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肺癌骨转移诊疗专家共识(2014版) 被引量:122
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作者 孙燕 管忠震 +20 位作者 廖美琳 于欣 王长利 王洁 晓辉 石远凯 支修益 刘云鹏 刘孟忠 张沂平 杨跃 沈靖南 陈公琰 周清华 周彩存 郭其森 唐丽丽 段建春 梁军 章英剑 程颖 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2014年第2期57-72,共16页
原发性肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一[1-4]。2012年中国肿瘤登记年报显示:肺癌发病率和死亡率居全国众癌之首,且其发病隐匿,确诊时约50%为晚期(IV期),骨转移是主要的血行转移部位之一[5]。随着治疗方法和技术的进步,晚期肺癌... 原发性肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一[1-4]。2012年中国肿瘤登记年报显示:肺癌发病率和死亡率居全国众癌之首,且其发病隐匿,确诊时约50%为晚期(IV期),骨转移是主要的血行转移部位之一[5]。随着治疗方法和技术的进步,晚期肺癌患者的中位生存时间逐渐延长至1年左右[6]。患者生存获益的同时,发生骨转移及骨相关事件(Skeletal Related Events, SRE)的风险亦随之增高[7-10]。 展开更多
关键词 肺癌骨转移 专家 诊疗 癌发病率 肺癌患者 原发性肺癌 骨相关事件 恶性肿瘤
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肺癌骨转移诊疗专家共识(2019版) 被引量:104
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作者 董智 赵军 +24 位作者 柳晨 唐丽丽 汪艳 李梓萌 陈麦林 李囡 郭锐 杨丹 石安辉 李东 潘峰 孙昆昆 李琳 李旭 朱翔 姜亮 曹宝山 易福梅 胡牧 晓辉 徐海荣 段建春 支修益 王洁 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期187-207,共21页
1概述我国肿瘤发病率以及死亡率在逐年升高,自2010年起,肿瘤已经成为首要死亡原因[1-3]。最新2018年国家癌症中心发布的数据显示,2014年肺癌发病率为57.13/10万人,总体发病人数78.2万,死亡人数为62.6万人,肺癌发病率以及死亡率仍居全国... 1概述我国肿瘤发病率以及死亡率在逐年升高,自2010年起,肿瘤已经成为首要死亡原因[1-3]。最新2018年国家癌症中心发布的数据显示,2014年肺癌发病率为57.13/10万人,总体发病人数78.2万,死亡人数为62.6万人,肺癌发病率以及死亡率仍居全国众癌之首[4]。且其发病隐匿,确诊时约50%为晚期(IV期),骨转移是主要的血行转移部位之一[5]。随着治疗方法和技术的进步。晚期肺癌患者的5年生存率逐渐提高[6]。患者生存获益的同时,发生骨转移及骨相关事件(skeletal related events,SREs)的风险亦随之增高[7-10]。 展开更多
关键词 肺癌骨转移 专家 诊疗 肺癌患者 5年生存率 骨相关事件 发病率 死亡原因
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骨肉瘤临床循证诊疗指南 被引量:81
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作者 郭卫 晓辉 +2 位作者 肖建如 蔡郑东 《中华骨与关节外科杂志》 2018年第4期288-301,共14页
