子宫下段防波堤样缝合术在前置胎盘手术止血中的应用 被引量：55

1

作者 赵茵 朱剑文 +4 位作者 吴迪 王乾华 路思思 刘晓夏 邹丽 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期234-238,共5页

目的探讨子宫下段防波堤样缝合术应用于前置胎盘手术止血中的有效性和安全性。方法收集2016年6月至2017年6月在华中科技大学同济医学院附属协和医院住院的前置胎盘产妇47例，针对胎盘剥离部位的出血，优先采用子宫下段后壁防波堤样缝合... 目的探讨子宫下段防波堤样缝合术应用于前置胎盘手术止血中的有效性和安全性。方法收集2016年6月至2017年6月在华中科技大学同济医学院附属协和医院住院的前置胎盘产妇47例，针对胎盘剥离部位的出血，优先采用子宫下段后壁防波堤样缝合术止血方法；并对子宫前壁薄弱、失去正常形态者，同时实施前壁编织状缝合成形术；部分产妇配合宫旁血管缝扎、肌壁血窦压迫缝合、宫腔球囊压迫止血及引流等综合止血措施。对产妇及新生儿的结局及预后进行分析。结果47例前置胎盘产妇，合并胎盘植入、穿透、膀胱侵犯者30例（63.8%，30/47），合并胎盘粘连者17例（36.2%，17/47），有剖宫产史者34例（72.3%，34/47）；其子宫颈管长度为（2.8±0.9）cm；其终止妊娠的孕周为（36.1±1.5）周。采用子宫下段后壁防波堤样缝合1道止血者19例（40.4%，19/47），后壁防波堤样缝合2-3道止血者16例（34.0%，16/47）；后壁防波堤样缝合配合子宫下段前壁编织状缝合者12例（25.5%，12/47）。行宫旁血管缝扎术10例（21.3%，10/47），宫腔球囊压迫子宫下段及内口处渗血面17例（36.2%，17/47）。47例产妇术中的出血量为700（500-1 200）ml，最多者为2 500 ml，术中出血≥1 000 ml者18例（38.3%，18/47）；输血量为450（228-675）ml；术后第1天的恶露量（150±63）ml，术后住院时间为（4.7±1.0）d。无产褥感染和晚期产后出血者；术后随访半年无出现远期并发症者。其新生儿出生体质量为（2 817±492）g；1分钟Apgar评分为（7.8±1.1）分，5分钟评分为（8.9±0.8）分；转新生儿ICU者16例（34.0%，16/47），无新生儿死亡。结论子宫下段后壁防波堤样缝合术是快速、安全的前置胎盘手术止血方法之一。子宫下段前壁编织样缝合成形术可有效止血、恢复子宫下段正常形态；多种止血方法的联合应用可减少产后出血 展开更多

关键词 前置胎盘 侵人性胎盘 缝合技术 止血 手术

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编织状缝合技术在完全性前置胎盘伴植入孕妇剖宫产术中的应用 被引量：39

2

作者 邹丽 赵茵 +5 位作者 高慧 刘晓夏 朱剑文 王乾华 金志珊 刘维芳 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期696-700,共5页

目的探讨完全性前置胎盘伴植入孕妇在剖宫产术中使用编织状缝合技术重塑子宫下段及控制术中出血的有效性和安全性.方法收集完全性前置胎盘孕妇19例,均伴子宫下段前壁胎盘植入或穿透,子宫下段极度膨胀、变形,且血管增生怒张.剖宫产术中... 目的探讨完全性前置胎盘伴植入孕妇在剖宫产术中使用编织状缝合技术重塑子宫下段及控制术中出血的有效性和安全性.方法收集完全性前置胎盘孕妇19例,均伴子宫下段前壁胎盘植入或穿透,子宫下段极度膨胀、变形,且血管增生怒张.剖宫产术中采用程序性止血措施;采用编织状缝合技术,重塑子宫下段、控制术中出血;必要时配合选用子宫后壁防波堤样缝合技术,双侧子宫血管缝扎术等其他止血技术.术后以宫腔球囊引流,保持子宫颈内口通畅,精确计量24 h出血量.结果(1)19例孕妇终止妊娠的孕周为(35.6±1.9)周.19例孕妇的术中中位出血量为600 m(l 500~1500 ml),术中中位输血量为300 m(l 0~1100)ml,术后24 h的中位出血量为70 m(l 50~130 ml);术后第2天血红蛋白水平为(94±11)g/L.无术后发热、无肾功能不良者.(2)所有孕妇的住院时间为(6.6±1.4)d.术后42 d复查无胎盘组织残留者,恶露时间为(44±22)d.(3)新生儿的出生体重为(2763±351)g,1分钟Apgar评分为(7.4±0.8)分,5分钟Apgar评分为(8.5±1.2)分;6例新生儿转至新生儿ICU,无新生儿死亡.结论编织状缝合技术用于完全性前置胎盘伴植入孕妇剖宫术中止血是安全、有效的,尤其适合于子宫下段前壁极度膨大变形者;该术式可快速有效止血,同时恢复正常的子宫形状,能够显著减少术中及产后出血,减少子宫切除. 展开更多

