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原发性肝癌肝部分切除术后并发症的防治 被引量:7
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作者 吴醒 张峰 《江苏医药》 CAS 2018年第12期1459-1461,共3页
目的探讨原发性肝癌(肝癌)肝部分切除术后并发症的防治。方法回顾性分析80例行肝部分切除术后伴有并发症的肝癌患者的临床资料。结果 80例患者并发症包括术后出血56例(70.0%)、肝脏衰竭18例(22.5%)、胸腔积液13例(16.3%)、膈下积液和感... 目的探讨原发性肝癌(肝癌)肝部分切除术后并发症的防治。方法回顾性分析80例行肝部分切除术后伴有并发症的肝癌患者的临床资料。结果 80例患者并发症包括术后出血56例(70.0%)、肝脏衰竭18例(22.5%)、胸腔积液13例(16.3%)、膈下积液和感染12例(15.0%)、上消化道出血12例(15.0%)、胆漏11例(13.8%)、切口感染裂开6例(7.5%)。其中16例出现2项及以上的并发症。80例患者经再次对症治疗后恢复良好。术后出血比例随着肝门阻断次数的增多而升高。第Ⅶ段切除发生膈下积液的概率最高。结论肝癌肝部分切除术中精细操作并尽量减少肝脏血管阻断时间,能够明显减少术后并发症尤其是术后出血的概率。术后对相关并发症进行准确的处理,治疗效果良好。 展开更多
关键词 原发性肝癌 肝切除术 并发症
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胆道结石再手术110例临床分析 被引量:7
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作者 史云 徐清华 +2 位作者 路广 王利民 《肝胆外科杂志》 2013年第2期116-119,共4页
目的探讨胆道结石再手术原因、术式及处理方法。方法回顾性分析了自2005~2010年间在我院进行胆道取石手术461例病人,其中共有110例(23.8%)胆道结石再手术病例的临床资料。结果:手术主要原因为结石残留或复发、胆管感染、胆管狭窄及内科... 目的探讨胆道结石再手术原因、术式及处理方法。方法回顾性分析了自2005~2010年间在我院进行胆道取石手术461例病人,其中共有110例(23.8%)胆道结石再手术病例的临床资料。结果:手术主要原因为结石残留或复发、胆管感染、胆管狭窄及内科ERCP取石困难或失败者等。再次手术方式以胆总管切开T管引流术、胆肠Roux-Y吻合术、肝左外叶切除术等。结论:完善的术前检查、应用多种方法彻底清除结石、选择合理的手术方式及术中严格遵循手术原则,是手术成功、降低结石复发率的关键。 展开更多
关键词 胆道结石 复发 再手术 胆道感染
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浸润性乳腺癌改良根治术后化疗患者复发转移的影响因素及预测模型建立
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作者 潘华 +1 位作者 挺松 王水 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第2期166-171,共6页
目的研究浸润性乳腺癌(IBC)改良根治术后化疗患者复发转移的影响因素并建立预测模型。方法选取行改良根治术后并进行化疗的复发转移的女性IBC患者115例作为复发组,于术后进行化疗且未发生复发转移的260例女性IBC患者中以随访时间为匹配... 目的研究浸润性乳腺癌(IBC)改良根治术后化疗患者复发转移的影响因素并建立预测模型。方法选取行改良根治术后并进行化疗的复发转移的女性IBC患者115例作为复发组,于术后进行化疗且未发生复发转移的260例女性IBC患者中以随访时间为匹配因素按1∶1选取115例作为对照组,采集两组人口学特征、肿瘤信息、治疗过程及随访结果等资料并进行比较,通过配对Logistic回归分析术后复发转移的影响因素并建立预测模型。另随机选取行改良根治术的女性IBC患者102例作为验证组,采用Hosmer-Lemeshow拟合度检验和受试者工作特征(ROC)曲线分析模型预测术后复发转移的校准度和区分度。结果配对Logistic回归分析显示,肿瘤直径>5 cm、组织学分级高、腋窝淋巴结转移≥4枚、ER/PR均阴性以及未完成既定周期化疗为术后复发转移的独立危险因素(P<0.05),术后靶向治疗为保护因素(P<0.05);预测模型为logit(P)=0.723×(肿瘤直径>5 cm)+0.515×(组织学分级)+0.202×(腋窝淋巴结转移)+1.565×(ER/PR均阴性)-0.791×(术后靶向治疗)+0.980×(未完成既定周期化疗),Hosmer-Lemeshow拟合度检验显示具有良好校准度(P>0.05);Logistic回归模型预测术后复发转移的AUC为0.789(95%CI:0.729~0.849),敏感度为80.00%,特异度为73.90%。结论肿瘤直径>5 cm、组织学分级高、腋窝淋巴结转移数量≥4枚、ER/PR均阴性、未完成既定周期化疗为IBC患者改良根治术后复发转移的独立危险因素,术后靶向治疗为保护因素,据此建立的Logistic回归模型可为预测患者术后复发转移风险提供有效参考信息。 展开更多
