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急性缺血性脑卒中急诊急救中国专家共识(2018) 被引量:288
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作者 中国老年医学学会急诊医学分会 中华医学会急诊医学分会卒中学组 +136 位作者 中国卒中学会急救医学分会 柴艳芬 陈玉国 陈晓辉 陈旭岩 陈凤英 陈志 陈力 丁宁 邓颖 邓曼 范西真 高恒波 高伟波 顾伟 顾彬 郭树彬 郭东风 韩永生 郝剑 何小军 何志红 何建 贺曦 胡北 洪玉才 侯宇飞 姬新才 冀兵 江旺祥 江稳强 姜素文 蒋旭九 金红旭 康海 康健 兰超 黎檀实 李莉 李建国 李杰 李桂云 李培武 李志刚 李学斌 李小刚 李尚伦 李其富 李力卓 李凤杰 果枫 廖晓凌 刘红梅 刘明华 刘明森 刘玉法 刘纪宁 刘爱华 刘世伟 陆峰 吕传柱 卢中秋 陆远强 马剡芳 马岳峰 马中富 孟庆义 孟广军 潘曙明 秦厉杰 秦宇红 宋海晶 孙勇 单志刚 单毅 商德亚 沈正善 盛继军 谭秀岭 唐艳 唐新宇 王仲 王宇新 王江 王聪 王旭东 王伯良 王玉红 王少平 魏捷 伍国锋 吴国平 吴晓飞 吴彩军 武铜 熊辉 肖力屏 许铁 徐峰 闫柏刚 燕重远 杨蓉佳 杨建中 阳世雄 姚丹林 尹文 尹永杰 余涛 叶丹 喻安永 袁光雄 曾红科 宗建平 纵雪梅 赵斌 赵敏 赵宇宏 詹红 张文中 张国强 张茂 张劲松 张文武 张泓 张进军 张玉 张均 张云霞 张重阳 张良 张蜀 张海燕 张晓几 郑亚安 祝振忠 朱勤忠 朱良付 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期557-564,共8页
急性脑卒中是一种发病率高、致残率高、病死率高、复发率高及并发症多的疾病。据统计,2013年中国卒中的年龄标准化患病率为1114.8/10万人,发病率为246.8/10万人,病死率为114.8/10万人。目前,急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,... 急性脑卒中是一种发病率高、致残率高、病死率高、复发率高及并发症多的疾病。据统计,2013年中国卒中的年龄标准化患病率为1114.8/10万人,发病率为246.8/10万人,病死率为114.8/10万人。目前,急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS)最有效的治疗方法是时间窗内给予血管再通治疗,包括重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator, rt-PA)静脉溶栓和机械取栓,救治成功率与发病时间密切相关。由于我国群众对该疾病早期识别认知度低、院前救治能力不足、院内急诊延误等导致AIS救治延迟以及溶栓率较低,我国在发病3 h内到达急诊科的AIS患者只有21.5%,适合溶栓治疗者仅12.6%,而进行了溶栓治疗的患者只有2.4%;从患者进入急诊科到接受溶栓药物治疗的间隔时间平均是116 min,比发达国家显著延长。因此,我国缺血性卒中患者救治效率仍不理想,形势严峻。 AIS救治可以分为三个阶段:院前、急诊、住院治疗。2013年美国心脏病协会/美国卒中协会(AHA/ASA)《急性缺血性卒中患者的早期管理指南》中将卒中急救流程概括为8D生存链:Detection(发现)、Dispatch(派遣)、Delivery(转运)、Door(到院)、Data(检查资料)、Decision(临床决策)、Drug(药物治疗)、Disposition(安置)。首都医科大学附属北京天坛医院结合我国基本国情提出脑卒中治疗教育工程的概念,强调应该将院前、急诊、住院治疗有机地联系起来。本共识着重于前两个部分的内容,以期优化我国AIS急诊急救的流程,促进救治效率,改善患者预后,降低致残率和病死率。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 急诊急救 重组组织型纤溶酶原激活剂 PLASMINOGEN 中国 急性缺血性卒中 美国心脏病协会 ACTIVATOR
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基于XML的数据交换与存取技术研究 被引量:56
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作者 王仲 陈晓鸥 《计算机工程与应用》 CSCD 北大核心 2001年第24期108-111,共4页
