单侧经皮椎体成形修复骨质疏松性椎体压缩性骨折:骨水泥渗漏少利于恢复 被引量：20

1

作者 吴鸿 袁源 +4 位作者 刘礼金 严亮 熊力伟 邹志远 闵志海 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第31期4960-4966,共7页

背景:经皮椎体成形、经皮椎体后凸成形用于传统方法治疗无效的骨质疏松性椎体压缩性骨折效果良好,但在手术时机、麻醉方式、手术入路及方式等方面存在多种选择,并各有利弊。目的:观察全身麻醉下手法复位联合单侧经皮椎体成形治疗骨质疏... 背景:经皮椎体成形、经皮椎体后凸成形用于传统方法治疗无效的骨质疏松性椎体压缩性骨折效果良好,但在手术时机、麻醉方式、手术入路及方式等方面存在多种选择,并各有利弊。目的:观察全身麻醉下手法复位联合单侧经皮椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果及优势。方法:2012年7月至2014年12月回顾经皮椎体成形治疗单椎体骨质疏松性椎体压缩性骨折患者53例,新方法组32例在全身麻醉下先行手法复位,再行单侧椎弓根穿刺,单侧经皮椎体成形骨水泥注射治疗;常规方法组21例采用常规的经皮椎体成形操作治疗。结果与结论:随访时间平均6个月(3-14个月)。两组患者术后3 d、术后末次随访的目测类比评分、椎体压缩率、后凸Cobb’s角均较术前显著改善,差异有显著性意义(P<0.01)。两组目测类比评分术后比较差异无显著性意义(P>0.05)。与常规方法组相比,新方法组术后椎体压缩率、后凸Cobb’s角及骨水泥渗漏率明显降低(P<0.01)。结果证实,新方法综合了经皮椎体成形与经皮椎体后凸成形的优势、单侧与双侧穿刺的优势,穿刺过程更安全,矫正后凸畸形、恢复椎体高度及生理曲度更好,同时骨水泥渗漏的危险性减少,骨水泥的形态分布更理想。 展开更多

关键词 植入物 脊柱植入物 脊柱骨折 骨质疏松 经皮椎体成形 复位 骨水泥 椎体 骨质疏松性椎体压缩性骨折 经皮椎体后凸成形

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颈前路减压融合术结合切除后纵韧带治疗神经根型颈椎病疗效分析 被引量：13

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作者 邓雄伟 闵志海 +2 位作者 龚雅强 汤武斌 熊力伟 《中国骨与关节损伤杂志》 2012年第9期814-815,共2页

目的探讨神经根型颈椎病行颈前路切除后纵韧带并减压植骨融合固定的治疗效果。方法对行颈前路后纵韧带切除减压、椎体间植骨融合固定的神经根型颈椎病90例进行回顾分析。结果本组获随访3个月-5．5年。根据JOA评分标准。治疗效果优68例，... 目的探讨神经根型颈椎病行颈前路切除后纵韧带并减压植骨融合固定的治疗效果。方法对行颈前路后纵韧带切除减压、椎体间植骨融合固定的神经根型颈椎病90例进行回顾分析。结果本组获随访3个月-5．5年。根据JOA评分标准。治疗效果优68例，良12例，可8例，差2例，优良率88．9％。结论神经根型颈椎病行颈前路减压植骨融合内固定手术治疗效果确切。术中切除后纵韧带后，能起到更好的减压作用。 展开更多

关键词 神经根型 颈椎病 前路 手术 后纵韧带

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多学科协作诊疗模式在老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折治疗中的效果 被引量：13

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作者 吴鸿 袁源 +6 位作者 龚素敏 熊力伟 闵志海 汤武斌 赵红阳 刘礼金 严亮 《重庆医学》 CAS 2020年第23期3941-3945,共5页