骨肉瘤是常见的原发恶性骨肿瘤,严重危害青少年的身体健康。通过规范的化疗和手术,很多患者可达到痊愈,但不当的诊疗过程可能造成严重的不良后果。中国医师协会骨科医师分会骨肿瘤专业委员会依据循证医学方法制定了《骨肉瘤临床循证诊... 骨肉瘤是常见的原发恶性骨肿瘤,严重危害青少年的身体健康。通过规范的化疗和手术,很多患者可达到痊愈,但不当的诊疗过程可能造成严重的不良后果。中国医师协会骨科医师分会骨肿瘤专业委员会依据循证医学方法制定了《骨肉瘤临床循证诊疗指南》,就诊断流程、化疗、不同部位的手术方式和挽救性治疗等临床问题进行总结,依据文献证据等级给出相应的推荐等级。旨在为骨肿瘤医师的临床诊疗提供最佳的、有效的意见参考,从而使患者达到最佳的治疗效果。本指南仅为学术性指导意见,具体实施时必须依据患者的个体医疗情况而定。 展开更多
关键词 骨肉瘤 骨肿瘤 指南
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乳腺癌骨转移和骨相关疾病临床诊疗专家共识(2014版) 被引量:72
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作者 江泽飞 陈佳艺 +1 位作者 晓辉 孙燕 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期241-247,共7页
一、概述 在晚期乳腺癌患者中,骨转移的发生率为65%-75%,而首发为骨转移者占27%-50%。骨痛、骨损伤等骨相关事件(SREs)是乳腺癌骨转移常见的并发症,严重影响患者生活质量。临床研究时SREs定义为:骨痛加剧或出现新的骨痛、病... 一、概述 在晚期乳腺癌患者中,骨转移的发生率为65%-75%,而首发为骨转移者占27%-50%。骨痛、骨损伤等骨相关事件(SREs)是乳腺癌骨转移常见的并发症,严重影响患者生活质量。临床研究时SREs定义为:骨痛加剧或出现新的骨痛、病理性骨折(椎体骨折、非椎体骨折)、椎体压缩或变形、脊髓压迫、骨放疗后症状(因骨痛或防治病理性骨折或脊髓压迫)及高钙血症。 展开更多
关键词 乳腺癌骨转移 骨相关疾病 临床诊疗 乳腺癌患者 病理性骨折 专家 椎体骨折 脊髓压迫
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我国骨肉瘤治疗现状及改进建议—17家骨肿瘤治疗中心1998~2008年资料分析 被引量:46
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作者 张清 徐万鹏 +16 位作者 郭卫 沈靖南 陶惠民 姚阳 毕文志 吴苏稼 张伟滨 杨蕴 于秀淳 李建民 郭征 徐绍年 熊进 朱兵 韦兴 杜心如 晓辉 《中国骨肿瘤骨病》 2009年第3期129-132,共4页
目的收集17家国内著名的骨肉瘤治疗科室的近5~10年资料,反映我国骨肉瘤治疗现状,阐明促成建立多中心前瞻性研究共识的重要性。方法17家医院2015例骨肉瘤患者,男性58%,女性42%;10~30岁患者占70.7%;肿瘤侵袭膝关节的病例占80%;Ⅱa期病例... 目的收集17家国内著名的骨肉瘤治疗科室的近5~10年资料,反映我国骨肉瘤治疗现状,阐明促成建立多中心前瞻性研究共识的重要性。方法17家医院2015例骨肉瘤患者,男性58%,女性42%;10~30岁患者占70.7%;肿瘤侵袭膝关节的病例占80%;Ⅱa期病例占1.5%~39.0%,平均10.8%;Ⅱb期病例占54%~100%,平均83%;Ⅲ期病例占2%~15%,平均8%。新辅助化疗病例64.7%~100.0%,平均77.0%,辅助化疗病例8.0%~35.3%,平均18.0%;保肢手术病例50%~100%,平均79%;截肢手术病例3%~50%,平均21%。结果随访2年以上,总生存率(OS)37.5%~77.6%(平均64.0%);总缓解率(OR)80.0%~94.5%(平均86.0%);无病生存率(DFS)34.81%~69.7%(平均56.0%);无复发生存率(RFS)32.2%~81.5%(平均60.0%)。保肢率79%;复发率0.8%~22.0%(平均9.1%);肺转移率9.0%~42.5%(平均24.8%)。结论我国治疗骨肉瘤的现状显示多学科综合治疗已成为多家治疗中心的共识。建立多中心前瞻性临床治疗研究是需要迫切解决的问题,具体包括规范的诊断、外科分期、化疗药物的选择、化疗疗效的评价、有效的复查机制。 展开更多
关键词 骨肉瘤 治疗 现状 中国
