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中国慢性便秘专家共识意见(2019,广州) 被引量：431
1
作者 无 陈旻湖 +1 位作者 侯晓华 熊理守 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期577-598,共22页
既往我国颁布了关于慢性便秘的诊治指南,但尚未制定相关共识意见。随着罗马Ⅳ标准的发布,加上近年来药物治疗慢性便秘有了较大进展,因此有必要制定我国慢性便秘诊治的共识意见。在中华医学会消化病学分会胃肠动力学组和功能性胃肠病协... 既往我国颁布了关于慢性便秘的诊治指南,但尚未制定相关共识意见。随着罗马Ⅳ标准的发布,加上近年来药物治疗慢性便秘有了较大进展,因此有必要制定我国慢性便秘诊治的共识意见。在中华医学会消化病学分会胃肠动力学组和功能性胃肠病协作组两个学组的共同努力下,采用国际通用的Delphi程序,最终对慢性便秘的定义和流行病学、病因与病理生理、诊断评估与鉴别诊断、治疗4部分的相关内容达成共识。 展开更多
关键词 慢性便秘 共识意见 专家 中国 广州 功能性胃肠病 DELPHI 诊治指南
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2020年中国肠易激综合征专家共识意见 被引量：298
2
作者 中华医学会消化病学分会胃肠功能性疾病协作组 中华医学会消化病学分会胃肠动力学组 +6 位作者 侯晓华 刘劲松 熊理守 左秀丽 方秀才 陈胜良 陈旻湖 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期803-818,共16页
IBS是临床常见病,近年来对其认识不断更新,为更好地指导我国IBS的基础研究和临床诊治,中华医学会消化病学分会胃肠功能性疾病协作组牵头,组织国内相关领域多名专家对IBS的定义与病因流行病学、病因与发病机制、诊断和治疗进行讨论投票,... IBS是临床常见病,近年来对其认识不断更新,为更好地指导我国IBS的基础研究和临床诊治,中华医学会消化病学分会胃肠功能性疾病协作组牵头,组织国内相关领域多名专家对IBS的定义与病因流行病学、病因与发病机制、诊断和治疗进行讨论投票,最终形成本专家共识意见。 展开更多
关键词 肠易激综合征 专家共识 诊断 治疗 流行病学
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广东省社区人群肠易激综合征的流行病学研究 被引量：257
3
作者 熊理守 陈旻湖 +3 位作者 陈惠新 许岸高 王伟岸 胡品津 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期278-281,共4页
目的　探讨广东省社区人群肠易激综合征 (IBS)的患病率及危险因素。方法　用整群、分层、随机抽样的方法在广东省内对广州市、惠州市及惠阳县马安镇 (代表农村 )三地的常住人口中 18～ 80岁的居民进行面访式问卷调查作为初查 ,了解按Man... 目的　探讨广东省社区人群肠易激综合征 (IBS)的患病率及危险因素。方法　用整群、分层、随机抽样的方法在广东省内对广州市、惠州市及惠阳县马安镇 (代表农村 )三地的常住人口中 18～ 80岁的居民进行面访式问卷调查作为初查 ,了解按Manning标准加以补充 (含便秘症状 )及罗马Ⅱ(RomeⅡ )标准的IBS的患病率和危险因素。结果　 (1)共调查 4 178人 ,其中男 190 7人 ,女 2 2 71人 ,平均年龄 (43± 14 )岁 ,应答率为 98% ;(2 )广东省有症状符合RomeⅡ标准的IBS的标化患病率为5 6 7% ,符合Manning标准的IBS的标化患病率为 11 5 0 % ,患病率无城乡和年龄差别 ,男女患病率之比分别为 1∶1 2 5 (按RomeⅡ标准 )和 1∶1 34(按Manning标准 ) ;(3)经单因素和多因素回归分析 ,服非甾体类抗炎药 (NSAID) (OR =3 83)、食物过敏史 (OR =2 6 8)、心理障碍性疾病 (OR =2 18)、生活事件(OR =1 89)、肠炎或痢疾史 (OR =1 6 3)及消极应对方式 (OR =1 2 8)等为最可能的危险因素。结论　IBS是广东省的常见病 ,应引起重视 ;食物过敏史等为最可能的危险因素 ,值得进一步研究。 展开更多
关键词 广东 社区人群 肠易激综合征 流行病学 患病率 危险因素
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广东省社区人群慢性便秘的流行病学研究 被引量：157
4
