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综合干预对清洁切口手术预防使用抗菌药物的影响 被引量：11
1
作者 张影华 覃金爱 +7 位作者 李兰兰 黄娟 黄小红 牙晶晶 郭群秀 丘岳 王希斌 程道海 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2016年第2期111-113,共3页
目的探讨综合干预对某院清洁切口手术围手术期预防使用抗菌药物的影响。方法 2011年起对该院清洁切口手术病例进行综合干预,比较2011—2013年抗菌药物预防使用情况。结果 2011—2013年共调查清洁切口手术5 945例,预防用药3 827例,抗菌... 目的探讨综合干预对某院清洁切口手术围手术期预防使用抗菌药物的影响。方法 2011年起对该院清洁切口手术病例进行综合干预,比较2011—2013年抗菌药物预防使用情况。结果 2011—2013年共调查清洁切口手术5 945例,预防用药3 827例,抗菌药物预防使用率为64.37%。2011—2013年抗菌药物预防使用率依次为84.95%、69.99%、52.97%;给药时机正确率依次为50.97%、79.99%、98.95%;各组比较,差异均有统计学意义(χ2值分别为380.94、827.02,均P<0.001);预防使用抗菌药物病例中使用时间≤24 h的病例数所占比率分别为24.91%、39.96%、64.95%;术中追加使用抗菌药物落实率分别为50.00%、60.00%、80.00%,各组比较,差异均有统计学意义(χ2值分别为422.55、59.47,均P<0.001)。结论实施综合干预措施,可规范抗菌药物的使用,降低抗菌药物的预防使用率,提高给药时机正确率,缩短抗菌药物预防使用时间,落实术中抗菌药物的追加使用。 展开更多
关键词 清洁切口 手术切口感染 抗菌药物 干预 改进
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开颅肿瘤切除术患者预防性使用抗菌药物的干预效果 被引量：8
2
作者 覃金爱 张影华 +1 位作者 李兰兰 牙晶晶 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2017年第4期363-365,共3页
目的探讨多部门联合干预规范神经外科开颅肿瘤切除术预防性使用抗菌药物的效果。方法通过规范手术前消毒和手术操作,以及抗菌药物使用培训教育、开展品管圈活动和定期检查反馈方式,观察某院开颅肿瘤切除术预防性使用抗菌药物的改进效果... 目的探讨多部门联合干预规范神经外科开颅肿瘤切除术预防性使用抗菌药物的效果。方法通过规范手术前消毒和手术操作,以及抗菌药物使用培训教育、开展品管圈活动和定期检查反馈方式,观察某院开颅肿瘤切除术预防性使用抗菌药物的改进效果。结果 2013、2014年调查的病例手术部位感染发病率分别为7.66%(17/222)和6.80%(27/397),两组比较,差异无统计学意义(χ~2=0.158,P>0.05)。手术病例预防性使用抗菌药物:其中头孢呋辛495例,头孢唑林103例,头孢硫咪9例,克林霉素8例,头孢噻肟4例,用药品种比较合理。2014年手术中必要的抗菌药物追加落实率为95.02%,高于2013年的87.66%,两组比较,差异有统计学意义(χ~2=7.969,P<0.05)。2014年预防性使用抗菌药物疗程>48 h的患者占30.73%,低于2013年的57.66%,差异有统计学意义(χ~2=42.88,P<0.05)。结论规范手术前消毒和手术操作,开展教育培训、品管圈活动和检查反馈等多种干预措施,可以促进神经外科开颅肿瘤切除术抗菌药物的规范使用。 展开更多
关键词 肿瘤 开颅术 肿瘤切除术 抗菌药物 合理用药 围手术期
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经腹全子宫切除患者手术部位感染相关因素分析 被引量：7
3
作者 张云 何灏逾 +3 位作者 张影华 李兰兰 郭群秀 牙晶晶 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期153-154,166,共3页
目的探讨经腹全子宫切除(TAH)患者手术部位感染(SSI)的相关危险因素,为临床预防和控制SSI提供参考。方法前瞻性调查2013年1月-2014年12月477例在医院住院行全子宫切除手术的患者临床资料,包括年龄、术前住院天数、手术时间、术中失血量... 目的探讨经腹全子宫切除(TAH)患者手术部位感染(SSI)的相关危险因素,为临床预防和控制SSI提供参考。方法前瞻性调查2013年1月-2014年12月477例在医院住院行全子宫切除手术的患者临床资料,包括年龄、术前住院天数、手术时间、术中失血量、麻醉评分、术前肠道准备、围手术期抗菌药物使用、SSI发生情况、术后其他感染等,统计SSI的感染率,对发生SSI的危险因素进行logistic回归分析;采用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析。结果共调查477例患者,发生SSI 51例,感染率为10.69%;单因素分析显示,影响SSI的因素有年龄、术前白细胞异常、术前血糖高、术前肠道准备、手术持续时间(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄和手术时间是SSI的独立危险因素。结论做好手术准备工作,规范手术操作,缩短手术时间,可有效控制SSI的发生。 展开更多
关键词 全子宫切除 手术部位感染 危险因素 LOGISTIC回归分析
