封闭式负压引流联合前列地尔治疗糖尿病足溃疡创面愈合的临床疗效观察 被引量：15

1

作者 郭正祥 章伏生 +1 位作者 王史辉 王慧利 《中国现代医生》 2019年第20期100-103,共4页

目的观察封闭式负压引流联合前列地尔治疗糖尿病足溃疡创面愈合的临床疗效。方法选择2015年3月~2018年3月于我院就治的80例糖尿病足溃疡患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各40例,两组均行封闭式负压引流,观察组同时联合前列地... 目的观察封闭式负压引流联合前列地尔治疗糖尿病足溃疡创面愈合的临床疗效。方法选择2015年3月~2018年3月于我院就治的80例糖尿病足溃疡患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各40例,两组均行封闭式负压引流,观察组同时联合前列地尔治疗,治疗后对比分析两组的临床疗效及换药次数、创面愈合时间、疼痛评分、平均住院时间,以及两组患者治疗前后的疼痛评分的变化情况。结果观察组2例溃疡愈合创面<40%,对照组12例溃疡愈合创面<40%,两组患者治疗后的总有效率分别为95.0%、70.0%,观察组的临床疗效显著优于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。观察组的换药次数为(5.23±1.12)次,创面愈合时间为(28.33±7.56)d,平均住院时间为(19.32±2.57)d,分别与对照组比较,观察组的换药次数显著少于对照组,创面愈合时间快于对照组,平均住院时间短于对照组,两组上述指标分别比较,差异具有显著性(P<0.05)。观察组和对照组患者的疼痛评分治疗前比较,差异无显著性(P>0.05),治疗后,观察组的疼痛评分分别与治疗前及对照组比较,差异具有显著性(P<0.05),且观察组患者治疗后的疼痛评分分别显著低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论封闭式负压引流联合前列地尔治疗糖尿病足有利于促进溃疡创面愈合,提高临床疗效,减少换药次数、患者痛苦少、疼痛轻、住院时间短。 展开更多

关键词 糖尿病足 封闭式负压引流 前列地尔 疼痛评分

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烧伤患者创面感染危险因素分析及预防对策 被引量：13

2

作者 廖米荣 章伏生 +2 位作者 叶礼岳 王史辉 林邦长 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第21期4782-4784,共3页

目的探讨烧伤患者创面感染的相关危险因素以及预防对策,为临床选择有效的治疗方案提供参考依据。方法选择2010年12月-2011年12月医院收治的烧伤患者,并经创面细菌培养阳性患者150例,统计分析患者创面感染率、病原菌构成以及创面感染与... 目的探讨烧伤患者创面感染的相关危险因素以及预防对策,为临床选择有效的治疗方案提供参考依据。方法选择2010年12月-2011年12月医院收治的烧伤患者,并经创面细菌培养阳性患者150例,统计分析患者创面感染率、病原菌构成以及创面感染与年龄和烧伤面积的关系。结果 420例烧伤患者中,创面感染患者150例,感染率为35.71%;150例创面感染患者,经培养检出病原菌367株,其中革兰阴性菌182株占49.59%,革兰阳性菌143株占38.96%,真菌42株占11.44%;创面感染率随患者年龄的增大而增高,与年龄≤20岁的患者相比,年龄>20岁的患者创面感染率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);创面感染率随烧伤面积的增大而增高,与烧伤面积≤20%的患者相比,烧伤面积>20%的患者创面感染率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在烧伤患者的治疗过程中,依据患者的具体病情,采取有效的预防措施,能够控制创面感染的发生,减少患者痛苦,促进患者的早日康复。 展开更多

关键词 烧伤 创面感染 危险因素 预防对策

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悬浮床防治烧伤创面铜绿假单胞菌感染的疗效观察 被引量：5

