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卵巢早衰的中医辨证论治 被引量:40
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作者 冒湘琳 张丽娟 +4 位作者 陆黎黎 鲍伟倩 张帆 陶仕英 《中国实验方剂学杂志》 CAS 北大核心 2014年第21期240-242,共3页
卵巢早衰为妇科常见病,是指月经初潮正常或青春期延迟,第二特征发育正常的女性在40岁以前出现持续性闭经和性器官萎缩,并伴有卵泡刺激素和黄体生成素升高,而雌激素降低的综合征。由于其可导致不孕不育及低雌激素状态,严重影响女性生理... 卵巢早衰为妇科常见病,是指月经初潮正常或青春期延迟,第二特征发育正常的女性在40岁以前出现持续性闭经和性器官萎缩,并伴有卵泡刺激素和黄体生成素升高,而雌激素降低的综合征。由于其可导致不孕不育及低雌激素状态,严重影响女性生理和心理健康,且发病率呈逐年上升趋势,成为当今医学研究热点和难点。本文对卵巢早衰的病因病机、辨证分型及对应中医治疗方法进行分类总结,做一综述。不管是中药治疗还是针灸治疗,对于证型辨证分类及对病因病机的认识差别不大。卵巢早衰多责之于肾精不足,在补肾同时根据病情进行辨证,兼调心肝脾,活血化瘀。大量文献显示,中医由于其副作用小,疗效明显,且多体现"治未病"的防治思想,在治疗卵巢早衰方面有很大优势。 展开更多
关键词 卵巢早衰 中医病机 中医辨证 中医治疗
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养血清脑颗粒与尼莫地平治疗慢性脑供血不足疗效及安全性的Meta分析 被引量:23
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作者 常泽 韩振蕴 +8 位作者 田丹枫 高强 张丹丹 林景峰 刘甘露 育纯 胡文悦 马华萍 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期514-522,共9页
目的 系统评价养血清脑颗粒与尼莫地平治疗慢性脑供血不足的疗效及安全性.方法 计算机检索CNKI、Wanfang、VIP、CMB、PubMed、The Cochrane library和Embase数据库,收集养血清脑颗粒组与尼莫地平组治疗慢性脑供血不足的随机对照试验(RC... 目的 系统评价养血清脑颗粒与尼莫地平治疗慢性脑供血不足的疗效及安全性.方法 计算机检索CNKI、Wanfang、VIP、CMB、PubMed、The Cochrane library和Embase数据库,收集养血清脑颗粒组与尼莫地平组治疗慢性脑供血不足的随机对照试验(RCT).由2名研究者根据纳入排除标准和Cochrane协作网的'偏倚风险评估工具'进行文献筛选和文献质量评价后,运用RevMan5.3软件对纳入RCT研究进行Meta分析.结果 纳入18项RCT研究,共1457例患者,其中养血清脑颗粒组744例,尼莫地平组713例.养血清脑颗粒组总有效率优于尼莫地平组(OR=4.88,95%CI[3.63~6.55],P<0.00001),且养血清脑颗粒组治疗慢性脑供血不足在1个月(OR=4.52,95%CI[3.30~6.19],P<0.00001)、3个月(OR=8.24,95%CI[3.45~19.67],P<0.00001)的总有效率均优于尼莫地平组.养血清脑颗粒组较尼莫地平组可有效降低纤维蛋白酶原(MD=1.07,95%CI[0.84~1.30],P<0.00001)和血浆比黏度指标(MD=0.34,95%CI[0.30~0.37],P<0.00001).结论 养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足患者的疗效优于尼莫地平.因受纳入研究质量和数量及试验设计欠规范所限,上述结论仍需高质量、大样本、多中心的临床研究加以验证. 展开更多
关键词 养血清脑颗粒 尼莫地平 慢性脑供血不足 系统评价 META分析
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真实世界中通络化痰胶囊治疗脑梗死恢复期痰瘀阻络证的疗效与安全性评价 被引量:20
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作者 张丹丹 富苏 +7 位作者 马雪颜 林景峰 刘甘露 常泽 育纯 范吉平 韩振蕴 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期42-47,共6页
目的基于真实世界数据评价通络化痰胶囊治疗脑梗死恢复期痰瘀阻络证的有效性和安全性。方法本研究为多中心、前瞻性、单臂、真实世界IV期临床研究,纳入34家医院符合西医脑梗死恢复期及中医中风病中经络痰瘀阻络证诊断标准的病例,予通络... 目的基于真实世界数据评价通络化痰胶囊治疗脑梗死恢复期痰瘀阻络证的有效性和安全性。方法本研究为多中心、前瞻性、单臂、真实世界IV期临床研究,纳入34家医院符合西医脑梗死恢复期及中医中风病中经络痰瘀阻络证诊断标准的病例,予通络化痰胶囊每日3次、每次30mg口服,共治疗4周。以美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定神经功能缺损,中医证候评分及改良Rankin评分量表为疗效评价指标;以血常规、肝功能、肾功能为安全性评价指标。结果共纳入受试者2169例,治疗后NIHSS综合疗效、中医证候疗效总有效率分别为84.09%、81.01%;改良Rankin评分治疗前平均(2.19±0.86)分,治疗后平均(1.55±0.85)分,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗过程中发生轻度不良反应13例。结论通络化痰胶囊在脑梗死恢复期痰瘀阻络证的治疗中单用或联用其他西医基础治疗对于改善患者神经功能缺损程度、减轻残障及症状均有较好的疗效及安全性。 展开更多
