经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术150例临床分析 被引量：66

1

作者 王勇 谢秋萍 +6 位作者 俞星 项承 张茅林 赵群仔 燕海潮 王平 徐少明 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期587-591,共5页

目的 探讨经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术的初步经验.方法 回顾性分析2014年11月至2017年2月共150例在浙江大学医学院附属第二医院甲状腺外科接受经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术的病例资料.男性12例,女性138例;平均年龄（31.7±7.6）... 目的 探讨经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术的初步经验.方法 回顾性分析2014年11月至2017年2月共150例在浙江大学医学院附属第二医院甲状腺外科接受经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术的病例资料.男性12例,女性138例;平均年龄（31.7±7.6）岁.分化型甲状腺癌（T1或T2≤3 cm、cN0或cN1a、M0）108例,良性病变（实性结节最大径≤6 cm）42例.总结患者的临床病理特征、手术方式、手术时间、并发症及随访情况.结果 2例患者分别因术中发现肿瘤体积太大和肿瘤侵犯气管而中转开放手术.103例行经口中央区淋巴结清扫;其中85例行甲状腺腺叶切除加中央区淋巴结清扫术,平均手术时间（146±34）min;18例行甲状腺全或近全切除加中央区淋巴结清扫术,平均手术时间（187±36）min.平均清扫淋巴结数目（8.2±4.7）枚,淋巴结转移率为41.7％ （43/103）.术后发生暂时性喉返神经损伤3例,永久性喉返神经损伤2例,颈部感染1例,颏神经暂时性麻痹1例;行甲状腺全切除、近全切除和次全切除术的22例患者中,7例（31.8％）发生暂时性低钙血症,无永久性低钙血症发生.术后平均住院时间（3.5±0.6）d,随访时间1 ～ 28个月,无复发或转移.结论 对于严格选择的病例,经口腔前庭入路甲状腺手术安全可行,具备良好的美容效果,远期疗效有待进一步观察. 展开更多

关键词 甲状腺疾病 内窥镜检查 口腔 甲状腺切除术 颈淋巴结清扫术

原文传递

腔镜下全乳晕入路甲状腺腺叶切除的方法——王氏七步法 被引量：51

2

作者 王平 燕海潮 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期541-546,共6页

全乳晕入路的腔镜甲状腺手术,具有手术操作相对简单,美容效果好等特点,该手术方法逐渐成为首选的腔镜甲状腺腺叶切除术式。但是,开展腔镜甲状腺手术的医院和医生的水平参差不齐,如何推广规范的腔镜甲状腺切除手术,是目前急需解决的问题... 全乳晕入路的腔镜甲状腺手术,具有手术操作相对简单,美容效果好等特点,该手术方法逐渐成为首选的腔镜甲状腺腺叶切除术式。但是,开展腔镜甲状腺手术的医院和医生的水平参差不齐,如何推广规范的腔镜甲状腺切除手术,是目前急需解决的问题。笔者以全乳晕入路为例,介绍浙医二院王平团队腔镜下腺叶切除的步骤。为了方便记忆,把步骤归纳为七步,简称王氏七步法。 展开更多

关键词 甲状腺切除术/方法 内窥镜 王氏七步法

原文传递

完全腔镜甲状腺癌手术并发症的防治 被引量：41

3

作者 王平 燕海潮 《腹腔镜外科杂志》 2012年第11期806-809,共4页

2000年Miccoli等将腔镜外科技术应用于甲状腺乳头状癌的治疗。近年,腔镜甲状腺癌手术技术得到迅速提高与应用。腔镜甲状腺手术分类较多,根据手术方式可分为腔镜辅助甲状腺切除术及完全腔镜甲状腺手术（totally endoscopic thyroid-ectom... 2000年Miccoli等将腔镜外科技术应用于甲状腺乳头状癌的治疗。近年,腔镜甲状腺癌手术技术得到迅速提高与应用。腔镜甲状腺手术分类较多,根据手术方式可分为腔镜辅助甲状腺切除术及完全腔镜甲状腺手术（totally endoscopic thyroid-ectomy, TET）两大类。 展开更多

