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关节镜下与切开松解治疗严重膝关节粘连的比较 被引量：56
1
作者 崔国庆 敖英芳 +7 位作者 田得祥 王健全 胡跃林 余家阔 周捷 林共周 于长隆 曲绵域 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第10期585-586,共2页
目的 探讨关节镜下粘连松解术对治疗严重膝关节纤维性僵直的可行性及价值。方法作者自１９９２ 年１０ 月～１９９８ 年５ 月，采用钝性探钩分离并结合关节镜下粘连松解术， 治疗严重膝关节粘连２５ 例， 与同期切开治疗的２２ 例患者... 目的 探讨关节镜下粘连松解术对治疗严重膝关节纤维性僵直的可行性及价值。方法作者自１９９２ 年１０ 月～１９９８ 年５ 月，采用钝性探钩分离并结合关节镜下粘连松解术， 治疗严重膝关节粘连２５ 例， 与同期切开治疗的２２ 例患者进行比较。结果 关节镜下组关节活动度从术前平均５５．６８°， 改善为平均１１０．４°， 改善了５４．７°（Ｐ＜ ０．０１）。与切开组相比， 术后住院时间、手术时间、出血量、引流量均明显减少（Ｐ＜ ０．０１）， 并发症少（Ｐ＜ ０．０５）且轻。结论 关节镜下粘连松解术是一个创伤小、适应证广、效果好、安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 膝关节粘连 关节镜术 松解术
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陈旧性跟腱断裂的手术治疗和长期疗效观察 被引量：56
2
作者 余家阔 曲绵域 +5 位作者 田得祥 林共周 敖英芳 周捷 崔国庆 王健全 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第7期391-395,共5页
目的：了解陈旧性跟腱断裂的手术方法和长期疗效。材料和方法：对平均病程为２４５天的３０例陈旧性跟腱断裂患者进行了平均５．２８年的术后随访，对３０例患者所接受的手术方法进行了归纳总结，并用Ａｒｎｅｒ－Ｌｉｎｄｈｏｌｍ疗效... 目的：了解陈旧性跟腱断裂的手术方法和长期疗效。材料和方法：对平均病程为２４５天的３０例陈旧性跟腱断裂患者进行了平均５．２８年的术后随访，对３０例患者所接受的手术方法进行了归纳总结，并用Ａｒｎｅｒ－Ｌｉｎｄｈｏｌｍ疗效评定标准进行评定。结果：（１）３０例患者中，７３．３％的患者是在体育活动中发生跟腱断裂的，打篮球致伤的又占了体育活动致伤的１／３。（２）３０例中，因误诊导致陈旧性跟腱断裂的占６６．７％。（３）按Ａｒｎｅｒ－Ｌｉｎｄｈｏｌｍ疗效评定标准，术后疗效优２３例（７６．７％），良６例（２０％），差１例（３．３％），优良率达９６．７％。手术方式根据断端情况而定，原则是充分利用断处及周围组织，不用人工材料和患者其他部位的组织。术后功能康复是取得良好术后疗效的关键。（４）陈旧性跟腱断裂的断端滑囊出现率是４３．３％。结论：陈旧性跟腱断裂多在体育活动中发生，多由误诊所致。手术方式依断处情况而定，不用人工材料和患者其他部位的组织也可获得满意疗效。术后功能康复是取得良好手术疗效的关键。 展开更多
关键词 外科手术 跟腱断裂 陈旧性断裂
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前交叉韧带股骨止点临床解剖学研究 被引量：36
3
作者 王健全 敖英芳 +1 位作者 刘平 陈临新 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期266-270,共5页
