单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效 被引量：69

1

作者 惠远见 周勤慧 +3 位作者 狄茂军 屈振繁 付应峰 李俊 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第17期1353-1354,共2页

目的探讨单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效。方法回顾性分析2011年5月至2013年5月605例手术治疗小儿腹股沟斜疝的病历资料，根据手术方式分为腹腔镜手术组（LO组）：予单孔腹腔镜疝囊高位结扎，和小切口手术组（SIO组... 目的探讨单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效。方法回顾性分析2011年5月至2013年5月605例手术治疗小儿腹股沟斜疝的病历资料，根据手术方式分为腹腔镜手术组（LO组）：予单孔腹腔镜疝囊高位结扎，和小切口手术组（SIO组）：予患侧内环口小切口疝囊高位结扎术。比较2组手术时间、住院时间、住院费用、复发率及其他并发症情况的差异。结果LO组单侧疝的手术时间为（21．51±5．19）min，SIO组为（20．48±6．04）min，2组比较差异无统计学意义（t=-1．810，P=0．071）；LO组双侧疝的手术时间为（33．19±5．57）min，SIO组为（38．50±6．40）min，2组比较差异有统计学意义（t=5．715，P=0．000）；LO组术后住院时间为（2．71±1．13）d，SIO组为（2．65±0．93）d，2组比较差异无统计学意义（t=-0．626，P=0．532）；LO组住院费用为（3615．13±571．01）元，SIO组为（2970．96±603．31）元，2组比较差异有统计学意义（t=-13．033，P=0．ooo）；LO组术后复发3例，复发率为1．29％，SIO组术后复发4例，复发率为1．07％，2组比较差异无统计学意义（P=1．000）；LO组术后发生其他并发症18例，包括线结反应7例，戳孔疝5例，疝囊积液或积气6例，发生率为7．76％；SIO组术后发生其他并发症66例，包括切口缝线反应17例，阴囊或腹股沟区明显水肿41例，阴囊血肿8例，发生率为17．69％，2组比较差异有统计学意义（t=11．810，P=0．001）。结论单孔腹腔镜疝囊高位结扎术创伤小、并发症少，能同时发现对侧隐匿疝及处理双侧疝，但是住院费用较高。 展开更多

关键词 小儿 腹腔镜手术 腹股沟疝

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腹腔镜与开腹手术行结直肠癌根治术对比研究 被引量：14

2

作者 狄茂军 杜娴 +4 位作者 杨娥 屈振繁 黄东 兰明银 孙勤 《郧阳医学院学报》 2007年第6期353-355,共3页

目的:比较学习曲线期间行腹腔镜结直肠癌根治术和传统结直肠癌根治术的临床效果。方法:20例腹腔镜结直肠癌手术患者与同期20例开腹手术患者在手术相关指标、术后恢复指标、根治性指标、住院天数、术后并发症等方面进行比较。结果:腹腔... 目的:比较学习曲线期间行腹腔镜结直肠癌根治术和传统结直肠癌根治术的临床效果。方法:20例腹腔镜结直肠癌手术患者与同期20例开腹手术患者在手术相关指标、术后恢复指标、根治性指标、住院天数、术后并发症等方面进行比较。结果:腹腔镜结直肠癌根治术在失血量、进食时间、住院天数方面与开腹手术组存在差异(P<0.05);腹腔镜组无吻合失败、吻合口漏、尿道感染、发热、再入院、肠袢造口术等现象;但在手术时间、输血例数、并发症、再手术、切口感染等方面与开腹手术组比较则无差异(P>0.05)。结论:腹腔镜行结直肠癌根治术出血少、肠功能恢复快,效果可靠。 展开更多