可扩展置标语言XML(eXtensibleMarkupLanguage)是由W3C(WorldWideWebConsortium)组织于1998年2月制定的一种面向Internet应用的置标语言。作为对SGML(标准通用置标语言)的一种改良,XML具有良好的扩展性和自描述性、形式与内容分离、遵... 可扩展置标语言XML(eXtensibleMarkupLanguage)是由W3C(WorldWideWebConsortium)组织于1998年2月制定的一种面向Internet应用的置标语言。作为对SGML(标准通用置标语言)的一种改良,XML具有良好的扩展性和自描述性、形式与内容分离、遵循严格的语法要求以及提供对多语种的支持等特点,使其成为Internet网上发布与数据交换的一门新兴技术,并有望在跨平台跨地域异构应用间的协同工作、基于语义的智能数据搜索等领域发挥重要作用。所有这些应用都又和XML的数据存取机制分不开的。基于上述种种原因,近年来,基于XML的数据交换与存取技术成为数据交换和存取领域的一项重要课题,并引起广泛关注。文章将此技术展开分析,详细探讨了XML数据存取机制,并结合关系型数据库和面向对象数据库,重点分析了XML在数据库中的存储模式和应用模式,最后对XML数据存取技术的发展趋势进行了展望。 展开更多
关键词 数据交换 数据存取 XML 存储模式 数据库
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2015年中国急诊社区获得性肺炎临床实践指南 被引量:91
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作者 于学忠 周荣斌 +40 位作者 陈旭岩 柴艳芬 陈锋 楚英杰 褚沛 单爱军 方邦江 冯建宏 公保才旦 韩继媛 韩希望 何建 何庆 胡卫健 黄子通 解建 黎檀实 李超乾 李莉 李小刚 粱显泉 刘志 卢中秋 陆一鸣 米玉红 钱传云 宋维 田英平 王国兴 王新春 王仲 杨立山 尹文 张劲松 张新超 赵斌 赵敏 赵晓东 曾红科 朱继红 陈云霞 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1324-1344,共21页
社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)常首诊于急诊.调查显示,大部分CAP患者在急诊进行初始诊断和治疗.急诊CAP的诊治,需在充分评估患者病情后对患者进行危险分层,及时准确开始初始经验性治疗.规范治疗既能提高患者的诊... 社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)常首诊于急诊.调查显示,大部分CAP患者在急诊进行初始诊断和治疗.急诊CAP的诊治,需在充分评估患者病情后对患者进行危险分层,及时准确开始初始经验性治疗.规范治疗既能提高患者的诊治疗效,降低病死率,也能节约有限的医疗资源. 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 中国急诊 临床实践指南 PNEUMONIA 规范治疗 经验性治疗 危险分层 医疗资源
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视觉检测技术及应用 被引量:65
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作者 叶声华 邾继贵 +1 位作者 王仲 杨学友 《中国工程科学》 1999年第1期49-52,62,共5页
视觉检测技术,尤其是基于三角法的主动和被动视觉检测技术具有非接触、速度快、柔性好等特点,是一种先进的检测手段,适合现代制造业的需要。文章论述了视觉检测技术原理,讨论了已经研制的多个实际视觉检测系统,从不同角度展示了视... 视觉检测技术,尤其是基于三角法的主动和被动视觉检测技术具有非接触、速度快、柔性好等特点,是一种先进的检测手段,适合现代制造业的需要。文章论述了视觉检测技术原理,讨论了已经研制的多个实际视觉检测系统,从不同角度展示了视觉检测技术在现代制造业中广阔的应用前景。 展开更多
关键词 主动视觉 被动视觉 检测系统 制造业 计算机视觉 视觉检测技术 视觉检测器
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光学字符识别技术与展望 被引量:40
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作者 荆涛 王仲 《计算机工程》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期1-2,80,共3页
光学字符识别技术在人机交互中,发挥了界面友好的作用。根据识别时所提取具体特征的不同,字符识别通常可以分为:统计字符识别、结构字符识别和神经网络字符识别技术3种。该文分析了文字识别中的典型方法,并结合模式识别领域取得的... 光学字符识别技术在人机交互中,发挥了界面友好的作用。根据识别时所提取具体特征的不同,字符识别通常可以分为:统计字符识别、结构字符识别和神经网络字符识别技术3种。该文分析了文字识别中的典型方法,并结合模式识别领域取得的理论成果,介绍了模糊技术识别、基于语义理解的识别等发展中的识别技术。光学字符识别为大量数据的自动录入提供了一条有效的途径,在文档自动分析、图像检索、人机交互方面有广阔的发展空间。 展开更多
