被动式建筑的独特性 被引量：2

1

作者 沃尔夫冈.弗莱 王甲坤 +2 位作者 牟裕 斯文.林 聂浩言 《动感（生态城市与绿色建筑）》 2018年第2期51-55,共5页

对于被动房来说,设计中的每一个环节都影响着最终能耗结果。外围护结构、暖通系统、热水系统等相关各个方面在设计中都需要整体综合考虑。笔者以在德国大量的被动房设计及建造实践经验为例,总结出若干被动房从设计到施工各阶段需要特别... 对于被动房来说,设计中的每一个环节都影响着最终能耗结果。外围护结构、暖通系统、热水系统等相关各个方面在设计中都需要整体综合考虑。笔者以在德国大量的被动房设计及建造实践经验为例,总结出若干被动房从设计到施工各阶段需要特别注意的要点,希望将德国被动房设计及建造的相关经验引入中国,为被动房理念在中国的推广作出贡献。 展开更多

关键词 被动房 设计原理 施工 实践经验 德国被动房案例

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中庭空间在幼儿园建筑中的应用研究

2

作者 李朋阳 牟裕 《住区》 2017年第6期34-38,共5页

随着幼儿园与家长对孩子的安全性重视程度的日益增加,对幼儿的安全防护甚至过度保护心理也影响着幼儿园建筑设计。中庭空间就常常被一些幼儿园业主视为危险高发区而一般不提倡使用。本文通过分析国内外典型案例,从节能、活动空间、安全... 随着幼儿园与家长对孩子的安全性重视程度的日益增加,对幼儿的安全防护甚至过度保护心理也影响着幼儿园建筑设计。中庭空间就常常被一些幼儿园业主视为危险高发区而一般不提倡使用。本文通过分析国内外典型案例,从节能、活动空间、安全防范、娱乐性的角度总结中庭在幼儿园建筑设计中的应用,可以已实现中庭在幼儿教育与安全两方面的和谐。 展开更多

关键词 中庭空间 节能 活动空间 安全 娱乐 教育 和谐

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木作之家

3

作者 牟裕 《住区》 2018年第2期76-81,共6页

从小便喜欢手工和木作，喜欢以木匠自诩，或许也就因此而选择了建筑这条路。德式建筑对细节精致追求与中国传统的工匠精神不谋而合，所以旅德七年，在环境的熏陶之下，这小小的爱好愈演愈烈。搬入德国弗赖堡新家后，辟出一间房作为木作... 从小便喜欢手工和木作，喜欢以木匠自诩，或许也就因此而选择了建筑这条路。德式建筑对细节精致追求与中国传统的工匠精神不谋而合，所以旅德七年，在环境的熏陶之下，这小小的爱好愈演愈烈。搬入德国弗赖堡新家后，辟出一间房作为木作室，便开始了一件一件手作家具的漫长过程。在我心里，家其实更多的是一种平和安逸的内心状态，而未必是一种具象的空间。常年的手工木作让我沉浸于其中， 展开更多

关键词 中国传统 手工 建筑 工匠

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依那普利联合氨氯地平治疗高血压病的临床疗效 被引量：1

4

作者 牟裕昭 《医学食疗与健康》 2019年第15期94-94,96,共2页

目的:探究依那普利与氨氯地平联合治疗于高血压应用中临床疗效分析。方法:课题纳入对象为笔者单位综合住院部接收的高血压患者124例,模拟随机抽签方式进行小组分设,一组62例设为研究A组,予以依那普利治疗,一组62例设为研究B组,联合氨氯... 目的:探究依那普利与氨氯地平联合治疗于高血压应用中临床疗效分析。方法:课题纳入对象为笔者单位综合住院部接收的高血压患者124例,模拟随机抽签方式进行小组分设,一组62例设为研究A组,予以依那普利治疗,一组62例设为研究B组,联合氨氯地平治疗。结果:研究B组患者治疗后收缩压、舒张压显著低于研究A组血压(P<0.05);治疗前比对两组ALT、AST、三酰甘油及血糖等指标差异均衡(P>0.05),治疗后两组患者酰甘油及血糖指标无显著差异,研究B组于AST指标显著异于研究A组数据(P<0.05);两组药物治疗不良反应具有一致性(P>0.05)。结论:于高血压治疗联合开展依那普利与氨氯地平,利于提高血压控制效果,联合用药不良反应可控,临床联合开展兼具高效及安全等优势。 展开更多