目的探讨多学科协作诊疗(MDT)模式在老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折治疗中的临床效果。方法选取老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者161例为研究对象,分为传统组(79例)和MDT组(82例)。传统组采用骨科传统模式管理的标准化股骨粗隆间骨折的P... 目的探讨多学科协作诊疗(MDT)模式在老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折治疗中的临床效果。方法选取老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者161例为研究对象,分为传统组(79例)和MDT组(82例)。传统组采用骨科传统模式管理的标准化股骨粗隆间骨折的PFNA内固定手术方案,MDT组采用MDT模式管理的标准化股骨粗隆间骨折的PFNA内固定手术方案。比较两组患者转科率、48 h内手术率、手术时间、住院时间,以及住院期间、3个月病死率等。结果传统组和MDT组总转科率分别为20.25%和15.85%,差异无统计学意义(χ^2=0.527,P=0.468);传统组ICU转科率(10.13%)低于MDT组(13.41%),但差异无统计学意义(χ^2=0.418,P=0.518);MDT组其他内科转科率(2.44%)低于传统组(10.13%),差异有统计学意义(χ^2=4.082,P=0.043)。MDT组48 h内手术率(70.73%)明显高于传统组(29.11%),差异有统计学意义(χ^2=28.442,P<0.001);传统组手术时间与MDT组比较,差异无统计学意义(t=0.923,P=0.357);MDT组住院时间明显少于传统组,差异有统计学意义(t=3.135,P=0.002)。两组住院期间、术后3个月病死率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后并发症数目、构成比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折治疗管理中实施MDT模式效果较好,能更合理、高效地利用医疗资源。 展开更多

关键词 骨质疏松 粗隆间骨折 多学科协作团队 治疗结果

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经皮内镜下腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出患者复发的高危因素分析

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作者 梁广胜 何丁文 +2 位作者 熊力伟 吴鸿 傅小星 《当代医学》 2024年第12期133-136,共4页

目的探讨经皮内镜下腰椎间盘切除术(PELD)治疗腰椎间盘突出(LDH)患者复发的高危因素。方法回顾性分析2020年1月至2022年6月南昌市人民医院治的135例LDH患者临床资料,均行PELD治疗,术后随访6个月,统计患者复发情况。收集患者年龄、性别... 目的探讨经皮内镜下腰椎间盘切除术(PELD)治疗腰椎间盘突出(LDH)患者复发的高危因素。方法回顾性分析2020年1月至2022年6月南昌市人民医院治的135例LDH患者临床资料,均行PELD治疗,术后随访6个月,统计患者复发情况。收集患者年龄、性别、体重指数、吸烟史、饮酒史、合并糖尿病、高血压、从事体力劳动、突出类型、病程、手术时间、术后下床活动时间、突出基底部宽度、纤维环破口等临床资料,单因素及多因素Logistic回归分析PELD治疗LDH患者复发的高危因素。结果135例患者中复发20例,复发率为14.81%。复发与未复发患者年龄、性别、体重指数、从事体力劳动、术后下床活动时间、突出基底宽度、纤维环破口比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示,年龄≥60岁、男性、体重指数≥25kg/m2、从事体力劳动、术后下床活动时间<1d、突出基底部宽度≥15mm、纤维环破口≥5mm是PELD治疗LDH患者复发的高危因素(P<0.05)。结论PELD治疗LDH患者术后仍存在一定复发风险,年龄≥60岁、男性、体重指数≥25kg/m2、从事体力劳动、术后下床活动时间<1d、突出基底部宽度≥15mm、纤维环破口≥5mm是PELD治疗LDH患者术后复发的高危因素,开展针对性干预以减少复发。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 经皮内镜 腰椎间盘切除术 疾病复发 高危因素

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经皮椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的效果比较

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作者 梁广胜 吴鸿 熊力伟 《中国民康医学》 2024年第16期131-134,共4页