关键词 腹腔镜 结直肠肿瘤 结直肠外科手术

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腹腔热灌注化疗治疗晚期结直肠癌的疗效分析 被引量：14

3

作者 狄子杨 唐强 +3 位作者 狄茂军 刘焱伟 任练 刘彤 《临床外科杂志》 2020年第5期433-436,共4页

目的探究腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗晚期结直肠癌(CRC)并腹膜转移病人的临床疗效及预后。方法 2016年4月~2017年4月期间内我院收治的CRC伴腹膜转移病人71例。根据术后化疗方法不同将其分为观察组(34例)和对照组(37例);其中,观察组术后采... 目的探究腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗晚期结直肠癌(CRC)并腹膜转移病人的临床疗效及预后。方法 2016年4月~2017年4月期间内我院收治的CRC伴腹膜转移病人71例。根据术后化疗方法不同将其分为观察组(34例)和对照组(37例);其中,观察组术后采用HIPEC,对照组采用常规静脉化疗方案进行治疗。治疗满6个周期后,比较两组病人的临床疗效,血清肿瘤志物、生存质量、生存率及不良反应等情况。结果观察组病人治疗总有效率和疾病控制率分别为67.6%和87.3%,对照组分别为40.5%和62.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清糖链抗原19-9(CA19-9)、CA125及癌胚抗原(CEA)分别为(24.21±1.98)、(37.97±2.93)和(16.26±2.02),对照组分别为(30.9±3.05)、(44.53±3.34)和(19.68±1.94),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后KPS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗后两组相关并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论 HIPEC方案可提高CRC病人化疗的临床疗效,有效控制肿瘤进展并改善病人的免疫功能及生存质量。 展开更多

关键词 结直肠癌 腹膜转移 热灌注化疗 免疫功能 预后

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结直肠癌患者手术前后淋巴细胞与单核细胞比值动态变化及其对预后的预测价值 被引量：6

4

作者 胡旭昊 孟昆 狄茂军 《陕西医学杂志》 CAS 2023年第6期719-722,727,共5页

目的:分析结直肠癌(CRC)患者手术前后淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)动态变化及其对预后的预测价值。方法:选取接受CRC根治术的患者157例,收集手术前后不同时间点LMR、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)和全身免... 目的:分析结直肠癌(CRC)患者手术前后淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)动态变化及其对预后的预测价值。方法:选取接受CRC根治术的患者157例,收集手术前后不同时间点LMR、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)和全身免疫炎症指数(SII)进行比较,结合随访记录分析炎症标志物对患者5年生存率的预测价值。结果:术后1、2、3、12个月LMR显著高于术前(均P<0.05)。术后4~6个月NLR显著高于术前(均P<0.05)。术后3~5个月PLR显著高于术前(均P<0.05)。术后2~6个月SII显著高于术前(均P<0.05)。多因素分析显示术前LMR是CRC患者术后生存率的独立影响因素(P<0.05)。术后12个月LMR预测生存率的曲线下面积(AUC)最高(0.717)。Kaplan-Meier曲线显示,无论术前LMR水平如何,术后12个月LMR高的患者生存率长于LMR低的患者(P<0.001)。术后12个月低LMR组患者肿瘤直径、神经受侵率、TNM分期、辅助化疗比例与高LMR组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。术后12个月低LMR组患者总复发率、腹膜转移率和远端转移率显著高于高LMR组(均P<0.05)。结论:术前LMR≥3.42是影响CRC患者术后预后的独立因素,术后12个月LMR可预测CRC患者5年生存率,且无论术前LMR水平如何,术后12个月LMR≥4.00的患者生存率高于低水平患者。 展开更多

关键词 结直肠癌 淋巴细胞与单核细胞比率 中性粒细胞与淋巴细胞比值 血小板与淋巴细胞比值 全身免疫炎症指数 5年生存率

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血管紧张素ⅡⅠ型受体在人肝细胞癌中的表达及意义 被引量：4

5

作者 狄茂军 王卫星 +3 位作者 兰明银 江斌 李恒 易建华 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2005年第2期235-237,共3页

目的:探讨血管紧张素ⅡⅠ型受体在人肝细胞癌中的表达情况及与肝癌病理学特征的关系。方法:运用免疫组织化学方法分析行手术切除的27例肝癌及癌旁组织以及9例正常肝组织的血管紧张素ⅡⅠ型受体的表达情况。结果:27例肝细胞癌有25例血管... 目的:探讨血管紧张素ⅡⅠ型受体在人肝细胞癌中的表达情况及与肝癌病理学特征的关系。方法:运用免疫组织化学方法分析行手术切除的27例肝癌及癌旁组织以及9例正常肝组织的血管紧张素ⅡⅠ型受体的表达情况。结果:27例肝细胞癌有25例血管紧张素ⅡⅠ型受体阳性(92.6%),癌旁组织有 5 例阳性(18.5%),并且血管紧张素ⅡⅠ型受体阳性积分高低与肝癌的病理分期和组织学分级之间存在显著性差异(P<0.01)。而正常肝组织标本血管紧张素ⅡⅠ型受体均阴性。结论:血管紧张素ⅡⅠ型受体在肝癌的表达升高,是反映肝癌恶性程度的一个重要指标,可能是肝癌治疗的一个有用的靶分子。 展开更多