作者 熊理守 陈旻湖 +3 位作者 陈惠新 许岸高 王伟岸 胡品津 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第8期488-491,共4页
目的　探讨广东省社区人群慢性便秘的患病情况及对生存质量的影响。方法　用整群、分层、随机抽样的方法对广州市、惠州市和农村地区常住人口中 18～ 80岁的居民进行问卷调查。结果　共 3931人接受便秘相关问题调查 ,其中男 1795人 ,女 ... 目的　探讨广东省社区人群慢性便秘的患病情况及对生存质量的影响。方法　用整群、分层、随机抽样的方法对广州市、惠州市和农村地区常住人口中 18～ 80岁的居民进行问卷调查。结果　共 3931人接受便秘相关问题调查 ,其中男 1795人 ,女 2 136人 ;平均年龄为 (4 2 .7± 14 .1)岁。共检出符合罗马Ⅱ标准的慢性便秘 15 9名 ,患病率为 4 .0 % ,其中男性患病率为 3.6 % ,女性为 4 .4 % ;按 2 0 0 0年第 5次全国人口普查结果进行年龄、性别标准化后的患病率为 3.6 % ;患病率有随着年龄的增加而升高的趋势。经多因素分析后发现 ,农村居民 (OR =1.6 7)、体重指数低于 18.5 (OR =2 .15 )、诉工作压力大且难以承受者 (OR =3.0 8)、文化程度低 (OR =2 .16 )及合并有肠易激综合征者 (OR =2 .81)更倾向于发生慢性便秘。与非慢性便秘人群比较 ,慢性便秘人群的生存质量除情感职能 (P =0 .0 97)外 ,生理机能、生理职能、社会功能、躯体疼痛、精力、一般状况、精神健康和健康变化均有明显下降 (P <0 .0 5 )。结论　慢性便秘在广东省社区人群中是一种常见病 ,尤其多见于老年人 ,并对患者的生存质量有明显影响 ;工作压力大等为可能的危险因素。 展开更多
关键词 广东 社区人群 慢性便秘 流行病学 精神健康
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慢性便秘的定义和流行病学 被引量：75
5
作者 熊理守 王艺霖 陈旻湖 《临床消化病杂志》 2013年第4期230-235,共6页
慢性便秘（chronic constipation,CC）是世界范围内常见的一种慢性胃肠病.CC的诊断主要依据症状学,也可根据相关检查及诊断性试验对其进行判定.但是因为便秘症状表现的多样性,目前关于CC的定义很多,尚缺乏一个确切且被广泛接受的定义.... 慢性便秘（chronic constipation,CC）是世界范围内常见的一种慢性胃肠病.CC的诊断主要依据症状学,也可根据相关检查及诊断性试验对其进行判定.但是因为便秘症状表现的多样性,目前关于CC的定义很多,尚缺乏一个确切且被广泛接受的定义.＂便秘＂、＂慢性便秘＂和＂功能性便秘＂这几个术语常被混淆使用.CC在普通人群中亦有较高的患病率,在女性及老年人群中更明显.CC对患者的身心健康都有不同程度的影响,且每年因便秘就医人数及相关医疗资源的花费都较多,故有必要对社区人群进行流行病学调查. 展开更多
关键词 慢性便秘 流行病学
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广东省社区人群胃食管反流病流行病学研究 被引量：45
6
作者 熊理守 陈旻湖 +3 位作者 陈惠新 许岸高 贺龙君 胡品津 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期239-242,共4页
目的探讨广东省社区人群中胃食管反流病(GERD)的患病情况。方法自2003年5 月至9月,采用整群和分层抽样方法,在广东省内随机选取广州市(较发达城市)、惠州市(中等发达城市)和惠阳县新圩镇(农村地区)作为调查地区,采用中文版反流性疾病问... 目的探讨广东省社区人群中胃食管反流病(GERD)的患病情况。方法自2003年5 月至9月,采用整群和分层抽样方法,在广东省内随机选取广州市(较发达城市)、惠州市(中等发达城市)和惠阳县新圩镇(农村地区)作为调查地区,采用中文版反流性疾病问卷(RDQ)进行调查。调查方式均为面访式。调查资料均输入电脑并建立数据库,用SPSS10．0软件行卡方检验、t检验和Logistic回归分析等。结果实际共调查3338人(男1468人、女1870人),应答率为95％;年龄18～90岁,平均年龄(42．6±16．4)岁。按反流症状出现的频率定义,广东省社区人群中烧心和(或)反酸(至少每周发生1 次)的患病率为6．2％。按RDQ评分(≥12)定义,广东省社区人群中GERD的标化患病率为2．3％。男性患病率稍高于女性,分别为2．6％和2．4％,但差异无统计学意义(P>0．05)。65岁以上是相对高发人群(3．5％),但各年龄组GERD患病率差异无统计学意义(P>0．05)。结论广东省社区人群中 GERD患病率明显低于西方国家,也低于北京、上海两地。 展开更多
