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术后镇痛中帕瑞昔布钠对吗啡用量的节俭作用和安全性—前瞻性、多中心、随机、双盲、安慰剂对照、平行分组研究 被引量：367
1
作者 吴新民 岳云 +5 位作者 张利萍 王俊科 艾登滨 于布为 薛张纲 黄文起 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期7-10,共4页
目的 评价术后镇痛中帕瑞昔布钠对吗啡用量的节俭作用和安全性。方法前瞻性、多中心、随机、双盲、安慰剂对照、平行分组研究，18．64岁、ASAⅠ或Ⅱ级、择期硬膜外腔阻滞下骨科和妇科手术病人，手术结束时，随机静脉注射帕瑞昔布钠加mg... 目的 评价术后镇痛中帕瑞昔布钠对吗啡用量的节俭作用和安全性。方法前瞻性、多中心、随机、双盲、安慰剂对照、平行分组研究，18．64岁、ASAⅠ或Ⅱ级、择期硬膜外腔阻滞下骨科和妇科手术病人，手术结束时，随机静脉注射帕瑞昔布钠加mg或生理盐水2ml，12h后再静脉注射帕瑞昔布钠加mg或生理盐水2ml，同时采用吗啡进行病人白控静脉镇痛。观察术后吗啡的用量、病人白控镇痛（PCA）总次数和PCA有效次数、术后2、4、6、12和24h的疼痛强度（VAS评分）、镇痛的补救措施、不良反应和病人对镇痛的满意度以及给药前后的生化指标和生命体征。结果 共完成223例，其中采用帕瑞昔布钠114例，安慰剂109例。与安慰剂组相比，帕瑞昔布钠组术后12h和24h吗啡用量减少（分别平均减少加．9％和46．1％），术后12h和24hPCA总次数和PCA有效次数降低（P〈0．05或0．01），术后4、6、12和24hVAS评分降低，术后24h满意度明显提高（P〈0．01），而有关不良反应和化验结果异常发生率的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 在我国妇科和骨科手术后静脉给予帕瑞昔布钠40mg bid可安全地减少术后吗啡用量，提高病人术后镇痛质量。 展开更多
关键词 环加氧酶抑制药 吗啡 镇痛 病人控制 妇科外科手术 矫形外科手术
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静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性和安全性 被引量：242
2
作者 吴新民 许幸 +6 位作者 王俊科 王鲲鹏 薛张纲 缪长虹 邓小明 艾登斌 于浩 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期773-776,共4页
目的评价静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性和安全性。方法本试验为前瞻性、多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的临床研究。选择全麻下择期开腹手术时间超过2 h患者,年龄18～64岁,ASAⅠ级或Ⅱ级,随机分为2组：对照组（C组）和... 目的评价静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性和安全性。方法本试验为前瞻性、多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的临床研究。选择全麻下择期开腹手术时间超过2 h患者,年龄18～64岁,ASAⅠ级或Ⅱ级,随机分为2组：对照组（C组）和右美托咪啶组（D组）。D组病人缓慢静脉注射右美托咪啶1μg/kg,C组注射等容量生理盐水。记录给药后10 min内Ramsay镇静评分SpO2和呼吸频率（RR）。静脉注射异丙酚和芬太尼进行全麻诱导,吸入异氟烷维持麻醉,记录诱导期间异丙酚用量、术中芬太尼和异氟烷用量,以2 h内MAC曲线下面积反映异氟烷用量。观察血压、心率、MAC,根据病人的应激反应调节麻醉深度。在麻醉结束时,由麻醉科医师根据经验判定麻醉质量满意程度,。记录麻醉时间、手术时间、拔管时间和清醒时间。记录术中失血量、输液量、尿量和术中不良事件发生情况及术后24 h肝肾功能情况。结果C组完成病例104例,D组完成108例。给药后10 min内D组Ramsay镇静评分高于C组（P〈0.01）。