关键词 依那普利 氨氯地平 高血压

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腹腔镜结肠癌切除术对比开腹手术的安全性和长期生存分析 被引量：56

5

作者 赵丽瑛 王亚楠 +4 位作者 余江 邓海军 胡彦锋 牟廷裕 李国新 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期314-319,共6页

目的评估腹腔镜结肠癌切除术的临床疗效及患者预后情况。方法对比2003年3月至2008年7月行腹腔镜结肠癌切除术的92例患者（腹腔镜组）和同期行开腹手术的285例患者（开腹组）的临床、病理资料；比较2组患者的5年局部复发率、总体生存率... 目的评估腹腔镜结肠癌切除术的临床疗效及患者预后情况。方法对比2003年3月至2008年7月行腹腔镜结肠癌切除术的92例患者（腹腔镜组）和同期行开腹手术的285例患者（开腹组）的临床、病理资料；比较2组患者的5年局部复发率、总体生存率和无瘤生存率等术后长期随访结果。结果腹腔镜结肠癌切除术在减少术中出血量[50（50）m1]、加快术后消化道功能恢复方面[术后排气时间（3．0±1．0）d，术后进食时间（4．0±1．3）d]较开腹组均有显著优势（Z=-8．292，t=-6．475、-4．871，P〈0．01）。腹腔镜组标本的远端切缘长度[（10±4）em]较开腹组[（9±4）em]明显延长（t=3．527，P=0．ooo）。腹腔镜结肠癌切除术和开腹结肠癌切除术患者的术后5年累积总体生存率分别为63．6％和61．8％；Ⅰ-Ⅲ期患者的5年累积局部复发率分别为8．7％和13．6％，无瘤生存率分别为69．5％和65．5％，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜结肠癌切除术安全可行，其长期肿瘤生存结果与传统开腹手术近似。 展开更多

关键词 结肠肿瘤 腹腔镜检查 存活率分析

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胰后入路保留胰脾的原位脾门淋巴结清扫在腹腔镜胃癌根治术中的应用 被引量：37

6

作者 李国新 牟廷裕 +2 位作者 余江 王亚楠 胡彦锋 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期58-60,共3页

中上部胃癌患者在行胃癌切除＋D2淋巴结清扫术时，应常规清扫沿脾动脉旁（第11组）和脾门淋巴结（第10组）。但由于手术操作的复杂性，很多手术是通过联合远端胰腺、脾脏的切除而实现。但是，联合胰腺、脾脏切除并未显著提高患者的术后... 中上部胃癌患者在行胃癌切除＋D2淋巴结清扫术时，应常规清扫沿脾动脉旁（第11组）和脾门淋巴结（第10组）。但由于手术操作的复杂性，很多手术是通过联合远端胰腺、脾脏的切除而实现。但是，联合胰腺、脾脏切除并未显著提高患者的术后生存率，反而增加患者术后并发症的发生率以及病死率。 展开更多

关键词 胃肿瘤 腹腔镜检查 胃切除术 淋巴结清扫

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腹腔镜与同期开腹直肠癌切除术后长期肿瘤学结果的对比研究 被引量：32

7

作者 钟秉政 刘峰 +5 位作者 余江 梁耀泽 赵丽瑛 牟廷裕 胡彦锋 李国新 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期664-668,共5页

