肺癌胸腔镜肺叶切除术后不同药物镇痛效果的随机对照试验 被引量：25

1

作者 林琳 戢艳丽 +5 位作者 车国卫 牛玲莉 王明铭 李霞 廖虎 杨梅 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2017年第11期830-834,共5页

目的探讨肺癌患者胸腔镜肺叶切除术后分别应用帕瑞昔布钠及地佐辛镇痛的不良反应及效果。方法纳入2015年8月至2016年1月四川大学华西医院胸外科连续收治的行胸腔镜肺叶切除术的非小细胞肺癌患者90例,用随机数字表将患者分为帕瑞昔布钠组... 目的探讨肺癌患者胸腔镜肺叶切除术后分别应用帕瑞昔布钠及地佐辛镇痛的不良反应及效果。方法纳入2015年8月至2016年1月四川大学华西医院胸外科连续收治的行胸腔镜肺叶切除术的非小细胞肺癌患者90例,用随机数字表将患者分为帕瑞昔布钠组(PG组,43例)和地佐辛组(DG组,47例)。分析两组患者术后不良反应、疼痛评分、部位和性质。结果 PG组术后早期恶心、呕吐及腹胀发生率(9.30%,2.33%,13.95%)均低于DG组(25.53%,17.02%,40.43%),且差异有统计学意义(P=0.046,P=0.032,P=0.009)。PG组术后静息状态下12 h、24 h、48 h和72 h镇疼效果(2.56±0.96,2.47±0.96,1.93±0.99,0.98±1.24)均显著优于DG组(4.00±1.60,3.62±1.48,3.36±1.55,2.47±1.78,P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.002)。同时术后各个时间段咳嗽时镇疼作用在PG组也均优于DG组。两组患者术后疼痛最常见部位均依次是引流管口、手术切口及胸壁;术后疼痛性质均依次是胀疼、刺疼及麻木。结论肺癌患者行胸腔镜肺叶切除术后镇疼应用帕瑞昔布钠不良反应发生率低且效果好。 展开更多

关键词 胸腔镜肺叶切除 帕瑞昔布钠 地佐辛 肺癌

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基于加速康复外科理念肺癌患者出院准备度与出院指导质量现状及相关性分析 被引量：21

2

作者 杨梅 牛玲莉 +3 位作者 郑娥 林琳 周洪霞 唐聪 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2019年第9期905-909,共5页

目的分析加速康复外科模式下肺癌手术患者出院准备度与出院指导质量现状,并探讨二者的相关性。方法本研究为横断面调查研究。采用一般资料调查表、出院准备度量表和出院指导质量量表,对 2018 年 7~8 月我院胸外科 141 例出院当天肺癌手... 目的分析加速康复外科模式下肺癌手术患者出院准备度与出院指导质量现状,并探讨二者的相关性。方法本研究为横断面调查研究。采用一般资料调查表、出院准备度量表和出院指导质量量表,对 2018 年 7~8 月我院胸外科 141 例出院当天肺癌手术后患者进行问卷调查。其中男 65 例、女 76 例,年龄 18~85(55.35±12.15)岁。结果 88.65%肺癌手术后患者出院准备充分,出院准备度总分为(78.36±16.48)分,出院指导质量总分为(90.94±18.62)分,出院准备度与出院指导质量呈正相关(r=0.57,P<0.01)。结论肺癌手术后患者出院准备度处于中等水平,出院指导质量较好,其出院准备度和出院指导质量呈中度正相关;加速康复外科模式下,医务人员应对患者疾病相关信息认知水平和身体机能恢复情况投入更多关注,同时进一步丰富出院指导内容,以更好地提高肺癌患者的出院准备度。 展开更多

关键词 加速康复外科 肺癌 出院准备度 出院指导质量

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达芬奇机器人与胸腹腔镜联合辅助McKeown食管癌根治术后患者短期疼痛的非随机对照研究 被引量：15

3

作者 徐志华 张含露 +5 位作者 杨梅 牛玲莉 李洁 林一丹 陈龙奇 王允 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2018年第5期378-381,共4页