D组给药后10 min内RR、SpO2较C组下降（P〈0.05）。与C组比较,D组麻醉诱导期间异丙酚用量、术中芬太尼及异氟烷用量均减少（P〈0.01）。2组麻醉时间、手术时间、苏醒时间、拔管时间、术中出血量、输液量、尿量和麻醉质量满意程度差异无统计学意义（P〉0.05）。D组术中收缩压、HR均较C组降低（P〈0.05）。2组术后24 h肝肾功能的变化和不良事件发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,且未见严重不良事件发生。结论静脉注射右美托咪啶产生一定的镇静作用,麻醉中可节俭异丙酚、芬太尼和异氟烷的用量,并具有良好的安全性。 展开更多
关键词 右美托咪啶 清醒镇静 麻醉 全身 可行性研究
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罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞的实验研究 被引量：155
3
作者 郭艳辉 王俊科 +1 位作者 许国忠 虞建刚 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期42-45,共4页
目的 观察不同浓度不同剂量罗哌卡因注入犬的蛛网膜下腔后,脊髓、神经根早期超微结构及脊髓组织钙含量的变化。方法 杂种犬18只,雌雄兼有,体重10kg左右。随机分为三组,A组为对照组6只,生理盐水2ml;B组6只,0.5％罗哌卡因2ml（10mg）,C组6... 目的 观察不同浓度不同剂量罗哌卡因注入犬的蛛网膜下腔后,脊髓、神经根早期超微结构及脊髓组织钙含量的变化。方法 杂种犬18只,雌雄兼有,体重10kg左右。随机分为三组,A组为对照组6只,生理盐水2ml;B组6只,0.5％罗哌卡因2ml（10mg）,C组6只,1％罗哌卡因2ml（20mg）。动物麻醉后以氯胺酮、芬太尼间断静脉注射维持麻醉。于L3-4穿刺,注入生理盐水或罗哌卡因。于注药后3h,迅速处死动物后,取L1-2脊髓及神经根,每组随机取1mm3脊髓前角组织和神经根,固定于2.5％戊二醛磷酸缓冲液中行透射电镜观察脊髓及神经根超微结构的改变。并采用原子吸收分光光度法测脊髓组织钙含量。结果（1）C组脊髓组织钙离子含量明显高于A、B两组。（2）A、B两组电镜标本正常,神经膜完整,脊髓标本显示线粒体、内质网完整。C组神经膜分层,部分断裂,脊髓组织线粒体肿胀,部分空泡变性,内质网肿胀。结论 1％浓度的罗哌卡因用于蛛网膜下腔可以造成脊髓缺血损伤,所以应用于蛛网膜下腔还需谨慎。 展开更多
关键词 麻醉药 超微结构 钙 罗哌卡因 蛛网膜下腔阻滞 实验研究
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依托咪酯临床应用指导意见 被引量：89
4
作者 曾因明 邓小明 +13 位作者 刘进 黄宇光 姚尚龙 于布为 王志萍 王国林 王俊科 古妙宁 吴新民 张宏 李文志 李立环 郭曲练 熊利泽 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2008年第4期382-385,共4页
依托咪酯临床应用已有30年的历史，国内临床应用约有一千万例次，积累了丰富的实践经验，但临床医师对依托咪酯的认识程度和应用方法各地仍然有较大差异。为此，恩华药业建议由中华医学会《国际麻醉学与复苏杂志》编辑部组织国内专家撰... 依托咪酯临床应用已有30年的历史，国内临床应用约有一千万例次，积累了丰富的实践经验，但临床医师对依托咪酯的认识程度和应用方法各地仍然有较大差异。为此，恩华药业建议由中华医学会《国际麻醉学与复苏杂志》编辑部组织国内专家撰写一个比较完整科学的《依托味酯临床应用指导意见》（以下简称《意见》），以能对该药的临床应用起到指导和规范作用。制定一个科学合理指导意见的过程是一个学习的过程、一个集思广益的过程，有助于一些模糊或有争议的问题得到清晰的认识，同时也可规范临床用药。历经了半年时间，经过3次集体审修，其中一次到会专家迭50余人，在恩华药业的大力支持和专家们的辛勤努力下，《意见》终于与读者见面。今天的《意见》只是一个起点，全国麻醉科医师的实践将检验并充实这个《意见》，进一步深入研究将对有争议的问题做出科学的结论，这是广泛、科学推广于临床应用的基础。特别期望得到读者的支持与参与，提供宝贵意见以能今后不断对《意见》进行修订与充实。 展开更多