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ⅡB期肢体骨肉瘤189例综合治疗临床分析 被引量:41
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作者 晓辉 蔡槱伯 +2 位作者 张清 郝林 丁易 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第24期1576-1579,共4页
目的对肢体原发骨肉瘤综合治疗结果进行评估。方法术前无远处转移的肢体骨肉瘤患者189例,年龄4~39岁,平均年龄18岁,男性125例,女性64例;肿瘤部位:股骨下段86例,胫骨上段52例,股骨上段4例,肱骨上段19例,四肢其他部位28例,病理骨折22例... 目的对肢体原发骨肉瘤综合治疗结果进行评估。方法术前无远处转移的肢体骨肉瘤患者189例,年龄4~39岁,平均年龄18岁,男性125例,女性64例;肿瘤部位:股骨下段86例,胫骨上段52例,股骨上段4例,肱骨上段19例,四肢其他部位28例,病理骨折22例。完成化疗方案的患者为规律化疗组116例,占61.4%;未完成化疗方案的患者为非规律化疗组73例,占38.6%。规律化疗组116例,依手术方法分为保肢组90例和截肢组26例;非规律化疗组73例中保肢组42例和截肢组31例。结果5年生存率:规律化疗组和非规律化疗组患者分别为78.5%和35.2%。局部复发率:规律化疗组保肢患者90例,复发15例(16.6%),而非规律化疗组保肢患者42例,复发16例(38.1%),差异有统计学意义(P<0.01),规律化疗组116例中,转移33例(28.4%);而非规律化疗组73例中,转移48例(65.7%),差异有统计学意义(P<0.01)。56例股骨下端和胫骨上端的保肢患者按照MSTS评分系统进行功能评定,灭活再植36例,异体骨置换10例,人工关节置换10例,功能恢复达85%~86%,三类术式随访期内功能恢复状况差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺转移瘤是制约骨肉瘤患者生存率提高的重要因素;局部复发的发生与肿瘤的外科边界关系密切,恰当地选择外科边界可以提高保肢的安全性;规范的综合治疗应视为骨肉瘤治疗的首选,单纯外科治疗疗效有限,应辅以规律化疗。 展开更多
关键词 骨肉瘤 综合疗法 随访研究
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异体骨移植治疗骨肿瘤 被引量:40
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作者 晓辉 徐万鹏 +2 位作者 郝林 蔡尤伯 杨荣利 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第2期87-91,共5页
作者统计了35年中应用大块异体骨移植的方法治疗骨肿瘤外科手术切除后遗留的大范围缺损123例,并对其中资料齐全的64例(包括1/2,1/4关节,全髋及骨盆大块异体骨植入)病人从疾病种类、发病部位、是否化疗与术后并发症和... 作者统计了35年中应用大块异体骨移植的方法治疗骨肿瘤外科手术切除后遗留的大范围缺损123例,并对其中资料齐全的64例(包括1/2,1/4关节,全髋及骨盆大块异体骨植入)病人从疾病种类、发病部位、是否化疗与术后并发症和预后关系方面进行了阐述。该组64例病人中,平均年龄29.1岁(19~49岁)。疾病种类以骨巨细胞瘤和骨肉瘤为主。手术切除范围以Enneking分期标准为原则。发病部位主要是股骨下端和胫骨上端,其余有肱骨上端、股骨上端、胫骨下端、骨盆和骶骨。异体骨的处理均为化学制剂保存方法。固定应用钢板,螺丝钉,髓内针等内固定物;半关节异体骨长度为8~25cm不等。平均随访时间为36.5个月。作者用Mankin提出的评定标准,将愈后结果分为优、良、中、差四级,差为不满意。并发症包括无复发的骨不愈合、异体骨骨折、感染和可以局部治愈的复发及不能局部治愈的复发。结果:本组病人治疗满意率为54.7%,并发症发生率为62.5%,最终保肢率为70.3%。异体骨做为肿瘤切除后大块骨缺损的替代物较其他方法有形态合适、有软组织附着点、愈合后终生使用等诸多优点。移植骨的体积大小、受骨区软组织条件好坏,肿瘤的恶性程度均影响并发症的发生? 展开更多