3

作者 林邦长 韩春茂 +3 位作者 孙菊妹 余素飞 叶礼岳 王史辉 《浙江医学》 CAS 2006年第5期325-327,共3页

目的探索悬浮床对烧伤创面铜绿假单胞菌感染的防治效果。方法将台州医院2001年10月至2005年5月收治的219例重度以上烧伤病人分成两组,56例开始即使用悬浮床(Ⅰ组),另163例开始未使用(Ⅱ组);将Ⅱ组中及同期中轻度烧伤开始未睡悬浮床并出... 目的探索悬浮床对烧伤创面铜绿假单胞菌感染的防治效果。方法将台州医院2001年10月至2005年5月收治的219例重度以上烧伤病人分成两组,56例开始即使用悬浮床(Ⅰ组),另163例开始未使用(Ⅱ组);将Ⅱ组中及同期中轻度烧伤开始未睡悬浮床并出现创面铜绿假单胞菌感染的28例患者也分成两组,14例改睡悬浮床(Ⅲ组),另14例未改睡(Ⅳ组)。观察Ⅰ组睡悬浮床期间及Ⅱ组对应时期的创面铜绿假单胞菌感染率和Ⅲ、Ⅳ组创面铜绿假单胞菌感染治疗2、5d有效率和清除率。结果Ⅰ组睡悬浮床期间及Ⅱ组对应时期的创面铜绿假单胞菌感染率分别为0%(056)和9.8%(16163),差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ组创面铜绿假单胞菌感染治疗的2d有效率、清除率和5d有效率、清除率分别为78.6%(1114)、21.4%(314)、92.9%(1314)、71.4%(1014),Ⅳ组的2d有效率、清除率和5d有效率、清除率分别为28.6%(414)、7.1%(114)、50.0%(714)、21.4%(314),两组之间2d有效率和5d有效率、清除率的差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论悬浮床对烧伤创面铜绿假单胞菌感染有明显的防治作用。 展开更多

关键词 悬浮床 烧伤创面 铜绿假单胞菌

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小儿特重烧伤休克期液体复苏治疗的体会 被引量：4

4

作者 吴抽浪 章伏生 +2 位作者 潘君泰 叶礼岳 王史辉 《实用中西医结合临床》 2008年第1期72-73,共2页

2003年7月-2007年3月，我科共收治烧伤面积≥25％TBSA患儿45例，经积极的液体复苏治疗，休克期较平稳，效果较满意。现将体会总结如下：

关键词 烧伤 休克期 小儿 液体复苏

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体外膜肺氧合成功救治老年重度吸入性损伤一例 被引量：4

5

作者 叶礼岳 郑春华 +1 位作者 单仁飞 王史辉 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期542-544,共3页

大面积烧伤和严重吸入性损伤是烧伤患者死亡的主要原因。呼吸道炎症引起失控的级联反应、肺血管分流、微血管压力增高导致严重呼吸衰竭,一旦ARDS发生,病死率明显增高,达35%~46%,机械通气是纠正低氧血症的主要方法。如果机械通气仍不能... 大面积烧伤和严重吸入性损伤是烧伤患者死亡的主要原因。呼吸道炎症引起失控的级联反应、肺血管分流、微血管压力增高导致严重呼吸衰竭,一旦ARDS发生,病死率明显增高,达35%~46%,机械通气是纠正低氧血症的主要方法。如果机械通气仍不能改善严重低氧血症,体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)就被考虑是解决该问题的治疗措施。目前,ECMO主要用于经机械通气、血管活性药物等常规治疗无效的呼吸衰竭和(或)循环衰竭重症患者的辅助支持治疗,还应用于体外心肺复苏,国内由急诊医护团队主导ECMO的报道较少。本病例为1例煤油火焰致吸入性损伤老年病例,伤后早期出现ARDS,机械通气无效,在EICU应用ECMO成功治愈现报道如下。 展开更多

关键词 重度吸入性损伤 严重低氧血症 体外膜肺氧合 老年 严重呼吸衰竭 机械通气 ECMO 救治

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五年来烧伤感染创面菌群分布及其药物敏感性分析 被引量：2

