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临床医学人文:困境与出路——兼谈叙事医学对于临床医学人文的意义 被引量:139
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作者 王一方 《医学与哲学(A)》 北大核心 2013年第9期14-18,共5页
当下,医学人文正滑向空壳化,如果它无法融入临床路径和制度,就难以根植于临床大夫的观念与行为,推动临床医学人文从自发走向自觉,对医学人文关怀的临床价值,推动医学人文关怀进入临床的观念和路径等方面存在认知误区。剖析了造成医学人... 当下,医学人文正滑向空壳化,如果它无法融入临床路径和制度,就难以根植于临床大夫的观念与行为,推动临床医学人文从自发走向自觉,对医学人文关怀的临床价值,推动医学人文关怀进入临床的观念和路径等方面存在认知误区。剖析了造成医学人文悬空的诸多职业惯性与制度设计缺陷,极力推介丽塔·卡蓉的"叙事医学"范式,重点介绍了"平行病历",希望以此为契机推动医学人文关怀真正贴近临床,融入现代诊疗制度。 展开更多
关键词 临床医学 医学人文 叙事医学
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叙事医学在我国的在地化发展 被引量:98
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作者 郭莉萍 王一方 《中国医学伦理学》 2019年第2期147-152,共6页
叙事医学被引入我国后,近几年有了迅速的发展,国内学者一直在为叙事医学的在地化努力,试图厘清其所涵盖的范围,找到叙事医学跟我国实际情况相结合的途径,以使其规范化和体系化发展。简短回顾叙事医学在我国迅速发展的原因,并提出在我国... 叙事医学被引入我国后,近几年有了迅速的发展,国内学者一直在为叙事医学的在地化努力,试图厘清其所涵盖的范围,找到叙事医学跟我国实际情况相结合的途径,以使其规范化和体系化发展。简短回顾叙事医学在我国迅速发展的原因,并提出在我国叙事医学有狭义和广义之分,狭义叙事医学是由医务人员带有叙事能力而主动实施的、"自上而下"实践医学的一种方式;而广义叙事医学是其他学科(特别是语言学和文学),甚至是公众按照各自的方法对医患相遇过程、患病体验等的研究和描述。通过详细分析222篇中文狭义叙事医学文献涵盖的范围,指出狭义叙事医学实践的发展需有广义叙事医学研究助力,并结合我国叙事医学发展中的问题指出了未来的研究方向。 展开更多
关键词 叙事医学 狭义叙事医学 广义叙事医学 在地化
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整合循证医学与叙事医学的可能与不可能 被引量:44
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作者 王一方 《医学与哲学(A)》 北大核心 2014年第1期15-17,61,共4页
基于整合循证医学与叙事医学的假定目标提出三点思考,其一是重视研究循证医学与叙事医学的不可通约性,将前者定义为视觉(证据)优势的医学,后者定义为听觉(共情)优势的医学,并予以价值分野的阐释;其二是从思想史的角度考察循证医学与叙... 基于整合循证医学与叙事医学的假定目标提出三点思考,其一是重视研究循证医学与叙事医学的不可通约性,将前者定义为视觉(证据)优势的医学,后者定义为听觉(共情)优势的医学,并予以价值分野的阐释;其二是从思想史的角度考察循证医学与叙事医学的精神发育,从中捕捉两种医学认知路径的类型意义;其三建议将肿瘤这一涉及身心灵不同境遇的临床领域作为整合循证医学与叙事医学思维路径的试验田。 展开更多
关键词 循证医学 叙事医学 医学整合 癌症诊疗
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“互联网+三农”背景下农产品营销模式的创新与发展——以河南省为例 被引量:24
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作者 王一方 《农业经济》 北大核心 2017年第5期124-126,共3页
以现代化信息通信技术以及互联网络为发展平台与媒介的"互联网+三农"为农产品营销模式创新发展提供了新的机遇。以河南省为例,分析了"互联网+三农"背景下农产品营销面临的新变化,阐释了发展"互联网+三农"... 以现代化信息通信技术以及互联网络为发展平台与媒介的"互联网+三农"为农产品营销模式创新发展提供了新的机遇。以河南省为例,分析了"互联网+三农"背景下农产品营销面临的新变化,阐释了发展"互联网+三农"营销的意义,剖析了"互联网+三农"背景下河南省农产品面临的营销瓶颈与发展机遇,最后提出新背景下河南省农产品营销模式的创新发展途径,希望能够促进我国农产品营销模式的发展。 展开更多
