HC可视喉镜、直接喉镜在气管插管中的应用效果比较 被引量：20

1

作者 王万灵 王灵 +2 位作者 王振华 李雪峰 王书林 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第11期39-40,共2页

目的比较HC可视喉镜、直接喉镜在气管插管中的应用效果。方法选择我院急诊科接诊需要紧急经口气管插管患者265例,按完全随机化原则分为使用HC可视喉镜者130例(观察组)及使用直接喉镜者135例(对照组),比较两组同一级别Cormack-Lehane分... 目的比较HC可视喉镜、直接喉镜在气管插管中的应用效果。方法选择我院急诊科接诊需要紧急经口气管插管患者265例,按完全随机化原则分为使用HC可视喉镜者130例(观察组)及使用直接喉镜者135例(对照组),比较两组同一级别Cormack-Lehane分级气管插管声门暴露时间、插管时间、一次插管成功率、误插率、插管损伤率。结果与对照组比较,观察组Cormack-Lehane分级Ⅲ、Ⅳ级者声门暴露、插管时间短,一次性插管成功率高,误插率、插管损伤率低(P均<0.05)。结论与直接喉镜比较,在Cormack-Lehane分级Ⅲ、Ⅳ级气道中使用HC可视喉镜气管插管能明显缩短声门暴露、插管时间,减少插管损伤发生,提高气管插管成功率。 展开更多

关键词 HC可视喉镜 直接喉镜 气管插管

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病毒性肝炎肝硬变危险因素的5年追踪调查 被引量：18

2

作者 吴君 程明亮 +4 位作者 丁一生 刘仁才 李佳 王万灵 胡莲 《世界华人消化杂志》 CAS 2000年第12期1365-1367,共3页

目的探讨肝炎后肝硬变形成的危险因素.方法建立一人一卡,每年随访和门诊检查一次,对贵州省5家医院2250例乙肝患者进行5a 追踪调查及干预对照试验,5a后追踪率达90.28%.调查内容包括性别、年龄、吸烟史、饮酒史、蛋白摄入水平、乙肝家族... 目的探讨肝炎后肝硬变形成的危险因素.方法建立一人一卡,每年随访和门诊检查一次,对贵州省5家医院2250例乙肝患者进行5a 追踪调查及干预对照试验,5a后追踪率达90.28%.调查内容包括性别、年龄、吸烟史、饮酒史、蛋白摄入水平、乙肝家族史、负性因素(即心理因素,如:亲人死亡、意外打击、家庭不和、工作不顺、对疾病的恐惧、焦虑等)及治疗史,采用 X^2检验各种单因素,有显著意义者再分别计算其相对危险度(RR)值及其可信区间(95%CI),观察与肝炎后肝硬变形成相关的危险因素.干预组定期给予预防肝硬变的卫生健康知识强化宣传,提出合理饮食、戒酒及心理咨询、定期服用保肝药等.结果 HBeAg、抗-HBe、HBVDNA(RR 值1.21～9.82)、抗-HCV(RR 值5.50)持续阳性、乙肝家族史(RR 值14.71)、饮酒(RR 值9.82)、低蛋白饮食(RR 值6.64),心理因素(RR 值8.92)与肝硬变形成相关.干预对照试验表明,5a 后干预组肝硬变的发生率10.58%,对照组为22.91%(P<0.05).结论乙肝病毒(HBV)持续复制、合并丙肝病毒(HCV)感染、乙肝家族史、饮酒、低蛋白饮食及心理因素是肝炎后肝硬变形成的危险因素. 展开更多

关键词 肝炎病毒 肝硬化 危险因素 抗病毒药

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肺泡动脉氧分压差用于急性呼吸窘迫综合征的分层诊断及指导治疗价值 被引量：15