关键词 血管紧张素ⅡⅠ型受体 肝细胞癌 免疫组织化学

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腹腔镜手术治疗根部坏疽穿孔性阑尾炎疗效分析 被引量：9

6

作者 谭华勇 刘焱伟 +1 位作者 付应峰 狄茂军 《临床外科杂志》 2020年第6期570-571,共2页

目的探讨腹腔镜手术治疗根部坏疽穿孔性阑尾炎的安全性及可行性。方法根部坏疽穿孔性阑尾炎病人163例,根据治疗方法不同分为两组,腹腔镜组78例,采取腹腔镜手术,开腹组85例,采取开腹手术,比较两组病人手术时间、住院时间、术后并发症等... 目的探讨腹腔镜手术治疗根部坏疽穿孔性阑尾炎的安全性及可行性。方法根部坏疽穿孔性阑尾炎病人163例,根据治疗方法不同分为两组,腹腔镜组78例,采取腹腔镜手术,开腹组85例,采取开腹手术,比较两组病人手术时间、住院时间、术后并发症等。结果两组病人均顺利完成手术。两组病人手术时间、住院时间、切口感染比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后腹腔脓肿、残端漏发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗根部坏疽穿孔性阑尾炎安全可行。 展开更多

关键词 阑尾炎 腹腔镜 阑尾切除术 肠漏 并发症

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血清D-二聚体测定对急性肠系膜上动脉栓塞的诊断价值 被引量：7

7

作者 狄茂军 付应峰 +2 位作者 兰明银 史秀岩 赵艳梅 《腹部外科》 2008年第2期110-111,共2页

目的 评估测定血清D-二聚体（D-dimer）含量在诊断急性肠系膜上动脉（superior mesenteric artery，SMA）栓塞中的价值。方法将我院1998年6月-2006年6月入院诊断或出院诊断为急性肠系膜血管缺血性疾病的63例分为SMA栓塞（11例）和其它... 目的 评估测定血清D-二聚体（D-dimer）含量在诊断急性肠系膜上动脉（superior mesenteric artery，SMA）栓塞中的价值。方法将我院1998年6月-2006年6月入院诊断或出院诊断为急性肠系膜血管缺血性疾病的63例分为SMA栓塞（11例）和其它急腹症（52例）两组。使用ROC曲线法评价D-二聚体对SMA栓塞的诊断价值，明确D-二聚体的诊断临界点，绘制ROC曲线。结果ROC曲线下面积为0．939，并有统计学意义。通过ROC曲线确定诊断临界点为0．73mg／L，并具有较高的灵敏度和特异度。结论血清D-二聚体测定可用于急腹症中SMA栓塞的临床排除诊断。当血清D-二聚体高于0．73mg／L时，应高度怀疑为SMA栓塞。 展开更多

关键词 肠系膜上动脉 ROC曲线 评价研究 诊断

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VEGF-C与VEGFR-3在胃癌组织中的表达及意义 被引量：6

8

作者 狄茂军 王卫星 +1 位作者 兰明银 周猛 《临床消化病杂志》 2008年第3期150-152,共3页

目的探讨VEGF-C与VEGFR-3在胃癌组织中的表达情况及其与胃癌临床病理特征的关系。方法以7例正常胃黏膜为对照,采用免疫组化检测38例胃癌组织中VEGF-C与VEGFR-3的表达情况,并分析其与胃癌临床病理特征之间的关系。结果38例胃癌组织中VEG... 目的探讨VEGF-C与VEGFR-3在胃癌组织中的表达情况及其与胃癌临床病理特征的关系。方法以7例正常胃黏膜为对照,采用免疫组化检测38例胃癌组织中VEGF-C与VEGFR-3的表达情况,并分析其与胃癌临床病理特征之间的关系。结果38例胃癌组织中VEGF-C阳性率为63.2%(24/38),而VEGFR-3阳性率为71.1%(27/38),两者的阳性率均高于正常黏膜组织,差异均有显著性(P<0.05);二者在有淋巴结转移组的表达强度均高于无转移组(P<0.05),而与肿瘤的浸润、分化程度之间无明显差异(P>0.05);二者之间有相关性(P<0.01)。结论胃癌组织中存在VEGF-C与VEGFR-3的高表达,且均与淋巴结转移有关。 展开更多