关键词 腔镜甲状腺手术 甲状腺癌 手术并发症 ENDOSCOPIC 甲状腺乳头状癌 防治 甲状腺切除术 外科技术

下载PDF 职称材料

腔镜技术在甲状腺微小乳头状癌治疗中应用 被引量：26

4

作者 王平 燕海潮 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期517-520,共4页

经过20年的发展,腔镜甲状腺切除术适应证已经扩展至分化型甲状腺癌,尤其是甲状腺微小乳头状癌(PTMC)。术前评估是关键,评估的重点是原发肿瘤的位置以及转移淋巴结的大小、位置;腔镜PTMC手术关键是如何保护喉返神经(RLN)及甲状旁腺的功... 经过20年的发展,腔镜甲状腺切除术适应证已经扩展至分化型甲状腺癌,尤其是甲状腺微小乳头状癌(PTMC)。术前评估是关键,评估的重点是原发肿瘤的位置以及转移淋巴结的大小、位置;腔镜PTMC手术关键是如何保护喉返神经(RLN)及甲状旁腺的功能。对于初学者,或遇到喉不返神经,或二次手术的时候,术中神经监测有明显的优势。对于PTMC病人,近全甲状腺切除术代替全切除术是防止甲状旁腺永久性损伤的有效术式。目前,对于PTMC行腔镜甲状腺手术治疗,在手术入路选择及淋巴结清扫范围等方面还存在争议。 展开更多

关键词 甲状腺 甲状腺微小乳头状癌 甲状腺切除术 腔镜甲状腺手术

原文传递

腔镜甲状腺手术系列报道之手术空间的建立与维持 被引量：26

5

作者 王平 燕海潮 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1531-1535,共5页

手术空间的建立与维持是ETS操作的第一步,关系到后续操作的顺利进行,具有重要意义,也是初学者要克服的第一难关。手术空间的维持主要有免充气、充气和混合空间3种方法。笔者总结了常见的腔镜甲状腺入路,并重点以胸前入路为例介绍手术空... 手术空间的建立与维持是ETS操作的第一步,关系到后续操作的顺利进行,具有重要意义,也是初学者要克服的第一难关。手术空间的维持主要有免充气、充气和混合空间3种方法。笔者总结了常见的腔镜甲状腺入路,并重点以胸前入路为例介绍手术空间建立的方法、注意事项和常见的并发症。 展开更多

关键词 甲状腺切除术 内窥镜 手术空间

原文传递

三维腔镜胸前入路甲状腺癌手术32例临床分析 被引量：23

6

作者 王勇 赵群仔 +4 位作者 燕海潮 谢秋萍 李志宇 王平 徐少明 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期176-178,共3页

目的 总结利用三维腔镜行胸前入路完全腔镜甲状腺癌手术的初步经验.方法 回顾性分析2013年12月至2014年5月32例因单侧甲状腺癌应用三维腔镜系统行单侧甲状腺切除加中央区淋巴结清扫的病例,均为女性患者,平均年龄为（37±10）岁,均... 目的 总结利用三维腔镜行胸前入路完全腔镜甲状腺癌手术的初步经验.方法 回顾性分析2013年12月至2014年5月32例因单侧甲状腺癌应用三维腔镜系统行单侧甲状腺切除加中央区淋巴结清扫的病例,均为女性患者,平均年龄为（37±10）岁,均经术前B超定位下细针穿刺细胞学检查或术中冰冻切片检查明确为单侧甲状腺乳头状癌.随机抽取同期应用普通腔镜行相同手术的45例女性患者作为对照组进行比较.采用独立样本t检验和x2检验对两组的手术资料进行比较.结果 全组手术获得成功.三维组平均手术时间（91.7±11.4）min,术后平均住院时间（3.2±0.5）d,1例出现术后一过性声音嘶哑,无出血、感染、手足抽搐等并发症.与对照组比较,三维组甲状腺腺叶切除时间明显缩短[（23.2±5.1） min比（28.0±5.0）min,t=4.156,P=0.000],手术总时间[（91.7±11.4） min比（96.1±13.0）min]、空间建立时间[（15.6±2.5）min比（14.6±3.3） min]和中央区淋巴结清扫时间[（25.1±5.4）min比（24.4±6.3）min]无明显优势.结论 三维腔镜技术能够还原手术野立体结构,缩短腺叶切除时间,有利于精细化解剖以及喉返神经、甲状旁腺等重要结构的功能保护. 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 内窥镜检查 甲状腺切除术 颈淋巴结清扫术