关键词 光学字符识别 特征提取 模式匹配 结构分析 模式识别 文字识别 计算机
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严重急性呼吸综合征急性期T淋巴细胞亚群异常改变 被引量:75
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作者 李太生 邱志峰 +14 位作者 韩扬 张宏伟 王仲 刘正印 范宏伟 吕玮 于莺 王焕玲 张惠媛 谢静 周宝桐 马小军 倪安平 王爱霞 邓国华 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期297-299,共3页
目的 研究严重急性呼吸综合征 (SARS)患者T淋巴细胞改变特点 ,探讨其发病机制 ,提高对SARS的早期诊断水平。方法 收集本院急诊留观的 30例确诊为SARS患者和 5 6名健康献血员的抗凝血 ,用特异性荧光抗体标记 ,通过流式细胞仪检测其CD4+... 目的 研究严重急性呼吸综合征 (SARS)患者T淋巴细胞改变特点 ,探讨其发病机制 ,提高对SARS的早期诊断水平。方法 收集本院急诊留观的 30例确诊为SARS患者和 5 6名健康献血员的抗凝血 ,用特异性荧光抗体标记 ,通过流式细胞仪检测其CD4+ 和CD8+ 的T淋巴细胞亚群变化 ,对其中 2例恢复后的SARS病人复查CD4+ 和CD8+ 的T淋巴细胞亚群 ,并与人类免疫缺陷病毒(HIV)、巨细胞病毒 (CMV)和EB病毒 (EBV)感染患者的T淋巴细胞亚群改变进行比较。结果 与正常人相比 ,SARS患者的CD4+ T淋巴细胞 (简称“T4细胞”)和CD8+ T淋巴细胞 (简称“T8细胞”)数量均显著减少 (2 84± 187个 /mm3 和 2 88± 16 7个 /mm3 ) ,所有SARS患者的T4细胞计数均低于正常 (最低仅4 9个 /mm3 ) ,恢复期 2例SARS病人的T4和T8细胞恢复正常 ;与HIV、CMV、EBV感染者相比 ,SARS患者的T4细胞和T8细胞数量也均显著减少 ,而T8细胞数量的减少则更为严重 ;与正常人相比 ,HIV感染者T4细胞数量也均显著减少 ,但HIV、CMV、EBV感染者的T8细胞数量均显著增加。结论 SARS患者的T淋巴细胞数量显著降低 ,但可逆转 ;T4和T8细胞的检测有助于早期诊断SARS病人。 展开更多
关键词 严重急性呼吸综合征 急性期 T淋巴细胞亚群异常 发病机制 诊断 病因 发病机制 治疗 传染性非典型肺炎
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中国脓毒症早期预防与阻断急诊专家共识 被引量:76
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作者 王仲 +6 位作者 于学忠 陈玉国 吕传柱 赵晓东 魏捷 朱华栋 曹钰 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期577-588,共12页
脓毒症是目前医学界面临的重大难题与挑战,随着现代医学的快速发展进步,各个领域对脓毒症的研究探索越来越深入,尽管多年来国际.上对脓毒症采用积极的“拯救”措施,但是脓毒症的发病率和病死率仍然居高不下。根据目前国际指南对脓毒症... 脓毒症是目前医学界面临的重大难题与挑战,随着现代医学的快速发展进步,各个领域对脓毒症的研究探索越来越深入,尽管多年来国际.上对脓毒症采用积极的“拯救”措施,但是脓毒症的发病率和病死率仍然居高不下。根据目前国际指南对脓毒症定义的更新,脓毒症被定义为感染引起的宿主反应失调,进而导致循环功能障碍及器官功能损害。感染是引发脓毒症的最初源头,而从感染发展到脓毒症是一个复杂的病理生理过程,其中包括病原体的侵入、细胞因子的释放、毛细血管渗漏、微循环功能障碍等,最终导致器官代谢紊乱和功能衰竭。在目前国际采用的脓毒症3.0的指南推荐中,以感染+SOFA评分≥2分为脓毒症诊断标准,而应对脓毒症则更多侧重在器官功能的“拯救”治疗上。经过近二十年的努力,"拯救脓毒症运动"并未得到令人满意的效果。急诊医学作为急重症的前沿学科,能够最早收治急性感染患者。如果能够在感染早期从人群特点、感染病原体和部位、病情严重程度等方面来预测脓毒症发生的可能性,通过细胞因子检测及时发现炎症风暴,利用有效的临床评分系统对患者进行评估,对脓毒症高危患者采取更为积极有效的治疗手段,防止和阻断感染向脓毒症发展的进程,将有可能大大降低急性感染患者的脓毒症发病率和病死率。基于此,中国急诊医学专家提出“预防与阻断”脓毒症的概念,并在全国范围内开展了"中国预防脓毒症行动(preventing sepsis campaign in China,PSCC)",提出在“脓毒症前期”及“围脓毒症期”开展针对性的诊断、检查和处理,实现早预防、早发现、早干预,降低脓毒症的发病率和病死率的“三早两降”,为急性重症感染患者的诊治提出一个新的思路。本共识由急诊医学领域的四个学(协)会以及五个相关杂志出版机构共同倡导、探讨、撰写,由 展开更多