关键词 脑梗死 中风 中经络 通络化痰胶囊 痰瘀阻络证 真实世界研究
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中风恢复期气虚血瘀证理论初探 被引量:16
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作者 高强 张丹丹 +4 位作者 刘甘露 张斐姝 韩振蕴 贺立娟 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第7期1106-1107,共2页
中风病恢复期的气虚血瘀证是临床最常见的证候类型之一,自古及今,中医学家对其进行了深入的探讨。在探讨中风病病因病机的基础上,从气虚血瘀证的提出及其代表性方剂的创立,结合现代临床研究进展,对气虚血瘀证进行探讨,以提高中风病的诊... 中风病恢复期的气虚血瘀证是临床最常见的证候类型之一,自古及今,中医学家对其进行了深入的探讨。在探讨中风病病因病机的基础上,从气虚血瘀证的提出及其代表性方剂的创立,结合现代临床研究进展,对气虚血瘀证进行探讨,以提高中风病的诊疗水平。 展开更多
关键词 中风病 恢复期 气虚血瘀证 脑血管病 理论初探
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骨髓单个核细胞Coombs试验(+)血细胞减少症患者有核红细胞膜EPO受体与自身抗体关系的初步研究 被引量:15
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作者 刘惠 付蓉 +9 位作者 李丽娟 红蕾 吴玉红 邢莉民 关晶 陈瑾 邹鹏 邵宗鸿 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期413-415,共3页
骨髓单个核细胞(BMMNC)Coombs试验(+)的免疫相关性血细胞减少症(IRP)是由于B淋巴细胞分泌多种针对骨髓造血细胞自身抗体引起的外周血细胞减少.目前推测自身抗体的作用机制之一可能是封闭骨髓造血细胞膜功能抗原进而抑制造血.
关键词 免疫相关性血细胞减少症 COOMBS试验 骨髓单个核细胞 自身抗体 EPO受体 红细胞膜 骨髓造血细胞 外周血细胞减少
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血管性痴呆中医病机及人参皂苷益智机制研究进展 被引量:15
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作者 高强 张斐姝 +7 位作者 张丹丹 刘甘露 林景峰 育纯 常泽 田丹枫 韩振蕴 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期5508-5510,共3页
据统计中国现有痴呆患者700~800万,其中血管性痴呆(VaD)占10%~20%。然而VaD的具体发病机制至今并不明确,王永炎院士曾提出VD"正虚毒损络阻"的病机学说,且《神农本草经》中也有人参"益智"作用的论述。基于VaD中医... 据统计中国现有痴呆患者700~800万,其中血管性痴呆(VaD)占10%~20%。然而VaD的具体发病机制至今并不明确,王永炎院士曾提出VD"正虚毒损络阻"的病机学说,且《神农本草经》中也有人参"益智"作用的论述。基于VaD中医病机的探讨及临床实践,我们认识到中药人参对认知改善的确切作用,而人参皂苷作为人参的有效成分,其益智机制尚不明确。故而,文章从VaD的中医病机以及人参皂苷益智机制的相关研究进展两个方面进行综述。 展开更多
关键词 血管性痴呆 中医病机 人参皂苷 益智
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脑栓通胶囊治疗急性脑梗死疗效的Meta分析 被引量:15
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作者 常泽 林景峰 +6 位作者 高强 田丹枫 张丹丹 育纯 刘甘露 韩振蕴 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第20期3097-3103,共7页
目的系统评价脑栓通胶囊治疗急性脑梗死的疗效。方法检索中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献系统(CMB)、MedLine、EMbase、PubMed数据库,收集脑栓通胶囊治疗脑梗死急性期或恢复期的... 目的系统评价脑栓通胶囊治疗急性脑梗死的疗效。方法检索中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献系统(CMB)、MedLine、EMbase、PubMed数据库,收集脑栓通胶囊治疗脑梗死急性期或恢复期的随机对照试验(RCT),经过文献筛选和文献质量评价后,采用RevMan 5.3软件对纳入文献资料进行Meta分析。结果共纳入15项RCT研究,共1 619例病人,其中试验组809例,对照组810例。Meta分析结果显示,与对照组相比,脑栓通胶囊联合化学药物治疗组有效率升高[RR=1.23,95%CI(1.12,1.35),P<0.000 1];治疗前后中国卒中量表评分差值[MD=3.49,95%CI(2.18,4.81),P<0.000 01]、欧洲卒中量表评分[MD=12.12,95%CI(9.65,14.58),P<0.000 01]、Barthel指数[MD=7.77,95%CI(7.29,8.25),P<0.000 01]和改良Barthel指数[MD=11.41,95%CI(6.27,16.55),P<0.000 1]比较,差异均有统计学意义。结论脑栓通胶囊联合化学药物治疗急性脑梗死疗效明显优于单纯化学药物治疗。 展开更多