关键词 浸润性乳腺癌 改良根治术 复发 影响因素 预测 LOGISTIC回归模型
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介入诊断及相关技术在急性消化道出血外科治疗中的应用 被引量:3
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作者 吴醒 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期197-198,I0004,共3页
目的评价急性消化道出血介入诊断及相关技术在外科治疗中的应用价值。方法对30例急性消化道出血病例进行回顾性分析。结果30例病例中,阳性26例,可疑阳性2例,阴性2例。手术25例,12例术前行导管留置标记定位,术中均准确切除病灶。2例行介... 目的评价急性消化道出血介入诊断及相关技术在外科治疗中的应用价值。方法对30例急性消化道出血病例进行回顾性分析。结果30例病例中,阳性26例,可疑阳性2例,阴性2例。手术25例,12例术前行导管留置标记定位,术中均准确切除病灶。2例行介入治疗。术后随访1~28个月,无并发症及复发。结论介入是急性消化道出血的有效诊断方法。导管导丝为外科手术提供帮助。 展开更多
关键词 消化道出血 血管造影 导管导丝留置
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上消化道重建术后肠内肠外联合序贯营养支持 被引量:2
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作者 彭宏伟 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期1166-1168,共3页
目的探讨上消化道重建术后肠内肠外营养(EN-PN)支持治疗应用及疗效。方法上消化道重建术后220例患者随机分成EN-PN组及完全肠外营养(TPN)组,每组110例,比较两组患者的营养指标(体重、血浆白蛋白和血浆前白蛋白)、肛门排气时间、住院时... 目的探讨上消化道重建术后肠内肠外营养(EN-PN)支持治疗应用及疗效。方法上消化道重建术后220例患者随机分成EN-PN组及完全肠外营养(TPN)组,每组110例,比较两组患者的营养指标(体重、血浆白蛋白和血浆前白蛋白)、肛门排气时间、住院时间、总医疗费用及并发症发生率。结果手术后体重及白蛋白均明显下降(P<0.05),但组间比较无显著性差异;EN-PN组较TPN组肛门排气恢复时间、排便恢复时间、平均住院费用/营养治疗费均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论两种支持方式对改善营养状况均有作用;与TPN比较,EN-PN组可明显促进肠功能的恢复,具有符合生理、安全、有效、价廉等特点。 展开更多
关键词 肠内肠外营养 上消化道重建术
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ERCP与开腹胆道探查手术对LC术后胆总管残余结石再次手术患者的价值 被引量:2
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作者 徐则宽 +1 位作者 张国新 吴醒 《中国实用医药》 2017年第27期28-30,共3页
目的探讨经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)与开腹胆道探查手术对腹腔镜胆囊切除术(LC)术后胆总管残余结石再次手术患者的价值。方法 80例LC术后胆总管残余结石患者,随机分为研究组(接受ERCP)和对照组(接受开腹胆道探查手术),各40例。对... 目的探讨经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)与开腹胆道探查手术对腹腔镜胆囊切除术(LC)术后胆总管残余结石再次手术患者的价值。方法 80例LC术后胆总管残余结石患者,随机分为研究组(接受ERCP)和对照组(接受开腹胆道探查手术),各40例。对比两组患者的手术出血量、手术时间、术后住院时间、住院费用及术后并发症发生情况。结果两组患者手术均获得成功。研究组手术出血量少于对照组、手术时间及术后住院时间短于对照组、住院费用少于对照组,差异均具有统计学意义(t=38.866、20.666、7.970、3.096,P<0.05)。研究组术后并发症发生率(7.5%)低于对照组(25.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹胆道探查手术相比,ERCP对LC术后胆总管残余结石的手术效果更好,术后并发症发生率低,住院时间短。 展开更多
关键词 经内镜逆行性胰胆管造影术 开腹胆道探查手术 腹腔镜胆囊切除术 胆总管残余结石
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直视下手术和导管加美兰染色手术切除乳腺导管内乳头状瘤的比较 被引量:1
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作者 王水 《江苏医药》 CAS 2018年第9期1090-1091,共2页