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某三级医院10年医院感染现患率变化趋势及多因素分析
4
作者 周子筌 覃金爱 +5 位作者 黄娟 叶永康 郭群秀 李兰兰 牙晶晶 张影华 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1135-1141,共7页
目的描述某三级医院的医院感染现患率及相关因素在10年间的变化趋势,分析医院感染的影响因素。方法2013-2022年开展连续10年(每年选择一天作为调查日)的医院感染横断面调查并收集数据,采用趋势χ^(2)检验、Pearson相关系数对医院感染现... 目的描述某三级医院的医院感染现患率及相关因素在10年间的变化趋势,分析医院感染的影响因素。方法2013-2022年开展连续10年(每年选择一天作为调查日)的医院感染横断面调查并收集数据,采用趋势χ^(2)检验、Pearson相关系数对医院感染现患率和相关因素分布进行趋势分析,建立多因素logistic回归和多层感知器模型(multilayer perceptron,MLP)分析因素的独立效应和重要性。结果该医院2013-2022年医院感染现患率为4.66%~8.07%,呈线性上升趋势。ICU患者比例、调查日前近2 d内中心静脉导管的使用率呈线性上升趋势,而调查日前近2 d内留置导尿管的患者比例、近30 d内接受手术的患者比例下降。MLP显示医院感染患病前三位重要因素分别是住院时间>10 d、入住ICU和近2 d内留置中心静脉导管。多因素logistic回归模型表明,住院时间>10 d、调查日近2 d内留置中心静脉导管或导尿管、近30 d内手术史、入住ICU是医院感染的独立影响因子。结论该医院近10年来医院感染现患率呈线性上升趋势,应通过目标性监测进一步分析原因并确定干预方向。运用趋势检验统计分析方法和logistic回归、MLP等多因素模型,能进一步发掘医院感染现患率调查的数据价值。 展开更多
关键词 医院感染 现患率 趋势分析 LOGISTIC回归 多层感知器
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医务人员锐器伤的调查分析 被引量：2
5
作者 胡绮萍 覃金爱 +8 位作者 郭群秀 黄娟 张云 李绍英 黄小红 张影华 韦巧灵 李兰兰 牙晶晶 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第20期4974-4975,4978,共3页
目的了解医院医务人员锐器伤发生情况,分析造成锐器伤的原因,制定相应的防护措施。方法通过监测上报的方式,对发生锐器伤的医务人员分布、致伤锐器种类、受伤环节等因素进行调查。结果 2008-2012年共登记上报的783名医务人员锐器伤中,... 目的了解医院医务人员锐器伤发生情况,分析造成锐器伤的原因,制定相应的防护措施。方法通过监测上报的方式,对发生锐器伤的医务人员分布、致伤锐器种类、受伤环节等因素进行调查。结果 2008-2012年共登记上报的783名医务人员锐器伤中,护士发生锐器伤337人次,占43.04%,其次是实习医师147人次,占18.77%;造成锐器伤的主要器具是输液头皮针和注射器针头,分别占29.37%和26.70%;锐器伤发生的主要环节是手术中的切开或缝合以及各种注射后拔针时,分别占17.88%和15.07%;涉及阳性的血源性病原体血清学的锐器伤占47.77%。结论各种针头、手术中的刀具及缝针是造成锐器伤的主要锐器,医务人员在临床工作中应熟悉锐器的操作流程,严格执行操作规范,降低锐器伤的发生。 展开更多
关键词 医务人员 锐器伤 分析
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HLA-DRB1基因多态性对ADV抗乙肝病毒效果影响的研究 被引量：1
6
作者 牙晶晶 李国坚 +4 位作者 吴继周 蒋春燕 庞裕 覃玲 郭群秀 《广西医科大学学报》 CAS 2012年第2期227-230,共4页
目的:探讨HLA-DRB1基因多态性对阿德福韦酯(adefovir dipivoxil,ADV)抗乙肝病毒效果的影响。方法:以服用阿德福韦酯抗乙肝病毒治疗24周的94例广西壮族慢乙肝患者为研究对象,根据抗病毒效果,分为疗效佳组和疗效不佳组,采用聚合酶链反应... 目的:探讨HLA-DRB1基因多态性对阿德福韦酯(adefovir dipivoxil,ADV)抗乙肝病毒效果的影响。方法:以服用阿德福韦酯抗乙肝病毒治疗24周的94例广西壮族慢乙肝患者为研究对象,根据抗病毒效果,分为疗效佳组和疗效不佳组,采用聚合酶链反应—序列特异性引物(PCR-SSP)技术,对两组研究对象外周血的HLA-DRB1*07、HLA-DRB1*13等位基因进行检测,分析比较两组间两等位基因频率的差异。结果:阿德福韦酯治疗疗效不佳组HLA-DRB1*07等位基因频率显著高于疗效佳组(14.29%VS 1.69%,χ2=3.911,OR=9.667,P=0.048);两组中无HLA-DRB1*13阳性患者,HLA-DRB1*13等位基因在两组中的基因频率均为0。结论:HLA-DRB1*07基因位点可能与广西壮族慢乙肝患者服用阿德福韦酯抗病毒效果有一定关系。 展开更多
关键词 HLA-DRB1等位基因 慢乙肝 阿德福韦酯
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人类白细胞相关抗原DRB1*15与阿德福韦酯抗乙型肝炎病毒近期疗效的相关性分析 被引量：1
7
作者 蒋春燕 吴继周 +3 位作者 韦颖华 牙晶晶 宁秋悦 覃玲 《临床肝胆病杂志》 CAS 2012年第5期356-358,371,共4页