6

作者 柏士平 孙菊妹 +4 位作者 叶礼岳 王史辉 郑金满 潘君太 林邦长 《安徽医学》 2004年第1期52-54,共3页

目的　分析烧伤感染创面菌群分布及细菌耐药性变迁。方法　对 1998-2 0 0 2年间我院烧伤病人创面分泌物作细菌培养与鉴定 ,同时进行体外药物敏感试验。结果　创面细菌培养共检出 2 1种细菌 5 72株 ,金黄色葡萄球菌占 3 3 .74%(其中MRSA... 目的　分析烧伤感染创面菌群分布及细菌耐药性变迁。方法　对 1998-2 0 0 2年间我院烧伤病人创面分泌物作细菌培养与鉴定 ,同时进行体外药物敏感试验。结果　创面细菌培养共检出 2 1种细菌 5 72株 ,金黄色葡萄球菌占 3 3 .74%(其中MRSA占 94.7%) ,铜绿假单孢菌 18.7%,金黄色葡萄球菌对万古霉素的敏感率为 94.4%;铜绿假单孢菌对亚胺培南、头孢他啶及特治星的敏感率分别为 81.6%、67.2 %及 79.5 %。结论　 ( 1)本病区烧伤创面分离菌中G+ 球菌所占比例上升 ,金黄色葡萄球菌比例逐年增加 ,铜绿假单孢菌相对减少 ;( 2 )创面真菌感染增加 ;( 3 )由于产ES BLs菌株的出现 ,烧伤感染病原菌对第三代头孢敏感性下降 ,这种情况可选用碳青霉烯类及含酶抑制剂的联合制剂。( 4 )万古霉素仍然是治疗严重MRSA感染的首选药物。 展开更多

关键词 烧伤 创面感染 菌群分布 药物敏感性 细菌培养

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铅对作业工人肾功能损害分析 被引量：1

7

作者 王史远 王史辉 《中国工业医学杂志》 CAS 1995年第3期144-145,共2页

铅对作业工人肾功能损害分析临海市卫生防疫站（３１７０００）王史远台州医院王史辉铅对肾功能的损害作用近年来已被国内外许多研究证实，一般认为早期主要对肾小管有损害作用，对肾小球的影响尚有争议。为此，我们对铅作业工人作部分... 铅对作业工人肾功能损害分析临海市卫生防疫站（３１７０００）王史远台州医院王史辉铅对肾功能的损害作用近年来已被国内外许多研究证实，一般认为早期主要对肾小管有损害作用，对肾小球的影响尚有争议。为此，我们对铅作业工人作部分肾功能检测项目调查，以了解其对肾功... 展开更多

关键词 职业损害 铅中毒 肾功能

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无机活性元素对深Ⅱ度烧伤创面愈合的影响 被引量：2

8

作者 叶礼岳 王史辉 +3 位作者 孙菊妹 潘君泰 仇灵江 吴抽浪 《临床医学》 CAS 2007年第7期48-49,共2页

目的探索无机活性元素对深Ⅱ度烧伤创面愈合的影响。方法选择23例住院患者深Ⅱ度烧伤创面,伤后第10天深Ⅱ度创面治疗区开始均匀撒布无机活性元素1g/100cm2。采用随机自身对照法,观察同一创面不同区域或同体对称部位创面的愈合时间、质... 目的探索无机活性元素对深Ⅱ度烧伤创面愈合的影响。方法选择23例住院患者深Ⅱ度烧伤创面,伤后第10天深Ⅱ度创面治疗区开始均匀撒布无机活性元素1g/100cm2。采用随机自身对照法,观察同一创面不同区域或同体对称部位创面的愈合时间、质量。结果治疗组创面愈合时间为(17.3±2.6)d,对照组创面愈合时间为(21.4±3.1)d,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗部位创面愈合质量明显好于对照部位。结论无机活性元素能明显缩短深Ⅱ度烧伤创面愈合时间、提高愈合质量。 展开更多

关键词 烧伤 创面愈合 无机活性元素

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大面积苯酚烧伤休克期切痂实验性治疗 被引量：2

9

作者 郑金满 孙菊妹 +3 位作者 葛绳德 王史辉 甘梅富 梅丽萍 《现代实用医学》 2006年第7期492-492,495,共2页

目的 通过苯酚烧伤休克期切痂植皮的动物实验，为临床治疗提供根据。方法 将苯酚原液涂在家兔背部致20％烧伤面积，随机分为对照组（A组）、伤后24h切痂（B组）、伤后8h切痂（C组）、伤后4h切痂（D组）、伤后2h切痂（E组）。每天检测血... 目的 通过苯酚烧伤休克期切痂植皮的动物实验，为临床治疗提供根据。方法 将苯酚原液涂在家兔背部致20％烧伤面积，随机分为对照组（A组）、伤后24h切痂（B组）、伤后8h切痂（C组）、伤后4h切痂（D组）、伤后2h切痂（E组）。每天检测血中CK、LDH、ALT、AST、Bun、Gr升华指标，观察心、肝、肾、肺的病理变化。结果 苯酚烧伤不但是局部的皮肤损伤，血液中各生化指标均出现异常，光镜观察肝、肾、心、肺组织细胞均有异常。但随坏死组织切除，各项指标逐渐下降。A组均于伤后28～36h死亡，B组即伤后24h切痂，其中1只于伤后26h死亡，其余均存活。结论 手术时机以伤后8h内最佳，超出24h即有失去抢救的机会。 展开更多