目的比较直视下手术和导管加美兰染色手术切除乳腺导管内乳头状瘤的优势。方法回顾性分析110例行手术切除并经病理确诊的乳腺导管内乳头状瘤患者的临床资料,其中60例采用直视下手术切除(直视下手术组),50例采用导管加美兰染色手术切除(... 目的比较直视下手术和导管加美兰染色手术切除乳腺导管内乳头状瘤的优势。方法回顾性分析110例行手术切除并经病理确诊的乳腺导管内乳头状瘤患者的临床资料,其中60例采用直视下手术切除(直视下手术组),50例采用导管加美兰染色手术切除(导管加美兰染色手术组)。结果直视下手术组的手术时间少于导管加美兰染色手术组[(16.3±1.9)min vs.(22.4±2.1)min](P<0.05)。直视下手术组的并发症发生率少于导管加美兰染色手术组(1.7%vs.10.0%)(P<0.05)。结论对于有经验的术者,直视下手术较导管加美兰染色手术治疗乳腺导管内乳头状瘤的手术时间和并发症少。 展开更多
关键词 乳腺导管内乳头状瘤
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耐高压输液港在乳腺癌患者的应用
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作者 吴醒 王水 《江苏医药》 CAS 2019年第9期966-968,共3页
目的总结耐高压输液港术后早期并发症的防治。方法40例乳腺癌患者均使用输液港途径进行化疗给药;其中,35例在行乳腺癌改良根治术时置入输液港,5例于术后10d再次行手术置管。观察术后早期并发症的发生情况。结果40例乳腺癌患者导管放置... 目的总结耐高压输液港术后早期并发症的防治。方法40例乳腺癌患者均使用输液港途径进行化疗给药;其中,35例在行乳腺癌改良根治术时置入输液港,5例于术后10d再次行手术置管。观察术后早期并发症的发生情况。结果40例乳腺癌患者导管放置时间为1~2(1.3±0.5)个月,发生早期并发症2例(5.0%)。其中,导管错位1例,颈部血肿1例,均经对症处理后治愈。所有患者未发生晚期并发症。结论合理的术前药物和影像学准备,术中精细操作,术后辅以影像学检查和密切观察,可降低输液港早期并发症。 展开更多
关键词 乳腺癌 输液港 并发症
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B超引导下X线定位输液港在胃肠道肿瘤患者中的应用价值分析
9
作者 周平 潘华 《中国社区医师》 2021年第36期115-116,共2页
目的:分析B超引导下X线定位输液港在胃肠道肿瘤患者中的应用价值。方法:选取2018年1月-2019年7月接受化疗的胃肠道肿瘤患者126例,随机分为两组,各63例。观察组采取B超引导下X线定位输液港置管;对照组采取B超引导下经外周静脉穿刺中心静... 目的:分析B超引导下X线定位输液港在胃肠道肿瘤患者中的应用价值。方法:选取2018年1月-2019年7月接受化疗的胃肠道肿瘤患者126例,随机分为两组,各63例。观察组采取B超引导下X线定位输液港置管;对照组采取B超引导下经外周静脉穿刺中心静脉置管。比较两组应用效果。结果:观察组一次性置入成功率高于对照组,导管平均置管时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组导管相关并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:B超引导下X线定位输液港更适用于接受化疗的胃肠道肿瘤患者,具有操作简便、安全性高和留置时间长等优势,对于减少并发症发生具有积极作用。 展开更多
关键词 胃肠道肿瘤 输液港 中心静脉 B超 X线
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基层医院普外手术切口感染相关因素及预防措施
10
作者 史云 路广 +2 位作者 颜歆 吴醒 《医学信息(医学与计算机应用)》 2014年第2期277-277,共1页
目的:分析基层医院普外手术切口感染相关因素,并在此基础上提出预防措施。方法选取我院在2009年12月~2012年12月收治的35例切口感染患者,作为实验组(A组),同时选取同期我院外科术后无切口感染的35例患者作为对照组(B组),对这两组患者的... 目的:分析基层医院普外手术切口感染相关因素,并在此基础上提出预防措施。方法选取我院在2009年12月~2012年12月收治的35例切口感染患者,作为实验组(A组),同时选取同期我院外科术后无切口感染的35例患者作为对照组(B组),对这两组患者的普外手术切口感染因素进行分析,同时提出有针对性的解决方案。结果手术切口感染因素为:患者的手术时间、年龄、所患疾病、切口的长度;这些因素与对照组相比,差异显著,有统计学意义(P﹤0.05)。病原菌检测出22株革兰阴性菌,12株革兰阳性菌,6株真菌。结论临床医治上,医生应当依据患者的具体病症实施有效的手术治疗,做好消毒感染的工作;一旦发现术后切口感染,应当立刻采取防治的措施,将危险降到最低点,帮助患者早日康复。 展开更多
关键词 术后切口感染 基层医院 预防措施
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