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防范婴幼儿患者全身麻醉后低体温的体温保护策略研究 被引量:5
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作者 李涵霖 朱素洁 +2 位作者 金敏 陈琛 宣燕 《新疆医学》 2016年第6期616-618,共3页
目的:分析行外科手术的婴幼儿患者全身麻醉后低体温发生率,探讨综合保温措施应用于婴幼儿患者以防范全麻后低体温的效果。方法择期全麻下行腹部手术的婴幼儿患者60例,随机分为对照组和综合保温组,每组30例。所有的患儿均给予常规保... 目的:分析行外科手术的婴幼儿患者全身麻醉后低体温发生率,探讨综合保温措施应用于婴幼儿患者以防范全麻后低体温的效果。方法择期全麻下行腹部手术的婴幼儿患者60例,随机分为对照组和综合保温组,每组30例。所有的患儿均给予常规保温措施:棉被或敷料覆盖肢体、室温控制在24~26℃。综合保温组除常规保温措施外,还将患儿的双上肢,双大腿下1/3至足部及肩颈部用棉垫包裹,术前将电热加热毯铺于床上(温度设定为38.5℃)的体温保护措施。对照组除实施常规保温措施外,不另外实施其他保温措施。记录两组患儿的鼻咽温变化及低体温的发生情况。如患者出现低体温(体温<36.5℃),则采用其他保温措施。结果综合保温措施组低体温的发生率较对照组低(P<0.05),两组患儿术中最低体温及不同时间点的体温变化没有统计学差异(P>0.05)。结论为维持患儿的正常体温,提高全身麻醉后患儿的安全性,除常规保温措施外,还应采用综合保温措施以维持患儿体温。 展开更多
关键词 鼻咽温 婴幼儿 全身麻醉 综合保温措施
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全身麻醉下不同脑电双频指数对老年胃肠道恶性肿瘤患者应激反应、炎性因子和术后认知功能的影响 被引量:3
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作者 陈梦洁 刘晶宇 +2 位作者 金敏 萨达凯提·艾买提 张冰 《现代生物医学进展》 CAS 2022年第13期2524-2529,共6页
目的:观察全身麻醉下不同脑电双频指数(BIS)对老年胃肠道恶性肿瘤患者应激反应、炎性因子和术后认知功能的影响。方法:选择2020年10月-2021年4月在新疆医科大学附属肿瘤医院初诊的住院老年胃肠道恶性肿瘤患者,共98例。据随机数字表法分... 目的:观察全身麻醉下不同脑电双频指数(BIS)对老年胃肠道恶性肿瘤患者应激反应、炎性因子和术后认知功能的影响。方法:选择2020年10月-2021年4月在新疆医科大学附属肿瘤医院初诊的住院老年胃肠道恶性肿瘤患者,共98例。据随机数字表法分为浅麻醉组(n=49,BIS值45~55)和深麻醉组(n=49,BIS值30~40)。对比两组苏醒质量、应激反应、炎性因子、术后认知功能、血流动力学及不良反应。结果:浅麻醉组的苏醒时间、定向力恢复时间、气管拔管时间短于深麻醉组(P<0.05)。插管后即刻(T1)~术毕(T5)时间点,两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)均下降后升高(P<0.05)。深麻醉组T1~T5时间点HR、MAP高于浅麻醉组(P<0.05)。手术开始2 h(T4)、拔管后60 min(T6)时间点,两组皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平呈升高趋势,且浅麻醉组高于深麻醉组(P<0.05)。T4、T6时间点,两组白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平持续升高,但浅麻醉组低于深麻醉组(P<0.05)。深麻醉组的术后3 d、术后7 d简明精神状态量表(MMSE)评分低于浅麻醉组(P<0.05)。两组不良反应发生率组间对比无差异(P>0.05)。结论:全身麻醉下老年胃肠道恶性肿瘤患者BIS值范围30~40可维持更平稳的血流动力学,应激反应低,但是其对认知功能影响相对较大;BIS值在45~55之间时,患者苏醒快,炎性因子水平更低;临床应结合实际情况合理调控BIS值。 展开更多
关键词 全身麻醉 脑电双频指数 老年 胃肠道恶性肿瘤 应激反应 炎性因子 认知功能
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全凭静脉麻醉下不同BIS值对老年胃肠道恶性肿瘤患者围术期神经认知功能的影响 被引量:2
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作者 李新灵 艾吾再力·阿吉艾科拜尔 +4 位作者 艾尼·买买提明 金敏 萨达凯提·艾买提 刘艳萍 张冰 《新疆医科大学学报》 CAS 2022年第12期1437-1442,共6页
