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临床药师对1860例不合理用药医嘱的干预和分析 被引量:61
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作者 张增珠 李刚 +3 位作者 张静 陈集志 唐祯 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第13期1237-1239,共3页
目的:分析临床药师对不合理用药医嘱的审核干预情况,促进临床合理用药水平的提高。方法:通过医院"病案质控系统"提取我院2012-2014年临床药师对不合理用药医嘱的干预数据,对不合理用药干预数据进行统计分析。结果:临床药师干... 目的:分析临床药师对不合理用药医嘱的审核干预情况,促进临床合理用药水平的提高。方法:通过医院"病案质控系统"提取我院2012-2014年临床药师对不合理用药医嘱的干预数据,对不合理用药干预数据进行统计分析。结果:临床药师干预不合理用药医嘱1 860例,干预次数排名前3位的科室依次是神经外科(40.43%)、神经内科(11.24%)和骨科(8.17%);干预类型前3位分别为超疗程用药(25.65%)、超适应证用药(20.54%)和重复用药(16.67%)。结论:临床药师应不断提升与重点科室及重点医师的药学交流效率,加强对重点药物的不合理用药监测,应以事前防控纠错为主,事后点评分析为辅,技术干预结合行政干预,促进合理用药水平持续改进。 展开更多
关键词 临床药师 合理用药 医嘱审核 医嘱干预
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质子泵抑制剂长期用药的临床风险 被引量:19
2
作者 张增珠 李刚 +2 位作者 陈集志 王丹辉 《中国药物警戒》 2013年第11期663-665,共3页
目的了解质子泵抑制剂长期用药的临床风险研究现状。方法以"质子泵抑制剂"、"风险"、"Meta"为关键词,检索CNKI、Pubmed数据库,收集相关文献并对其进行综述。结果与结论长期使用质子泵抑制剂可能带来诸多... 目的了解质子泵抑制剂长期用药的临床风险研究现状。方法以"质子泵抑制剂"、"风险"、"Meta"为关键词,检索CNKI、Pubmed数据库,收集相关文献并对其进行综述。结果与结论长期使用质子泵抑制剂可能带来诸多风险,如骨折、呼吸系统感染、自发性腹膜炎、艰难梭杆菌感染等,临床在制定质子泵抑制剂治疗方案时应结合患者病情综合考虑,尽量避免因长期使用该类药物所带来的临床用药风险。 展开更多
关键词 质子泵抑制剂 长期用药 临床风险
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白芍不同炮制品对原发性痛经药效的比较研究 被引量:13
3
作者 江雁 张凌 +1 位作者 刘海钧 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期1317-1318,共2页
目的考察樟帮炮制与药典炮制白芍饮片对原发性痛经解痉、镇痛、活血作用的差异。方法采用热板法、醋酸扭体法评价镇痛作用;测量凝血时间及出血时间考察对血液系统的影响;造大鼠痛经模型,记录炮制品拮抗缩宫素对子宫平滑肌兴奋作用。结... 目的考察樟帮炮制与药典炮制白芍饮片对原发性痛经解痉、镇痛、活血作用的差异。方法采用热板法、醋酸扭体法评价镇痛作用;测量凝血时间及出血时间考察对血液系统的影响;造大鼠痛经模型,记录炮制品拮抗缩宫素对子宫平滑肌兴奋作用。结果不同白芍炮制品均有镇痛,延长凝血、出血时间,抑制缩宫素诱导子宫平滑肌收缩作用,与药典白芍炮制品比较,樟帮白芍炮制品对上述改善作用明显。结论白芍樟帮炮制品的解痉、镇痛、活血作用优于药典炮制品。 展开更多
关键词 白芍 樟帮炮制法 药典炮制法 原发性痛经
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临床药师对96例肾功能重度不全患者医嘱的优化干预效果分析 被引量:8
