经脐单孔腹腔镜手术2000例报告 被引量：20

1

作者 张震波 蔡立东 +5 位作者 冯伟 杨宇东 杨立安 王军望 牛锦全 钟岳 《腹腔镜外科杂志》 2016年第1期70-72,共3页

目的：探讨经脐单孔腹腔镜手术的可行性、局限性及技术难点。方法：回顾性收集分析2 000例经脐单孔腹腔镜手术的临床资料,手术种类有：腹腔镜胆囊切除术、阑尾切除术、小儿腹股沟疝高位结扎术、肝囊肿开窗引流术、精索静脉高位结扎术、... 目的：探讨经脐单孔腹腔镜手术的可行性、局限性及技术难点。方法：回顾性收集分析2 000例经脐单孔腹腔镜手术的临床资料,手术种类有：腹腔镜胆囊切除术、阑尾切除术、小儿腹股沟疝高位结扎术、肝囊肿开窗引流术、精索静脉高位结扎术、卵巢囊肿切除术、腹腔镜探查异位妊娠手术、盆腔粘连松解、多脏器联合手术等。摸索改进经脐单孔手术的操作技巧,腔内打结及并发症预防措施。手术均取经脐入路,建立CO2气腹,气腹压力维持在12~14 mm Hg（成人）,小儿可选择3~6 mm Hg。如上腹部手术,进镜Trocar选择在脐下缘,下腹部手术选择在脐上缘,阑尾手术可选择在脐上缘偏左。取出标本后,脐部切口对合整形,纱布做成锥形压脐部切口,创可贴粘合。结果：本组1 997例经脐单孔手术完成,3例因急性期粘连严重改为三孔法腹腔镜手术。手术时间7~60 min,一般约20 min。25例放置腹腔引流管,2~3 d拔管。术后3~5 d出院,无并发症发生。腹壁切口隐蔽,达到良好的美容效果。结论：开展经脐单孔腹腔镜手术必须有三孔法腹腔镜手术的基础,初期有一定难度、手术操作局限性及手术风险,随着病例的增多,不断总结经验,提高手术技巧,可达到更加微创与更好的腹部美容效果。 展开更多

关键词 经脐 单孔 腹腔镜检查

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经脐单孔与三孔腹腔镜阑尾切除术的对比研究 被引量：19

2

作者 牛锦全 《重庆医学》 CAS 2018年第13期1749-1750,1755,共3页

目的探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床疗效。方法收集2015年1月至2016年6月完成的经脐单孔腹腔镜阑尾切除术(单孔组)65例,收集同期三孔腹腔镜阑尾切除术(三孔组)54例,比较两种手术方式的疗效。结果两组手术时间、术中出血量、术后下... 目的探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床疗效。方法收集2015年1月至2016年6月完成的经脐单孔腹腔镜阑尾切除术(单孔组)65例,收集同期三孔腹腔镜阑尾切除术(三孔组)54例,比较两种手术方式的疗效。结果两组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、肠功能恢复时间及住院费用比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与三孔组比较,单孔组术后并发症发生率低、住院时间短、术后疼痛程度轻、术后满意度高(P<0.05)。结论经脐单孔腹腔镜阑尾切除术值得推广。 展开更多

关键词 腹腔镜 阑尾切除术 经脐单孔

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经脐入路腹壁无疤痕腹腔镜胆囊切除术 被引量：15

3

作者 张震波 蔡立东 +5 位作者 杨立安 杨宇东 宋涛 王军望 冯伟 牛锦全 《腹腔镜外科杂志》 2009年第8期626-627,共2页

目的：探讨经脐入路腹壁无疤痕腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法：30例患者均在脐上或下缘做弧形切口,分别穿刺1个10mm、2个5mm Trocar,置入5mm 30°腹腔镜和操作器械,常规行腹腔镜胆囊切除术,最后从10mm Trocar中取出胆囊。结果：3... 目的：探讨经脐入路腹壁无疤痕腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法：30例患者均在脐上或下缘做弧形切口,分别穿刺1个10mm、2个5mm Trocar,置入5mm 30°腹腔镜和操作器械,常规行腹腔镜胆囊切除术,最后从10mm Trocar中取出胆囊。结果：30例均用单孔法完成手术。手术时间20～60min,平均30min。术后3～5d出院,无并发症发生,患者痛苦小,康复快。结论：经脐入路单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行,可达到腹部无疤痕的效果,但操作难度较大,对于手术开展的初级阶段应慎重选择病例。 展开更多