目的评估行达芬奇机器人辅助McKeown食管癌根治手术与传统胸腹腔镜联合手术的食管癌患者术后短期疼痛的差异。方法纳入2016年9月至2017年2月在四川大学华西医院胸外科食管癌患者77例。按手术方式将患者分为达芬奇机器人组(行机器人辅助M... 目的评估行达芬奇机器人辅助McKeown食管癌根治手术与传统胸腹腔镜联合手术的食管癌患者术后短期疼痛的差异。方法纳入2016年9月至2017年2月在四川大学华西医院胸外科食管癌患者77例。按手术方式将患者分为达芬奇机器人组(行机器人辅助McKeown食管癌根治术)和传统腔镜组(行传统胸腹腔镜联合手术)。传统腔镜组38例,其中男30例、女8例,平均年龄(60.80±6.20)岁。达芬奇机器人组39例,其中男35例、女4例,平均年龄(60.90±7.20)岁。结果术后镇痛药物的使用剂量在两组中无差异。传统腔镜组和机器人组术后第1、3、5、6和7 d平均疼痛视觉模拟评分分别为3.20±1.10和2.70±0.90(P=0.002),2.75±0.96和2.40±0.98(P=0.030),2.68±1.08和2.02±0.80(P=0.005),2.49±0.99和1.81±0.88(P=0.003),2.27±0.83和1.51±0.61(P<0.001),差异有统计学意义。其他观察指标的差异均无统计学意义。结论达芬奇机器人辅助McKeown食管癌切除手术较传统胸腹腔镜手术的患者术后短期疼痛较轻,但是对长期疼痛的影响有待进一步研究。 展开更多

关键词 食管癌 术后疼痛 机器人腹腔镜手术 达芬奇外科系统

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胸腹腔镜联合MIILE治疗对中下段食管癌疗效分析 被引量：8

4

作者 匡必婧 胡杨 +4 位作者 余娜 马林 宋尚岐 张小龙 牛玲莉 《北华大学学报（自然科学版）》 CAS 2020年第1期62-65,共4页

目的探讨胸腹腔镜联合微创Ivor-Lewis手术(MIILE)治疗中下段食管癌患者的临床疗效.方法将95例中下段食管癌患者分为行胸腹腔镜+MIILE的MIILE组(43例)和行微创McKeown术(MIME)的MIME组(52例),对比两组围手术期指标、术后并发症、术后疼... 目的探讨胸腹腔镜联合微创Ivor-Lewis手术(MIILE)治疗中下段食管癌患者的临床疗效.方法将95例中下段食管癌患者分为行胸腹腔镜+MIILE的MIILE组(43例)和行微创McKeown术(MIME)的MIME组(52例),对比两组围手术期指标、术后并发症、术后疼痛和术后生存率.结果 MIILE组手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后住院时间均低于MIME组(P<0.05);两组清扫淋巴结数、淋巴结转移率、R0切除率、术后拔胸管时间比较差异无统计学意义(P>0.05);MIILE组术后并发症总发生率低于MIME组(P<0.05);MIILE组术后1,7d视觉模拟评分法(VAS)均低于MIME组(P<0.05);两组术后14 d VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);MIILE组术后1个月生活质量核心量表(QLQ-30)评分高于MIME组(P<0.05),两组复发或转移率、生存率及术后6个月QLQ-30评分差异无统计学意义(P>0.05).结论胸腹腔镜联合MIILE是治疗中下段食管癌安全有效的微创手术,可减少术后并发症,提高患者早期的生活质量. 展开更多

关键词 胸腹腔镜 微创 Ivor-Lewis术 中下段 食管癌

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单孔胸腔镜解剖性基底段切除术的临床应用 被引量：6

5

作者 牛玲莉 刘成武 +2 位作者 王文凭 张小龙 刘伦旭 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期725-728,共4页

目的分析单孔胸腔镜解剖性基底段切除术的临床应用结果。方法回顾性分析2020年6~12月我院单个医疗组15例行单孔胸腔镜基底段切除术患者的临床资料,其中男4例、女11例,中位年龄53(32~70)岁。所有患者均经跨腋中线第5肋间切口,经叶间裂或... 目的分析单孔胸腔镜解剖性基底段切除术的临床应用结果。方法回顾性分析2020年6~12月我院单个医疗组15例行单孔胸腔镜基底段切除术患者的临床资料,其中男4例、女11例,中位年龄53(32~70)岁。所有患者均经跨腋中线第5肋间切口,经叶间裂或肺下韧带入路,采用"单向式"思路结合"干-支法"完成解剖性各基底段切除。结果所有患者均顺利完成手术,无中转为多孔胸腔镜手术或开胸手术者,无中转为肺叶切除者。中位手术时间120(90~160)min,中位术中出血量20(10~50)mL,中位术后引流时间3(2~5)d,中位术后住院时间4(4~10)d,基底段肿瘤中位最大直径1.2(0.7~1.9)cm。中位切除淋巴结7(5~12)枚,均未见肿瘤转移。术后并发症1例。全组无住院期间死亡。结论单孔胸腔镜下采用"单向式"方法完成解剖性基底段切除术思路清晰,安全可行。 展开更多

