结直肠癌患者术后感染危险因素及早期营养指标与炎症因子水平变化的临床预测价值 被引量：23

1

作者 张玉峰 王皇建 +1 位作者 李朝辉 王云帅 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2021年第4期749-752,共4页

目的研究结直肠癌患者术后感染危险因素及早期营养指标与炎症因子水平变化临床预测价值。方法结直肠癌手术患者331例,采用Logistic方法对疑似危险因素分析。检测和比较结直肠癌患者早期营养指标[血清白蛋白(ALB)、预后营养指数(PNI)]和... 目的研究结直肠癌患者术后感染危险因素及早期营养指标与炎症因子水平变化临床预测价值。方法结直肠癌手术患者331例,采用Logistic方法对疑似危险因素分析。检测和比较结直肠癌患者早期营养指标[血清白蛋白(ALB)、预后营养指数(PNI)]和炎症因子[白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α]水平。结果术后感染31例(9.37%)。糖尿病、术前肺功能、体重指数、手术方式、手术时间、手术切口类型、美国麻醉师协会(ASA)分级、引流时间、脂肪液化、吻合口瘘、低蛋白血症、PNI、住院时间类型是结直肠癌患者术后感染的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic分析证实术前肺功能、手术方式、手术时间、切口类型、ASA分级、脂肪液化、吻合口瘘、低蛋白血症和PNI是致结直肠癌患者术后感染危险因素(P<0.05)。手术结束时(T0),术后感染者ALB、PNI水平均明显低于未感染者,IL-6、TNF-α水平均明显高于未感染者(P<0.05)。T0、术后感染诊断明确时(T1)、术后抗感染治疗72 h内(T2)、抗感染治疗7 d时(T3),术后感染者ALB、PNI水平先下降、后升高,IL-6、TNF-α水平先升高、后下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论结直肠癌术后感染率处于低水平状态,但感染危险因素多样性不同程度增加了防控风险;而加强早期营养指标和炎症因子水平检测,利于削弱感染风险,弥补感染危险因素防控不足。 展开更多

关键词 结直肠癌 术后感染 营养指标 炎症因子

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腹腔镜辅助小切口胃癌根治术治疗远端胃癌的疗效及对血清肿瘤标志物的影响 被引量：8

2

作者 李朝辉 刘帅峰 +1 位作者 王云帅 孙生安 《癌症进展》 2021年第14期1474-1476,1488,共4页

目的探讨腹腔镜辅助小切口胃癌根治术治疗远端胃癌的疗效及对血清肿瘤标志物的影响。方法将150例行远端胃癌根治术的胃癌患者按照手术方式不同分为两组,观察组(n=76)采用腹腔镜辅助小切口远端胃癌根治术治疗,对照组(n=74)采用传统开腹... 目的探讨腹腔镜辅助小切口胃癌根治术治疗远端胃癌的疗效及对血清肿瘤标志物的影响。方法将150例行远端胃癌根治术的胃癌患者按照手术方式不同分为两组,观察组(n=76)采用腹腔镜辅助小切口远端胃癌根治术治疗,对照组(n=74)采用传统开腹手术治疗,比较两组患者手术时间、淋巴结清扫数目、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、术后开始进食时间、住院时间、并发症发生率及癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果观察组患者手术时间、术后胃肠功能恢复时间、术后开始进食时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后CEA、CA19-9、NSE水平和并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论腹腔镜辅助小切口远端胃癌根治术能提高患者治疗效果并不增加并发症的发生,降低患者血清肿瘤标志物水平。 展开更多

关键词 腹腔镜辅助小切口胃癌根治术 远端胃癌 疗效 肿瘤标志物

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胃肠道间质瘤术后复发转移危险因素及预测模型构建 被引量：1

3

作者 刘丹丹 段卡丹 +2 位作者 李朝辉 刘帅峰 王云帅 《安徽医药》 CAS 2023年第2期297-302,共6页

目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)术后复发转移的危险因素,建立复发转移预测模型,为GIST病人术后复发转移的预防控制提供参考。方法选取2015年1月至2018年4月洛阳市中心医院GIST手术病人260例,随访资料完整者共247例,对病人随访2年,观察其复... 目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)术后复发转移的危险因素,建立复发转移预测模型,为GIST病人术后复发转移的预防控制提供参考。方法选取2015年1月至2018年4月洛阳市中心医院GIST手术病人260例,随访资料完整者共247例,对病人随访2年,观察其复发和转移情况,采用logistic回归分析分析病人术后2年复发和转移的危险因素,基于危险因素的回归系数构建风险预测模型,采用受试者工作曲线(ROC)评估预测模型的区分度。结果临床与随访资料完整的247例GIST病人中共有74例(29.96%)出现复发或者转移,其中37例(50.00%)为单纯复发,28例(37.84%)为单纯转移,其余9例(12.16%)为复发并且转移;不同性别、年龄、浸润深度以及CD117、Dog-1、CD34表达GIST病人术后复发转移情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);logisitic回归分析显示肿瘤原发部位在胃部以外的小肠或腹膜与直肠、手术R1或R2切除、肿瘤长径大、核分裂象数高、GIST危险度高、Ki67指数高是GIST病人术后复发转移发生的独立危险因素,术后服用伊马替尼是术后未发生复发转移的保护因素;GIST病人术后两年复发转移概率值回归方程为:P=1/[1+e^(-(-4.753+0.849×肿瘤原发部位+1.620×手术根治情况+0.622×肿瘤大小+0.777×GIST危险度分级+1.007×核分裂象数+1.285×Ki67-0.647×术后服用伊马替尼))],采用Hosmer-Lemeshow检验检测回归方程的拟合优度(P=0.210);对模型进行内部验证,其ROC曲线下面积(AUC)为0.81,95%CI:(0.76,0.87),灵敏度为73.05%,特异度为75.70%;R语言建立的Nomogram图,能迅速评估GIST术后复发转移发生率。结论风险评分模型具有较好的判别效度,可用于识别GIST术后复发转移高危人群,以期早期预防与控制。 展开更多