关键词 异体移植 骨移植 骨肿瘤 骨缺损
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肢体原发成骨肉瘤综合治疗的远期结果 被引量:34
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作者 蔡槱伯 晓辉 +3 位作者 张清 郝林 刘文生 鱼锋 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第5期329-331,共3页
目的 对肢体原发成骨肉瘤综合治疗及非综合治疗的结果进行比较和评估。 方法 术前无远处转移的肢体成骨肉瘤患者 170例 ,年龄 6~ 5 2岁 ,平均年龄 2 1岁 ,男性 112例 ,女性 5 8例 ;肿瘤部位 :股骨远端 80例 ,胫骨近端 5 1例 ,股骨近... 目的 对肢体原发成骨肉瘤综合治疗及非综合治疗的结果进行比较和评估。 方法 术前无远处转移的肢体成骨肉瘤患者 170例 ,年龄 6~ 5 2岁 ,平均年龄 2 1岁 ,男性 112例 ,女性 5 8例 ;肿瘤部位 :股骨远端 80例 ,胫骨近端 5 1例 ,股骨近端 7例 ,肱骨近端 10例 ,四肢其它部位 2 2例。施行术前化疗 手术切除肿瘤 术后化疗综合治疗 (综合治疗组 ) 10 4例 ,单纯手术切除肿瘤 (非综合治疗组 )6 6例 ;行保留肢体手术 94例 ,其中施行化疗者 71例 ,未行化疗者 2 3例 ;行截肢术 76例 ,其中行化疗者 33例 ,未行化疗者 43例。 结果  5年生存率 :综合治疗组为 6 1% ,非综合治疗组为 2 8% ;10年生存率 :综合治疗组为 5 3% ,非综合治疗组为 2 6 % ;局部复发率 :综合治疗保肢组为 2 0 % ,截肢组为 3% ;非综合治疗保肢组为 44 % ,截肢组为 7% ;综合治疗组和非综合治疗组肺转移的发生率无明显差异。80例患者按照MSTS评分系统进行功能评定 ,其中保肢组 (5 6例 )平均分值为 71% ,截肢组 (2 4例 )平均分值为 5 3%。 结论 综合治疗可以提高骨肉瘤的存活率 ;肿瘤局部切除及重建手术可以为患者提供比较满意的肢体功能。 展开更多
关键词 肢体成骨肉瘤 综合疗法 远期疗效
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经典型骨肉瘤临床诊疗专家共识的解读 被引量:32
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作者 晓辉 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2012年第10期934-945,共12页
为了提高我国经典型骨肉瘤的诊断与治疗水平,制定一个符合我国国情、能在全国范围内实施的规范化诊治共识,中国临床肿瘤学会(CSCO)骨肉瘤专家委员会和中国抗癌协会肉瘤专业委员会组织了骨肉瘤诊治领域的相关专家,以循证医学证据为基础,... 为了提高我国经典型骨肉瘤的诊断与治疗水平,制定一个符合我国国情、能在全国范围内实施的规范化诊治共识,中国临床肿瘤学会(CSCO)骨肉瘤专家委员会和中国抗癌协会肉瘤专业委员会组织了骨肉瘤诊治领域的相关专家,以循证医学证据为基础,综合分析并评价了国内外相关文献资料,进行了5次讨论和修订,最终形成了本共识,本文主要是对共识涉及的各相关内容进行解读和分析。 展开更多
关键词 经典型骨肉瘤 诊断 治疗 共识
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皮肤和肢端恶性黑色素瘤的外科治疗规范中国专家共识1.0 被引量:31
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作者 陈勇 +38 位作者 晓辉 杨蕴 宋建民 李涛 杨吉龙 徐宇 张晓晶 刘佳勇 王玉学 蔡启卿 陆维祺 付来华 李晶 池晓峰 豆重印 房永宏 樊征夫 冯建刚 李先安 李长江 孙保勇 王全 袁涛 赵军 张兵 江仁兵 王春萌 赵锡江 严望军 王东 邵立人 邢汝维 肖砚斌 赵爽 袁振超 游原瑜 王华斌 刘巍峰 金谷 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期81-93,共13页