关键词 胸腔镜手术 单孔胸腔镜 肺段切除 肺癌

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肺结节患者术前心理状况的调查分析 被引量：5

6

作者 徐慧 周坤 +3 位作者 林琳 牛玲莉 杨梅 车国卫 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2019年第6期578-582,共5页

目的调查肺结节患者术前心理状况,使宣教内容更加“个体化和人性化”。方法 2018年5~7月对我科连续收治的107例肺结节患者进行问卷调查,其中男54例、女53例,平均年龄(56.8±11.2)岁。问卷内容包括两部分:一是被调查者的个人基本情况... 目的调查肺结节患者术前心理状况,使宣教内容更加“个体化和人性化”。方法 2018年5~7月对我科连续收治的107例肺结节患者进行问卷调查,其中男54例、女53例,平均年龄(56.8±11.2)岁。问卷内容包括两部分:一是被调查者的个人基本情况;二是与手术、并发症、随访、住院费用等相关的20个问题。结果(1)体检(60.7%)仍是发现肺结节的主要方法,52.3%的患者首选外科治疗;(2)病情程度和手术效果(64.5%)是患者最关注的问题,30.0%的患者担心非主刀医生手术;(3)手术风险(5.6%)和术后并发症(14.9%)是易被患者忽略的问题;(4)医疗费用并非患者首要关注,仅有1.9%的患者认为医生故意使用非必需品造成费用增加;(5)网络随访被患者广泛接受(94.4%)。结论了解患者术前真实心理状态,有助于医护人员术前宣教更加准确有效。 展开更多

关键词 术前问卷调查 加速康复外科 术前宣教 肺结节

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晋东南潞党参生态气候适生种植区划 被引量：5

7

作者 栾青 郭建平 +3 位作者 马雅丽 孙英杰 陈虎胜 牛玲莉 《生态学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期2953-2962,共10页

基于晋东南地区16个国家气象观测站1981—2018年的气候资料,分析了气候因子与潞党参产量的相关性。选取全生育期≥10℃积温和降水量、根生长期平均气温以及苗期降水量等主要影响因子作为生态气候区划指标,选取DEM和土壤质地作为地理环... 基于晋东南地区16个国家气象观测站1981—2018年的气候资料,分析了气候因子与潞党参产量的相关性。选取全生育期≥10℃积温和降水量、根生长期平均气温以及苗期降水量等主要影响因子作为生态气候区划指标,选取DEM和土壤质地作为地理环境影响指标,分别建立各指标的空间分析模型,按照90 m×90 m的细网格进行推算,采用隶属函数计算得到的各指标评判值以及熵权法确定的权重系数,构建了潞党参生态气候适生综合评判指标,对晋东南地区潞党参生态气候适生种植区进行了区划。结果表明:晋东南地区潞党参生态气候适宜区主要分布在东部太行山区、西部太岳山区以及晋城西南部的太岳山和中条山的交界处,区域内光温水资源匹配较好,适宜潞党参生长发育;较适宜区主要分布在太行山和太岳山向中部上党盆地和晋城盆地过渡的浅山丘陵区,该区域热量条件较好,降水资源相对短缺;不适宜区主要分布在上党盆地和晋城盆地的中心区域,区域海拔较低,夏季高温,不适宜潞党参种植。本研究结果可为晋东南地区潞党参优化生态布局,科学、合理利用气候资源提供参考。 展开更多

关键词 晋东南 潞党参 生态气候适宜性 区划

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胸腔积液乳糜定性试验在胸外科术后的诊断价值与影响因素 被引量：4

8

作者 牛玲莉 邱丽 +3 位作者 阳茂丹 邓倩 田聪林 王文凭 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2021年第9期1037-1043,共7页