关键词 子宫下段 血红蛋白水平 编织状 止血措施 终止妊娠 子宫后壁 止血技术 缝合技术

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产后盆底康复治疗效果评价及其影响因素的Logistic回归分析 被引量：35

3

作者 王乾华 邓飞涛 王源 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期624-626,共3页

目的评价电刺激联合生物反馈疗法治疗产后盆底功能障碍的效果,分析影响治疗效果的因素。方法收集武汉协和医院2015年8月至2017年8月收治的200例产后盆底功能障碍病例,分为子宫脱垂组(36例),阴道壁膨出组(42例),压力性尿失禁组(25例),盆... 目的评价电刺激联合生物反馈疗法治疗产后盆底功能障碍的效果,分析影响治疗效果的因素。方法收集武汉协和医院2015年8月至2017年8月收治的200例产后盆底功能障碍病例,分为子宫脱垂组(36例),阴道壁膨出组(42例),压力性尿失禁组(25例),盆底肌张力减低组(97例),均采用电刺激联合生物反馈技术进行盆底康复治疗及训练,分析治疗前后各组临床症状及盆底肌力变化,评价产后盆底康复治疗的效果。同时采用多因素Logistic回归分析各组年龄、孕次、分娩方式、新生儿体重等因素与治疗效果的相关性。结果产后行电刺激联合生物反馈治疗后,产妇的临床症状、相关体征及盆底肌张力均有明显改善。多因素Logistic回归分析显示产次、分娩方式及新生儿体重与治疗效果明显相关(均P<0.05)。结论电刺激联合生物反馈是治疗产后盆底功能障碍的有效手段。妊娠次数越少、阴道分娩越少,新生儿体重越小,治疗效果越好。 展开更多

关键词 产后盆底功能障碍 电刺激 生物反馈 LOGISTIC回归分析

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前置胎盘临床诊断与处理热点问题解析 被引量：16

4

作者 赵茵 罗青清 +7 位作者 邹丽 朱剑文 高慧 王芳 王乾华 路思思 刘燕 姚杜娟 《实用医院临床杂志》 2013年第2期17-20,共4页

前置胎盘是常见的妊娠晚期出血性疾病,病情严重时可危及母儿生命,如合并多次剖宫产史、胎盘植入、胎盘穿透时临床处理更为棘手。近年来国内外学者对前置胎盘的诊断、大出血预测、临床处理进行了一系列循证医学研究。在临床处理过程中,... 前置胎盘是常见的妊娠晚期出血性疾病,病情严重时可危及母儿生命,如合并多次剖宫产史、胎盘植入、胎盘穿透时临床处理更为棘手。近年来国内外学者对前置胎盘的诊断、大出血预测、临床处理进行了一系列循证医学研究。在临床处理过程中,应参考前置胎盘临床诊断与处理指南,全面评估患者病情,制定合理诊治方案。 展开更多

关键词 前置胎盘 胎盘植入 胎盘穿透

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基于多中心数据的回收式自体血回输在剖宫产术中的应用评价 被引量：10

5

作者 吕斌 刘兴会 +12 位作者 赵扬玉 陈锰 陈代娟 胡晓静 肖熹荣 黄静 王少帅 王乾华 刘淑香 吴泉峰 洪燕语 赵磊 翟闪闪 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期537-544,共8页