关键词 胃食管反流病 流行病学 广东省
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肠易激综合征的流行病学调查 被引量：35
7
作者 李莉 熊理守 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期446-450,共5页
IBS是消化内科门诊最为常见的一种功能性胃肠病。按罗马Ⅲ标准，IBS以腹痛或腹部不适伴随排便或排便习惯改变为特征。结合亚洲人群包括中国人的IBS特征，将IBS定义为以腹痛、腹胀或其他腹部不适为主要症状，排便后症状改善，常伴有排便... IBS是消化内科门诊最为常见的一种功能性胃肠病。按罗马Ⅲ标准，IBS以腹痛或腹部不适伴随排便或排便习惯改变为特征。结合亚洲人群包括中国人的IBS特征，将IBS定义为以腹痛、腹胀或其他腹部不适为主要症状，排便后症状改善，常伴有排便习惯[频率和（或）性状]的改变，缺乏临床常规检查可发现的能解释这些症状的器质性病变。 展开更多
关键词 流行病学调查 肠易激综合征 排便习惯 功能性胃肠病 症状改善 腹部不适 器质性病变 IBS
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肠易激综合征患者生存质量的评价 被引量：32
8
作者 熊理守 陈旻湖 +3 位作者 王伟岸 陈惠新 许岸高 胡品津 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期356-359,共4页
目的　探讨与评价社区人群中肠易激综合征 (IBS)患者的健康相关生存质量 (HRQOL)情况。方法　在广东省采用分层、整群、随机抽样的调查中收集到的符合RomeⅡ诊断标准的 2 31例IBS患者 ,并随机选取 6 36例非IBS(NIBS)者为对照组 ;生存质... 目的　探讨与评价社区人群中肠易激综合征 (IBS)患者的健康相关生存质量 (HRQOL)情况。方法　在广东省采用分层、整群、随机抽样的调查中收集到的符合RomeⅡ诊断标准的 2 31例IBS患者 ,并随机选取 6 36例非IBS(NIBS)者为对照组 ;生存质量的调查采用世界卫生组织推荐的SF 36量表。结果　 (1)两组对象在年龄、性别、学历及城乡分布方面 ,经检验差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;(2 )IBS组比NIBS组在生理机能、生理职能、情感职能、社会功能、躯体疼痛、精力、一般状况、精神健康、健康变化等各个维度分值均有明显降低 (P <0 0 5 ) ;IBS就诊者SF 36各个维度的分值比非就诊者有所降低 ,但差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;(3)SF 36各维度分值与IBS患者每月犯腹痛的次数相关 (P <0 0 5 ) ;并与患者自诉腹痛对生活和工作的影响程度相关 (P <0 0 5 ) ;也与IBS患者是否出现乏力的症状相关 (P <0 0 5 ) ;(4)应对方式与HRQOL明显相关 ;控制应对方式对HRQOL的影响后 ,IBS组仍比NIBS组的HRQOL有明显下降。结论　与NIBS者相比 ,IBS患者生存质量明显下降 ;SF 36量表适用于IBS的HRQOL评估 ;但有必要进行有关IBS特异的生存质量量表的研究分析。 展开更多
关键词 肠易激综合征 生存质量 IBS 流行病学 结肠疾病 诊断
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社区人群中胃食管反流病的危险因素及其对生活质量的影响 被引量：30
9
作者 陈惠新 熊理守 +3 位作者 许岸高 贺龙君 胡品津 陈旻湖 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期202-205,共4页
目的探讨社区人群中胃食管反流病(GERD)的危险因素及其对生活质量的影响。方法2003年5-9月,采用整群和分层抽样的方法,在广东省内随机选取了广州市(较发达城市)、惠州市(中等发达城市)和惠阳县新圩镇(农村地区)作为调查地区,采用最近衍... 目的探讨社区人群中胃食管反流病(GERD)的危险因素及其对生活质量的影响。方法2003年5-9月,采用整群和分层抽样的方法,在广东省内随机选取了广州市(较发达城市)、惠州市(中等发达城市)和惠阳县新圩镇(农村地区)作为调查地区,采用最近衍生出的中文版反流性疾病问卷(RDQ)进行调查。对调查中收集到的GERD症状人群进行危险因素和生活质量的分析。