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脑出血破入脑室行侧脑室外引流术并发颅内感染的高危因素分析 被引量:16
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作者 许汉云 广福 +1 位作者 许勇 吴永 《皖南医学院学报》 CAS 2020年第2期143-146,共4页
目的:通过回顾性研究脑出血破入脑室行侧脑室外引流术(EVD)的病例资料,探讨术后并发颅内感染的高危因素,为临床预防EVD术后颅内感染提供一定参考。方法:回顾性分析63例脑出血破入脑室行EVD的患者资料,根据术后是否并发颅内感染分为感染... 目的:通过回顾性研究脑出血破入脑室行侧脑室外引流术(EVD)的病例资料,探讨术后并发颅内感染的高危因素,为临床预防EVD术后颅内感染提供一定参考。方法:回顾性分析63例脑出血破入脑室行EVD的患者资料,根据术后是否并发颅内感染分为感染组与未感染组,收集两组患者一般资料,包括性别、年龄、体质量指数、ASA分级、既往病史、引流时间、手术方式、并发症情况等;采用单因素与多因素Logistic回归分析筛选EVD术后并发颅内感染的高危因素。结果:单因素分析显示,BMI、糖尿病、颅钻形成骨孔、手术切口感染及引流时间上两组存在差异(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,罹患糖尿病(OR=26.266)、钻孔手术方式(OR=54.598)、手术切口皮肤感染(OR=59.278)是脑出血破入脑室EVD术后并发颅内感染的危险因素(P<0.05)。结论:罹患糖尿病、采用颅钻形成骨孔、手术切口皮肤感染为脑出血破入脑室EVD术后并发颅内感染的独立危险因素。 展开更多
关键词 脑出血破入脑室 侧脑室外引流术 颅内感染
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颅内孤立性纤维瘤的影像学及病理学特点 被引量:11
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作者 广福 江晓春 +4 位作者 刘银华 戴易 徐善水 陈建民 纪政伟 《中国临床神经外科杂志》 2013年第2期121-123,共3页
目的探讨颅内孤立性纤维瘤的影像学及病理学特点,提高对该病的认识。方法回顾性分析1例颅内孤立性纤维瘤患者的病理学、影像学资料,并复习文献。结果手术全切除肿瘤,术后随访3个月,肿瘤无复发。MRIT1WI呈等、低混杂信号,T2WI呈低或者等... 目的探讨颅内孤立性纤维瘤的影像学及病理学特点,提高对该病的认识。方法回顾性分析1例颅内孤立性纤维瘤患者的病理学、影像学资料,并复习文献。结果手术全切除肿瘤,术后随访3个月,肿瘤无复发。MRIT1WI呈等、低混杂信号,T2WI呈低或者等、低混杂信号,增强后病变明显不均匀强化,周围伴有水肿。病理学示肿瘤有交替分布的细胞丰富区及细胞疏松区组成,细胞排列呈条束状,席纹装状或者无结构样;免疫组化示CD34(+)、AE1/AE3(-)、EMA(-)、S-100(-)、DES(-)、SMA(-)、Ki-67:5%(+)、ER(-);病理学诊断为左中颅窝底孤立性纤维瘤。结论颅内孤立性纤维瘤是一种少见疾病,仅靠影像学表现作出诊断较为困难,需结合临床症状和病理综合分析,作出准确的诊断,治疗以手术全切为主。 展开更多
关键词 孤立性纤维瘤 颅内 影像学 病理学
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CT血管造影在高血压脑出血中的应用 被引量:10
3
作者 方新运 邵雪非 广福 《皖南医学院学报》 CAS 2017年第2期141-142,共2页