目的:通过尸体标本研究前交叉韧带(ACL)股骨止点,进一步明确其解剖学特点,为双束重建ACL准确定位股骨止点提供临床解剖学数据。方法:对30例福尔马林处理的成人膝关节标本进行解剖研究。在屈膝60°时根据ACL纤维张力情况区分前内束... 目的:通过尸体标本研究前交叉韧带(ACL)股骨止点,进一步明确其解剖学特点,为双束重建ACL准确定位股骨止点提供临床解剖学数据。方法:对30例福尔马林处理的成人膝关节标本进行解剖研究。在屈膝60°时根据ACL纤维张力情况区分前内束和后外束,观察两束在膝关节屈伸过程中的张力变化特性,然后从股骨止点切断韧带,测量止点的相关数据。结果:在屈膝60°位ACL中松弛的纤维束最多。ACL在屈膝过程中沿矢状面发生旋转,其轴心大约位于股骨止点的近前角,接近over-the-top位置,该区域的纤维束在屈膝过程中始终处于紧张状态,具有良好的等长性。ACL股骨止点的长径与短径分别为19.32±2.42mm与10.52±2.24mm,前内束和后外束股骨止点的面积分别为69.37±20.2mm2和86.60±30.22mm2,前内束股骨止点的面积略小于后外束;两束中心点连线的距离为9.42±1.51mm,连线与股骨纵轴的夹角为26.90±8.56°;后外束中心点到over-the-top点连线的距离为11.8±1.60mm,连线与股骨纵轴的夹角为26.26±7.78°;后外束中心到股骨外髁软骨缘的最小距离为6.16±1.00mm;前内束股骨止点中心点位于10∶10±7′(右膝)或1∶49±5′(左膝);over-the-top点位于10∶45±8′(右膝)或1∶08±9′(左膝)。结论:前交叉韧带可被分为功能不同的前内束和后外束,前内束在膝关节的运动中始终保持紧张,具有较好的等长性,前内束止点前上部接近over-the-top区纤维是其旋转轴心,与前内束中心点的纤维相比等长性更好,是手术重建时的关键点。后外束只有在接近伸直和屈曲较大角度时紧张。后外束的定位缺乏解剖标记,本研究通过测量其中心点与前内束中心点、over-the-top点距离及到股骨外髁软骨缘最短距离确定后外束中心点位置,为双束重建ACL提供准确的骨道定位依据。 展开更多
关键词 解剖学研究 前交叉韧带 股骨止点 双束重建
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肘关节镜手术初步疗效报告 被引量：39
4
作者 崔国庆 敖英芳 +6 位作者 于长隆 田得祥 王健全 余家阔 胡跃林 印钰 曲绵域 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第9期548-551,共4页
目的 初步报告肘关节镜对肘关节疾患的诊断、治疗效果。方法 自 1996年 1月～ 2000年 2月共施行肘关节镜手术 19例，采用改良的 HSS肘关节评分作为疗效评定标准，随访 4.5个月～ 4.5年，平均 8.6个月。结果 优 11例、良 7例、失败 1例... 目的 初步报告肘关节镜对肘关节疾患的诊断、治疗效果。方法 自 1996年 1月～ 2000年 2月共施行肘关节镜手术 19例，采用改良的 HSS肘关节评分作为疗效评定标准，随访 4.5个月～ 4.5年，平均 8.6个月。结果 优 11例、良 7例、失败 1例，优良率为 94.7％。患者满意程度调查结果显示，非常满意 10例、满意 8例、不满意 1例，满意率 94.7％。患者术后平均 7 d恢复日常生活活动，运动员平均 2.5个月恢复专项训练， 11例运动员及演员全部重返原专业。 19例中 3例术后发生并发症，桡神经损伤 1例、游离体遗留 2例。结论 肘关节镜手术创伤小、恢复快、安全、可靠，术前进行详细检查、选择较安全的入路及规范操作是提高疗效、减少并发症的关键。 展开更多
关键词 肘关节疾病 肘关节镜 检查 外科手术
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膝关节镜下前交叉韧带重建术 被引量：29
5
作者 敖英芳 王健全 +3 位作者 余家阔 于长隆 田得祥 曲绵域 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第1期13-14,共2页
为使膝关节前交叉韧带重建手术定位准确、固定牢固以及术后早期功能康复 ,同时减少手术创伤 ,本所于1997年 10月开展膝关节镜下挤压螺钉固定骨 -腱 (中 1/ 3 ) -骨自体移植重建前交叉韧带的新技术 ,至 1998年 3月共治疗 2 4例患者 ,随... 为使膝关节前交叉韧带重建手术定位准确、固定牢固以及术后早期功能康复 ,同时减少手术创伤 ,本所于1997年 10月开展膝关节镜下挤压螺钉固定骨 -腱 (中 1/ 3 ) -骨自体移植重建前交叉韧带的新技术 ,至 1998年 3月共治疗 2 4例患者 ,随访 1年至 1年 5个月 (平均 1年 4个月 ) ,取得良好效果。结果表明该手术方法创伤小 ,骨道定位准确 ,重建的韧带可达到牢固的生物学固定。 展开更多
