激光心肌血管重建加冠状动脉旁路术在冠心病治疗中的应用 被引量：9

1

作者 万峰 江龙 +4 位作者 杨碧波 芮志良 刘晓飞 王升声 高峰 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第6期429-431,共3页

目的回顾应用激光心肌血管重建术（ｔｒａｎｓｍｙｏｃａｒｄｉａｌｌａｓｅｒｒｅｖａｓｃｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎ，ＴＭＬＲ）加冠状动脉旁路术（ｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｂｙｐａｓｇｒａｆｔｉｎｇ，ＣＡＢＧ）联合手术治疗冠... 目的回顾应用激光心肌血管重建术（ｔｒａｎｓｍｙｏｃａｒｄｉａｌｌａｓｅｒｒｅｖａｓｃｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎ，ＴＭＬＲ）加冠状动脉旁路术（ｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｂｙｐａｓｇｒａｆｔｉｎｇ，ＣＡＢＧ）联合手术治疗冠心病的早期效果和经验。方法５０例病人皆为冠心病冠状动脉造影三支病变（男性４３例，女性７例），平均年龄５５岁（３６～７４岁），其中１５例左室射血分数小于３０％，８０％病人的心绞痛ＣＣＳ分级为Ⅲ～Ⅳ级。４例行左前外小切口非体外循环跳动心脏手术，其它为常规正中开胸低温体外循环下行ＣＡＢＧ＋ＴＭＬＲ术，９０％的病人使用了乳内动脉。术后１４例病人需要主动脉球囊反搏（ＩＡＢＰ）辅助循环。ＴＭＬＲ使用钬激光机（美国ＥｃｌｉｐｓｅＴＭＲＳｙｓｔｅｍ２０００型，２０Ｗ）。平均每例搭桥３．８根，激光打孔３５个。结果一年中完成５０例手术，获得了良好的临床效果，无一例死亡，术后不仅明显缓解心绞痛症状，而且能改善了心功能。结论本组病人近期良好的临床效果表明，ＣＡＢＧ＋ＴＭＬＲ是一种安全、有效的治疗冠心病的方法，特别适用于重症、弥漫。 展开更多

关键词 冠心病 TMLR 冠状动脉旁路术

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健康体检中血清胆红素升高的相关因素分析及建议 被引量：6

2

作者 王升声 盖小荣 +3 位作者 楼慧萍 莎仁高娃 孙杰 王建 《中国实验诊断学》 北大核心 2010年第10期1626-1627,共2页

目的分析健康体检中血胆红素升高的相关因素,并提出建议。方法统计11 697份健康体检资料,其中血清胆红素升高718例,分析其与年龄、体重指数、血脂、肝功能、肾功能的相关性。结果血清胆红素升高发生率6.1%;胆红素升高组与对照组作相关性... 目的分析健康体检中血胆红素升高的相关因素,并提出建议。方法统计11 697份健康体检资料,其中血清胆红素升高718例,分析其与年龄、体重指数、血脂、肝功能、肾功能的相关性。结果血清胆红素升高发生率6.1%;胆红素升高组与对照组作相关性的t检验,提示胆红素升高与年龄、体重指数、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、乳酸脱氢酶呈负相关,与血尿素氮、肌酐呈正相关,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论健康人的血清胆红素轻度升高有利于减少个体发生冠心病的可能;建议按照不同年龄段调整血清胆红素参照值的上限。 展开更多

关键词 健康体检 胆红素 冠状动脉疾病 年龄 参照值

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肱踝动脉脉搏波传导速度在健康体检中的应用及相关因素分析 被引量：5