目的:探讨CTA在预测高血压脑出血血肿扩大中的应用价值。方法:通过对我院2014年3月~2016年7月神经外科47例行CTA检查的高血压脑出血患者的研究,分析血肿扩大与CTA中发现造影剂外渗所致增强点(斑点征)的关系。结果:发现造影剂外渗所致斑... 目的:探讨CTA在预测高血压脑出血血肿扩大中的应用价值。方法:通过对我院2014年3月~2016年7月神经外科47例行CTA检查的高血压脑出血患者的研究,分析血肿扩大与CTA中发现造影剂外渗所致增强点(斑点征)的关系。结果:发现造影剂外渗所致斑点征18例,其中血肿扩大者11例(61%),未扩大7例;未发现造影剂外渗所致斑点征29例,其中血肿无扩大27例(93%),血肿扩大者2例。结论:CTA检查是预测高血压脑出血血肿扩大的一种实用临床方法,能指导临床医师对高血压脑出血患者提前进行外科干预。 展开更多
关键词 CTA 高血压脑出血 造影剂外渗 斑点征
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Enterprise支架辅助栓塞颅内动脉瘤并发症原因分析及处理 被引量:10
4
作者 陈三送 方兴根 +6 位作者 李真保 广福 赵心同 吴德刚 赖年升 刘佳强 张家旗 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期421-425,434,共6页
目的分析Enterprise支架辅助栓塞颅内动脉瘤术中、术后常见并发症及其原因和防治措施。方法回顾性分析皖南医学院第一附属医院弋矶山医院神经外科2012年1月至2014年3月经Enterprise支架辅助治疗的143例颅内动脉瘤患者术中、术后出现的... 目的分析Enterprise支架辅助栓塞颅内动脉瘤术中、术后常见并发症及其原因和防治措施。方法回顾性分析皖南医学院第一附属医院弋矶山医院神经外科2012年1月至2014年3月经Enterprise支架辅助治疗的143例颅内动脉瘤患者术中、术后出现的常见并发症及其可能原因,以及采取的相应处理措施,并观察预后情况。结果共纳入143例(共205个动脉瘤)颅内动脉瘤患者,其中未破裂动脉瘤43例,复发动脉瘤12例,破裂动脉瘤88例,共使用Enterprise支架170枚。治疗过程中,共出现22例并发症,发生率为15.4%;其中,术中动脉瘤破裂出血2例,经积极救治后恢复良好出院;急性血栓形成13例,经替罗非班和(或)尿激酶,微导管、导丝接触溶栓,11例即刻血流完全恢复,1例溶栓失败,1例血流缓慢,术后6例患者出现不同程度脑梗死,1例死亡(术前Hunt-HessⅣ级);血管痉挛3例,经减少血管壁刺激及罂粟碱灌注后好转;术中支架导引导丝断裂,支架到位困难1例;术中最后1枚弹簧圈填塞困难,凸入载瘤动脉1例;术后非动脉瘤性出血2例,1例经保守治疗后遗留一侧肢体肌力下降,1例经开颅手术后病情稳定,遗留失语及一侧肢体偏瘫。结论应用Enterprise支架辅助栓塞颅内复杂动脉瘤时,需严格掌握适应证,加强围手术期管理及提高术中操作技巧,可减少或避免并发症的发生。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 Enterprise支架 并发症
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闪光视觉诱发电位在颅脑损伤监测中的作用 被引量:8
5
作者 广福 朱明峰 徐善水 《临床神经外科杂志》 CAS 2014年第3期234-236,共3页
颅内血肿、脑炎、脑水肿以及脑积水和脑肿瘤等都是引起颅内压(intracranialpressure,ICP)增高的重要原因,及时准确判断ICP的改变,采取合理的用药和及时手术,是改善患者预后的重要保障,如不能及时发现并采取有效的治疗护理措施,... 颅内血肿、脑炎、脑水肿以及脑积水和脑肿瘤等都是引起颅内压(intracranialpressure,ICP)增高的重要原因,及时准确判断ICP的改变,采取合理的用药和及时手术,是改善患者预后的重要保障,如不能及时发现并采取有效的治疗护理措施,可导致脑疝形成,在短lI寸间内危及患者生命,因此ICP监测是颅脑疾病治疗的重要前提之一。 展开更多
关键词 闪光视觉诱发电位 颅脑损伤 监测 颅内血肿 脑疝形成 颅脑疾病 ICP 颅内压
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创伤后脑积水行脑室腹腔分流术预后的影响因素 被引量:10