关键词 临床应用 依托咪酯 《意见》 中华医学会 麻醉科医师 实践经验 认识程度 临床医师
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瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚麻醉诱导后气管插管条件及血流动力学的变化 被引量：77
5
作者 单世民 金玄玉 +1 位作者 张晓光 王俊科 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期78-79,85,共3页
目的 :对比不使用肌松剂的情况下 ,瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚麻醉诱导后气管插管条件及血流动力学的变化。方法 :40名病人分为 2组 ,诱导后 2min行气管插管术。分别记录诱导前、诱导后 1min及插管后 2min的平均动脉压 (MAP)和心率 (HR... 目的 :对比不使用肌松剂的情况下 ,瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚麻醉诱导后气管插管条件及血流动力学的变化。方法 :40名病人分为 2组 ,诱导后 2min行气管插管术。分别记录诱导前、诱导后 1min及插管后 2min的平均动脉压 (MAP)和心率 (HR)。插管条件由操作者给予评分。结果 :两组插管成功率均为 10 0 %。瑞芬太尼组插管条件满意率 80 % ,芬太尼 75%。两组诱导后MAP和HR值较基础值均下降 (P <0 .0 5)。插管后两组间的MAP值差异有统计学意义 (P <0 .0 5)。结论 :瑞芬太尼复合异丙酚麻醉诱导取得了同芬太尼复合异丙酚麻醉诱导一样良好的插管条件 。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 芬太尼 气管插管条件 血流动力学
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七氟醚用于成人全身吸入麻醉的随机、开放、多中心、阳性对照临床研究 被引量：75
6
作者 吴新民 邓小明 +8 位作者 黄文起 梁伟民 缪长虹 米卫东 王保国 王俊科 吴安石 叶铁虎 于布为 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第9期709-711,共3页
目的评估七氟醚和异氟醚全身麻醉后的苏醒时间及其安全性。方法前瞻性、开放、随机、多中心、异氟醚平行对照临床研究,222例手术时需要全身麻醉、气管插管、预计手术持续时间在2～3h之间的成年择期手术患者,按1:1随机入组接受七氟醚或... 目的评估七氟醚和异氟醚全身麻醉后的苏醒时间及其安全性。方法前瞻性、开放、随机、多中心、异氟醚平行对照临床研究,222例手术时需要全身麻醉、气管插管、预计手术持续时间在2～3h之间的成年择期手术患者,按1:1随机入组接受七氟醚或异氟醚吸入麻醉。评估苏醒时间、拔管时间、改良Aldrete评分达到9分时间、苏醒时间和麻醉药用量之间的关系。根据生命体征、记录的不良事件评价其安全性。结果222例患者中220例完成全部研究过程,其中七氟醚组111例,异氟醚组109例。与异氟醚组相比,七氟醚组苏醒时间缩短5.4min、改良Aldrete评分达到9分时间缩短8.4min、拔管时间缩短4.6min(P<0.01)。两组苏醒时间与麻醉药用量之间均具有相关性,即麻醉药用量越大苏醒时间越长。七氟醚组发生的不良事件均为轻度或中度,且不良事件类型和发生率与异氟醚组相似。结论七氟醚全麻恢复效果优于异氟醚,且安全性和耐受性良好。 展开更多
关键词 苏醒时间 七氟醚 成人 吸入麻醉
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地氟醚与七氟醚麻醉对老年病人术后认知功能的影响 被引量：55
7
作者 陈晓光 王俊科 王淑月 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期211-213,共3页