关键词 胃肠道间质瘤 手术治疗 复发转移 危险因素 预测模型

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结肠癌根治术吻合口瘘并发腹腔感染引流液病原菌分布、耐药性及风险预测模型建立 被引量：6

4

作者 刘帅峰 李文献 +1 位作者 梅志彪 王云帅 《实用癌症杂志》 2022年第7期1128-1132,共5页

目的分析结肠癌根治术后吻合口瘘并发腹腔感染引流液病原菌分布、耐药性,探讨其危险因素,建立Logistic回归风险预测模型。方法回顾性纳入结肠癌根治术后发生吻合口瘘的72例患者为研究对象,出现腹腔感染21例,鉴定从患者感染引流液中分离... 目的分析结肠癌根治术后吻合口瘘并发腹腔感染引流液病原菌分布、耐药性,探讨其危险因素,建立Logistic回归风险预测模型。方法回顾性纳入结肠癌根治术后发生吻合口瘘的72例患者为研究对象,出现腹腔感染21例,鉴定从患者感染引流液中分离出的病原菌,分析病原菌的分布、耐药性。记录患者年龄、性别、体质指数(body mass index,BMI)、合并基础疾病(高血压、糖尿病)、血红蛋白水平、血清白蛋白水平、TNM分期、手术时间、术中出血量、抗生素使用时间等一般资料。采用二分类Logistic回归分析影响结肠癌根治术后患者吻合口瘘并发腹腔感染的因素,并建立风险预测模型,Hosmer-Lemeshow检验评估模型拟合度,ROC检测该模型的预测效能。结果21例术后吻合口瘘并发腹腔感染患者共分离出54株病原菌,病原菌以大肠杆菌(22.22%)、克雷伯杆菌(18.52%)、绿脓假单胞菌(12.96%)和表皮葡萄球菌(12.96%)为主。Logistic回归分析显示,合并糖尿病(OR=2.751,P=0.014)、手术时间≥160 min(OR=2.968,P=0.007)、白蛋白<30 g/L(OR=2.995,P=0.011)、抗生素使用时间>14 d(OR=3.071,P=0.006)均为影响结肠癌根治术吻合口瘘并发腹腔感染的独立危险因素。建立结肠癌根治术患者吻合口瘘并发腹腔感染的Logistic回归风险预测模型:P=1/[1+e^((-2.427+1.012×(糖尿病)+1.097×(白蛋白)+1.088×(手术时间)+1.122×(抗生素使用时间))],Hosmer-Lemeshowχ^(2)=4.703,P=0.789,ROC分析显示,Logistic回归风险预测模型预测腹腔感染的AUC为0.813。结论结肠癌根治术后吻合口瘘患者并发腹腔感染以革兰阴性菌为主,亚胺培南、妥布霉素可针对这些病原菌进行治疗。Logistic回归风险预测模型:P=1/[1+e^((-2.427+1.012×(糖尿病)+1.097×(白蛋白)+1.088×(手术时间)+1.122×(抗生素使用时间))],对结肠癌根治术后吻合口瘘患者并发腹腔感染预测有较好的效能。 展开更多

关键词 结肠癌根治术 吻合口瘘 腹腔感染 病原菌 风险预测

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miR-1273g-3p调控TGF-β/Smad4信号通路影响结直肠癌细胞的增殖、迁移和侵袭