6
作者 广福 陈三送 +5 位作者 王志春 胡杨杨 赖年生 沈军 戴易 江晓春 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期748-751,共4页
目的探讨颅脑创伤患者出现创伤后脑积水(post-traumatic hydrocephalus,PTH)行脑室腹腔分流术(ventriculo-peritoneal shunt,VPS)的预后及影响预后的因素。方法回顾分析我院2014至2016年收治的47例PTH行VPS患者的临床资料,包括性别、年... 目的探讨颅脑创伤患者出现创伤后脑积水(post-traumatic hydrocephalus,PTH)行脑室腹腔分流术(ventriculo-peritoneal shunt,VPS)的预后及影响预后的因素。方法回顾分析我院2014至2016年收治的47例PTH行VPS患者的临床资料,包括性别、年龄、入院时格拉斯哥昏迷(Glasgow Coma Scale,GCS)评分、VPS术前GCS评分、PTH至VPS的时间、VPS前颅内压、PTH的严重程度、脑脊液释放实验、VPS后并发症等因素。按术后6月Salmon外伤性脑积水分流术疗效评定标准进行疗效评估,并行Logistic多元回归分析寻找影响VPS疗效的因素。结果本组47例患者,根据Salmon标准,1~3级为显效组(28例),-2~0级为无效组(19例)。本组患者显效率为59.6%。单因素分析显示:在年龄、性别、VPS术前颅内压上差异无统计学意义(P>0.05)。在入院时GCS评分、VPS术前GCS评分、PTH至VPS的时间、PTH的严重程度、脑脊液释放实验、VPS术后并发症等有统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:VPS术前GCS评分(OR=2.827,95%CI 1.347~5.933,P=0.006)、脑脊液释放实验(OR=8.749,95%CI 1.058~72.323,P=0.044)是影响PTH行VPS疗效的独立危险因素。结论 VPS术前GCS评分越低以及脑脊液释放实验阴性的PTH患者,行VPS的疗效越差。 展开更多
关键词 创伤后脑积水脑室 腹腔分流术 预后
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微课程教学法在神经外科规培生教学中的应用 被引量:6
7
作者 广福 王志春 +2 位作者 方新运 邵雪非 江晓春 《中国继续医学教育》 2019年第36期6-9,共4页
目的初步探讨微课教学法在神经外科专业型规培生临床教学中的应用价值。方法连续选取学校2016年1月-2018年12月进入科室的专业型规培生,随机分为传统教学组(对照组)和微课教学组(试验组),教学时间均为三个月。所有学生均采取入科前基础... 目的初步探讨微课教学法在神经外科专业型规培生临床教学中的应用价值。方法连续选取学校2016年1月-2018年12月进入科室的专业型规培生,随机分为传统教学组(对照组)和微课教学组(试验组),教学时间均为三个月。所有学生均采取入科前基础知识考核,教学结束后进行教学效果、理论操作考核、临床实习满意度、学生对带教老师的评价以及带教老师对学生的满意度等评估。结果共收集120例规培生,其中试验组和对照组各60例。统计结果显示:试验组教学效果的达标率、理论和操作考核成绩、临床实习满意度、学生对带教老师的评价、及带教老师对学生的满意度等均显著高于对照组(均显示P<0.05)。结论微课教学法可以有效的提高神经外科专业型规培生的临床教学效果。 展开更多
关键词 规培生 临床 微课程教学法 神经外科 教学 评价
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慢性硬膜下血肿术后复发危险因素分析及防治策略 被引量:8
8
作者 胡杨杨 广福 +6 位作者 徐宗华 沈军 陈三送 王志春 李廷政 俞佳佳 戴易 《皖南医学院学报》 CAS 2018年第2期170-172,176,共4页