关键词 经脐入路 胆囊切除术 腹腔镜 无疤痕

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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术并发症的预防 被引量：14

4

作者 张震波 蔡立东 +5 位作者 钟岳 冯伟 杨宇东 杨立安 宋涛 牛锦全 《腹腔镜外科杂志》 2010年第4期303-304,共2页

目的:探讨预防经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)并发症发生的措施。方法:总结分析100例单孔LC患者的临床资料。结果:本组患者均完成经脐单孔腹腔镜手术,手术时间15～60min,平均25min,创面出血0～5ml,术后患... 目的:探讨预防经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)并发症发生的措施。方法:总结分析100例单孔LC患者的临床资料。结果:本组患者均完成经脐单孔腹腔镜手术,手术时间15～60min,平均25min,创面出血0～5ml,术后患者痛苦轻,康复快,无并发症发生,术后3～5d出院。结论:经脐单孔LC操作易掌握,但技术难度较大,能取得更加微创及美容的效果,值得临床推广。 展开更多

关键词 经脐 胆囊切除术 腹腔镜 并发症

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T管拔除后胆漏致胆汁性腹膜炎的临床分析 被引量：6

5

作者 牛锦全 张震波 《当代医学》 2013年第3期107-108,共2页

目的探讨T管拔除后胆漏致胆汁性腹膜炎的原因分析及处理措施。方法回顾性分析1992年12月～2012年11月胆总管手术术后拔T管发生胆漏13例的临床资料。结果全部患者经开腹和腹腔镜手术再引流,4～6周后逐日退管至拔管后痊愈。结论 T管拔除... 目的探讨T管拔除后胆漏致胆汁性腹膜炎的原因分析及处理措施。方法回顾性分析1992年12月～2012年11月胆总管手术术后拔T管发生胆漏13例的临床资料。结果全部患者经开腹和腹腔镜手术再引流,4～6周后逐日退管至拔管后痊愈。结论 T管拔除后胆漏的原因与多种因素有关,如营养不良、创面粘连不佳、窦道未形成等。拔管后严密观察,如有腹痛症状首先考虑胆漏可能,经开腹或腹腔镜探查再引流延迟拔管方可治愈。 展开更多

关键词 拔T管 胆漏 腹膜炎 再手术g J流

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咸阳地区农村小学生贫血状况调查 被引量：6

6

作者 王欢 韩亚利 +4 位作者 郭海涛 牛锦全 曹莹 王红林 刘怀正 《中国学校卫生》 CAS 北大核心 2006年第7期613-614,共2页

目的了解咸阳地区农村儿童贫血患病状况，为农村小学生贫血防治工作提供依据。方法按照整群抽样的方法，随机选取咸阳地区5个县的5所农村小学学生为对象，进行体格检查和血红蛋白测定。结果共调查8～13岁儿童875人，贫血患病率为22．97... 目的了解咸阳地区农村儿童贫血患病状况，为农村小学生贫血防治工作提供依据。方法按照整群抽样的方法，随机选取咸阳地区5个县的5所农村小学学生为对象，进行体格检查和血红蛋白测定。结果共调查8～13岁儿童875人，贫血患病率为22．97％，其中男生为20．13％，女生为26．38％，女生高于男生（P〈0．05）；乡村学生贫血患病率（36．26％）明显高于乡镇学生（19．48％）。结论贫困农村地区小学生贫血患病率较高，应制定多方面多层次的防治策略。 展开更多

关键词 贫血 患病率 学生 农村人口

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经脐单孔免钛夹腹腔镜阑尾切除术的临床分析 被引量：5

7

作者 张震波 冯伟 +6 位作者 钟岳 蔡立东 杨宇东 杨立安 牛锦全 武海风 宋涛 《腹腔镜外科杂志》 2010年第10期749-750,共2页

目的：探讨经脐单孔免钛夹腹腔镜阑尾切除术的可行性。方法：回顾分析为21例阑尾炎患者行经脐单孔免钛夹腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果：21例均顺利完成单孔手术,手术时间30~55min,平均38min。术后患者痛苦轻,康复快,腹壁无可见疤痕... 目的：探讨经脐单孔免钛夹腹腔镜阑尾切除术的可行性。方法：回顾分析为21例阑尾炎患者行经脐单孔免钛夹腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果：21例均顺利完成单孔手术,手术时间30~55min,平均38min。术后患者痛苦轻,康复快,腹壁无可见疤痕,无并发症发生。结论：选择好手术适应证,经脐单孔免钛夹腹腔镜阑尾切除术是可行的,且美容效果好。 展开更多