恶性黑色素瘤是临床上较为常见且危害严重的恶性肿瘤之一。尽管在我国的发病率较低,但近年来,其发病率和死亡率均呈现快速增长趋势。规范化的外科治疗是早中期恶性黑色素瘤获得治愈的关键,也有助于改善晚期患者的预后,中国抗癌协会肉瘤... 恶性黑色素瘤是临床上较为常见且危害严重的恶性肿瘤之一。尽管在我国的发病率较低,但近年来,其发病率和死亡率均呈现快速增长趋势。规范化的外科治疗是早中期恶性黑色素瘤获得治愈的关键,也有助于改善晚期患者的预后,中国抗癌协会肉瘤专业委员会软组织肿瘤及恶性黑色素瘤学组专家根据中国国情,以中国临床肿瘤学会黑色素瘤诊疗指南为蓝本,参考美国国立癌症网络皮肤黑色素瘤诊疗指南、澳洲和新西兰黑色素瘤诊疗指南以及相关国内外黑色素瘤临床研究和荟萃分析,制订了针对皮肤和肢端黑色素瘤外科治疗的专家共识。此专家共识涵盖了皮肤和肢端黑色素瘤外科治疗各个环节的规范细节和操作要点,旨在推广皮肤和肢端恶性黑色素瘤的规范外科治疗,尽可能达到外科治疗目的并最终改善患者的预后。 展开更多
关键词 黑色素瘤 外科治疗 专家共识
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病灶切刮骨水泥填充治疗肢体骨巨细胞瘤125例 被引量:28
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作者 张清 蔡尤伯 +1 位作者 晓辉 郝林 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第12期730-732,I044,共4页
目的 探讨病灶切刮骨水泥填充治疗肢体骨巨细胞瘤 (GCT)的临床应用价值。 方法对 1980年 3月~ 1997年 12月 12 5例GCT的治疗情况进行回顾分析。患者男 62例 ,女 63例 ,年龄 12~ 71岁 ,平均年龄 3 1 5岁 ,其中原发GCT 10 1例 ,复发GC... 目的 探讨病灶切刮骨水泥填充治疗肢体骨巨细胞瘤 (GCT)的临床应用价值。 方法对 1980年 3月~ 1997年 12月 12 5例GCT的治疗情况进行回顾分析。患者男 62例 ,女 63例 ,年龄 12~ 71岁 ,平均年龄 3 1 5岁 ,其中原发GCT 10 1例 ,复发GCT 2 4例。发病部位在膝关节周围者 10 0例(占 80 % )。 结果  12 5例患者均获随访 ,随访时间 13~ 194个月 ,平均 96个月。原发GCT者 ,13例复发 ,复发率为 12 7% ;复发组再复发率为 10 3 %。两组 13 0例次切刮骨水泥填充术后 ,仅 2例出现伤口不愈合 ,继发感染 ,随访时关节功能良好。 结论 病灶切刮骨水泥填充治疗肢体GCT ,方法简便有效 ,复发率低 ;病灶开窗大小及是否能直视下操作、切刮结合 ,以骨刀切除囊壁骨嵴残留肿瘤是影响手术成败的关键因素 ;骨水泥填充作为一种辅助方法 ,相对于植骨 ,可早期负重 ,早期锻炼关节功能。 展开更多
关键词 骨巨细胞瘤 刮骨术 骨水泥填充 GCT
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骨肉瘤的化疗进展 被引量:27
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作者 晓辉 徐海荣 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期663-668,共6页
骨肉瘤是最常见的骨原发恶性肿瘤。上世纪70年代以前,骨肉瘤的预后很差。随着化疗的引入,骨肉瘤的综合治疗得到发展,进而患者的预后得到显著改善。本文总结了骨肉瘤化疗发展的过程,并就发展过程中出现的问题进行说明,指出当前骨肉瘤的... 骨肉瘤是最常见的骨原发恶性肿瘤。上世纪70年代以前,骨肉瘤的预后很差。随着化疗的引入,骨肉瘤的综合治疗得到发展,进而患者的预后得到显著改善。本文总结了骨肉瘤化疗发展的过程,并就发展过程中出现的问题进行说明,指出当前骨肉瘤的化疗策略,强调我国应开展骨肉瘤领域的前瞻性多中心临床研究。 展开更多