关键词 脓毒症 预防 感染 细胞因子 器官功能
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SVG——一种支持可缩放矢量图形的Web浏览语言规范 被引量:43
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作者 王仲 董欣 陈晓鸥 《中国图象图形学报(A辑)》 CSCD 2000年第12期1039-1043,共5页
该文介绍并探讨了在目前国际上一种最新的基于 Web浏览的图象图形规范 ,并从技术的角度分析了该规范的特点及其优点 。
关键词 SVG 矢量图象 WEB技术 图象图形规范 INTERNET
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肺部超声评分评估急性呼吸窘迫综合征患者病情严重程度及预后的价值 被引量:73
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作者 李莲花 杨倩 +6 位作者 李黎明 关键 刘铸 韩佳琪 晁彦公 王仲 于学忠 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期579-584,共6页
目的:探讨肺部超声评分(LUS)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病情严重程度及预后的评估价值,及与氧合指数、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、临床肺部感染评分(CPIS)等传统参数的... 目的:探讨肺部超声评分(LUS)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病情严重程度及预后的评估价值,及与氧合指数、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、临床肺部感染评分(CPIS)等传统参数的相关性。方法采用前瞻性双盲队列研究,入选2013年10月至2014年12月北京华信医院重症加强治疗病房(ICU)符合柏林诊断标准的ARDS患者共62例。其中轻度14例,中度18例,重度30例;肺内源性37例,肺外源性25例;存活35例,死亡27例。一位观察者专门负责收集患者入院时的临床资料及临床评分,包括基线资料、血流动力学参数、乳酸、呼吸参数及APACHEⅡ、SOFA、CPIS评分;另一位观察者专门负责肺部超声检查、LUS评分及超声心动检查。采用双变量相关分析LUS评分与氧合指数、APACHEⅡ评分、SOFA评分、CPIS评分的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分别计算LUS评分对轻、中、重度ARDS以及病死率的预测值、敏感度和特异度。结果 LUS评分与氧合指数呈显著负相关(r=-0.755,P<0.001),与APACHEⅡ评分(r=0.504,P<0.001)、 SOFA评分(r=0.461,P<0.001)、 CPIS评分(r=0.571,P<0.001)均呈显著正相关;肺内源性、肺外源性ARDS患者LUS评分均与CPIS评分呈显著正相关(r=0.399、P<0.05,r=0.350、P<0.05),且肺内源性ARDS较肺外源性ARDS的相关性更好。肺内源性ARDS患者LUS评分明显高于肺外源性ARDS患者(分:22.1±4.9比11.3±2.1,t=11.667,P<0.001)。轻、中、重度ARDS患者LUS评分分别为(9.9±1.7)、(14.0±1.4)、(23.6±4.1)分;LUS对轻度ARDS的预测值为7.0分,敏感度为87.0%,特异度为89.0%;对中度ARDS的预测值为11.0分,敏感度为89.0%,特异度为87.0%;对重度ARDS的预测值为18.0分,敏感度为90.0%,特异度为88.5%。死亡患者LUS评分为(24. 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 肺部超声评分 氧合指数 病情严重程度 急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ
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中国脓毒症早期预防与阻断急诊专家共识 被引量:64