目的比较腹腔镜及同期开腹直肠癌切除术术后的长期肿瘤学结果。方法回顾性分析南方医院自2003年1月~2008年12月收治的514例病人的临床随访资料,对186例腹腔镜组和328例开腹组病人术后复发类型及长期生存结果进行了比较。结果两组病人的... 目的比较腹腔镜及同期开腹直肠癌切除术术后的长期肿瘤学结果。方法回顾性分析南方医院自2003年1月~2008年12月收治的514例病人的临床随访资料,对186例腹腔镜组和328例开腹组病人术后复发类型及长期生存结果进行了比较。结果两组病人的中位随访时间为（48.54±28.76）月,两组间远处转移（3.9%vs 5.5%;P=0.284）、5年累积总生存率（69.5%vs 61.7%;P=0.085）和5年无病生存率（67.7%vs 60.7%;P=0.110）的差异无统计学意义。IV期病例中腹腔镜组5年累计总生存率和5年无进展生存率均高于开腹组（P〈0.05）。结论腹腔镜直肠癌切除术可以获得不劣于开腹手术的长期肿瘤学结果。 展开更多

关键词 直肠癌 腹腔镜手术 开腹手术

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单孔和减孔腹腔镜结直肠癌切除术发展现状及展望 被引量：28

8

作者 李国新 李俊蒙 +2 位作者 王亚楠 邓海军 牟廷裕 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期486-490,共5页

为了让结直肠癌患者得到更大的微创获益,外科医师一直在尝试单孔腹腔镜和经自然腔道内镜等手术方式,大量单孔手术操作平台和单孔可弯曲器械的问世也让该项技术的临床应用成为可能.虽然现在已经有许多单中心小样本的研究结果证明单孔腹... 为了让结直肠癌患者得到更大的微创获益,外科医师一直在尝试单孔腹腔镜和经自然腔道内镜等手术方式,大量单孔手术操作平台和单孔可弯曲器械的问世也让该项技术的临床应用成为可能.虽然现在已经有许多单中心小样本的研究结果证明单孔腹腔镜在结直肠癌治疗方面可以获得与传统腹腔镜相似的短期肿瘤学效果,并且有望得到更小的创伤和更好的美容效果,但到目前为止仅有4项相关的前瞻性临床研究很难让其优势获得强有力的循证医学证据支持.究其原因主要是经自然腔道内镜和纯单孔腹腔镜手术操作难度大、学习曲线时间长,很多外科医师难以坚持或望而却步.因此,现今多数腹腔镜外科医师在追求腹腔镜微创技术极致的同时,也在逐渐关注技术的可学习性及易推广性.在纯单孔手术的基础上增加一个操作孔,解放了术者的主要操作器械,在最大程度上保持单孔手术微创性的同时,可大幅度降低手术难度,增加可操作性. 展开更多

关键词 结直肠肿瘤 腹腔镜检查

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完全腹腔镜全胃切除胃癌根治术消化道重建方式的探讨 被引量：23

9

作者 邹镇洪 牟廷裕 +2 位作者 邓镇威 江玉明 李国新 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2014年第8期844-847,共4页

与腹腔镜辅助的胃癌根治术相比较，完全腹腔镜胃癌根治术在全腔镜下行消化道重建，切口更小，拥有更佳的观察和操作视野，且对于病灶较大、位置较高及肥胖患者仍然适用。近期，一些学者进行了全腹腔镜下胃癌根治术消化道重建方式的尝试... 与腹腔镜辅助的胃癌根治术相比较，完全腹腔镜胃癌根治术在全腔镜下行消化道重建，切口更小，拥有更佳的观察和操作视野，且对于病灶较大、位置较高及肥胖患者仍然适用。近期，一些学者进行了全腹腔镜下胃癌根治术消化道重建方式的尝试，但何种术式更佳尚存在诸多争议。本文综述了目前全腹腔镜全胃切除胃癌根治术腔内吻合方式的进展，着重于介绍其重建技巧及适应证。目前报道的全腹腔镜全胃切除胃癌根治术行消化道重建均是采用食管空肠Roux-en-Y吻合，而实现食管空肠Roux-en-Y吻合的重建技术各有利弊。术者应根据肿瘤位置、食管管径大小及个人特长等情况选择，以期患者最大获益。 展开更多