关键词 骨肉瘤 化疗 生存率 预后
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北京积水潭医院原发骨肿瘤9200例分析 被引量:28
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作者 徐海荣 晓辉 +1 位作者 李远 张统一 《骨科临床与研究杂志》 2016年第1期51-54,61,共5页
目的本研究以大宗病例为基础,分析北京积水潭医院单中心原发骨肿瘤病例的构成特征。方法收集整理1973—2012年北京积水潭医院骨肿瘤科收治的住院骨肿瘤患者9 200例。分析年龄、性别、解剖部位和组织学类型这4个主要参数。结果大多数良... 目的本研究以大宗病例为基础,分析北京积水潭医院单中心原发骨肿瘤病例的构成特征。方法收集整理1973—2012年北京积水潭医院骨肿瘤科收治的住院骨肿瘤患者9 200例。分析年龄、性别、解剖部位和组织学类型这4个主要参数。结果大多数良性和恶性骨肿瘤患者中,男性明显多于女性。恶性原发骨肿瘤表现出单峰的年龄分布。股骨和胫骨更易于发病。结论北京积水潭医院骨肿瘤科原发骨肿瘤病例有其自身流行病学特点,患者中男性占比例更高,恶性骨肿瘤的年龄分布表现为单峰,发病部位主要位于股骨和胫骨。 展开更多
关键词 原发性骨肿瘤 流行病学
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恶性骨肿瘤外科治疗的术前计划及术后评估 被引量:27
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作者 晓辉 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期699-701,共3页
骨肿瘤学所涵盖的内容应包括骨科学及肿瘤学。因此,在对疾病的认识及诊断上就应该从肿瘤学及骨科学两方面进行,即肿瘤的生长方式、肿瘤的侵袭性及肿瘤的累及范围、对运动系统功能的影响程度等。同样,在对恶性骨肿瘤的治疗上也要满足... 骨肿瘤学所涵盖的内容应包括骨科学及肿瘤学。因此,在对疾病的认识及诊断上就应该从肿瘤学及骨科学两方面进行,即肿瘤的生长方式、肿瘤的侵袭性及肿瘤的累及范围、对运动系统功能的影响程度等。同样,在对恶性骨肿瘤的治疗上也要满足肿瘤学及骨科学两方面的要求,即完整地彻底切除肿瘤(细胞学意义上去除肿瘤)及重建因切除肿瘤所造成的运动系统功能病损(骨及软组织的重建)。普通骨科医生最常犯的错误是过分地重视肢体功能的保留及重建,而忽略了肿瘤的治疗,即以牺牲肿瘤治疗的外科边界为代价,保留维持良好功能所需的组织解剖结构。对于恶性骨肿瘤,特别是位于肢体的病变,肿瘤的生物学行为是影响肢体及生命是否得以存留的主要因素,而运动系统功能的优劣则影响患者的生存质量。恶性骨肿瘤局部复发的后果不仅仅是影响患者的肢体功能,增加再截肢的风险以及加重患者的痛苦和医疗费用负担,它还使复发患者的肺转移率远远高于无复发者,而绝大部分生命终结于恶性骨肿瘤的患者都是因为出现了肺转移。只有能够生存,才谈得到质量的好坏。生命已不存在,再完美的功能也只是空谈。 展开更多
关键词 恶性骨肿瘤 外科治疗 术后评估 术前计划 肿瘤局部复发 肢体功能 运动系统 医疗费用负担
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酒精灭活再植术在骨肿瘤治疗中的应用 被引量:26
15
作者 丁易 晓辉 +5 位作者 刘巍峰 张清 郝林 刘文生 鱼锋 杨发军 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期652-657,共6页