目的探讨回收式自体血回输(IOCS)技术在剖宫产术中应用的安全性、有效性及应用指征。方法收集2016年8月—2019年1月全国11家三级甲等医院剖宫产术中应用IOCS技术输血的产妇共1265例,根据剖宫产术中出血量分为<1500 ml组(796例)和≥15... 目的探讨回收式自体血回输(IOCS)技术在剖宫产术中应用的安全性、有效性及应用指征。方法收集2016年8月—2019年1月全国11家三级甲等医院剖宫产术中应用IOCS技术输血的产妇共1265例,根据剖宫产术中出血量分为<1500 ml组(796例)和≥1500 ml组(469例)。回顾性分析产妇及新生儿的一般临床资料、超声检查征象、围产期及产褥期指标;应用logistic多因素回归模型分析影响产妇术中出血量≥1500 ml的危险因素。结果(1)1265例应用IOCS技术输血的产妇总回收血量共848001 ml,回输血量共418649 ml,相当于23258 U红细胞悬液,极大地节约了医疗资源。(2)<1500 ml组和≥1500 ml组的中位术中出血量分别为800 ml(300~1453 ml)和2335 ml(1500~20000 ml)。两组产妇均无羊水栓塞、严重输血不良反应、休克、死亡发生。(3)多因素分析显示,年龄≥35岁(OR=1.5,95%CI为1.1~1.9)、产前血红蛋白水平<110 g/L(OR=1.7,95%CI为1.3~2.2)、子宫手术史(OR=1.8,95%CI为1.3~2.6)、前置胎盘(OR=1.9,95%CI为1.1~3.1)、胎盘植入(OR=2.6,95%CI为1.8~3.9)、胎盘内存在血池(OR=1.6,95%CI为1.1~2.3)、胎盘后肌壁异常(OR=1.8,95%CI为1.2~2.6)、胎盘凸向子宫前壁(OR=3.0,95%CI为1.3~7.0)是显著影响产妇术中出血量≥1500 ml的危险因素(P均<0.05)。结论IOCS技术输血在剖宫产术中应用相对安全、有效,节约了医疗资源,但需要严格规范其应用指征。 展开更多

关键词 剖宫产术 输血 自体 产后出血

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早产的预防措施 被引量：4

6

作者 邹丽 王乾华 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2011年第3期178-179,共2页

早产至今仍是世界产科领域的难题。有文献报道,早产的发生率逐年升高,早产儿具有较高的发病率、死亡率和后遗症,约75%～90%的新生儿死亡与早产有关。因此,预防早产便成为首要而关键的问题,对保障母婴生命健康具有重要意义。本文就目前... 早产至今仍是世界产科领域的难题。有文献报道,早产的发生率逐年升高,早产儿具有较高的发病率、死亡率和后遗症,约75%～90%的新生儿死亡与早产有关。因此,预防早产便成为首要而关键的问题,对保障母婴生命健康具有重要意义。本文就目前早产预防的研究进展提出三级预防措施。 展开更多

关键词 早产 预防 药物 宫颈环扎术

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武汉地区无偿献血者戊型肝炎病毒感染状况分析 被引量：4

7

作者 余琴 赵磊 +2 位作者 许婷婷 张丽洁 王乾华 《中国输血杂志》 CAS 2022年第8期848-851,共4页

目的调查武汉地区无偿献血者戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV)感染情况及特征。方法2021年1~12月收集了武汉血液中心无偿献血者血液标本1302份,其中ALT(alanine transaminase)正常的无偿献血者标本1076份,ALT升高的标本226份。采用... 目的调查武汉地区无偿献血者戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV)感染情况及特征。方法2021年1~12月收集了武汉血液中心无偿献血者血液标本1302份,其中ALT(alanine transaminase)正常的无偿献血者标本1076份,ALT升高的标本226份。采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测抗-HEV IgG、抗-HEV IgM和HEV-Ag;采用Real-time PCR对ALT升高的标本和抗-HEV IgM或HEV-Ag阳性的ALT正常标本进行HEV RNA单人份检测。采用χ2检验来评估不同性别、不同年龄和不同ALT水平组的抗-HEV IgG和抗-HEV IgM阳性率的差异。采用单因素和多因素逻辑回归分析HEV IgG血清阳性的潜在危险因素。结果1302份血液标本的总体抗-HEV IgG、抗-HEV IgM和HEV-Ag阳性率分别为16.44%、1.0%和0.08%。ALT正常组抗-HEV阳性率与ALT升高组抗-HEV阳性率无差异(抗-HEV IgG 17.01%vs 13.72%,抗-HEV IgM 0.93%vs 1.33%,均为P>0.05)。ALT升高组的所有标本、抗-HEV IgM阳性和HEV-Ag阳性的合格标本均未检测到HEV RNA。单因素和多因素分析显示,年龄是抗-HEV IgG阳性率的独立风险因素,并且抗-HEV IgG阳性率随着无偿献血者年龄的增加而显著升高,从18~25岁年龄段的5.4%上升至46~60岁年龄段的68.7%。结论武汉地区存在输血传播HEV的风险,且无偿献血者年龄越大,HEV传播风险增加。18~25岁献血者抗-HEV IgG低的流行率,提示该年龄组未来感染HEV风险更高。 展开更多

关键词 戊型肝炎病毒 流行率 献血者

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CTGF在肝纤维化过程中的表达变化及其对大鼠肝星状细胞功能的影响 被引量：3

8

作者 余琴 王乾华 +3 位作者 毕昊 余谨 付蓉 杨茹 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期284-287,共4页

