原发性胆囊癌143例外科诊疗及预后影响因素分析 被引量：12

1

作者 耿诚 玉苏甫.依米提 +2 位作者 排祖拉 吐尔洪江 温浩 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第7期602-605,共4页

目的研究原发性胆囊癌临床特征,分析探讨影响其预后的有关因素以指导治疗。方法回顾性分析2002年1月至2008年12月间就诊于新疆医科大学第一附属医院的143例胆囊癌病人的临床、病理资料,并采用Kaplan-Meier模型、Log-rank检验及COX比例... 目的研究原发性胆囊癌临床特征,分析探讨影响其预后的有关因素以指导治疗。方法回顾性分析2002年1月至2008年12月间就诊于新疆医科大学第一附属医院的143例胆囊癌病人的临床、病理资料,并采用Kaplan-Meier模型、Log-rank检验及COX比例风险模型进行统计学分析。结果 143例中86例行手术治疗,行非手术治疗以及放弃治疗者57例。获得随访123例(86%),AJCCI期与Ⅱ期病人预后远好于AJCCⅢ期与Ⅳ期病人。多因素分析显示:是否存在梗阻性黄疸症状,肿瘤AJCC分期及治疗方式与胆囊癌预后显著相关。结论胆囊癌病人尽可能施行根治性手术,多种检查方法相结合以提高早期诊断率,两者均为提高胆囊癌病人预后的关键措施。 展开更多

关键词 原发性胆囊癌 预后 外科诊疗

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28例变异右后叶胆管损伤的诊断与外科治疗 被引量：2

2

作者 排组拉 玉苏甫·依米提 温浩 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期669-672,共4页

目的探讨变异右后叶胆管损伤的诊断与治疗。方法回顾性分析2002年1月至2011年12月新疆医科大学第一附属医院收治的28例变异右后叶胆管损伤患者的临床资料。根据损伤类型及诊断时间将28例患者分为三组。第一组为10例在第一次术中及时发... 目的探讨变异右后叶胆管损伤的诊断与治疗。方法回顾性分析2002年1月至2011年12月新疆医科大学第一附属医院收治的28例变异右后叶胆管损伤患者的临床资料。根据损伤类型及诊断时间将28例患者分为三组。第一组为10例在第一次术中及时发现变异右后叶胆管损伤并行修补的患者组成；第二组为变异右后叶胆管被缝扎、术后发现的lO例患者组成；第三组为手术中变异右后叶胆管被切断且术后出现胆瘘的8例患者组成。比较患者胆管修复手术后的短期并发症及远期效果。结果第一组患者术后1例出现腹腔积液，无一例出现胆管狭窄；第二组患者术后出现胆瘘1例，腹腔积液2例，切口感染1例，胆道狭窄1例；第三组患者出现胆瘘2例，肠梗阻1例，切口感染2例，腹腔出血1例，随访期间出现胆道狭窄2例，切口疝1例。结论变异右后叶胆管损伤的首次修补是获得成功最珍贵的时机，变异右后叶胆管损伤根据损伤类型及确诊时间可采用多种修复方法。 展开更多

关键词 胆管 变异 创伤和损伤 诊断 治疗

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T管造影发现胆总管末端狭窄的预后和处理 被引量：1

3

作者 玉苏甫·依米提 排组拉 温浩 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期430-431,共2页

目的探讨胆总管探查术后胆总管末端狭窄的预后。方法对1998年1月至2007年1月，64例胆囊切除胆总管探查术后T管造影发现胆总管末端狭窄患者资料进行回顾性分析。其中未做任何处理拔管30例。延长带管时间到6个月，复查T管造影后再拔管14例... 目的探讨胆总管探查术后胆总管末端狭窄的预后。方法对1998年1月至2007年1月，64例胆囊切除胆总管探查术后T管造影发现胆总管末端狭窄患者资料进行回顾性分析。其中未做任何处理拔管30例。延长带管时间到6个月，复查T管造影后再拔管14例。7例夹闭T管有症状，其中3例逐渐延长夹管时间后再拔管；另4例一直未能夹管，第·次术后3个月再次手术。行气囊扩张置管支撑半年后拔管13例。结果能够夹闭T管的47例中，41例（87．23％）在2～6年的随访期内没有出现胆道梗阻症状。6例出现胆道梗阻症状，占12．77％。气囊扩张后支撑半年的13例中，7例出现胆道梗阻症状，占53．85％。结论胆总管探查术后，胆道造影发现胆总管末端狭窄；如果能夹闭T管，最妥当的临床处理是可以不做任何处理拔管，密切随访。 展开更多