原文传递

腔镜甲状腺手术常见问题及其对策 被引量：20

7

作者 王平 燕海潮 《腹腔镜外科杂志》 2018年第4期245-247,共3页

腔镜甲状腺手术发展至今已有20余年历史[1]。从技术出现到成熟的过程中遇到了很多问题。每一位腔镜甲状腺外科医生也一步步从新手变成这个领域的专家。然而,在此过程中难免会遇到各种困惑。本文以胸前入路及经口腔入路为例,列举了腔镜... 腔镜甲状腺手术发展至今已有20余年历史[1]。从技术出现到成熟的过程中遇到了很多问题。每一位腔镜甲状腺外科医生也一步步从新手变成这个领域的专家。然而,在此过程中难免会遇到各种困惑。本文以胸前入路及经口腔入路为例,列举了腔镜甲状腺外科医生临床经常遇到的问题及处理措施。1腔镜入路选择的困惑很多外科医生通过阅读文献或会议手术直播了解到腔镜甲状腺手术,然而腔镜甲状腺手术的入路方式很多,如何选择经常给初学者带来很大困惑。 展开更多

关键词 腔镜甲状腺手术 经口腔入路 外科医生 手术直播 入路选择 前入路 初学者

下载PDF 职称材料

腔镜技术在复杂甲状腺手术治疗的应用及体会 被引量：17

8

作者 王平 燕海潮 《医学与哲学（B）》 2015年第10期13-15,共3页

随着腔镜技术的发展,一些相对复杂的甲状腺手术,如巨大甲亢、二次手术及颈部外侧区清扫等,也逐渐开始应用腔镜进行手术。腔镜甲状腺手术有其局限性,甲状腺体积较大的良性的甲状腺疾病,可以利用分次切除技术;实体性的肿瘤应该控制在6cm... 随着腔镜技术的发展,一些相对复杂的甲状腺手术,如巨大甲亢、二次手术及颈部外侧区清扫等,也逐渐开始应用腔镜进行手术。腔镜甲状腺手术有其局限性,甲状腺体积较大的良性的甲状腺疾病,可以利用分次切除技术;实体性的肿瘤应该控制在6cm以下。总之,对于复杂的甲状腺行腔镜手术,术前超声波与CT或MRI评估是关键。对于刚开展腔镜甲状腺手术的医生,复杂甲状腺手术应视为禁忌。 展开更多

关键词 腔镜甲状腺手术 颈部无疤痕腔镜甲状腺手术 甲状腺肿瘤

下载PDF 职称材料

细针穿刺标本BRAF V600E基因突变预测甲状腺乳头状癌的准确信度研究 被引量：16

9

作者 俞星 王勇 +5 位作者 谢秋萍 燕海潮 赵群仔 张茅林 项承 王平 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期305-308,共4页