目的探讨结缔组织生长因子(CTGF)在肝纤维化过程中的表达变化,并观察其对大鼠肝星状细胞(HSC)功能的影响。方法采用ABC免疫组化法观察肝纤维化动物模型制模后不同时间点的CTGF表达变化;构建CTGF 2个不同基因位点的shRNA重组体质粒并转染... 目的探讨结缔组织生长因子(CTGF)在肝纤维化过程中的表达变化,并观察其对大鼠肝星状细胞(HSC)功能的影响。方法采用ABC免疫组化法观察肝纤维化动物模型制模后不同时间点的CTGF表达变化;构建CTGF 2个不同基因位点的shRNA重组体质粒并转染HSC,利用实时PCR检测CTGF表达,通过MTT及细胞粘附实验检测细胞功能变化。结果随着肝纤维化进展,CTGF阳性表达呈增强趋势(P<0.05);成功构建表达靶向CTGF的shRNA重组真核表达质粒;MTT实验结果显示干扰质粒组细胞增殖水平[吸光度值为(0.81±0.06)]弱于对照组(1.39±0.07)及阴性质粒组(1.28±0.06),均P<0.05;细胞粘附实验表明干扰质粒组细胞粘附率为(38.1±6.2)%,明显低于对照组的(63.1±3.6)%和阴性质粒组的(62.2±5.0)%,均P<0.05。结论 CTGF参与了肝纤维化的过程,是促进肝纤维化发展的最重要细胞因子之一,且表达水平随肝纤维化进展逐渐升高。CTGF shRNA重组体能明显抑制HSC的增殖和粘附能力。 展开更多

关键词 结缔组织生长因子 肝纤维化 肝星状细胞 细胞增殖 细胞粘附

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轴突导向因子-1在胎儿生长受限胎盘组织中的表达及意义 被引量：3

9

作者 唐倩倩 邹丽 +1 位作者 朱剑文 王乾华 《医学分子生物学杂志》 CAS 2016年第5期272-275,共4页

目的：探讨神经轴突导向因子-1（ netrin-1）在胎儿生长受限患者胎盘组织中的表达变化。方法分析33例胎儿生长受限患者（其中18例为胎儿生长受限合并妊娠期高血压患者）及24例正常妊娠孕妇相关数据，并利用Real time-polymerase chain r... 目的：探讨神经轴突导向因子-1（ netrin-1）在胎儿生长受限患者胎盘组织中的表达变化。方法分析33例胎儿生长受限患者（其中18例为胎儿生长受限合并妊娠期高血压患者）及24例正常妊娠孕妇相关数据，并利用Real time-polymerase chain reaction （ RT-PCR）和Western印迹检测netrin-1在胎盘组织中的表达差异。结果①临床数据显示胎儿生长受限患者与正常孕妇在年龄、孕周、体重指数、血压、胎盘重量和出生体重等方面存在显著差异（ P＜0．05或P＜0．01）；②免疫组化结果显示netrin-1在胎盘中存在表达。③ RT-PCR及蛋白质印迹法显示胎儿生长受限患者胎盘组织中netrin-1的表达明显降低。结论 ne-trin-1表达降低可能是导致宫内胎儿生长受限的机制之一。 展开更多

关键词 轴突导向因子-1 胎儿生长受限 胎盘

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轴突导向因子netrin-1基因沉默对胎盘血管生成影响的体内外实验研究 被引量：2

10

作者 谢涵 邹丽 +3 位作者 朱剑文 杨昀 钟少平 王乾华 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期364-369,共6页

目的 研究轴突导向因子netrin-1基因沉默对胎盘血管生成的影响.方法 应用RNA 干扰技术分别沉默netrin-1基因在人脐静脉内皮细胞（HUVEC）和孕鼠胎盘组织中的表达;用四甲基偶氮唑蓝（MTT）比色法检测细胞活性;克隆形成实验检测细胞增殖能... 目的 研究轴突导向因子netrin-1基因沉默对胎盘血管生成的影响.方法 应用RNA 干扰技术分别沉默netrin-1基因在人脐静脉内皮细胞（HUVEC）和孕鼠胎盘组织中的表达;用四甲基偶氮唑蓝（MTT）比色法检测细胞活性;克隆形成实验检测细胞增殖能力;细胞迁移实验检测细胞迁移能力;小管形成实验检测细胞管腔形成能力;观察胎鼠体质量;CD34因子的免疫组化链霉亲和素-生物素-过氧化物酶复合物（SABC）法检测孕鼠胎盘的微血管密度.结果 （1）HUVEC：沉默netrin-1基因后,HUVEC细胞活性受到抑制,克隆形成率由（69±6）%降至（46±5）%,迁移细胞数由（86±17）个降至（46±13）个,小管形成的分支点数由（37±9）个降至（17±5）个,HUVEC的netrin-1基因沉默前后比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.（2）孕鼠胎盘组织：沉默孕鼠胎盘组织netrin-1基因后,胎鼠体质量由（2.39±0.17）g降至（2.12±0.10）g,胎盘微血管密度由（258±38）条/mm2降至（197±32）条/mm2,孕鼠胎盘组织netrin-1基因沉默前后比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 沉默netrin-1基因,可以抑制体外HUVEC的细胞活性及增殖、迁移和管腔形成能力,同时使体内胎盘组织的血管生成能力下降.netrin-1是重要的促胎盘血管生长基因. 展开更多