关键词 膝关节 关节镜 前交叉韧带重建
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关节镜下腘绳肌腱部分重建、单束重建和双束重建前交叉韧带的疗效比较 被引量：32
6
作者 余家阔 敖英芳 +7 位作者 于长隆 王健全 崔国庆 胡跃林 龚熹 郭秦炜 江东 程序 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2007年第6期523-528,共6页
目的 研究使用腘绳肌腱进行关节镜下前交叉韧带（ACL）损伤后部分重建、单束重建和双束重建的疗效差异。方法 本研究共包括56例ACL重建病例，其中部分重建11例，单束重建25例，双束重建20例。所有患者术前及随访时均进行IKDC2000、Tegne... 目的 研究使用腘绳肌腱进行关节镜下前交叉韧带（ACL）损伤后部分重建、单束重建和双束重建的疗效差异。方法 本研究共包括56例ACL重建病例，其中部分重建11例，单束重建25例，双束重建20例。所有患者术前及随访时均进行IKDC2000、Tegner和Lysholm评分以及常规KT-2000和后推KT-2000测量，并对结果进行统计学分析。结果 平均随访19．84±5．03个月（13～22个月）。对三组的IKDC、Lysholm和Tegner评分的配对t检验显示，术后的IKDC、Lysholm和Tegner评分比术前均有显著改善。后推法KT-2000测量显示，ACL双束重建可以比单束重建获得更好的膝关节稳定性，ACL部分重建组膝关节的稳定性优于单束重建和双束重建组。但常规KT-2000测量无法辨别三种术式之间膝关节稳定性的差异。结论 ACL双束重建可以比单束重建更好地重建膝关节的稳定性，ACL部分重建的临床效果优于单束重建和双束重建；后推KT-2000测量在ACL双束重建和部分重建的术后稳定性评估上可能具有重要的应用价值。 展开更多
关键词 前交叉韧带 断裂 重建
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关节镜肩峰下间隙减压术治疗肩峰下撞击综合征 被引量：28
7
作者 肖健 崔国庆 +1 位作者 王健全 余家阔 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期171-174,共4页
目的 探讨关节镜肩峰下间隙减压术（arthroscopic subacromial decompression，ASD）治疗肩峰下撞击综合征的方法和临床效果。方法回顾研究1998年10月-2003年11月收治的12例肩峰下撞击综合征患者。Neer分度：Ⅰ度1例，Ⅱ度5例，Ⅲ度6例... 目的 探讨关节镜肩峰下间隙减压术（arthroscopic subacromial decompression，ASD）治疗肩峰下撞击综合征的方法和临床效果。方法回顾研究1998年10月-2003年11月收治的12例肩峰下撞击综合征患者。Neer分度：Ⅰ度1例，Ⅱ度5例，Ⅲ度6例。术前常规拍摄肩关节正位和冈上肌出口位x线片。7例行B超检查，10例行MRI或MRA检查。应用ASD，12例均行前肩峰成形术，6例同时行关节镜下肩袖缝合术。采用美国加州大学（UCLA）肩关节评分标准进行评价。结果随访时间1～6年，平均26个月，UCLA评分术前为（16．94±4．0）分，术后为（32．54±1．4）分，两者差异有统计学意义（t=-14．027，P〈0．01）。优2例，良10例。所有患者均对手术效果满意。结论ASD是治疗肩峰下撞击综合征的有效方法，其创伤小，同时可处理关节内其他病变，术后恢复快。 展开更多
关键词 肩关节 肩撞击综合征 关节镜检查