目的评估细针穿刺检测到甲状腺结节BRAFV600E基因突变阳性预测甲状腺乳头状癌的准确性。方法回顾性分析2016年9月至2018年5月于浙江大学医学院附属第二医院甲状腺外科接受细针穿刺活检并应用突变特异性扩增系统(ARMS)法检测到甲状腺结节... 目的评估细针穿刺检测到甲状腺结节BRAFV600E基因突变阳性预测甲状腺乳头状癌的准确性。方法回顾性分析2016年9月至2018年5月于浙江大学医学院附属第二医院甲状腺外科接受细针穿刺活检并应用突变特异性扩增系统(ARMS)法检测到甲状腺结节BRAFV600E基因突变阳性,且选择手术治疗的93例患者资料。男性21例,女性72例,年龄(43.2±11.3)岁(范围:19~67岁)。记录其细胞学诊断、术中冰冻和术后病理学结果,统计分析BRAFV600E基因突变阳性预测甲状腺乳头状癌的准确性。结果93例术前穿刺检测到BRAFV600E基因突变阳性的患者中,91例术后诊断为甲状腺乳头状癌,总体准确率为97.8%。依据Bethesda分类进行亚组分析,其预测准确率分别为:Ⅰ类6/6,Ⅱ类0/0,Ⅲ类16/17,Ⅳ类97.2%(35/36),Ⅴ类100%(28/28),Ⅵ类6/6。结论应用ARMS法检测到BRAFV600E基因突变阳性对预测甲状腺乳头状癌有较高的准确率。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 突变 活组织检查 针吸

原文传递

完全腔镜治疗甲状腺功能亢进的经验和手术技巧 被引量：14

10

作者 王平 燕海潮 +1 位作者 王勇 谢秋萍 《医学与哲学（B）》 2013年第9期25-26,34,共3页

甲状腺功能亢进(甲亢)最常见的是原发性甲亢(Graves病,GD)。颈部无疤痕腔镜甲状腺手术(SET)在治愈甲亢的同时具有良好的美容效果。SET的适应证同开放手术相似。无美容要求的患者是SET的绝对禁忌证。SET的相对禁忌证包括既往有甲状腺手... 甲状腺功能亢进(甲亢)最常见的是原发性甲亢(Graves病,GD)。颈部无疤痕腔镜甲状腺手术(SET)在治愈甲亢的同时具有良好的美容效果。SET的适应证同开放手术相似。无美容要求的患者是SET的绝对禁忌证。SET的相对禁忌证包括既往有甲状腺手术史或甲状腺腺体体积超过130ml等。为防止术后复发,我们选择全切或者尽可能少的保留背侧部分甲状腺,一般保留4g^6g甲状腺组织。我们常用的手术入路是胸乳入路或全乳晕入路。减少术中出血是手术成功的关键,只有具备丰富腔镜经验的甲状腺专科医生,才能胜任GD的SET手术。 展开更多

关键词 腔镜甲状腺手术 颈部无疤痕腔镜甲状腺手术 原发性甲亢

下载PDF 职称材料

腔镜在分化型甲状腺癌手术中的应用 被引量：9

11

作者 王平 燕海潮 《医学与哲学（B）》 2012年第10期14-16,共3页

作为一种新的术式,完全腔镜下甲状腺手术(TET)是不是微创手术,该选择何种入路,对甲状腺癌手术是否合适等问题仍然存在争议。本文就这些问题进行详细的阐述。完全腔镜治疗甲状腺癌手术的适应证是:有美容要求的女性或者肿瘤直接≤2cm;手... 作为一种新的术式,完全腔镜下甲状腺手术(TET)是不是微创手术,该选择何种入路,对甲状腺癌手术是否合适等问题仍然存在争议。本文就这些问题进行详细的阐述。完全腔镜治疗甲状腺癌手术的适应证是:有美容要求的女性或者肿瘤直接≤2cm;手术方式:腺叶全切加中央区淋巴结清扫或者加侧区清扫。手术前应该评估淋巴结转移情况,术后要严密随访。TET手术技术日趋成熟,而且是安全、可行;但要完成TET甲状腺癌根治术,术者除了具有娴熟的腔镜下手术操作技能,还要有丰富的开放甲状腺手术的经验。 展开更多