目的 探讨全凭静脉麻醉下不同镇静深度对老年胃肠道恶性肿瘤患者围术期神经认知功能的影响。方法 选取98例2020年10月至2021年4月期间新疆医科大学附属肿瘤医院实施胃肠道恶性肿瘤手术的65岁以上的老年患者作为研究对象,采用随机数字表... 目的 探讨全凭静脉麻醉下不同镇静深度对老年胃肠道恶性肿瘤患者围术期神经认知功能的影响。方法 选取98例2020年10月至2021年4月期间新疆医科大学附属肿瘤医院实施胃肠道恶性肿瘤手术的65岁以上的老年患者作为研究对象,采用随机数字表法分为低脑电双频指数(Bispectral index,BIS)组和高BIS组,每组各49例。采用全凭静脉麻醉,术中均通过BIS指导镇静深度。统计两组患者术后7 d内谵妄(Postoperativedelirium,POD)和术后30 d内围术期神经认知障碍(Perioperative neurocognitive disorders,PND)的发生率,同时酶联接免疫吸附测定法(Enzyme-Linkedlmmunosorbnent Assay,ELISA)测定麻醉诱导前(T1)、术毕(T2)、术后24 h (T3)、术后72 h(T4)和术后7 d(T5)的S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)水平;采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应技术(PCR-RFLP)检测患者的ApoE基因型;采用流式细胞技术测定两组患者5个时间点的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、人类白细胞抗原-DR^(+)CD4^(+)(Human leukocyte antigen-DR^(+)CD4^(+),HLA^(-)DR^(+)CD4^(+))、人类白细胞抗原-DR^(+)CD8^(+)(Human leukocyte antigen-DR^(+)CD8^(+),HLA^(-)DR^(+)CD8^(+))水平。结果 两组患者组内与组间各点PND与POD的发生率比较无统计学差异(P>0.05)。两组间S-100β蛋白、NSE、IL-6和TNF-α水平差异具有统计学意义(P<0.05)。两组间患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、HLA^(-)DR^(+)CD4^(+)、HLA^(-)DR^(+)CD8^(+)水平在不同时间点无明显统计学差异(P>0.05),但组内比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 全凭静脉麻醉下维持不同的镇静深度对老年胃肠道恶性肿瘤患者短期内的围术期神经认知功能无显著影响。 展开更多
关键词 脑电双频指数 麻醉深度 胃肠道恶性肿瘤手术 围术期神经认知障碍
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右美托咪定对围术期全身麻醉药物节俭作用的meta分析 被引量:1
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作者 何毕晨 陈鹏丽 +2 位作者 张静静 金敏 张冰 《新疆医学》 2020年第6期560-563,567,共5页
目的系统评价右美托咪定(Dexmedetomidine/DEX)对临床麻醉中全身麻醉药物的节俭作用。方法计算机检索Cochrane、PubMed、中国知网、万方数据库、Web of science和VIP数据库,搜集右美托咪定对全凭静脉麻醉中麻醉药物用量的影响及术中减... 目的系统评价右美托咪定(Dexmedetomidine/DEX)对临床麻醉中全身麻醉药物的节俭作用。方法计算机检索Cochrane、PubMed、中国知网、万方数据库、Web of science和VIP数据库,搜集右美托咪定对全凭静脉麻醉中麻醉药物用量的影响及术中减少因应激引起的生命体征的波动的随机对照试验(Randomized-controlled trial,RCT),检索时限为建库以来至2019年12月。通过Cochrane风险评价工具进行纳入研究的偏倚风险评价,Meta分析使用RevMan 5.3软件进行。结果共纳入12个随机对照研究(RCT),621例患者。Meta分析结果显示:右美托咪定组的丙泊酚(P<0.05)、瑞芬太尼(P<0.05)使用量明显低于对照组:右美托咪定组的患者平均动脉压(MAP)(P<0.05)和心率(HR)(P<0.05)波动幅度均低于对照组。结论围术期应用右美托咪定能减少全凭静脉麻醉中麻醉药物的使用量,同时减少围术期主要应激引起的血压、心率波动,提高临床麻醉的安全性。 展开更多
关键词 右美托咪定 全身麻醉药物 应激 血流动力学
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全凭静脉麻醉与吸入麻醉对恶性肿瘤手术患者预后影响的荟萃分析
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作者 何毕晨 艾尼·买买提明 +4 位作者 陈鹏丽 金敏 蔺洛文 萨达凯提·艾买提 张冰 《新疆医学》 2022年第5期510-515,共6页