关键词 胃肿瘤 腹腔镜 腔内吻合 消化道重建 全胃切除术

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单孔腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术治疗超低位直肠癌 被引量：22

10

作者 王亚楠 邓海军 +8 位作者 谢文谦 牟廷裕 蓝孝亮 沈智勇 彭敏滢 李晓静 杨婉珊 麦耿珲 李国新 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期285-291,共7页

目的探讨单孔腹腔镜(SILS)辅助经肛全直肠系膜切除术(taTME)治疗超低位直肠癌的安全性及可行性。方法前瞻性收集2017年10月至2018年10月期间,在南方医科大学南方医院普通外科进行SILS辅助taTME手术的超低位直肠癌患者的连续病历资料,进... 目的探讨单孔腹腔镜(SILS)辅助经肛全直肠系膜切除术(taTME)治疗超低位直肠癌的安全性及可行性。方法前瞻性收集2017年10月至2018年10月期间,在南方医科大学南方医院普通外科进行SILS辅助taTME手术的超低位直肠癌患者的连续病历资料,进行回顾性病例系列研究。全组患者均利用回肠造口预切口,通过单孔腹腔镜操作辅助经肛腹腔镜,施行SILS辅助taTME。记录分析患者手术情况、术中及术后30 d内并发症、标本质量以及术后恢复情况。手术标本直肠系膜质量大体评估参照Quirke标准,分为完整、近完整和不完整。术后通过门诊进行随访,随访时间截至2018年12月。结果17例超低位直肠癌患者进行了SILS辅助taTME手术,其中男性患者13例,体质指数为(23.3±2.6)kg/m2、年龄为(59.4±8.8)岁。其中1例患者因降结肠边缘血管损伤中转传统5孔法进行腹腔操作,无中转开腹病例。全组患者手术时间(254.5±65.6)min,术中出血量(133.5±64.6)ml,15例行预防性回肠造口,1例术中出血,1例边缘血管损伤。16例术后标本系膜完整和近完整,清扫淋巴结(17.0±11.7)枚,远切缘距肿瘤下缘(2.8±1.5)cm,未见近切缘、远切缘和环周切缘阳性患者。术后30 d内5例发生并发症。3例发生吻合口漏,其中1例行回肠造口术;2例发生尿潴留,均经保守治疗痊愈。术后中位随访7.5(3.0~14.0)个月,其余患者随访期间未见术后并发症。术后视觉模拟疼痛评分为(2.2±0.6)分。所有患者对手术切口美容效果满意或基本满意。结论SILS辅助taTME手术有较好的手术安全性及标本质量,对于治疗超低位直肠癌患者可以发挥单孔腹腔镜及经肛腹腔镜操作的优势。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 低位 经肛全直肠系膜切除 单孔腹腔镜

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局部进展期胃癌腹腔镜与开腹D2根治术后并发症危险因素分析 被引量：20

11

作者 蓝孝亮 李国新 +3 位作者 刘浩 胡彦锋 邓海军 牟廷裕 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2013年第8期764-767,共4页

目的探讨进展期胃癌D：根治术后并发症发生的危险因素。方法南方医科大学附属南方医院普通外科自2004年6月至2011年5月连续收治局部进展期胃癌行D2根治术的患者483例，其中腹腔镜手术132例（27.3％），开腹手术351例（72．7％），术后... 目的探讨进展期胃癌D：根治术后并发症发生的危险因素。方法南方医科大学附属南方医院普通外科自2004年6月至2011年5月连续收治局部进展期胃癌行D2根治术的患者483例，其中腹腔镜手术132例（27.3％），开腹手术351例（72．7％），术后并发症按照Clavien．Dindo外科并发症分级系统定义为总体并发症和严重并发症。多因素Logistic模型预测术后并发症的独立危险因素。结果483例患者术后并发症的总体发生率、严重并发症发生率和死亡率分别为12．4％（60／483）、2．5％（12／483）和0．2％（1／483）。腹腔镜手术与开腹手术在术后总体并发症发生率[13．6％（18／132）和12．O％（42／351），P=0．620]和严重并发症的发生率[3．0％（4／132）和2．3％（8／351），P=0．743]方面差异均无统计学意义。多因素分析结果显示，年龄大于或等于60岁、有术前合并症和术中失血量大于300ml是导致术后出现并发症的独立危险因素（P〈O．05）；其中，术中失血量大于300ml是术后发生严重并发症的独立危险因素。结论对于局部进展期胃癌腹腔镜D2根治术在技术上可行、安全。对于有术前合并症、术中失血超过300ml和老年患者要警惕术后并发症的发生。减少术中失血量，可能会降低术后严重并发症的发生率。 展开更多