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基于系统论的护理不良事件管理模式构建与探讨 被引量：29
8
作者 张晓静 张会芝 +3 位作者 张洪君 李小卫 李葆华 王健全 《中国医院管理》 北大核心 2017年第2期67-68,共2页
目的以贝塔朗菲系统论为依据,构建新的医院护理不良事件管理模式,杜绝或减少各类不良事件的发生,保证患者安全。方法通过一线护士将临床工作中的安全隐患上报护理部,护理部与相关处室沟通,医院各处室管理层及时解决存在的问题。结果通... 目的以贝塔朗菲系统论为依据,构建新的医院护理不良事件管理模式,杜绝或减少各类不良事件的发生,保证患者安全。方法通过一线护士将临床工作中的安全隐患上报护理部,护理部与相关处室沟通,医院各处室管理层及时解决存在的问题。结果通过扩大隐患事件上报范围,护理隐患事件上报率较未扩大前增加275.7%;同类护理隐患事件未再发生或明显减少。结论 "护理部首接,多职能科(处)合作"的不良事件管理模式,促进了医院服务效率与质量的提高,保障了患者的就医安全。 展开更多
关键词 系统论 不良事件 安全隐患 护理管理
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膝关节前交叉韧带急性损伤早期关节镜下检查和手术治疗 被引量：26
9
作者 敖英芳 田得祥 +4 位作者 王健全 余家阔 胡跃林 崔国庆 肖健 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第11期671-673,共3页
目的　探索关节镜下早期微创修复与重建膝关节前交叉韧带（ＡＣＬ）的方法。　方法　对２３ 例ＡＣＬ急性完全断裂者施行了早期关节镜术。　结果　１８ 例与术前诊断相符；３ 例关节镜下明确诊断，２ 例发现断裂；观察到内侧副韧带断裂... 目的　探索关节镜下早期微创修复与重建膝关节前交叉韧带（ＡＣＬ）的方法。　方法　对２３ 例ＡＣＬ急性完全断裂者施行了早期关节镜术。　结果　１８ 例与术前诊断相符；３ 例关节镜下明确诊断，２ 例发现断裂；观察到内侧副韧带断裂间接与直接损伤征象各２ 例。ＡＣＬ断裂病理类型：韧带体部断裂２１ 例，上、下止点撕脱各１ 例。２１ 例早期重建ＡＣＬ中，６ 例在关节镜下完成。　结论　ＡＣＬ急性损伤时早期施以关节镜手术，创伤小，诊断明确，可观察损伤部位、程度，能发现合并损伤及时处理，并可在镜下修复与重建韧带，对早期稳定膝关节有重要的临床作用。 展开更多
关键词 膝关节 前交叉韧带损伤 关节镜检查
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复发性肩关节前脱位的临床病理表现 被引量：28
10
作者 龚熹 崔国庆 +3 位作者 王健全 敖英芳 于长隆 郑卓肇 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期399-403,共5页
目的通过肩关节镜全面了解复发性肩关节前脱位的临床病理表现。方法52例复发性肩关节前脱位患者行关节镜检查,男38例,女14例;年龄16～49岁,平均24.7岁;脱位次数3～15次,平均7.4次。除2例癫痫外,其余50例患者在全麻下行平移试验及Sulcus... 目的通过肩关节镜全面了解复发性肩关节前脱位的临床病理表现。方法52例复发性肩关节前脱位患者行关节镜检查,男38例,女14例;年龄16～49岁,平均24.7岁;脱位次数3～15次,平均7.4次。除2例癫痫外,其余50例患者在全麻下行平移试验及Sulcus试验,依照Hawkins分类系统记录试验结果,如果向前、后、下移位超过2°,则为肩关节松弛。50例患者中,32例肩关节松弛,归为关节松弛组,男22例,女10例;18例无肩关节松弛,为单纯创伤性复发性前脱位,归为单纯创伤组,男14例,女4例。记录镜下病理改变并对比两组镜下病理改变的差异。结果51例患者有前下盂唇损伤,50例有Hill-Sachs损伤,32例有肱二头肌腱炎症或损伤,30例有前下盂骨、软骨的损伤,29例有SLAP损伤,7例有肩袖损伤。前下盂唇损伤时,单纯创伤组磨损消失较多(P=0.055),关节松弛组ALPSA损伤较多(59.4%对38.9%,P=0.164)。单纯创伤组前下盂软骨及骨损伤较多(P=0.083,P=0.052)。Hill-Sachs损伤,在关节松弛组以浅或软骨性损伤为主,在单纯创伤组以较宽深或骨性损伤为主。结论复发性肩关节前脱位最常见的病理改变依次为:前下盂唇损伤,Hill-Sachs损伤,肱二头肌腱炎症或损伤,前下盂的骨、软骨损伤,SLAP损伤,肩袖损伤。肩关节松弛伴肩关节复发性前脱位患者镜下病理改变相对较轻。 展开更多