在调查中,每发现1例GERD患者,随后即选取2例健康人作为对照以比较和分析生活质量,生活质量的评估采用SF-36量表。用SPSS10.0作卡方检验、t检验和logistic回归分析等。结果调查中共收集到的GERD症状人群(RDQ评分≥12)83例,并选取166例健康人作为对照。男性患病率高于女性,分别为2.6%和2.4%,但两者差异无统计学意义;65岁以上是相对高发人群(3.5%),但各年龄组GERD的患病率差异亦无统计学意义;体重指数与GERD并无明显的相关性。离婚、分居或丧偶人群(OR4.61)及工作压力大者(OR3.43)倾向于发生GERD。与健康对照组相比,GERD患者的生活质量明显下降。结论心理社会因素在GERD发病中可能起一定的作用,其对患者的生活质量有负面影响。 展开更多
关键词 胃食管反流 危险因素 生活质量
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社区人群中肠易激综合征的症状学特征 被引量：21
10
作者 熊理守 陈旻湖 +2 位作者 陈惠新 许岸高 胡品津 《胃肠病学》 2004年第5期277-279,共3页
背景肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性胃肠病,其临床表现复杂。目前对IBS的症状分析多来自临床病例。目的分析社区人群中符合罗马Ⅱ标准的IBS症状人群的症状学特征。方法采用整群、分层、随机抽样的方法,收集到239例符合罗马Ⅱ标准... 背景肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性胃肠病,其临床表现复杂。目前对IBS的症状分析多来自临床病例。目的分析社区人群中符合罗马Ⅱ标准的IBS症状人群的症状学特征。方法采用整群、分层、随机抽样的方法,收集到239例符合罗马Ⅱ标准的IBS症状人群,记录其人口统计学资料,以及最近一年内的腹痛或腹部不适和排便习惯等方面的情况。结果本组社区人群中IBS症状人群的病程为1～60年,平均4.2年±3.7年;腹痛或腹部不适以脐周或下腹部为多见,其发生与女性经期和进食关系最大;77.4%的症状人群每次腹痛持续时间一般小于30min。其他常见的IBS相关症状有排便次数增加、黏液便、排便不尽感、腹胀等;较常见的非结肠性消化道症状有恶心、反酸、打嗝、呕吐等;较常见的肠外症状有乏力、女性痛经、头痛或肌肉酸痛等。各IBS亚型中,以腹泻为主型最为多见(74.0%)。结论社区人群中IBS的症状多种多样,且常合并有较多非结肠性消化道症状和肠外症状。 展开更多
关键词 肠易激综合征 体征和症状 问卷 流行病学
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广东省社区人群大肠癌流行病学调查 被引量：24
11
作者 许岸高 姜泊 +5 位作者 余志金 钟旭辉 甘爱华 刘集鸿 罗秋云 熊理守 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第28期1950-1953,共4页
目的探讨广东省社区人群大肠癌流行病学特征。方法选取广东省惠东县5个镇2005年7月1日时间截面的全人口100 859人,用"高危人群大肠癌筛检方案"和"粪隐血试验筛检方案"进行大肠癌普查,并进行疾病登记和死因登记,探... 目的探讨广东省社区人群大肠癌流行病学特征。方法选取广东省惠东县5个镇2005年7月1日时间截面的全人口100 859人,用"高危人群大肠癌筛检方案"和"粪隐血试验筛检方案"进行大肠癌普查,并进行疾病登记和死因登记,探讨广东省一个完整社区人群大肠癌的患病和发病情况。结果广东惠东社区人群中的大肠癌总粗发病率为15.2/10万(男17.2/10万,女13.0/10万),标化发病率为17.6/10万(男19.5/10万,女16.7/10万)。粗患病率41.9/10万(男46.5/10万,女37.2/10万),标化患病率为49.0/10万(男54.1/10万,女45.6/10万)。粗死亡率为5.0/10万(男5.9/10万,女4.0/10万),标化死亡率为6.4/10万(男7.2/10万,女5.7/10万)。结论广东省惠东社区大肠癌发病率(17.6/10万)低于我国高发区,但接近全国总体水平及世界平均水平。 展开更多
关键词 结肠直肠肿瘤 发病率 流行病学
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胃食管反流病与功能性消化不良、肠易激综合征症状重叠的研究 被引量：20
12
作者 元刚 彭穗 +5 位作者 肖英莲 陶金 熊理守 林金坤 胡品津 陈旻湖 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期291-294,共4页