关键词 胆总管 狭窄 预后

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新疆地区甲状腺良性非毒性肿块的特点及其诊治探讨

4

作者 玉苏甫·依米提 艾则孜·阿不都热依木 《疾病预防控制通报》 2005年第S1期76-77,共2页

许多资料证明甲状腺肿流行区在经历缺碘、加碘盐普及以及碘过剩时期过程中,甲状腺的疾病谱也在发生变化[1,2]。我们对新疆医科大学一附院19881997年10年中手术治疗的580例甲状腺非毒性肿块进行了回顾性调查分析发现这种变化对甲状腺良... 许多资料证明甲状腺肿流行区在经历缺碘、加碘盐普及以及碘过剩时期过程中,甲状腺的疾病谱也在发生变化[1,2]。我们对新疆医科大学一附院19881997年10年中手术治疗的580例甲状腺非毒性肿块进行了回顾性调查分析发现这种变化对甲状腺良性非毒性肿块的诊断和治疗产生着较大影响[3]。以此为依据,由1998年起调整了甲状腺非毒性肿块的诊疗规范后收到良好效果,现介绍如下。 展开更多

关键词 缺碘地区 甲状腺 非毒性肿块 诊治

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成人胆管囊性扩张症的外科诊治

5

作者 玉苏甫·依米提 吐尔洪江·吐逊 +1 位作者 排祖拉 温浩 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期340-341,共2页

目前大多数成人胆管囊性扩张症（adult choledochal cyst,ACC）均能获得根治性的治疗.然而,由于对此病的诊断和治疗缺乏认识导致误诊、误治及致患者接受多次手术仍较常见.为此,特将新疆医科大学一附院2003-2008年收治的68例ACC回顾分析... 目前大多数成人胆管囊性扩张症（adult choledochal cyst,ACC）均能获得根治性的治疗.然而,由于对此病的诊断和治疗缺乏认识导致误诊、误治及致患者接受多次手术仍较常见.为此,特将新疆医科大学一附院2003-2008年收治的68例ACC回顾分析如下. 展开更多

关键词 胆管囊性扩张症 外科诊治 成人 新疆医科大学 多次手术 根治性 ACC 治疗

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胆道损伤一期修复后胆管狭窄的预防 被引量：1

6

作者 玉苏甫.依米提 李海涛 +4 位作者 张新峰 排祖拉 李涛 吐尔洪江.吐逊 温浩 《肝胆外科杂志》 2010年第3期199-201,共3页

目的探讨胆道损伤一期修复后胆道狭窄的预防措施。方法回顾分析58例胆道损伤一期修补病例,根据术中是否放置胆道支撑管分为2组,A组12例,一期修复并经胆囊管向胆总管内置管减压引流;B组46例,一期修复术并常规行修补段胆道"T"... 目的探讨胆道损伤一期修复后胆道狭窄的预防措施。方法回顾分析58例胆道损伤一期修补病例,根据术中是否放置胆道支撑管分为2组,A组12例,一期修复并经胆囊管向胆总管内置管减压引流;B组46例,一期修复术并常规行修补段胆道"T"型管支撑。两组术后随访,观察治疗效果。结果 A组12例患者现随访时间1～4年,尚无任何胆道并发症出现,而1例患者随访2年尚未见有任何胆道并发症后失访,所有病例均行肝功能检测及胆道B超检查未见明显异常。B组随访42例(93.33%),因出现胆道狭窄再次手术者29例,占63.04%(29/46)。结论胆道损伤一期修复后不放置支撑管而单纯由残留胆囊管放置胆道减压引流是安全可行的,可减少术后胆道梗阻的并发症。 展开更多

关键词 胆道损伤 一期修复 单管狭窄 预防 支撑管

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Ⅳ期胆囊癌侵犯肝门部引起梗阻性黄疸的外科诊治体会 被引量：2