目的 探讨地氟醚及七氟醚复合麻醉对老年病人术后认知功能恢复的影响。方法 70例择期行全膝或全髋关节置换术的病人,年龄均在65岁以上。静注芬太尼、异丙酚、琥珀胆碱快速诱导插管后随机分为地氟醚和异氟醚组。麻醉诱导前及手术后1、3、... 目的 探讨地氟醚及七氟醚复合麻醉对老年病人术后认知功能恢复的影响。方法 70例择期行全膝或全髋关节置换术的病人,年龄均在65岁以上。静注芬太尼、异丙酚、琥珀胆碱快速诱导插管后随机分为地氟醚和异氟醚组。麻醉诱导前及手术后1、3、6及24h应用Mini-Mental State（MMS）测试方法评定其认知功能。结果 与术前相比,两组病人术后1h MMS值均明显降低。地氟醚组由29.5±0.5降至27.8±1.7;七氟醚组由29.2±1.0降至27.4±1.7。其中85％以上病人术后3h MMS恢复至术前水平。两组病人术前及术后1、3、6及24h MMS比较均无显著差异。结论 老年病人应用地氟醚或七氟醚麻醉,其术后认知功能恢复相似,仅有一过性认知障碍。 展开更多
关键词 老年人 地氟醚 七氟醚 麻醉 认知功能
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麻醉手术期间液体治疗专家共识（2007） 被引量：54
8
作者 吴新民 于布为 +6 位作者 薛张纲 徐建国 岳云 叶铁虎 王俊科 黄文起 无 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期485-489,共5页
一、概述 液体治疗是麻醉手术期间维持手术患者生命体征稳定的重要措施。手术中患者需要补充正常的生理需要量以及麻醉和手术所导致的循环血容量改变和液体缺失，维持良好的组织灌注和内环境稳定，避免细胞代谢紊乱和器官功能损伤。麻... 一、概述 液体治疗是麻醉手术期间维持手术患者生命体征稳定的重要措施。手术中患者需要补充正常的生理需要量以及麻醉和手术所导致的循环血容量改变和液体缺失，维持良好的组织灌注和内环境稳定，避免细胞代谢紊乱和器官功能损伤。麻醉手术期间的液体治疗虽然历经50多年的发展，取得了很多一致的意见， 展开更多
关键词 麻醉手术期间 液体治疗 专家 生命体征稳定 器官功能损伤 循环血容量 生理需要量 组织灌注
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糖尿病病人围手术期的处理 被引量：50
9
作者 裴凌 王俊科 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期476-478,共3页
糖尿病是一种因胰岛素绝对不足或相对不足引起的以高血糖为主要症状的疾病,外科围手术期糖尿病人情况直接影响到围手术期并发症的发生率和死亡率,因此围手术期糖尿病病人的处理非常重要.
关键词 糖尿病 围手术期处理 降血糖药物 胰岛素 术中血糖监测 并发症
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加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的有效性和安全性研究 被引量：48
10
作者 龚志毅 叶铁虎 +8 位作者 郝绒绒 施宇翔 熊利泽 王秋实 王俊科 肖洁 王祥瑞 许华 熊源长 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期72-74,77,共4页
目的:观察加巴喷丁对国人带状疱疹后神经痛的有效性和安全性。方法:带状疱疹后神经痛病人231例随机分为加巴喷丁组和安慰剂组,两组病人分别使用加巴喷丁胶囊1800mg/天或模拟胶囊,总共接受6周的药物治疗。以疼痛缓解程度作为评价的主要... 目的:观察加巴喷丁对国人带状疱疹后神经痛的有效性和安全性。方法:带状疱疹后神经痛病人231例随机分为加巴喷丁组和安慰剂组,两组病人分别使用加巴喷丁胶囊1800mg/天或模拟胶囊,总共接受6周的药物治疗。以疼痛缓解程度作为评价的主要疗效指标。其他指标包括疼痛对睡眠影响,疼痛对生活质量影响,病人对治疗效果的评价以及McGill疼痛问卷简表(SF-MPQ)分值的改变。结果:加巴喷丁组和安慰剂组平均每日疼痛分值分别降至4.14±1.89和5.33±1.61,与基础值相比均有显著降低(P值为0.001)。加巴喷丁组较安慰剂组降低更为明显(P值为0.001)。加巴喷丁组病人50%的疼痛缓解程度为27.6%,安慰剂组仅为3.8%(P值为0.001)。加巴喷丁组病人睡眠和生活质量改善的比例分别为35.7%和32.1%,均明显高于安慰剂组的9.5%和6.6%(P值为0.001)。加巴喷丁组头晕及嗜睡的比例明显高于安慰剂组。结论:加巴喷丁可明显降低带状疱疹后神经痛的程度,改善病人的睡眠和生活质量,并有较好的耐受性。 展开更多