3

作者 王灵 王万灵 刘雪晖 《重庆医学》 CAS 2020年第5期750-753,共4页

目的探讨肺泡动脉氧分压差[P(A-a)O 2]用于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的分层诊断及指导治疗的价值。方法选取该院2016年6月至2019年5月入住重症监护病房(ICU)的社区获得性肺炎致ARDS患者,患者分为轻度ARDS组(A组)、中度ARDS组(B组)及重度... 目的探讨肺泡动脉氧分压差[P(A-a)O 2]用于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的分层诊断及指导治疗的价值。方法选取该院2016年6月至2019年5月入住重症监护病房(ICU)的社区获得性肺炎致ARDS患者,患者分为轻度ARDS组(A组)、中度ARDS组(B组)及重度ARDS组(C组),比较各组间在诊断ARDS时P(A-a)O 2、氧合指数(OI)及急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的差异,分析P(A-a)O 2与OI及APACHEⅡ评分的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析P(A-a)O 2预测中度ARDS及重度ARDS的截断值,用P(A-a)O 2的截断值对ARDS进行危险分层,比较各层之间病情危重程度的差异。结果A组P(A-a)O 2低于B组,B组P(A-a)O 2低于C组(P<0.01),P(A-a)O 2与OI、APACHEⅡ评分相关(P<0.01)。P(A-a)O 2预测中度ARDS的ROC曲线下面积(AUC)为0.906(0.848,0.963),截断值为176.5,灵敏度为81.80,特异度为84.40,P(A-a)O 2预测重度ARDS的AUC为0.878(0.813,0.943),截断值为198.3,灵敏度为97.00,特异度为73.80。P(A-a)O 2的截断值进行危险分层后的APACHEⅡ评分差异均有统计学意义(P<0.01)。结论P(A-a)O 2可以用于ARDS患者分层诊断与指导治疗。 展开更多

关键词 肺泡动脉氧分压差 急性呼吸窘迫综合征 急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ

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氧合指数在急性左心衰竭中的应用价值 被引量：13

4

作者 王灵 王万灵 王振华 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期595-598,共4页

目的探讨氧合指数(PaO_2/Fi O_2)预测急性左心衰竭(ALHF)患者机械通气及预后的价值。方法选择2011年1月—2015年5月黔东南州人民医院ICU收治的ALHF患者48例,入院立即监测患者氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、氧饱和度(SaO_2)、标... 目的探讨氧合指数(PaO_2/Fi O_2)预测急性左心衰竭(ALHF)患者机械通气及预后的价值。方法选择2011年1月—2015年5月黔东南州人民医院ICU收治的ALHF患者48例,入院立即监测患者氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、氧饱和度(SaO_2)、标准碱剩余(SBE)、动脉血乳酸(Lac),入院6 h再次检测Lac,计算入院时PaO_2/Fi O_2及6 h乳酸清除率。并予急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分。分析PaO_2/Fi O_2与性别、年龄、是否机械通气、是否死亡、PaO_2、PaCO_2、Sa O_2、SBE、Lac、6 h乳酸清除率、APACHEⅡ评分的关系,通过绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析PaO_2/Fi O_2判断机械通气及死亡的灵敏度和特异度,并找出临界值进一步对ALHF进行危险分层。结果 ALHF患者PaO_2/Fi O_2为(196.7±51.2),15例患者行机械通气,6例患者死亡。PaO_2/Fi O_2与机械通气、死亡、Lac、APACHEⅡ评分呈负相关,与PaO_2、Sa O_2呈正相关关系(P<0.05);PaO_2/Fi O_2与性别、年龄、住院时间、PaCO_2、SBE、6 h乳酸清除率无明显相关关系(P>0.05)。ROC曲线显示,PaO_2/Fi O_2为176.6时,预测机械通气的灵敏度为81.8%,特异度为80.0%,AUC=0.782,OR值为0.066;PaO_2/Fi O_2为150.8时,预测死亡的灵敏度为85.7%,特异度为60.0%,AUC=0.798,OR值为0.135。<机械通气/死亡PaO_2/Fi O_2临界值者的APACHEⅡ评分均高于>机械通气/死亡PaO_2/Fi O_2临界值者的APACHEⅡ评分,差异有统计学意义(Z=-5.268,P<0.001;Z=-6.077,P<0.001)。结论 PaO_2/Fi O_2水平可以判断ALHF患者病情的严重程度,并可预测是否需要机械通气及预后。 展开更多

关键词 急性左心衰竭 氧合指数 预测

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使用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物r-PA治疗ACI的疗效分析 被引量：10