目的:比较经皮椎体后凸成形术(PKP)与经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者的效果。方法:回顾性分析2021年2月至2023年2月该院收治的60例老年OVCF患者的临床资料,根据手术方法不同将其分为研究组和对照组各3... 目的:比较经皮椎体后凸成形术(PKP)与经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者的效果。方法:回顾性分析2021年2月至2023年2月该院收治的60例老年OVCF患者的临床资料,根据手术方法不同将其分为研究组和对照组各30例。对照组采用PVP治疗,研究组采用PKP治疗。比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、术中X线照射次数、骨水泥用量),手术前后脊柱结构指标(Cobb角、伤椎前缘高度和椎体压缩率)、腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)]评分,以及并发症发生率。结果:两组手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组术中X线照射次数少于对照组,骨水泥用量多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组Cobb角均小于术前,且研究组小于对照组,两组椎体压缩率均低于术前,且研究组低于对照组,两组伤椎前缘高度均大于术前,且研究组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组ODI评分均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为6.67%(2/30),低于对照组的26.67%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与PVP相比,PKP治疗老年OVCF患者可减少术中X线照射次数,增加骨水泥用量和伤椎前缘高度,减小术后Cobb角,降低椎体压缩率、ODI评分和并发症发生率,且不增加手术时间和术中出血量。 展开更多

关键词 经皮椎体后凸成形术 经皮椎体成形术 骨质疏松性椎体压缩性骨折 老年 脊柱骨折 球囊扩张

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腰椎不稳症的诊治现状 被引量：3

6

作者 熊力伟 熊渭平 《江西中医药》 2003年第1期46-48,共3页

关键词 腰椎不稳症 诊断 中医药治疗 生物力学

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中药熏洗治疗足跖腱膜炎60例 被引量：2

7

作者 熊力伟 龚雅强 邓雄伟 《医学信息》 2010年第6期1660-1661,共2页

目的探讨中药熏洗治疗足跖腱膜炎临床疗效及与预后。方法对60例足跖腱膜炎患者的临床资料及中药熏洗治疗后结果进行分析。结果中药熏洗治疗足跖腱膜炎显效37例，有效21例，总有效率为96．67％。结论中药熏洗治疗足跖腱膜炎简单方便有效... 目的探讨中药熏洗治疗足跖腱膜炎临床疗效及与预后。方法对60例足跖腱膜炎患者的临床资料及中药熏洗治疗后结果进行分析。结果中药熏洗治疗足跖腱膜炎显效37例，有效21例，总有效率为96．67％。结论中药熏洗治疗足跖腱膜炎简单方便有效，具有操作简单、并发症少和临床疗效好等优点。 展开更多

关键词 中药 跖腱膜炎 跟痛

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髋臼骨折的外科治疗研究进展 被引量：1

8

作者 蔡强强 熊力伟 《实用临床医学（江西）》 CAS 2016年第4期104-106,共3页

以往髋臼骨折发生率相对较低。近年来,随着建筑业和交通业的发展,髋臼骨折发生率呈明显上升趋势,髋臼骨折占全身骨折的3%-8%。髋臼骨折属于关节内骨折,晚期多出现严重的并发症,严重影响患者生活质量,是创伤骨科临床治疗的一大难题。切... 以往髋臼骨折发生率相对较低。近年来,随着建筑业和交通业的发展,髋臼骨折发生率呈明显上升趋势,髋臼骨折占全身骨折的3%-8%。髋臼骨折属于关节内骨折,晚期多出现严重的并发症,严重影响患者生活质量,是创伤骨科临床治疗的一大难题。切开复位内固定术是移位型髋臼骨折治疗的金标准。笔者就髋臼骨折的外科治疗研究进展作一综述。 展开更多

关键词 髋臼骨折 手术入路 内固定术 复位 并发症 防治

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体外震波治疗肩峰下撞击征的临床研究

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作者 闵志海 万文兵 +1 位作者 熊力伟 邓雄伟 《当代医学》 2012年第5期147-148,126,共3页

目的探讨体外震波治疗肩峰下撞击征的治疗效果。方法将80例肩峰下撞击症患者随机分为试验组和对照组,每组各40例,其中,试验组行体外震波治疗,对照组单纯行热敷治疗,对两组治疗效果进行比较。结果试验组与对照组比较(P=0.034,P<0.05)... 目的探讨体外震波治疗肩峰下撞击征的治疗效果。方法将80例肩峰下撞击症患者随机分为试验组和对照组,每组各40例,其中,试验组行体外震波治疗,对照组单纯行热敷治疗,对两组治疗效果进行比较。结果试验组与对照组比较(P=0.034,P<0.05),差异有统计学意义。体外震波治疗肩峰撞击征效果比热敷好。结论体外震波治疗肩峰下撞击征疗效明显,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 体外震波 肩峰下撞击征 研究