关键词 胃癌 VEGF-C VEGFR-3

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加速术后康复对腹腔镜胃癌根治术病人应激反应及营养状况的Meta分析 被引量：8

9

作者 邓运国 狄茂军 +1 位作者 惠远见 唐强 《腹部外科》 2020年第1期63-68,共6页

目的系统评价加速术后康复(enhanced recovery after surgery,ERAS)对腹腔镜辅助胃癌根治术病人应激反应及营养状况。方法检索近10年(2008年1月至2019年5月)发表在数据库(CNKI、万方、维普、PubMed、Web of Science、The Cochrane Libr... 目的系统评价加速术后康复(enhanced recovery after surgery,ERAS)对腹腔镜辅助胃癌根治术病人应激反应及营养状况。方法检索近10年(2008年1月至2019年5月)发表在数据库(CNKI、万方、维普、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Embase)的随机对照试验(RCTs),严格按纳入和排除标准,最终纳入15篇RCTs文献(855例),并行质量评价和提取数据,采用RevMan(5.3版)软件进行Meta分析。结果ERAS组(425例)较对照组(430例)术后血清白蛋白水平更高[术后第1天:MD=0.73,95%CI(0.09,1.37),P<0.05;第4天:MD=2.43,95%CI(1.92,2.94),P<0.05;第7天:MD=3.85,95%CI(2.74,4.96),P<0.05]。ERAS组术后血清前白蛋白较对照组更高[术后第1天:MD=0.7,95%CI(-3.08,4.47),P<0.05;术后第4天:MD=15.11,95%CI(9.16,21.06),P<0.05;术后第7天:MD=10.89,95%CI(5.38,16.4),P<0.05]。ERAS组较对照组术后C反应蛋白水平更低[术后第1天:MD=-11.55,95%CI(-17.08,-6.02),P<0.05;术后第4天:MD=-14.42,95%CI(-20.72,-8.12),P<0.05;术后第7天:MD=-15.88,95%CI(-21.66,-10.11),P<0.05]。ERAS组较对照组术后白细胞介素6水平更低[术后第1天:MD=-33.21,95%CI(-48.8,-17.55),P<0.05;术后第4天:MD=-21.03,95%CI(-29.55,-12.52),P<0.05;术后第7天:MD=-30.33,95%CI(-48.95,-11.7),P<0.05]。ERAS组较对照组术后排气时间短[MD=-0.93,95%CI(-1.27,-0.59),P<0.05];术后下床时间及住院时间ERAS组也更短(P<0.05)。结论ERAS对腹腔镜胃癌根治术病人,能减轻应激反应,改善病人营养状态,进而加速病人术后康复、缩短住院时间。 展开更多

关键词 加速术后康复 腹腔镜下胃癌根治术 营养 应激反应 META分析

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腔镜意外胆囊癌的处理探讨 被引量：6

10

作者 付应峰 李恒 +3 位作者 兰明银 江斌 狄茂军 周猛 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第11期1201-1202,1206,共3页

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)中有效诊治意外胆囊癌(unsus-pectedgallbladdercarcinoma,UGC)的方法。方法回顾分析了1330例腹腔镜胆囊切除术中5例意外胆囊癌的临床资料。结果术中有128例怀疑为胆囊癌而行... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)中有效诊治意外胆囊癌(unsus-pectedgallbladdercarcinoma,UGC)的方法。方法回顾分析了1330例腹腔镜胆囊切除术中5例意外胆囊癌的临床资料。结果术中有128例怀疑为胆囊癌而行冰冻切片检查,有4例被诊断为胆囊癌。1例Ⅲ期,放弃治疗,3个月后死亡。2例Ⅱ期胆囊癌病人中转开腹行根治术后分别于25和13个月后死亡。1例Ⅲ期胆囊癌病人中转开腹行根治术后8个月死亡。在余下的1203例中,1例术后病理检查诊断为胆囊癌Ⅰ期,随访3a,仍存活。结论胆囊癌存活期短,预后差。腹腔镜术中仔细操作是减少切口转移的关键。及时根治是切除延长UGC患者术后生存期的有效手段。 展开更多