5

作者 王万灵 王灵 +1 位作者 王振华 李雪峰 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第5期645-647,650,共4页

目的探讨重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物瑞替普酶（r-PA）在急诊室治疗急性脑梗死（ACI）的效果与安全性。方法将该院2011-2014年收治的ACI患者66例分成A、B两组,A组给予r-PA 18mg静脉注射,30min后重复。B组给予尿激酶150万单位30min... 目的探讨重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物瑞替普酶（r-PA）在急诊室治疗急性脑梗死（ACI）的效果与安全性。方法将该院2011-2014年收治的ACI患者66例分成A、B两组,A组给予r-PA 18mg静脉注射,30min后重复。B组给予尿激酶150万单位30min内静脉滴注。两组分别于治疗前及治疗后12h、24h、7d采用卒中量表（NIHSS）和日常生活能力评分量表（ADL）评分,并观察其颅内出血发生率、28d病死率及平均住院日。结果治疗后两组患者NIHSS和ADL评分均有所改善,A组治疗后12h、24h、7dNIHSSP评分分别为（11.22±3.12）、（9.75±3.43）、（5.25±1.42）分,B组为（14.53±4.24）、（13.78±3.98）、（12.17±2.33）分;A组治疗后12h、24h、7dADL评分分别为（40.11±7.78）、（42.56±8.28）、（74.46±8.57）分,B组为（49.67±10.34）、（53.24±9.55）、（60.15±9.38）分,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。A组颅内出血发生率、平均住院时间及28d病死率分别为2.94%、6.82d、2.94%。B组为9.38%、22.56d、12.50%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论r-PA治疗ACI后NIHSSP和BI评分改善优于尿激酶治疗,r-PA治疗ACI疗效确切,安全性高。 展开更多

关键词 重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物 急性脑梗死 溶栓

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血循毒蛇咬伤肌酸激酶干预研究 被引量：9

6

作者 王灵 王万灵 《蛇志》 2014年第3期287-289,共3页

目的：观察甘露醇对血循毒蛇咬伤患者肌酸激酶（C K ）值的影响，降低和预防横纹肌溶解症及骨筋膜室综合征的发生率。方法将我院2009～2013年血循毒蛇咬伤住院患者104例随机分成两组，A 组（观察组）患者入院后3 h内开始使用甘露醇125～... 目的：观察甘露醇对血循毒蛇咬伤患者肌酸激酶（C K ）值的影响，降低和预防横纹肌溶解症及骨筋膜室综合征的发生率。方法将我院2009～2013年血循毒蛇咬伤住院患者104例随机分成两组，A 组（观察组）患者入院后3 h内开始使用甘露醇125～250 ml每12 h 1次输注作CK预处理；B组（对照组）未使用甘露醇。观察比较两组CK 值差异、横纹肌溶解症及骨筋膜室综合征发生率、平均住院天数。结果 A 组CK 值水平明显低于B组（ P＜0.05）；横纹肌溶解症发生率为5％、骨筋膜室综合征发生率为0％、平均住院天数为4.78天，明显低于B组的20.45％、4.55％和6.89天，差异有统计学意义。结论使用甘露醇对CK 干预是减少及预防血循毒蛇咬伤后横纹肌溶解症及骨筋膜室综合征的有效措施，对血循毒蛇咬伤无明显禁忌证的患者甘露醇可以常规使用。 展开更多

关键词 蛇咬伤 肌酸激酶 预处理 横纹肌溶解症 骨筋膜室综合症 甘露醇

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奥司他韦雾化吸入联合口服治疗人感染H7N9禽流感四例效果观察 被引量：9

7

作者 李忠 傅小云 +8 位作者 房晓彬 李佳 陈涛 邱隆敏 蔡静 王万灵 潘宗琴 张宇 周建林 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第24期1883-1887,共5页