目的:探讨影响慢性硬膜下血肿(CSDH)术后复发的危险因素,为其治疗及预后评估提供科学依据。方法:回顾性分析2014年4月~2016年12月在我院神经外科手术治疗的247例CSDH患者临床资料,采取单因素分析,多因素Logistic回归分析血肿复发的危险... 目的:探讨影响慢性硬膜下血肿(CSDH)术后复发的危险因素,为其治疗及预后评估提供科学依据。方法:回顾性分析2014年4月~2016年12月在我院神经外科手术治疗的247例CSDH患者临床资料,采取单因素分析,多因素Logistic回归分析血肿复发的危险因素。结果:术后未复发232例(未复发组),术后复发15例(复发组),复发率为6.07%。2组患者单因素分析显示术前脑中线移位程度、术前CT密度、术后残留积气、积液量及术后引流量差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示术前脑中线移位>10 mm、术前血肿CT表现为高密度或混杂密度、术后残留大量积气、术后引流>200 m L是CSDH复发的独立危险因素。结论:术前详细临床分析及影像学评估,术后严密监测对降低血肿复发率,改善预后具有重要意义。 展开更多
关键词 慢性硬膜下血肿 复发 危险因素 钻孔引流
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床旁即时超声(PoCUS)实时引导颈椎管内外沟通性神经鞘瘤显微切除术1例
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作者 杨优 刘表虎 +3 位作者 广福 练菲菲 吴书甜 钟玉心 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2024年第3期189-190,共2页
患者男,51岁,头颈部疼痛6个月,休息后稍减轻,无放射痛,偶感右手指尖麻木;外院颈部MRI示C5左旁结节样异常信号;4年前曾接受“甲状腺部分切除术”。查体及实验室检查未见明显异常。颈椎平扫+增强MRI示C5~C6左前方神经根走行区15 mm×1... 患者男,51岁,头颈部疼痛6个月,休息后稍减轻,无放射痛,偶感右手指尖麻木;外院颈部MRI示C5左旁结节样异常信号;4年前曾接受“甲状腺部分切除术”。查体及实验室检查未见明显异常。颈椎平扫+增强MRI示C5~C6左前方神经根走行区15 mm×16 mm×17 mm类圆形异常信号,边界清晰,呈T1WI等信号、T2WI稍高信号,增强后明显欠均匀强化(图1A),考虑神经鞘瘤。 展开更多
关键词 椎管 神经鞘瘤 超声检查 介入性 床旁诊断化验信息系统
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钻孔引流术联合阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿的疗程研究 被引量:6
10
作者 杨士勇 陈光贵 +4 位作者 李军 李邦安 罗来兵 郑立升 广福 《皖南医学院学报》 CAS 2022年第4期354-357,共4页
目的:探讨微创钻孔引流术联合阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的最优疗程。方法:回顾性分析六安市人民医院神经外科72例微创钻孔引流术后联合应用阿托伐他汀治疗CSDH患者的临床资料,按照阿托伐他汀用药疗程的不同分为短期组(1个月)... 目的:探讨微创钻孔引流术联合阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的最优疗程。方法:回顾性分析六安市人民医院神经外科72例微创钻孔引流术后联合应用阿托伐他汀治疗CSDH患者的临床资料,按照阿托伐他汀用药疗程的不同分为短期组(1个月)、中期组(2个月)和长期组(3个月)。比较分析3组患者治疗结束后的治疗有效率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及日常生活活动能力量表(ADL)评分、术后并发症发生率及复发率情况。