关键词 肩脱位 复发 关节镜检查 病理过程
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肩关节疾病诊断和治疗的新进展 被引量：25
11
作者 王健全 《中华关节外科杂志（电子版）》 CAS 2012年第1期1-3,共3页
近年来，肩关节疾病的诊断和治疗取得了革命性的发展，成为了骨科领域另一个重要分支。肩部发达的肌肉组织曾经严重影响肩关节疾患的准确诊断，随着科技的发展，B超、CT、MRI等检查方法的应用，尤其是肩关节镜的发展，人们对肩关节疾病... 近年来，肩关节疾病的诊断和治疗取得了革命性的发展，成为了骨科领域另一个重要分支。肩部发达的肌肉组织曾经严重影响肩关节疾患的准确诊断，随着科技的发展，B超、CT、MRI等检查方法的应用，尤其是肩关节镜的发展，人们对肩关节疾病的认识得到飞跃性发展。越来越多的医师专门从事肩关节疾病诊断和治疗，成为一个蓬勃发展的新专业， 展开更多
关键词 肩关节疾病 疾病诊断 治疗 骨科领域 关节疾患 肌肉组织 肩关节镜 MRI
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经关节镜缝合治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折 被引量：25
12
作者 王健全 敖英芳 +2 位作者 于长隆 崔国庆 余家阔 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2008年第2期369-372,共4页
目的:观察关节镜下缝合后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效,探寻更加简单可靠的手术方法。方法:随访12例通过关节镜下缝合后交叉韧带胫骨止点骨折的患者。选择膝关节前外侧、前内侧、上后内和后外侧入路观察操作,利用后交叉韧带胫骨定位... 目的:观察关节镜下缝合后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效,探寻更加简单可靠的手术方法。方法:随访12例通过关节镜下缝合后交叉韧带胫骨止点骨折的患者。选择膝关节前外侧、前内侧、上后内和后外侧入路观察操作,利用后交叉韧带胫骨定位器从胫骨结节内侧向撕脱处的内缘和外缘钻2个骨道,使用肩关节穿刺缝合器将2根5号涤纶线穿过骨块或韧带,通过2个胫骨骨道将2根缝线引达胫骨前方,通过缝线固定撕脱骨块。结果:术后所有患者的骨块均得到复位。术前患者KT2000结果中位数为13.86mm,术后为0.80mm,Lysholm评分中位数为97.8分,Tegner评分中位数为6.5分,所有患者均恢复到伤前运动水平。结论:经关节镜双骨道缝合技术治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折手术方法简便,快捷,手术创伤小,可较好恢复患膝的稳定性。 展开更多
关键词 后交叉韧带 胫骨撕脱骨折 关节镜 缝合
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关节镜技术在膝关节中重度骨关节炎治疗中的应用及手术适应证探讨 被引量：23
13
作者 余家阔 敖英芳 +7 位作者 王健全 崔国庆 胡跃林 龚熹 王永健 罗浩 刘玉雷 张继英 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2010年第4期319-323,共5页