5

作者 夏添明 李朝辉 +4 位作者 王云帅 王皇建 刘大威 武会斌 韩保卫 《实用肿瘤杂志》 CAS 2024年第3期219-227,共9页

目的 探讨miR-1273g-3p调控转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)/mothers against decapentaplegic homolog 4(Smad4)信号通路对结直肠癌细胞生物学功能的影响。方法 采用人结肠上皮细胞株NCM460为对照,对人结直肠癌... 目的 探讨miR-1273g-3p调控转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)/mothers against decapentaplegic homolog 4(Smad4)信号通路对结直肠癌细胞生物学功能的影响。方法 采用人结肠上皮细胞株NCM460为对照,对人结直肠癌细胞株HCT116和SW480采用qRT-PCR检测细胞的miR-1273g-3p表达。采用Western blot检测TGF-β和Smad4蛋白的表达。将miR-1273g-3p抑制剂转染至HCT116和SW480细胞中(miR-1273g-3p抑制剂组),并设立转染抑制剂对照剂的空载对照(抑制剂对照组)。采用qRT-PCR验证转染效果。将转染后的HCT116细胞皮下注射至BALB/c裸鼠体内。采用qRT-PCR和Western blot检测转染后细胞中TGF-β和Smad4 mRNA和蛋白的表达。采用细胞增殖和细胞毒性分析(Cell Counting Kit-8,CCK-8)、划痕实验和transwell小室侵袭实验检测细胞增殖、迁移和侵袭能力。通过BiBiServ及TargetScan网站预测mi R-1273g-3p与TGF-β的相关性,并用双荧光素酶报告基因实验验证miR-1273g-3p与TGF-β的结合情况。结果 与人结肠上皮细胞NCM460比较,人结直肠癌细胞HCT116和SW480中miR-1273g-3p、TGF-β蛋白和Smad4蛋白均高表达(均P<0.01)。瞬时转染48 h后,与抑制剂对照组比较,miR-1273g-3p抑制剂组miR-1273g-3p表达降低(P<0.01),TGF-β和Smad4的mRNA和蛋白表达均减少(均P<0.01),细胞的增殖、迁移和侵袭能力均降低(均P<0.01)。双荧光素酶报告基因实验结果表明,miR-1273g-3p可以靶向结合TGF-β;SW480细胞中,miR-1273g-3p抑制野生型TGF-β-3’ untranslated region(UTR)质粒转染的荧光素酶活性(P<0.01),而对突变型TGF-β-3’UTR质粒转染的荧光素酶活性无影响(P>0.05)。结论 抑制miR-1273g-3p的表达可抑制结直肠癌细胞HCT116和SW480的增殖、迁移和侵袭能力。此作用可能与TGF-β/Smad4信号通路有关。 展开更多

关键词 结直肠癌 miR-1273g-3p TGF-β/Smad4信号通路 细胞增殖 细胞迁移 细胞侵袭

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快速康复外科理念在胰十二指肠切除术患者中的应用效果 被引量：6

6

作者 张玉峰 刘佳丽 王云帅 《护理实践与研究》 2019年第3期69-71,共3页

目的探讨快速康复外科理念在胰十二指肠切除术患者中的应用效果。方法将2016年6月至2017年6月在医院接受胰十二指肠切除术的74例患者随机等分为观察组和对照组,观察组采用快速康复外科理念进行围手术期干预,对照组采用常规护理进行围手... 目的探讨快速康复外科理念在胰十二指肠切除术患者中的应用效果。方法将2016年6月至2017年6月在医院接受胰十二指肠切除术的74例患者随机等分为观察组和对照组,观察组采用快速康复外科理念进行围手术期干预,对照组采用常规护理进行围手术期干预。对比两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、腹腔引流管拔除时间、术后1周血清C反应蛋白(CRP)、血清淀粉酶、总胆红素、谷丙转氨酶、住院时间、住院费用及术后并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组手术时间及住院时间较短,术中出血量较少,住院费用较低,术后引流管拔除时间、肛门排气时间更早,术后1周CRP、血清淀粉酶、总胆红素、谷丙转氨酶水平更低,术后并发症发生率更低,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。结论快速康复外科理念在胰十二指肠切除术围手术期应用,对于提高手术速度、减少患者出血、减轻创伤、促进术后康复、缩短住院时间、减少医疗费用方面均具有重要的临床意义,且术后并发症发生率也较低,安全有效,值得推广。 展开更多

关键词 快速康复外科理念 胰十二指肠切除术 出血 并发症

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基于CFD的双侧迷宫密封结构气缸侧密封齿优化

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作者 李政辉 张秀珩 +1 位作者 李颖 王云帅 《润滑与密封》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期154-160,176,共8页

针对压缩机迷宫密封内部流场与泄漏量问题,对双侧迷宫密封结构中的气缸侧密封齿展开优化研究。设计三角形、矩形、摆线形3种气缸侧密封齿结构,选用不同的气缸与活塞侧密封齿的齿高、齿宽、密封齿间隙的几何比例(1∶2、1∶3、1∶4、1∶5... 针对压缩机迷宫密封内部流场与泄漏量问题,对双侧迷宫密封结构中的气缸侧密封齿展开优化研究。设计三角形、矩形、摆线形3种气缸侧密封齿结构,选用不同的气缸与活塞侧密封齿的齿高、齿宽、密封齿间隙的几何比例(1∶2、1∶3、1∶4、1∶5、1∶6),建立不同结构的双侧密封齿密封模型,对其密封性能进行CFD动网格瞬态模拟,并与单侧密封齿密封结构进行了比较。结果表明:双侧密封齿密封结构的泄漏量相比单侧密封齿密封结构下降了25.8%~56.0%;3种不同形状的气缸侧密封齿密封性能由高到低依次为三角形、矩形、摆线形;不同几何比例的气缸侧密封齿模型中,密封性能从强到弱排列为1∶4、1∶5、1∶2、1∶6、1∶3。气缸侧与活塞侧迷宫齿几何比例为1∶4的三角形气缸侧密封齿结构的密封性能最优,相比单侧密封齿密封结构泄漏量下降了56%。 展开更多

关键词 迷宫密封 结构优化 泄漏量 压缩机 密封性能

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两个“半荷包”缝合包埋法加固十二指肠残端在胃癌根治术中的应用