目的探讨胃食管反流病(GERD)重叠功能性消化不良(FD)、肠易激综合征(IBS)症状的发生率,分析糜烂性食管炎(EE)和非糜烂性反流病(NERD)亚型患者重叠FD、IBS症状发生率的异同。方法通过胃镜及24 h食管pH监测,将147例GERD患者区分为EE 47例... 目的探讨胃食管反流病(GERD)重叠功能性消化不良(FD)、肠易激综合征(IBS)症状的发生率,分析糜烂性食管炎(EE)和非糜烂性反流病(NERD)亚型患者重叠FD、IBS症状发生率的异同。方法通过胃镜及24 h食管pH监测,将147例GERD患者区分为EE 47例、病理性酸反流[NERD pH (+)]42例和生理性酸反流[NERD pH(-)]58例。根据罗马Ⅱ诊断标准对患者重叠FD、IBS症状的情况进行问卷调查。采用X^2检验比较不同组间重叠症状发生率。结果147例GERD患者中重叠FD症状54例(36.7%),重叠IBS症状19例(12.9%),其中同时重叠FD、IBS症状10例(6.8%)。EE及NERD组重叠FD症状者分别为11例(23.4%)及43例(43.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。EE及NERD pH(+)组重叠FD症状者分别为11例(23.4%)及13例(31.0%),差异无统计学意义(P>0.05)。NERD pH(+)组及pH(-)组重叠FD症状者分别为13例(31.0%)及30例(51.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。EE及NERD组重叠IBS症状者分别为6例(12.8%)及13例(占13.0%),差异无统计学意义(P>0.05)。NERD pH(+)组及pH(-)组重叠IBS症状者分别为4例(9.5%)及9例(15.5%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论部分GERD患者重叠FD、IBS症状。无异常食管酸暴露的烧心患者易合并FD症状。 展开更多
关键词 胃食管反流 食管炎 消化性 肠易激综合征 重叠
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心理社会因素在非糜烂性反流病发病中作用的研究 被引量：15
13
作者 刘韶辉 熊理守 +1 位作者 林金坤 陈旻湖 《胃肠病学》 2006年第2期92-95,共4页
背景:心理社会因素在功能性胃肠病中起重要作用,但在非糜烂性反流病(NERD)中的作用尚不明确。目的:探讨心理社会因素在NERD发病中的作用。方法:对在消化专科门诊就诊的有烧心、胸骨后疼痛、反酸和反食等症状的病例,行胃镜和24 h食管pH... 背景:心理社会因素在功能性胃肠病中起重要作用,但在非糜烂性反流病(NERD)中的作用尚不明确。目的:探讨心理社会因素在NERD发病中的作用。方法:对在消化专科门诊就诊的有烧心、胸骨后疼痛、反酸和反食等症状的病例,行胃镜和24 h食管pH监测等检查。对NERD进行分组,并对病理性酸反流组(n=49)、生理性酸反流组(n=50) 和对照组(n=99)进行心理学评估。评估采用症状自评量表(SCL-90)、Beck抑郁自评量表、状态-特质焦虑问卷(STAI) 等量表。结果:SCL-90评估显示NERD患者的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执等因子分和总症状分均显著高于对照组(P<0．05);NERD患者病理性酸反流组的躯体化、人际关系、焦虑、偏执等因子分和总症状分均显著高于生理性酸反流组(P<0．05),而强迫、抑郁、敌对、恐怖、精神病性等因子分,则两组间差异无显著性(P>0．05); NERD患者的状态焦虑量表(SAI)评分显著高于对照组(P<0．01),而Beck抑郁自评量表、特质焦虑量表评分与对照组的差异无显著性(P>0．05);病理性酸反流组的状态焦虑量表(SAI)评分高于生理性酸反流组(P<0．01)。结论:心理社会因素在NERD的症状产生中可能有一定的作用;病理性酸反流组的心理异常较生理性酸反流组更为明显。 展开更多
关键词 胃食管反流 非糜烂性反流病 心理学 社会因素 生活质量
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三联疗法与序贯疗法在长期服用非甾体类抗炎药人群中根除幽门螺杆菌的疗效观察 被引量：20
14
作者 黄鑫薪 熊理守 +7 位作者 马师洋 白鹏 董吁钢 杨岫岩 高修仁 梁柳琴 周丽雅 陈旻湖 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期814-817,共4页