结果:治疗有效率短期组(69.23%)、中期组(92.31%)、长期组(95.00%)呈逐渐上升趋势(P<0.05);治疗结束时,中期组和长期组的NIHSS评分低于短期组,ADL评分高于短期组(P<0.05);长期组术后总体并发症发生率为35.00%,中期组为61.54%,短期组为73.08%,中、长期组低于短期组(P<0.05);复发率方面,短期组(38.46%)、中期组(15.38%)、长期组(10.00%)呈逐渐降低趋势(P<0.05)。结论:钻孔引流术联合阿托伐他汀治疗CSDH,用药3个月为最优疗程。 展开更多
关键词 慢性硬膜下血肿 微创钻孔引流术 阿托伐他汀 用药疗程 临床疗效
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经泪前隐窝入路至翼腭窝和颞下窝的内镜解剖学研究 被引量:6
11
作者 方新运 广福 +2 位作者 周伟 邵雪非 江晓春 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期71-74,共4页
目的探讨经泪前隐窝入路至翼腭窝、颞下窝的方法及相关解剖结构,为临床手术提供解剖学数据。方法采用8具成人头颅标本,通过神经内镜下模拟经泪前隐窝入路至翼腭窝、颞下窝进行逐层解剖,并测量和采集相关数据或图片,对神经内镜解剖过程... 目的探讨经泪前隐窝入路至翼腭窝、颞下窝的方法及相关解剖结构,为临床手术提供解剖学数据。方法采用8具成人头颅标本,通过神经内镜下模拟经泪前隐窝入路至翼腭窝、颞下窝进行逐层解剖,并测量和采集相关数据或图片,对神经内镜解剖过程中的不确定结构和数据,通过显微镜下模拟耳前颞下-颞下窝开放入路证实。结果8具尸头标本(16侧)的膜性鼻泪管位于上颌窦内壁的骨性鼻泪管内,开口于下鼻道,其长度为(14.3±3.6)mm,直径为(5.3±1.8)mm。眶下神经和眶下动脉在眶下裂处形成神经血管束,走行于上颌窦顶壁的眶下管内;颊神经自下颌神经分出后从翼外肌上、下头之间穿出,在颞肌与翼外肌之间向前走行并支配颊肌。结论经泪前隐窝入路至翼腭窝、颞下窝的关键为膜性鼻泪管的显露和保护;进行神经内镜手术时,眶下神经血管束可作为识别翼腭窝内结构的标志,颊神经可作为识别颞下窝内各肌肉的标志。 展开更多
关键词 神经解剖学 自然腔道内镜手术 翼腭窝 颞下窝 解剖标志
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钙化性慢性硬膜下血肿诊治的研究进展
12
作者 荣军(综述) 周伟 +1 位作者 广福 江晓春(审校) 《重庆医学》 CAS 2023年第24期3809-3812,共4页
钙化性慢性硬膜下血肿(CCSDH)是临床上一种相对罕见的疾病,以缓慢的神经系统障碍症状为特征。CCSDH主要依靠病史、临床表现及影像学特点进行初步诊断。与普通慢性硬膜下血肿的治疗不同,CCSDH的最佳治疗策略目前仍然存在一些争议,普通慢... 钙化性慢性硬膜下血肿(CCSDH)是临床上一种相对罕见的疾病,以缓慢的神经系统障碍症状为特征。CCSDH主要依靠病史、临床表现及影像学特点进行初步诊断。与普通慢性硬膜下血肿的治疗不同,CCSDH的最佳治疗策略目前仍然存在一些争议,普通慢性硬膜下血肿的治疗多以钻孔引流术为主,而钻孔引流术对CCSDH的治疗效果较差,且容易复发。目前首选开颅血肿清除术治疗CCSDH,以消除颅内占位效应,增加脑血流量。当CCSDH脏层包膜与脑组织粘连不严重时,可通过娴熟的微技术对病变及其包膜进行全部切除,同时能够保持蛛网膜的完整性,有效降低术后并发症的发生。不同的治疗措施对患者预后的影响往往相差甚远。该文通过复习相关文献,对CCSDH的临床特点及治疗方案等做一综述。 展开更多
关键词 慢性硬膜下血肿 包膜 钙化 创伤 开颅血肿清除 综述
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矢状窦旁脑膜瘤的显微手术治疗 被引量:4
13
作者 章瑄 广福 +1 位作者 王志春 江晓春 《皖南医学院学报》 CAS 2015年第2期147-150,共4页