关键词 腔镜手术 颈部无疤痕手术 甲状腺癌

下载PDF 职称材料

胸前入路全腔镜下甲状腺手术中神经监测技术的应用研究 被引量：7

12

作者 马军杰 谢秋萍 +6 位作者 张茅林 俞星 项承 王勇 燕海潮 赵群仔 王平 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2018年第1期14-19,共6页

目的探讨术中神经监测技术（intraoperative nervomonitoring，IONM）在经胸前入路全腔镜下甲状腺手术（totel endoscopic thyroidectomy，TET）中的使用方法及意义。方法浙江大学医学院附属第二医院甲状腺外科2015年4月至2015年10月接... 目的探讨术中神经监测技术（intraoperative nervomonitoring，IONM）在经胸前入路全腔镜下甲状腺手术（totel endoscopic thyroidectomy，TET）中的使用方法及意义。方法浙江大学医学院附属第二医院甲状腺外科2015年4月至2015年10月接受TET的101例连续分化型甲状腺癌病例，术中切除甲状腺腺叶，清扫中央区淋巴结，使用IONM定位，暴露和保护RLN；统计定位暴露、全程处理RLN时间，术后暂时性、永久性声带麻痹几率，评估IONM在TET中的可行性及有效性；结果101例共全程暴露RLN130根，在IONM协助下定位暴露需（3．26±1．08）min，全程处理需（13．95±4．58）min。术中V2信号改变比例为16．9％（22／130），阳性预测值13．6％，阴性预测值达100％。结论IONM在TET甲状腺癌根治术中可安全顺利开展，其使用利于RLN定位及暴露，对预测术后声带麻痹有一定的价值。 展开更多

关键词 胸前入路 腔镜甲状腺手术 术中神经监测 喉返神经 多功能分离钳

原文传递

胃癌哨兵淋巴结位置分布及其转移相关因素 被引量：5

13

作者 吴育连 于俊秀 +3 位作者 高顺良 燕海潮 夏卿 黄昌拼 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第20期1240-1243,共4页

目的　探讨胃癌哨兵淋巴结位置分布规律以及导致其转移的相关因素。方法　调查2 7例单个转移淋巴结、80例单组转移淋巴结的位置分布 ,比较单个转移淋巴结和 111例无转移淋巴结病人的临床病理参数。结果　 2 7个单个转移淋巴结中有 2 5... 目的　探讨胃癌哨兵淋巴结位置分布规律以及导致其转移的相关因素。方法　调查2 7例单个转移淋巴结、80例单组转移淋巴结的位置分布 ,比较单个转移淋巴结和 111例无转移淋巴结病人的临床病理参数。结果　 2 7个单个转移淋巴结中有 2 5个位于第 1站 ,跳跃转移 2个 ;2 1例胃下区、胃中区癌哨兵淋巴结中 16个在第 3、4组 ,6例胃上区癌哨兵淋巴结中 3个位于第 1组。pT3 期胃癌哨兵淋巴结转移的危险性高于pT1胃癌 ,比数比 (OR)为 4 92 6 (P <0 0 1) ,胃上区癌比胃下区癌哨兵淋巴结更易发生转移 (OR =4 381,P <0 0 5 ) ,早期胃癌哨兵淋巴结的转移危险性低于BorrmannⅠ型胃癌 (OR =0 0 82 ,P <0 0 5 )。结论　胃癌哨兵淋巴结多位于肿瘤附近 ,跳跃转移少见 ;肿瘤侵犯深度以及所在部位与哨兵淋巴结发生转移有关 。 展开更多