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抗生素灌洗对骨折内固定术后感染的治疗

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作者 闵志海 汤武斌 +1 位作者 熊力伟 刘碧峰 《实用临床医学（江西）》 CAS 2007年第12期77-77,共1页

关键词 抗生素灌洗 骨折内固定 感染

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加长锁定外科颈解剖板治疗延伸到中段的肱骨外科颈骨折 被引量：1

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作者 闵志海 熊力伟 +1 位作者 汤武斌 黄少华 《临床和实验医学杂志》 2007年第11期65-65,共1页

目的探讨加长锁定外科颈解剖板治疗延伸到中段的肱骨外科颈骨折的应用。方法采用加长锁定外科颈解剖板手术治疗肱骨外科颈骨折延伸到肱骨中段粉碎性骨折6例。结果随访6例,平均随访9.5个月,桡神经损伤病例术后2个月功能恢复,2例肩关节外... 目的探讨加长锁定外科颈解剖板治疗延伸到中段的肱骨外科颈骨折的应用。方法采用加长锁定外科颈解剖板手术治疗肱骨外科颈骨折延伸到肱骨中段粉碎性骨折6例。结果随访6例,平均随访9.5个月,桡神经损伤病例术后2个月功能恢复,2例肩关节外展80°受限,全部病例均临床愈合。结论根据患者肱骨损伤的程度选用加长锁定外科颈解剖板治疗延伸到中段的肱骨外科颈骨折均能起到良好的固定作用,并能减少创伤,降低骨不连或骨迟缓愈合的发生率。 展开更多

关键词 肱骨外科颈骨折 加长锁定外科颈解剖板 治疗 病例 疗效

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老年股骨粗隆间骨折术后并发症的防治

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作者 闵志海 熊力伟 +1 位作者 汤武斌 刘碧峰 《临床和实验医学杂志》 2007年第12期85-85,共1页

目的探讨老年股骨粗隆间骨折术后并发症的原N和防治方法。方法根据46例老年股骨粗隆间骨折术后并发症分别采取取出内固定装置、植骨再次内固定、敏感抗生素换药等方法治疗。结果46例经6—18个月随访，平均11个月，术后并发症得到不同程... 目的探讨老年股骨粗隆间骨折术后并发症的原N和防治方法。方法根据46例老年股骨粗隆间骨折术后并发症分别采取取出内固定装置、植骨再次内固定、敏感抗生素换药等方法治疗。结果46例经6—18个月随访，平均11个月，术后并发症得到不同程度的好转。结论老年股骨粗隆间骨折需根据其临床分型来选择不同的手术内固定方法及积极的预防与治疗术后产生的并发症。 展开更多

关键词 老年 股骨粗隆骨折 并发症 防治

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钩形钢板治疗肩锁关节脱位25例

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作者 熊力伟 万文兵 邓雄伟 《中外医疗》 2010年第20期104-104,共1页

目的探讨应用钩形钢板治疗肩锁关节脱位的疗效以及分析手术适应症及对策。方法 25例肩锁关节脱位采用切开复位钩形钢板内固定伴韧带修复。结果 25例经2～5年随访,患者无一例再脱位。结论钩形钢板治疗肩锁关节脱位固定可靠,可早期功能锻... 目的探讨应用钩形钢板治疗肩锁关节脱位的疗效以及分析手术适应症及对策。方法 25例肩锁关节脱位采用切开复位钩形钢板内固定伴韧带修复。结果 25例经2～5年随访,患者无一例再脱位。结论钩形钢板治疗肩锁关节脱位固定可靠,可早期功能锻炼,是目前一种治疗肩锁关节脱位的较好方法。 展开更多

关键词 钩形钢板 肩锁关节 脱位 内固定术

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