关键词 加巴喷丁 安慰剂 带状疱疹后神经痛
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星状神经节阻滞对缺血性视神经病疗效的评价 被引量：45
11
作者 刘风 许国忠 +1 位作者 刘哲丽 王俊科 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期496-499,共4页
目的 比较星状神经节阻滞(SGB)及肾上腺皮质激素治疗缺血性视神经病(ION)的疗效。方法 诊断明确的ION病人70例82眼,随机分为激素组和SGB组。其中激素组34例38眼(地塞米松15mg静脉滴注,每日1次;5～10d后改用强的松20mg顿服,每日1次);SGB... 目的 比较星状神经节阻滞(SGB)及肾上腺皮质激素治疗缺血性视神经病(ION)的疗效。方法 诊断明确的ION病人70例82眼,随机分为激素组和SGB组。其中激素组34例38眼(地塞米松15mg静脉滴注,每日1次;5～10d后改用强的松20mg顿服,每日1次);SGB治疗组36例44眼(2％利多卡因2～3ml,患眼同侧行SGB,每日1次,10～15d为1疗程);以视力提高、眼底改变、视野变化以及视觉诱发电位(VEP)的改变作为疗效的指标。结果 激素组治疗后显效10眼,有效12眼,好转3眼,无效13眼,总有效率为65.8％。治疗前、后视力为0.26±0.21、0.35±0.26,差异有显著性(P<0.05)。SGB组治疗后显效15眼,有效14眼,好转5眼,无效10眼,总有效率为77.3％。治疗前、后视力为0.26±0.21、0.44±0.23,差异有显著性(P<0.01);与激素组治疗后视力比较,差异有显著性(P<0.05)。两组病人治疗后VEP P_(100)波的潜时明显缩短,振幅明显升高,与治疗前比较,P<0.05;SGB组治疗后振幅升高较激素组明显(P<0.05)。治疗后两组大部分病人眼底视盘水肿逐渐消退,视网膜颜色、血管逐渐恢复常态,视野基本恢复正常,受损的视神经功能得到恢复。结论 星状神经节阻滞是治疗缺血性视神经病变较安全、有效的方法。 展开更多
关键词 缺血性视神经病 星状神经节阻滞 临床疗效 肾上腺皮质激素
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川芎嗪对心肌保护的临床研究及电镜观察 被引量：39
12
作者 许国忠 许锦花 +2 位作者 王俊科 滕宝润 盛卓人 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第6期445-447,共3页
１８名先天性心脏病室间隔缺损患者随机分为观察组（ｎ＝９，于体外循环转流前将川芎嗪４ｍｇ／ｋｇ恒速静脉滴入）和对照组（ｎ＝９，于体外循环转流前将等量生理盐水恒速静脉滴入）。术中分别于主动脉阻断前、阻断后３０分、开放后１... １８名先天性心脏病室间隔缺损患者随机分为观察组（ｎ＝９，于体外循环转流前将川芎嗪４ｍｇ／ｋｇ恒速静脉滴入）和对照组（ｎ＝９，于体外循环转流前将等量生理盐水恒速静脉滴入）。术中分别于主动脉阻断前、阻断后３０分、开放后１０及３０分采血，测定血清钙、镁离子浓度，血浆中脂质过氧化产物雨二醛（ＭＤＡ）的含量（ＴＢＡ法），同时取心肌，观察超微结构。结果表明，观察组主动脉阻断３０分后，血清钙、镁离子浓度、血浆ＭＤＡ含量、心肌超微结构与阻断前相比无显著性差异（Ｐ＞０．０５），而对照组上述各项改变明显（Ｐ＜０．０５），提示川芎嗪具有明显的心肌保护作用。 展开更多
关键词 川芎嗪 再灌注损伤 过氧化脂质 电镜 心肌
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人工鼻和气体流量设置对吸入气温度和湿度的影响 被引量：42
13
作者 印春铭 王俊科 赵芸慧 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期227-229,共3页
本研究拟比较麻醉环路加入人工鼻和气体低、高流量设置对气道内温度和湿度的影响及在机械通气90 min前后,气道粘液在蟾蜍腭上运输速度的改变.