7

作者 排组拉沙拉依阿当 马海龙 玉苏甫.依米提 《新疆医学》 2016年第5期527-530,550,共5页

目的探讨Ⅳ期胆囊癌侵犯肝门部胆管引起梗阻性黄疸的有效诊断和外科治疗方法。方法回顾性分析从2004年1月至2014年12月在我院治疗的128例及同期作者参与治疗的外院患者48例(共176例)病人的诊治和随访资料。结果在176例中确诊为TNM ⅣA... 目的探讨Ⅳ期胆囊癌侵犯肝门部胆管引起梗阻性黄疸的有效诊断和外科治疗方法。方法回顾性分析从2004年1月至2014年12月在我院治疗的128例及同期作者参与治疗的外院患者48例(共176例)病人的诊治和随访资料。结果在176例中确诊为TNM ⅣA期者占48.9%,ⅣB期者占51.1%。行手术探查组的94例(ⅣA期65例,ⅣB期29例)中,联合腹部超声、CT平扫+增强和开腹手术探查的诊断符合率为72.6%,联合腹部超声、CTA和腹腔镜手术探查者则为95.2%。行手术探查组中,ⅣA期44例行根治性切除术(中位生存时间/MST=14.3个月);ⅣA期21例和ⅣB期29例行姑息性切除或开腹外引流手术;未行手术探查组中所有82例均行保守或放弃治疗。结论联合腹部超声、CTA和腹腔镜手术探查诊断Ⅳ期胆囊癌的准确率较高。针对ⅣA期,行胆囊癌根治性切除术可获得明显疗效。针对ⅣB期,行PTCD或胆道支架置入术比较安全且一定程度上能改善病人生活质量。 展开更多

关键词 原发性胆囊癌 侵犯肝门部 梗阻性黄疸

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影响原发性甲状旁腺机能亢进手术治疗预后的因素分析 被引量：1

8

作者 玉苏甫.依米提 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2005年第4期286-287,共2页

目的探讨原发性甲旁亢病理性骨折及其手术时机对甲旁亢手术预后的影响。方法总结甲旁亢手术后13例患者的随访结果。结果有病理性骨折者预后比没有者明显差;有病理性骨折的,在旁腺切除的围手术期内骨折矫形者预后较好;因骨质疏松严重、... 目的探讨原发性甲旁亢病理性骨折及其手术时机对甲旁亢手术预后的影响。方法总结甲旁亢手术后13例患者的随访结果。结果有病理性骨折者预后比没有者明显差;有病理性骨折的,在旁腺切除的围手术期内骨折矫形者预后较好;因骨质疏松严重、担心矫形后骨折不愈为由、推迟骨折处理时机者预后差。结论病理性骨折出现前切除旁腺能改善预后外,已有病理性骨折的、应在切除旁腺的同时或旁腺切除术后的围手术期内处理骨折也是改善预后的重要因素。 展开更多

关键词 甲状旁腺机能亢进/并发症 骨折/病因学 甲状旁腺机能亢进/外科学 预后

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无症状性肝血管瘤的预后观察 被引量：1

9

作者 艾尼娃.克然木 排组拉 +1 位作者 玉苏甫.依米提 赵晋明 《现代医学》 2014年第5期511-513,共3页

目的:比较肝血管瘤选择手术治疗和随访观察两种处理方法的结果。方法:回顾分析2003年1月至2013年1月在我院就诊的肝血管瘤病例90例的资料。其中50例随访观察病例为观察组,观察统计在随访观察过程中有无肿瘤相关症状出现以及肿瘤大小变化... 目的:比较肝血管瘤选择手术治疗和随访观察两种处理方法的结果。方法:回顾分析2003年1月至2013年1月在我院就诊的肝血管瘤病例90例的资料。其中50例随访观察病例为观察组,观察统计在随访观察过程中有无肿瘤相关症状出现以及肿瘤大小变化;40例手术治疗病例为手术组,统计手术并发症、术后与手术有关不适等。结果:两组的预后比较差异有统计学意义(P<0.01),手术治疗因手术并发症及术后产生局部不适症状多,其安全性不如随访观察。结论:对无症状性肝血管瘤患者应首选随访观察,手术治疗应严格掌握适应证。 展开更多