关键词 胆囊肿瘤 胆囊切除术 腹腔镜

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不同阶段重症急性胰腺炎细菌感染治疗方案的比较研究 被引量：5

11

作者 兰明银 胡玲 +2 位作者 江斌 狄茂军 刘喻 《郧阳医学院学报》 2005年第1期30-31,共2页

目的:探讨不同方法重症急性胰腺炎的防治.方法:回顾性分析我院自1989年1月～2003年12月收治的127例重症胰腺炎的早期诊治情况.第一阶段47例接受急诊手术,第二阶段80例采用个体化方案治疗.结果:急诊手术组并发症发生率及死亡率分别为40.4... 目的:探讨不同方法重症急性胰腺炎的防治.方法:回顾性分析我院自1989年1月～2003年12月收治的127例重症胰腺炎的早期诊治情况.第一阶段47例接受急诊手术,第二阶段80例采用个体化方案治疗.结果:急诊手术组并发症发生率及死亡率分别为40.4%(19/47)和17.2%(8/47);个体化组并发症发生率及死亡率分别为21.3%(17/80)和5%(4/80).两组有显著性差异(P<0.05).结论:急性重症胰腺炎早期应以非手术治疗为主,主张以'个体化方案'选择手术时机. 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 治疗方案 细菌感染 并发症发生率 急性重症胰腺炎 急诊手术 2003年 1989年 回顾性分析 显著性差异 非手术治疗 个体化方案 早期诊治 方案治疗 第二阶段 手术时机 死亡率

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肝动脉化疗栓塞对原发性肝癌患者肺转移的影响 被引量：5

12

作者 付应峰 史秀岩 +2 位作者 狄茂军 余洋 付应蓉 《临床消化病杂志》 2010年第4期202-203,207,共3页

目的探讨原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞(TACE)和肺转移间的关系。方法对287例原发性肝癌患者进行随防,其中行TACE治疗者102例,行保守治疗的对照组有185例,对肺转移患者行胸片和CT扫描检查。结果 TACE组的中位生存时间是19.3个月,而对照... 目的探讨原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞(TACE)和肺转移间的关系。方法对287例原发性肝癌患者进行随防,其中行TACE治疗者102例,行保守治疗的对照组有185例,对肺转移患者行胸片和CT扫描检查。结果 TACE组的中位生存时间是19.3个月,而对照组为10个月。TACE组有14例发生肺转移,对照组有14例发生肺转移,两组间差异无统计学意义。单因素分析示肿瘤大小、异常的转氨酶水平和超声回声与肺转移有关。多因素分析显示,肿瘤大小是肺转移唯一有意义的因素。结论介入栓塞化疗对于延长肝癌患者生存期是有效的,但并不能降低肝癌肺转移的机率。肿瘤大小是肺转移与否唯一的预测因素。 展开更多

关键词 肝肿瘤 化疗栓塞 肺转移

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直肠癌术后急性放射性肠炎应用肠内营养的疗效观察 被引量：5

13

作者 黄东 刘丹 +1 位作者 狄茂军 屈正繁 《临床外科杂志》 2008年第6期400-402,共3页

目的探讨肠内营养（EN）在直肠癌术后急性放射性肠炎中的临床治疗效果。方法将102例急性放射性肠炎的患者随机分为EN组50例及对照组52例，EN组病例均于入院当天起每天供给患者能全力2000～2500ml。对照组选择进食不含脂肪的流质（清水... 目的探讨肠内营养（EN）在直肠癌术后急性放射性肠炎中的临床治疗效果。方法将102例急性放射性肠炎的患者随机分为EN组50例及对照组52例，EN组病例均于入院当天起每天供给患者能全力2000～2500ml。对照组选择进食不含脂肪的流质（清水和米汤）、含有低脂肪的流质（鲜奶和肉汤）或半流质饮食。观察临床效果，并且测定营养支持前后患者的血糖、肝肾功能和电解质以及营养指标。结果①EN组饮食恢复时间明显短于对照组（P〈0．01）；②EN组血糖、肝肾功能、电解质和对照组没有差别；③EN组患者的精神状态及体力明显强于对照组；④EN组治疗后体重、前白蛋白和白蛋白均高于对照组（P〈0．05），视黄醇结合蛋白显著高于对照组（P〈0．01），CC反应蛋白显著低于对照组（P〈0．01）。结论EN在直肠癌术后急性放射性肠炎患者中的应用是安全并且实用有效的。 展开更多