关键词 急性脑梗死 脑栓通胶囊 系统评价 META分析
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miR-155在免疫性血小板减少症发病机制中的作用 被引量:13
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作者 郭莹 瞿文 +9 位作者 刘惠 李丽娟 化泉 付蓉 刘鸿 吴玉红 关晶 邢莉民 邵宗鸿 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第14期1103-1107,共5页
目的通过观察免疫性血小板减少症(ITP)患者外周血CD19+B细胞中微小RNAl55(miR-155)的表达与B淋巴细胞功能的关联性,探讨miR-155在ITP发病机制中的作用。方法选取2014年12月至2015年10月天津医科大学总医院血液科住院的初诊ITP患... 目的通过观察免疫性血小板减少症(ITP)患者外周血CD19+B细胞中微小RNAl55(miR-155)的表达与B淋巴细胞功能的关联性,探讨miR-155在ITP发病机制中的作用。方法选取2014年12月至2015年10月天津医科大学总医院血液科住院的初诊ITP患者30例(初诊组)、完全缓解ITP患者25例(完全缓解组)为研究对象,健康志愿者25名为对照组。采取免疫磁珠法分离CD19+B细胞,实时荧光定量PCR检测miR-155的表达,流式细胞术检测CD19+B细胞内IgG、IgM、含SH2结构的5’肌醇磷酸酶-1(SHIP-1)的表达,并与其临床指标进行相关性分析。结果(1)初诊组ITP患者CD19+B细胞中miR-155的表达水平(4.57±1.03)显著高于完全缓解组(0.79.4-0.13)和健康对照组(1.74±0.32),完全缓解组低于健康对照组(均P〈0.05),且初诊组患者中治疗有效的ITP患者初诊时miR-155的表达水平(3.85±0.71)低于难治患者初诊时miR-155的表达水平(6.67±1.05)(P〈0.05)。(2)初诊组CD19-B细胞中IgG、IgM表达水平(35.20%±6.19%、26.87%.±5.01%)显著高于完全缓解组(7.51%±1.91%、5.93%±2.23%)和健康对照组(8.23%±0.68%、8.21%±1.08%)(均P〈0.05)。(3)初诊组患者CD19+B细胞中SHIP-1的表达水平(44.33%±3.95%)显著低于完全缓解组(83.13%±3.24%)和健康对照组(67.26%±3.73%),完全缓解组高于健康对照组(均P〈0.05)。(4)ITP患者CD19+B细胞中miR-155的表达水平与B1细胞(CD19+CD5+B细胞)数量呈正相关(r=0.576,P〈0.05),与SHIP-1的表达量及外周血血小板计数呈负相关(r=-0.445、-0.402,均P〈0.05)。结论miR-155在ITP患者外周血的CD19+B中异常高表达,并与B淋巴细胞功能紊乱及胞内抗体产生有关,提示其可能参与TP的发病。 展开更多
关键词 血小板减少 B淋巴细胞 微RNA155 含SH2结构的5'肌醇磷酸酶-1
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骨髓单个核细胞Coombs试验(+)血细胞减少症患者Th17细胞数量及功 被引量:13
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作者 付蓉 红蕾 +6 位作者 陈瑾 李丽娟 刘惠 任悦 邵宗鸿 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期684-687,共4页
目的 研究骨髓单个核细胞(BMMNC)-Coombs试验(+)血细胞减少症(又称免疫相关性血细胞减少症,IRP)患者骨髓Th17细胞数量及功能,探讨Th17细胞在IRP发病中的作用.方法 选取初诊IRP患者43例、血常规恢复正常IRP患者34例及正常对照13名... 目的 研究骨髓单个核细胞(BMMNC)-Coombs试验(+)血细胞减少症(又称免疫相关性血细胞减少症,IRP)患者骨髓Th17细胞数量及功能,探讨Th17细胞在IRP发病中的作用.方法 选取初诊IRP患者43例、血常规恢复正常IRP患者34例及正常对照13名.采用流式细胞术(FCM)检测骨髓白细胞介素(IL)-23受体(IL-23R)+CD4+/CD4+细胞比例;酶联免疫吸附(ELISA)法测定骨髓上清液IL-6、IL-23和IL-17水平;RT-PCR技术检测BMMNC视黄酸相关孤核受体γt(RORγt)及信号转导转录激活子3(STAT3)mRNA的相对表达水平.结果 IRP初诊组IL-23R+CD4+/CD4+细胞比例[(3.6±3.1)%]明显高于恢复组[(2.0±1.0)%]和正常对照组[(1.9±1.4)%](P值均<0.05);初诊组骨髓上清液IL-6、IL-23和IL-17水平[分别为(26.21±14.55)、(2.23±0.99)和(2.54±1.33)μg/L]明显高于恢复组[分别为(9.08±6.36)、(0.91±0.76)和(1.28±0.18)μg/L]和正常对照组[分别为(14.63±7.66)、(1.19±0.98)和(1.50±0.28)μg/L](P值均<0.05);初诊组RORγtmRNA、STAT3mRNA表达水平(0.25±0.08、1.10±0.16)明显高于恢复组(0.12±0.08、0.97±0.12)和正常对照组(0.07±0.05、0.95±0.13)(P值均<0.05).IRP组IL-23R^+CD4^+/CD4^+细胞比例与CD5^+CD19^+/CD19^+细胞比例呈正相关(P<0.05);IRP组骨髓液IL-17水平与骨髓CD5^+CD19^+/CD19^+细胞比例、自身抗体数量呈正相关(r分别为0.494、0.377,P值均<0.05);IRP组RORγt mRNA表达水平与骨髓CD5^+CD19^+/CD19^+细胞比例及自身抗体数量呈正相关(r分别为0.741、0.541,P值均<0.05);IL-23R^+CD4^+/CD4^+细胞比例与骨髓上清液IL-17水平及STAT3 mRNA表达水平呈正相关(r分别为0.438、0.448,P值均<0.05).结论 Th17细胞在IRP患者中数量增加,功能活跃;Th17细胞有望成为该类疾病干预治疗的新靶点. 展开更多