目的探讨奥司他韦雾化吸入治疗人感染H7N9禽流感病例的临床疗效。方法分析我院2017年3月6日至4月12日收治的4例H7N9禽流感患者诊疗过程，在常规抗病毒治疗（奥司他韦150mg，口服，2次／d）基础上尝试联用奥司他韦（奥司他韦75mg，胶囊... 目的探讨奥司他韦雾化吸入治疗人感染H7N9禽流感病例的临床疗效。方法分析我院2017年3月6日至4月12日收治的4例H7N9禽流感患者诊疗过程，在常规抗病毒治疗（奥司他韦150mg，口服，2次／d）基础上尝试联用奥司他韦（奥司他韦75mg，胶囊内粉末融入20ml生理盐水，2次／d）雾化吸入，并同时予以抗菌、血液净化及免疫调节治疗，并观察其疗效。结果经治疗4例患者分别于治疗后第3、3、4、1天病毒核酸转阴；4例病例均治愈出院，无后遗症。结论奥司他韦雾化吸入联合口服治疗能明显缩短病毒核酸转阴时间，可提高抗H7N9禽流感病毒疗效，提高人感染H7N9禽流感患者治愈率。 展开更多

关键词 人感染H7N9禽流感 雾化吸入 奥司他韦

原文传递

毒蛇咬伤患者早期使用抗菌药物的对比研究 被引量：7

8

作者 王万灵 王灵 +2 位作者 王振华 李雪峰 谢群松 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第14期104-106,共3页

目的探讨毒蛇咬伤患者早期是否需要预防性使用抗菌药物。方法选取2009年4月1日-2014年11月30日该院收治的毒蛇咬伤住院患者154例,分为预防性使用抗菌药物组(A组)和未使用抗菌药物组(B组),比较两组患者脓肿、溃疡、发热、脓毒症、截肢及... 目的探讨毒蛇咬伤患者早期是否需要预防性使用抗菌药物。方法选取2009年4月1日-2014年11月30日该院收治的毒蛇咬伤住院患者154例,分为预防性使用抗菌药物组(A组)和未使用抗菌药物组(B组),比较两组患者脓肿、溃疡、发热、脓毒症、截肢及死亡的发生率和平均住院时间。结果 A组脓肿、溃疡、发热、脓毒症、截肢及死亡的发生率分别为2.53%、21.51%、12.66%、7.59%、0.00%和0.00%;B组分别为2.67%、21.33%、12.00%、6.67%、0.00%和0.00%,两组发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组平均住院时间[(5.84±1.43)d]与B组[(5.91±1.64)d]比较,差异无统计学意义。结论蛇咬伤患者在没有明确感染时不需要使用抗菌药物。 展开更多

关键词 蛇咬伤 抗菌药物

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毒蛇咬伤早期集束化治疗 被引量：6

9

作者 王万灵 王灵 《蛇志》 2015年第2期116-117,135,共3页

目的探讨毒蛇咬伤早期集束化治疗对病情的影响。方法收集我院2011年4月~2014年11月资料完整的70例五步蛇咬伤患者的临床资料,统计分析患者的就诊时间、清洗伤口时间、伤口切开时间、使用抗蛇毒血清时间、使用激素时间与病情严重程度、... 目的探讨毒蛇咬伤早期集束化治疗对病情的影响。方法收集我院2011年4月~2014年11月资料完整的70例五步蛇咬伤患者的临床资料,统计分析患者的就诊时间、清洗伤口时间、伤口切开时间、使用抗蛇毒血清时间、使用激素时间与病情严重程度、肢体肿胀程度及住院时间的关系。结果就诊时间、清洗伤口时间、伤口切开时间、使用抗蛇毒血清时间、使用激素时间与病情严重程度、肢体肿胀程度及住院时间明显相关（均P〈0.001）。以各指标中位数为截点进行危险分层,大于中位数组的病情严重程度、肢体肿胀程度重于小于中位数组,大于中位数组的住院时间长于小于中位数组,差异具有统计学意义（均P〈0.01）。结论毒蛇咬伤预后受多因素影响,在短时间内完成集束化治疗可减轻病情严重程度及缩短住院时间,改善预后。 展开更多

关键词 蛇咬伤 早期处理 集束化治疗

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探索急性有机磷农药中毒早期可以预测需要机械通气的指标 被引量：4

10

作者 王万灵 王灵 +1 位作者 王振华 黄思坤 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第2期103-106,共4页