目的探讨长期服用非甾体类抗炎药（NSAID）的患者采用三联疗法与序贯疗法根除Hp的疗效。方法以长期服用NSAID的患者为研究对象。将确诊的Hp感染者分为三联根除组和序贯根除组。三联根除组予埃索美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林治疗10d；序... 目的探讨长期服用非甾体类抗炎药（NSAID）的患者采用三联疗法与序贯疗法根除Hp的疗效。方法以长期服用NSAID的患者为研究对象。将确诊的Hp感染者分为三联根除组和序贯根除组。三联根除组予埃索美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林治疗10d；序贯根除组前5d予埃索美拉唑＋阿莫西林，后5d予埃索美拉唑＋克拉霉素＋甲硝唑治疗。根除治疗结束后所有患者均予黏膜保护剂维持治疗，随访12周。随访前后行胃镜检查并检测Hp。对Hp根除率进行意向性分析和符合方案分析比较。结果意向性分析显示，三联根除组和序贯根除组的Hp根除率分别为78．4％（40／51）和80．0％（40／50），两组差异无统计学意义（x2=0．038，p=0．846）。符合方案分析显示，三联根除组和序贯根除组的Hp根除率分别为84．4％（38／45）和87．0％（40／46），两组差异无统计学意义（x2=0．117，P=0．732）。结论长期服用NSAID的患者采用三联疗法与序贯疗法根除Hp的疗效无显著差异。 展开更多
关键词 抗炎药 非甾体 螺杆菌 幽门 药物疗法 联合
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根除幽门螺杆菌感染对慢性胃炎疗效影响的多中心临床研究 被引量：18
15
作者 方军 杜奕奇 +6 位作者 宋志强 周丽雅 林三仁 侯晓华 徐三平 陈昊湖 熊理守 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2011年第8期433-437,共5页
目的探讨根除幽门螺杆菌（Hp）对慢性胃炎患者临床症状、内镜表现及病理改变的影响。方法采用多中心、前瞻性、随机化对照研究，观察2009年1月至2010年12月间入组的慢性胃炎患者，分为坳阳性根除组、却阳性不根除组和印阴性组，均予以8... 目的探讨根除幽门螺杆菌（Hp）对慢性胃炎患者临床症状、内镜表现及病理改变的影响。方法采用多中心、前瞻性、随机化对照研究，观察2009年1月至2010年12月间入组的慢性胃炎患者，分为坳阳性根除组、却阳性不根除组和印阴性组，均予以8周的胃黏膜保护剂治疗，对比各组治疗前后临床症状、内镜下表现及病理炎症的变化。结果共完成病例211例。经过8周治疗，3组治疗前后在症状总评分、内镜下糜烂、慢性炎症和炎症活动方面的变化均具有统计学意义。其中，根除组治疗前后症状评分的差值为（3．56±1．37），显著高于不根除组（2．80±1．30，P〈0．01）。根除组治疗后胃黏膜慢性炎症和炎症活动的分值下降分别达到（1．08±1．34）和（1．42±1．09），亦显著高于未根除组（0．49±1．47和0．61±1．34，P〈0．01），但2组在内镜糜烂的改善上差异无统计学意义。不根除组和坳阴性组之间在上述指标上的差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论对于伴有却感染的慢性非萎缩性胃炎的患者，在应用胃黏膜保护剂的基础上，根除坳有助于获得更好的症状改善和胃黏膜炎症修复。 展开更多
关键词 胃炎 螺杆菌 幽门 胃黏膜 内窥镜检查
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罗马Ⅲ和罗马Ⅱ标准诊断功能性消化不良的比较 被引量：17
16
作者 廖献花 汪安江 +5 位作者 刘思纯 熊理守 肖英莲 彭穗 胡品津 陈曼湖 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期19-21,共3页
目的分别探讨门诊符合功能性消化不良（FD）罗马Ⅲ及罗马Ⅱ诊断标准的患者比例，比较两个标准下的症状频率、严重程度和分型。方法采用问卷调查方法调查消化专科门诊病例3014例。结果FD符合罗马Ⅲ标准者占消化专科门诊患者的20．17％，... 目的分别探讨门诊符合功能性消化不良（FD）罗马Ⅲ及罗马Ⅱ诊断标准的患者比例，比较两个标准下的症状频率、严重程度和分型。方法采用问卷调查方法调查消化专科门诊病例3014例。结果FD符合罗马Ⅲ标准者占消化专科门诊患者的20．17％，符合罗马Ⅱ标准者占24．85％。符合罗马Ⅱ标准患者中60．3％同时符合罗马Ⅲ标准；32．7％的患者存在早饱、餐后饱胀不适、上腹痛和上腹烧灼感中的至少一种症状，但不符合罗马Ⅲ标准；7．0％的患者无上述4种症状，仅有恶心、嗳气、呕吐或上腹胀。符合罗马Ⅲ标准患者中74．3％同时符合罗马Ⅱ标准；10．2％的患者存在早饱或餐后饱胀不适症状，排便后可获缓解，但不伴有大便性状或频率改变。罗马Ⅲ标准亚型构成比中仅符合餐后不适综合征者占36．7％，仅符合上腹疼痛综合征者占36．8％，同时符合上述两亚型者占26．5％。罗马Ⅱ标准亚型构成比中溃疡样型占43．9％，动力障碍型占39．1％，非特异型占17．0％。结论该研究病例中符合FD罗马Ⅲ标准的患者比例低于罗马Ⅱ标准。罗马Ⅲ标准更强调近3个月的症状频率和严重程度，强调疾病的活动性和现症患者的诊断。 展开更多