关键词 苯酚 化学烧伤 休克 切痂

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莫匹罗星联合纳米银凝胶对48例烧伤伴感染患者的临床疗效对比研究 被引量：2

10

作者 王史辉 陈云芬 叶礼岳 《浙江创伤外科》 2016年第2期376-377,共2页

目的研究莫匹罗星联合纳米银凝胶对48例烧伤伴感染患者的临床疗效。方法选取2012年5月到2014年5月本院收治的烧伤伴感染患者96例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组48例。研究组给予莫匹罗星联合纳米银凝胶治疗,对照组应... 目的研究莫匹罗星联合纳米银凝胶对48例烧伤伴感染患者的临床疗效。方法选取2012年5月到2014年5月本院收治的烧伤伴感染患者96例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组48例。研究组给予莫匹罗星联合纳米银凝胶治疗,对照组应用莫匹罗星治疗。比较两组细菌清除、创面愈合时间以及不良反应。结果研究组细菌清除率为77.1%(37/48)显著高于对照组的52.1%(25/48),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组创伤愈合时间(17.92±2.07)天显著短于对照组的(28.95±1.04)天,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现明显不良反应。结论莫匹罗星联合纳米银凝胶治疗烧伤伴感染能有效清除细菌,促进创伤愈合。 展开更多

关键词 莫匹罗星 纳米银凝胶 烧伤伴感染

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腹股沟皮瓣修复手前臂Ⅳ~o烧伤 被引量：2

11

作者 叶礼岳 孙菊妹 +4 位作者 郑金满 王史辉 林邦长 潘君泰 吴抽浪 《浙江创伤外科》 2005年第2期92-93,共2页

关键词 腹股沟皮瓣 皮瓣修复 手臂 Ⅳ°烧伤

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溴灼伤并发急性溴中毒2例 被引量：2

12

作者 叶礼岳 孙菊妹 +1 位作者 泮君太 王史辉 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 1999年第6期360-361,共2页

关键词 溴灼伤 并发症 溴中毒 病例报告

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Meek植皮修复大面积深度烧伤创面的临床观察 被引量：2

13

作者 林邦长 罗燕芳 +2 位作者 章伏生 叶礼岳 王史辉 《浙江医学》 CAS 2013年第20期1839-1840,共2页

大面积深度烧伤的创面修复一直是烧伤界治疗的难点和重点，也是烧伤治疗中的关键，“异体皮打洞垣自体皮嵌入术”[1]和“微粒皮移植垣异体皮覆盖术”[2-3]曾是大面积深度烧伤治疗史上的革命性改变，但这两种方法存在异体皮排斥反应、微... 大面积深度烧伤的创面修复一直是烧伤界治疗的难点和重点，也是烧伤治疗中的关键，“异体皮打洞垣自体皮嵌入术”[1]和“微粒皮移植垣异体皮覆盖术”[2-3]曾是大面积深度烧伤治疗史上的革命性改变，但这两种方法存在异体皮排斥反应、微粒皮存活要求高、异体皮价格昂贵且来源困难等不足。在20世纪90年代，国外开始应用Meek技术[4]。2004年10月，国内学者首次应用Meek植皮技术进行了成功救治[5]。2008年3月，我院烧伤科完成了浙江省台州市第1例Meek植皮术，至2012年8月共治疗大面积烧伤患者32例，取得了满意效果，现报道如下。 展开更多

关键词 大面积深度烧伤 深度烧伤创面 创面修复 植皮技术 临床观察 异体皮覆盖术 大面积烧伤患者 微粒皮移植

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铅作业工人肾功能损害的调查

14

作者 王史远 陶宝林 +2 位作者 倪朋旦 孙令尚 王史辉 《浙江预防医学》 1994年第2期26-28,共3页

铅对肾功能的损害作用近年来已被国内外许多研究证实。一般认为早期主要对肾小管有损害作用,对肾小球的影响尚有争议。为此,我们对铅作业工人作部分肾功能检测项目调查,以了解其对肾功能的影响并探讨其损害部位。