关键词 神经生长因子类 肿瘤抑制蛋白质类 基因沉默 新生血管化 生理性 胎盘

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Neogenin对人滋养细胞RGMa、DAPK、Neogenin mRNA表达及细胞凋亡的影响 被引量：2

11

作者 钟少平 赵茵 +4 位作者 胡彬 谢涵 王乾华 王莹 邹丽 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2010年第3期185-188,共4页

目的:观察不同浓度Neogenin对人滋养细胞RGMa、DAPK、Neogenin表达的影响,以阐明Neogenin在滋养细胞凋亡过程中的作用。方法:先用含0,0.5,1,5,10及50ng/ml的Neogenin无血清培养基预处理TEV-1细胞24h,用噻唑蓝(MTT)比色、流式细胞术(FCM... 目的:观察不同浓度Neogenin对人滋养细胞RGMa、DAPK、Neogenin表达的影响,以阐明Neogenin在滋养细胞凋亡过程中的作用。方法:先用含0,0.5,1,5,10及50ng/ml的Neogenin无血清培养基预处理TEV-1细胞24h,用噻唑蓝(MTT)比色、流式细胞术(FCM)检测细胞增殖指数及凋亡率;用实时定量PCR检测TEV-1细胞RGMa、DAPK、Neogenin mRNA的变化。结果:MTT、FCM检测表明Neogenin能诱导TEV-1凋亡,且呈一定的浓度依赖性,Neogenin对TEV-1细胞增殖无明显影响。TEV-1细胞RGMa mRNA的表达水平依次为空白对照组(0ng/ml Neogenin)的0.62±0.04,0.90±0.04,0.97±0.04,0.90±0.03及0.75±0.03;DAPK mRNA的表达水平依次为空白对照组的0.68±0.02,0.35±0.01,0.74±0.01,0.51±0.01及0.33±0.01;Neogenin mRNA的表达水平依次为空白对照组的1.45±0.03,1.80±0.05,1.22±0.08,1.47±0.00及1.14±0.00。即随着Neogenin浓度增加,TEV-1细胞内DAPK mRNA表达下调,Neogenin mRNA表达上升,RGMa mRNA的表达水平基本不变。结论:Neogenin可促进TEV-1细胞凋亡,这一过程可能是经DAPK途径调控的。 展开更多

关键词 滋养细胞 NEOGENIN RGMa 死亡相关蛋白激酶

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子宫下段防波堤样缝合术用于前置胎盘术中止血的近远期并发症分析 被引量：2

12

作者 高慧 邹丽 +8 位作者 陶惠 张雯 张璇 方芳 赵茵 刘晓夏 朱剑文 王乾华 金志珊 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期370-373,共4页

目的探讨子宫下段防波堤样缝合术用于前置胎盘术中止血术后近、远期并发症的发生情况。方法选取华中科技大学同济医学院附属协和医院于2017年1月至2020年6月收治的50例因前置胎盘并瘢痕子宫而行二次剖宫产术,术中采取防波堤样缝合术止... 目的探讨子宫下段防波堤样缝合术用于前置胎盘术中止血术后近、远期并发症的发生情况。方法选取华中科技大学同济医学院附属协和医院于2017年1月至2020年6月收治的50例因前置胎盘并瘢痕子宫而行二次剖宫产术,术中采取防波堤样缝合术止血的产妇(防波堤组);对照组为42例因瘢痕子宫而行常规缝合方法的二次剖宫产术产妇,随访至术后18个月,对两组产妇术后周围器官损伤、恶露持续时间、子宫复旧情况、月经复潮时间、有无瘢痕憩室、宫腔粘连、新发痛经、子宫内膜异位症、月经性状改变、异常阴道流血及慢性下腹痛等近、远期并发症情况进行比较。结果两组产妇均无周围器官损伤、子宫复旧不良、产褥感染、晚期产后出血等近期并发症的发生,也无宫腔粘连、异常阴道流血、子宫内膜异位症及慢性下腹痛等远期并发症的发生。与对照组比较,防波堤组产妇的恶露持续时间缩短[分别为(51.0±5.2)、(48.1±3.5)d],月经复潮时间提前[分别为(5.0±0.8)、(4.8±0.5)个月],但两组分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。防波堤组和对照组分别有3例(6%,3/50)和2例(5%,2/42)月经性状发生改变,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。防波堤组有1例(2%,1/50)子宫瘢痕憩室,1例(2%,1/50)新发痛经,分别与对照组(均为0)比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论子宫下段后壁防波堤样缝合术未增加术后近、远期并发症的发生率,是快速、安全、有效的前置胎盘术中止血方法之一。 展开更多