关键词 COOMBS试验 血细胞减少 免疫相关 Th17细胞 自身抗体
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骨髓单个核细胞Coombs试验阳性的血细胞减少患者补体水平变化及其意义 被引量:13
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作者 陈瑾 付蓉 +4 位作者 李丽娟 刘惠 红蕾 邵宗鸿 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期454-457,共4页
目的了解骨髓单个核细胞Coombs试验阳性血细胞减少(CBCPC)患者补体水平的变化,探讨补体在CBCPC患者骨髓造血细胞破坏机制中的作用。方法对124例CBCPC患者采用ELISA法测定其骨髓上清中的补体膜攻击复合物(C5b-9)、总补体溶血活性(C... 目的了解骨髓单个核细胞Coombs试验阳性血细胞减少(CBCPC)患者补体水平的变化,探讨补体在CBCPC患者骨髓造血细胞破坏机制中的作用。方法对124例CBCPC患者采用ELISA法测定其骨髓上清中的补体膜攻击复合物(C5b-9)、总补体溶血活性(CH50)以及补体C3、C4水平,并采用流式细胞术(FCM)检测CBCPC患者骨髓单个核细胞膜自身抗体结合率,测定23名正常人的骨髓液补体水平;并同时测定其中30例CBCPC患者和7名正常人的外周血血清补体水平。结果CBCPC初治组骨髓C5b-9水平[(119.8±54.0)μg/L]高于恢复组[(100.7±33.4)μg/L]和正常对照组[(93.9±28.8)μg/L](P〈0.05);初治组、恢复组骨髓CH50水平[(33.3±11.5)kU/L,(30.8±10.3)kU/L]高于正常对照组[(24.1±6.4)kU/L](P〈0.05);初治组、恢复组骨髓C3水平[(4.9±2.2)mg/L、(5.0±3.5)mg/L]低于正常对照组[(7.0±5.6)mg/L](P〈0.05);外周血血清补体水平检测结果与骨髓检测结果一致。CBCPC患者骨髓CH50与C3水平呈负相关(r=-0.303,P=0.007);CH50与C5b-9水平呈正相关(r=0.241,P=0.003)。骨髓细胞膜IgM阳性的CBCPC组C5b-9水平[(117.6±55.7)μg/L]高于IgM阴性组[(99.2±26.2)μg/L](P〈0.05),骨髓CD34^+细胞膜IgG结合率、CD34^+细胞膜IgM结合率与C5b-9呈正相关(r=0.593,P=0.000;r=0.326,P=0.049),CH50水平与网织红细胞呈正相关(r=0.421,P=0.000),与间接胆红素亦呈正相关(r=0.230,P=0.032)。结论CBCPC患者外周血细胞减少与骨髓单个核细胞自身抗体激活补体破坏造血细胞有关。 展开更多
关键词 全血细胞减少 补体 自身抗体
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原发免疫性血小板减少症患者NK细胞相关免疫负调控的研究 被引量:12
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作者 张玉娇 瞿文 +7 位作者 刘惠 刘春燕 李丽娟 化泉 付蓉 邢莉民 邵宗鸿 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期399-403,共5页
目的探讨原发免疫性血小板减少症(ITP)患者外周血中NK细胞及其相关细胞因子IFN-γ、IL-10、TGF-β的变化。方法以22例初诊ITP患者(初诊组)、20例治疗后完全缓解ITP患者(完全缓解组)为研究对象,以20名健康志愿者为对照组。采用EL... 目的探讨原发免疫性血小板减少症(ITP)患者外周血中NK细胞及其相关细胞因子IFN-γ、IL-10、TGF-β的变化。方法以22例初诊ITP患者(初诊组)、20例治疗后完全缓解ITP患者(完全缓解组)为研究对象,以20名健康志愿者为对照组。采用ELISA法检测三组受试者血清IFN-γ及IL-10水平;用流式细胞术检测NK细胞(CD3-CD56+)及其Bright亚群(CD3^-CD56^bright CD16^-)、Dim亚群(CD3-CD56dim CD16^+)水平;采用免疫磁珠法分离NK细胞,实时荧光定量PCR检测IFN-γ、IL-10、TGF-β基因mRNA的表达,并将以上测得结果做相关性分析。结果①初诊组ITP患者血清IFN-γ浓度[(653.0±221.6)ng/L]高于完全缓解组[(484.4±219.5)ng/L]和对照组[(390.9±253.5)ng/L](P值分别为0.022、0.001),血清IL-10浓度低于对照组[(52.09±26.66)ng/L对(79.44±38.43)ng/L,P=0.007]。②初诊组、完全缓解组患者外周血NK细胞比例[(9.53±3.93)%、(9.03±3.78)%]均低于对照组[(13.72±7.42)%](P=0.013,P=0.007);初诊患者外周血Bright亚群占NK细胞的比例高于对照组[(6.85±4.43)%对(4.05±2.81)%,P=0.032];初诊组外周血Dim亚群占NK细胞的比例低于对照组[(93.14±4.43)%对(95.94±2.81)%,P=0.032]。③初诊组、完全缓解组及对照组NK细胞IFN-γ基因mRNA表达差异无统计学意义(P〉0.05),初诊组NK细胞IL-10、TGF-β基因mRNA表达高于对照组(1.82±1.32对1.02±1.03,P=0.023;2.80±2.31对1.46±1.37,P=0.028)。外周血Bright细胞占NK细胞的比例与NK细胞IL-10及TGF-β基因mRNA表达呈正相关(r=0.424,P=0.001;r=0.432,P〈0.001)。结论NK细胞可能通过加强分泌免疫负调控因子来代偿其数量的不足,在疾病中起保护作用。 展开更多