关键词 人工鼻 气体流量设置 温度 湿度 气道内 气管插管
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异丙酚和羟丁酸钠用于低体重小儿腭裂修复术麻醉的临床比较 被引量：36
14
作者 裴凌 许国忠 +1 位作者 王俊科 盛卓人 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1998年第2期102-103,共2页
异丙酚和羟丁酸钠用于低体重小儿腭裂修复术麻醉的临床比较裴凌＊许国忠＊王俊科＊盛卓人＊随着口腔医学的发展和患者要求的提高，小儿腭裂手术年龄在逐渐缩小。以往１５ｋｇ以下小儿麻醉常用羟丁酸钠加氯胺酮麻醉，术中以亚利式装置进... 异丙酚和羟丁酸钠用于低体重小儿腭裂修复术麻醉的临床比较裴凌＊许国忠＊王俊科＊盛卓人＊随着口腔医学的发展和患者要求的提高，小儿腭裂手术年龄在逐渐缩小。以往１５ｋｇ以下小儿麻醉常用羟丁酸钠加氯胺酮麻醉，术中以亚利式装置进行通气，但术中咽反射活跃，苏醒也慢... 展开更多
关键词 异丙酚 羟丁酸 低体重儿 腭裂修复术 麻醉
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川芎嗪对血小板保护的研究 被引量：29
15
作者 许国忠 孙宝春 +3 位作者 王俊科 吕黄已 熊君宇 盛卓人 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第5期202-205,共4页
３０例体外循环心脏直视手术患者分三组，观察盐酸川芎嗪及二种给药方式对转流中血小板的保护作用。对照组以生理盐水恒速静滴，观察１组以川芎嗪６ｍｇ／ｋｇ，观察Ⅱ组以川芎嗪３ｍｇ／ｋｇ恒速静滴、另３ｍｇ／ｋｇ预充体外循环机内... ３０例体外循环心脏直视手术患者分三组，观察盐酸川芎嗪及二种给药方式对转流中血小板的保护作用。对照组以生理盐水恒速静滴，观察１组以川芎嗪６ｍｇ／ｋｇ，观察Ⅱ组以川芎嗪３ｍｇ／ｋｇ恒速静滴、另３ｍｇ／ｋｇ预充体外循环机内。结果证实，两个观察组与对照组相比，在血小板计数和聚集功能方面差异非常显著（Ｐ＜０．０１），透射和扫描电镜也证实观察组血小板有较好的形态和超微结构，且川芎嗪给药后血流动力学无显著改变（Ｐ＜０．０５）。 展开更多
关键词 川芎嗪 血小板 体外循环 电镜
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七氟醚对在体大鼠肺缺血-再灌注损伤的影响 被引量：34
16
作者 孙艳红 崔湧 王俊科 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第2期125-127,共3页
目的研究七氟醚对在体大鼠肺缺血-再灌注(I-R)损伤的影响。方法40只Wistar大鼠建立在体大鼠肺I-R模型,随机分为四组,每组10只:A组,假手术组,开胸后机械通气120 min;B组,I-R组,阻断左肺门60 min,开放再通气60 min;C组,七氟醚加I-R组,缺... 目的研究七氟醚对在体大鼠肺缺血-再灌注(I-R)损伤的影响。方法40只Wistar大鼠建立在体大鼠肺I-R模型,随机分为四组,每组10只:A组,假手术组,开胸后机械通气120 min;B组,I-R组,阻断左肺门60 min,开放再通气60 min;C组,七氟醚加I-R组,缺血前吸入1 MAC七氟醚30 min,开放再通气同时吸入1 MAC七氟醚60 min;D组,七氟醚组,持续吸入1 MAC七氟醚120min。观察各组实验结束时肺组织的湿/干重比(W/D)、肺丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和肺组织病理学的改变。结果B组及C组肺W/D较A组和D组显著升高(P<0.01,P<0.05),SOD含量显著低于A组和D组(P<0.05);B组肺MDA含量较A组和D组显著升高(P<0.01),C组肺MDA含量较B组低(P<0.05);C组肺W/D、肺MDA显著低于B组(P<0.05),SOD高于B组(P<0.05);病理切片见B组、C组部分肺泡结构破坏,肺泡间隔增宽,肺泡腔内水肿并有出血,以B组改变较为严重,炎症积分显著高于C组(P<0.01)。结论七氟醚对在体大鼠肺I-R损伤有一定的保护作用。 展开更多