目的分析胸外科术后胸腔积液乳糜定性试验结果和诊断价值,以及影响乳糜试验结果的临床病理因素。方法回顾性分析2020年5~8月华西医院上锦院区胸外科连续265例择期手术患者的临床资料,其中男106例、女159例,平均年龄(53.0±12.2)岁... 目的分析胸外科术后胸腔积液乳糜定性试验结果和诊断价值,以及影响乳糜试验结果的临床病理因素。方法回顾性分析2020年5~8月华西医院上锦院区胸外科连续265例择期手术患者的临床资料,其中男106例、女159例,平均年龄(53.0±12.2)岁。根据手术当日及术后第1 d、第2 d乳糜试验结果,将患者分为阳性和阴性两个亚组,比较两组临床资料。计算乳糜定性试验的敏感性和特异性。并采用logistic多因素分析乳糜定性试验的影响因素。结果患者手术当日及术后第1 d、第2 d的乳糜试验阳性率分别为91.7%、95.8%、87.9%。乳糜试验阳性/阴性两个亚组患者的年龄、性别、手术种类、手术入路、手术部位、手术时间、淋巴结清扫数量、胸导管处理、对应24 h胸腔引流量、对应24 h蛋白脂肪食物摄入量等指标,差异均无统计学意义(P>0.05)。乳糜试验的诊断敏感性和特异性分别为100.0%和4.0%。Logistic多因素分析显示手术部位(左胸/右胸)可能是乳糜试验结果的影响因素(P=0.043,OR=0.458,95%CI 0.216~0.974)。结论胸外科术后胸腔积液乳糜定性试验阳性率极高。乳糜定性试验产生了极高的乳糜胸误诊率。手术部位(左胸/右胸)可能是乳糜试验结果的影响因素。乳糜定性试验阳性不建议作为术后乳糜胸的直接诊断依据,以及据此指导下一步治疗。 展开更多

关键词 胸腔积液 乳糜定性试验 胸外科

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小麦腥黑穗病气象条件分析及防治措施 被引量：2

9

作者 牛玲莉 程鹏 +3 位作者 冯雪萍 赵吉亮 杜建华 刘圆渊 《山西气象》 2008年第2期21-22,共2页

本文主要通过对晋城市2005年、2006年及历年平均气象要素与农业气象观测资料对比，分析气象条件对小麦腥黑穗病农业病害的影响程度，从而提出治理对策。

关键词 小麦腥黑穗病 气象分析 防治

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新型冠状病毒肺炎疫情背景下胸外科术后肺部并发症的应对策略

10

作者 阳茂丹 牛玲莉 +3 位作者 伍伫 刘成武 张小龙 王文凭 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2022年第8期1024-1030,共7页

目的探索新型冠状病毒(新冠)肺炎疫情背景下,胸外科术后发热和肺部并发症的处理策略。方法回顾性分析2020年2—12月四川大学华西医院上锦院区胸外科行择期手术537例患者的围术期资料,其中男242例(45.1%)、女295例(54.9%),平均年龄(53.3&... 目的探索新型冠状病毒(新冠)肺炎疫情背景下,胸外科术后发热和肺部并发症的处理策略。方法回顾性分析2020年2—12月四川大学华西医院上锦院区胸外科行择期手术537例患者的围术期资料,其中男242例(45.1%)、女295例(54.9%),平均年龄(53.3±13.4)岁。针对胸外科术后出现发热和肺部并发症患者,尽快进行病因追溯和风险排查,我们制定了配套的应对流程。针对纳入流程的患者,分析与术后发热和肺部并发症相关的影响因素。结果术后总体并发症发生率为16.4%(88/537),共1例(0.2%)患者死亡。共有179例(33.3%)患者进入筛查处理流程,其中男性[112例(62.6%)vs.130例(36.3%),P<0.010]、有吸烟史患者[74例(41.3%)vs.87例(24.3%),P<0.010]、食管癌手术[36例(20.1%)vs.15例(4.2%)]、开放手术[14例(7.8%)vs.4例(1.1%)]较未进入筛查流程的患者比例高。因发热或肺部并发症进入处理流程的患者,术后住ICU时间和术后总住院时间均延长(P=0.010)。多因素logistic回归分析显示:性别是术后发热或肺部并发症的独立危险因素。结论在疫情低风险地区,该处理流程简便可行,24 h内基本就可以完成病因追溯和对应处理,同时,该处理流程长期运行稳定。 展开更多