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作者 王仲 +6 位作者 于学忠 陈玉国 吕传柱 赵晓东 魏捷 朱华栋 曹钰 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期885-895,共11页
脓毒症(sepsis)是感染引起宿主反应失调,导致危及生命的器官功能损害的症候群,是一个高病死率的临床综合征[1]。脓毒症不仅严重威胁人类健康,也给医疗卫生带来了巨大的经济负担。有学者对1979—2015年27个发达国家的成人脓毒症发生率及... 脓毒症(sepsis)是感染引起宿主反应失调,导致危及生命的器官功能损害的症候群,是一个高病死率的临床综合征[1]。脓毒症不仅严重威胁人类健康,也给医疗卫生带来了巨大的经济负担。有学者对1979—2015年27个发达国家的成人脓毒症发生率及病死率相关研究进行了Meta分析,结果显示脓毒症年发生率为288/10万,而近10年间脓毒症年发生率为437/10万,病死率为17%;严重脓毒症年发生率为270/10万,病死率为26%[2]。很多脓毒症相关研究未纳入发展中国家的相关数据,有分析显示在发展中国家和欠发达国家脓毒症发病率和病死率更高[3]。 展开更多
关键词 宿主反应 欠发达国家 临床综合征 严重脓毒症 Meta分析 器官功能损害 医疗卫生 专家共识
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精密测试技术展望 被引量:33
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作者 叶声华 王仲 曲兴华 《中国机械工程》 CAS CSCD 北大核心 2000年第3期262-263,共2页
结合现代制造技术 ,就精密测试技术具有生命力的研究方向提出展望。内容包括零废品生产中的测量控制、视觉检测技术、测量方法的多样化、大尺寸测量与纳米测量。
关键词 精密测试 零废品控制 视觉测试技术 纳米溯源
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肺炎、支气管炎和急性上呼吸道感染患者肺炎衣原体感染的研究 被引量:45
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作者 倪安平 王辉 +3 位作者 董平 李永哲 王仲 朱元珏 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第6期388-391,共4页
1994年1~5月对北京地区134例急性呼吸系统疾病患者,以及与此配对的134例因其他疾病就诊的患者进行了前瞻性肺炎衣原体感染的研究。采用微量荧光试验检测肺炎衣原体IgG抗体,其阳性率分别为93%和89%(P>0.1... 1994年1~5月对北京地区134例急性呼吸系统疾病患者,以及与此配对的134例因其他疾病就诊的患者进行了前瞻性肺炎衣原体感染的研究。采用微量荧光试验检测肺炎衣原体IgG抗体,其阳性率分别为93%和89%(P>0.1)。两者患者抗体几何均数差异也未见有显著性(55.9±4.2对41.7±2.8,P>0.1)。4例(4/30)肺炎和6例(6/81)支气管炎患者血清学诊断为近期肺炎衣原体感染。慢性支气管炎病史在肺炎衣原体感染者的伴随频率显著高于非肺炎衣原体感染者(P<0.05)。肺炎衣原体IgG抗体几何滴度在具有慢性支气管炎患者中显著高于无该病史患者(P<0.05)。134例研究组患者咽后壁拭子肺炎衣原体分离全部为阴性。 展开更多
关键词 衣原体感染 肺炎 支气管炎 肺炎支原体 诊断
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重症急性胰腺炎预防与阻断急诊专家共识 被引量:45
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作者 中国医疗保健国际交流促进会急诊医学分会 脓毒症预防与阻断联盟 +3 位作者 郭喆 关键 王仲 魏捷 《中国急救医学》 CAS CSCD 2022年第5期369-379,共11页