目的探索急性有机磷农药中毒(AOPP)早期可以预测需要机械通气的指标。方法回顾该院2012年7月-2014年12月收治AOPP患者58例,根据患者24h内是否行机械通气治疗,将患者分为机械通气组和非机械通气组。统计患者入院的平均动脉压(Map)、动脉... 目的探索急性有机磷农药中毒(AOPP)早期可以预测需要机械通气的指标。方法回顾该院2012年7月-2014年12月收治AOPP患者58例,根据患者24h内是否行机械通气治疗,将患者分为机械通气组和非机械通气组。统计患者入院的平均动脉压(Map)、动脉血初始乳酸(Lac)及入院6h Lac、中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)、标准碱剩余(SBE)、全血乙酰胆碱酯酶(AchE)、动脉血氧饱和度(SaO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、吸入氧浓度(FiO_2),计算氧合指数(PaO_2/FiO_2)、6h乳酸清除率(6h-LCR)、中毒严重程度评分(PSS)及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分。比较两组各指标的差异,并分析其与机械通气的相关性,观察各相关指标预测需要机械通气的能力,并比较其优越性。结果机械通气组的APACHEⅡ评分、PSS、P(A-a)O_2高于非机械通气组,差异有统计学意义(P<0.05)。机械通气组SBE、AchE、SaO_2、PaO_2、PaO_2/FiO_2低于非机械通气组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组年龄、性别、Map、Lac、6h-LCR、ScvO_2、PaCO_2差异无统计学意义(P>0.05)。机械通气与APACHEⅡ评分、PSS评分、SBE、AChE、SaO_2、PaO_2、PaO_2/FiO_2、P(A-a)O_2显著相关性(r=0.661,0.647,-0.396,-0.371,-0.367,-0.504,-0.684,0.439,P<0.05)。对需要机械通气的预测能力:APACHEⅡ、PSS、P(A-a)O_2、SBE、AChE、SaO_2、PaO_2、PaO_2/FiO_2的AUC分别为0.883、0.885、0.772、0.742、0.731、0.759、0.801和0.927。敏感性分别为92.60%、55.60%、77.80%、77.40%、71.00%、74.20%、77.40%和87.10%。特异性分别为71.00%、90.30%、74.20%、49.10%、66.70%、77.80%、70.40%和85.20%。OR值分别为26.25、15.00、23.18、0.43、0.18、0.85、0.08和0.35。结论AOPP早期可以预测需要机械通气的指标有APACHEⅡ、PSS、P(A-a)O_2、SBE、AchE、SaO_2、PaO_2、PaO_2/FiO_2,其中以PaO_2/FiO_2最优越。 展开更多

关键词 急性有机磷中毒 机械通气 标准碱剩余 胆碱酯酶

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肺泡动脉氧分压差在急性有机磷农药中毒早期的应用价值 被引量：3

11

作者 王灵 王万灵 王振华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第21期3527-3530,共4页

目的:研究肺泡动脉氧分压差[P(A-a)O_2]在急性有机磷农药中毒(AOPP)早期的应用价值。方法:收集本院2012年1月至2015年5月收治AOPP患者62例,入院时监测P(A-a)O_2,24h内予以急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、中毒严重... 目的:研究肺泡动脉氧分压差[P(A-a)O_2]在急性有机磷农药中毒(AOPP)早期的应用价值。方法:收集本院2012年1月至2015年5月收治AOPP患者62例,入院时监测P(A-a)O_2,24h内予以急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、中毒严重程度评分(PSS),观察24 h内是否需要机械通气治疗把患者分为机械通气治疗组及非机械通气治疗组,并观察是否死亡。比较两组P(A-a)O_2水平差异,分析P(A-a)O_2与机械通气,APACHEⅡPSS的相关性,并分析不同中毒程度与P(A-a)O_2水平关系,分析P(A-a)O_2评价需要机械通气的敏感性,以Youden指数最大找出截断值,并以P(A-a)O_2截断值对PSS及APACHEⅡ进行危险分层。结果:机械通气组P(A-a)O_2水平高于非机械通气组(P<0.01),P(A-a)O_2水平与需要机械通气APACHEⅡ评分PSS评分相关(P<0.01),PSS评分升高,对应的P(A-a)O_2水平亦高。P(A-a)O_2是24 h内需要机械通气的独立危险因素,P(A-a)O_2以63.5为界时需要机械通气的敏感性为86.20%,特异性为74.50%,优势比(odds ratio,OR)为5.20。P(A-a)O_2大于截断值组的PSS及APACHEⅡ水平均高于小于截断值组(P<0.01)。结论:P(A-a)O_2水平反映中毒严重程度及病情严重程度,并能够预测需要机械通气治疗,P(A-a)O_2在AOPP患者应用有重要临床指导价值。 展开更多