关键词 胃肿瘤 进展期 胃切除术 腹腔镜 术后并发症 Clavien-Dindo分级 多 因素分析

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胃癌并腹膜转移腹腔镜姑息性切除术后腹腔热灌注化疗的安全性及疗效 被引量：16

12

作者 夏渭超 胡彦锋 +3 位作者 牟廷裕 陈韬 余江 李国新 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2014年第11期1087-1091,共5页

目的 探讨腹腔镜胃癌并腹膜转移姑息性切除术联合腹腔热灌注化疗的安全性与疗效.方法 回顾性分析2010年3月至2013年10月间在南方医科大学南方医院普通外科接受腹腔镜姑息性切除术后腹腔热灌注化疗（100 mg顺铂、1000 mg氟尿嘧啶、2000 m... 目的 探讨腹腔镜胃癌并腹膜转移姑息性切除术联合腹腔热灌注化疗的安全性与疗效.方法 回顾性分析2010年3月至2013年10月间在南方医科大学南方医院普通外科接受腹腔镜姑息性切除术后腹腔热灌注化疗（100 mg顺铂、1000 mg氟尿嘧啶、2000 ml生理盐水）的37例胃癌并腹膜转移患者的临床病理资料,观察患者近期疗效及不良反应发生情况.结果 18例患者获完全缓解,4例获部分缓解,8例疾病稳定,7例疾病进展.肿瘤总缓解率为59.5％（22/37）,Kamofsky功能状态评价获显著改善者6例,改善者13例,稳定者10例,进展者8例,改善与稳定患者占78.4％（29/37）.严重不良反应（Ⅲ/Ⅳ级）3例（8.1％）,其中腹痛2例（Ⅲ级）,恶心呕吐1例（Ⅲ级）.结论 胃癌并腹膜转移腹腔镜姑息性切除术后应用顺铂联合氟尿嘧啶方案的腹腔热灌注化疗是安全的,对延缓肿瘤进展具有一定作用. 展开更多

关键词 胃肿瘤 腹腔镜 姑息性切除 腹腔热灌注化疗

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两孔法腹腔镜乙状结肠及直肠上段癌根治性切除术的回顾性对比研究 被引量：15

13

作者 李国新 李俊蒙 +3 位作者 王亚楠 邓海军 牟廷裕 刘浩 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期515-520,共6页