关键词 互联网+ 三农 农产品 营销模式
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我国广义叙事医学发展的文献研究 被引量:23
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作者 王一方 郭莉萍 《中国医学伦理学》 2019年第2期153-159,共7页
我国叙事医学研究可以分为两类:广义叙事医学研究与狭义叙事医学研究,两者在研究问题、研究对象和研究成果的直接应用范围等方面存在显著差异。现主要从广义叙事医学方面出发,通过梳理现有的中文文献总结近十余年来叙事医学在我国的发... 我国叙事医学研究可以分为两类:广义叙事医学研究与狭义叙事医学研究,两者在研究问题、研究对象和研究成果的直接应用范围等方面存在显著差异。现主要从广义叙事医学方面出发,通过梳理现有的中文文献总结近十余年来叙事医学在我国的发展。按照文献数量,主要探讨的领域包括广义叙事医学中的文学研究(277篇)和广义叙事医学中的语言学研究(159篇)。文学对叙事医学的作用很大,借助文学的方法会更好地提高叙事能力;语言学中的医患会话研究现在已成为机构话语研究的一个热点,对叙事医学的实践应该具有很好的反拨作用。但文献分析发现,广义叙事医学的研究成果转化为狭义叙事医学的方法、手段和理念的数量严重不足。狭义叙事医学重实践,广义叙事医学重研究,如果二者能有机地结合,其研究成果的转化将对我国叙事医学的发展有很大的促进作用。 展开更多
关键词 叙事医学 广义叙事医学 文献研究
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消费时代的医学人文价值——兼谈医学中科学和人文的对话与冲突 被引量:24
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作者 王一方 《医学与哲学》 2001年第8期16-20,共5页
针对消费时代医患关系的现状重提医学人文价值凸显的话题 ,并针对诊断与治疗两个环节剖析了医学人文在医疗生活中的切入点 ,价值内涵与现实冲突。深入分析了医学人文旨归与科学建构之间的差异、冲突 ,并为医学人文走向医学、医疗。
关键词 医学人文 医学 科学 人文
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多中心治理:内涵、逻辑和结构 被引量:22
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作者 李明强 王一方 《中共四川省委省级机关党校学报》 2013年第6期86-90,共5页
随着社会经济的多元化,社会治理结构的多元化成为历史必然。治理是统治与管理的超越,民主政治"多元正义"价值是社会多中心治理结构形成的前提。从历史的角度看,社会主体之间关系的变革迫使治理方式从统治走向服务,服务理念与... 随着社会经济的多元化,社会治理结构的多元化成为历史必然。治理是统治与管理的超越,民主政治"多元正义"价值是社会多中心治理结构形成的前提。从历史的角度看,社会主体之间关系的变革迫使治理方式从统治走向服务,服务理念与民主化反过来促成了多中心治理模式的产生。公共性是现代社会治理的价值核心,而信任与合作是公共性再造的基础和手段。 展开更多
关键词 治理 社会治理 多中心治理 公共性 公共服务
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医学生人文医学教育中的共情培育 被引量:21
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作者 于德华 王一方 +1 位作者 陈英群 盛红华 《中国高等医学教育》 2010年第12期13-14,共2页
目的:探讨人文医学实践性教育对医学生共情培育的作用。方法:采取多种形式的实践性教育活动,如参加义工、开展患者社会心理状况进行评估、床边人文关怀教育、角色扮演方式、实景培训等。结果:医学生对患者的身心痛苦和疾病负担有了深切... 目的:探讨人文医学实践性教育对医学生共情培育的作用。方法:采取多种形式的实践性教育活动,如参加义工、开展患者社会心理状况进行评估、床边人文关怀教育、角色扮演方式、实景培训等。结果:医学生对患者的身心痛苦和疾病负担有了深切体会,加深了对患者心理需求的认识。结论:人文医学实践性教育能有助于提升医学生的共情意识和能力。 展开更多
