207793例冠心病中医证候分布特点研究 被引量：18

1

作者 牛朴钰 刘耀远 +4 位作者 王含香 梁本喆 王泽青 朱赓达 赵铁牛 《中国中医药现代远程教育》 2021年第14期201-204,共4页

目的通过对近20年冠心病证候分布进行分析,总结规律,为临床治疗及预防提供参考。方法以“冠心病AND证候”为主题词在中国知网(CNKI)对1981—2018年发表的文献进行检索,选取临床调查研究相关文献进行分析。统计该研究的一般资料和证候资... 目的通过对近20年冠心病证候分布进行分析,总结规律,为临床治疗及预防提供参考。方法以“冠心病AND证候”为主题词在中国知网(CNKI)对1981—2018年发表的文献进行检索,选取临床调查研究相关文献进行分析。统计该研究的一般资料和证候资料。结果最终纳入文献59篇,总涉及病例数207793例。文献共归纳9个病位要素,依次为:心、肾、脾、肝、肺、胃、络脉、胆、脑,前4位频数占比大于10%;证候类型10个,依次为:血瘀、气虚、痰浊、阴虚、阳虚、气滞、火热、血虚、寒凝、水饮,前4位频数占比大于10%。南方地区、北方地区、西北地区病性要素频数前3位均为血瘀、气虚、痰浊,其余病性要素占比存在部分差异。结论近20年冠心病证候常见程度由高到低分布为:血瘀、气虚、痰浊、阴虚、阳虚、气滞、火热、血虚、寒凝、水饮,与现代临床对于冠心病“本虚标实”认知基本吻合;全国各地区均以血瘀、气虚、痰浊为基本病性要素,其余方面存在地域差异。在临床冠心病的治疗中,需在把控“活血益气祛痰”治法大方向的基础上,注重辨证论治。 展开更多

关键词 胸痹 冠心病 中医证候 证候要素 病位 病性

下载PDF 职称材料

传感器种类及方案在中医脉象检测中的应用 被引量：12

2

作者 刘耀远 牛朴钰 +2 位作者 申屠慰 李岩琪 席强 《中国中医药现代远程教育》 2021年第5期191-193,共3页

脉诊一直是中医教学的重点和难点,从最早的模式图、示意图到现今的波状图,研究者一直在寻找脉诊客观化的最佳方法和途径。传感器种类和方案的选择与应用是脉诊客观化研究的关键一环。通过对各种脉象采集传感器的工作原理和应用方案两方... 脉诊一直是中医教学的重点和难点,从最早的模式图、示意图到现今的波状图,研究者一直在寻找脉诊客观化的最佳方法和途径。传感器种类和方案的选择与应用是脉诊客观化研究的关键一环。通过对各种脉象采集传感器的工作原理和应用方案两方面的阐释,综述脉象检测方法的研究现状。基于单点压力传感器脉象仪目前应用最为成熟和广泛,并在行业、团体、国际上具有标准化的优势,但中医脉象检测在整体上仍然存在标准不统一、同质化程度高、操作要求高及检测结果重现性低等问题。未来的中医脉象检测还需借助传感、材料、信息和人工智能等技术的发展和应用,寻求新的突破。 展开更多

关键词 传感器 脉象 脉象仪 脉诊客观化 综述

下载PDF 职称材料

基于“骨正筋柔”理论探“筋柔骨正”治疗腰椎间盘突出症新思路 被引量：5

3

作者 郭天赐 刘爱峰 +4 位作者 陈继鑫 余伟杰 杨坤 冯汇川 牛朴钰 《中医药临床杂志》 2022年第5期819-822,共4页

“骨正筋柔”理论出自《黄帝内经》,其主要通过调整筋与骨之间的关系达到筋骨平衡以治疗疾病。“筋柔骨正”是“骨正筋柔”理论的延伸,筋失其柔是骨失其正的先决条件,骨失其正之初必然存在筋的病变,筋骨关系失衡会导致筋失其柔,骨失其... “骨正筋柔”理论出自《黄帝内经》,其主要通过调整筋与骨之间的关系达到筋骨平衡以治疗疾病。“筋柔骨正”是“骨正筋柔”理论的延伸,筋失其柔是骨失其正的先决条件,骨失其正之初必然存在筋的病变,筋骨关系失衡会导致筋失其柔,骨失其正。腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)为中医骨伤科常见病,中医辨为“痹证、腰痛”,筋骨失衡是其基本病机。文章基于“骨正筋柔”理论,以“筋柔骨正”为切入点,明确“筋柔骨正”理论内涵,探讨其与LDH治疗的联系,旨在提供中西医结合治疗LDH新思路。 展开更多