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是急诊科常见的疾病,也是易导致器官功能障碍和病死率较高的疾病之一。急性胰腺炎被定义为因胰酶异常激活对胰腺自身及周围器官产生消化作用而引起的,以胰腺局部炎性反应为主要特征,甚至导致器官功能... 急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是急诊科常见的疾病,也是易导致器官功能障碍和病死率较高的疾病之一。急性胰腺炎被定义为因胰酶异常激活对胰腺自身及周围器官产生消化作用而引起的,以胰腺局部炎性反应为主要特征,甚至导致器官功能障碍的急腹症[1]。目前急性胰腺炎的诊治多遵从胰腺外科、消化内科及重症医学科的相关指南和标准,包括诊断、病情分级及临床治疗方案制定。临床上将急性胰腺炎分为轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)、中度重症急性胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis,MSAP)和重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP),其分类标准是以“就诊48小时内是否存在器官功能衰竭”进行判别。不同严重程度急性胰腺炎的病死率有明显差异,早期积极有效处理对预后有明显的改善。但这种“滞后性”的诊断与分类,无法为急诊科在前期对急性胰腺炎的诊治提供帮助。基于此,经中国医疗保健国际交流促进会急诊医学分会组织急诊医学专家共同起草本共识,旨在为急诊科对急性胰腺炎的分级诊疗提供规范化指导。 展开更多
关键词 疑似重症急性胰腺炎(SSAP) 早期识别 预防治疗
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结核性脑膜炎的早期诊断标准分析 被引量:43
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作者 李毅 王仲 +1 位作者 王厚力 于学忠 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期217-219,共3页
目的探讨急诊科早期临床诊断结核性脑膜炎的方法。方法对北京协和医院1995年至2004年10年间出院诊断为结核性脑膜炎的患者进行回顾性分析。对患者有无结核病史、有无合并其他部位结核感染、脑脊液结果及细菌培养等结果进行分析。结果 6... 目的探讨急诊科早期临床诊断结核性脑膜炎的方法。方法对北京协和医院1995年至2004年10年间出院诊断为结核性脑膜炎的患者进行回顾性分析。对患者有无结核病史、有无合并其他部位结核感染、脑脊液结果及细菌培养等结果进行分析。结果 68例患者中有16例既往有结核病史(24%),有20例结核性脑膜炎发病的同时患有肺结核(30%)、9例患者同时有肺结核以外的颅外结核(13%)。全部患者均进行了结核杆菌培养,其中12例为阳性结果(20%)。阳性率较高的7项临床指标依次是神志改变(100%),发病时间>5 d(99%),脑脊液以淋巴细胞为主(80%),脑脊液糖水平低于血糖水平50%(70%),CT 或 MRI 异常(70%),眼底异常(49%)及合并有其他部位结核(43%)。结论通过68例病例分析可见,结核性脑膜炎常合并其他部位结核感染。脑脊液及血等标本中结核菌培养阳性率低,不宜作为早期诊治的主要依据。建议临床工作中当出现上述7条指标中≥4条时应高度怀疑结核性脑膜炎。 展开更多
关键词 结核 脑膜 参考标准 诊断 早期
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持续正压通气在急性左心衰治疗中作用的初步研究 被引量:43
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作者 王厚力 王仲 于学忠 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期21-23,共3页
目的 对持续正压通气 (CPAP)在急性心源性肺水肿的临床疗效进行观察。方法 对于我院急诊抢救室救治的 2 4例轻、中度急性左心衰患者 ,在明确诊断后 ,即在药物治疗的基础上 ,给予CPAP 5cmH2 O ,观察记录治疗 1 5min后患者的重要生理参... 目的 对持续正压通气 (CPAP)在急性心源性肺水肿的临床疗效进行观察。方法 对于我院急诊抢救室救治的 2 4例轻、中度急性左心衰患者 ,在明确诊断后 ,即在药物治疗的基础上 ,给予CPAP 5cmH2 O ,观察记录治疗 1 5min后患者的重要生理参数的改变 ,进行统计分析。结果 在应用CPAP 1 5min后 ,患者的呼吸频率下降虽然并不明显 ,但有统计学差异[(35± 8)vs(33± 7) ,P =0 0 0 1 ] ;血气分析中患者的PaO2 、SaO2 有明显提高〔(56± 6)vs(71± 1 1 ) ,P <0 0 0 1 ;(86± 6) %vs (95±5) % ,P <0 0 0 1〕 ,但PaCO2 、pH值改变没有统计学差异〔(38± 6)vs(39± 5) ,P =0 376 ;(7 32± 0 0 7)vs(7 32± 0 0 5) ,P =0 2 4 5〕。在治疗 1 5min后 ,患者的心率、平均血压都有明显的改善 [(1 0 7± 2 1 )vs(1 0 0± 2 3) ,P <0 0 5 ;(1 0 4± 1 5)vs(85± 7) ,P <0 0 0 1 ]。结论 在急性心源性肺水肿的治疗中 ,CPAP可以迅速改善患者的氧合 ,这可能是功能残气量增加、通气 /血流配比改善的结果 ,患者的有效肺通气量没有明显的增加 ,临床表现支持患者呼吸功能的消耗减少 ,对患者的整体治疗是有利的。患者循环参数的改善可能是药物治疗与CPAP的综合结果 ,CPAP对循环系统的具体影响有待进一步的研究。 展开更多