关键词 医学生 人文教育 共情
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叙事医学导论(一)丽塔·卡蓉:叙事医学的创生 被引量:23
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作者 王一方 《中华医学信息导报》 2012年第14期22-23,共2页
“你不用说了,我会问的,你回答我的问题就行。”常有医生这样打断正在倾诉自己罹患疾病过程中种种感受的患者。患者这些滔滔不绝的絮叨,真的对诊断和治疗一点用也没有吗?技术日益复杂的当代医学往往缺乏人性的温度,时以牺牲医患情... “你不用说了,我会问的,你回答我的问题就行。”常有医生这样打断正在倾诉自己罹患疾病过程中种种感受的患者。患者这些滔滔不绝的絮叨,真的对诊断和治疗一点用也没有吗?技术日益复杂的当代医学往往缺乏人性的温度,时以牺牲医患情感纽带关系为代价。新兴的循证医学要求医生在有限的临床时光里吸收大量外在信息和统计数据,以及甄别、选择、评估,这样的证据主义制度安排常常剥夺了医生思考、理解患者的机会,无法进入作为痛苦中、罹难中、苦难与死亡折磨中的个体的悲惨体验,也无法见证、抚慰他们的蒙难。美国纽约哥伦比亚大学医学院内科大夫丽塔·卡蓉(Rita Charon,医学博士)指出,没有苦难见证、思考、理解的诊断学过程是不充分的。她呼吁医生与患者共同开创一种新的医学形态——撤事医学,开辟一条通过叙事抵达医学认知的新路径。 展开更多
关键词 当代医学 哥伦比亚大学 疾病过程 统计数据 医学要求 医学博士 医学形态 诊断学
原文传递
品牌图书的组合营销与价值链管理 被引量:6
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作者 王一方 《编辑之友》 CSSCI 北大核心 2005年第3期20-23,共4页
价值链管理涉及一个全新的、高度整合的战略规划,包括资源高度整合、市场高度整合以及运作面的高度整合,这种运营方式,往前走才是现代出版业的雏形。
关键词 价值链管理 组合营销 品牌图书 现代出版业 战略规划 运营方式 高度 运作 市场
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人文医学的学理建构与实践拓展——由叙事医学的平行思维触发 被引量:14
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作者 王一方 耿铭 《医学与哲学》 2019年第7期10-13,共4页
医学人文与人文医学的基本区别在于医学的人文性揭示与人文化推进的不同镜像,而以人文化为特征的人文医学当下及未来都得益于叙事医学的平行思维而不断丰富其学理建构。其基本路径是由平行(人文)病历书写逐渐拓展到平行(人文)病理、平行... 医学人文与人文医学的基本区别在于医学的人文性揭示与人文化推进的不同镜像,而以人文化为特征的人文医学当下及未来都得益于叙事医学的平行思维而不断丰富其学理建构。其基本路径是由平行(人文)病历书写逐渐拓展到平行(人文)病理、平行(人文)药理、人文-技术并行的双轨诊疗与医患共同决策,使得人文医学实践更加具有操作性。同时,也将更加契合急-慢病时代的转型,丰富理论医学的学术内涵,促进中西医并用情境中的叙事参照、价值对话与交融。 展开更多
关键词 医学人文 人文医学 叙事医学 理论医学 中西医对话
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中医骨伤专科医院慢病管理药学服务模式的探索与实践 被引量:14
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作者 宁桃丽 吴晓龙 +2 位作者 张云芳 锦爱 王一方 《中国药师》 CAS 2018年第6期1031-1033,共3页
目的:探索适合中医骨伤专科医院慢病管理的临床药师工作模式,为完善药学服务提供思路。方法:结合临床实践,总结与分析中医骨伤专科医院临床药师工作模式及特点,找出需要解决的关键问题。结果和结论:中医骨伤专科医院开展的临床药学服务... 目的:探索适合中医骨伤专科医院慢病管理的临床药师工作模式,为完善药学服务提供思路。方法:结合临床实践,总结与分析中医骨伤专科医院临床药师工作模式及特点,找出需要解决的关键问题。结果和结论:中医骨伤专科医院开展的临床药学服务工作,树立以患者为中心和以合理用药为核心的理念,促进了药学服务水平的提升。 展开更多
关键词 中医骨伤医院 慢病管理 临床药学 药学服务