关键词 骨正筋柔 筋柔骨正 腰椎间盘突出

下载PDF 职称材料

中医药靶向线粒体质量控制防治膝骨关节炎的研究进展

4

作者 陈继鑫 周沁心 +5 位作者 余伟杰 郭天赐 曹东东 牛朴钰 叶云天 刘爱峰 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第19期245-253,共9页

膝骨关节炎是常见的退行性关节疾病,其主要病理特点是膝关节软骨的退化和受损,伴有骨赘增生和炎症。近年来膝骨关节炎的患病率在全球范围内呈逐年上升的趋势,严重影响患者的生活质量,然而,膝骨关节炎发病机制尚不完全明确,目前的治疗手... 膝骨关节炎是常见的退行性关节疾病,其主要病理特点是膝关节软骨的退化和受损,伴有骨赘增生和炎症。近年来膝骨关节炎的患病率在全球范围内呈逐年上升的趋势,严重影响患者的生活质量,然而,膝骨关节炎发病机制尚不完全明确,目前的治疗手段仍有局限,寻找新的治疗策略是研究的热点。既往研究发现膝骨关节炎发病与线粒体调控异常相关,线粒体作为第二信使,具有细胞呼吸、活性氧生成和氧化磷酸化产生三磷酸腺苷的功能。线粒体质量控制(MQC)是维持线粒体的形态、数量和质量的重要机制。MQC与膝骨关节炎发病的联系涉及线粒体氧化应激、线粒体自噬、线粒体生物生成的不平衡、线粒体动力学异常(分裂和融合)、以及钙离子调节失衡等因素。机体代谢异常导致线粒体结构受损,从而导致膝骨关节炎的发生发展。中医药已经在干预MQC方面取得了一定的进展,采用多途径、多通路、多靶点的策略来治疗膝骨关节炎。多项研究显示MQC可能是中医药治疗膝骨关节炎的作用靶点之一,但目前尚缺乏中医药干预MQC治疗膝骨关节炎的总结性综述。该文基于MQC的5个方面对中医药治疗膝骨关节炎的研究进展进行梳理,以期为临床防治膝骨关节炎提供一定的理论依据。 展开更多

关键词 膝骨关节炎 线粒体质量控制(MQC) 中医药 多途径 多通路 多靶点 综述

原文传递

基于复杂网络的原发性高血压腧穴配伍规律分析 被引量：3

5

作者 郝婷 李洁 +3 位作者 赵晓峰 陈波 李博 牛朴钰 《天津中医药大学学报》 CAS 2018年第2期122-126,共5页

[目的]探索针刺治疗原发性高血压腧穴配伍规律。[方法]计算机在线检索知网、万方、维普数据库。根据纳入/排除标准选择合格文献,按照设定表格内容提取相关数据建立数据库,利用复杂网络分析方法研究原发性高血压腧穴配伍规律。[结果]纳入... [目的]探索针刺治疗原发性高血压腧穴配伍规律。[方法]计算机在线检索知网、万方、维普数据库。根据纳入/排除标准选择合格文献,按照设定表格内容提取相关数据建立数据库,利用复杂网络分析方法研究原发性高血压腧穴配伍规律。[结果]纳入161篇文献,提取出221个针灸治疗原发性高血压的处方,复杂网络分析拓扑结构后发现太冲、曲池、足三里、风池、合谷、百会、太溪、三阴交、内关、人迎、丰隆为核心节点,提示头颈部腧穴+四肢部腧穴的配伍方法是临床使用的主要配穴方法。[结论]针刺治疗原发性高血压腧穴配伍复杂网络分析结果与临床基本一致,复杂网络分析可作为腧穴配伍研究的常用方法。 展开更多

关键词 原发性高血压 腧穴配伍 复杂网络

下载PDF 职称材料

中医药治疗肾虚血瘀型膝骨关节炎研究进展 被引量：16

6

作者 余伟杰 刘爱峰 +2 位作者 陈继鑫 牛朴钰 周沁心 《天津中医药》 CAS 2022年第2期266-272,共7页

文章综述近年中医药治疗肾虚血瘀型膝骨关节炎研究文献,认为“肾虚”“血瘀”是膝骨关节炎发生发展的关键因素,风、寒、湿邪为其外感诱因。中医药治疗包括内服中药、中药外用、推拿、针灸、针刀和基于“骨正筋柔”理念下的保膝治疗,疗... 文章综述近年中医药治疗肾虚血瘀型膝骨关节炎研究文献,认为“肾虚”“血瘀”是膝骨关节炎发生发展的关键因素,风、寒、湿邪为其外感诱因。中医药治疗包括内服中药、中药外用、推拿、针灸、针刀和基于“骨正筋柔”理念下的保膝治疗,疗效确切,可显著改善膝关节疼痛和功能活动、软组织张力、延缓软骨退变等,但仍需进一步完善相关基础和临床研究,以体现中医药在膝骨关节炎治疗中的优势。 展开更多