4
作者 陈集志 李刚 +5 位作者 李忠东 徐小燕 宋景春 张增珠 汪启炉 《中国药物应用与监测》 CAS 2016年第4期247-250,共4页
目的:评价临床药师对肾功能重度不全患者用药医嘱优化干预的效果,为临床药师进一步深入开展临床工作提供参考。方法:临床药师通过对2014年12月–2015年5月肾功能重度不全患者的住院医嘱进行审核,对不合理医嘱在药物选择、剂量、给药间... 目的:评价临床药师对肾功能重度不全患者用药医嘱优化干预的效果,为临床药师进一步深入开展临床工作提供参考。方法:临床药师通过对2014年12月–2015年5月肾功能重度不全患者的住院医嘱进行审核,对不合理医嘱在药物选择、剂量、给药间隔等方面提出建议并进行优化,与医师进行交流并追踪医嘱的修改情况。结果:对96例肾功能重度不全患者的医嘱进行优化干预,累计审核医嘱12 032条,发现186例次不合理医嘱,干预成功率为70.97%,其中剂量调整方案占40.86%,抗感染药物干预成功率占86.21%;不合理医嘱发生率由第1个月的1.60%逐步降低至最后一个月的0.54%;为部分患者节省了医疗费用。结论:临床药师针对肾功能不全患者的药物选择和剂量方面进行干预,显著降低了不合理医嘱发生率,在一定程度上改善临床医师的用药习惯,确保了患者的用药安全。 展开更多
关键词 肾功能重度不全患者 临床药师 优化干预 效果
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丰城鸡血藤中刺芒柄花素的大鼠肠吸收研究 被引量:8
5
作者 刘亚丽 +3 位作者 苏丹 宋永贵 张凌 杨世林 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第20期3571-3575,共5页
利用大鼠在体单向肠灌流模型,采用HPLC测定灌流液中刺芒柄花素含量,分别考察刺芒柄花素质量浓度、不同肠段以及P-糖蛋白抑制剂对刺芒柄花素肠吸收的影响,得出丰城鸡血藤中刺芒柄花素在大鼠体内的肠吸收机制。实验结果显示灌流液中刺芒... 利用大鼠在体单向肠灌流模型,采用HPLC测定灌流液中刺芒柄花素含量,分别考察刺芒柄花素质量浓度、不同肠段以及P-糖蛋白抑制剂对刺芒柄花素肠吸收的影响,得出丰城鸡血藤中刺芒柄花素在大鼠体内的肠吸收机制。实验结果显示灌流液中刺芒柄花素质量浓度对吸收速率常数(K a)和表观吸收系数(P app)均无显著性影响;刺芒柄花素在小肠段(十二指肠、空肠和回肠)的K a和P app无显著性差异显著,但其K a显著大于在结肠处的值(P<0.05),小肠段和结肠段的P app无显著性差异;P-糖蛋白抑制剂维拉帕米对刺芒柄花素在各肠段的K a和P app均有显著性差异(P<0.05)。表明刺芒柄花素在大鼠肠道内的吸收机制为被动扩散,不存在饱和吸收;其在全肠段的吸收较好,吸收窗主要在小肠,且小肠内无明显的特定吸收部位;刺芒柄花素可能是P-糖蛋白的底物。 展开更多
关键词 刺芒柄花素 单向肠灌流 重量法 吸收速率常数 表观吸收系数
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38例葡萄糖酸钙注射液致不良反应文献分析 被引量:8
6
作者 张增珠 陈集志 《中国药业》 CAS 2014年第1期66-67,共2页
目的探讨葡萄糖酸钙注射液致不良反应的规律和原因,为临床合理用药提供参考。方法对2000年至2011年的中国期刊全文数据库文献进行检索,对其中涉及葡萄糖酸钙注射液不良反应的28篇文献中报道的38例病例报告进行统计与分析。结果与结论葡... 目的探讨葡萄糖酸钙注射液致不良反应的规律和原因,为临床合理用药提供参考。方法对2000年至2011年的中国期刊全文数据库文献进行检索,对其中涉及葡萄糖酸钙注射液不良反应的28篇文献中报道的38例病例报告进行统计与分析。结果与结论葡萄糖酸钙注射液致不良反应多为速发型,发生时间集中在10 min内,发生人群各年龄段均有,以儿童居多,此外,静脉注射给药的不良反应发生率高,临床应用过程中应加强对患者的监护,防范药品不良反应的发生。 展开更多