关键词 宫腔粘连 器官损伤 子宫下段 缝合术 瘢痕子宫 远期并发症 前置胎盘 子宫内膜异位症

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胎膜早破,别惊慌也别忽视

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作者 王乾华 《大众医学》 2022年第7期54-55,共2页

在漫长的妊娠期,孕妇可能会出现各种状况,其中,胎膜早破(俗称“破水”)是孕妈们经常听到的词语之一。胎膜早破是指胎膜在临产前发生自然破裂,可发生于任何孕周,是孕期最常见的并发症。根据发生时间,胎膜早破可分为足月胎膜早破和未足月... 在漫长的妊娠期,孕妇可能会出现各种状况,其中,胎膜早破(俗称“破水”)是孕妈们经常听到的词语之一。胎膜早破是指胎膜在临产前发生自然破裂,可发生于任何孕周,是孕期最常见的并发症。根据发生时间,胎膜早破可分为足月胎膜早破和未足月胎膜早破。孕妈们对待胎膜早破往往有两种相反的心态:有些过分惊慌,要求立刻终止妊娠;有些满不在乎,甚至在“破水”后还淡定地洗完澡,才来就医。实际上,这两种做法均不可取。 展开更多

关键词 胎膜早破 自然破裂 终止妊娠 妊娠期 临产前 孕周

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UNC5B在人早孕胎盘微血管内皮细胞中的表达及意义 被引量：1

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作者 王乾华 朱剑文 +1 位作者 钟少平 邹丽 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2010年第36期5454-5456,共3页

目的:探讨神经轴突导向因子Netrin-1受体在人早孕胎盘微血管内皮细胞(HPMECs)中的表达及意义。方法:采用Percoll密度梯度离心法分离HPMECs,并进行鉴定。实时定量PCR技术检测HPMECs中Netrin-1的6种受体(UNC5A、UNC5B、UNC5C、UNC5D、DCC... 目的:探讨神经轴突导向因子Netrin-1受体在人早孕胎盘微血管内皮细胞(HPMECs)中的表达及意义。方法:采用Percoll密度梯度离心法分离HPMECs,并进行鉴定。实时定量PCR技术检测HPMECs中Netrin-1的6种受体(UNC5A、UNC5B、UNC5C、UNC5D、DCC和neogenin)mRNA的表达;应用RNA干扰技术检测Netrin-1受体对HPMECs凋亡的影响。结果:①成功分离HPMECs,免疫荧光鉴定结果显示Ⅷ因子相关抗原和CD34呈阳性。②实时定量PCR结果显示,Ne-trin-1的6种受体中,仅检测到UNC5BmRNA在HPMECs中存在表达。③转染siRNA-UNC5B质粒后,HPMECs凋亡率较对照组明显下降(P<0.05)。结论:Netrin-1受体UNC5B在HPMECs中表达且能促进HPMECs的凋亡,提示其在胎盘血管形成过程中有重要作用。 展开更多

关键词 NETRIN-1 Netrin-1受体 胎盘 微血管内皮细胞

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Netrin-1在HeLa细胞的表达及对HeLa细胞功能的影响 被引量：1

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作者 王乾华 朱剑文 +3 位作者 钟少平 胡彬 王莹 邹丽 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2011年第1期42-44,共3页

目的:研究Netrin-1在HeLa细胞的表达及对HeLa细胞增殖、侵袭和凋亡的影响。方法:利用蛋白质印迹法检测Netrin-1在HeLa细胞的表达,并通过MTT、侵袭实验和流式细胞仪分别检测10,50和100ng/mlNetrin-1对HeLa细胞增殖能力、侵袭能力和凋亡... 目的:研究Netrin-1在HeLa细胞的表达及对HeLa细胞增殖、侵袭和凋亡的影响。方法:利用蛋白质印迹法检测Netrin-1在HeLa细胞的表达,并通过MTT、侵袭实验和流式细胞仪分别检测10,50和100ng/mlNetrin-1对HeLa细胞增殖能力、侵袭能力和凋亡的影响。结果:(1)Netrin-1在HeLa细胞有表达,其相对表达量为0.389±0.026;(2)MTT实验结果显示,Netrin-1可以促进HeLa细胞增值,表现为时间和剂量依赖性,与对照组有显著差异(P<0.05或P≤0.01);(3)Netrin-1处理组细胞迁移数分别为314±16,487±15和553±19,均明显多于对照组180±10(P均<0.05);(4)在Netrin-1干预下,HeLa细胞凋亡率呈递减趋势,与对照组比较有显著差异(P<0.05或P<0.01)。结论:HeLa细胞表达的Netrin-1与宫颈癌的侵袭转移有关,Netrin-1促进HeLa细胞增殖和侵袭能力,并抑制HeLa细胞凋亡,可能为未来宫颈癌的治疗提供依据。 展开更多