8

作者 夏添明 许震 +2 位作者 王云帅 李朝辉 韩保卫 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2023年第4期389-392,共4页

目的探讨两个“半荷包”缝合包埋法在胃癌根治术中加固十二指肠残端的应用效果。方法回顾性分析2018年12月至2021年3月194例行胃癌根治术患者的临床资料,根据术中加固十二指肠残端的不同方法分为观察组和对照组,观察组为两个“半荷包”... 目的探讨两个“半荷包”缝合包埋法在胃癌根治术中加固十二指肠残端的应用效果。方法回顾性分析2018年12月至2021年3月194例行胃癌根治术患者的临床资料,根据术中加固十二指肠残端的不同方法分为观察组和对照组,观察组为两个“半荷包”缝合包埋法(n=110例),对照组为浆肌层缝合包埋法(n=84例)。采用SPSS 25.0软件进行统计分析,两组患者围手术期各项指标以(x±s)表示,采用独立样本t检验;术后并发症(%)采用卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。结果全部患者无死亡病例。十二指肠残端漏发生率观察组显著低于对照组(0%vs.3.6%,P=0.046)。十二指肠残端长度≤0.5 cm的构成比观察组显著高于对照组(27.3%vs.13.1%,P=0.016)。观察组十二指肠包埋时间显著短于对照组[(2.5±0.8)vs.(4.7±0.9)min,P<0.001]。结论采用两个“半荷包”缝合包埋法加固胃癌根治术中十二指肠残端可显著降低十二指肠残端漏的发生。且该方法包埋时间短,操作简单,同时可解决因十二指肠残端过短而包埋困难的情况。因此,该方法值得在胃癌手术中推广应用。 展开更多

关键词 胃肿瘤 十二指肠残端漏 胃切除术

原文传递

不同移植途径对人脐带间充质干细胞防治NOD鼠糖尿病的影响 被引量：4

9

作者 李青 谢洪彬 +2 位作者 王云帅 齐晖 李富荣 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期398-402,共5页

目的观察不同移植途径对人脐带间充质干细胞(hUCMSCs)预防非肥胖型糖尿病(NOD)小鼠糖尿病发病的影响并进一步探索其机制。方法通过胰腺包膜下和尾静脉向4周龄雌性NOD小鼠注射hUCMSCs-EGFP/luc,活体成像观察hUCMSCs的分布。动态监测NOD... 目的观察不同移植途径对人脐带间充质干细胞(hUCMSCs)预防非肥胖型糖尿病(NOD)小鼠糖尿病发病的影响并进一步探索其机制。方法通过胰腺包膜下和尾静脉向4周龄雌性NOD小鼠注射hUCMSCs-EGFP/luc,活体成像观察hUCMSCs的分布。动态监测NOD小鼠血糖水平变化以及Treg/Th17细胞变化,在30周龄时处死小鼠进行胰腺炎评级。结果胰腺移植组在30周龄时糖尿病发病率显著低于尾静脉移植组和对照组。2种途径移植组小鼠Treg细胞呈升高趋势,明显高于对照组,而Th17细胞明显低于对照组,2种移植途径组间无明显差异。病理学发现胰腺组胰腺炎评分最低,对照组最高,移植组胰腺炎性损伤明显减轻。结论 hUCMSCs经2种途径移植后,均能明显降低NOD鼠糖尿病的发生率和延缓发病时间,且胰腺移植组效果显著。除hUCMSCs主要通过诱导Treg细胞抑制Th17细胞发挥免疫抑制作用,阻止自身免疫对胰岛β细胞的攻击外,可能与到达胰腺组织的细胞对胰腺β细胞的保护和损伤修复作用也具有一定关系。 展开更多

关键词 人脐带间充质干细胞 1型糖尿病 TREG细胞 TH17细胞

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食管空肠两层半吻合在胃癌根治术中应用的安全性:一项前瞻性多中心单臂研究

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作者 马鹏飞 李森 +29 位作者 王耿泽 景小松 刘大勇 郑浩 李朝辉 王云帅 王银中 吴岳 展鹏远 段文飞 刘清泉 杨涛 刘作民 荆琼优 丁战伟 崔广飞 刘志强 夏甘树 王国兴 王盼攀 高磊 胡德升 张俊立 曹养辉 刘晨宇 李振豫 张嘉琛 李长征 李智 赵玉洲 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第10期977-985,共9页

