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动态胸部X线片辅助诊断慢性阻塞性肺疾病患者膈肌功能障碍初探
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作者 王冠理 何嘉豪 +11 位作者 江倩 夏梓洋 陈琼珠 宋玉全 姚漪婷 李娟 杨佳诺 陈舒敏 任妮 王涛 马冉 刘春丽 《国际呼吸杂志》 2024年第4期405-412,共8页
目的探讨动态胸部X线片(DCX)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者膈肌功能障碍的应用价值。方法本研究为横断面研究。采用目的抽样法收集2022年3-12月在广州医科大学第一附属医院住院确诊为COPD患者20例(COPD组),通过年龄:性别匹配招募健康对... 目的探讨动态胸部X线片(DCX)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者膈肌功能障碍的应用价值。方法本研究为横断面研究。采用目的抽样法收集2022年3-12月在广州医科大学第一附属医院住院确诊为COPD患者20例(COPD组),通过年龄:性别匹配招募健康对照受试者20例(对照组)。通过DCX检测右侧横膈最大移动量(RDEmax)、左侧横膈最大移动量(LDEmax)、右肺最大面积(RLAmax)、左肺最大面积(LLAmax)、总肺最大面积(TLAmax)、右肺最小面积(RLAmin)、左肺最小面积(LLAmin)、总肺最小面积(TLAmin)、右肺面积变化率(CRr)、左肺面积变化率(CRl)、总肺面积变化率(CRt),比较2组DCX结果差异,分析2组膈肌功能变化情况及其与肺功能指标相关性。结果COPD组20例,男18例,女2例,年龄(68.80±8.40)岁;对照组20例,男14例,女6例,年龄(45.50±13.20)岁。2组性别、身高、SpO_(2)和合并症差异均无统计学意义(均P>0.05)。COPD组年龄较对照组大,有吸烟史者占比较对照组多,体质量和身体质量指数较对照组低,分别为(68.80±8.40)岁比(45.50±13.20)岁、15例(75.0%)比8例(40.0%)、(55.15±11.34)kg比(75.78±14.71)kg、(20.10±3.78)kg/m^(2)比(26.77±4.42)kg/m^(2)(t=6.66,χ^(2)=5.01,t=4.97,t=5.13,均P<0.05)。COPD组RDEmax[28.00(25.30,34.50)mm比54.2(41.0,71.2)mm]、LDEmax[(35.74±8.51)mm比(57.50±17.72)mm]、CRr[(19.92±7.12)%比(37.54±9.32)%]、CRl[(21.53±7.19)%比(40.16±10.32)%]、CRt[(20.71±6.45)%比(38.78±9.57)%]均低于对照组(Z=4.41,t=4.95,t=6.72,t=6.63,t=7.00;均P<0.05),COPD组RLAmin(19994.28±4708.42)mm^(2)比(14095.61±2837.84)mm^(2),LLAmin(17007.54±4499.63)mm^(2)比(11761.95±2881.10)mm^(2),TLAmin(37001.82±8943.23)mm^(2)比(25857.56±5618.73)mm^(2),均大于对照组(t值分别为4.80,4.39,4.72;均P<0.05),2组RLAmax、LLAmax、TLAmax差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析结果:RDEmax、LDEmax、CRr、CRl、CRt与用力肺活量(FVC)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼� 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 膈肌功能障碍 动态胸部X线片 肺功能检查
原文传递
STS治疗AECOPD合并慢性肺源性心脏病的有效性及安全性
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作者 段林立 任妮 +3 位作者 王冠理 何梦璋 江倩 刘春丽 《广东医学》 CAS 2023年第11期1351-1356,共6页
目的 探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液(sodium tanshinoneⅡA sulphonate, STS)治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)合并慢性肺源性心脏病(简称肺心病)患者的有效性、安全... 目的 探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液(sodium tanshinoneⅡA sulphonate, STS)治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)合并慢性肺源性心脏病(简称肺心病)患者的有效性、安全性。方法 将符合入排标准的53例AECOPD合并肺心病患者按2∶1∶1随机数字表法分为丹参酮组(25例)、肝素组(16例)和对照组(12例)。对照组予常规治疗,丹参酮组在对照组的基础上加用STS 1.5 mg/kg,而肝素组加用低分子肝素钠注射液(克塞)100 AxaIU/kg,疗程均10 d。比较三组治疗前后及组间肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure, PASP)、右心功能、血液流变学、活动耐力及不良反应。结果 丹参酮组治疗后PASP较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后丹参酮组与肝素组PASP差异有统计学意义(P=0.033)。丹参酮组治疗前后右心室心肌做功指数(Tei指数)、右心室全显示切面:射血分数(ejection fraction, EF)、右房室瓣舒张晚期A波峰值(TVA)、TVA/右房室瓣舒张早期E波峰值(TVA/TVE)差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后丹参酮组与肝素组TVA、TVA/TVE差异有统计学意义(P<0.05),肝素组与对照组TVA差异有统计学意义(P<0.05)。肝素组治疗后血浆黏度、中切全血还原黏度、D-二聚体较治疗前明显下降(P<0.05),丹参酮组治疗前后纤维蛋白原差异有统计学意义(P<0.05);治疗后丹参酮组与肝素组间中切全血还原黏度比较差异有统计学意义(P=0.001),肝素组与对照组间血浆黏度、中切全血还原黏度差异有统计学意义(P=0.012、0.001)。治疗后三组间中切全血黏度、纤维蛋白原、D-二聚体均差异无统计学意义(P>0.05)。6 min步行距离三组治疗后较治疗前均有明显改善(P<0.05)。圣乔治呼吸问卷(SGRQ评分)对比丹参酮组治疗前后呼吸症状(SS)差异有统计学意义(P<0.01),其余两组SS治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.0 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性发作 慢性肺源性心脏病 丹参酮ⅡA磺酸钠 肺动脉收缩压
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