关键词 NETRIN-1 HELA细胞 宫颈肿瘤 肿瘤转移 细胞系

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产褥感染发生危险因素分析及预测模型建立 被引量：1

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作者 吴娟 冷晶晶 +1 位作者 雷凌 王乾华 《湖北科技学院学报（医学版）》 2022年第4期309-312,共4页

目的分析产褥感染发生危险因素,建立由临床数据组成的数学预测模型,为预防产褥感染提供理论依据。方法选取在我院住院的产褥感染产妇202例,选取同期健康产妇202例纳入健康对照组。将上述所有受试者分为模型组和验证组,模型组纳入150例... 目的分析产褥感染发生危险因素,建立由临床数据组成的数学预测模型,为预防产褥感染提供理论依据。方法选取在我院住院的产褥感染产妇202例,选取同期健康产妇202例纳入健康对照组。将上述所有受试者分为模型组和验证组,模型组纳入150例产褥感染患者,150例健康产妇;验证组纳入52例产褥感染患者,52例健康产妇。在模型组进行单因素比较和多因素Logistic回归分析,筛选出产褥感染发生危险因素,在此基础上构建产褥感染数学预测模型,最后验证组病例中预测模型的检验效能。结果产妇营养状况、妊娠期生殖道感染、妊娠期并发症、血红蛋白<90g/L及羊水污染是发生产褥感染的危险因素;产妇营养状况、妊娠期生殖道感染、妊娠期并发症、血红蛋白<90g/L及羊水污染五项指标构成预测产褥感染发生的数学模型。受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,发生产褥感染的ROC曲线下面积(AUC)为0.905,最佳cutoff值为5.64,其敏感性90.12%,特异性79.77%。验证组评估预测模型总正确率为87.50%,其预测模型预测结果与实际无统计学差异(χ^(2)=0.077,P=0.782)。结论产妇营养状况、妊娠期生殖道感染、妊娠期并发症、血红蛋白<90 g/L及羊水污染是发生产褥感染的危险因素。在此基础上建立的预测模型具有良好的诊断效能,可用于识别和筛查产褥感染高危患者。 展开更多

关键词 产褥感染 危险因素 分析 预测模型

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重组结缔组织生长因子shRNA质粒的构建及其对肝星状细胞基因表达的影响

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作者 余琴 王乾华 +1 位作者 赵磊 毕昊 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2016年第10期733-736,740,共5页

[目的]构建同时干扰大鼠结缔组织生长因子(CTGF)2个不同基因位点的shRNA质粒,并将其转染肝星状细胞(HSC),研究其对CTGF基因表达的影响。[方法]针对大鼠CTGF mRNA靶向序列设计并合成2对DNA模版序列,用PCR的方法将2条CTGF靶向特异性的shRN... [目的]构建同时干扰大鼠结缔组织生长因子(CTGF)2个不同基因位点的shRNA质粒,并将其转染肝星状细胞(HSC),研究其对CTGF基因表达的影响。[方法]针对大鼠CTGF mRNA靶向序列设计并合成2对DNA模版序列,用PCR的方法将2条CTGF靶向特异性的shRNA分别链接到质粒pGenesil1.2载体的U6启动子和H1启动子。将构建的干扰质粒以阳离子脂质体法转染HSC-T6细胞,应用RT-PCR及Western Blot检测CTGF的表达。[结果]成功构建CTGF shRNA重组质粒;通过RT-PCR和Western Blot分析发现干扰质粒组的CTGF mRNA与蛋白表达水平明显下降(P<0.05)。[结论]重组CTGF shRNA能有效抑制HSC中CTGF的表达。 展开更多

关键词 短发卡状RNA 结缔组织生长因子 质粒 肝纤维化

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VEGF在母胎界面的表达及血管新生在子痫前期发病中的作用研究

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作者 邹丽 钟少平 +4 位作者 赵茵 胡彬 谢涵 王乾华 王莹 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2010年第2期227-229,共3页