目的探讨食管空肠两层半吻合在根治性全胃切除术中应用的安全性。方法本研究是由郑州大学附属肿瘤医院普通外科自2021年6月发起的一项前瞻性、多中心、单臂队列研究(研究名称:CRAFT研究,临床注册号:NCT05282563),参与的中心包括南阳市... 目的探讨食管空肠两层半吻合在根治性全胃切除术中应用的安全性。方法本研究是由郑州大学附属肿瘤医院普通外科自2021年6月发起的一项前瞻性、多中心、单臂队列研究(研究名称:CRAFT研究,临床注册号:NCT05282563),参与的中心包括南阳市中心医院、驻马店市中心医院、洛阳市中心医院、河南理工大学第一附属医院、河南大学第一附属医院、漯河市中心医院、鹤壁市人民医院、商丘市第一人民医院、安阳市肿瘤医院、平顶山市第一人民医院和郑州大学附属郑州中心医院。病例入组标准:(1)术前胃镜确诊胃腺癌;(2)术前影像学评估可行R0切除;(3)术前评估无手术禁忌证;(4)术中计划行食管空肠吻合;(5)患者自愿参加本次研究,签署知情同意书;(6)体力状况美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分0~1;(7)美国麻醉师协会(ASA)评分Ⅰ~Ⅲ。病例排除标准:(1)上腹部手术史(腹腔镜胆囊切除史除外);(2)胃部手术史(内镜黏膜下剥离术和内镜下黏膜切除术除外);(3)妊娠或哺乳期妇女;(4)胃癌合并症(穿孔、出血、梗阻)行急诊手术者;(5)5年内出现过或同时患有其他恶性肿瘤;(6)患者6个月内发生过动脉栓塞性疾病,如心绞痛、心肌梗死、脑血管意外等;(7)合并有其他疾病或精神状态异常,可能影响到患者参与研究。病例剔除标准:(1)无法完成根治性胃癌切除术;(2)术中未行食管空肠端侧吻合;(3)无法行食管空肠吻合口加固。食管空肠吻合口加固方法:开腹手术使用倒刺线或3-0可吸收缝线,连续全层加固吻合口1周然后进行吻合口浆肌层包埋1周,每周平均缝合6~8针。腹腔镜手术,自吻合口前壁偏左侧采用逆时针全层缝合加固,缝合至吻合口右后方时,向右侧牵拉空肠残端,适当翻转吻合口继续完成后壁加固,缝合间距5 mm左右。全层缝合1周后继续逆时针缝合完成浆肌层包埋。根据纳入、排除和剔除标准,� 展开更多

关键词 胃肿瘤 胃切除术 食管空肠吻合 并发症

原文传递

CD68和CD166在结直肠癌组织中的表达及临床意义 被引量：1

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作者 武会斌 王皇建 +3 位作者 王云帅 夏添明 李朝辉 韩保卫 《河北医药》 CAS 2023年第3期348-352,共5页

目的研究结直肠癌(CRC)组织中肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)标志物CD68和肿瘤干细胞(CSCs)标志物CD166表达变化,探讨其与CRC患者临床病理特征及预后的关系。方法选取2014年1月至2019年10月CRC患者148例,取术中切除癌组织和配对的癌旁正常组织... 目的研究结直肠癌(CRC)组织中肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)标志物CD68和肿瘤干细胞(CSCs)标志物CD166表达变化,探讨其与CRC患者临床病理特征及预后的关系。方法选取2014年1月至2019年10月CRC患者148例,取术中切除癌组织和配对的癌旁正常组织(距癌组织边缘>5 cm),应用免疫组化SABC法检测CD68^(+)TAMs与CD166^(+)CSCs的表达。比较癌组织与癌旁正常组织CD68^(+)TAMs、CD166^(+)CSCs阳性表达率;比较不同临床病理特征CRC患者癌组织CD68^(+)TAMs、CD166^(+)CSCs表达水平,Spearman相关法分析癌组织CD68^(+)TAMs、CD166^(+)CSCs表达的相关性;Kaplan-Meier法及Log-Rank检验比较CD68^(+)TAMs与CD166^(+)CSCs无高表达组、单一高表达组及均高表达组的5年生存率;多因素Cox回归分析CRC患者预后不良的影响因素。结果CRC患者癌组织CD68^(+)TAMs、CD166^(+)CSCs阳性表达率均高于癌旁正常组织(P<0.05)。CD68^(+)TAMs、CD166^(+)CSCs表达水平与肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期及分化程度密切相关,差异均有统计学意义(P<0.05),且二者的表达水平呈正相关(r=0.777,P<0.01)。CD68^(+)TAMs、CD166^(+)CSCs无高表达组、单一高表达组、均高表达组的5年生存率依次降低,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期、CD68^(+)TAMs和CD166^(+)CSCs联合分组与患者的总生存期有关(P<0.05),且淋巴结转移、TNM分期、CD68^(+)TAMs和CD166^(+)CSCs联合分组为影响患者总生存期的独立因素(P<0.05)。结论CD68^(+)TAMs与CD166^(+)CSCs在CRC的发生发展中可能起协同促进作用,联合检测二者可进一步提高对CRC患者预后的评估价值,并指导临床进行更为精准的治疗。 展开更多

关键词 结直肠癌 CD68 CD166 临床病理特征 预后

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EphA2蛋白在胃癌组织中的表达及与预后的关系 被引量：5

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作者 杨胜男 李卓群 +3 位作者 徐海荣 王云帅 王皇建 寇玉 《重庆医学》 CAS 2021年第14期2357-2361,共5页