关键词 经脐 单孔 免钛夹 腹腔镜检查 阑尾切除术

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经脐入路内镜外科手术的技术难点及对策 被引量：5

8

作者 张震波 牛锦全 杨宇东 《腹腔镜外科杂志》 2010年第11期829-831,共3页

目的：探讨经脐入路内镜手术（transumbilical endoscopic surgery,TUES）的技术难点及对策。方法：回顾分析150例TUES手术的临床资料。结果：本组经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）129例,经脐单孔腹腔镜阑... 目的：探讨经脐入路内镜手术（transumbilical endoscopic surgery,TUES）的技术难点及对策。方法：回顾分析150例TUES手术的临床资料。结果：本组经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）129例,经脐单孔腹腔镜阑尾切除术21例,除1例胆结石因胆囊周围严重粘连改三孔法LC外,余均经脐单孔完成,术后3-5d出院,无并发症发生。结论：开展TUES手术必须有熟练的三孔法腹腔镜手术基础,尽管有一定的难度,只要选择好手术适应证,掌握好手术技巧,可取得更加微创和美容的效果。 展开更多

关键词 经脐内镜手术 胆囊切除术 阑尾切除术 腹腔镜检查

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咸阳北5县农村小学生口腔知识态度行为调查 被引量：4

9

作者 韩亚利 郭海涛 +2 位作者 王欢 牛锦全 刘怀正 《中国妇幼健康研究》 2008年第1期17-18,共2页

目的了解咸阳北5县（旬邑、长武、彬县、永寿、淳化）农村儿童口腔卫生知识、态度和行为。方法按照整群抽样的方法，随机选取5所小学的学生作为研究对象，进行问卷调查。结果共调查6～14岁儿童926人，77．9％的小学生已经认识到刷牙的... 目的了解咸阳北5县（旬邑、长武、彬县、永寿、淳化）农村儿童口腔卫生知识、态度和行为。方法按照整群抽样的方法，随机选取5所小学的学生作为研究对象，进行问卷调查。结果共调查6～14岁儿童926人，77．9％的小学生已经认识到刷牙的重要性，但相关知识有所欠缺，尤其是对牙菌斑认识不清，刷牙行为亦不够乐观，从未刷牙者占观察人群的20．7％，每天刷牙2次及2次以上者仅占观察人群的25．8％。结论应在贫困农村小学设立口腔健康教育课程，积极开展健康教育活动，普及口腔健康知识，发动学生、家长和学校的积极性，使小学生养成良好的口腔卫生习惯。 展开更多

关键词 农村 小学生 口腔卫生 现场调查 健康教育

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经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术与无张力疝修补术的对比研究 被引量：2

10

作者 牛锦全 《临床医学研究与实践》 2018年第3期60-61,64,共3页

目的比较经腹腹膜前腹腔镜修补术与无张力疝修补术的临床效果。方法以2015年10月至2016年11月收治的行经腹腹膜前腹腔镜疝修补术的73例患者为观察组,以同一时期行无张力疝修补术的55例患者为对照组。采用回顾性分析方法,比较两组患者的... 目的比较经腹腹膜前腹腔镜修补术与无张力疝修补术的临床效果。方法以2015年10月至2016年11月收治的行经腹腹膜前腹腔镜疝修补术的73例患者为观察组,以同一时期行无张力疝修补术的55例患者为对照组。采用回顾性分析方法,比较两组患者的九项临床指标。结果观察组手术时间长于对照组,但观察组术中出血量、并发症发生率、下床活动时间及住院时间均优于对照组(P<0.05)。两组术后复发率及医疗费用比较,差异不显著(P>0.05)。观察组的术后疼痛程度和手术满意度优于对照组(P<0.05)。结论经腹腹膜前腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝安全可行,临床效果具有明显优势。 展开更多

关键词 腹股沟疝 经腹腹膜前腹腔镜疝修补术 无张力疝修补术

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经脐单孔与三孔腹腔镜胆囊切除术的对比研究 被引量：2

11

作者 牛锦全 《腹腔镜外科杂志》 2013年第8期621-624,共4页

目的:评价经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的安全性、可行性及优缺点。方法:收集2009年4月至2012年5月400例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,随机抽取100例作为A组;收集同一时段的三孔法腹腔镜胆囊切除术1 150例,随机抽取100例作为B组。采用回顾性... 目的:评价经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的安全性、可行性及优缺点。方法:收集2009年4月至2012年5月400例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,随机抽取100例作为A组;收集同一时段的三孔法腹腔镜胆囊切除术1 150例,随机抽取100例作为B组。采用回顾性病例对照研究方法,将两组患者相关指标进行对比研究,使用标准统计软件SPSS 17.0对数据进行处理。结果:A组患者术中出血量、术后疼痛程度、术后满意度明显优于B组(P<0.05),术中胆囊破损例数、手术时间、术后进食时间、术后并发症发生率、术后住院时间及住院费用两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的安全性、可行性与三孔法腹腔镜胆囊切除术相当,其手术入路更加微创,并具有腹部美容的效果,患者术后疼痛程度轻,对手术满意度高,具有一定优势,值得临床推广开展。 展开更多