目的评价酒精灭活再植术在骨肿瘤治疗中的作用。方法回顾性分析1965年8月至2003年8月应用酒精灭活再植保肢术治疗且随访资料完整的骨肿瘤患者191例,男102例,女89例;年龄10-62岁,中位年龄20岁。Enneking分期ⅡB期恶性肿瘤136例(骨肉... 目的评价酒精灭活再植术在骨肿瘤治疗中的作用。方法回顾性分析1965年8月至2003年8月应用酒精灭活再植保肢术治疗且随访资料完整的骨肿瘤患者191例,男102例,女89例;年龄10-62岁,中位年龄20岁。Enneking分期ⅡB期恶性肿瘤136例(骨肉瘤117例),ⅠB期恶性肿瘤25例,2期活跃性类肿瘤疾病1例,3期侵袭性类肿瘤疾病2例,3期侵袭性良性肿瘤27例。手术切除长度5-26cm,边缘切除30例、广泛切除161例。肿瘤学评价包括生存分析、局部复发率和转移率;并发症分析包括骨不愈合、灭活骨骨折和感染;根据Mankin评价系统评估术后功能。结果术后随访1~372个月,中位随访时间为32个月,52例死亡。ⅡB期肿瘤五年生存率为59%,IB期肿瘤五年生存率为90%,二者差异有统计学意义(P=0.02)。52例(27.2%,52/191)出现转移,51例(26.7%,51/191)局部复发。除外肿瘤因素的并发症发生率50.3%(96/191)。局部并发症包括骨不愈合33例(17.3%,33/191)、灭活骨骨折39例(20.4%,39/191)、再植物感染39例(20.4%,39/191)、内固定断裂15例(7.9%,15/191)、关节不稳定或半脱位5例(2.6%,5/191)。灭活骨五年生存率为55%。Mankin功能评价满意率50.3%(96/191)。最终141例(73.8%,141/191)获得保肢。结论骨肉瘤灭活再植在肿瘤学安全性方面与同期非灭活保肢方法治疗的骨肉瘤相同,其优势在于治疗费用低和匹配性好。 展开更多
关键词 骨肿瘤 乙醇 再植术 手术后并发症
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冷冻异体骨移植治疗肢体骨巨细胞瘤骨缺损77例临床报告 被引量:24
16
作者 晓辉 蔡槱伯 +5 位作者 郝林 张清 丁易 刘文生 鱼锋 李远 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第16期1058-1062,共5页
目的评价应用异体骨重建原发骨巨细胞瘤切除后骨缺损的肢体功能及并发症的发生情况。方法对1992年至2002年进行外科治疗、有完整随访资料的77例骨巨细胞瘤进行回顾分析。外科治疗依据Enneking外科分期原则,进行了肿瘤切除、异体骨重建... 目的评价应用异体骨重建原发骨巨细胞瘤切除后骨缺损的肢体功能及并发症的发生情况。方法对1992年至2002年进行外科治疗、有完整随访资料的77例骨巨细胞瘤进行回顾分析。外科治疗依据Enneking外科分期原则,进行了肿瘤切除、异体骨重建。采用Mankin评分方法进行功能评定。结果平均随访时间35.3个月。76例患者存活,1例死亡。局部复发率14.1%,肺转移率5.1%,骨不愈合14.1%,关节不稳定9%,内固定折断、感染率及骨折均为6.4%。治疗满意率83.2%,最终保肢率98.7%。结论采用深低温保存异体骨进行骨巨细胞瘤切除后骨缺损的修复重建是一种有效方法;同时,异体骨移植也是一种有较高并发症发生率的重建方法,降低并发症可提高肢体功能;肿瘤复发是影响治疗满意率的主要影响因素,恰当的外科边界是治疗骨巨细胞瘤的关键。 展开更多
关键词 肢体功能 骨缺损 临床报告 冷冻异体骨移植 骨巨细胞瘤 治疗
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骨肉瘤的综合治疗 被引量:23
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作者 晓辉 徐海荣 张清 《中国骨肿瘤骨病》 2008年第1期36-39,共4页
骨肉瘤是最常见的原发性骨恶性肿瘤,是高度恶性的间叶组织肿瘤,好发于10~20岁的青少年。骨肉瘤在局部呈侵袭性生长并且易发生转移,历史上,截肢是治疗骨肉瘤的标准方法,用这种方法治疗只有10%~20%的患者能够长期存活,大部分患... 骨肉瘤是最常见的原发性骨恶性肿瘤,是高度恶性的间叶组织肿瘤,好发于10~20岁的青少年。骨肉瘤在局部呈侵袭性生长并且易发生转移,历史上,截肢是治疗骨肉瘤的标准方法,用这种方法治疗只有10%~20%的患者能够长期存活,大部分患者在2年内死于肺转移^[1]。85%~90%的患者就诊时已存在临床上不能发现的微转移灶,肺是最常见的转移部位,约占90%。20世纪80年代的一些研究表明, 展开更多