目的探讨EphA2在胃癌组织中的表达与临床病理因素及预后的关系,并分析胃癌患者预后的影响因素。方法收集2014年1月至2016年7月入住郑州大学附属洛阳中心医院胃肠外科收治的胃癌手术治疗且术后病理确诊的73例胃癌患者标本,分别取患者的... 目的探讨EphA2在胃癌组织中的表达与临床病理因素及预后的关系,并分析胃癌患者预后的影响因素。方法收集2014年1月至2016年7月入住郑州大学附属洛阳中心医院胃肠外科收治的胃癌手术治疗且术后病理确诊的73例胃癌患者标本,分别取患者的癌组织与癌旁正常组织,采用免疫组织化学的方法检测EphA2的表达,分析胃癌患者EphA2的表达与临床病理特征的关系,采用Kaplan-Meier分析EphA2的表达对患者术后总生存时间及无病生存时间的影响,应用Kaplan-Meier单因素分析和COX回归多因素分析分析与患者预后相关的危险因素。结果免疫组织化学结果显示,胃癌组织EphA2阳性率为54.80%,而癌旁组织中无阳性表达。EphA2在胃癌组织中的表达水平高于癌旁组织(P<0.05)。胃癌组织中EphA2的表达与肿瘤最大径相关(P=0.009)。Kaplan-Meier生存曲线结果表明,EphA2阳性表达组患者术后3年生存率及5年生存率低于EphA2阴性组(P<0.05)。Kaplan-Meier单因素分析和COX回归多因素分析发现,肿瘤最大径、TNM分期及EphA2高表达是影响胃癌患者预后无病生存时间的独立危险因素(P<0.05)。肿瘤最大径、分化程度、TNM分期及EphA2高表达是影响胃癌患者预后总生存时间的独立危险因素(P<0.05)。结论EphA2的表达与患者病理因素具有相关性,可作为临床医生评估患者预后的参考指标之一。 展开更多

关键词 胃癌 EPHA2 免疫组织化学 病理学 预后

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胰岛新生相关蛋白肽在促进脐带间充质干细胞分化为胰岛素分泌细胞中的作用 被引量：3

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作者 陈桃 王云帅 +5 位作者 谷乐辉 周淑艳 叶剑 简优强 李富荣 齐晖 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期141-145,共5页

目的探索人脐带间充质干细胞(hUCMSC)向胰岛素分泌细胞(IPCs)分化的高效、定向诱导方案。方法在传统诱导方案基础上,加入胰岛新生相关蛋白肽,诱导hUCMSCs分化为IPCs,并通过形态学观察、流式细胞术、荧光定量PCR、免疫荧光、ELISA鉴定IPC... 目的探索人脐带间充质干细胞(hUCMSC)向胰岛素分泌细胞(IPCs)分化的高效、定向诱导方案。方法在传统诱导方案基础上,加入胰岛新生相关蛋白肽,诱导hUCMSCs分化为IPCs,并通过形态学观察、流式细胞术、荧光定量PCR、免疫荧光、ELISA鉴定IPCs。结果改良组IPCs的C肽阳性细胞率较传统组有明显提高(P<0.05),胰腺发育相关转录因子PDX-1、Ngn3、NeuroD1、MafA、insulin、Glut-2 mRNA表达明显提高(P<0.05)。同时,改良组蛋白C肽、PDX-1、Nkx6.1表达阳性,葡萄糖刺激试验证实胰岛素及C肽分泌能力也明显增强(P<0.05)。结论胰岛新生相关蛋白肽可促进hUCMSCs分化为IPCs,但仍未达到正常人胰岛β细胞功能。 展开更多

关键词 脐带间充质干细胞 胰岛素分泌细胞 胰岛新生相关蛋白肽 分化

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气缸侧迷宫结构对迷宫密封性能的影响

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作者 王云帅 张秀珩 李政辉 《一重技术》 2023年第5期21-24,37,共5页

针对往复式迷宫密封压缩机的密封泄漏问题,基于动网格技术对不同尺寸和不同齿型结构的气缸侧迷宫密封进行数值模拟,研究气缸侧密封齿对迷宫密封性能的影响。仿真结果表明:当迷宫间隙,活塞侧齿高、齿距和齿形结构等参数不变时,随着活塞... 针对往复式迷宫密封压缩机的密封泄漏问题,基于动网格技术对不同尺寸和不同齿型结构的气缸侧迷宫密封进行数值模拟,研究气缸侧密封齿对迷宫密封性能的影响。仿真结果表明:当迷宫间隙,活塞侧齿高、齿距和齿形结构等参数不变时,随着活塞侧密封齿与气缸侧密封齿尺寸比逐渐增大,迷宫结构的泄漏量逐渐减少,密封性提高;通过改变气缸侧的密封齿结构,发现气缸侧密封齿形的变化对密封性能有一定影响。其中梯形齿对密封结构的能量耗散最理想,其次是三角形齿、矩形齿,无齿形的泄漏量远高于其他齿形。 展开更多

关键词 迷宫密封 数值模拟 泄漏量 气缸侧齿

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SIK1和miR-1273g-3p在结直肠癌细胞SW480中的表达及临床意义

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作者 刘大威 夏添明 +3 位作者 武会斌 王云帅 孙生安 李朝辉 《淮海医药》 CAS 2023年第3期239-243,248,共6页