关键词 经脐 单孔 三孔 胆囊切除术 腹腔镜 对比研究

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下肢静脉曲张腔内激光治疗体会 被引量：1

12

作者 张震波 钟岳 +4 位作者 冯伟 宋涛 牛锦全 王军望 蔡立东 《中国临床医生杂志》 2009年第4期38-39,共2页

目的探讨腔内激光术(endovenous laser treatment,EVLT)治疗下肢静脉曲张。方法总结2007年2月至2008年8月微创激光治疗下肢静脉曲张74例97条腿的临床资料。结果8例术后小腿治疗区麻木,4～6周症状消失。1例术后胫前1.5cm×1.5cm皮肤... 目的探讨腔内激光术(endovenous laser treatment,EVLT)治疗下肢静脉曲张。方法总结2007年2月至2008年8月微创激光治疗下肢静脉曲张74例97条腿的临床资料。结果8例术后小腿治疗区麻木,4～6周症状消失。1例术后胫前1.5cm×1.5cm皮肤皮下坏死,4周后愈合。30例小腿内侧静脉曲张团呈片状硬块、淤血,1～2个月可吸收软化。21例大隐静脉主干条索状硬结,3～4周后逐渐消失。随访2～18个月无1例复发。结论EVLT效果确切,微创伤,恢复快,可达美腿效果。 展开更多

关键词 下肢静脉曲张 腔内激光 治疗

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腔内激光术结合高位结扎治疗大隐静脉曲张74例临床报告 被引量：1

13

作者 张震波 钟岳 +3 位作者 宋涛 牛锦全 王军望 蔡立东 《微创医学》 2009年第1期21-22,共2页

目的探讨腔内激光术结合高位结扎治疗大隐静脉曲张的疗效。方法下肢静脉曲张71例94条腿,全部在硬膜外麻醉下行高位结扎静脉主干和曲张静脉团激光治疗。结果随访2～18个月,所有患者均恢复正常生活和工作,无1例复发。结论腔内激光术结合... 目的探讨腔内激光术结合高位结扎治疗大隐静脉曲张的疗效。方法下肢静脉曲张71例94条腿,全部在硬膜外麻醉下行高位结扎静脉主干和曲张静脉团激光治疗。结果随访2～18个月,所有患者均恢复正常生活和工作,无1例复发。结论腔内激光术结合高位结扎治疗大隐静脉曲张效果确切,微创伤,恢复快,达到美腿效果。 展开更多

关键词 下肢静脉曲张 腔内激光治疗 高位结扎

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腹腔镜经腹腔补片修补术治疗腹股沟疝的评价

14

作者 张震波 杨福泉 +6 位作者 冯伟 武海风 杨立安 杨宇东 王智 宋涛 牛锦全 《腹腔镜外科杂志》 2007年第6期503-504,共2页

目的：探讨腹腔镜经腹腔腹膜前网片修补术（transabdominal preperitoneal prosthesis，TAPP）治疗腹股沟疝的特点及疗效。方法：回顾分析2004年11月至2007年4月19例男性患者单侧腹股沟疝采用TAPP手术治疗的临床资料。结果：19例手术均... 目的：探讨腹腔镜经腹腔腹膜前网片修补术（transabdominal preperitoneal prosthesis，TAPP）治疗腹股沟疝的特点及疗效。方法：回顾分析2004年11月至2007年4月19例男性患者单侧腹股沟疝采用TAPP手术治疗的临床资料。结果：19例手术均在腹腔镜下完成，无中转手术，手术时间50～76min，平均63min。术后24～48h患者下床活动，住院5～7d，无并发症发生，术后随访2～25个月，1例复发（5．2％）。结论：TAPP治疗腹股沟疝是安全可行的疝修补方法，遵循疝修补无张力的原则，具有患者痛苦轻，康复快等特点，是治疗腹股沟疝的有效手段。 展开更多

关键词 腹腔镜术 疝 腹股沟 疝修补术

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