目的评价不同麻醉方法对于恶性肿瘤术后预后是否有意义。方法检索了Cochrane Library、Pubmed、Google Scholar、Web of Science、MEDLINE、Sino-MED、中国知网、万方数据库,检索时间不限,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共收集13... 目的评价不同麻醉方法对于恶性肿瘤术后预后是否有意义。方法检索了Cochrane Library、Pubmed、Google Scholar、Web of Science、MEDLINE、Sino-MED、中国知网、万方数据库,检索时间不限,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共收集13个高质量的回顾性研究,24692例患者。Meta分析显示:全凭静脉麻醉在全因死亡率(P<0.01)、尤其上消化道恶性肿瘤(P<0.01)中优于吸入麻醉,生存状况分析(P<0.01)、恶性肿瘤无复发生存情况(RFS)(P<0.01)、中长期(1年)生存情况(P<0.01)全凭静脉麻醉优于吸入麻醉,而在亚组分析中的乳腺癌、下消化道恶性肿瘤(结、直肠癌)全因死亡率、恶性肿瘤复发、在院死亡情况方面二者并无明显差异。结论全凭静脉麻醉在恶性肿瘤术后全因死亡率、生存分析、无复发生存率及1年生存状况方面可能优于吸入麻醉。 展开更多
关键词 全凭静脉麻醉 吸入麻醉 恶性肿瘤 预后
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瞳孔测量法指导用药对围术期瑞芬太尼用量的临床观察 被引量:1
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作者 伊合山·艾尼瓦尔 金敏 +2 位作者 阿依宝别·杰恩斯别克 李相福 张冰 《新疆医学》 2021年第8期904-907,共4页
目的拟通过一项单盲、前瞻性、随机对照研究,评估术中瞳孔直径监测用药对乳腺癌根治术术中瑞芬太尼用量的影响,为实现个体化的镇痛策略奠定理论基础。方法选择拟择期行乳腺癌根治术的患者60采用随机数字表法将患者随机分为两组,即瞳孔... 目的拟通过一项单盲、前瞻性、随机对照研究,评估术中瞳孔直径监测用药对乳腺癌根治术术中瑞芬太尼用量的影响,为实现个体化的镇痛策略奠定理论基础。方法选择拟择期行乳腺癌根治术的患者60采用随机数字表法将患者随机分为两组,即瞳孔测量组和对照组,瞳孔测量组瑞芬太尼用药以瞳孔直径变化为指导。对照组瑞芬太尼用药由麻醉医师自行决定。主要观察术中瑞芬太尼的用量、术后镇痛药物的用量、术后恶心呕吐发生率。结果实验组(5.96±0.83)相比于对照组(8.57±1.63)瑞芬太尼用量显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组间术后镇痛药物需求(46.7%vs 36.7%)、术后恶心呕吐发生率(26.7%vs 40%)无明显差异,P>0.05。结论采用瞳孔测量法指导术中镇痛可有效减少术中瑞芬太尼用量,优化围术期镇痛药物使用策略。 展开更多
关键词 瞳孔测量法 瑞芬太尼 镇痛 乳腺癌根治术
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超声引导下的前锯肌平面阻滞对乳腺癌围术期镇痛作用的Meta分析
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作者 金敏 魏嘉琪 阿布都沙拉木·艾斯艾提 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2021年第8期240-242,共3页
探讨超声引导下的前锯肌平面阻滞(serratus anteriorPlane block, SAPB)对乳腺癌患者围术期的镇痛作用。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science及中国知网、万方和维普等数据库进行检索,检索时间均从建库至2021年4月11日。对... 探讨超声引导下的前锯肌平面阻滞(serratus anteriorPlane block, SAPB)对乳腺癌患者围术期的镇痛作用。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science及中国知网、万方和维普等数据库进行检索,检索时间均从建库至2021年4月11日。对符合纳入和排除标准的研究进行资料提取,并采用Revman(5.3版)软件进行分析。结果:经过筛选共纳入11项随机对照试验((Randomized controlled trial,RCT),共计690名患者。Meta分析结果显示:使用SAPB的患者,乳腺癌术后24h静息状态下视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)明显低于对照组,差异有统计学意义(MD=-0.85,95%CI:-1.27~-0.43,P<0.001)。在术后并发症方面,SAPB术后恶心呕吐发生率较低,差异有统计学意义(RR=0.42,95%CI:0.31~0.56,P<0.001)结论:超声引导下SAPB对乳腺癌手术围术期有镇痛作用,并可降低术后恶心呕吐发生率。 展开更多
关键词 超声引导 前锯肌平面阻滞 乳腺癌 镇痛
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