目的:探讨上矢状窦旁脑膜瘤的手术注意事项。方法:对我科5年来经显微外科手术治疗55例矢状窦旁脑膜瘤的临床资料、术后并发症、病人的预后等进行回顾性分析和整理。结果:本组病例全部采用显微手术治疗,手术全切51例(92.7%),其... 目的:探讨上矢状窦旁脑膜瘤的手术注意事项。方法:对我科5年来经显微外科手术治疗55例矢状窦旁脑膜瘤的临床资料、术后并发症、病人的预后等进行回顾性分析和整理。结果:本组病例全部采用显微手术治疗,手术全切51例(92.7%),其中SimpsonⅠ级切除30例(54.5%),Simpson Ⅱ级切除21例(38.2%),SimpsonⅣ级切除4例(7.3%)。因手术造成的永久性肢体偏瘫3例,明显脑肿胀3例,颅内血肿1例。术后KPS评分100~90分的44例,80分的5例,70-40分的6例。结论:术中首先处理肿瘤基底部以及对引流静脉及功能区的保护是提高矢状窦旁脑膜瘤治疗水平的关键。 展开更多
关键词 脑膜瘤 矢状窦 显微手术 引流静脉
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血管内栓塞治疗颅内前交通动脉瘤189例 被引量:4
14
作者 刘佳强 李真保 +6 位作者 方兴根 吴德刚 赵心同 陈三送 广福 陈建民 赖年升 《皖南医学院学报》 CAS 2015年第2期151-154,共4页
目的:总结前交通动脉瘤经血管内栓塞治疗的经验和体会。方法:回顾性分析我院经血管内栓塞治疗的189例前交通动脉瘤的临床资料,造影随访3~24个月。结果:成功栓塞前交通动脉瘤189例,致密栓塞161例;瘤体少量显影12例;瘤颈少量残留1... 目的:总结前交通动脉瘤经血管内栓塞治疗的经验和体会。方法:回顾性分析我院经血管内栓塞治疗的189例前交通动脉瘤的临床资料,造影随访3~24个月。结果:成功栓塞前交通动脉瘤189例,致密栓塞161例;瘤体少量显影12例;瘤颈少量残留16例。术中并发脑血管痉挛12例;血栓形成6例;术中破裂3例,2例因出血死亡。单纯弹簧圈栓塞治疗146例,支架辅助弹簧圈栓塞治疗宽颈动脉瘤43例。术后92例造影随访3-24个月均无再出血,14例复发,23例支架辅助治疗患者随访中均未见复发及再出血。结论:血管内栓塞治疗前交通动脉瘤疗效可靠。支架辅助弹簧圈栓塞可降低宽颈前交通动脉瘤的复发率。早期治疗,合理应用各种辅助技术,正确处理术中并发症可有效提高治疗质量并减少预后不良。 展开更多
关键词 前交通动脉瘤 血管内治疗 介入治疗 弹簧圈 支架
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侧脑室肿瘤42例临床分析 被引量:3
15
作者 周伟 邵雪非 +3 位作者 广福 孙乐安 成浩 江晓春 《临床神经外科杂志》 CAS 2020年第3期335-338,342,共5页
目的探讨侧脑室肿瘤的临床特点、手术入路的选择和术后并发症的处理,为侧脑室肿瘤的诊治提供帮助。方法回顾性分析皖南医学院弋矶山医院神经外科2013年1月—2018年10月收治的42例侧脑室肿瘤患者的临床资料。其中经胼胝体前入路手术18例... 目的探讨侧脑室肿瘤的临床特点、手术入路的选择和术后并发症的处理,为侧脑室肿瘤的诊治提供帮助。方法回顾性分析皖南医学院弋矶山医院神经外科2013年1月—2018年10月收治的42例侧脑室肿瘤患者的临床资料。其中经胼胝体前入路手术18例,经顶叶皮质入路16例,经额叶皮质入路4例,经颞叶皮质入路4例。结果本组患者中,肿瘤全切除者34例,次全切除6例,部分切除2例。术后出现颅内感染者4例、术区出血3例、继发性脑积水4例、视野变窄2例、短暂性失语1例、癫痫发作3例、偏瘫2例,经治疗后均有不同程度的好转。患者术后3个月的格拉斯哥预后量表(Glasgow outcome scale,GOS)评分,5分者35例、4分5例、3分2例,无死亡病例。结论侧脑室肿瘤常需外科手术干预,根据肿瘤的位置、大小、血供以及是否合并脑积水选择适当的手术入路;显微手术技巧的提升有助于减少患者术后的并发症。 展开更多