关键词 葡萄糖酸钙注射液 不良反应 文献分析
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不同白芍炮制品中矿质元素的含量测定和主成分分析 被引量:6
7
作者 关媛媛 +1 位作者 张凌 李刚 《中国药师》 CAS 2015年第7期1094-1097,共4页
目的:测定不同白芍炮制品中矿质元素的含量,并评价不同炮制品质量。方法:采用ICP-OES法测定不同白芍炮制品中矿质元素含量,用SPSS主成分分析法对炮制品进行定量定性综合评价。结果:除去宏量元素K、Ca、Na和Mg,Al、Fe、Zn、Cu、Mn... 目的:测定不同白芍炮制品中矿质元素的含量,并评价不同炮制品质量。方法:采用ICP-OES法测定不同白芍炮制品中矿质元素含量,用SPSS主成分分析法对炮制品进行定量定性综合评价。结果:除去宏量元素K、Ca、Na和Mg,Al、Fe、Zn、Cu、Mn、Sr等微量元素在炮制品中含量丰富。由主成分分析发现,选择5个因子(F1,R2,F3,F4,F5)即可以对白芍炮制品进行综合评价,综合评价函数为F=0.32887F,+0.32299R+0.16198B+0.11837F4+0.06779F5。各炮制品的综合得分在-4.703~2.172之间,其中药典方法清炒得分最高,樟帮煨制其次,得分最低的是樟帮薄片。结论:主成分分析法是矿质元素在白芍炮制品质量评价中应用的有效分析方法。 展开更多
关键词 白芍 炮制品 矿质元素 含量 主成分分析
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右旋糖酐40葡萄糖注射液致过敏性休克1例 被引量:4
8
作者 唐祯 刘燕华 +1 位作者 陈集志 《中国药师》 CAS 2014年第10期1722-1723,共2页
右旋糖酐40葡萄糖注射液(500 ml)的成分为30 g右旋糖酐40与25 g葡萄糖。右旋糖酐40为多糖混合物,主要类型为α-1,6-葡萄糖,由右旋糖酐经水解和分馏获得,为葡萄糖聚合物。在临床应用非常广泛,主要适用于血管栓塞性疾病及休克,具有改善... 右旋糖酐40葡萄糖注射液(500 ml)的成分为30 g右旋糖酐40与25 g葡萄糖。右旋糖酐40为多糖混合物,主要类型为α-1,6-葡萄糖,由右旋糖酐经水解和分馏获得,为葡萄糖聚合物。在临床应用非常广泛,主要适用于血管栓塞性疾病及休克,具有改善微循环和扩充血容量的双重作用。由于相对分子质量小,在体内停留时间短,易从尿中排出,因此扩充血容量的作用时间短暂,约3 h,但具有渗透性利尿作用,能附着于红细胞、血小板表面,使已经聚集的红细胞和血小板解聚,降低血液黏滞性,从而改善微循环,预防血栓形成[1]。右旋糖酐40过敏反应的发生率为0.03%~4.70%,过敏致死率较青霉素高2~4倍[2]。且其致过敏可在用药后几秒、几分或0.5 h内发生,也有发生4 h以上或者7 d时。来势凶猛,抢救难度大,用药量几滴到几毫升即可发生致死性休克反应[3]。因此医生、临床药师和护士应了解右旋糖酐40葡萄糖注射液过敏临床表现,在用药过程中密切观察,做到及时发现、及时判断、及时抢救。本文报道我院2014年3月成功抢救1例右旋糖酐40葡萄糖注射液致过敏性休克的病例,供临床安全用药参考。 展开更多
关键词 右旋糖酐40葡萄糖注射液 过敏性休克 药品不良反应
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七叶一枝花酊提取工艺研究 被引量:3
9
作者 王丹辉 李刚 +2 位作者 张静 张增珠 《中国药师》 CAS 2013年第9期1364-1366,共3页