目的 探讨两孔法腹腔镜（SILS＋1）治疗乙状结肠及直肠上段癌的近期手术效果及肿瘤学疗效.方法 回顾性分析2013年9月至2014年9月在南方医科大学南方医院普通外科接受SILS＋1手术的46例乙状结肠或直肠上段癌患者（两孔组）的临床资料,并... 目的 探讨两孔法腹腔镜（SILS＋1）治疗乙状结肠及直肠上段癌的近期手术效果及肿瘤学疗效.方法 回顾性分析2013年9月至2014年9月在南方医科大学南方医院普通外科接受SILS＋1手术的46例乙状结肠或直肠上段癌患者（两孔组）的临床资料,并采用1∶1的倾向性评分匹配法从同期105例接受传统腹腔镜手术的乙状结肠或直肠上段癌患者中选出46例患者（传统组）.采用t检验、x2检验或秩和检验比较两组之间的基线资料及短期手术疗效,采用Kaplan-Meier法绘制无进展生存曲线,并用Log-rank法比较两组生存曲线的差异.结果 两组患者基线资料具有可比性.两孔组比传统组总切口长度更短[（6.9±1.1）cm比（8.4±1.2）cm,t=6.502,P=0.000],腔内操作时间更短[（67.0±25.8）min比（75.5±27.7）min,t=2.062,P=0.042],术中出血量更少[20（11）ml比50（30）ml,Z=2.414,P=0.016],术后首次下地时间更短[（46.7±20.3）h比（78.6±28.0）h,t=6.255,P=0.000],术后首次经口进食时间更短[（64.7±28.8）h比（77.1±30.0）h,t=2.026,P=0.046],术后住院时间更短[（7.8±2.2）d比（6.5±2.2）d,t=2.680,P=0.009],术后疼痛评分更低（F=4.721,P=0.032）.其余指标未见差异.随访7～39个月,中位随访时间33个月,两孔组复发率为8.7%（4/46）,传统组为6.5%（3/46）,差异无统计学意义（P=0.712）.两孔组3年无进展生存率为91.3%,传统组为93.4%,差异无统计学意义（P=1.000）.结论 对于有丰富腹腔镜经验的术者来说,两孔法腹腔镜治疗乙状结肠及高位直肠癌安全有效,较传统腹腔镜疼痛轻,恢复快. 展开更多

关键词 乙状结肠肿瘤 直肠肿瘤 腹腔镜检查

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腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的现状与临床研究 被引量：10

14

作者 牟廷裕 李国新 《国际外科学杂志》 2011年第10期688-692,共5页

不同于日、韩等国家，我国胃癌病例大多以进展期胃癌为主。手术根治作为胃癌的主要治疗手段，近年来取得了很大发展，特别是腹腔镜胃癌根治术的发展。然而针对于腹腔镜胃癌根治术应用于进展期胃癌治疗的诸多方面，在国内外仍存在较大争... 不同于日、韩等国家，我国胃癌病例大多以进展期胃癌为主。手术根治作为胃癌的主要治疗手段，近年来取得了很大发展，特别是腹腔镜胃癌根治术的发展。然而针对于腹腔镜胃癌根治术应用于进展期胃癌治疗的诸多方面，在国内外仍存在较大争议，特别是在手术适应证、具体术式以及重建方法选择、镜下完成D2淋巴结清扫以及术后的近期疗效与远期肿瘤学疗效等方面。本文回顾了近年来腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌全球的应用现状以及报道的相关临床研究结果并进行论述。 展开更多

关键词 腹腔镜胃癌根治术 进展期胃癌

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腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌 被引量：8

15

作者 李国新 牟廷裕 《临床外科杂志》 2011年第12期807-809,共3页

腹腔镜手术用于胃癌治疗最早由Kitano等^[1]报道，由于其具有切口小、术中失血量少、疼痛程度轻、术后炎症反应轻、胃肠道功能恢复快、美容等一系列微创的优点，腹腔镜手术迅速在世界各国蓬勃开展起来。但是在腹腔镜胃癌根治术发展的起... 腹腔镜手术用于胃癌治疗最早由Kitano等^[1]报道，由于其具有切口小、术中失血量少、疼痛程度轻、术后炎症反应轻、胃肠道功能恢复快、美容等一系列微创的优点，腹腔镜手术迅速在世界各国蓬勃开展起来。但是在腹腔镜胃癌根治术发展的起步阶段，该手术主要应用于早期胃癌的治疗。 然而，在进展期胃癌中，因为肿瘤侵犯层次深、肿瘤瘤体较大、胃周淋巴结转移概率高等问题，是否可运用腹腔镜胃癌根治术仍存在多方面的争议。本文就此谈谈我们的体会。 展开更多