目的探讨保守治疗无效的中、重度膝关节骨关节炎（KOA）的关节镜微创治疗效果和关节镜微创手术的适应证。方法1995年8月至2002年8月对进行关节镜微创手术治疗时年龄〉40岁、于术已超过4年的64例中、重度KOA患者资料进行回顾性研究。手... 目的探讨保守治疗无效的中、重度膝关节骨关节炎（KOA）的关节镜微创治疗效果和关节镜微创手术的适应证。方法1995年8月至2002年8月对进行关节镜微创手术治疗时年龄〉40岁、于术已超过4年的64例中、重度KOA患者资料进行回顾性研究。手术时患者平均年龄为（52．6±8．2）岁；男21例，女43例；左膝35例，右膝29例。记录所有患者术前、末次随访时的阳性和阴性体征、术中软骨损伤和伴随手术情况，以及膝关节临床评分系统（KSS）评分。综合分析患者年龄、接受治疗情况、术前x线片改变、末次随访时膝关节功能恢复情况及关节镜微创于术治疗的效果，对KOA关节镜手术的适应证进行分析。结果64例患者术后获平均（5．3±1．3）年随访，关节镜手术中有52例进行了半月板损伤的部分切除或全切除术，20例进行了关节鼠取出术，2例进行了前交叉切带重建术。住软骨损伤中，股骨滑车区发生率最高，其次是髌骨，再次是股骨内髁负重区。末次随访时患者膝关节的阳性体征从术前的363个减少为214个（x2=60．121，P=0．000）。64例患者未次随访时膝关节评分、功能评分和KSS总分分别为（41．12±4．17）、（69．69±5．17）、（110．80±7．77）分，与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）：根据KSS评分评估临床效果：优34例，良20例，可6例，差4例，优良率为84．4％。10例疗效为可和差的患者术后1年内有8例接受了全膝关节置换手术。结论严格掌握合适的手术适应证，合理应用关节镜技术治疗中 、重度KOA可以获得比较满意的疗效。但要防止关节镜手术治疗KOA的扩大化，以避免患者接受关节镜手术无效后在短时间内再进行关节置换手术。 展开更多
关键词 膝关节 骨关节炎 关节镜检查
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前交叉韧带止点形态学测量及重建骨道直径探讨 被引量：23
14
作者 陈连旭 余家阔 +2 位作者 敖英芳 崔国庆 王健全 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期432-436,共5页
目的：在膝关节尸体标本上测量前交叉韧带（ACL）止点的形态大小,探讨重建ACL时骨道直径的最佳选择。方法：解剖26具新鲜冷冻的膝关节尸体标本,标记ACL股骨和胫骨止点边界和前内束（AM）和后外束（PL）的分界。确定ACL、AM和PL纵轴并测... 目的：在膝关节尸体标本上测量前交叉韧带（ACL）止点的形态大小,探讨重建ACL时骨道直径的最佳选择。方法：解剖26具新鲜冷冻的膝关节尸体标本,标记ACL股骨和胫骨止点边界和前内束（AM）和后外束（PL）的分界。确定ACL、AM和PL纵轴并测量其长度,经过纵轴中点作其垂线,沿垂线测量止点宽度,该宽度则为重建骨道的最大直径。结果：测量值用均数（第25百分位数～第75百分位数）表示。ACL、AM和PL胫骨止点纵轴宽度分别为9.06（7.65～9.88）mm,8.47（6.85～9.23）mm和6.43（5.01～7.88）mm;其股骨止点纵轴宽度分别为10.31（8.75～11.50）mm,8.60（7.79～9.23）mm和6.74（5.54～8.00）mm。根据解剖重建和胫骨、股骨骨道相一致的原则,依据镜下测量结果,决定ACL重建时骨道直径。单束重建骨道直径可从7.5 mm到9.5 mm,均值为9 mm。双束重建AM骨道直径可从6.5 mm到9.0 mm,均值为8 mm;PL骨道的直径可从5.0 mm到7.5 mm,均值为6 mm。 展开更多
关键词 前交叉韧带 解剖重建 骨道 直径
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急性膝关节损伤早期关节镜检查的临床作用 被引量：19
15
作者 敖英芳 田得祥 +2 位作者 胡跃林 崔国庆 王健全 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第1期38-40,共3页