关键词 侧脑室 肿瘤 手术入路 并发症 显微手术
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血致Terson综合征行玻璃体切割术治疗的临床分析 被引量:3
16
作者 广福 方兴根 +5 位作者 李真保 徐善水 徐进 金绘祥 陈三送 杨士勇 《临床神经外科杂志》 CAS 2014年第4期272-274,278,共4页
目的:探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血( aSAH )所致Terson综合症的临床治疗效果。方法对我院确诊13例颅内破裂动脉瘤致Terson综合症的患者,13例(21只眼)均行玻璃体切割术的疗效进行回顾性分析。结果13例病例中,前交通动脉瘤4例,后... 目的:探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血( aSAH )所致Terson综合症的临床治疗效果。方法对我院确诊13例颅内破裂动脉瘤致Terson综合症的患者,13例(21只眼)均行玻璃体切割术的疗效进行回顾性分析。结果13例病例中,前交通动脉瘤4例,后交通动脉瘤3例,小脑后下动脉瘤3例,基底动脉顶端动脉瘤1例,椎-基底动脉夹层动脉瘤1例,椎动脉-小脑后下动脉夹层动脉瘤1例。21眼行玻璃体切割术,术后随访3~12个月,平均随访6.1月,21只眼视力均有所提高,平均视力恢复至0.45,其中视力≥0.3者16眼,占76.2%。结论对aSAH患者应常规进行眼科筛查有无Terson综合症;玻璃体切割术是治疗Terson综合症安全有效的,可以提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 Terson综合症 玻璃体切割术
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高渗脱水药物治疗创伤性脑水肿的疗效 被引量:3
17
作者 广福 朱明峰 +4 位作者 江晓春 徐善水 戴易 邵雪飞 方新运 《中国临床神经外科杂志》 2013年第4期229-231,共3页
目的探讨高渗脱水药物对颅脑损伤后高颅内压的治疗效果。方法 2010年1月至2012年1月收治颅脑损伤患者40例,颅内压均大于20mmHg。每位患者随机分别接受两次3.2%盐水(盐水组)和20%甘露醇(甘露醇组)的降颅内压治疗,分别于用药前、用药后10... 目的探讨高渗脱水药物对颅脑损伤后高颅内压的治疗效果。方法 2010年1月至2012年1月收治颅脑损伤患者40例,颅内压均大于20mmHg。每位患者随机分别接受两次3.2%盐水(盐水组)和20%甘露醇(甘露醇组)的降颅内压治疗,分别于用药前、用药后10min、20min、30min、45min、1h、1.5h、2h、3h、4h、6h使用闪光视觉诱发电位(FVEP)无创监测颅内压,并于用药后第1、3、7天常规复查头颅CT。结果甘露醇组与盐水组颅内压最大降幅分别为(9.4±3.1)mmHg与(9.2±2.9)mmHg,两组之间差异无统计学意义(P>0.05);甘露醇组与盐水组起效时间分别为(23±10.4)min与(25±8.5)min,两组之间差异无统计学意义(P>0.05);甘露醇组与盐水组药物的作用时间分别为(220±63)min与(261±65)min,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。2例患者颅内压持续>30mmHg,复查头颅CT示中线移位>0.5cm,给予手术治疗。结论 3.2%盐水与20%甘露醇均可迅速降低颅内压,且3.2%盐水持续时间比20%甘露醇更长,3.2%盐水是降低颅内压较好的治疗选择。 展开更多
关键词 颅脑损伤 脑水肿 颅内压 高渗脱水药物
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颈内动脉海绵窦段动脉瘤10例临床诊治体会 被引量:3