关键词 肺泡动脉氧分压差 急性有机磷农药中毒 机械通气 急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ 中毒严重程度评分

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乳酸与中心静脉血氧饱和度的比值预测休克患者发生多器官功能障碍综合征的价值 被引量：2

12

作者 王灵 杨勇灵 王万灵 《广东医学》 CAS 北大核心 2015年第23期3674-3676,共3页

目的探讨乳酸（Lac）与中心静脉血氧饱和度（ScvO2）的比值（Lac/ScvO2）预测休克患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）的价值。方法收集91例急诊ICU休克患者,在入院时分别作Lac及ScvO2监测,以28 d为观察终点,以是否发生MODS将患者分为... 目的探讨乳酸（Lac）与中心静脉血氧饱和度（ScvO2）的比值（Lac/ScvO2）预测休克患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）的价值。方法收集91例急诊ICU休克患者,在入院时分别作Lac及ScvO2监测,以28 d为观察终点,以是否发生MODS将患者分为MODS组及非NODS组,比较两组Lac/ScvO2水平差异,以是否发生MODS为状态变量,Lac/ScvO2为检验变量绘制ROC曲线,分析Lac/ScvO2预测休克患者发生MODS的效能。结果 MODS组Lac/ScvO2高于非MODS组（P〈0.01）,ROC曲线显示,Lac/ScvO2预测MODS发生的ROC曲线下面积为0.858（95%CI 0.783～0.933）,截断点值为5.93,该值预测MODS发生的敏感度为83.70%,特异度为76.70%。结论 Lac/ScvO2是预测休克患者发生MODS的较好的指标。 展开更多

关键词 乳酸与中心静脉血氧饱和度的比值 休克 MODS 预测

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血循毒蛇咬伤激素用量研究 被引量：2

13

作者 王灵 王万灵 +2 位作者 王振华 李雪峰 谢群松 《蛇志》 2014年第4期381-382,420,共3页

目的：研究血循毒蛇咬伤患者激素使用最佳剂量。方法收集我院2007～2014年血循毒蛇咬伤住院患者339例，随机给予5～40 mg不同剂量地塞米松治疗，比较其需要使用激素的时间、住院时间及其并发症发生率。结果10、15 mg 剂量组需要使用激... 目的：研究血循毒蛇咬伤患者激素使用最佳剂量。方法收集我院2007～2014年血循毒蛇咬伤住院患者339例，随机给予5～40 mg不同剂量地塞米松治疗，比较其需要使用激素的时间、住院时间及其并发症发生率。结果10、15 mg 剂量组需要使用激素时间分别为2.29、2.30天，相对于5、20、25、30、40 mg 剂量组（分别为5.30、3.22、3.50、3.34、3.25天）具有统计学意义（P＜0.05）。其中5 mg 剂量组的住院时间为7.58天，相对于10、15、20、25、30、40 mg 剂量组（分别为4.01、3.94、3.90、3.88、3.91、4.30天）具有统计学意义（ P＜0.05）；10、15 mg 剂量组的并发症发生率分别为4.48％、4.00％，相对于5、20、25、30、40 mg 剂量组（分别为14.70％、10.42％、14.29％、17.50％、21.21％）具有统计学意义（P＜0.05）。结论地塞米松10、15 mg剂量为血循毒蛇咬伤患者激素使用最佳用量。 展开更多