关键词 肠内营养 直肠癌 放射性肠炎

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湖北省胃肠道肿瘤病人围手术期静脉血栓栓塞症多中心调查及分析 被引量：4

14

作者 张鹏 熊斌 +20 位作者 童仕伦 狄茂军 李恒平 袁又能 张子龙 张永康 陈爱军 孙雄 杜寒松 吴彪 何韵彬 李志红 金炜东 胡晓立 彭家群 吴泉峰 周培华 彭先斌 王征 龙跃平 陶凯雄 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期774-777,785,共5页

目的调查分析湖北省胃肠道肿瘤病人围手术期静脉血栓栓塞症(VTE)防治现状。方法回顾性分析2019-01-01至2019-12-31湖北省胃肠外科联盟成员医院收治的行手术治疗的胃肠道肿瘤病人VTE防治相关临床资料。结果收集62家医院调查问卷7751份,... 目的调查分析湖北省胃肠道肿瘤病人围手术期静脉血栓栓塞症(VTE)防治现状。方法回顾性分析2019-01-01至2019-12-31湖北省胃肠外科联盟成员医院收治的行手术治疗的胃肠道肿瘤病人VTE防治相关临床资料。结果收集62家医院调查问卷7751份,其中有效问卷共计7474份,有效率96.4%。所有病人中,术前736例(9.8%)接受恰当预防措施,7012例(93.8%)术前行D-二聚体检查,2301例(30.7%)术前行下肢静脉超声检查。术后451例(6.0%)病人接受恰当预防措施。术后6434例(86.1%)病人行D-二聚体检查;1675例(22.2%)行下肢静脉超声检查,其中164例发生下肢深静脉血栓(DVT),20例病人发生肺动脉栓塞(PE),有5例PE病人住院期间死亡。结论当前湖北省胃肠道肿瘤病人围手术期下肢静脉超声检查及恰当预防比例偏低,围手术期VTE规范化防治水平有待提高。 展开更多

关键词 胃肠道肿瘤 静脉血栓栓塞症 问卷调查 围手术期

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瓷样胆囊的腹腔镜手术治疗 被引量：4

15

作者 付应峰 兰明银 +3 位作者 李恒 江斌 狄茂军 周猛 《中华消化内镜杂志》 2006年第2期106-108,共3页

目的探讨瓷样胆囊腹腔镜切除术治疗的诊断及方法。方法对1980年1月至2005年1月瓷样胆囊患者28例资料进行回顾分析,重点分析经腹腔镜胆囊切除术治疗的17例瓷样胆囊。结果28例瓷样胆囊占同期胆囊切除术患者的0·44%(28/6328),B超诊断... 目的探讨瓷样胆囊腹腔镜切除术治疗的诊断及方法。方法对1980年1月至2005年1月瓷样胆囊患者28例资料进行回顾分析,重点分析经腹腔镜胆囊切除术治疗的17例瓷样胆囊。结果28例瓷样胆囊占同期胆囊切除术患者的0·44%(28/6328),B超诊断胆囊壁钙化率92·86%,17例经腹腔镜治疗的瓷样胆囊患者均痊愈出院,2例合并有胆囊癌的患者均没有发现切口种植转移。结论瓷样胆囊有其特殊的B超影像,手术方式的改进以及技巧的熟练,是瓷样胆囊腹腔镜手术治疗成功的关键。 展开更多

关键词 瓷样胆囊 胆囊切除术 腹腔镜 手术治疗

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趋化因子受体CXCR4在胃癌中的表达及临床意义 被引量：4

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作者 肖奋强 狄茂军 孙勤 《中华实用诊断与治疗杂志》 2009年第7期665-666,共2页

目的:探讨趋化因子受体CXCR4在胃癌中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组织化学方法检测60例经病理检查确诊胃癌患者胃癌组织及癌旁组织CXCR4表达情况,探讨其与临床病理特征的关系。结果:胃癌组织及癌旁组织中均可检测到CXCR4的表达,... 目的:探讨趋化因子受体CXCR4在胃癌中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组织化学方法检测60例经病理检查确诊胃癌患者胃癌组织及癌旁组织CXCR4表达情况,探讨其与临床病理特征的关系。结果:胃癌组织及癌旁组织中均可检测到CXCR4的表达,胃癌组织的表达水平明显高于癌旁组织(P<0.05)。CXCR4在胃癌原发灶中的表达与肿瘤分期、分化程度及淋巴结转移相关(P<0.05),与患者年龄、性别、肿瘤部位、大小无相关性(P>0.05)。结论:胃癌组织高表达CXCR4趋化因子受体,其表达与肿瘤的分期、分化程度及淋巴结转移有关,有望成为判断胃癌预后的指标。 展开更多