3

作者 孙杰 王振捷 +2 位作者 杨威 王升声 盖小荣 《中华全科医师杂志》 2011年第11期801-803,共3页

目的探讨肱踝动脉脉搏波传导速度（baPWV）在健康体检中的应用及其相关因素。方法选择2010年在北京协和医院健康医学部接受定期健康体检符合入选条件的750例健康体检者为受试者，测定其双侧baPWV，使用多元线性回归分析评估baPWV与性别... 目的探讨肱踝动脉脉搏波传导速度（baPWV）在健康体检中的应用及其相关因素。方法选择2010年在北京协和医院健康医学部接受定期健康体检符合入选条件的750例健康体检者为受试者，测定其双侧baPWV，使用多元线性回归分析评估baPWV与性别、年龄、体重指数、动脉血压、踝肱指数及血生化指标的相关性，并建立线性回归方程。结果最终716例资料完整的受试者平均baPWV为（1224±162）cm／s；其中男503例，平均baPWV为（1257±159）cm／s；女213例，平均baPWV为（1144±143）cm/s，差异有统计学意义（P〈0．01）。多元线性回归分析显示，性别、年龄、平均动脉压以及血同型半胱氨酸浓度是baPWV的独立相关因素，线性回归方程为：双侧平均baPWV=6．635×年龄＋7．285×平均动脉压＋2．682×同型半胱氨酸浓度-64．334×性别（男性=0，女性=1）＋347．500。结论性别、年龄、平均动脉压以及血同型半胱氨酸浓度是baPWV的独立相关因素。 展开更多

关键词 动脉 脉搏波传导速度 回归分析

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临床乳腺检查筛查乳腺癌中降低病灶漏报率的探讨 被引量：5

4

作者 王升声 张燕娜 +3 位作者 孙强 王振捷 王建 莎仁高娃 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第48期3415-3417,共3页

目的 探讨临床乳腺检查筛查乳腺癌中降低病灶漏报率的方法 .方法 统计北京协和医院健康医学中心2181例女性乳腺异常病例,分析各种检查方法 的病灶漏报情况.结果 2181例中问诊及望诊降低漏报率0.5%;异常病灶2839个,多种体位联合触诊使漏... 目的 探讨临床乳腺检查筛查乳腺癌中降低病灶漏报率的方法 .方法 统计北京协和医院健康医学中心2181例女性乳腺异常病例,分析各种检查方法 的病灶漏报情况.结果 2181例中问诊及望诊降低漏报率0.5%;异常病灶2839个,多种体位联合触诊使漏报率由0.9%减至0.4%;乳腺小结节、乳腺边缘、腋窝、乳晕区病灶及腺休局限性增厚易漏报.手术组乳腺癌与良性病变比较两组之间的差别,问诊望诊异常有非常显著意义（x2=9.770,P=0.002）、触诊结节硬度差异无统计学意义（x2=1.692,P=0.193）.乳腺癌病灶漏报率分别为临床检查3.7%;超声检查17.0%;钼靶检查19.4%.结论 临床乳腺检查筛查乳腺癌中降低病灶漏报率的方法 ：重视问诊及望诊;依据乳腺形态灵活运用多种触诊方法 ;勿忽视乳腺边缘、腋窝及乳晕区病灶;关注触诊腺体局限性增厚;触诊结节硬度不宜作为判断乳腺癌的独立指征;避免对触诊的盲目自信或过度信赖仪器检查. 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 普查 临床乳腺检查 漏报率

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健康体检中乳腺物理检查经验对乳腺癌早期诊断的意义 被引量：4

5

作者 王升声 许莹 +2 位作者 陈少岚 莎仁高娃 马福霞 《中华健康管理学杂志》 CAS 2008年第5期278-280,共3页

目的探讨健康体检中乳腺物理检查经验对乳腺癌早期诊断的意义。方法统计女性乳腺体检异常病例1785例，分析乳腺物理检查中容易忽视的异常表现，并与乳腺超声和X线钼靶检查结果对照。结果经手术病理证实乳腺癌31例，其中双侧乳腺癌2例、... 目的探讨健康体检中乳腺物理检查经验对乳腺癌早期诊断的意义。方法统计女性乳腺体检异常病例1785例，分析乳腺物理检查中容易忽视的异常表现，并与乳腺超声和X线钼靶检查结果对照。结果经手术病理证实乳腺癌31例，其中双侧乳腺癌2例、临床未触及乳腺癌1例。望诊异常41例中乳腺癌9例，望诊异常组与对照组比较，乳腺癌的发现经X2检验，差异有统计学意义（X2=100．5，P〈0．05）。触诊异常2089个病灶中乳腺癌34个，其中小结节6例（直径≤1．0cm），部分乳腺癌发生部位特殊或没有典型的恶性征象。乳腺超声、X线钼靶检查对乳腺癌病灶的漏报率分别为16．1％和19．4％。结论健康体检中对乳腺癌早期诊断有意义的经验是：仔细望诊；触诊范围全面、方法准确；警惕双侧乳腺癌、软性、不可触及或微小乳腺癌；避免过度信赖仪器检查；加强重点病例的追访。 展开更多

关键词 体格检查 乳腺肿瘤 早期诊断

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激光心肌血管重建加冠状动脉搭桥术后早期治疗体会 被引量：2