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不可爱的现代医学及其根源 被引量:11
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作者 王一方 《医学与哲学(A)》 北大核心 2010年第7期9-11,共3页
关键词 现代医学 医疗保健服务体系 2009年 中华医学会 人民健康 医疗保险 当代医学 医学发展
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畅销书的市场理论和实务 被引量:5
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作者 王一方 《编辑之友》 CSSCI 北大核心 2003年第5期12-16,共5页
关键词 畅销书 图书市场 市场理论 市场竞争 商业模式 图书销售 “排行榜”
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生命中的灵性与医疗中的灵性照顾--兼谈中国传统文化语境中的灵性叙事 被引量:10
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作者 王一方 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2018年第3期330-332,共3页
安宁疗护与舒缓医疗的长足发展,使得生物、心理、社会病理之外的灵性维度浮现在临床学术研究的视野之中。先有核心概念灵性的确立,才派生出灵性觉知(体验)、灵性空间、灵性干预(照顾、关怀),构成一个完整的理论-实践环路。由于灵性观念... 安宁疗护与舒缓医疗的长足发展,使得生物、心理、社会病理之外的灵性维度浮现在临床学术研究的视野之中。先有核心概念灵性的确立,才派生出灵性觉知(体验)、灵性空间、灵性干预(照顾、关怀),构成一个完整的理论-实践环路。由于灵性观念受地域、历史、宗教、文学、艺术等文化传统的投射与影响,东西方关于灵性的认知与理解存在文化人类学境遇的差别,中国传统文化中的灵性叙事有着独特的类型意义。此外,在循证医学时代,灵性叙事必然受到对象化、客观化、证据性思维的质疑和批判,但叙事医学的创生为灵性体验、灵性痛苦与干预的临床研究提供了新的合理性。 展开更多
关键词 灵性 灵胜觉知/濒死觉知 灵胜照顾
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医学的真谛与哲学求解 被引量:9
16
作者 王一方 《协和医学杂志》 CSCD 2019年第6期710-712,共3页
1何为医学的真谛?医学的真谛是对医学内涵超越时空的本质性把握或驾驭,是对医学母题的叩问。郎景和院士常常自问:医学是什么?医疗为什么?医生做什么?并且认为这些母题在当下正在遭受严峻的挑战和深刻的考量,使人们陷入迷思和两难抉择[1... 1何为医学的真谛?医学的真谛是对医学内涵超越时空的本质性把握或驾驭,是对医学母题的叩问。郎景和院士常常自问:医学是什么?医疗为什么?医生做什么?并且认为这些母题在当下正在遭受严峻的挑战和深刻的考量,使人们陷入迷思和两难抉择[1]。在学术史的语境中,医学的本质特征即是学科的杂合性与复杂性,中医有“医者易也”(变化的学问),“医者意也”(思辨的学说),“医者艺也”(艺术化的技术)之说。近代医学大师威廉·奥斯勒(William Osler)认为“医学是不确定的科学与可能性的艺术”(Medicine is a science of uncertainty and an art of probability)[2],因为多变性是生命定律,世界上没有两副相同的面孔,也没有两个完全齐同的生命个体,因此在疾病的境遇中,也会显现出不同病理反应和病态行为。恰恰是因为个体之间存在的巨大差异,医学才既是科学,也是艺术,由此标定了医学与经典(数理)科学的差异性。 展开更多
关键词 医学人文 医学哲学 叙事医学
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现代性反思与好医学的建构 被引量:9
17
作者 王一方 《医学与哲学(A)》 北大核心 2013年第1期4-5,共2页
直击医学的现代性命题,提出现代医学的双向价值,不仅指向进步、理性、福利,同样也指向堕落、蛮性、贪婪。轻视学科自身的现代性反思与批评,是现代医学陷入困境的根本原因。医学的现代性危机已经成为当下医学发展与医改的难题,只有认真... 直击医学的现代性命题,提出现代医学的双向价值,不仅指向进步、理性、福利,同样也指向堕落、蛮性、贪婪。轻视学科自身的现代性反思与批评,是现代医学陷入困境的根本原因。医学的现代性危机已经成为当下医学发展与医改的难题,只有认真反思医学的现代性,才能走出迷途,迈向理想主义(好医学)的彼岸。 展开更多