关键词 胃癌 趋化因子受体CXCR4 免疫组织化学

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机器人结直肠癌根治术近期疗效及术者主观感受对比研究

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作者 谷文龙 狄茂军 +2 位作者 刘焱伟 惠远见 谭华勇 《中国医学工程》 2023年第2期39-44,共6页

目的 通过对比机器人与腹腔镜结直肠癌根治术的近期疗效及术者主观感受情况,评估机器人结直肠癌根治术的安全性及优势。方法 收集2020年9月至2022年2月十堰市太和医院收治的行结直肠癌根治术患者的临床资料,其中43例行机器人结直肠癌根... 目的 通过对比机器人与腹腔镜结直肠癌根治术的近期疗效及术者主观感受情况,评估机器人结直肠癌根治术的安全性及优势。方法 收集2020年9月至2022年2月十堰市太和医院收治的行结直肠癌根治术患者的临床资料,其中43例行机器人结直肠癌根治术(机器人组),48例行腹腔镜结直肠癌根治术(腹腔镜组)。回顾性分析两组临床病理特征和手术医师主观感受情况。结果 两组患者均顺利完成手术,无中转开腹病例,无围手术期死亡病例。两组手术时间、手术费用及住院总费用差异有统计学意义(P<0.05);术后首次进流质饮食、排气、下床及住院时间,术后拔胃管、拔引流管、拔尿管时间、术后并发症及病理检查结果比较差异无统计学意义(P>0.05);主观感受方面,共挑选出176份调查表,机器人组86份(主刀医师、第一助手分别有43份)、腹腔镜组90份(主刀医师、第一助手分别有45份)。两组主刀医师的视野、视角操控协调度、双眼聚焦差异度、视觉纵深感、空间定向感、机体疲劳度评分比较:(4.81±0.39)分vs.(4.10±0.31)分、(4.79±0.41)分vs.(4.23±0.43)分、(4.86±0.35)分vs.(4.10±0.43)分、(4.84±0.37)分vs.(4.15±0.46)分、(4.88±0.32)分vs.(4.04±0.54)分(P<0.05),在像素稳定性、颜色分辨率及双眼疲劳度方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组第一助手的双眼聚焦差异度、视觉纵深感、空间定向感、机体疲劳度评分比较:(4.79±0.41)分vs.(4.35±0.48)分、(4.88±0.32)分vs.(4.27±0.45)分、(4.90±0.30)分vs.(4.17±0.38)分、(4.95±0.21)分vs.(4.33±0.48)分(P<0.05),其他指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 达芬奇机器人结直肠癌根治术对结直肠癌的近期疗效与腹腔镜结直肠癌根治术相当,降低了术者机体疲劳度,在双眼聚焦差异度、视觉纵深感及空间定向感等方面更具优势,但手术费用较高。 展开更多

关键词 机器人手术 腹腔镜 结直肠癌 近期疗效 主观感受

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胰岛素瘤误诊探讨和诊治——附17例报告 被引量：4

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作者 兰明银 狄茂军 曾少波 《消化外科》 CSCD 2004年第5期336-337,共2页

目的　探讨避免胰岛素瘤误诊 ,总结诊疗体会。方法　回顾性分析 1984～ 2 0 0 3年 12月收治的 17例胰岛素瘤的临床资料。结果　本组患者从发病到确诊 1～ 10年 ,平均 2 .5 4年 ,一年内确诊着 3例。占 17.6 4 % ,均有被误诊病史 ,最常见... 目的　探讨避免胰岛素瘤误诊 ,总结诊疗体会。方法　回顾性分析 1984～ 2 0 0 3年 12月收治的 17例胰岛素瘤的临床资料。结果　本组患者从发病到确诊 1～ 10年 ,平均 2 .5 4年 ,一年内确诊着 3例。占 17.6 4 % ,均有被误诊病史 ,最常见的误诊原因分别是反应性低血糖 (占 4 7.0 5 % )、癫痫、颅内病变。 5 2 .94 % (9/ 17)在确诊时有智力减退或反应迟钝 ,Whipple三联征 [胰岛素与血糖比值(I/G) >0 .3]。CT、MRI、术前B超、术中B超 (IOUS)诊断 ,均行手术治疗。其中肿瘤剜除术 9例 ,胰体尾切除 5例 ,楔形切除 3例 ,全组无手术死亡 ,术后无低血糖发作。术后胰瘘 2例。结论　Whipple三联征I/G >0 .3是胰岛素瘤定性诊断的主要依据。术前MRI、B超 ,术中详尽扪诊联合IOUS可取得较为满意的定位诊断 ,据胰岛素瘤大小、部位、数目采取适宜的手术方式是良好疗效的关键。 展开更多