目的:确定七叶一枝花酊的最佳提取工艺。方法:以重楼总皂苷得率为评价指标,采用单因素和正交试验设计确定七叶一枝花酊的最佳提取工艺。结果:最佳提取工艺为:采用浸渍法以100倍量的75%乙醇提取原药材饮片中的有效成分,并按优选工艺提取... 目的:确定七叶一枝花酊的最佳提取工艺。方法:以重楼总皂苷得率为评价指标,采用单因素和正交试验设计确定七叶一枝花酊的最佳提取工艺。结果:最佳提取工艺为:采用浸渍法以100倍量的75%乙醇提取原药材饮片中的有效成分,并按优选工艺提取得七叶一枝花酊,测总皂苷得率为1.3%。结论:优选出的工艺合理、经济、可行。 展开更多
关键词 七叶一枝花酊 重楼总皂苷 提取工艺
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1例辛伐他汀联用罗红霉素致横纹肌溶解患者的药学监护 被引量:3
10
作者 李刚 +3 位作者 罗文艳 张静 汪启炉 陈集志 《中南药学》 CAS 2015年第6期660-662,共3页
目的通过临床药师对1例他汀类药物相互作用致横纹肌溶解患者的药学服务,为临床合理用药提供参考。方法临床药师参与1例辛伐他汀联用罗红霉素致横纹肌溶解患者的治疗过程,与临床医师共同制订有效的治疗方案。结果在临床药师积极配合下,... 目的通过临床药师对1例他汀类药物相互作用致横纹肌溶解患者的药学服务,为临床合理用药提供参考。方法临床药师参与1例辛伐他汀联用罗红霉素致横纹肌溶解患者的治疗过程,与临床医师共同制订有效的治疗方案。结果在临床药师积极配合下,临床医师逐步完善了治疗,最终患者治疗取得了明显的效果。结论临床药师参与临床治疗的实践可以使临床用药更加规范、合理。 展开更多
关键词 辛伐他汀 罗红霉素 横纹肌溶解 药学监护
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单唾液酸四己糖神经节苷脂钠致精神异常1例 被引量:3
11
作者 陈集志 唐浈 +1 位作者 易满 《药物流行病学杂志》 CAS 2015年第3期191-192,共2页
患者,男,66岁,体重55 kg,身高157 cm,因"车祸外伤致头部流血伴头痛不适3 h"于2014年7月25日来我院就诊。急诊立即给予清创、伤口缝合。急查头颅CT示:未见颅内出血明显异常。转入口腔科。体检:T 36.6℃,P 78次/min,R 19次/min,BP 108... 患者,男,66岁,体重55 kg,身高157 cm,因"车祸外伤致头部流血伴头痛不适3 h"于2014年7月25日来我院就诊。急诊立即给予清创、伤口缝合。急查头颅CT示:未见颅内出血明显异常。转入口腔科。体检:T 36.6℃,P 78次/min,R 19次/min,BP 108/70 mmH g,神志清楚。右侧额头部可见约3.0 cm缝合伤口,局部肿胀明显,压痛不明显,额顶部、腰背部可触及局部软组织肿胀, 展开更多
关键词 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠 精神异常 药物不良反应
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微波消解-火焰原子吸收光谱法测定白芍及其炮制品中5种微量元素的含量 被引量:4
12
作者 关媛媛 张凌 《中南药学》 CAS 2021年第1期118-122,共5页
目的建立测定不同产地白芍及其炮制品中铜(Cu)、锰(Mn)、铁(Fe)、锶(Sr)和锌(Zn)5种微量元素的微波消解-火焰原子吸收光谱法(FAAS)。方法采用硝酸溶解样品,利用火焰原子吸收光谱法对不同产地白芍及其炮制品中5种微量元素的含量进行测定... 目的建立测定不同产地白芍及其炮制品中铜(Cu)、锰(Mn)、铁(Fe)、锶(Sr)和锌(Zn)5种微量元素的微波消解-火焰原子吸收光谱法(FAAS)。方法采用硝酸溶解样品,利用火焰原子吸收光谱法对不同产地白芍及其炮制品中5种微量元素的含量进行测定,并采用SPSS 19.0对结果进行对比分析。结果各元素标准曲线的相关系数r在0.9972~0.9999,加样回收率在98.9%~103.3%,RSD在0.88%~2.1%;结果显示白芍炮制品中含有丰富的对人体有益的微量元素,含量最高的是Fe,其次是Sr和Zn,含量相对较低的是Cu和Mn。结论该方法操作简便,精密度好,结果准确可靠,可用于白芍及其炮制品多元素的同时测定;白芍经炮制后微量元素含量变化较大,推测其为不同炮制品功效作用的物质基础之一。 展开更多