关键词 血小板减少 杀伤细胞 天然 干扰素Γ 白细胞介素10 转化生长因子Β
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拜阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷片联合丹参多酚酸盐治疗急性冠脉综合症48例临床观察 被引量:13
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作者 李宏奎 《中国初级卫生保健》 2016年第2期77-78,共2页
急性冠状动脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,包括急性ST段抬高性心肌梗死(STE-MI)、急性非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)和不稳定型心绞痛(UAP)。AC... 急性冠状动脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,包括急性ST段抬高性心肌梗死(STE-MI)、急性非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)和不稳定型心绞痛(UAP)。ACS常见于老年、男性、绝经后女性、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、 展开更多
关键词 急性冠脉综合症 拜阿司匹林 硫酸氢氯吡格雷 丹参多酚酸盐 疗效
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骨髓单个核细胞Coombs试验(+)血细胞减少患者骨髓巨噬细胞数量及功能的研究 被引量:11
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作者 付蓉 +9 位作者 邵宗鸿 化泉 邢莉民 刘鸿 吴玉红 李丽娟 刘惠 陈瑾 红蕾 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期538-542,共5页
目的探讨骨髓单个核细胞Coombs(BMMNC—Coombs)试验(+)血细胞减少患者骨髓巨噬细胞(MФ)数量、功能及其临床意义。方法采用流式细胞术(FACS)检测61例BMMNC—Coombs试验(+)血细胞减少患者、10例重型再生障碍性贫血(SAA)患... 目的探讨骨髓单个核细胞Coombs(BMMNC—Coombs)试验(+)血细胞减少患者骨髓巨噬细胞(MФ)数量、功能及其临床意义。方法采用流式细胞术(FACS)检测61例BMMNC—Coombs试验(+)血细胞减少患者、10例重型再生障碍性贫血(SAA)患者及13名正常对照骨髓MФ(CD68或CIM5阳性)数量并通过鸡红细胞(CRBC)吞噬试验检测MФ功能,并分析其临床意义。结果BMMNC—Coombs试验(+)血细胞减少患者其MФ百分率、吞噬率及吞噬指数[(0.57±0.30)%、(37.56±15.20)%和0.75±0.347均高于SAA组[(0.46±0.08)%、(28.26±10.46)%和0.59±0.39]及正常对照组[(0.44±0.69)%、(25.63±19.75)%和0.55±0.16](P〈0.05);且Mm百分率与MФ吞噬率及吞噬指数均呈正相关(r=0.43,P〈0.01;r=0.40,P〈0.01)。根据MФ数量将患者分为A组(MФ≥0.5%)和B组(MФ〈0.5%),A组34例患者中32例(94.12%)自身抗体为IgG型,B组27例患者中仅2例(7.41%)自身抗体为IgG型;A组患者MФ的吞噬率和吞噬指数[(46.62±13.38)%和O.91±0.361显著高于B组患者[(28.67±12.59)%和0.61±0.30](P〈0.05),而B组患者与AA及正常对照组相比差异无统计学意义(P〉0.05)。将34例自身抗体IgG型患者分为MФ高(≥0.75%)、低水平(〈0.75%)两组,MФ低水平组25例患者骨髓均仅能检测到一系细胞与IgG结合,MФ高水平组9例患者中8例能检测到二系细胞结合IgG,1例骨髓三系细胞均结合有IgG;MФ高水平组患者中MФ的吞噬率及吞噬指数[(60.22±12.51)%、1.23±0.23]显著高于MФ低水平组[(43.32±9.24)%、0.84±0.24](P〈0.05);MФ高水平组患者外周血红细胞、血红蛋白、血小板计数均显著低于MФ低水平组(P〈0.05);MФ高水平组网织红细胞比例、胆红素水平及胸骨� 展开更多
关键词 COOMBS试验 骨髓 单个核细胞 血细胞减少 巨噬细胞
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免疫相关性全血细胞减少症患者树突状细胞亚群、数量及其临床意义 被引量:11
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作者 滕广帅 付蓉 +16 位作者 刘惠 红蕾 阮二宝 瞿文 梁勇 国锦 晓明 刘鸿 吴玉红 宋嘉 化泉 邢莉民 关晶 李丽娟 邵宗鸿 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期722-726,共5页