关键词 医学现代性 医学技术化 好医学
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未来中国农业科技创新人才队伍建设探讨 被引量:9
18
作者 陆美芳 王一方 季雪婧 《农业展望》 2014年第12期56-59,69,共5页
党的十八大提出了创新驱动发展战略,要求加快推进以科技创新为核心的全面创新。阐述了农业科技人才在创新驱动现代农业发展中的新使命,结合中国农业科技人才队伍现状,探讨了制约科技人才创新的因素,分析了新时期农业科技创新人才队伍建... 党的十八大提出了创新驱动发展战略,要求加快推进以科技创新为核心的全面创新。阐述了农业科技人才在创新驱动现代农业发展中的新使命,结合中国农业科技人才队伍现状,探讨了制约科技人才创新的因素,分析了新时期农业科技创新人才队伍建设面临的新形势和新任务,从加大创新激励、发挥市场带动、加强人才培养、营造良好环境等角度,提出了推进农业科技创新队伍建设的措施建议。 展开更多
关键词 农业科技人才 创新 人才队伍建设
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疫情背景下药学创新人才培养的思考与探索 被引量:11
19
作者 刘建明 鲍妮曼 +2 位作者 王一方 蒋丽萍 夏春华 《药学教育》 2021年第3期14-17,共4页
新冠肺炎疫情的发生,让人们进一步认识到:加强医药卫生事业发展是维护人类生命健康安全的重要保障,推进有效药物的研发和应用是战胜疾病的根本手段,强化药学创新性人才培养是实现健康中国战略的切实举措。面对新形势、新变局,药学高等... 新冠肺炎疫情的发生,让人们进一步认识到:加强医药卫生事业发展是维护人类生命健康安全的重要保障,推进有效药物的研发和应用是战胜疾病的根本手段,强化药学创新性人才培养是实现健康中国战略的切实举措。面对新形势、新变局,药学高等教育应主动转变观念,转化危机,从优化课程体系设置、深化教学方式改革和强化创新能力培养三个方面推动药学人才培养变革。 展开更多
关键词 新形势 药学高等教育 人才培养 改革与创新
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维持性腹膜透析患者睡眠质量的影响因素研究 被引量:11
20
作者 王一方 卢文 吴启美 《中国现代医学杂志》 CAS 2020年第14期76-81,共6页
目的探究维持性腹膜透析(PD)患者睡眠障碍的影响因素。方法选取2017年6月—2019年3月就诊于安徽医科大学第一附属医院肾脏内科腹膜透析中心且透析龄>3个月的175例维持性PD患者。收集患者基本资料、腹透评估资料及各检查指标(包括血... 目的探究维持性腹膜透析(PD)患者睡眠障碍的影响因素。方法选取2017年6月—2019年3月就诊于安徽医科大学第一附属医院肾脏内科腹膜透析中心且透析龄>3个月的175例维持性PD患者。收集患者基本资料、腹透评估资料及各检查指标(包括血常规、血清白蛋白、肾功能、血电解质、血脂、全段甲状旁腺激素、高敏C反应蛋白、25-羟维生素D等),对每位患者进行贝克抑郁量表积分、SAS焦虑量表积分及匹森堡睡眠指数(PSQI)评分。根据患者PSQI分为睡眠较好组(PSQI≤5分)和睡眠障碍组(PSQI>5分)。分析睡眠与各因素的相关性。结果睡眠障碍组抑郁、焦虑、睡眠总分、iPTH及hs-CRP较睡眠较好组高(P<0.05),血红蛋白、BMI、总Kt/V较睡眠较好组低(P<0.05)。经Spearman相关分析显示,PD患者PSQI与血红蛋白、总Kt/V呈负相关(rs=-0.332和-1.890,P<0.05),与iPTH、BDI-Ⅱ及SAS呈正相关(rs=0.363、0.450和0.354,P<0.05)。经线性回归分析,BDI-Ⅱ、iPTH是PSQI的影响因素(P<0.05)。轻度贫血组PSQI较正常组高(P<0.05),中度贫血组PSQI较轻度贫血组高(P<0.05),中度贫血组与重度贫血组PSQI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PD患者睡眠障碍患病率较高,与血红蛋白水平、透析充分性、甲状旁腺功能及抑郁水平有关。 展开更多
关键词 肾病 慢性病 腹膜透析
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