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基于炎症-免疫-营养评分和循环肿瘤细胞对食管癌根治术后患者构建预后列线图 被引量：7
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作者 王会珂 罗茜 +3 位作者 魏千 于霄 孟祥瑞 王峰 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2023年第4期225-238,共14页
目的 依据炎症-免疫-营养评分(IINS)、循环肿瘤细胞(CTCs)计数、肿瘤异常糖链蛋白(TAP)和临床病理特征构建食管癌根治术后患者预后列线图。方法 选取2013-08-05-2021-07-02郑州大学第一附属医院接受首次手术治疗的492例食管癌患者纳入... 目的 依据炎症-免疫-营养评分(IINS)、循环肿瘤细胞(CTCs)计数、肿瘤异常糖链蛋白(TAP)和临床病理特征构建食管癌根治术后患者预后列线图。方法 选取2013-08-05-2021-07-02郑州大学第一附属医院接受首次手术治疗的492例食管癌患者纳入本研究队列,随机选取343例患者作为训练队列,149例患者作为验证队列。采用LASSO Cox回归模型进行数据的简化和特征选择。使用基线变量构建基于单因素和多因素Cox模型的列线图。采用一致性指数(C-index)、时间受试者工作特征曲线(ROC)、时间依赖性曲线下面积(AUC)和校准曲线评价列线图的区分度和校准度,采用决策曲线分析(DCA)评价列线图的净效益。最后,通过risk plot、时间依赖性AUC、Kaplan-Meier和限制性立方样条(RCS)评价预测因子与总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)的关系。结果 基于OS的多因素分析,建立包含CTCs(HR=2.413,95%CI:1.757~3.314,P<0.001)、IINS(HR=13.136,95%CI:8.579~20.113,P<0.001)、TAP(HR=3.509,95%CI:2.482~4.961,P<0.001)、神经侵犯(HR=1.467,95%CI:1.088~1.979,P=0.012)和脉管侵犯(HR=1.488,95%CI:1.137~1.946,P=0.004)的列线图。时间ROC、时间依赖性AUC、校准曲线和DCA显示,列线图预测的1、2、3年OS和PFS率与实际观察结果一致。Risk plot、时间依赖性AUC、RCS和Kaplan-Meier分析显示,CTCs、IINS和TAP越高,预后越差,且与生存风险呈非线性关系。结论 CTCs、IINS和TAP可作为食管癌患者的临床预后指标。此外,包括CTCs、IINS和TAP在内的列线图模型具有较好的预测价值,有助于指导食管癌患者的临床决策,调整治疗方案和随访策略。 展开更多
关键词 食管癌 炎症-免疫-营养评分 循环肿瘤细胞 肿瘤异常糖链蛋白 预后 列线图 限制立方样条
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