关键词 肝血管瘤 手术治疗 随访观察 预后

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肝缺血状态下细菌性肝脓肿的诊疗体会

10

作者 玉苏甫.依米提 李海涛 温浩 《新疆医学》 2011年第1期1-4,共4页

目的:探讨肝脏缺血状态下肝脓肿的诊断及治疗方法。方法:回顾分析我院自2003年～2008年收治的68例肝脓肿病例,其中无明确肝脏缺血临床依据的病例56例,有明确肝脏缺血临床依据的病例12例,比较分析其临床诊疗情况。结果:本组68例患者中,5... 目的:探讨肝脏缺血状态下肝脓肿的诊断及治疗方法。方法:回顾分析我院自2003年～2008年收治的68例肝脓肿病例,其中无明确肝脏缺血临床依据的病例56例,有明确肝脏缺血临床依据的病例12例,比较分析其临床诊疗情况。结果:本组68例患者中,56例未合并肝脏缺血患者,行开腹手术引流34例;B超引导下经皮肝穿刺置管引流13例;抗菌药物治疗后完全吸收8例,临床治愈54例,病重继发多脏器功能衰竭死亡1例,合并肝癌病重死亡1例(死亡率3.57%)。合并肝脏缺血的12例患者,均经过长期抗菌药物治疗,脓肿无完全液化,多分隔,无法通过脓肿穿刺引流或手术引流治愈,反复发作,最终死亡5例(死亡率41.6%),行肝叶切除术后痊愈7例。讨论:临床难治性肝脓肿除考虑胆道并发症和糖尿病等因素外,应考虑有无合并肝脏缺血的因素存在,如通过影像学检查有明确合并肝脏缺血因素存在的临床依据,在患者病情平稳时尽早行病灶所在肝叶的切除是治疗的有效方法。 展开更多

关键词 肝缺血 细菌性肝脓肿 诊断治疗

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高位胆管癌49例临床分析

11

作者 哈尔满.阿吉汗 张新峰 +2 位作者 温浩 玉苏甫.依米提 艾克拜尔.艾力 《新疆医科大学学报》 CAS 2005年第6期550-551,共2页

目的:探讨高位胆管癌的手术方式及其临床意义。方法:对49例高位胆管癌患者的临床资料进行了回顾性分析。49例高位胆管癌,其中行根治性手术16例,姑息性手术33例。结果:根治性手术切除率32.9%。手术切除者生存8～38个月,姑息手术者生存3... 目的:探讨高位胆管癌的手术方式及其临床意义。方法:对49例高位胆管癌患者的临床资料进行了回顾性分析。49例高位胆管癌,其中行根治性手术16例,姑息性手术33例。结果:根治性手术切除率32.9%。手术切除者生存8～38个月,姑息手术者生存3～11个月。无手术死亡及严重并发症。结论:高位胆管癌的手术疗效与早期诊断及术式密切相关,改进手术技术,提高手术切除率,对改善疗效有重要意义。 展开更多

关键词 高位胆管癌 根治性切除 姑息性手术

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梗阻性黄疸86例临床分析

12

作者 玉苏甫.依米提 阿依甫汗.阿汗 米娜娃.热扎克 《新疆医科大学学报》 CAS 2005年第11期1093-1094,共2页

胆道梗阻造成的以高胆红素血症及低蛋白血症为主的肝功能损害是延误手术时机、引起手术并发症的重要因素之一,消除胆道梗阻前后如何改善患者的肝脏功能及营养状态仍是临床工作中较为棘手的问题,尤其是消除胆道梗阻前保肝及营养支持治疗... 胆道梗阻造成的以高胆红素血症及低蛋白血症为主的肝功能损害是延误手术时机、引起手术并发症的重要因素之一,消除胆道梗阻前后如何改善患者的肝脏功能及营养状态仍是临床工作中较为棘手的问题,尤其是消除胆道梗阻前保肝及营养支持治疗的作用、时间、方法等在处理重症胆道疾病中具有非常现实的意义.本文对2001年3月～2005年3月我科收治的86例梗阻性黄疸患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下. 展开更多

关键词 梗阻性黄疸 临床分析 高胆红素血症 胆道梗阻 营养支持治疗 肝功能损害 低蛋白血症 手术并发症 回顾性分析 手术时机

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