作起始区;治疗上应以肿瘤切除为主,同时处理异常发放的皮质可有效地提高术后癫痫控制的疗效。 展开更多
关键词 癫痫 脑膜瘤 手术治疗
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幕上神经胶质瘤相关性癫痫发作模式的危险因素分析 被引量：2
3
作者 张杰 吴建兵 +5 位作者 杜春富 张德明 高晋健 冯文 王嗣松 张桓 《中国临床医学》 2019年第5期745-749,共5页
目的:探讨幕上神经胶质瘤相关性癫痫患者术后对抗癫痫治疗的反应。方法:回顾性分析2014年1月至2018年1月在雅安市人民医院就诊的234例幕上神经胶质瘤相关性癫痫患者的临床资料。术后癫痫发作模式包括无癫痫发作,早期发作(术后早期癫痫... 目的:探讨幕上神经胶质瘤相关性癫痫患者术后对抗癫痫治疗的反应。方法:回顾性分析2014年1月至2018年1月在雅安市人民医院就诊的234例幕上神经胶质瘤相关性癫痫患者的临床资料。术后癫痫发作模式包括无癫痫发作,早期发作(术后早期癫痫发作控制在6个月内),波动性发作,持续发作(未获得无癫痫发作)。分析4种模式患者无癫痫发作率、无发作持续时间及随后的复发率。结果:纳入患者中,无癫痫发作119例(50.9%),早期发作29例(12.4%),波动性发作56例(23.9%),持续发作30例(12.8%)。胶质瘤病理分级Ⅱ级71例(30.3%),Ⅲ级41例(17.5%),Ⅳ级122例(52.1%)。与无癫痫发作相比,早期发作患者组织学进展明显(P<0.05),波动性发作患者肿瘤分级更高、术前癫痫发作更常见、组织学进展更明显(P<0.05),持续发作患者术前癫痫发作、肿瘤切除不完全多见(P<0.05)。经历12个月的癫痫发作缓解后,分别有39.4%、63.4%和15.6%的Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级胶质瘤患者出现癫痫发作。结论:幕上神经胶质瘤相关性癫痫患者术后癫痫发作具有特定的风险因素;Ⅱ~Ⅲ级胶质瘤患者术后以癫痫波动性发作最常见,12个月的无癫痫发作后常复发;术前癫痫发作、肿瘤切除不足是从未获得无发作的风险因素。 展开更多
关键词 胶质瘤 肿瘤相关性癫痫 药物治疗 癫痫发作
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脑囊虫病伴发癫痫术后脑脊液NO、SOD、MDA水平变化及其与预后的关系 被引量：1
4
作者 任骥 冯文 +3 位作者 郑宏伟 王嗣松 张桓 陈昌平 《医学理论与实践》 2019年第8期1111-1113,共3页
目的:观察脑囊虫病伴发癫痫患者术后脑脊液一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平变化情况,分析术后脑脊液NO、SOD、MDA水平与患者预后相关性。方法:回顾性分析48例脑囊虫病伴发癫痫患者临床资料。均行手术治疗,术后1个... 目的:观察脑囊虫病伴发癫痫患者术后脑脊液一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平变化情况,分析术后脑脊液NO、SOD、MDA水平与患者预后相关性。方法:回顾性分析48例脑囊虫病伴发癫痫患者临床资料。均行手术治疗,术后1个月时评估近期疗效,根据其近期疗效评估结果将其分为预后良好组(研究组,n=41)和预后不良组(对照组,n=7)。比较患者术中及术后3d时脑脊液NO、SOD、MDA水平差异,分析术后3d时脑脊液NO、SOD、MDA水平与其近期预后的相关性。结果:术后3d时,48例患者脑脊液NO、MDA水平均较术中时降低,SOD水平均较术中时升高(P<0.05),且研究组脑脊液NO、MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P<0.05)。Logistics回归分析表明,术后3d时脑脊液NO、MDA水平与脑囊虫病患者近期预后不良呈正相关性,SOD水平呈负相关性(P<0.05)。结论:行手术治疗后脑囊虫病伴发癫痫患者脑脊液NO、SOD、MDA水平显著改善,术后脑脊液NO、SOD、MDA水平与患者预后密切相关。 展开更多
关键词 脑囊虫病 癫痫 脑脊液 一氧化氮 超氧化物歧化酶 丙二醛 预后
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立体定向神经内镜微创手术与常规手术治疗脑包虫病的疗效及安全性分析 被引量：1
5
作者 任骥 冯文 +4 位作者 郑宏伟 王嗣松 张桓 陈昌平 尹燕楠 《智慧健康》 2019年第10期106-108,113,共4页