本研究旨在检测免疫相关性全血细胞减少症(IRP)患者树突状细胞(DC)亚群和数量,并探讨DC在IRP发病中的作用。应用流式细胞术检测65例IRP(37例初治、28例恢复)患者及17名健康对照者外周血浆细胞样DC(plasmacytoid dendritic cells,pDC)(Li... 本研究旨在检测免疫相关性全血细胞减少症(IRP)患者树突状细胞(DC)亚群和数量,并探讨DC在IRP发病中的作用。应用流式细胞术检测65例IRP(37例初治、28例恢复)患者及17名健康对照者外周血浆细胞样DC(plasmacytoid dendritic cells,pDC)(Lin-HLA-DR+CD123+细胞)、髓系DC(myeloid dendritic cell,mDC)(Lin-HLA-DR+CD11c+细胞)数量、亚群。结果显示,IRP初治组外周血pDC占外周血单个核细胞(PBMNC)的比例为(0.91±0.64)%,明显高于恢复组(0.39±0.11)%和正常对照组(0.29±0.13)%(均P<0.01),恢复组明显高于正常对照组(P<0.05)。初治组、恢复组mDC占PBMNC的比例分别为(0.21±0.20)%、(0.34±0.21)%,与正常对照组(0.29±0.09)%比较均无统计学意义(P>0.05)。初治组pDC/mDC比值为6.75±7.11,明显高于恢复组(1.55±0.93)和正常对照组(1.07±0.43,均P<0.01),恢复组与对照组比较没有明显差别(P>0.05)。IRP组外周血pDC占PBMNC的比例与Th1/Th2呈负相关(r=-0.347,P<0.05),与骨髓单个核细胞膜表面抗体阳性率呈正相关(r=0.606,P<0.05),与CD5+B细胞数量呈正相关(r=0.709,P<0.05),与血红蛋白(r=-0.381,P<0.01)和血小板水平(r=-0.343,P<0.01)均呈负相关;mDC占PBMNC的比例与Th1/Th2呈正相关(r=0.595,P<0.05),与血红蛋白水平呈正相关(r=0.292,P<0.05);pDC/mDC与Th1/Th2水平呈负相关(r=-0.395,P<0.05),与骨髓单个核细胞膜表面抗体阳性率呈正相关(r=0.421,P<0.05),与CD5+B细胞数量呈正相关(r=0.423,P<0.05),与血红蛋白(r=-0.304,P<0.05)和血小板水平(r=-0.287,P<0.05)均呈负相关。结论:IRP患者外周血pDC数量增多,可能与IRP发病有关。 展开更多
关键词 免疫相关性全血细胞减少症 树突状细胞
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共刺激信号分子对免疫性血小板减少症患者B淋巴细胞免疫功能的影响 被引量:11
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作者 郭莹 瞿文 +8 位作者 刘惠 李丽娟 丁少雪 吴玉红 关晶 付蓉 化泉 邵宗鸿 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期1110-1115,共6页
目的:探讨共刺激信号分子(CD80、CD86)的表达对免疫性血小板减少症(ITP)患者外周血B淋巴细胞数量及功能的影响。方法:选取初诊ITP患者30例、完全缓解ITP患者25例为研究对象,健康志愿者25例为正常对照者。采用流式细胞术检测CD19^+CD5^+... 目的:探讨共刺激信号分子(CD80、CD86)的表达对免疫性血小板减少症(ITP)患者外周血B淋巴细胞数量及功能的影响。方法:选取初诊ITP患者30例、完全缓解ITP患者25例为研究对象,健康志愿者25例为正常对照者。采用流式细胞术检测CD19^+CD5^+、CD19^+CD80^+、CD19^+CD86^+、CD41a^+Ig G、CD41a^+Ig M及CD19^+B细胞内Ig G和Ig M的表达,并与ITP患者的临床指标进行相关性分析。结果:初诊ITP患者B1(CD19^+CD5^+)细胞数均显著高于完全缓解组和健康对照组(P<0.05)。初诊组ITP患者CD19^+CD80^+细胞数均明显高于完全缓解组和健康对照组(P<0.05)。初诊组ITP患者CD19^+B胞内抗体Ig G和Ig M表达水平均明显高于完全缓解组和健康对照组(P<0.05)。治疗后完全缓解组ITP患者Ig G和Ig M的表达水平均明显低于治疗前水平(P<0.05),难治组ITP患者治疗前后Ig G和Ig M表达水平无统计学差异(P>0.05)。CD19^+CD80^+细胞数与Th1的表达水平及Th1/Th2的比例呈正相关(r=0.502,r=0.471,P<0.05)。CD19^+CD80^+细胞数与Ig G和Ig M表达水平呈正相关(r=0.552,r=0.467,P<0.05),与外周血血小板计数呈负相关(r=^-0.424,P<0.05)。Ig G和Ig M表达水平与血小板计数呈负相关(r=^-0.658,r=^-0.526,P<0.05)。结论:ITP患者外周血CD19^+B细胞共刺激信号增强,导致B淋巴细胞异常活化,介导免疫系统发生紊乱,参与ITP发病。 展开更多
关键词 免疫性血小板减少症 B淋巴细胞 共刺激分子 血小板抗体
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免疫性血小板减少症患者NK细胞数量及功能 被引量:11
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作者 张玉娇 瞿文 +7 位作者 刘惠 刘春燕 李丽娟 化泉 付蓉 邢莉民 邵宗鸿 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第16期1231-1235,共5页