关键词 消化不良 诊断 标准
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非糜烂性反流病食管黏膜超微结构研究 被引量：16
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作者 刘韶辉 熊理守 +4 位作者 林金坤 吴金浪 卢德优 胡品津 陈旻湖 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期18-21,共4页
目的探讨非糜烂性反流病(NERD)病理性酸反流组及生理性酸反流组,其食管黏膜细胞间隙及桥粒数目等超微结构的变化情况。方法对10例健康志愿者(对照组)、39例NERD患者及10例反流性食管炎(RE)患者进行内镜检查并作食管黏膜活检,透射电镜观... 目的探讨非糜烂性反流病(NERD)病理性酸反流组及生理性酸反流组,其食管黏膜细胞间隙及桥粒数目等超微结构的变化情况。方法对10例健康志愿者(对照组)、39例NERD患者及10例反流性食管炎(RE)患者进行内镜检查并作食管黏膜活检,透射电镜观察标本。图像分析仪测量食管黏膜细胞间隙宽度,同时统计相应间隙中的桥粒数目。结果RE组及NERD组的细胞间隙宽度分别为(2.39±0.42)μm及(2.21±0.68)μm,两组间差异无统计学意义(P〉0.05)。对照组细胞间隙宽度为(0.63±0.21)μm,明显小于RE组及NERD组(P〈0.05)。NERD病理性酸反流组及生理性酸反流组的细胞间隙宽度分别为(2.45±0.67)μm及(1.91±0.67)μm,两组间差异有统计学意义(P〈0.05)。RE组及NERD组的桥粒数目均数分别为(0.124±0.044)个/μm2及(0.141±0.043)个/μm2,两组间差异无统计学意义(P〉0.05),但均少于对照组[(0.221±0.031)个/μm2],P〈0.05。NERD病理性酸反流组的桥粒数目[(0.110±0.032)个/μm2]明显少于生理性酸反流组[(0.171±0.028)个/μm2]。结论NERD组的细胞间隙明显宽于正常对照组,但与RE组无明显差别。NERD病理性酸反流组的细胞间隙明显宽于生理性酸反流组;细胞间隙间的桥粒数目也可能是酸诱导的细胞损伤标志。 展开更多
关键词 非糜烂性反流病 超微结构 细胞间隙增宽
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罗马Ⅲ和罗马Ⅱ标准诊断肠易激综合征的比较 被引量：13
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作者 汪安江 廖献花 +3 位作者 胡品津 刘思纯 熊理守 陈旻湖 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期644-647,共4页
目的比较罗马Ⅲ和罗马Ⅱ标准诊断肠易激综合征(IBS)的符合情况和患者的临床特点。方法面访式问卷调查消化内科门诊连续就诊病例3014例。结果 (1)符合罗马Ⅲ标准的 IBS患者480例,检出率15.9%(480/3014)。其中便秘型 IBS(C-IBS)27.9%(134/... 目的比较罗马Ⅲ和罗马Ⅱ标准诊断肠易激综合征(IBS)的符合情况和患者的临床特点。方法面访式问卷调查消化内科门诊连续就诊病例3014例。结果 (1)符合罗马Ⅲ标准的 IBS患者480例,检出率15.9%(480/3014)。其中便秘型 IBS(C-IBS)27.9%(134/480),腹泻型 IBS(D-IBS)32.7%(157/480),混合型 IBS(M-IBS)6.7%(32/480),未分型 IBS(U-IBS)32.7%(157/480),检出率在各年龄组和性别间差异无统计学意义(P>0.05)。符合罗马Ⅱ标准的 IBS 患者558例,检出率为18.5%(558/3014),其中便秘主导型33.2%(185/558),腹泻主导型38.2%(213/558),其他占28.7%(160/558),女性检出率显著高于男性(P=0.002),各年龄组间检出率差异无统计学意义。