关键词 持续正压通气 急性左心衰 治疗
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基于交叉小波的变压器振动信号幅频特征量提取方法 被引量:40
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作者 赵莉华 丰遥 +3 位作者 谢荣斌 薛静 张霖 王仲 《高电压技术》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第2期505-511,共7页
为了分析变压器的振动特性和诊断变压器故障,结合变压器不同测试位置的振动信号,通过交叉小波变换提取变压器本体振动数据的主成分,以数据主成分的幅值和频率构成变压器振动信号的幅频特征量。并搭建了振动信号测试平台,采集不同条件下... 为了分析变压器的振动特性和诊断变压器故障,结合变压器不同测试位置的振动信号,通过交叉小波变换提取变压器本体振动数据的主成分,以数据主成分的幅值和频率构成变压器振动信号的幅频特征量。并搭建了振动信号测试平台,采集不同条件下的变压器振动信号,对比分析了变压器空载、短路和带负载运行时的振动信号幅频特征量之间的关系,最后应用幅频特征量诊断变压器绕组松动和铁芯磁路故障。结果表明:幅频特征量能反映变压器振动信号的幅值和频率特征;空载、短路和带负载运行时振动信号的特征频率均为100 Hz,特征幅值存在差异;绕组松动故障主要影响振动信号特征频率,绕组松动后特征频率变大;铁芯磁路故障会导致振动信号的特征频率和幅值均增大。 展开更多
关键词 变压器 振动信号 交叉小波变换 绕组松动 磁路故障 故障识别
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重振人类艺术追求真善美统一的伟大审美理想 被引量:37
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作者 王仲 《美术》 北大核心 2001年第7期28-35,共8页
社会主义艺术,不管你在理论上列举出它多少不足和在实践上列举出它多少失误,它的主导倾向永远是光耀千秋的:主张艺术为广大人民群众服务,艺术为人类的正义进步事业服务,歌颂劳动与和平,反对剥削与战争,向往生命的健康和精神的阳光,追求... 社会主义艺术,不管你在理论上列举出它多少不足和在实践上列举出它多少失误,它的主导倾向永远是光耀千秋的:主张艺术为广大人民群众服务,艺术为人类的正义进步事业服务,歌颂劳动与和平,反对剥削与战争,向往生命的健康和精神的阳光,追求真善美的统一,鼓舞人们崇高向上,对人类的未来充满乐观主义的信念和英雄主义的意志。“现代主义、后现代主义”艺术,不管你在理论上为它找出多少合理性和在实践上为它找出多少值得肯定的地方,它的主导倾向依然是:主张绝对张扬的个人主义自我表现,逆反一切传统文化、道德、价值和秩序,追求病态扭曲的内心叙事和惊世骇俗的怪异表现,怀疑和嘲笑真善美的审美理想,对生活、生命和人类的未来失去信心,最后只有无奈地沉沦于颓废和宗教的消极精神境界,滑向假恶丑。社会主义艺术是人类艺术追求真善美统一伟大审美传统的继承者、发扬者和革新者,而“现代主义、后现代主义”艺术则公开宣称反叛这个伟大的审美传统,这是在审美理想上两种完全不同的方向和道路。我们应该旗帜鲜明地理直气壮地坚持社会主义艺术和人类艺术追求真善美统一的伟大审美理想。在这个一元的审美理想的太阳照耀下,人类艺术将会得到无限多样的健康发展。 展开更多
关键词 现代主义 审美理想 真善美统一 艺术追求 社会主义 艺术家 中国艺术 20世纪后期 现代性 真善美理想
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急诊科拥挤度变化规律研究:昼夜节律和节假日效应 被引量:35
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作者 徐腾达 徐军 +8 位作者 吉栩 张晖 孙红 刘继海 杜铁宽 黎波 朱华栋 王仲 于学忠 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期1027-1031,共5页