关键词 蛇咬伤 地塞米松 剂量

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病毒性肝炎肝纤维化形成影响因素的研究 被引量：1

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作者 程明亮 陆彤 +5 位作者 吴君 刘仁才 李佳 王万灵 胡莲 杨荃珍 《肝脏》 1999年第1期21-22,共2页

目的　调查病毒性肝炎肝纤维化的流行病学，探讨其影响因素。方法对５０例肝纤维化患者和患者住地附近非肝纤维化者作病例对照研究。结果表明感染乙型肝炎病毒后大量饮酒、营养不足与肝纤维化形成关系密切、其ＯＲ值分别为２５和３倍。... 目的　调查病毒性肝炎肝纤维化的流行病学，探讨其影响因素。方法对５０例肝纤维化患者和患者住地附近非肝纤维化者作病例对照研究。结果表明感染乙型肝炎病毒后大量饮酒、营养不足与肝纤维化形成关系密切、其ＯＲ值分别为２５和３倍。结论　感染乙型肝炎病毒后过量饮酒在病毒性肝炎肝纤维化形成中的作用远高于其他危险因素。 展开更多

关键词 乙型肝炎 肝纤维化 危险因素

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乳酸与中心静脉血氧饱和度的比值对休克患者病情的判断价值 被引量：2

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作者 王灵 杨勇灵 王万灵 《天津医药》 CAS 2016年第3期360-362,共3页

目的探讨乳酸(LAC)与中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)的比值(LAC/ScvO_2)对休克患者病情判断的应用价值。方法休克患者64例,以入院后28 d是否死亡分为生存组35例和死亡组29例。比较2组性别、年龄、LAC/ScvO_2、LAC、6 h乳酸清除率(6 h-LCR)... 目的探讨乳酸(LAC)与中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)的比值(LAC/ScvO_2)对休克患者病情判断的应用价值。方法休克患者64例,以入院后28 d是否死亡分为生存组35例和死亡组29例。比较2组性别、年龄、LAC/ScvO_2、LAC、6 h乳酸清除率(6 h-LCR)、ScvO_2、急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的差异;分析LAC/ScvO_2与APACHEⅡ评分的相关性;ROC曲线分析LAC/ScvO_2、LAC、6 h-LCR、ScvO_2、APACHEⅡ评分对休克治疗和预后评判的价值。结果 2组LAC、ScvO_2、6 h-LCR、APACHEⅡ评分差异有统计学意义,生存组LAC/ScvO_2低于死亡组(P<0.01)。LAC/ScvO_2与APACHEⅡ评分呈正相关(rs=0.706,P<0.01)。相对于LAC、ScvO_2、6 h-LCR、APACHEⅡ评分,LAC/ScvO_2敏感度和特异度均最高,最佳临界值为13.92。结论 LAC/ScvO_2是休克患者病情危重程度及预后评估较好的指标。 展开更多

关键词 休克 乳酸 诊断 鉴别 ROC曲线 急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ 中心静脉血氧饱和度

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急性闭塞性卒中桥接治疗与直接血管内取栓临床研究 被引量：2

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作者 冷先伟 叶婷 +11 位作者 沈健 杨勇灵 张郑平 张镇 王万灵 陆斌 余红 李小松 尹忠平 顾贵业 张雷 杨悦 《贵州医药》 CAS 2021年第5期715-716,共2页

目的探究急性闭塞性卒中桥接治疗与直接血管内取栓的临床疗效。方法选取我院收治的急性缺血性卒中患者76例,随机分为桥接组和直接组,各38例。桥接组给予静脉溶栓桥接血管治疗,直接组则给予直接血管内取栓治疗。评估两组术前、术后mTICI... 目的探究急性闭塞性卒中桥接治疗与直接血管内取栓的临床疗效。方法选取我院收治的急性缺血性卒中患者76例,随机分为桥接组和直接组,各38例。桥接组给予静脉溶栓桥接血管治疗,直接组则给予直接血管内取栓治疗。评估两组术前、术后mTICI、NIHSS评分、术后90 d mRS评分及术后90 d病死率。结果桥接组治疗5~7 d及出院时NIHSS评分均低于直接组(P<0.05);桥接组血管成功再通率高于直接组(P<0.05);桥接组发病至血管再通时间、支架取栓次数超声3次及以上的患者与直接组差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个月、治疗3个月mRS量表评分中,直接组评分明显低于桥接组(P<0.05);桥接组和直接组颅内出血、机械取栓期间新发栓塞、假性动脉瘤、腹股沟血肿、5~7 d新发栓塞发生率及术后90 d内后死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种取栓方法对于急性缺血性脑卒中合并大血管闭塞的有效性和安全性相似。 展开更多