关键词 白芍 炮制品 微量元素 火焰原子吸收光谱法
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口服富马酸比索洛尔片致过敏反应1例 被引量:2
13
作者 蔡川 李先飞 《中国药师》 CAS 2014年第11期1924-1925,共2页
1病例资料 患者男,65岁,因"反复心慌1周,加重半天"于2014年2月20日入院。既往有高血压病史5年,血压最高165/85mmHg,长期服用硝苯地平,血压控制尚可,无药物、食物过敏史。床边心电图示:窦性心动过速。入院诊断:1高血压病2级;2心律失... 1病例资料 患者男,65岁,因"反复心慌1周,加重半天"于2014年2月20日入院。既往有高血压病史5年,血压最高165/85mmHg,长期服用硝苯地平,血压控制尚可,无药物、食物过敏史。床边心电图示:窦性心动过速。入院诊断:1高血压病2级;2心律失常-窦性心动过速。 展开更多
关键词 比索洛尔 过敏反应 药品不良反应
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临床药师参与1例胰头占位致胆道梗阻患者的药学监护 被引量:2
14
作者 樊拖迎 +2 位作者 李刚 张静 汪启炉 《中南药学》 CAS 2014年第10期1034-1036,1055,共4页
目的通过临床药师对胆道梗阻患者的药学服务,为临床合理用药提供参考。方法临床药师在1例83岁男性因胰头占位致胆道梗阻患者的治疗过程中,与临床医师共同制订有效的治疗方案,为患者提供合理的用药监护。结果在临床药师积极配合下,临床... 目的通过临床药师对胆道梗阻患者的药学服务,为临床合理用药提供参考。方法临床药师在1例83岁男性因胰头占位致胆道梗阻患者的治疗过程中,与临床医师共同制订有效的治疗方案,为患者提供合理的用药监护。结果在临床药师积极配合下,临床医师逐步完善了治疗,最终患者治疗取得了明显的效果。结论临床药师通过药学监护,优化了胆道梗阻临床治疗方案,取得了良好的效果。 展开更多
关键词 胆道梗阻 胰头占位 临床药师 药学监护
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盐酸氨溴索葡萄糖注射液致不良反应1例 被引量:1
15
作者 刘芳 +1 位作者 王丹辉 肖汉扬 《中国药师》 CAS 2013年第10期1576-1577,共2页
患者男,88岁,因"咳嗽、咳白色黏液痰"于2013年2月15日入院。患者既往有右肺周围型肺癌、慢性支气管炎、冠心病、肺纤维化和前列腺增生等病史,无药物和食物过敏史。入院诊断:①慢性阻塞性肺疾病急性加重;②右肺周围性肺癌;③冠心病;... 患者男,88岁,因"咳嗽、咳白色黏液痰"于2013年2月15日入院。患者既往有右肺周围型肺癌、慢性支气管炎、冠心病、肺纤维化和前列腺增生等病史,无药物和食物过敏史。入院诊断:①慢性阻塞性肺疾病急性加重;②右肺周围性肺癌;③冠心病;④肺纤维化;⑤胆囊结石;⑥前列腺增生。入院体检:T36.5℃,P68次/min,R20次/min,BP110/64 mmHg; 展开更多
关键词 盐酸氨溴索葡萄糖注射液 药品不良反应
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甲磺酸酚妥拉明注射液与垂体后叶素注射液的配伍稳定性考察 被引量:1
16
作者 张增珠 李刚 +2 位作者 陶晓璇 徐兰 《中国药房》 CAS 北大核心 2015年第17期2345-2347,共3页