关键词 中医药 肾虚血瘀 膝骨关节炎 研究进展

下载PDF 职称材料

补肾活血法治疗膝骨关节炎随机对照试验结局指标的现状分析 被引量：1

7

作者 陈继鑫 周沁心 +4 位作者 余伟杰 郭天赐 牛朴钰 叶云天 刘爱峰 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期1661-1672,共12页

通过评价补肾活血法治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)结局指标的现状,为制定中医药治疗KOA核心指标集提供理论基础。检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、中国生物医学文... 通过评价补肾活血法治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)结局指标的现状,为制定中医药治疗KOA核心指标集提供理论基础。检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、维普(VIP)、PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science 8个数据库,以及ClinicalTrials.gov和中国临床试验注册中心,检索时限为建库至2023年8月,纳入主题为补肾活血法治疗KOA的RCT,2名评价员进行文献筛选和数据采集,采用定性分析对结局指标进行总结。最终纳入350篇RCTs,涉及165种结局指标,累计出现频次1462次。指标可分为6个领域:症状/体征指标23种,出现频次718次,占49.1%;中医症状/证候指标3种,出现频次53次,占3.6%;理化检查指标130种,出现频次506次,占34.6%;生活质量评价指标4种,出现频次20次,占1.3%;远期疗效指标2种,出现频次6次,占0.4%;安全性指标3种,出现频次159次,占10.9%。此外,有53篇RCTs采用中医证候/症状积分作为疗效指标,使用了8种不同的测量工具。当前中医药采用补肾活血法治疗KOA的RCT存在诸多问题,如结局指标主次不分、测量工具多样、部分指标缺乏统一评判标准、使用不规范等,影响了研究的质量和可靠性。因此,建议借鉴国际经验,加强研究设计,将中医药的疗效特点与临床研究相结合,以构建适用于中医药特色的KOA核心指标集。 展开更多

关键词 膝骨关节炎 补肾活血法 随机对照试验 结局指标 研究现状 核心指标集

原文传递

睡眠特征与骨关节炎发病风险:两样本与多变量孟德尔随机化分析

8

作者 陈继鑫 余伟杰 +4 位作者 郭天赐 周沁心 牛朴钰 叶云天 刘爱峰 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第32期5203-5209,共7页

背景:近年来,流行病学研究显示睡眠特征是骨关节炎的危险因素,但睡眠特征与骨关节炎之间是否存在因果关联仍未知。目的:探讨7种睡眠表型与骨关节炎的因果关系,以期为临床防治提供理论依据。方法:从已发表的全基因组关联研究中选择了7个... 背景:近年来,流行病学研究显示睡眠特征是骨关节炎的危险因素,但睡眠特征与骨关节炎之间是否存在因果关联仍未知。目的:探讨7种睡眠表型与骨关节炎的因果关系,以期为临床防治提供理论依据。方法:从已发表的全基因组关联研究中选择了7个与睡眠相关的特征:睡眠持续时间、早上起床、白天小睡、早起/晚起类型、打鼾、失眠和嗜睡症,提取这些睡眠相关特征的工具变量。膝骨关节炎和髋骨关节炎的工具变量来自公开全基因组关联研究。通过双样本和多变量孟德尔随机化分析,以评估睡眠特征与结局风险的因果关系。采用逆方差加权法作为主要孟德尔随机化分析方法,采用加权中位数、加权模式、孟德尔随机化-Egger回归、孟德尔随机化多效性残差和异常值等方法检测和校正多效性的存在。结果与结论:①两样本孟德尔随机化的逆方差加权法结果显示,睡眠时间与膝骨关节炎发病风险呈负向因果关联(OR=0.621,95%CI:0.470-0.822,P=0.001),失眠与髋骨关节炎发病风险呈正向因果关联(OR=2.016,95%CI:1.249-3.254,P=0.005)。敏感性分析结果表明因果关系稳健,孟德尔随机化-Egger截距分析未检测到潜在的水平多效性(膝骨关节炎:P=0.468,髋骨关节炎:P=0.551)。②多变量孟德尔随机化结果显示,失眠与髋骨关节炎的因果关联没有统计学意义(P=0.715),睡眠时间对膝骨关节炎发病风险有直接的负向因果关联(OR=0.526,95%CI:0.336-0.824,P=0.005)。反向孟德尔随机化结果显示,膝骨关节炎不是睡眠时间的影响因素(P=0.757)。③睡眠时间与膝骨关节炎发病风险呈负相关,纠正短睡眠时间可能减轻膝骨关节炎发病风险。 展开更多