关键词 直接取栓 桥接取栓 急性缺血性卒中 大血管闭塞

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烙铁头蛇咬伤致剥脱性皮炎1例报告

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作者 王灵 王万灵 +3 位作者 李雪峰 王振华 黄思坤 王书林 《蛇志》 2015年第1期69-70,共2页

蛇咬伤致剥脱性皮炎临床罕见,一旦发生则治疗困难。如果合并感染极易发生器官衰竭,预后不良。我院2014年9月收治1例烙铁头蛇咬伤致剥脱性皮炎,皮肤受损面积达体表面积97%的患者,成功治愈出院,现报告如下。1临床资料患者,女,52岁,被烙铁... 蛇咬伤致剥脱性皮炎临床罕见,一旦发生则治疗困难。如果合并感染极易发生器官衰竭,预后不良。我院2014年9月收治1例烙铁头蛇咬伤致剥脱性皮炎,皮肤受损面积达体表面积97%的患者,成功治愈出院,现报告如下。1临床资料患者,女,52岁,被烙铁头蛇咬伤致全身多处水泡5天,于2014年9月25日入院。 展开更多

关键词 蛇咬伤 烙铁头蛇 剥脱性皮炎

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黔东南州H7N9禽流感救治5例

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作者 聂佳 徐静 +2 位作者 傅小云 王万灵 沈梅 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 CAS 2017年第3期379-381,共3页

随着全球气温变暖，自2013年开始，我国每年均有禽流感疫情发生，病死率较高。2016年底再次出现第5波禽流感在全国范围内蔓延，本次病例数增幅高于以往，影响地区较广泛，涉及国内17个省，已死亡100多例。我院今年3月连续接诊5例，第1... 随着全球气温变暖，自2013年开始，我国每年均有禽流感疫情发生，病死率较高。2016年底再次出现第5波禽流感在全国范围内蔓延，本次病例数增幅高于以往，影响地区较广泛，涉及国内17个省，已死亡100多例。我院今年3月连续接诊5例，第1例抢救无效死亡，后经总结经验教训，连续成功救治4例。 展开更多

关键词 H7N9 禽流感 治疗

原文传递

血液灌流抢救重症中毒10例

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作者 王万灵 谢玉华 《中国现代医药杂志》 2007年第2期92-93,共2页

目的观察血液灌流治疗重症中毒的疗效。方法对10例重症中毒患者采用血液灌流(HP)治疗,观察治愈率、清醒时间及副作用。结果10患者治愈率达90%,死亡率为10%,意识清醒时间1～12小时。结论血液灌流对急性中毒有独特的疗效。

关键词 血液灌流 中毒

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病毒性肝炎肝硬化形成影响因素研究 被引量：7

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作者 吴君 刘仁才 +8 位作者 李佳 王万灵 胡莲 杨荃珍 梁跃东 陆荫英 程明亮 陆彤 丁一生 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 1999年第5期394-394,共1页

病毒性肝炎肝硬化形成响影响因素很多，我们对其作了多种因素回顾性调查。现将结果报告如下。材料与方法（１）对象：１６６例乙肝病例来自贵州省６家医院，分成肝硬化组与非肝硬化组，１∶１配对。两组性别、年龄、病程均具可比性。（... 病毒性肝炎肝硬化形成响影响因素很多，我们对其作了多种因素回顾性调查。现将结果报告如下。材料与方法（１）对象：１６６例乙肝病例来自贵州省６家医院，分成肝硬化组与非肝硬化组，１∶１配对。两组性别、年龄、病程均具可比性。（２）诊断标准：依据１９９０年修订《... 展开更多

关键词 病毒性肝炎 肝硬化 影响因素 形成因素

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