关键词 腹腔镜胃癌根治术 进展期胃癌

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进展期胃癌腹膜转移治疗的研究进展 被引量：7

16

作者 王怀明 胡彦锋 +2 位作者 牟廷裕 赵丽瑛 李国新 《河北医药》 CAS 2013年第10期1545-1548,共4页

在世界范围内，胃癌已成为第4大易发肿瘤，占肿瘤相关死亡的第2位。对于可切除局部进展期胃癌患者，即使行根治性手术切除、区域淋巴结清扫，整体预后仍不佳，多数以腹膜转移为首要复发类型，有效的预防与治疗腹膜转移已成为提高进展期... 在世界范围内，胃癌已成为第4大易发肿瘤，占肿瘤相关死亡的第2位。对于可切除局部进展期胃癌患者，即使行根治性手术切除、区域淋巴结清扫，整体预后仍不佳，多数以腹膜转移为首要复发类型，有效的预防与治疗腹膜转移已成为提高进展期胃癌疗效的关键步骤。根据腹膜种植的“种子一土壤”学说。腹腔游离癌细胞是腹膜转移过程的核心参与者，故大多数防治腹膜转移治疗方案的目的为减少腹腔游离癌细胞。本文对围手术期治疗进展期胃癌腹膜转移的现有治疗方案进行综述。 展开更多

关键词 胃癌 进展期 腹膜转移 放射治疗 化学治疗

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经口抵钉座置入系统在胃癌腹腔镜全胃切除术消化道重建中的临床价值 被引量：7

17

作者 牟延裕 胡彦锋 +3 位作者 余江 王亚楠 赵丽瑛 李国新 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期211-214,共4页

目的探讨应用经口抵钉座置入系统（OrVil^TM）在胃癌腹腔镜全胃切除术消化道重建中的临床价值。方法回顾性分析2011年1月至2012年2月南方医科大学南方医院收治的8例晚期胃癌患者的临床资料。患者先在腹腔镜下完成全胃切除＋D2淋巴结清... 目的探讨应用经口抵钉座置入系统（OrVil^TM）在胃癌腹腔镜全胃切除术消化道重建中的临床价值。方法回顾性分析2011年1月至2012年2月南方医科大学南方医院收治的8例晚期胃癌患者的临床资料。患者先在腹腔镜下完成全胃切除＋D2淋巴结清扫术，辅助切口取出全胃标本后，应用OrVil。”完成食管空肠吻合。分析患者术中、术后和预后情况。结果所有患者顺利完成腹腔镜全胃切除＋小切口辅助Roux—en—Y食管空肠吻合术，无术中并发症发生，在吻合时无需延长辅助切口。平均手术时间为（203±38）min，平均抵钉座放置时间为（10±4）min，术中平均出血量为（106±18）ml。术后病理检查证实切缘均为阴性。术后平均肛门排气时间、平均恢复流质饮食时间、平均恢复半流质饮食时间、平均住院时间分别为（3．5±1．3）d、（5．5±2．9）d、（7．5±3．2）d、（11．5±3．5）d。8例患者中位随访时间为10个月（1～14个月），无术后近、远期吻合口相关并发症（瘘、狭窄、出血）发生。结论OrVil^TM在胃癌腹腔镜全胃切除＋小切口辅助Roux—en—Y食管空肠吻合术中的应用安全可行。 展开更多

关键词 胃肿瘤 腹腔镜检查 胃切除术 消化道重建

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腹腔镜胃癌外科的手术质量控制 被引量：6

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作者 胡彦锋 牟廷裕 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2013年第10期947-949,共3页

近些年来，腹腔镜手术已逐步突破技术瓶颈，进入刮治疗胃恶性疾病的高级阶段。在追求微创技术所带来的加速康复、改善牛活质量的临床实践中．严苛的肿瘤手术质蛩必须始终置于首位．准确的临床分期、严格的手术适应征、术巾的操作要求、... 近些年来，腹腔镜手术已逐步突破技术瓶颈，进入刮治疗胃恶性疾病的高级阶段。在追求微创技术所带来的加速康复、改善牛活质量的临床实践中．严苛的肿瘤手术质蛩必须始终置于首位．准确的临床分期、严格的手术适应征、术巾的操作要求、教学培圳的规范、临床病理数据管理与循证医学研究共同构成了腹腔镜胃癌外科的手术质量控制体系。 展开更多