关键词 综合治疗 骨肉瘤 骨恶性肿瘤 间叶组织肿瘤 侵袭性生长 肺转移 标准方法 长期存活
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2017版NCCN《骨肿瘤临床实践指南》更新与解读 被引量:24
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作者 晓辉 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期41-43,共3页
美国NCCN骨肿瘤诊断与治疗指南一般每年更新1-2次,其内容反映了当前该领域的共识和最新进展。2017年最新版指南已于近期推出,包括常见原发骨肿瘤的诊断和多学科治疗,涵盖了骨肉瘤、软骨肉瘤、尤因肉瘤、骨巨细胞瘤和脊索瘤等肿瘤。... 美国NCCN骨肿瘤诊断与治疗指南一般每年更新1-2次,其内容反映了当前该领域的共识和最新进展。2017年最新版指南已于近期推出,包括常见原发骨肿瘤的诊断和多学科治疗,涵盖了骨肉瘤、软骨肉瘤、尤因肉瘤、骨巨细胞瘤和脊索瘤等肿瘤。本文就其核心内容和更新进行阐述和解读。 展开更多
关键词 骨肿瘤 指南
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智能交通系统的研究现状及发展趋势 被引量:12
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作者 李晖 贾辉然 +1 位作者 晓辉 宋士普 《产业与科技论坛》 2008年第8期166-166,251,共2页
本文介绍了智能交通系统的基本概念以及在我国的发展趋势,分析了道路交通存在的问题和面临的挑战,并对我国智能交通系统的发展进行了展望。
关键词 智能交通系统 体系结构 现状
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冷冻异体骨移植治疗骨肿瘤切除后骨缺损 被引量:22
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作者 晓辉 郝林 +1 位作者 张清 丁易 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期677-680,共4页
目的探讨冷冻异体骨移植在治疗骨肿瘤切除后骨缺损中的作用。方法 1992年3月至2002年9月应用深低温保存同种异体骨治疗骨肿瘤切除后骨缺损164例患者,其中男性90例,女性74例,年龄12~65岁,平均20岁。疾病种类以骨巨细胞瘤和骨肉瘤为主。... 目的探讨冷冻异体骨移植在治疗骨肿瘤切除后骨缺损中的作用。方法 1992年3月至2002年9月应用深低温保存同种异体骨治疗骨肿瘤切除后骨缺损164例患者,其中男性90例,女性74例,年龄12~65岁,平均20岁。疾病种类以骨巨细胞瘤和骨肉瘤为主。外科治疗以Enneking 外科分期标准为原则。主要发病部位为股骨上端、股骨下端、胫骨上端及胫骨上端及肱骨上端。异体骨均为北京骨科创伤研究所骨库提供。重建方式为1/2关节移植术95例,1/4关节移植术15例,人工关节-异体骨复合物12例,大块骨移植23例,骨干节段移植15例,骨盆骨移植4例。结果所有患者均获得随访,平均随访时间47个月。治疗满意率74.4%(122/164),复发率12.8%(21/164),感染率11.0%(18/164),骨端不愈合23.2%(38/164),内固定折断6.7%(11/164),关节不稳定7.9%(13/164),异体骨骨折6.7%(11/164),死亡6.1%(10/164),最终保肢率91.5%(150/164)。结论深低温保存异体骨降低了异体骨的免疫原性,具有与自体骨近似的骨传导性及骨诱导性,可保留韧带附丽以供软组织重建应用。但异体骨移植具有较高并发症,只有在移植骨与宿主完全愈合后,方可发挥作用。 展开更多
关键词 骨肿瘤 骨移植 异体骨
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