探讨免疫性血小板减少症(ITP)患者外周血中自然杀伤(NK)细胞数量及功能的变化。方法选取2015年9月至2016年5月天津医科大学总医院血液科住院的初诊ITP患者34例,完全缓解ITP患者32例及健康志愿者30名。采用流式细胞术检测外周血NK... 探讨免疫性血小板减少症(ITP)患者外周血中自然杀伤(NK)细胞数量及功能的变化。方法选取2015年9月至2016年5月天津医科大学总医院血液科住院的初诊ITP患者34例,完全缓解ITP患者32例及健康志愿者30名。采用流式细胞术检测外周血NK细胞及其亚群比例,NK细胞表面分子激活性受体NKp44、抑制性受体NKG2A及CD16,胞质蛋白穿孔素及颗粒酶β的表达水平,并将其与ITP患者的免疫状态及血小板水平做相关性分析。结果(1)NK细胞及其亚群占外周血淋巴细胞比例:NK细胞:初诊组(10.99%±4.89%)及完全缓解组(9.73%±6.75%)低于对照组(14.67%±7.24%)(P=0.023、0.003);Bright亚群:初诊组(0.48%±0.23%)及完全缓解组(0.41%±0.33%)低于对照组(0.64%±0.32%)(P=0.037、0.002);Dim亚群:初诊组(10.16%±5.02%)及完全缓解组(8.07%±5.74%)低于对照组(14.16%±7.19%)(P=0.009、0.007)。(2)各亚群占NK细胞的比例:Bright亚群:初诊组(6.48%±4.33%)高于对照组(4.21%±2.70%)(P=0.020);Dim亚群:初诊组(93.51%±4.33%)低于对照组(95.79%±2.70%)(P=0.020)。(3)激活性受体NKp44:初诊组低于完全缓解组及对照组[0.28%(0.95%)比0.61%(2.05%)、0.92%(0.90%),P=0.047、0.048];抑制性受体NKG2A:初诊组高于对照组(42.34%±23.86%比29.25%±12.83%,P=0.009);CD16:初诊组低于对照组(93.51%±4.33%比95.79%±2.70%,P=0.020)。(4)穿孔素:初诊组低于对照组[87.52%(25.29%)比91.55%(8.29%),P=0.025];颗粒酶β 3组之间差异无统计学意义。(5)NK细胞与外周血杀伤T细胞(CD3+CD8+)、B1细胞(CD5+CD19+)呈负相关(r=-0.387、-0.273,P=0.012、0.028),与外周血辅助/杀伤T细胞比值(CD3+CD4+/CD3+CD8+)、血小板计数呈正相关(r=0.358、0.314,P=0.028、0.011)。结论ITP患者外周血NK细胞数量� 展开更多
关键词 血小板减少 杀伤细胞 天然 受体 自然杀伤细胞 穿孔素 颗粒酶类
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骨髓Coombs试验阳性血细胞减少症患者调节性T细胞数量及功能状态 被引量:11
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作者 付蓉 陈瑾 +6 位作者 红蕾 李丽娟 刘惠 任悦 邵宗鸿 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第42期2989-2993,共5页
目的 观察骨髓单个核细胞(BMMNC)Coombs试验阳性血细胞减少症(即免疫相关性血细胞减少症,IRP)患者骨髓调节性T(Treg)细胞数量及功能状态,探讨Treg细胞在IRP免疫发病中的作用.方法 选取2008年9月至2009年3月天津医科大学总医院血... 目的 观察骨髓单个核细胞(BMMNC)Coombs试验阳性血细胞减少症(即免疫相关性血细胞减少症,IRP)患者骨髓调节性T(Treg)细胞数量及功能状态,探讨Treg细胞在IRP免疫发病中的作用.方法 选取2008年9月至2009年3月天津医科大学总医院血液科住院的初治IRP患者30例、经治疗达缓解或基本治愈(恢复期)IRP患者36例及健康对照24例.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定骨髓上清白细胞介素(IL)2、转化生长因子(TGF)β水平 采用流式细胞术(FCM)检测骨髓Treg细胞数量(CD4+CD25+/CD4+)、Treg细胞激活状态(CD4+CD25+CD127low/CD4+) 反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术测定BMMNC中Treg细胞转录因子Foxp3、半乳糖凝集素10(galectin-10)mRNA的表达.结果 IRP初治组、恢复组骨髓IL-2[(5.6±1.7)、(6.2±2.5)μg/L]、TGF-β[(1.8±0.7)、(1.9±0.8)μg/L]均显著低于健康对照组[IL-2:(7.9±3.7)μg/L,TGF-β:(2.5±0.9)μg/L,均P〈0.05] 初治组骨髓CD4+CD25+/CD4+(22.5%±9.5%)低于恢复组和健康对照组(27.1%±7.1%、30.6%±8.6%,均P〈0.05) 初治组骨髓CD4+CD25+CD127low/CD4+(7.2%±2.7%)明显低于恢复组和健康对照组(9.1%±4.7%、10.4%±3.2%,均P〈0.05).初治组BMMNC Foxp3 mRNA相对表达量(0.34±0.25)低于恢复组和健康对照组(0.69±0.51、0.82±0.66,P〈0.05),galectin-10 mRNA相对表达量(0.66±0.11)低于恢复组和正常对组(0.74±0.11、0.76±0.09,均P〈0.05).结论 IRP患者Treg细胞数量和功能异常可能在IRP免疫发病机制中发挥重要作用. 展开更多
关键词 全血细胞减少 COOMBS试验 免疫性疾病 T淋巴细胞 调节性
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免疫相关性全血细胞减少症患者自身抗体IgG对红细胞生成素受体封闭的作用 被引量:10