目的分析立体定向神经内镜微创手术与常规手术治疗脑包虫病的疗效及安全性。方法回顾性分析我院经立体定向神经内镜微创手术治疗(观察组)及经常规开颅手术治疗(对照组)脑包虫病患者各32例临床资料。记录两组手术相关指标(手术时间、术... 目的分析立体定向神经内镜微创手术与常规手术治疗脑包虫病的疗效及安全性。方法回顾性分析我院经立体定向神经内镜微创手术治疗(观察组)及经常规开颅手术治疗(对照组)脑包虫病患者各32例临床资料。记录两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、切口长度)、围术期并发症发生情况差异,并比较术前及术后5d炎症反应[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]、神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院神经功能缺损评分(NIHSS)]差异。结果观察组手术时间、术中出血量、切口长度及围术期并发症总发生率均低于对照组(P<0.05)。术后5d时,两组炎症反应(PCT、CRP)均较术前升高(P<0.05),且对照组高于观察组(P<0.05);神经功能缺损程度(NIHSS评分)均较术前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论立体定向神经内镜微创手术及常规手术治疗脑包虫病均有效,但立体定向神经内镜术在微创及安全性方面更具有优势,可尽早缓解患者神经功能缺损情况,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 脑包虫病 立体定向神经内镜手术 开颅手术 神经功能缺损
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用MRI检查联合血清IgG抗体检测诊断脑囊虫病的效果探析 被引量：1
6
作者 任骥 冯文 +3 位作者 郑宏伟 王嗣松 张桓 陈昌平 《当代医药论丛》 2019年第5期177-178,共2页
目的:探讨用MRI检查联合血清IgG抗体检测诊断脑囊虫病的效果。方法:选择成都市363医院收治的640例疑似患有脑囊虫病的患者作为研究对象。对这些患者均进行MRI检查、血清IgG抗体检测及脑脊液细胞学检查(脑脊液细胞学检查是临床上诊断脑... 目的:探讨用MRI检查联合血清IgG抗体检测诊断脑囊虫病的效果。方法:选择成都市363医院收治的640例疑似患有脑囊虫病的患者作为研究对象。对这些患者均进行MRI检查、血清IgG抗体检测及脑脊液细胞学检查(脑脊液细胞学检查是临床上诊断脑囊虫病的"金标准"),然后将对其进行MRI检查、血清IgG抗体检测的结果与对其进行脑脊液细胞学检查的结果进行比较,总结单独用MRI检查或血清IgG抗体检测及联用这两种检查方式诊断其病情的特异度和灵敏度。结果:联用MRI检查与血清IgG抗体检测诊断这640例患者病情的灵敏度均高于单用MRI检查或血清IgG抗体检测诊断其病情的灵敏度,P <0.05。联用MRI检查与血清IgG抗体检测诊断这640例患者病情的特异度高于单用血清IgG抗体检测诊断其病情的特异度,P <0.05。联用MRI检查与血清IgG抗体检测诊断这640例患者病情的特异度与单用MRI检查诊断其病情的特异度相比,P>0.05。结论:用MRI检查联合血清IgG抗体检测诊断脑囊虫病的灵敏度和特异度均较高。 展开更多
关键词 MRI检查 血清IgG抗体检测 脑囊虫病
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不同术式治疗中央区癫痫的疗效对比 被引量：1
7
作者 张杰 高晋健 +5 位作者 张德明 陈卉 王嗣松 吴建兵 杜春富 李智慧 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第22期3722-3726,共5页
目的探索中央区癫痫的外科治疗方法。方法回顾性分析2010年1月至2016年1月接受手术治疗的癫痫患者376例,其中48例患者符合标准纳入研究。将患者分为中央区皮层内切除组(A组,n=28)和中央前区邻近皮质及切除及中央区多处软脑膜膜下横纤维... 目的探索中央区癫痫的外科治疗方法。方法回顾性分析2010年1月至2016年1月接受手术治疗的癫痫患者376例,其中48例患者符合标准纳入研究。将患者分为中央区皮层内切除组(A组,n=28)和中央前区邻近皮质及切除及中央区多处软脑膜膜下横纤维切断术组(B组,n=20),分析术后癫痫控制情况及神经功能障碍状况。结果术后EngelⅠ级22例(45.8%),EngelⅡ级7例(14.6%),Engel Ⅲ级10例(20.8%),Engel Ⅳ级9例(18.8%)。其中A组癫痫控制满意率(EngelⅠ级+EngelⅡ级)67.9%,较B组50.0%高(P=0.036);两组间在临时和永久性神经功能障碍方面差异无统计学上意义(分别为P=0.569,P=0.418)。结论在部分中央区癫痫患者完全切除致癫灶而不损害大脑皮层并获得满意疗效是可能实现的。良好的手术预后与致癫灶切除程度相关,与神经功能障碍无确切相关性。 展开更多
关键词 癫痫 中央区 皮层内切除 多处软脑膜下横横纤维切断术
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