关键词 失眠 睡眠时间 骨关节炎 孟德尔随机化 因果关联

下载PDF 职称材料

影像组学在骨质疏松症中的研究进展

9

作者 余伟杰 刘爱峰 +2 位作者 陈继鑫 郭天赐 牛朴钰 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期1086-1092,共7页

骨质疏松症(osteoporosis, OP)是中老年多发的全身性骨病,基于医学影像的早期筛查可提高OP诊断率和治疗率。影像组学是一种新兴的数字医学技术,通过机器学习深度挖掘医学影像特征数据,可对疾病进行定量分析、诊断和评估,早期研究以肿瘤... 骨质疏松症(osteoporosis, OP)是中老年多发的全身性骨病,基于医学影像的早期筛查可提高OP诊断率和治疗率。影像组学是一种新兴的数字医学技术,通过机器学习深度挖掘医学影像特征数据,可对疾病进行定量分析、诊断和评估,早期研究以肿瘤疾病为主。近年来,随着慢病风险预测的不断发展,其逐步应用于骨密度预测、OP筛查、骨微结构分析、骨质疏松性骨折预测及诊断等方面,笔者将基于影像组学在OP中的相关应用进行综述,以期为OP的早期诊治提供定量的影像学参考。 展开更多

关键词 影像组学 骨质疏松症 骨密度 骨质疏松性骨折 机器学习

下载PDF 职称材料

基于“筋柔骨正”理论探讨补肾活血法治疗膝骨关节炎 被引量：6

10

作者 周沁心 陈继鑫 +1 位作者 牛朴钰 刘爱峰 《云南中医学院学报》 2021年第4期97-102,共6页

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是以软骨退变和破坏以及软骨下骨改变为主要病变的慢性退行性疾病,其发病机理复杂尚不明确。KOA主要病位在筋,日久及骨,二者相互影响,造成筋骨失衡,即“筋不柔骨不正”。“筋柔骨正”理论阐述了筋... 膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是以软骨退变和破坏以及软骨下骨改变为主要病变的慢性退行性疾病,其发病机理复杂尚不明确。KOA主要病位在筋,日久及骨,二者相互影响,造成筋骨失衡,即“筋不柔骨不正”。“筋柔骨正”理论阐述了筋与骨之间协同并用,维持膝关节功能。“肝主筋”“肾主骨”提示了筋、骨与肝肾的密切联系。基于“筋柔骨正”理论,论述KOA的基本病机为肝肾亏虚,瘀血阻滞,病性为本虚标实,探讨KOA发病与"筋柔骨正"理论的相关性,进一步总结补肾活血中药可抑制软骨细胞凋亡和细胞外基质的降解,促进软骨细胞增殖和间充质干细胞成软骨分化和归巢,改善膝周血供情况,以期为临床防治KOA提供新思路。 展开更多

关键词 筋柔骨正 膝骨关节炎 补肾活血 肾虚血瘀

下载PDF 职称材料

基于“骨正筋柔”理论探讨保膝截骨治疗膝骨关节炎的生物力学内涵

11

作者 余伟杰 刘爱峰 +2 位作者 陈继鑫 郭天赐 牛朴钰 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期5255-5259,共5页

膝关节力学平衡与筋骨系统密切相关,股骨远端、胫骨近端和髌骨相互连接以张筋,构成支撑体系;软骨、滑膜、肌肉等组织维系关节以束骨,构成稳定体系。保膝截骨是通过矫正下肢不良力线,改善应力分布而“骨正”,减轻软骨压力,改善关节活动... 膝关节力学平衡与筋骨系统密切相关,股骨远端、胫骨近端和髌骨相互连接以张筋,构成支撑体系;软骨、滑膜、肌肉等组织维系关节以束骨,构成稳定体系。保膝截骨是通过矫正下肢不良力线,改善应力分布而“骨正”,减轻软骨压力,改善关节活动而“筋柔”,干预影响膝关节支撑、稳定体系而发挥治疗作用。传统中医认为“筋骨失衡”是膝骨关节炎的核心病机,恢复筋骨力学平衡是其治疗根本目的。本研究旨在探讨保膝截骨治疗膝骨关节炎的“骨正筋柔”生物力学内涵,为手术干预治疗提供相关理论基础。 展开更多

关键词 骨正筋柔 保膝截骨术 膝骨关节炎 生物力学 胫骨高位截骨术

原文传递