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作者 付蓉 +13 位作者 刘惠 邢莉民 化泉 李丽娟 刘鸿 吴玉红 阮二宝 陈瑾 邹鹏 关晶 宋嘉 梁勇 邵宗鸿 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期794-795,共2页
免疫相关性全血细胞减少症(IRP)是一种因B淋巴细胞功能亢进,产生抗自身造血细胞抗体导致骨髓造血衰竭的自身免疫性疾病。研究发现,自身抗体主要是通过激活巨噬细胞和(或)溶解补体,吞噬和(或)溶解大量骨髓造血细胞介导骨髓衰竭。
关键词 免疫相关性全血细胞减少症 抗体IGG 红细胞生成素受体 淋巴细胞功能亢进 骨髓造血衰竭 自身免疫性疾病 封闭 患者
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红细胞寿命测定在血液系统疾病中的临床应用中国专家共识 被引量:11
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作者 张连生 +1 位作者 邵宗鸿 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第30期2321-2324,共4页
红细胞寿命(red blood cell life span,RBCS)是指红细胞自骨髓释放至外周血中的存活时间.生理状态下,红细胞的生成和破坏呈动态平衡,健康成年人RBCS平均115(70~140)d.病理状态下,无论何种机制介导的红细胞破坏增多(即溶血),均可导致RBC... 红细胞寿命(red blood cell life span,RBCS)是指红细胞自骨髓释放至外周血中的存活时间.生理状态下,红细胞的生成和破坏呈动态平衡,健康成年人RBCS平均115(70~140)d.病理状态下,无论何种机制介导的红细胞破坏增多(即溶血),均可导致RBCS缩短,红细胞破坏超过骨髓代偿增生时,即导致贫血.临床现有反映红细胞破坏增多的实验室指标(如镜检红细胞碎片增多、血浆结合珠蛋白降低、游离血红蛋白升高、血红蛋白尿、含铁血黄素尿、血清未结合胆红素增高、乳酸脱氢酶水平升高等)和因溶血导致骨髓红系代偿性增生的实验室指标(如骨髓红系比例升高、网织红细胞增多等),但上述指标受影响因素较多,灵敏度和特异度不高[1-2],溶血早期或轻度不典型时无法及时、准确判定.RBCS是反映红细胞被破坏最早、最直接的指标,因此RBCS检测对溶血的临床诊断和鉴别诊断具有重要价值. 展开更多
关键词 红细胞寿命 临床应用 血液系统疾病 代偿性增生 实验室指标 血红蛋白尿 骨髓红系 专家
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骨髓单个核细胞Coombs试验阳性血细胞减少患者骨髓“红系造血岛”初步研究 被引量:11
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作者 付蓉 +4 位作者 董舒文 刘惠 李丽娟 邹鹏 邵宗鸿 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期763-766,共4页
目的 探讨骨髓单个核细胞Coombs(BMMNC-Coombs)实验(+)血细胞减少症(又称免疫相关性血细胞减少症,IRP)患者骨髓"红系造血岛(EI)"的形成机制.方法 选取IRP患者48例、病例对照10例及正常对照11名为研究对象,采用流式细胞术(FC... 目的 探讨骨髓单个核细胞Coombs(BMMNC-Coombs)实验(+)血细胞减少症(又称免疫相关性血细胞减少症,IRP)患者骨髓"红系造血岛(EI)"的形成机制.方法 选取IRP患者48例、病例对照10例及正常对照11名为研究对象,采用流式细胞术(FCM)检测骨髓红系造血细胞自身抗体(BM-autoAb),免疫荧光(IF)法标记骨髓"EI",并分析其临床资料.结果 48例IRP患者中14例(29.17%)IF阳性,即"EI"中巨噬细胞和幼红细胞间沉积自身抗体IgG,且这14例患者BM-autoAb均为抗GlycoAIgG型(100%);均有贫血;胸骨骨髓增生程度大多呈活跃或明显活跃,红系比例为0.441±0.139,易见"EI"及红细胞吞噬现象;髂骨红系比例为0.248±0.204;血清总胆红素水平(TBIL)为(13.4±7.5)μmol/L,血清间接胆红素水平(IBIL)为(9.4±4.7)μmol/L.6个月总有效率85.7%.IF阴性组(34例),BM-autoAb抗GlycoAIgG型2例(5.89%);其中贫血31例(91.2%),无贫血3例(8.8%);网织红细胞(Ret)比例为(0.013±0.010);胸骨骨髓增生程度为活跃、明显活跃或低下,红系比例为0.298±0.082,髂骨红系比例为0.212±0.162;TBIL为(13.3±17.1)μmol/L;IBIL为(6.6±6.7)μmol/L;6个月总有效率61.3%.IF阳性组患者RBC、Hb、Ret、IBIL、胸骨红系比例及6个月总有效率与IF阴性组患者相比差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论 一些IRP患者骨髓涂片中所见部分"EI"中的幼红细胞和巨噬细胞是通过自身抗体IgG连结的,这些"EI"不是滋养骨髓红系的造血龛,而是巨噬细胞吞噬、破坏幼红细胞的原位标志.这部分IRP患者骨髓巨噬细胞通过其表面的IgGFc受体连接、吞噬及破坏覆有自身抗体IgG的幼红细胞,从而导致红系造血细胞破坏. 展开更多
关键词 骨髓Coombs实验 血细胞减少 免疫相关 红系造血岛 自身抗体
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