关键词 铅作业工人 肾功能 功能损害 肾小球 损害作用 肾损害 观察组 肾小管 尿IGG 尿ALB

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头皮撕脱伤颅骨裸露的治疗 被引量：1

15

作者 林邦长 孙菊妹 +1 位作者 王史辉 叶礼岳 《浙江创伤外科》 2005年第4期289-290,共2页

关键词 颅骨裸露 头皮撕脱伤 2004年 1998年 中厚皮移植 创面处理 血管再植 皮瓣移植 颅骨外板 植皮治疗 颅骨钻孔

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重组人生长激素对成人烧伤创面愈合的影响 被引量：1

16

作者 林邦长 林雪松 +1 位作者 孙菊妹 王史辉 《浙江实用医学》 1998年第6期40-41,共2页

我科1997年6月～1997年12月,将重组人生长激素(rhGH)用于成人烧伤治疗,发现其明显加快了创面愈合,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料10例热烧伤患者,男性7例,女性3例,年龄20～46岁,烧伤占总体表面积(TBSA)38～92％,Ⅲ度面积3～44... 我科1997年6月～1997年12月,将重组人生长激素(rhGH)用于成人烧伤治疗,发现其明显加快了创面愈合,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料10例热烧伤患者,男性7例,女性3例,年龄20～46岁,烧伤占总体表面积(TBSA)38～92％,Ⅲ度面积3～44％,均在伤后24小时内人院。随机分成两组。 展开更多

关键词 烧伤 创面愈合 重组人生长激素 成人

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严重烧伤后发生嗜麦芽窄食单胞菌菌血症12例分析 被引量：1

17

作者 叶礼岳 王史辉 +3 位作者 潘君泰 林邦长 郑金满 孙菊妹 《浙江医学》 CAS 2006年第12期1008-1009,共2页

关键词 嗜麦芽窄食单胞菌 菌血症 烧伤后 大面积烧伤患者 革兰阴性杆菌 SM感染 临床资料 亚胺培南

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特大面积烧伤19例临床分析 被引量：1

18

作者 林邦长 罗燕芳 +5 位作者 章伏生 叶礼岳 王史辉 潘君泰 吴抽浪 廖米荣 《浙江医学》 CAS 2011年第5期711-712,共2页

特大面积烧伤一直是烧伤治疗的重点和难点,我院2005年5月至2010年9月共收治特大面积烧伤19例,现将治疗情况总结分析如下.

关键词 特大面积烧伤 临床分析 治疗

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外用高锰酸钾治疗烧伤晚期顽固性复发创面 被引量：1

19

作者 林邦长 孙菊妹 +1 位作者 叶礼岳 王史辉 《临床医学》 CAS 2004年第7期26-27,共2页

目的 :观察高锰酸钾液外用对烧伤晚期顽固性复发创面的治疗效果。方法 :选择 60例患者 ,随机分成 4组 ,每组均为 15例 ,分别与换药时加用 1∶5 0 0 0、1∶2 0 0 0、1∶10 0 0高锰酸钾液湿敷 3 0min及 1空白对照组 ,观察疗效。结果 :各... 目的 :观察高锰酸钾液外用对烧伤晚期顽固性复发创面的治疗效果。方法 :选择 60例患者 ,随机分成 4组 ,每组均为 15例 ,分别与换药时加用 1∶5 0 0 0、1∶2 0 0 0、1∶10 0 0高锰酸钾液湿敷 3 0min及 1空白对照组 ,观察疗效。结果 :各治疗组分别与对照组的有效率作 χ2 检验 ,P <0 0 5或P <0 0 1,均有显著性差异 ;除用药时创面有疼痛外 ,未见其它全身毒副反应。结论 :外用高锰酸钾不失为治疗烧伤晚期顽固性复发创面的良好手段 ,且方便。 展开更多

关键词 外用 高锰酸钾 治疗 烧伤 晚期 顽固性复发创面

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瘤体供面动脉栓塞后切除巨大神经纤维瘤一例 被引量：1

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作者 叶礼岳 王史辉 +3 位作者 郑金满 潘君泰 仇灵江 孙菊妹 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期73-74,共2页

神经纤维瘤多发生于体表，虽为良性肿瘤，但如不及时手术治疗，可生长巨大，致外形丑陋，功能受到严重影响。2007年我们收治1例巨大神经纤维瘤患者，经手术治疗，效果满意。

关键词 巨大神经纤维瘤 栓塞后 面动脉 瘤体 手术治疗 良性肿瘤 多发生

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