目的通过分析急诊科患者流量和拥挤度变化规律,分析急诊科拥挤度影响因素,找寻客观评估急诊科拥挤度指标。方法前瞻性队列观察研究,分析一家大型临床教学医院急诊科患者流量和拥挤度变化规律,观察患者流量的24h变化节律和节假日效... 目的通过分析急诊科患者流量和拥挤度变化规律,分析急诊科拥挤度影响因素,找寻客观评估急诊科拥挤度指标。方法前瞻性队列观察研究,分析一家大型临床教学医院急诊科患者流量和拥挤度变化规律,观察患者流量的24h变化节律和节假日效应、政策效应。并对影响急诊科拥挤度的相关因素进行多因素回归分析。结果工作日急诊患者流量24h变化规律特征明显,患者流量高峰在20:00—22:00,低谷则在4:00—6:oo,而拥挤度评分高峰和低谷滞后2h。急诊患者流量有明显周末和长假日双峰效应,急诊患者流量也受政策性因素影响。多因素回归分析显示时间段内(2h)急诊来诊人数(B=0.027,P〈0.01)、急诊床位占用率(B=5.25,P〈0.01)与下一个时段急诊科拥挤度显著相关。结论急诊医疗资源需求具有波动性的,急诊患者流量呈现周期性变化和节假日效应,决策者在着手解决急诊科拥挤问题时需要考虑这一规律。当急诊系统内部和外部环境稳定时,患者流量和急诊床位占用率是预测急诊科拥挤度重要的客观指标。 展开更多
关键词 急诊医学 拥挤 患者流量 流行病学
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樱桃谷肉鸭对能量和蛋白质需要的研究 被引量:27
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作者 周中华 黄世仪 +2 位作者 王仲 孙小群 郑诚 《动物营养学报》 CAS CSCD 1995年第4期38-45,共8页
本研究采用饲养试验、代谢试验和比较屠宰试验测定樱桃谷内鸭对能量和粗蛋白质的需要量。结果表明,樱桃谷肉鸭的平均维持代谢能(MEm)和维持粗蛋白(CPm)的需要量是:1~21日龄MEm=925.8 KJ/W^(0.75)/d,CPm=10.2g/W^(0.75)/d:21~49日龄MEm... 本研究采用饲养试验、代谢试验和比较屠宰试验测定樱桃谷内鸭对能量和粗蛋白质的需要量。结果表明,樱桃谷肉鸭的平均维持代谢能(MEm)和维持粗蛋白(CPm)的需要量是:1~21日龄MEm=925.8 KJ/W^(0.75)/d,CPm=10.2g/W^(0.75)/d:21~49日龄MEm=884.5 KJ/W^(0.75)/d,CPm=8.2g/W^(0.75)/d。平均每克增重所需代谢能和粗蛋白质:1~21日龄分别为10.1 KJ,0.2 g:22~49日龄分别为23.9KJ,0.3g。故樱桃谷肉鸭每日代谢能总需要量(Y_(ME))和粗蛋白质总需要量(Ycp)可按下列公式推导:对于1~21日龄:Y_(ME)=925.8W^(0.75)+10.1△W(KJ/d);Ycp=10.2W^(0.75)+0.20△W(g/d);对于22~49日龄:Y_(ME)=884.5W^(0.75)+23.9△W(KJ/d);Ycp(?) .2W^(0.75)+0.29△W(g/d)。式中,W^(0.75)为肉鸭代谢体重(单位kg),△W为日增重/单位g)。试验结果显示,日粮的能量和粗蛋白质水平对肉鸭的能量和蛋白质需要量有一定影响。 展开更多
关键词 肉鸭 代谢能需要 粗蛋白质需要
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微创手术与开腹手术治疗重症胰腺炎的围术期应激反应及术后炎性反应 被引量:29
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作者 王仲 许卫东 滕步伟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第12期1997-1998,共2页
目的:比较微创与开腹手术治疗重症胰腺炎疗效。方法:选择我院2011年6月至2015年6月收治73例重症胰腺炎患者,分为A组(n=37)与B组(n=36),A组行微创手术,B组开腹手术,比较两组围手术期应激反应、术后炎性反应、并发症发生率与病死率。结果:... 目的:比较微创与开腹手术治疗重症胰腺炎疗效。方法:选择我院2011年6月至2015年6月收治73例重症胰腺炎患者,分为A组(n=37)与B组(n=36),A组行微创手术,B组开腹手术,比较两组围手术期应激反应、术后炎性反应、并发症发生率与病死率。结果:A组围手术期(0+Ⅰ)级疼痛患者占70.3%,高于B组44.4%(P<0.05)。手术72 h后A组CRP、TNF-α、IL-6低于术前及B组,APN高于术前及B组(均P<0.05)。A组肺部感染发生率27.0%、病死率5.4%,低于B组50.0%、22.2%(均P<0.05)。结论:微创手术治疗重症胰腺炎创伤轻,术后疼痛轻、并发症少,病死率低。 展开更多
关键词 重症胰腺炎 微创手术 开腹手术 应激反应
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