目的:探讨SIK1与miR-1273g-3p在结直肠癌细胞SW480中表达的相关性,分析其与临床预后的关系。方法:分别通过qRT-PCR和Western blot方法检测miR-1273g-3p和SIK1在人结肠上皮细胞NCM460和结直肠癌细胞SW480中的表达情况,将miR-1273g-3p抑... 目的:探讨SIK1与miR-1273g-3p在结直肠癌细胞SW480中表达的相关性,分析其与临床预后的关系。方法:分别通过qRT-PCR和Western blot方法检测miR-1273g-3p和SIK1在人结肠上皮细胞NCM460和结直肠癌细胞SW480中的表达情况,将miR-1273g-3p抑制剂转染SW480(抑制剂组),并设立空载对照(抑制剂对照组)。采用免疫印迹实验验证SIK1与miR-1273g-3p的相关性。采用免疫组化法检测SIK1在结直肠癌组织及癌旁组织中的表达水平,分析SIK1与结直肠癌(CRC)患者临床病理特征间的关系,采用Kaplan-Meier曲线分析生存预后,采用Cox比例风险回归模型进行单因素及多因素分析。结果:与NCM460细胞相比,SW480细胞中miR-1273g-3p呈高表达(P<0.01),SIK1呈低表达(P<0.0001)。与抑制剂对照组相比,抑制剂组中miR-1273g-3p的表达降低(P<0.01);抑制miR-1273g-3p的表达后,SIK1的表达升高,差异有统计学意义(P<0.0001)。免疫组化结果显示,SIK1在结直肠癌组织中的表达水平低于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.026)。SIK1的表达与肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期密切相关(P<0.05);SIK1阳性和阴性表达患者5年生存率分别为53.7%和33.1%,差异有统计学意义(P=0.021)。SIK1表达情况(P=0.027)、肿瘤大小(P=0.019)、淋巴结转移(P<0.001)、TNM分期(P<0.001)与CRC患者的OS存在相关性;SIK1的低表达(P=0.030)和TNM的高分期(P<0.001)是影响OS的独立危险因素。结论:miR-1273g-3p可能通过调控SIK1的表达来促进结直肠癌的发生发展,可为CRC的诊治提供参考。 展开更多

关键词 结直肠肿瘤 SIK1 miR-1273g-3p

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迷宫压缩机摆线型密封齿结构优化

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作者 李政辉 张秀珩 王云帅 《一重技术》 2023年第4期31-35,63,共6页

针对往复式迷宫压缩机密封泄漏,传统摆线迷宫密封齿无法改变宽深比等问题,对传统摆线迷宫密封齿结构进行优化,提出一种通过改变齿根参数调节宽深比的新型摆线迷宫密封齿。运用Fluent动网格技术模拟分析新型摆线齿结构密封在气缸工作中... 针对往复式迷宫压缩机密封泄漏,传统摆线迷宫密封齿无法改变宽深比等问题,对传统摆线迷宫密封齿结构进行优化,提出一种通过改变齿根参数调节宽深比的新型摆线迷宫密封齿。运用Fluent动网格技术模拟分析新型摆线齿结构密封在气缸工作中气体流动特性及密封情况,并与三角形齿、矩形齿密封进行对比。证明新型摆线齿密封性能优于传统摆线齿16.6%~20.8%。并得出新型摆线齿齿顶与齿根长度比对密封性能的影响优劣顺序为:4:1、4:4、4:2、4:3、4:0。而新型摆线型齿密封性能优于矩形齿5%、三角形齿17%。 展开更多

关键词 迷宫密封 摆线齿 泄漏量 数值模拟

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术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值在结直肠癌预后中的意义 被引量：4

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作者 王皇建 韩保卫 +1 位作者 王云帅 寇玉 《中国当代医药》 2019年第12期16-19,共4页

目的探讨术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在结直肠癌患者预后评估中的价值。方法回顾性分析2012年4月～2016年12月在洛阳市中心医院胃肠外科接受手术治疗的174例患者的临床资料,根据患者术前外周血NLR将其分为低NLR组(≤3.96,n=... 目的探讨术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在结直肠癌患者预后评估中的价值。方法回顾性分析2012年4月～2016年12月在洛阳市中心医院胃肠外科接受手术治疗的174例患者的临床资料,根据患者术前外周血NLR将其分为低NLR组(≤3.96,n=122)组和高NLR组(>3.96,n=52)。比较两组患者的临床病理特征,采用Kaplan-Meier法进行总生存时间分析,Log-rank检验比较各组的生存情况,Cox回归分析筛选结直肠癌的独立预后因素。结果两组患者的性别、肿瘤部位、肿瘤大小比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM分期及肿瘤分化情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。高NLR组表现为肿瘤浸润更深,淋巴结转移率更高,TNM分期更晚,分化程度更低。高NLR组患者1、3、5年的生存率均分别低于低NLR组,差异有统计学意义(P<0.01)。NLR、淋巴结转移、TNM分期均是影响结直肠癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 NLR是结直肠癌的独立预后因素,NLR>3.96的结直肠癌患者预后不良。 展开更多

关键词 结直肠肿瘤 中性粒细胞/淋巴细胞比值 预后 回顾分析

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阿托伐他汀联用依折麦布对新西兰兔动脉粥样硬化的影响 被引量：2

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作者 位冒冒 申虎 +6 位作者 杨廷桐 李征 武玉荣 乔明静 王云帅 侯新新 王中群 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2009年第6期453-456,共4页