目的:检测早、晚期正常妊娠及子痫前期母胎界面的微血管密度,同时测定相应患者体内VEGF浓度。从而探讨血管新生在妊娠发生及子痫前期发病中的可能机制。方法:采用免疫组织化学染色法检测16例正常早期妊娠绒毛及蜕膜,27例足月妊娠和45例... 目的:检测早、晚期正常妊娠及子痫前期母胎界面的微血管密度,同时测定相应患者体内VEGF浓度。从而探讨血管新生在妊娠发生及子痫前期发病中的可能机制。方法:采用免疫组织化学染色法检测16例正常早期妊娠绒毛及蜕膜,27例足月妊娠和45例子痫前期(其中轻度子痫前期21例,重度子痫前期24例)胎盘及蜕膜中微血管表达情况。同时利用ELISA方法检测相应患者体内VEGF浓度。结果:在每高倍镜视野下正常早孕绒毛、正常足月妊娠、轻度子痫前期及重度子痫前期胎盘中,微血管密度依次为(9.55±5.61)、(98.07±8.18)、(91.36±3.34)、(68.14±7.62);在相应蜕膜组织中,微血管密度依次为(8.38±3.40)、(98.67±7.41)、(88.96±8.79)、(66.05±10.17)。在上述各组对应病例中VEGF浓度依次为(90.62±15.68)、(118.94±20.06)、(107.38±17.84)、(42.73±8.50)pg/ml。早孕期母胎界面微血管密度较低;与正常足月妊娠相比,轻度子痫前期母胎界面血管密度无明显变化,而重度子痫前期胎盘及蜕膜微血管密度明显降低(P<0.05)。早孕期患者体内VEGF浓度略低,正常足月妊娠VEGF浓度加大,轻度子痫前期较足月妊娠无明显变化,但在重度子痫前期患者VEGF浓度明显下降(P<0.05)。结论:母胎界面血管新生在重度子痫前期发病中起到重要作用,且这一过程受到生长因子的调节。 展开更多

关键词 血管新生 子痫前期 胎盘 蜕膜

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轴突导向因子-1在血管生成模型中的作用研究

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作者 王乾华 朱剑文 +1 位作者 钟少平 邹丽 《中国综合临床》 2010年第12期1265-1267,共3页

目的 研究神经轴突导向因子-1（Netrin-1）在体内和离体血管生成模型中的作用.方法 通过离体大鼠动脉环实验和小鼠活体内Matrigel plug方法检测Netrin-1对血管形成的影响.结果 ①活体外大鼠动脉环实验结果表明10μg/L,50μg/L和100 μg/... 目的 研究神经轴突导向因子-1（Netrin-1）在体内和离体血管生成模型中的作用.方法 通过离体大鼠动脉环实验和小鼠活体内Matrigel plug方法检测Netrin-1对血管形成的影响.结果 ①活体外大鼠动脉环实验结果表明10μg/L,50μg/L和100 μg/L Netrin-1均能够促进血管的生成,且50μg/L Netrin1具有最大效应.②小鼠活体内Matrigel plug结果显示含有Netrin-1的Matrigel plug变为红色,CD34免疫荧光染色显示Matrigel plug内有血管样结构形成,所含血红蛋白值为53.4±7.3,与空白对照组5.8±0.9比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 Netrin-1在在体和离体血管生成模型中均具有促血管生成效应,是一种有效的血管生成因子. 展开更多

关键词 神经轴突导向因子-1 MATRIGEL PLUG 血管生成 动脉环

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子宫束状缝合在剖宫产术中产后大出血的应用

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作者 冯春翠 唐慧娟 +2 位作者 朱剑文 王乾华 刘岚 《中国继续医学教育》 2018年第10期84-87,共4页

目的探讨束状子宫缝合在剖宫产术中产后出血中的临床价值。方法选取我院2016年1月—2017年1月56例剖宫产术中产后出血产妇作为研究对象。将其随机分为两组。采用子宫束状缝合术的28例产妇作为研究组,采用子宫动脉结扎+子宫肌层间断8字... 目的探讨束状子宫缝合在剖宫产术中产后出血中的临床价值。方法选取我院2016年1月—2017年1月56例剖宫产术中产后出血产妇作为研究对象。将其随机分为两组。采用子宫束状缝合术的28例产妇作为研究组,采用子宫动脉结扎+子宫肌层间断8字缝合的28例产妇作为对照组。结果研究组28例抢救均成功,均有效止血,保留子宫,术后无严重并发症;对照组26例抢救成功,2例行子宫切除。术中输血量明显减少,研究组产妇的平均输血量为(1.00±0.45)U,对照组产妇的平均输血量为(4.00±0.50)U,两组数据对比,差异具有统计学意义(P=0.03)。结论子宫束状缝合是抢救产后出血的有效方法之一,方法简单安全有效。 展开更多

关键词 子宫束状缝合 止血 产后出血 输血

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