２０例急性膝关节严重损伤的早期关节镜检查结果表明，关节镜下可直接观察关节内结构，发现损伤部位，判定损伤程度，有助于正确诊断和指导治疗，结合临床诊治经验，对关节镜下所见各种损伤结构的病理改变进行了分析讨论，结果提示，早... ２０例急性膝关节严重损伤的早期关节镜检查结果表明，关节镜下可直接观察关节内结构，发现损伤部位，判定损伤程度，有助于正确诊断和指导治疗，结合临床诊治经验，对关节镜下所见各种损伤结构的病理改变进行了分析讨论，结果提示，早期关节镜检查对急性严重膝关节运动损伤的诊断、治疗和康复具有重要的临床作用。 展开更多
关键词 膝关节 关节镜检查 关节损伤
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46例肘关节镜手术并发症的分析——10年269例肘关节镜手术回顾 被引量：22
16
作者 徐雁 王健全 +1 位作者 崔国庆 印钰 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第7期615-618,622,共5页
目的探讨肘关节镜手术并发症发生情况及其原因。方法回顾研究1998年6月-2008年11月269例肘关节镜中46例（17.1％）并发症的发生、处理及预后。男32例，女14例，年龄（32．9±15．1）岁（13-6l岁）。其中骨关节炎20例，关节粘连8例... 目的探讨肘关节镜手术并发症发生情况及其原因。方法回顾研究1998年6月-2008年11月269例肘关节镜中46例（17.1％）并发症的发生、处理及预后。男32例，女14例，年龄（32．9±15．1）岁（13-6l岁）。其中骨关节炎20例，关节粘连8例，肱骨外上髁炎4例，类风湿关节炎4例，急性创伤5例，肱骨内上髁炎1例，剥脱性骨软骨炎2例，色素绒毛结节性滑膜炎1例，肘关节不稳1例。最多见为一过性神经损伤36例，其中累及桡神经7例，尺神经7例，腋神经1例，肢体远端末梢神经感觉障碍21例；迟发性尺神经炎5例；伤口术后渗液1例，皮下血肿1例；残留游离体5例。2例肘关节发生了2种并发症。结果36例一过性神经损伤患者中的32例在术后1—7天内缓解，最迟1例桡神经深支损伤术后8个月好转。3例迟发性尺神经炎行尺神经前移术，1例伤口血肿行血肿清除术，2例游离体残留行游离体二次取出术，余保守治疗，均治愈。结论肘关节镜的并发症以一过性神经损伤最多见，还有迟发性尺神经炎、伤口并发症、游离体残留。这些并发症绝大多数都是轻微可逆的，故肘关节镜是一种安全有效的技术。 展开更多
关键词 肘关节镜 并发症
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单束重建前交叉韧带骨道位置对临床效果影响的研究 被引量：19
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作者 徐雁 敖英芳 +3 位作者 余家阔 王健全 刘晓鹏 安华 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期202-205,共4页
目的：探讨前交叉韧带重建术骨道位置对临床效果的影响。方法：2005年5月至12月于我所行自体胭绳肌腱单束重建前交叉韧带手术患者72例，采用其侧位X线平片测量骨道位置，结合膝关节功能评分、KT-2000测试结果进行分析。结果：患者的IKDC... 目的：探讨前交叉韧带重建术骨道位置对临床效果的影响。方法：2005年5月至12月于我所行自体胭绳肌腱单束重建前交叉韧带手术患者72例，采用其侧位X线平片测量骨道位置，结合膝关节功能评分、KT-2000测试结果进行分析。结果：患者的IKDC、Lysholm和Tegner评分以及KT-2000在134N下屈膝30度和90度位膝关节前后位移情况均较术前显著改善（P〈0．01）。股骨骨道位于Blumensaat’s线的后23．87％，胫骨骨道位于胫骨平台全长的前38．25％。膝关节伸直受限患者胫骨骨道位于胫骨平台前34．19％，伸直正常患者胫骨骨道位于胫骨平台的前38．91％，二者相比具有显著性差异（P〈0．05〉。KT-2000屈膝30度位膝关节前后位移值大于等于3mm患者的胫骨骨道位于胫骨平台的前44．78％，位移小于3mm患者胫骨骨道位于胫骨平台的37．39％，二者相比具有显著性差异（P〈0．01）。结论：单束重建前交叉韧带手术使患者关节稳定性与功能均得到显著改善。X线测量可较客观、准确地反映骨道定位情况，骨道位置与临床效果相关；本次研究显示比较理想的骨道位置在X线侧位片上位于胫骨平台的前34～37％。 展开更多