关键词 七氟醚 肺 缺血-再灌注损伤
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七氟醚对内毒素诱导大鼠肺组织氧化应激反应的影响 被引量：34
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作者 孙艳红 崔湧 王俊科 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期735-737,共3页
目的探讨七氟醚对内毒素(LPS)诱导大鼠肺组织氧化应激反应的影响。方法Wistar大鼠48只,体重200～290 g,随机分为4组(n=12)：对照组(C组)、LPS组(L组)、1．0 MAC七氟醚组(S_(1L)组)和1．5 MAC七氟醚组(S_(2L)组)。各组大鼠腹腔注射异戊... 目的探讨七氟醚对内毒素(LPS)诱导大鼠肺组织氧化应激反应的影响。方法Wistar大鼠48只,体重200～290 g,随机分为4组(n=12)：对照组(C组)、LPS组(L组)、1．0 MAC七氟醚组(S_(1L)组)和1．5 MAC七氟醚组(S_(2L)组)。各组大鼠腹腔注射异戊巴比妥钠100 mg/kg,麻醉后机械通气。维持呼气末二氧化碳分压在35～45 mm Hg。L组股静脉注射LPS 5 mg/kg,C组给予生理盐水1．2 ml,S_(1L)组、S_(2L)组注射LPS后分别吸入1．0MAC、1．5MAC七氟醚4h。吸入七氟醚后4h处死大鼠,测定肺组织超氧化物超歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、总一氧化氮合酶(tNOS)水平、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)活性及iNOS mRNA、蛋白表达。结果与C组比较,L组肺组织SOD活性下降,MDA、NO、tNOS水平、iNOS活性及iNOS mRNA及蛋白表达均升高(P＜0．01)；与L组比较,S_(1L)组、S_(2L)组肺组织SOD活性升高,MDA、NO、tNOS水平及iNOS mRNA及蛋白表达降低(P＜0．05)；S_(1L)组与S_(2L)组上述各项指标比较差异无统计学意义(P＞0．05)。结论吸入1．0 MAC和1．5 MAC七氟醚4h可减轻LPS诱导肺组织氧化应激反应。 展开更多
关键词 内毒素类 肺 氧化性应激 七氟醚
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围术期过敏反应诊治的专家共识 被引量：34
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作者 吴新民 薛张纲 +2 位作者 王俊科 叶铁虎 赵晶 《中国继续医学教育》 2011年第10期129-130,共2页
指某种物质触发的威胁生命的全身反应,多为突发和偶发,难于预测,病情变化迅速,重者死亡率为3％～6％。 引起围术期过敏反应的主要药物或物质为肌松药(首先是琥珀胆碱和罗库溴铵,其次为泮库溴铵、维库溴铵、米库氯铵、阿曲库铵和顺阿曲库... 指某种物质触发的威胁生命的全身反应,多为突发和偶发,难于预测,病情变化迅速,重者死亡率为3％～6％。 引起围术期过敏反应的主要药物或物质为肌松药(首先是琥珀胆碱和罗库溴铵,其次为泮库溴铵、维库溴铵、米库氯铵、阿曲库铵和顺阿曲库铵)、乳胶、抗菌素、明胶、脂类局麻药、血液制品和鱼精蛋白等;女性发生率为男性的2～2.5倍。 展开更多
关键词 过敏反应 肌松药 肥大细胞 组胺 皮肤试验 肌肉松弛剂 咪唑乙胺 咪唑 皮试 顺阿曲库铵 围术期 静注 泮库溴铵 米库氯铵 琥珀胆碱
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自体血回输对病人血浆肝素含量的影响 被引量：30