罗马Ⅲ标准对 IBS 的检出率低于罗马Ⅱ标准(P=0.008),但两者诊断 IBS 有较好的一致性。(2)与罗马Ⅱ标准的 IBS 患者相比,罗马Ⅲ标准的 IBS 患者腹部症状(P=0.04)和异常排便习惯(P<0.001)均较严重,最近3个月患者的就诊率也较高(26.5%、35.6%,P=0.02)。(3)罗马Ⅲ标准各亚型的IBS 患者的异常排便习惯严重程度差异有统计学意义(C-IBS、M-IBS>D-IBS>U-IBS,P<0.005),但腹部症状严重程度和患者最近3个月的就诊率之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗马Ⅲ和罗马Ⅱ标准诊断 IBS 具有较好的一致性。与罗马Ⅱ标准相比,罗马Ⅲ标准对 IBS 的检出率较低,症状频率定义和分型方法相对简单,在临床中更实用,符合其诊断标准的患者症状相对较重,就诊率较高,也较适合于临床试验。 展开更多
关键词 结肠疾病 功能性 诊断 罗马Ⅲ标准 罗马Ⅱ标准
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肠道微生态参与肠易激综合征发病的相关机制 被引量：13
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作者 庄晓君 陈旻湖 熊理守 《胃肠病学》 2017年第3期181-183,共3页
肠易激综合征(IBS)的病因和发病机制尚未明了,近年认为肠道微生态可能发挥重要作用。有研究表明IBS患者存在肠道菌群改变,干预肠道微生态对IBS有一定的治疗作用。本文就肠道微生态通过改变黏膜通透性、激活免疫反应、改变胃肠动力和影响... 肠易激综合征(IBS)的病因和发病机制尚未明了,近年认为肠道微生态可能发挥重要作用。有研究表明IBS患者存在肠道菌群改变,干预肠道微生态对IBS有一定的治疗作用。本文就肠道微生态通过改变黏膜通透性、激活免疫反应、改变胃肠动力和影响脑-肠轴等参与IBS发病的相关机制作一综述。 展开更多
关键词 肠易激综合征 肠道菌群 通透性 免疫 胃肠活动 微生物-脑-肠轴
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埃索美拉唑诊断性试验对胃食管反流病诊断价值的随机、双盲、多中心研究 被引量：13
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作者 肖英莲 李延青 +5 位作者 唐承薇 陶金 彭穗 熊理守 胡品津 陈旻湖 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期233-236,共4页
目的探讨埃索美拉唑诊断性试验对胃食管反流病（GERD）的诊断价值。方法采用随机、双盲、多中心临床研究。选择三家消化专科治疗中心门诊有烧心或（和）反酸症状的患者作为研究对象。先行胃镜检查，将人选患者分为反流性食管炎和非糜烂... 目的探讨埃索美拉唑诊断性试验对胃食管反流病（GERD）的诊断价值。方法采用随机、双盲、多中心临床研究。选择三家消化专科治疗中心门诊有烧心或（和）反酸症状的患者作为研究对象。先行胃镜检查，将人选患者分为反流性食管炎和非糜烂性反流病，所有患者均行24h食管pH监测，以内镜下显示反流性食管炎和（或）24hpH监测阳性诊断为GERD。采用随机方法分别将人选患者分成治疗组和对照组，治疗组予埃索美拉唑40mg，每天1次，对照组予安慰剂治疗，疗程均为2周。治疗前及治疗过程中，患者和医师记录烧心程度和频率。结果完成研究者共217例（治疗组105例，对照组112例）。治疗组和对照组第1周的第6、7天无症状及第2周症状完全消失比例分别为76．2％和7．1％（X^2-107．175，P-0．000），73．3％和4．5％（X^2=109．337，P-0．000）。以第1周的第6、7天无症状作为埃索美拉唑诊断性试验阳性标准，治疗组的敏感性和特异性分别为87．7％和42．5％；以第2周症状完全消失作为埃索美拉唑诊断性试验阳性标准，治疗组的敏感性和特异性分别为84．6％和45．0％；以上两种判断方法的Youden指数分别为0．362和0．296。分别以症状下降至治疗前的50％、75％及100％为阳性判断标准的敏感性和特异性，分别为95．4％和32．5％，87．7％和32．5％，84．6％和45．0％。结论埃索美拉唑诊断性试验诊断GERD的敏感性和特异性达87．7％和42．5％，对GERD诊断价值高；疗程7d，以第6、7天无症状作为判断方法更符合经济成本一效益的原则。 展开更多
关键词 胃食管反流 诊断方法 消化系 随机对照试验 多中心研究 埃索美拉唑
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