目的探讨人类白细胞相关抗原DRB1*15(HLA-DRB1*15)等位基因位点与阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎(CHB)6个月时疗效的相关性。方法以阿德福韦酯治疗的CHB患者6个月时有效及无效病例(分别为52和42例)作为研究对象,采用序列特异性引物聚合酶... 目的探讨人类白细胞相关抗原DRB1*15(HLA-DRB1*15)等位基因位点与阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎(CHB)6个月时疗效的相关性。方法以阿德福韦酯治疗的CHB患者6个月时有效及无效病例(分别为52和42例)作为研究对象,采用序列特异性引物聚合酶链反应技术(PCR-SSP)对两组研究对象中HLA-DRB1*15基因位点进行检测并对此等位基因位点的频率进行比较分析。结果 HLA-DRB1*15等位基因位点在CHB及相同抗病毒疗效中分布与HBeAg无统计学差异,HLA-DRB1*15等位基因位点在治疗有效组和无效组中的频率分布差异存在统计学意义(χ2=5.050,P=0.025,OR=3.176,95%CI:1.127～8.951)。结论 HLA-DRB1*15在CHB及相同抗病毒疗效中的分布与HBeAg无相关性,HLA-DRB1*15可能是阿德福韦酯抗HBV有效的预测指标。 展开更多
关键词 人类白细胞抗原 阿德福韦酯 肝炎 乙型 慢性
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某医院住院患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染现状调查 被引量：1
8
作者 黄娟 郭世辉 +7 位作者 覃金爱 黄小红 张云 李绍英 胡绮萍 韦巧灵 李兰兰 牙晶晶 《中国消毒学杂志》 CAS 北大核心 2016年第9期877-878,881,共3页
目的了解医院住院患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染现状。方法采用细菌分离鉴定技术,对某医院住院患者送检病原学标本进行检测。结果该医院在2010-2014年期间从住院患者送检标本中共分离出金黄色葡萄球菌1 990株,其中MRSA402株,检出率... 目的了解医院住院患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染现状。方法采用细菌分离鉴定技术,对某医院住院患者送检病原学标本进行检测。结果该医院在2010-2014年期间从住院患者送检标本中共分离出金黄色葡萄球菌1 990株,其中MRSA402株,检出率为20.20%,呈现出先下降后回升的发展趋势。MRSA主要分离自创面分泌物、痰液和脓液标本,感染患者主要分布在烧伤整形病区、皮肤科病区和中医科。结论该医院住院患者MRSA感染部位主要为伤口和呼吸道,其感染率升降并无规律性,此与感染控制措施和监测力度有关。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 医院感染 发展趋势 控制措施
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HLA-DRB1~＊14等位基因对阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效的影响
9
作者 蒋春燕 吴继周 +3 位作者 韦颖华 牙晶晶 宁秋悦 覃玲 《广西医学》 CAS 2012年第4期419-421,共3页
目的探讨HLA-DRB1*14等位基因对阿德福韦酯(ADV)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效的影响。方法采用序列特异性引物聚合酶链反应技术(PCR-SSP)检测65例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者(病例组)和70例健康人(对照组)等位基因HLA-DRBI*14,比较阿... 目的探讨HLA-DRB1*14等位基因对阿德福韦酯(ADV)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效的影响。方法采用序列特异性引物聚合酶链反应技术(PCR-SSP)检测65例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者(病例组)和70例健康人(对照组)等位基因HLA-DRBI*14,比较阿德福韦酯治疗有效组和无效组中HLA-DRB1*14等位基因阳性率。结果病例组、对照组HLA-DRB1*14等位基因阳性率分别为15.7%和15.4%,两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗有效组HLA-DRB1*14等位基因阳性率为15.6%,无效组为15.2%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HLA-DRB1*14等位基因在HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者和健康人群的分布基本一致,该基因对阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢乙肝疗效无明显影响。 展开更多
关键词 HLA-DRB1＊14等位基因 阿德福韦酯 乙型肝炎病毒E抗原 慢性乙型肝炎
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