关键词 哨兵淋巴结 胃癌 转移淋巴结 位置分布 相关因素 肿瘤 危险性 跳跃

原文传递

胸前入路腔镜下颈部中央区淋巴结清扫的步骤 被引量：6

14

作者 王平 燕海潮 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期1371-1374,共4页

由于术后颈部不留瘢痕,越来越多的甲状腺癌患者,尤其是年轻女性患者,选择胸前入路腔镜甲状腺手术。如何规范化应用腔镜甲状腺技术清扫中央区淋巴结,并向基层医院推广,是急需解决的问题。笔者以全乳晕入路为例,介绍浙医二院王平团队腔镜... 由于术后颈部不留瘢痕,越来越多的甲状腺癌患者,尤其是年轻女性患者,选择胸前入路腔镜甲状腺手术。如何规范化应用腔镜甲状腺技术清扫中央区淋巴结,并向基层医院推广,是急需解决的问题。笔者以全乳晕入路为例,介绍浙医二院王平团队腔镜下中央区淋巴结清扫的步骤。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺切除术 颈淋巴结清扫术 内窥镜

原文传递

大丽轮枝菌颉颃细菌2-14菌株的鉴定 被引量：3

15

作者 燕海潮 曾来涛 +3 位作者 郭晓军 胖铁良 李术娜 朱宝成 《畜牧与饲料科学》 2009年第4期6-8,共3页

从棉田土壤中筛选出具有棉花黄萎病病原菌——大丽轮枝菌颉颃活性的2-14菌株,经菌落和菌体形态观察、生理生化鉴定以及16S rDNA鉴定,该菌株为Bacillus velezensis。抑菌谱试验说明,2-14菌株对几种植物病原菌都有抑制作用,有较高研究价值。

关键词 大丽轮枝菌 颉颃活性 生理生化鉴定 16S rDNA鉴定

下载PDF 职称材料

锅炉吹灰器枪管环缝焊接机床的设计

16

作者 吴丰顺 胡炎祥 +4 位作者 张伟刚 王磊 燕海潮 熊辉 邹树仿 《电焊机》 2005年第12期29-31,共3页

介绍了锅炉吹灰器枪管环缝焊接机床的基本组成和工艺过程,设计了基于可编程控制器的电气控制系统和软件系统。该焊接机床由机械系统、电气系统、气动装置和水冷系统组成。可编程控制器是机床控制系统的核心,能够对机床的外围设备展开精... 介绍了锅炉吹灰器枪管环缝焊接机床的基本组成和工艺过程,设计了基于可编程控制器的电气控制系统和软件系统。该焊接机床由机械系统、电气系统、气动装置和水冷系统组成。可编程控制器是机床控制系统的核心,能够对机床的外围设备展开精确控制,这些外围设备包括:弧压控制器、焊接电源、送丝机控制器、电动机和电磁阀等。实验表明,使用该焊接设备焊接质量显著提高,焊工劳动强度大大降低。 展开更多

关键词 可编程控制器 梯形图 锅妒吹灰器 枪管

下载PDF 职称材料

乳癌根治术后双管负压引流并延迟加压包扎临床观察

17

作者 洪光晨 宋培铎 +2 位作者 宋国栋 于明 燕海潮 《青岛医药卫生》 2003年第1期13-15,共3页

乳癌根治术后创面皮下积液及皮缘坏死虽不是严重并发症,但其发病率高,明显延长住院天数,同 时增加了病人的痛苦及医生工作量。我们对1998年6月～2001年12月间152例女性乳癌患者随机分成两组,一组采用双管负压引流并延迟加压包扎,一组术... 乳癌根治术后创面皮下积液及皮缘坏死虽不是严重并发症,但其发病率高,明显延长住院天数,同 时增加了病人的痛苦及医生工作量。我们对1998年6月～2001年12月间152例女性乳癌患者随机分成两组,一组采用双管负压引流并延迟加压包扎,一组术后立即进行加压包扎。 展开更多

关键词 加压包扎 临床观察 负压引流 根治术后 皮瓣坏死 腋窝淋巴结转移 皮下积液 青岛市市南区 乳癌根治 皮瓣缺血

下载PDF 职称材料