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作者 孙新艳 宋冰冰 +1 位作者 王俊科 张晓光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第4期184-185,共2页
目的　观察自体血回输对病人血浆中肝素含量的影响 ,探讨肝素在血液回收时的应用。方法　自体血液回输组 (n =32 )与异体输血组 (n =30 )骨科、脑科择期手术病人 ,男女各半 ,年龄 18～ 48岁 ,术前肝、肾、凝血功能均正常 ,无其他血液系... 目的　观察自体血回输对病人血浆中肝素含量的影响 ,探讨肝素在血液回收时的应用。方法　自体血液回输组 (n =32 )与异体输血组 (n =30 )骨科、脑科择期手术病人 ,男女各半 ,年龄 18～ 48岁 ,术前肝、肾、凝血功能均正常 ,无其他血液系统疾病。自体回输血量及异体输血量均超过 10 0 0ml。采用凝固法测定血浆中肝素含量 ;ACT Ⅱ型测定仪测定血中活化凝血时间 (ACT)。结果肝素含量 :自体血液回输组 ,术前、输血前、输血后 2小时肝素含量分别为 (0 6 5± 0 2 7)、(0 6 8±0 2 0 )和 (0 72± 0 19)U/ml;异体输血组分别为 (0 6 3± 0 2 4)、(0 6 7± 0 2 8)和 (0 6 9± 0 2 0 )U/ml。两组间均无显著差异 (P >0 0 5 )。ACT :自体血回输组三个不同时间分别为 (86 10± 2 0 5 4)、(133 5 0± 2 9 6 5 )和 (95 0 5± 2 9 71)秒 ;异体输血组分别为 (88 42± 18 37)、(131 70± 2 7 36 )和(92 86± 14 35 )秒。两组ACT值输血前均明显长于术前 (P <0 0 5 ) ,术前与输血后 2小时无显著差异 (P >0 0 5 )。结论　自体血液回输组与异体输血组术前、输血前、输血后 2小时肝素含量无显著差异。自体血回输中使用肝素抗凝适量 。 展开更多
关键词 自体血液回输 凝血功能 肝素 活化凝血时间
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罗哌卡因单独或复合肾上腺素用于臂丛麻醉的药代动力学比较 被引量：28
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作者 郭艳辉 冯婉玉 +1 位作者 蔡爽 王俊科 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期202-203,共2页
目的　研究罗哌卡因加和不加肾上腺素用于臂丛麻醉的药代动力学特征。方法　 18例择期骨科下肢手术病人 (ASAⅠ～Ⅱ级 ) ,分成两组 ,Ⅰ组为不加肾上腺素组 (n =9) ,Ⅱ组加肾上腺素 1:2 0 0 ,0 0 0 (n =9) ,0 75 %罗哌卡因 2 0ml加生理... 目的　研究罗哌卡因加和不加肾上腺素用于臂丛麻醉的药代动力学特征。方法　 18例择期骨科下肢手术病人 (ASAⅠ～Ⅱ级 ) ,分成两组 ,Ⅰ组为不加肾上腺素组 (n =9) ,Ⅱ组加肾上腺素 1:2 0 0 ,0 0 0 (n =9) ,0 75 %罗哌卡因 2 0ml加生理盐水 10ml,共 30ml,肌间沟径路行臂丛麻醉 ,操作在 1min内完成。分别在给药前及给药后 10、2 0、30、4 5、6 0、90min、3、4、6、9、12h采取颈内静脉血 ,用高效液相色谱仪测定罗哌卡因血药浓度 ,用药代动力学计算程序 (3P97)统计处理。结果　两组血药浓度峰值 (Cmax)、达峰值时间 (tmax)及血药浓度曲线下面积 (AUC)比较均没有统计学差异 (P >0 0 5 )。结论　加肾上腺素并不能改变罗哌卡因用于臂丛麻醉的药代动力学参数。 展开更多
关键词 药代动力学 罗哌卡因 臂丛麻醉 肾上腺素
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