关键词 膝关节 前交叉韧带 重建 骨道位置
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面向统一运营的电信运营商大数据战略 被引量：21
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作者 韩晶 张智江 +1 位作者 王健全 王亚松 《电信科学》 北大核心 2014年第11期154-158,共5页
首先介绍国内外电信运营大数据发展现状,然后总结了国内电信运营商大数据发展面临的挑战,进一步提出了面向统一运营的电信运营商大数据战略,并对大数据资产盘点和大数据服务平台架构和功能进行详细阐述。
关键词 电信运营商 大数据战略 大数据资产 大数据服务平台
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DRGs病种组NB23和NB25的费用结构分析与策略探讨 被引量：21
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作者 吴昕霞 郭儒雅 +4 位作者 李萌 张坤 胥雪冬 周洪柱 王健全 《中国医院管理》 北大核心 2018年第10期26-28,共3页
通过对NB23和NB25两个显亏病种组的费用结构分析,发现平均住院日、诊查环节总费用、治疗环节总费用、材料费和总药费是亏损发生的危险因素,术前平均住院日为保护因素,依此提出从医院层面加强成本控制、从科室层面提高医疗效率、从管理... 通过对NB23和NB25两个显亏病种组的费用结构分析,发现平均住院日、诊查环节总费用、治疗环节总费用、材料费和总药费是亏损发生的危险因素,术前平均住院日为保护因素,依此提出从医院层面加强成本控制、从科室层面提高医疗效率、从管理层面强化质量监管、从发展层面鼓励技术创新、从政策层面支持支付标准动态调整等策略建议,以探索在DRG付费制度下的精益化管理模式。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 费用结构 预付费
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膝关节镜下采用挤压螺钉固定骨-髌腱-骨自体移植重建前交叉韧带 被引量：21
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作者 敖英芳 王健全 +4 位作者 余家阔 肖健 于长隆 田得祥 曲绵域 《中华外科杂志》 CSCD 北大核心 2000年第4期250-252,I005,共3页
目的　探讨采用关节镜下微创手术的方法重建膝关节前交叉韧带。　方法　在膝关节镜下采用挤压螺钉固定骨 髌腱 (中 1/ 3) 骨复合体自体移植重建前交叉韧带 ,术后 1年以上者 2 0例 ,平均随访时间 1年 5个月。　结果　按关节功能评定标... 目的　探讨采用关节镜下微创手术的方法重建膝关节前交叉韧带。　方法　在膝关节镜下采用挤压螺钉固定骨 髌腱 (中 1/ 3) 骨复合体自体移植重建前交叉韧带 ,术后 1年以上者 2 0例 ,平均随访时间 1年 5个月。　结果　按关节功能评定标准 ,本组 2 0例中 ,优 13例 ,良 5例 ,可 2例 ,优良率 90 % ;9例术后关节镜观察重建前交叉韧带的形态结构 ,7例塑形改建良好。　结论　关节镜下重建前交叉韧带手术创伤小 ,骨道定位准确、固定牢固 ,可做到等长重建 ,有利于早期康复 ;由于利用了自体骨 髌腱 骨组织 。 展开更多
关键词 膝关节 前交叉韧带 自体移植 膝关节镜
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