目的探讨阿托伐他汀联用依折麦布对新西兰白兔动脉粥样硬化的影响。方法将32只雄性新西兰白兔随机分为4组:对照组、模型组、阿托伐他汀干预组和联合药物干预组,每组8只,分别给予普通饲料、高胆固醇饲料、高胆固醇饲料+阿托伐他汀5 mg
... 目的探讨阿托伐他汀联用依折麦布对新西兰白兔动脉粥样硬化的影响。方法将32只雄性新西兰白兔随机分为4组:对照组、模型组、阿托伐他汀干预组和联合药物干预组,每组8只,分别给予普通饲料、高胆固醇饲料、高胆固醇饲料+阿托伐他汀5 mg·kg^(-1)·d^(-1)、高胆固醇饲料+阿托伐他汀5 mg·kg^(-1)·d^(-1)+依折麦布1l mg·kg^(-1)·d^(-1)处理。12周后,酶法检测血清甘油三酯、胆固醇、HDL-C和LDL-C;HE染色观察动脉和肝脏病理形态学改变;高效液相色谱法检测动脉壁胆固醇含量;Western blot检测肝脏pcsk9和动脉壁CD36蛋白表达。结果与模型组比较,阿托伐他汀干预组和联合药物干预组甘油三酯、胆固醇、LDL-C明显下降(P<0.05,p<0.01);与阿托伐他汀干预组比较,联合药物干预组血清胆固醇和LDL-C水平明显下降(P<0.05),pcsk9和动脉壁CD36蛋白表达明显下降(P<0.05),但在动脉壁内膜病变减轻程度上,两组无明显差异。结论阿托伐他汀与依折麦布联用可能通过影响CD36和pcsk9表达,发挥更好地调脂、消斑、改善动脉壁和肝脏功能的作用。 展开更多

关键词 降血脂药 动脉硬化 抗胆固醇血症药 药物疗法 联合 肝

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缝隙连接蛋白43的表达与胃癌患者临床病理特征及预后的相关性 被引量：2

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作者 顾慧杰 李卓群 +4 位作者 孙启棣 徐海荣 韩保卫 王云帅 寇玉 《实用癌症杂志》 2022年第2期186-190,共5页

目的探讨缝隙连接蛋白43(Connexin43,Cx43)的表达与胃癌患者临床病理特征及预后的相关性。方法通过免疫组化检测68例胃癌及癌旁胃正常组织(离肿瘤切缘>5 cm)中Cx43的表达,分析Cx43表达与临床病理特征的相关性。采用Kaplan-Meier构建... 目的探讨缝隙连接蛋白43(Connexin43,Cx43)的表达与胃癌患者临床病理特征及预后的相关性。方法通过免疫组化检测68例胃癌及癌旁胃正常组织(离肿瘤切缘>5 cm)中Cx43的表达,分析Cx43表达与临床病理特征的相关性。采用Kaplan-Meier构建总生存曲线及无病生存曲线,用Cox回归分析评价胃癌患者预后的独立影响因素。结果胃癌组织中Cx43阳性表达率为51.47%,低于癌旁胃正常组织的95.58%(P<0.001)。Cx43表达水平与肿瘤最大直径(P=0.004)、肿瘤浸润深度存在显著相关(P=0.012)。此外,Cox回归分析表明,Cx43表达水平、肿瘤最大直径、肿瘤分化程度及浸润深度是胃癌患者预后的独立影响因素。结论Cx43表达水平与胃癌患者临床病理特征和预后有关,可作为胃癌患者潜在的预后指标。 展开更多

关键词 临床病理特征 胃癌 CX43 预后

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CDX2基因甲基化状态在结直肠锯齿状病变中的研究进展 被引量：1

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作者 李朝辉 韩保卫 王云帅 《系统医学》 2016年第6期62-65,共4页

目的观察分析CDX2基因甲基化状态在结直肠锯齿状病变中的状态。方法选取该院在2011年3月—2015年7月期间收治的450例结直肠锯齿状病变患者(136例TSA,122例SSA/P,192例HP),并选取82例正常组织作为对照组,采用METHYLIGHT方法分析结直肠锯... 目的观察分析CDX2基因甲基化状态在结直肠锯齿状病变中的状态。方法选取该院在2011年3月—2015年7月期间收治的450例结直肠锯齿状病变患者(136例TSA,122例SSA/P,192例HP),并选取82例正常组织作为对照组,采用METHYLIGHT方法分析结直肠锯齿轮病变中CDX2基因甲基化状态,并采用免疫分析法分析CDX2基因的表达情况,收集相关的临床资料,分析CDX2基因甲基化状态在结直肠锯齿状病变中的状态和相关因素情况。结果正常对照组CDX2基因甲基化率53.38%(44/84),SSA/P组75.41%(92/122),HP组72.97%(140/192),TSA组80.88%(110/136);HP组与正常对照组相比,差异有统计学意义(P=0.009);TSA组与与正常对照组相比,差异有统计学意义(P=0.005);SSA/P组与正常对照组相比,差异有统计学意义(P=0.002)。结论结直肠锯齿状病变中CDX2基因启动子Cp G岛中上游区域基化程度高,蛋白表达阳性率高,两者相关性不强,极少部分甲基化状态有可能有诱导CDX2蛋白表达下调的作用。 展开更多

关键词 CDX2基因 甲基化状态 结直肠 锯齿状病变

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