6

作者 王爱 董穗欣 +3 位作者 王升声 杨碧波 郭加强 万峰 《中国微创外科杂志》 CSCD 1997年第4期21-25,共5页

冠状动脉搭桥术(CABG)与激光心肌血管重建术(TMLR)联合手术在全麻低温体外循环下进行。病人多为重症冠心病,心功能差,伴随疾病多,术后严密的监测及有效的治疗对CABG+TMLR手术的成功非常重要。本文对我院10例CABG+TMLR手术后早期治疗进... 冠状动脉搭桥术(CABG)与激光心肌血管重建术(TMLR)联合手术在全麻低温体外循环下进行。病人多为重症冠心病,心功能差,伴随疾病多,术后严密的监测及有效的治疗对CABG+TMLR手术的成功非常重要。本文对我院10例CABG+TMLR手术后早期治疗进行总结。认为本组病人虽然术前心功能差,冠状动脉病变重,但均能较好地耐受CABG+TMLR手术。无手术并发症,心绞痛缓解和心功能恢复良好。 展开更多

关键词 TMLR 激光心肌血管重建术 状动脉搭桥术 CABG 加冠 早期治疗 心功能 瓦秒 ICU治疗 心绞痛

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健康体检中物理检查规范的探讨 被引量：1

7

作者 王升声 许莹 +2 位作者 盖小荣 王振捷 王建 《中华健康管理学杂志》 CAS 2011年第2期112-113,共2页

健康体检市场近年来发展迅速，如何规范管理、提高体检质量已引起业内人士的广泛重视。物理检查是体检的重要环节，但随着现代化仪器的应用而被部分人忽视，具体操作亦无统一标准，探讨并制定针对健康体检的物理检查操作规范对提高体检... 健康体检市场近年来发展迅速，如何规范管理、提高体检质量已引起业内人士的广泛重视。物理检查是体检的重要环节，但随着现代化仪器的应用而被部分人忽视，具体操作亦无统一标准，探讨并制定针对健康体检的物理检查操作规范对提高体检质量和效率十分必要。 展开更多

关键词 健康体检 物理检查 体检市场 业内人士 统一标准 具体操作 检查操作 现代化

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消炎痛与别嘌醇合用引发不良反应 被引量：1

8

作者 王升声 史亦丽 《药物不良反应杂志》 1999年第3期180-181,共2页

患者,男,41岁,因肌肉关节痛20天于1995年4月10日入院,疑为“风湿性关节炎”,经胸片、CF及支气管镜等检查,确诊为“右肺癌(周围型),双肺及左锁骨上淋巴结转移”并开始给予足叶乙甙、环磷酰胺化疗,在此期间因发现全身骨转移曾作^(153)SM... 患者,男,41岁,因肌肉关节痛20天于1995年4月10日入院,疑为“风湿性关节炎”,经胸片、CF及支气管镜等检查,确诊为“右肺癌(周围型),双肺及左锁骨上淋巴结转移”并开始给予足叶乙甙、环磷酰胺化疗,在此期间因发现全身骨转移曾作^(153)SM同位素骨治疗2次。从化疗日起,一直给予消炎痛50mg po bid,用以止痛。 展开更多

关键词 消炎痛 别嘌醇 联合用药 药物不良反应 中枢神经系统症状

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触诊成像系统在乳腺疾病健康筛查中的应用研究 被引量：2

9

作者 盖小荣 王振捷 +2 位作者 王健 马福霞 王升声 《中华健康管理学杂志》 CAS 2013年第6期398-401,共4页

目的 探讨触诊成像在女性乳腺疾病健康体检筛查的应用价值.方法 北京协和医院体检中心2009年4月至2011年3月的女性体检者共计16 010例,选取其中外科查体异常或有乳腺病病史者共计5000例,受检者均接受触诊成像检查并对其诊断结果进行回... 目的 探讨触诊成像在女性乳腺疾病健康体检筛查的应用价值.方法 北京协和医院体检中心2009年4月至2011年3月的女性体检者共计16 010例,选取其中外科查体异常或有乳腺病病史者共计5000例,受检者均接受触诊成像检查并对其诊断结果进行回顾性统计分析.结果 接受触诊成像检查的5000名体检者中,未见异常799例,异常率84.02％;同期乳腺外科查体异常检出率73.59％.触诊成像系统诊断乳腺增生4019例（80.38％）,乳腺结节150例（3.00％）,可疑恶性病变32例（0.64％）.乳腺结节和恶性病变主要集中在35～50岁年龄段.乳腺恶性疾病的发病年龄年轻化.2例争议性病例的病理随访结果支持触诊成像的诊断.结论 将触诊成像检查应用于女性健康体检或妇女病普查中,对乳腺疾病早期发现、早期诊断、早期治疗有至关重要的作用. 展开更多