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作者 杨士勇 方兴根 +6 位作者 广福 陈建民 吴德刚 裴士文 章暄 江晓春 李真保 《皖南医学院学报》 CAS 2014年第1期43-46,共4页
目的:探讨颈内动脉海绵窦段动脉瘤的诊治方法。方法:对8例颈内动脉海绵窦段动脉瘤采用血管内治疗,2例内科保守治疗随访,分析其治疗效果。结果:术后血管造影8例患者中的10个动脉瘤显示:6个动脉瘤不显影,4个绝大部分不显影;2例患... 目的:探讨颈内动脉海绵窦段动脉瘤的诊治方法。方法:对8例颈内动脉海绵窦段动脉瘤采用血管内治疗,2例内科保守治疗随访,分析其治疗效果。结果:术后血管造影8例患者中的10个动脉瘤显示:6个动脉瘤不显影,4个绝大部分不显影;2例患者中的2个动脉瘤无变化。随访1~22个月,8例临床症状较前明显好转,2例内科保守(未介入治疗者)无明显变化。结论:对于有症状的颈内动脉海绵窦段动脉瘤,通过完善的术前评估,采取个性化血管内治疗可以减轻、甚至解除患者的临床症状,达到治愈的疗效,是综合治疗海绵窦段动脉瘤的安全、有效及并发症少的重要方法之一。而对无症状或者轻微症状的小动脉瘤定期随访观察是安全的。 展开更多
关键词 海绵窦 动脉瘤 血管内治疗
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立体定向脑病变活检术28例临床分析 被引量:3
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作者 戴易 陈建民 +5 位作者 徐善水 江晓春 方新运 王宣之 夏大勇 广福 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2012年第3期139-141,共3页
目的分析研究MRI引导下的立体定向技术对脑部病灶行立体定向活检术病理诊断结果,探讨手术方法与技巧。方法使用Leksell立体定向定位头架,在MRI引导下行立体定向穿刺活检。结果活检术后病理胶质瘤13例,淋巴瘤5例,脑转移癌3例,炎性病变4例... 目的分析研究MRI引导下的立体定向技术对脑部病灶行立体定向活检术病理诊断结果,探讨手术方法与技巧。方法使用Leksell立体定向定位头架,在MRI引导下行立体定向穿刺活检。结果活检术后病理胶质瘤13例,淋巴瘤5例,脑转移癌3例,炎性病变4例,寄生虫2例,胶质增生1例。活检总阳性率96.43%。并发颅内出血1例(3.57%),癫痫发作1例(3.57%),无死亡病例。结论脑立体定向活检术安全、高效为下一步治疗提供可靠的病理学证据。 展开更多
关键词 脑病变 立体定向技术 活检
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重型颅脑创伤并发低钠血症的病因及治疗进展 被引量:3
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作者 广福 杨天明 何玉娟 《中国医师进修杂志》 2010年第11期73-75,共3页
颅脑创伤并发低钠血症的患者临床上较多见,而临床颅脑创伤导致的低钠血症的主要因素是脑性耗盐综合征(CSWS)与抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH),均以低钠血症为主要临床表现,但其临床表现通常被颅脑损伤和低钠血症掩盖,容易漏... 颅脑创伤并发低钠血症的患者临床上较多见,而临床颅脑创伤导致的低钠血症的主要因素是脑性耗盐综合征(CSWS)与抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH),均以低钠血症为主要临床表现,但其临床表现通常被颅脑损伤和低钠血症掩盖,容易漏诊,是临床上致颅脑创伤患者病残和(或)死亡的主要因素之一。现就颅脑创伤的原因、诊断、鉴别诊断及治疗做简要综述,以供临床参考。 展开更多
关键词 重型颅脑创伤 低钠血症 抗利尿激素分泌异常综合征 治疗 并发 颅脑创伤患者 脑性耗盐综合征 临床表现
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