关键词 胰岛细胞瘤 误诊 超声诊断 治疗

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蒽醌类化合物抗肿瘤活性的研究进展

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作者 胡旭昊 孟昆 +1 位作者 王哲 狄茂军 《中国医药导刊》 2023年第12期1223-1229,共7页

癌症是一种机体细胞失去正常调控机制而失控性生长的疾病,也是一种恶性程度极高的、极易发生侵袭及转移的疾病,可发生于任何器官中的任何组织,已经严重阻碍人类寿命的提高。即使目前抗肿瘤药物的种类非常广泛,但大多数的治疗效果仍然不... 癌症是一种机体细胞失去正常调控机制而失控性生长的疾病,也是一种恶性程度极高的、极易发生侵袭及转移的疾病,可发生于任何器官中的任何组织,已经严重阻碍人类寿命的提高。即使目前抗肿瘤药物的种类非常广泛,但大多数的治疗效果仍然不尽人意。不仅如此,这些抗肿瘤药物的不良反应往往给患者带来更大的痛苦。蒽醌类化合物作为一种存在于中草药中的化合物,起初被用作泻药、抗炎药;近年来,药理研究发现,其具有一定的抗肿瘤、抗病毒潜力。蒽醌类化合物已成功用于治疗多种实体肿瘤。已有研究报道,蒽醌类化合物的抗肿瘤疗效优于常规的化疗药物,其不良反应也比常规的化疗药物更小,在与化疗药物联合使用时,能降低化疗药物的使用浓度。这使得蒽醌类化合物应用于癌症的研究逐渐深入。本研究通过查阅近几年国内外文献,拟在众多蒽醌类化合物中寻找一些抗肿瘤活性作用较强,对正常细胞毒性较低的衍生物,并且从多种机制探讨其对各种肿瘤细胞的影响,以期为蒽醌类化合物在抗肿瘤领域的应用和开发提供思路。 展开更多

关键词 蒽醌类化合物 化疗药物 抗肿瘤活性 作用机制 研究进展

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ω-3多不饱和脂肪酸对重症胰腺炎患者血清中C-反应蛋白的影响 被引量：2

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作者 黄东 刘丹 +2 位作者 屈振繁 狄茂军 孙勤 《郧阳医学院学报》 2008年第1期32-34,共3页

目的:研究ω-3多不饱和脂肪酸(PUFAs)对重症胰腺炎(SAP)患者C-反应蛋白(CRP)浓度变化的影响。方法:30例SAP患者,随机分为加用ω-3多不饱和脂肪酸组(PUFAs组)及常规治疗组(对照组),各15例,采用免疫散射比浊法检测入院后第1、3、7、14 d... 目的:研究ω-3多不饱和脂肪酸(PUFAs)对重症胰腺炎(SAP)患者C-反应蛋白(CRP)浓度变化的影响。方法:30例SAP患者,随机分为加用ω-3多不饱和脂肪酸组(PUFAs组)及常规治疗组(对照组),各15例,采用免疫散射比浊法检测入院后第1、3、7、14 d外周血中CRP浓度。结果:SAP患者加用PUFAs后外周血中CRP水平3 d内上升幅度较低,但3 d后下降幅度较高,均显著高于对照组(P<0.05)。结论:ω-3多不饱和脂肪酸能明显降低重症胰腺炎患者外周血中CRP水平,避免过度的炎症反应对机体器官组织的广泛损害,对提高SAP患者的临床治愈率、缩短疗程、提高疗效均具有重要意义。 展开更多

关键词 Ω-3多不饱和脂肪酸 C-反应蛋白 重症胰腺炎

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