关键词 胸外科 术后并发症 发热 肺部并发症 新型冠状病毒肺炎

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虹吸式雨量计的调试与常见故障 被引量：1

11

作者 牛玲莉 冯雪萍 +1 位作者 王高芳 张红霞 《山西气象》 2006年第1期21-22,共2页

关键词 虹吸式雨量计 常见故障 调试 位置调整 零点 使用前 虹吸管 自记纸 检查 零线

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基于“单向式”胸腔镜技术体系的食管癌微创手术模式

12

作者 牛玲莉 顾一敏 +3 位作者 朱云柯 张含露 陈龙奇 王文凭 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2021年第8期972-978,共7页

目的探究基于"单向式"胸腔镜技术体系的食管癌微创手术模式的安全性和可行性。方法回顾性分析2018年6月至2019年4月,在我科施行基于"单向式"胸腔镜技术体系的65例食管癌微创手术患者的临床资料,其中男54例、女11例... 目的探究基于"单向式"胸腔镜技术体系的食管癌微创手术模式的安全性和可行性。方法回顾性分析2018年6月至2019年4月,在我科施行基于"单向式"胸腔镜技术体系的65例食管癌微创手术患者的临床资料,其中男54例、女11例,平均年龄(62.5±7.8)岁。结果完成胸部操作平均时间(133.4±28.6)min,术中平均失血量(61.9±29.2)mL,无术中输血。手术中转开胸1例(因胸膜粘连闭锁严重)。主要并发症包括吻合口瘘、肺部感染、乳糜胸、切口感染、喉返神经麻痹和胃排空障碍,均经保守治疗治愈,无术后死亡病例。手术清扫淋巴结总数和总站数中位值分别为19枚和10站。术后中位住院时间为10 d。术后平均胸腔纵隔引流总量(1 117.3±543.4)mL。结论基于"单向式"胸腔镜技术体系的食管癌微创手术模式安全、可行,具有较好的术野清晰度和流畅简化的操作程序。 展开更多

关键词 食管癌 食管癌微创切除术 “单向式”胸腔镜

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关于自动站运行及月报表制作中几个问题的探讨

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作者 冯雪萍 牛玲莉 司继文 《科技情报开发与经济》 2006年第20期268-269,共2页

提出了自动站气象站运行中需注意的问题,并给出了相应处理措施,探讨了月报表的制作和审核,并指出了设备维护的相关问题。

关键词 自动站 月报表 气象学

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单孔胸腔镜技术的临床应用及学习曲线 被引量：4

14

作者 匡必婧 张静 +4 位作者 牛玲莉 马林 刘成武 张小龙 王文凭 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2021年第7期826-829,共4页

目的分析单孔胸腔镜手术的围术期结果,以及手术开展的学习曲线。方法回顾性分析2018年11月至2020年12月在华西医院上锦院区胸外科完成单孔胸腔镜手术148例患者的临床资料,其中男62例、女86例,平均年龄(50.1±13.4)岁。手术方式包括... 目的分析单孔胸腔镜手术的围术期结果,以及手术开展的学习曲线。方法回顾性分析2018年11月至2020年12月在华西医院上锦院区胸外科完成单孔胸腔镜手术148例患者的临床资料,其中男62例、女86例,平均年龄(50.1±13.4)岁。手术方式包括肺叶切除、肺段切除、肺楔形切除、纵隔肿物切除和血气胸止血等。并将单孔胸腔镜手术按照手术分类,进行分时段下的亚组分析,探讨对应的指标变化和学习曲线。结果患者中位术后住院时间为5 d,术后总体并发症发生率8.1%(12/148),无术后死亡。中位术后24 h疼痛评分3分。随着时间推移,单孔胸腔镜肺叶切除手术时间、单孔切口长度、术中出血量指标均在优化,单孔胸腔镜肺段切除切口长度和术中出血量均"逆向"增加,单孔胸腔镜肺楔形切除术后住院时间缩短。结论单孔胸腔镜手术在肺叶切除、肺段切除、肺楔形切除中的应用是安全可行的。对于具有较高胸腔镜水平的术者,学习曲线阶段指标差异不特别明显,较易在单孔胸腔镜手术实践中进入稳定状态。 展开更多

关键词 胸腔镜 单孔 肺叶切除 肺段切除 楔形切除 学习曲线

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