关键词 乳腺疾病 体格检查 触诊成像

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健康体检中血清无机磷异常的探讨

10

作者 王升声 孙杰 +2 位作者 盖小荣 王建 王珉珊 《中华健康管理学杂志》 CAS 2012年第5期335-336,共2页

血清无机磷是肾功能的指标之一，但在健康体检中常不被关注。随着检查项目的逐步细化，笔者发现无机磷异常，尤其高磷血症并不少见。无机磷是人体内含量最丰富的元素之一，对维持细胞的生理功能起着极其重要的作用。关于磷的探讨多见于... 血清无机磷是肾功能的指标之一，但在健康体检中常不被关注。随着检查项目的逐步细化，笔者发现无机磷异常，尤其高磷血症并不少见。无机磷是人体内含量最丰富的元素之一，对维持细胞的生理功能起着极其重要的作用。关于磷的探讨多见于慢性。肾脏病（CKD）及透析患者，在骨代谢异常中对磷的关注远少于钙。由于磷代谢涉及肾脏、骨科、内分泌科等多种疾病且特异性不强，造成对其体检异常结果解读的困扰。探讨健康人群无机磷异常的意义，有利于对体检者提出更合理的健康指导。 展开更多

关键词 血清无机磷 健康体检 骨代谢异常 检查项目 高磷血症 体内含量 生理功能 透析患者

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冠心病手术方式对IABP应用的影响

11

作者 王升声 万峰 +3 位作者 江龙 廖忠凯 刘晓飞 高峰 《中国微创外科杂志》 CSCD 1999年第3期8-11,共4页

目的:探讨冠心病手术方式对主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)的影响。方法;冠心病手术176例,27例为非体外循环心脏跳动下的手术。在149例体外循环(cardio-pulmonary bypass,CPB)下的手术中,单纯冠状动脉搭桥(coronary ... 目的:探讨冠心病手术方式对主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)的影响。方法;冠心病手术176例,27例为非体外循环心脏跳动下的手术。在149例体外循环(cardio-pulmonary bypass,CPB)下的手术中,单纯冠状动脉搭桥(coronary artery bypass grafting,CABG)35例,CABG+激光心肌血管重建(Transmyocardial Laser Revascularization,TMLR)联合手术114例,其中29例加做室壁瘤切除、室间隔穿孔修补、瓣膜置换手术,9例于术中安置临时心外膜起搏器。结果:149例体外循环下的手术中共置入IABP23例,其中120例常规手术组中应用IABP15例,29例有附加手术组中应用IABP8例,而27例非体外循环下的手术中无IABP的应用。结论:(1)应用LABP数量在常规手术组与术中加做室壁瘤切除、瓣膜置换术或成型术、室间隔穿孔修补术(p<0.05),安置临时心外膜起搏器(P<0.01),组比较结果均有统计学意义;(2)激光心肌血管重建术,无论与何种冠心病手术联合应用,无论激光打孔数量多少,都没有增加IABP的应用;(3)未发现冠脉搭桥数量与IABP有关。 展开更多

关键词 主动脉内球囊反搏术 冠状动脉搭桥术 激光心肌血管重建术 体外循环

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直肠指检鉴别女性直肠潜在恶性结节的长期随访观察

12

作者 王升声 周婧雅 +3 位作者 王振捷 苏绍荣 孙杰 莎仁高娃 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期735-738,共4页