目的:考察甲磺酸酚妥拉明注射液与垂体后叶素注射液在0.9%氯化钠注射液中的配伍稳定性。方法:溶液配伍后,以紫外光谱法测定0、1、2、3、5 h时甲磺酸酚妥拉明含量变化,并测定配伍溶液p H、不溶性微粒数同时做外观检查。结果:甲磺酸酚... 目的:考察甲磺酸酚妥拉明注射液与垂体后叶素注射液在0.9%氯化钠注射液中的配伍稳定性。方法:溶液配伍后,以紫外光谱法测定0、1、2、3、5 h时甲磺酸酚妥拉明含量变化,并测定配伍溶液p H、不溶性微粒数同时做外观检查。结果:甲磺酸酚妥拉明注射液与垂体后叶素注射液在0.9%氯化钠注射液中配伍后,在0-5 h内外观保持无色澄清,p H无明显变化,不溶性微粒与甲磺酸酚妥拉明、垂体后叶素单独配制溶液相比有一定增加,但符合《中国药典》(2010年版)规定;两药配伍后甲磺酸酚妥拉明含量无明显下降。结论:甲磺酸酚妥拉明和垂体后叶素注射液在0.9%氯化钠注射液中同时配伍后的0-5 h内各参数稳定,临床可以在密切观察下配伍后使用,治疗重症肺部大咯血。 展开更多
关键词 酚妥拉明 垂体后叶素 配伍 稳定性
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注射用12种复合维生素致过敏反应1例 被引量:3
17
作者 陈集志 +1 位作者 张增珠 王丹辉 《药物流行病学杂志》 CAS 2013年第4期186-186,共1页
患者,男,11岁零1个月,因高处坠落致头胸部等全身多处疼痛3 h,于2012年6月26日入院。初步诊断:①右侧血胸;②双肺挫伤;③肋骨骨折;④创伤性颅脑损伤。患者既往无食物和药物过敏史。予以抗感染、止血、促进骨折愈合、改善脑部外伤症状、... 患者,男,11岁零1个月,因高处坠落致头胸部等全身多处疼痛3 h,于2012年6月26日入院。初步诊断:①右侧血胸;②双肺挫伤;③肋骨骨折;④创伤性颅脑损伤。患者既往无食物和药物过敏史。予以抗感染、止血、促进骨折愈合、改善脑部外伤症状、营养支持等综合治疗。 展开更多
关键词 注射用12种复合维生素 过敏反应 药物不良反应
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碘佛醇致迟发型喉头水肿1例
18
作者 罗文艳 《中国药师》 CAS 2015年第6期988-988,共1页
1病例介绍患者男,54岁,因反复胸闷5 d,于2013年12月18日入院。既往有高血压病史10余年,双侧颈动脉粥样硬化并斑块形成,无药物和食物过敏史,长期服用硝苯地平控释片、硫酸氢氯吡格雷片和阿托伐他汀钙片,血压控制正常。临床诊断:高血压... 1病例介绍患者男,54岁,因反复胸闷5 d,于2013年12月18日入院。既往有高血压病史10余年,双侧颈动脉粥样硬化并斑块形成,无药物和食物过敏史,长期服用硝苯地平控释片、硫酸氢氯吡格雷片和阿托伐他汀钙片,血压控制正常。临床诊断:高血压病Ⅲ级,高血压性心脏病,心功能Ⅱ级。 展开更多
关键词 碘佛醇 喉头水肿 药品不良反应
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苯扎贝特片等多药联用致肾功能损伤1例
19
作者 樊拖迎 陈集志 《中国药师》 CAS 2013年第11期1728-1728,共1页
患者男,86岁,2012年2月23日以"乙状结肠癌术后"收入我院,既往有高血压和冠心病病史40余年,无药物及食物过敏史,长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、盐酸曲美他嗪片、厄贝沙坦片、氢氯噻嗪片、螺内酯片和酒石... 患者男,86岁,2012年2月23日以"乙状结肠癌术后"收入我院,既往有高血压和冠心病病史40余年,无药物及食物过敏史,长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、盐酸曲美他嗪片、厄贝沙坦片、氢氯噻嗪片、螺内酯片和酒石酸美托洛尔片,血压控制正常平稳。临床诊断:①乙状结肠癌术后;②冠心病;③高血压病3级。该患者属长期住院患者。2012年7月17日再次办理阶段性入院。体检:BP 130/75 mmHg,血常规和肝、肾功能正常, 展开更多
关键词 苯扎贝特 肾功能损伤 药物不良反应
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