关键词 胃肿瘤 腹腔镜手术 质量控制

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三种风险分级标准在中国胃肠间质瘤患者中的应用价值 被引量：6

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作者 陈韬 刘浩 +3 位作者 胡彦锋 余江 牟廷裕 李国新 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期918-922,共5页

目的目前国际常用的胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumor,GIST）风险分级标准有三种：Fletcher、Miettinen和NIH2008，本文拟探讨三种分级对中国GIST风险程度评估中的应用价值。方法回顾性分析2008年1月～2010年12月我院收治并... 目的目前国际常用的胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumor,GIST）风险分级标准有三种：Fletcher、Miettinen和NIH2008，本文拟探讨三种分级对中国GIST风险程度评估中的应用价值。方法回顾性分析2008年1月～2010年12月我院收治并具有完整病理及随访资料的144例原发GIST患者的临床及随访资料，采用Fletcher、NIH2008分级分别对其进行风险评估，采用Miemnen分级对119例GIST进行风险评估，使用Kaplan-Meier生存分析比较Miettinen和Fletcher分级，建立Logistic回归模型分析比较Miettinen和NIH2008分级的准确度。结果（1）Fletcher分级中中危组的非胃（小肠、直肠等）GIST和胃GIST的无瘤生存时间之间相比差异有统计学意义（P＝0．001），Miettinen分级极低、低、中、高危各组中，不同部位GIST的无瘤生存时间相比差异无统计学意义（P〉0．05）；（2）Miettinen分级的Logistic回归模型：y=1．350-3．807X。-4．664Xz-2．554X3；NIH2008分级的Logistic回归模型：y=0．875-3．332X。-3．944X：-2．028X3；Logistic回归模型的判对率比较：Miettinen分级（89．4）〉NIH2008分级（85．2）。结论Fletcher分级相对简易，有一定的使用价值，但是对不同部位的GIST的预后评估容易误判；Miettinen分级在中国GIST的风险评估中可能可以成为NIH2008分级一种潜在的补充手段。 展开更多

关键词 胃肠间质瘤 风险评估 风险分级 预后

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经颅直流电刺激–经颅磁刺激–音乐融合刺激对脑力疲劳干预效果的研究

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作者 任振峰 曹勇 +6 位作者 牟锴裕 王立志 王慧泉 张朋 王艳景 毕珣 姜昌华 《航天医学与医学工程》 CAS 2024年第2期105-111,共7页

目的评估经颅直流电刺激(tDCS)、经颅磁刺激(TMS)和音乐(Music)多物理场融合刺激方案对脑力疲劳的干预效果。方法疲劳诱发后,10名受试者分别接受空白(静息态)干预、音乐干预和tDCS-TMS-Music多物理场干预。tDCS刺激部位位于受试者双额区... 目的评估经颅直流电刺激(tDCS)、经颅磁刺激(TMS)和音乐(Music)多物理场融合刺激方案对脑力疲劳的干预效果。方法疲劳诱发后,10名受试者分别接受空白(静息态)干预、音乐干预和tDCS-TMS-Music多物理场干预。tDCS刺激部位位于受试者双额区,TMS刺激部位为后脑双侧枕部。每次刺激干预前后统计受试者主观疲劳量表、测定心率变异性和被试反应绩效,研究不同干预方案对脑力疲劳的缓解效果。结果与音乐组和空白组相比,tDCS-TMS-Music组干预后脑力负荷程度、反应绩效和心率变异性指标改善效果更好。结论tDCS-TMS-Music融合干预方案能够有效缓解长时间认知操作任务诱发的脑力疲劳,干预效果优于相同时间的音乐干预和静息态缓解。 展开更多

关键词 疲劳缓解 多物理场干预 微弱直流电刺激 弱磁场刺激

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