目的鉴别分析直肠指检中女性直肠潜在恶性结节的特点。方法回顾性分析了2002年1月至2015年12月北京协和医院女性健康体检中直肠指检初诊良性并随访的直肠结节病例，对所有结节均记录位置、大小、形态、硬度及活动度，选择其中手术病理... 目的鉴别分析直肠指检中女性直肠潜在恶性结节的特点。方法回顾性分析了2002年1月至2015年12月北京协和医院女性健康体检中直肠指检初诊良性并随访的直肠结节病例，对所有结节均记录位置、大小、形态、硬度及活动度，选择其中手术病理结果具有潜在恶性与直肠指检随访结节消失者进行统计学分析。结果成功随访190例195个结节。手术潜在恶性25例中息肉14例（56.0%）、神经内分泌肿瘤9例（36.0%，含类癌5例）、直肠胃肠间质瘤2例（8.0%）；结节直径〈1.0 cm者23例（92%）、其中≤0.5 cm者12例（48%）；结节可活动23例（92%）。随访增大和无变化结节中各检出潜在恶性2例。随访结节消失69例，直径均〈1.0 cm，其中直径≤0.5 cm者63例（91.3%），不活动结节32例（46.4%）。单因素分析显示，手术潜在恶性组的年龄（t＝－3.691，P〈0.01）、结节直径（Z＝－3.537，P〈0.01）均大于结节消失组，可活动结节（χ2＝13.315，P＝0.001）检出率高于结节消失组。多因素分析显示，潜在恶性风险随年龄（OR＝2.324，P＝0.004）和结节直径（OR＝1.537，P＝0.003）的增大而增加，不活动微小结节（OR＝0.081，P＝0.020）的风险低于可活动结节。所有差异均有统计学意义。结论健康女性直肠指检中潜在恶性结节风险随年龄和结节的增大而增加；微小结节中看似具有恶性特点的不活动结节的风险低于可活动结节；粟粒样微小结节、随访结节增大或无变化者均有潜在恶性的可能。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 癌前状态 普查 直肠指检

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激光心肌血管重建术 被引量：1

13

作者 万峰 郭加强 +5 位作者 芮志良 刘晓飞 杨碧波 王升声 王爱 高峰 《中国冶金工业医学杂志》 1997年第2期67-69,共3页

目的：为常规内、外科治疗无效的冠心病患者提供一种新的有效治疗方法。方法：采用激光心肌血管重建术（ＴＭＬＲ），通过左侧开胸小切口进胸在跳动的心脏非体外循环下进行手术，或与冠状动脉搭桥手术（ＣＡＢＧ）联合应用。结果：重建... 目的：为常规内、外科治疗无效的冠心病患者提供一种新的有效治疗方法。方法：采用激光心肌血管重建术（ＴＭＬＲ），通过左侧开胸小切口进胸在跳动的心脏非体外循环下进行手术，或与冠状动脉搭桥手术（ＣＡＢＧ）联合应用。结果：重建心肌血运，缓解心绞痛症状，改善心脏功能，近期效果较好，远期效果有待进一步观察。结论：ＴＭＬＲ很有可能成为继ＣＡＢＧ和ＰＴＣＡ之后的另一治疗缺血性心脏病的有效方法。 展开更多

关键词 激光手术 冠心病 心肌重建 血管重建

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冠心病治疗的新术式:打孔十搭桥──国内首例临床应用的报道

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作者 万峰 郭加强 +6 位作者 芮志良 刘晓飞 王升声 王爱 唐邦熙 唐明 常丙习 《应用激光》 CSCD 北大核心 1997年第2期94-96,共3页

我们为一位47岁患者成功的施行了国内首例TMLR＋CABG手术。病人为严重广泛三支病变伴左心衰，LVEF27％，激光在左室壁打孔46个，搭桥4根，病人术后恢复顺利，症状消失、心功能明显改善，术后二周痊愈出院。

关键词 激光 心肌血管重建 冠心病

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左臀部闭合性软组织损伤并发直肠旁脓肿一例

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作者 王升声 《中国微创外科杂志》 CSCD 1997年第4期37-37,共1页

殿部摔伤很常见,多数仅有局部疼痛,数日后可自行缓解。由此产生直肠旁脓肿极少见,笔者临床工作中遇到1例现报告于后。 男,17岁,因摔倒后左臀痛四周,10天来疼痛加重伴发烧而于1994年12月28日入院。入院前4周于拔河比赛时摔倒坐地,当时仅... 殿部摔伤很常见,多数仅有局部疼痛,数日后可自行缓解。由此产生直肠旁脓肿极少见,笔者临床工作中遇到1例现报告于后。 男,17岁,因摔倒后左臀痛四周,10天来疼痛加重伴发烧而于1994年12月28日入院。入院前4周于拔河比赛时摔倒坐地,当时仅觉左臀刺痛。 展开更多

关键词 闭合性软组织损伤 肛管直肠周围脓肿 闭孔内肌 坐骨 局部疼痛 局部光滑 伴发 脓度 肛窦 扶他林

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